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生姜泻心汤治汗下後胃中不利乾噫食臭自利肠鸣脇下有水气而心下痞满
比半夏泻心汤加生姜【四两】减乾姜作【一两】
甘草泻心汤治下之後腹中雷鸣心下痞硬再下之痞益甚此非结热以胃中虚客气上逆也
比半夏泻心汤无人参加甘草作【四两】
按以上诸泻心汤元戎云手少隂药也以其心下痞故入阳明例况服栀子黄芩黄连黄栢大黄为上下通经之剂安得不例阳明乎
秘藏大消痞丸治一切心下痞闷及积年久不愈者黄连【炒】 黄芩【各六钱】姜黄 白术【各一钱】炙甘草 砂仁 乾生姜
神麯【炒各一钱】人参【二钱】枳实【炒五钱】橘皮【二钱】泽泻【三钱】 厚朴【炒三钱】猪苓【一钱半】半夏【四钱】
右同为细末水浸蒸饼丸桐子大每五十丸至百丸白汤下
枳实消痞丸治右关脉浮弦心下虚痞恶食懒倦开胃进食
枳实 黄连【各五钱】乾生姜【二钱】
半夏麯【三钱】厚朴【炙四钱】人参【三钱】白术【三钱】炙甘草【二钱】茯苓 大麦麫【各二钱】
右同为细末水浸蒸饼为丸每三五十丸温水下按以上二方并半夏泻心汤加减法也内有枳术汤四君子五苓平胃等利湿消痞补虚之药也
温中散饮之剂
宝监枳实理中丸治中脘痞滞气不宣通积寒停饮食不化
人参 乾姜【炮】 白术 枳实甘草【炙各一两】
右为细末炼蜜为丸如鸡子黄大每服一丸细嚼白汤下或沸汤化服活人有茯苓
深师消饮丸治停饮心下痞
方见痰饮门
按已上二方并出阳明饮痞例
理气之剂
活人桔梗枳殻汤治伤寒痞气胸满欲絶
桔梗 枳殻【去穰炒各三两】
右剉水二盏煎至一盏去滓分作二服
按此手太隂经药也出少隂枳殻例活人云审知是痞先用汤尤妙缘枳桔行气下膈先用之无不验也海藏云活人用此非治痞也审知错下必成痞是气将?於胸中故先用此使不至於痞也若已成痞而用则失之晩胸中之气反痞矣先之一字预早之意也先用此若不应後当以仲景痞药治之若执此治痞其害深矣
宣明?榔散治伤寒隂证下後成痞满而不痛按之软虚
?榔 枳殻【等分】
右为末每服三钱煎黄连汤调下
宝监三脘痞气丸治三焦痞滞水饮停积脇下虚满
木香 白豆蔲 青皮【炒】
京三棱【炮各一两】?榔【半两】半夏【汤洗七次】大腹子 陈皮【各二两】砂仁 沉香【各半两】
右为末麫糊为丸桐子大每服三十丸加至六十丸食後陈皮汤下
按此出太隂调气例药也
秘藏木香消痞丸治因忧气结中脘腹皮厚微痛心下痞满不思饮食
木香【半两】 柴胡【四钱】 橘皮【三钱】 甘草【炙】半夏【各一两】乾姜【半两】 当归尾【一钱】红花【半钱】
右为细末水浸蒸饼丸服之
补虚之剂
加味补中益气汤治内伤心下痞
方见内伤门
脉缓有痰而痞加半夏黄连
脉弦四肢满闭便难而心下痞加柴胡黄连甘草大便秘燥加黄连桃仁少加大黄归身
心下痞夯闷者加白芍黄连
心下痞腹胀加五味子白芍砂仁如天寒少加乾姜或中桂
心下痞中寒者加附子黄连
心下痞呕逆者加黄连生姜陈皮如冬月加黄连少入丁香藿香叶
能食而心下痞加黄连半钱枳实三钱如不能食心下痞者勿加止依方服之
食已心下痞别服橘皮枳术丸
按难知云中满者勿食甘不满者当食之如自觉满而外无胀急之形乃痞也是不满也当以甘而撑柱之又太阳病下之腹满时痛为脾桂枝加芍药汤满木也为甘所主故用芍药之酸克其满酸凉除满急收能除甘所主甘温生满缓散能除酸所主也谨按痞证有气不运化及隂虚损血者前论已详故收入此补虚之剂但世俗不明此理往往例用峻快药下之复痞或致危笃者多矣
玉机微义卷三十七