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五變第四十六
本節有五變之紀，故名篇。大義見末節也。
黃帝問於少俞曰：余聞百疾之始期也，必主於風雨寒者，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或為風腫汗出，或為消癉，或為寒熱，成為留痹，或為積聚，奇邪淫溢，不可勝數，（上聲。）願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為（去聲。）人生風乎？何其異也？少俞曰：夫天之主風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。
此言入之感邪同而病否異者，非天之有私，而人有避不避之異也。
黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。匠人磨斧斤、礪刀，削斫材木，木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材本之不同，皮之厚簿，汁之多少，而各異耶？夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木簿皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則簿皮多汁者皮潰而漉；卒（音猝。）風暴起，則剛脆之木，枝折杌傷；秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況於人乎！黃帝曰：以人應木奈何？少俞答曰：木之所傷也，旨傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。
此總言人之感邪成病者，以骨節皮膚腠理之不堅固也。帝問一時遇風，同時得病，而病有各異，除不病者言也。少俞言：人之所以感於邪者，亦因其骨節、皮膚、腠理之不堅固耳。試觀一木之中，尚有堅脆，故匠人斫削者，有斧斤之所不能入，蓋以堅者必剛也；有斧斤所加而木皮即弛者，蓋以弛者必脆也。不惟一木堅脆不同，凡木生之皮有厚薄，汁有多少者，寧能同哉！是以木之有花與葉，而蚤發先生者，不惟四時之難歷也，遇春霜烈風，亦花落而葉萎矣；木之質脆皮薄者，遇久曝大旱，亦枝枯而葉萎矣；木之皮薄汁多者，遇久陰淫雨，亦皮潰而漉矣；（濕腐為漉。）時或有卒風暴起，則不分剛脆之木，亦枝折而杌傷矣；時逢秋霜疾風，則不分剛脆之木，亦根搖而葉落矣。凡此五者，尚為風所傷，況於人乎！然以人應木者，正以木之所傷，皆傷其枝，枝有堅脆，而堅者不至於有傷，蓋必先傷其枝，而後皮汁漸傷也。人有常病於風者，亦因其骨節、皮膚、腠理之不堅固，而後漸入於腑臟耳，何以異於木之先傷其枝者哉！
黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何經候之？少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：膕肉不堅，而無分理，〔理〕者，粗理，粗理而皮不致者，腠理疏，此言其渾然者。（理者之理當作衍。）
此承上文而言善病風厥者，以其腠理之疏也。《素問》陰陽別論、評熱病論篇皆有風厥，《素問·瘧論》及本經逆順篇皆言無刺漉漉之汗，則風厥者，其汗必漉漉然也。少俞言：肉不堅，則腠理必疏，為能病風，然所以驗其肉之不堅者，唯腓腸之上，膝後曲處為膕，乃委中穴所在也。其肉不堅，而無分理者，其理必粗，粗理而皮不堅緻，則一身之腠理必疏，所以善病風厥也。此乃言其肉之渾然者，則皮必密，理不疏，尚何病風之有？
黃帝曰：人之善病消癉者，何以侯之？少俞答曰：五臟皆柔弱者，善病消癉。黃帝曰：何以知五臟之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人簿皮膚，而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中畜積，血氣逆留，髖皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。
此承首節而言善病消癉者，以其心則剛強，而五臟與肌肉則柔弱也。消癉者，多飢渴而肉瘦，癉則內熱也。少俞言：此人者，五臟柔弱，心則剛強，剛強多怒，五臟柔弱，則易傷耳。何也？正以其皮膚甚薄，肌肉甚弱，其目堅固以深，其人甚剛，有長沖直揚之勢，故心剛則多怒，怒則氣上逆，血為之積，（《素問·生氣通天論》云：大怒則形氣絕，而血菀於上。）氣為之留，皮膚肌肉為之充塞，而血脈不能通，所以蒸而為熱，熱則消肌膚，而消癉之病成矣。
黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰：顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚簿而其肉無?，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，汗然獨異，此其候也。然後臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
此承首節而言善病寒熱者，以其骨小肉弱，色濁髓枯也。蓋欲知骨小，必驗顴骨。顴骨者，目下高骨，乃骨之本也。即顴有大小，而周身之骨大小可驗。則骨小者，所以易病寒熱也。欲知肉弱，必驗周身之肉與兩手之臂。今皮膚既薄，而其肉無?，無?者，肉無分理也，其臂懦懦然而弱，則肉弱者，所以易病寒熱也。面有天、地、人三部，其地色殆然，不與其天同色，汗然甚濁，獨異於上中二部，則色濁者，所以易病寒熱也。欲知髓之虛滿，又驗臂之厚薄，故臂薄者其骨必小，其髓不滿。惟髓不滿，則腦為髓之府，凡風池、風府內通於腦，而邪易入之，所以易病寒熱也。
黃帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痹。黃帝曰：痹之高下有處於？少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。
此承首節而言善病痹者，其人理粗肉脆，而痹之所成，其高下各視乎分部也。
黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚簿而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止積聚，乃傷脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，稸積留止，大聚乃起。
此承首節而言善病腸中積聚者，以其腸胃之惡也。（惡者，猶俗云不好也。）蓋欲知腸胃之惡，必驗之皮膚之薄而不潤澤，不潤澤者，無血也。其肉不堅而反為淖澤，淖澤者，推之則移也。如此，則其在內之腸胃必惡，惡則風寒暑濕之邪氣留止積聚，以傷腸胃，其衣食寒暖又不以次，所以邪氣漸至，而稸積留止，至於大聚從此而日成矣。（大義詳見《百病始生篇》第六十六。）
黃帝曰：余聞病形，已知之矣，願聞其時。少俞答曰：先立其年，以知其時。時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。
此承上文而言所以成病之時，當明五變之紀也。按：《素問·六元正紀大論》曰：先立其年，以明其氣，金木水火土運行之數，寒暑燥濕風火臨御之化，則天道可見，民氣可調。即如太陽之政，乃辰戌之紀也，其年為太陽司天，太陰在泉，有勝復，民病。其初主氣，自厥陰以至太陽，固無所易，其客氣自少陽以至太陽，加於其上，民病隨時而生。故時高則病起，時下則病殆。時高者，方臨方復之時也；時下者，勝者復，而復者又勝也。蓋病始為起，病危為殆耳。雖脈不陷下，當年有沖通，其病必起。且其因形而生病，如木形之人，而病於戌癸之年，乃五運以為五變之紀也，即辰戌之紀，餘歲可推矣。大義詳見《六元正紀大論》中。
本臟第四十七
內論本臟腑吉凶善惡，故名篇。
黃帝問於岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也。經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。是故血和則經脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理至密矣。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。寒溫和則六腑化谷，風痹不作，經脈通利，肢節得安矣。此人之常平也。五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者，所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於夭也，無愚智賢不肖，無以相倚也。然有其獨盡天壽，而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨，卒（音猝。）寒大暑，猶有弗能害也。有其不離屏蔽室內，無怵惕之恐，然猶不免於病，何也？願聞其故。岐伯曰：窘乎哉問也！五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也。五臟者，固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾者；六腑亦有小大、長短、厚簿、結直、緩急。凡此二十五者各不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。
此詳言人之易感於邪者，以臟俯之有善惡吉凶也。善惡，以體言；吉凶，以病言。下文正詳言之。
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪；心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言；心下則臟外易傷於寒，易恐以言；心堅則臟安守固；心脆則善病消癉熱中；心端正則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。
此言心有善惡吉凶也。心之小者則安，外邪弗之能傷，但內有所憂，則易傷耳。蓋心小者，必多憂，所以憂易傷之也；若心大，則憂不能傷，而外邪反易傷之矣。心之高者，則心上之為肺，當滿於肺中，肺與心相著，乃多煩悶，而心竅不通，必為健忘，及難以善言開之也；若心下，則易傷於寒，及易以言恐之矣。心之堅者，則臟安守固，凡外邪不能入，內憂不能恐；若心脆，則善病消癉熱中，多內傷之病矣。心之端正者，則和利難傷，凡外邪人言皆不能傷；若心偏傾，則其人操守不一，無所守司。由此觀之，則心宜不大不小，不高不下，堅而不脆，正而不偏，斯謂之善也，而可以免凶病矣。下文肺肝脾腎亦猶是耳。
肺小則少飲，不病喘喘；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高則上氣，肩息，咳；肺下則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅則不病咳上氣；肺脆則苦病消癉易傷。肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。
此言肺有善惡吉凶也。肺之高者，則病上氣，竦肩而息，及為咳嗽。消癉者，消渴而癉熱也。
肝小則臟安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高則上支賁切，脅悗，為息賁；肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則臟安難傷；肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下痛也。（悗，悶同。）
此言肝有善惡吉凶也。肝之高者，則其經脈所行及所謂支別者，上奔迫切，脅下多悶，當為息賁之證。（按：《素問·刺禁論》云：肝生於左。《至真要大論》王注：言肝居下左。則肝生於下，胃當在上，何為能下逼於胃？意者在左為肝，在右為脾，肝與脾並，故可以言下逼於胃也。則王氏言肝生下左者謬矣。）
脾小則臟安，難傷於邪也；脾大則苦湊?而痛，不能疾行。脾高則?引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。（?，音眇。）
此言脾有善惡吉凶也。?，脅下軟肉處也。
腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則苦病消癉易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。（尻，音敲，腰骨。）
此言腎有善惡吉凶也。
凡此二十五變者，人之所苦常病也。
此結言五臟二十五異者，人之苦於常病也。二十五異者，曰小大，曰高下，曰堅脆，日端正，曰偏傾也。五臟則為二十有五矣。
黃帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者，心小；粗理者，心大。無??骬者，心高；??骬小短舉者，心下。??骬長者，心下堅；??骬弱小以薄者，心脆。??骬直下不舉者，心端正；??骬倚一方者，心偏傾也。（??，音結。骬，音於。）
此言欲知心之善惡吉凶，當驗之色理與??骬也。??骬者，胸下蔽骨也。
白色小理者，肺小；粗理者，肺大。巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋張脅者，肺下。好肩背厚者，肺堅；肩背薄者，肺脆。背膺厚者，肺端正；脅偏疏者，肺偏傾也。（疏，當作竦。）
此言欲知肺之善惡吉凶，當驗之色理、肩背、膺脅、喉脅之類也。
青色小理者，肝小；粗理者，肝大。廣胸反骹者，肝高；合脅兔骹者，肝下。胸脅好者，肝堅；脅骨弱者，肝脆；膺腹好相得者，肝端正；脅骨偏舉者，肝偏傾也。（骹，音交。）
此言欲知肝之善惡吉凶，當驗之色理、胸骹、膺腹之類也。
黃色小理者，脾小；粗理者，脾大。揭唇者，脾高；唇下縱者，脾下。唇堅者，脾堅；唇大而不堅者，脾脆。唇上下好者，脾端正；唇偏舉者，脾偏傾也。
此言欲知脾之善惡吉凶，當驗之色理與唇也。
黑色小理者，腎小；粗理者，腎大。高耳者，腎高；耳後陷者，腎下。耳堅者，腎堅；耳薄不堅者，腎脆；耳好前居牙車者，腎端正；耳偏高者，腎偏傾也。（好，去聲。）
此言欲知腎之善惡吉凶，當驗之色理與耳也。
凡此諸變者，持則安，減則病也。
此結言上文二十五異者，善於持守則安，而持守之功減，則不免於病也。
帝曰：善。然非余之所問也。願聞入之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐，怵惕之志，猶不能減也，甚寒大熱，不能傷也；其有不離屏蔽室內，又無怵惕之恐，然不免於病者，何也？願聞其故。岐伯曰：五臟六腑，邪之舍也，請言其故。五臟皆小者，少病，苦燋心，大愁猶；五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病；五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復言語也。
此言人有病，有不病者，以五臟之有善惡吉凶也。
黃帝曰：願聞六腑之應。岐伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應；心合小腸，小腸者，脈其應。肝合膽，膽者，筋其應；脾合胃，胃者，肉其應；腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應。
此言五臟與六腑相合，而亦有知六腑之法也。腎合三焦者，左腎合膀胱，右腎合三焦也。
黃帝曰：應之奈何？岐伯曰：肺應皮，皮厚者大腸厚；皮薄者大腸薄；皮緩、腹裡大者，大腸大而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結。
此言欲知大腸，當驗之皮也。
心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚；皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄；皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長；皮薄而脈衝小者，小腸小而短；諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。
此言欲知小腸，當驗之脈，而脈又當驗之於皮也。
脾應肉，肉?堅大者，胃厚；肉?麼者，胃薄；肉?小而麼者，胃不堅；肉?不稱身者，胃下，胃下者下脘約不利。肉?不堅者，胃緩；肉?無小果累者，胃急；肉?多少果累者，胃結，胃結者上脘約不利也。（?，音閫。稱，去聲。）
此言欲知胃者，當驗之肉?也。
肝應爪，爪厚色黃者，膽厚；爪薄色紅者，膽薄；爪堅色青者，膽急；爪濡色赤者膽緩；爪直色白無約者，膽直；爪惡色黑多紋者，膽結也。
此言欲知膽者，當驗之爪也。
腎應骨，密理厚皮者，三焦、膀胱厚；粗理薄皮者，三焦、膀胱薄；疏腠理者，三焦、膀胱緩；皮急而無毫毛者，三焦、膀胱急；毫毛美而粗者，三焦、膀胱直；稀毫毛者，三焦、膀胱結也。
此言欲知三焦、膀胱者，當驗之皮毫腠理也。三焦為右腎之腑，膀胱為左腎之腑。觀三焦有厚薄、緩急、直結，則分明有形者也。後世《難經》以為有名無形者，蓋未考此故耳。若《營衛生會篇》之三焦，則居於前者，果有名而無形也。（按：《三因方》云：三焦者，有脂膜如手大，正與膀胱相對，有二白脈自中出，夾脊而上貫於腦，有形可見。有一舉子徐遁，少嘗醫，療病有精思，曰齊嘗大飢，群丐相臠而食，有一人皮肉盡而骨脈全，見右腎之下有脂膜如手大，正與膀胱相對，有二白脈自其中出，夾脊而上貫腦，此正所謂三焦也。觀此則三焦有形昭昭矣。）
黃帝曰：厚簿美惡皆有形，願聞其所病。岐伯答曰：視其外應，以知其內臟，則知所病矣。
此言視其外之所應，而可以知內之所病也。
五臟六腑總圖
禁服第四十八
服，事也。《詩·大雅·板篇》有：我言維服。內論脈有關格，宜用灸刺藥法，故名篇。
雷公問於黃帝曰：細子得受業，通於九針六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，久者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意矣。《外揣》言澤束為一，未知所謂也。夫大則無外，小則無內，大小無極，高下無度，束之奪何？士之才力，或有厚薄，智慮褊淺，不能博大深奧，自強於學若細子，細子恐其散於後世，絕於子孫，敢問約之奈何？黃帝曰：善乎哉問也！此先師之所禁，坐私傳之也，割臂□血之盟也，子若欲得之，何不齋乎？雷公再拜而起曰：請聞命於是也。乃齋宿三日而請曰：敢問今日正陽，細子願以受盟。黃帝乃與俱入齋室，割臂□血。黃帝親祝曰：今日正陽，□血傳方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：細子受之。黃帝乃左握其手，右授之書，曰：慎之慎之，吾為子言之。凡刺之理，經脈為始；營其所行，知其度量；內刺五臟，外刺六腑；審察衛氣，為百病母；調真虛實，虛實乃止；瀉其血絡，血盡不殆矣。（凡刺之理六句，見前《經脈篇》。）
此言凡刺之理，當有渾束為一之妙，不過以經脈為始而已。（不惟用針，用藥亦然。）編者所以貫簡，故近則編絕，（孔子讀《易》，韋編三絕。）久則簡垢。（古人無紙，以竹簡灸汗，去青書之，故書之者簡，而貫之者編。）外揣，前卷篇名也。帝嘗謂：九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，（大小高深以理言，非針形也。）恍惚無窮，流溢無極，而欲渾束為一。伯乃以至明為要進之。今雷公述而問之，亦欲得渾束為一之方耳。帝念其齋宿之誠，遂行割臂□血之盟，乃以書而授之曰：凡刺之理，其要道在於經脈為始而已。經脈者，本經第十篇名，乃十二脈經氣運行之經隧也。運其所行，（如上言。）分其度量，（本經有脈度篇。）五臟為里，故內刺五臟；六腑為表，故外刺六腑。彼營氣者，陰氣也，既隨宗氣以行運於經隧之中；惟衛氣者，陽氣也，乃自行於皮膚分肉之間。故必審察衛氣，實為百病之母也。（衛氣為百病之母，其大義見《素問·生氣通天論》中。）其百病有虛有實，即人迎寸口脈以知之，而正氣之虛則補，邪氣之實則瀉，則虛者實，實者虛。而虛實自止矣。又血絡者，病之可見者也，（前有血絡論。）從而瀉之，庶血去盡而病不殆矣。
雷公曰：此皆細子之所以通，未知其所約也。黃帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約則輸泄，方成弗約則神與弗俱。雷公曰：願為下材者，弗滿而約之。黃帝曰：未滿而知約之，以為工，不可以為天下師。
此言方成宜約，而當以天下師自期也。蓋約方猶之約囊，囊滿而弗約，則輸泄於外；方成而弗約之，則法雖在而無所主持，故吾之神弗能與俱，不可以愈病也。（神之為義，前詳病傳篇第三節之下。）彼雷公雖以下材（下工。）自謙，不知帝之所以望之者為天下師也。所謂天下師者，唯知《經脈篇》為始耳。下文正詳言之。
雷公曰：願聞其工。黃帝曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。
此言寸口、人迎之脈各有所主，而合四時者為無病也。寸口者，居右手寸部，即太淵穴，去魚際一寸，故曰寸口；以其為脈氣之所會，故又曰脈口，又曰氣口。寸口主中，乃足手六陰經脈所見也。人迎者，居左手寸部。蓋人迎乃足陽明胃經之穴名，而其脈則見於此，故即以人迎稱之，以胃為六腑之先也。人迎主外，故左關為東、為春，左寸為南、為夏，所以謂左寸為外，凡足手六陽經之脈必見於此。右寸為秋、為西，右關為中央、為長夏，其兩尺則為北、為冬，所以謂右寸為內，凡足手六陰經之脈必見於此。然寸口之脈在內而出於外．人迎之脈在外而入於內，即如人迎一動為足少陽膽經，寸口一動為足厥陰肝經，則肝與膽相為表裡，而一出一人，兩經本相應也，（余經表裡，可以類推，見下文。）故俱往俱來，若引繩齊等，而春夏之時則人迎比寸口之脈為微大，秋冬之時則寸口比人迎之脈為微大，乃為平和無病之人也。蓋曰微大，則是平和之脈耳。
人迎大一倍於寸口，病在足少陽；一倍而躁，病在手少陽。人迎二倍，病在足太陽；二倍而躁，病在手太陽。人迎三倍，病在足陽明；三倍而躁，病在手陽明。盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。盛則瀉之，虛則補之，緊痛則取之分肉，代則取血絡且飲藥，陷下則灸之，不盛不虛以經取之，名曰經刺。人迎四倍者，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格，死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。（間，去聲。數，音朔。）
此言人迎大於寸口之脈，可以驗足手六陽經之病，而有治之之法也。人迎較寸口之脈大者一倍，則病在足少陽膽經，若一倍而躁，乃手少陽三焦經有病也。躁者，一倍之中而有更躁之意。下文二倍、三倍、四倍，其躁可以意會。較寸口之脈大者二倍，則病在足太陽膀胱經，若二借而躁，乃手太陽小腸經有病也。較寸口之脈大者三倍，則病在足陽明胃經，若三倍而躁，乃手陽明大腸經有病也。其各陽經之脈，盛則為熱，虛則為寒，脈緊則為痛痹，脈代則病為乍甚乍間，即下文之乍痛乍止也。然所以治之者，脈盛，則分經以瀉之；脈虛，則分經以補之；脈緊為痛痹，則取其分肉之病在何經；脈代，則取其血絡，使之出血，及飲食以調之；脈陷下者，則血結於中，中有著血，血寒，故宜灸之；若不盛不虛，則止以本經取之，如一盛瀉膽以補肝，二盛瀉膀胱以補腎之類。茲則取之於膽，而不取之肝；取之膀胱，而不取之腎之類也。或用針，或用灸，或用藥，止在本經而不求之他經，故名之曰經刺也。夫治法固已如此。及夫人迎之脈大於寸口者四倍，且大且數，則陽脈甚盛，名曰溢陽，溢陽者為外格。蓋格者，拒也。拒六陰脈於內，而使不得運於外也，其證當為死不治。凡此者，必宜審按其本末，蓋先病為本，而後病為末，及察其寒熱，以驗其臟腑之病可也。
寸口大於人迎一倍，病在足厥陰；一倍而躁，病在手心主。寸口二倍，病在足少陰；二倍而躁，病在手少陰。寸口三倍，病在足太陰；三倍而躁，病在手太陰。盛則脹滿，寒中，食不化；虛則熱中，出糜，少氣，溺色變；緊則痛痹；代則乍痛乍止。盛則瀉之，虛則補之，緊則先刺而後灸之，代則取血絡而後調之，陷下則徒灸之。陷下者，脈血結於中，中有著血，血寒，故宜灸之。不盛不虛，以經取之，名曰經刺。寸口四倍者，名曰內關，內關者，且大且數，死不治。必審察其本末之寒溫，以驗其臟腑之病。
此言寸口大於人迎之脈，可以驗足手六陰經之病，而有治之之法也。寸口較人迎之脈大者一倍，則病在足厥陰肝經；若一倍而躁，乃手厥陰心包絡經有病也。較人迎之脈大者二倍，則病在足少陰腎經；若二倍而躁，乃手少陰心經有病也。較人迎之脈大者三倍，則病在足太陰脾經；若三倍而躁，乃手太陰肺經有病也。其各陰經之脈，盛則為脹滿，其胃中必寒，而食亦不化；虛則其中必熱，而所出之糜亦不化，且氣亦少，溺色亦必變也；脈緊則為痛痹；脈代則為乍痛乍止。然所以治之者，盛則分經以瀉之；虛則分經以補之；緊則取其痛痹之分肉在於何經，先刺而後灸之；代則取其血絡，使之出血，及飲藥以調之；脈陷下者，則徒灸之。（徒，但也。）脈既陷下，則血結於中，中有著血，血結，故宜灸之。若不盛不虛，則以本經取之，或用藥，或用針，或用灸，名之曰經刺也。（義見上節。）夫治法固已如此。及夫寸口之脈大於人迎者四倍，且大且數，則陰經甚盛，名曰內關。內關者，閉六陽在外，而使之不得以入於內也，其證當為死不可治。凡此者，必宜審按其本末，及察其寒熱，以驗其臟腑之病可也。
通其營輸，乃可傳於大數。大數曰：盛則徒瀉之，虛則徒補之，緊則灸刺且飲藥，陷下則徒灸之，不盛不虛以經取之。所謂經治者，飲藥，亦曰灸刺。脈急則引，脈大以弱則欲安靜，用力無勞也。
此承上文而申言以叮嚀之，正約方之大術數也。凡為醫工者，固以明《經脈篇》為始，然必先明本經《本輸篇》，如井、滎、輸、經、合之義，則經脈始可明也，遂可傳以大數，如上文盛則徒瀉之等云也。（大數大義，具本經《終始篇》。）所謂盛則徒瀉之者，但瀉而無補也；虛則徒補之者，但補而無瀉也。緊則為痛痹，或灸、或刺、或飲藥，三者可兼行也。脈陷下，則但灸之而已。不盛不虛，以經取之，則取陽經者不取陰經，取陰經者不取陽經。此之謂經治，其飲藥、灸、刺三者，亦可兼行也。且其脈急者，可加導引之功。或脈大而弱者，則當主於安靜，雖有用力，不至大勞也。此乃大法之所在，即約方之要者，而《外揣》渾束為一之義盡矣，庶可以為天下師。若未滿而約之，則是不知經脈而欲知術數也，僅足以為工耳，豈非以下材自限者哉？（嗚呼！帝割臂敵血，而所言大術數者如此，則醫門秘旨真在是矣。雖言用針之法，而用藥補瀉亦猶是也。然則《本輸》、《經脈》、《終始》、《禁服》等篇，乃醫籍中至寶，惜乎後世廢而不講，萬古如長夜然，痛哉！）
五色第四十九
篇內有五色言病之義，故名篇。
雷公問於黃帝曰：五色獨決於明堂乎？小子未知其所謂也。黃帝曰：明堂者，鼻也；闕者，眉間也；庭者，顏也；蕃者，頰側也；蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步皆見於外，如是者，壽必中百歲。（此節大義，與前五閱五使篇第二節相同。）
此言五色雖決於明堂，而諸部亦宜廣大也。五色獨決於明堂，五閱五使篇之言，而公舉以問之也。
雷公曰：五官之辨奈何？黃帝曰：明堂骨高以起，乎以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？（惡，音烏。）
此承上文而言五官之有辨也。五閱五使篇有五官已辨之言，而公亦舉以問之電。鼻為明堂，其骨貴高以起，平以直。五臟次於中央，（詳見第十一節。）六腑挾其兩側。詳下第十一節。眉間為闕，顏為庭，故庭即首面，所以上於闕庭也。下極在兩目之間，繫心之部，故曰王者所居之官在於下極，以心為君主之尊也。惟五臟能安於胸中，則其真色已致，病色不見，明堂之色自然清潤。此五官之可辨者如此。
雷公曰：其不辨者，可得聞乎？黃帝曰：五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。
此承上文而言五官之色，可以辨病之生死也。公以五色有不可辨者為疑，帝言五官之色，未有不可辨者也。故五者之色各出其部分，其何部之骨陷者，必不免於病。其何部之骨不至陷下，而僅有五色相乘襲者，雖病甚，亦不至於死也。
雷公曰：官五色奈何？黃帝曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是為五官。
此正言五官之色見於何部，可以知其在中之病也。
雷公曰：病之益甚，與其方衰如何？黃帝曰：外內皆在焉。切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外；其脈口浮滑者，病日進；人迎沉而滑者，病日損；其脈口滑以沉著，病日進，在內；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。病之在臟，沉而大者，易己；小為逆。病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛堅者，傷於寒；氣口盛堅者，傷於食。
此言病之間甚內外，可切人迎脈口以知之也。公以病之益甚、方衰難知為疑，帝言人迎主外，脈口主內，外內皆在，其病可得而知也。切其脈口，而滑脈兼小及緊以沉者，其病當在中，而為益甚也。切其人迎，而脈氣既大兼緊以浮者，其病當在外，而為益甚也。然脈口不但脈滑兼小及緊以沉者為益甚，雖滑而帶浮者，亦病必日進也。人迎不但脈大兼緊以浮者為益甚，若沉而帶滑，則病可日減也。由此觀之，則脈口浮而帶滑者，病固日進，雖滑而帶沉者亦然，但其病在內，所謂一盛、二盛、三盛，乃六陰經之為病也。（義見前篇。）人迎必沉而帶滑者，幸得日損；若盛以浮者，必不能損，而為日進，但其病在外，所謂一盛、二盛、三盛，乃六陽經之為病也。（義見前篇。）不寧唯是，醫工用指以脈之（《傷寒論》曰脈之者本此。）人迎與寸口，其脈氣或小或大相等者，則外感、內傷俱未盡減，其病為難已也。然病在六陰，謂之在五臟也，必沉而大者，其病易已。蓋沉為在內，大則有力也... -->>
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