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动也发热则必汗泄经曰汗出不愈知内热也阳盛隂虚之证当内实外虚不治恐久而传隂经也此汤主之
桂【三钱】 黄茋 知母
石膏 芍药【各一两】
右粗末每服五钱加至一两水煎
按此太阳阳明经药也
桂枝黄芩汤如服前药转大者知三阳合病也宜此和之
柴胡【一两二】钱 黄芩 人参
甘草【各四钱半】 半夏【四钱】 石膏
知母【各五钱】 桂枝【二钱】
右为粗末依前服之前服此药已如外邪已罢内邪未巳再服下药从卯至午发者宜大柴胡下之从午至酉发者知其邪气在内也宜大承气下之从酉至子发者或至寅发者知其邪气在血也宜桃仁承气下之微利後更以小柴胡彻其邪气可也
按此太阳阳明少阳经药也以上诸方并系发风寒暑热之气自外而入中於三阳之经者也
桂枝石膏汤治疟无他证隔日发先寒後热寒少热多
桂枝【五钱】 石膏【一两半】
知母【一两半】 黄芩【一两】
右为粗末分三服水煎服
按此太阳阳明经药也治隔日发则邪气所舍深者也
麻黄黄芩汤治疟发如前证而夜发者
麻黄【一两去节】 甘草【炙三钱】 桃仁【三十个去皮尖】
桂【二钱】 黄芩【五钱】
右为细末依前服桃仁味苦甘辛肝者血之海血骤则肝气燥经所谓肝苦急急食甘以缓之故桃仁散血缓肝谓邪气深远而入血故夜发乃隂经有邪此汤发散血中风寒之剂
按此治风暑深入隂分而夜发乃血受病邪气所舍尤深者也麻黄桂枝桃仁等乃太阳经血药也非三隂经药也
温热燥脾之剂
宝监交解饮子治痰疟辟瘴气
肉豆? 草豆?【各二个麫裹煨热一个生用】厚朴【二寸半生半姜汁制】 大甘草【二寸生炒各半】生姜【二块一生一湿纸煨熟】
右等分银石器内水煎发日空心服未愈再服必效
局方常山饮治疟疾发散不愈渐成劳瘵
知母 川常山 草果【各二斤】
良姜【二十两】甘草【炙一斤】 乌梅【去核一斤】
右咀姜五片枣一枚水煎温服
易简七宝饮治一切疟疾或先寒後热或先热後寒不问鬼疟食疟
常山 厚朴 青皮 陈皮甘草 槟榔 草果仁【等分】
右咀每服半两於未发隔夜用水一碗酒一煎至一大滤出露一宿再将滓如前煎另放亦露一宿来日当发之蚤荡温面东先服头药少歇再服药柤大有神效
人参养胃汤治外感风寒内伤生冷四时温疫或饮食伤脾发为痎疟【方见局方】
平胃散加人参茯苓半夏草果藿香生姜乌梅煎
按此平胃散加减法也出太隂厚朴例以上诸方悉是温脾燥烈之药盖认此疾为脾寒故也然人用之亦或有效遂指为治疟之良方殊不知偶值病者隂阳相并脾气郁结暂得温散则气易行浊液凝痰中脘闭塞因得燥热亦以暂开所以气通而疾止内经所谓勇者气行则已是也此古人为病气浅而厚质者设也若中气虚弱之人内有郁火之证复用燥热愈劫愈虚咎将谁执
严氏清脾汤治瘅疟脉来弦数但热不寒或热多寒少口苦咽乾大小赤澁
青皮 厚朴 白术 草果柴胡 茯苓 半夏 黄芩甘草【炙等分】
右咀姜五片煎
按此小柴胡汤加减也治口苦咽乾大小赤澁则是内热之证用柴胡黄芩所以泻少阳之热乃前方温脾之一变也方名清脾其义可知然後以草果等药寒热兼用则是未能免俗也
三因四兽饮治五脏气虚七情兼并结聚涎饮与卫气相搏发为疟疾兼治瘴疟
半夏 茯苓 人参 草果陈皮 甘草 乌梅肉 白术【各等分】
右咀同枣姜等分以盐少许淹食须厚皮纸裹煨令香熟焙乾每服半两水煎未发前并进三服
按此四君子加减也出太隂药例
七枣汤治五脏气虚隂阳相胜乍为痎疟不问寒热先後并治
附子【一枚炮以盐水浸再炮如此七次去皮脐】
右剉水一碗姜七片枣七个煎至八分当发日空心温服
按陈无择谓七情感动郁气成疟故此二方以治五脏气虚结聚涎饮等证未审孰为补虚孰为散结郁孰为导痰学者宜自详之
消疟之剂
仲景鳖甲煎丸治疟不差结为症瘕名曰疟母【方见金匮】
严氏鳖甲饮子治疟久不愈腹中结块名曰疟母鳖甲【醋炙】 白术 黄茋 草果槟榔 芎藭 橘红 白芍甘草【炙】 厚朴【等分】
右咀生姜七片枣一枚乌梅少许煎
按痎疟多成癖於左脇之下名曰疟母乃肝之积也疟属少阳病少阳东方之气故同归於肝又况久疟病在血分血亦属肝所主也当以鳖甲君佐使之药随证虚实用之不必泥此也
消食之剂
三因红丸子专治食疟
蓬术 三棱【各二两醋煮一伏时】
胡椒【一两】 青皮【三两炒】 阿魏【一分醋化】
右为末别研苍术末用阿魏醋米糊为丸桐子大炒土朱为衣每服五十至百丸
按此出厥隂南星半夏例消积滞通郁气之温药也食疟既因饮食而得亦当随其所伤而治之
吐疟之剂
子和常山散吐疟
常山【二两水煮晒乾】
右水煎空心服
机要梨芦散 雄黄散【方并见吐剂】
按疟因外感病属上焦又胸膈多结聚痰涎故用吐法以取效然常山砒霜之类发吐取涎纵使获安脾胃不能不损能用无毒之药以取效者为佳
宝监温脾散治疟疾寒热发歇多时不差
紫河车 菉豆【各一两】 甘草【半两】
生砒【一两半另研子和作钱半】
右为末与砒一处研匀每服半钱新汲水少许调下须於发日隔夜夜深服药忌荤酒瓜果生冷鱼腥肉物三日孕妇勿服但至心合此药与人并不吐此虽有砒一味河车甘草菉豆三味性凉解得新水亦解得
一剪金治疟疾乃是圣药也
信豆硫黄各等分
右作一处乳鉢内杵为末用绯绢子捻药一捻在绢上裹如豆大细丝牢纒定讫剪下每服一丸星宿全用新汲水送下空心服毋令人知或先一日夜服之
辰砂丹治疟
朱砂【一两五钱入药中留五钱为衣】 信
雄黄【各五钱另研】
右为末入白麫六钱研匀滴水丸如菉豆大朱砂为衣星宿全时用无根水吞下
宣明辟邪丹治岚瘴鬼疟食疟
菉豆 雄黑豆【各四十九个】 信砒【半钱另研】朱砂【二粒】 黄丹【一钱为衣】
右为末同入乳鉢内滴水为丸分作三十粒每服一粒用东南桃心取七枝研汁将井花水於发日蚤辰日欲出未出向日吞之醋汤亦得
三因红散子
黄丹【炒色变】
右入建茶合和二钱?白汤调下或温酒调下一方用蒜不以多少杵黄丹丸鸡头大每服一丸临晨面东新水下
按疟丹多用砒霜大毒之药本草主诸疟风痰在胸膈可作吐药盖以其性之至燥大能燥痰也黄丹本草能主惊癎癫疾除热下气亦是胜痰去积之药大抵疟丹虽有燥痰之功大伤胃气脾胃虚者切宜戒之
谨按治疟之方风暑外伤者解表之药机要详矣痎疟之治宜从丹溪所论陈无择论湿疟有术附汤此不详载又机要有中三隂经之论而治法用药虽有痎疟入血之一方然亦失於详悉严氏谓疟生於痰三因疫疟食疟瘴疟七情感动等疟而诸方未有可取况亦多所缺略窃观其意盖以脾湿燥热之方可以兼治诸疟故不详述此缺略之所由也学者知其名识其意苟能思之则可得而施治矣又何必待其详也哉
玉机微义卷七