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全本小说网 www.qbshu.com,最快更新黄帝内经灵枢注证发微最新章节!

    經脈第十

    按:此篇言十二經之脈,故以經脈名篇。實學者習醫之第一要義,不可不究心熟玩也。後世能言不識十二經絡,開口動手便錯,而於此懵然,惜哉!滑伯仁《十四經發揮》、《針灸聚英》等書各本於此,但不若此篇尤詳,凡《內經》全書之經絡,皆自此而推之耳。

    雷公問於黃帝曰:禁脈之言,凡刺之理,經脈為始,營其所行,制其度量,內次五臟,外別六腑,願盡聞其道。黃帝曰:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為幹,脈為營,筋為剛,肉為牆,皮膚堅而毛髮長。谷入於胃,脈道乃通,血氣乃行。雷公問曰:願卒聞經脈之始生。黃帝曰:經脈者,所以能決死主,處百病,調虛實,不可不通。(按:禁脈當作禁服。《本經》第四十八《禁服篇》云:凡刺之理,經脈為始,營其所行,知其度量,內刺五臟,外刺六腑。則此篇數語乃出於《禁服篇》也。)

    此帝因雷公之間,必原脈道之所以行,而示以經脈之所當知也。人之始生,先成於精,(本經《決氣篇》云:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。)精成而腦髓生,(腎通於腦。)其骨為幹,(猶木之干。)其脈為營,(猶將之營。《史記》云:以師兵為營衛。)其筋為剛,其肉為牆,至皮膚堅,而後毛髮長。及其已生,必谷入於胃,則脈道以通,而血氣乃行。此經脈者,可以決死生,處百病,而調虛實,乃人之不可不知也。(按:《素問·三部九候論》云:必先知經脈,然後知病脈。此經脈之所當知也。)

    肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上隔屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰、心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥,是主肺所生病者。咳,上氣,喘渴,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛,厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩臂痛風寒,汗出中風,小便數而欠。氣虛則肩臂痛寒,少氣不足以息,溺色變。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎也。(瞀,音務。臑,音猱。數,音朔。按:自肺至肝、督、任,滑伯仁有《十四經發揮》,義猶未悉,其各經圖形,起止歌訣,宜詳閱之。)

    此言肺經脈氣之行,乃為第一經之經脈也。言肺者,即手太陰經之脈也。凡言手者,以其井、滎、輸、經、合等穴,自手而始也;凡言足者,以其井、滎、輸、經、合等穴,自足而始也。(後凡各經分手足者以此。)起,發也。中焦者,中脘也。(在臍上四寸。)胃口,胃之上脘。(在臍上五寸。)絡,猶兜也,如今人橫線為絡而兜物也。循,巡也。膈,隔也。凡人心下有膈膜,前齊鳩尾,後齊十一椎,周圍著脊,所以遮隔濁氣,不使上熏心肺也。肺系者,喉嚨也。喉以候氣,下接於肺。肩下脅上際曰腋,膊下對腋處為臑,肩肘之間也。臑盡處為肘,肘以下為臂。廉,隅也。手掌後高骨旁動脈為關,關前動脈為寸口。曰魚、魚際者,謂掌骨之前、大指本節之後,其肥肉隆起處,統謂之魚;魚際,則其問之穴名也。端,秒也。按:本經《營衛生會》、《五味》、《邪客》、《刺節真邪》等篇,言人身有前三焦者,宗氣出於上焦,即所謂積於胸中,又謂之積於膻中也,出喉嚨以司呼吸。其營氣者,陰精之氣也,由中焦之氣陽中有陰者,隨上焦之氣以降於下焦,而生此陰氣,故謂之清者為營,又謂之營氣出於中焦者是也。然營氣陰性精專,隨宗氣以運行於經隧之中,故謂之營行脈中者是也。其衛氣者,陽精之氣也,由下焦之氣陰中有陽者,隨中焦之氣以升於上焦,而生此陽氣,故謂之濁者為衛,又謂之衛氣出於下焦者是也。然衛氣陽性剽悍,不隨宗氣而行,而自行於各經皮膚分肉之間,故謂之衛行脈外者是也。茲手太陰之脈,起於中焦,以至下文云云者,本言宗氣與營氣同行,而衛氣不與焉者也。即《營衛生會篇》所謂與營俱行於陽二十五度,行於陰亦二十五度,一周也,故五十度而復大會於手太陰矣。然此特言肺經運行之始耳。起於中焦者,即《營衛生會篇》所謂中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈者是也。言由穀氣入胃,其精微之氣起於中焦,下絡大腸,以肺與大腸相為表裡也。轉巡胃之上口,屬之於肺。即從肺系橫出腋下,蓋由胸部第四行之中府、雲門以出腋下,下循腨內,歷天府、俠白,行於手少陰心經、手厥陰心主包絡兩經之前,下入肘中,抵尺澤穴。即《營衛生會篇》所謂上焦出於胃上口,並咽以上,貫隔而布胸中,走腋,循太陰之分而行者也。既下肘中,乃循臂內上骨之下廉,歷孔最、列缺,入寸口之經渠、太淵,以上魚,又循魚際,出大指之端,至少商穴而止也。其支者,如木之有枝,以其自直行之脈而旁行之也。臂骨盡處為腕,脈之大隧為經,交經者為絡。蓋本經經脈雖終於大指之端,而絡脈之行,從腕後之列缺穴交於手之陽明經,而由合谷、三間、二間以至於商陽穴,又隨商陽而上行電。及其動穴驗病,肺發脹滿,致膨膨然,(俗云膨脝。)而喘急咳嗽,缺盆中痛,(本經《脹論》云:肺脹者,虛滿而喘咳。)甚則交兩手而掣瞀者,此之謂臂氣厥逆也。(肺脈由中府出腋,循臑下肘入手。)是皆肺經所生之病耳。然又有諸病,或出本經,或由合經,為咳,為上氣,為喘,為渴,為煩心,為胸滿,(肺脈貫膈而布胸中。)為臑臂內前廉痛,為厥,掌中熱。(脈行手少陰心主之前。)邪氣有餘,則為肩臂痛於風寒,(絡脈交於手,上肩背。)為汗出中風,為小便頻數,而發之為欠。(母病及腎。)正氣不足,則為肩臂疼痛、寒冷,(絡行手陽明。)為少氣不足以息,(本經病。)為溺色變。(邪及子。)其諸病有如此者。然盛則當瀉之,虛則當補之,熱則瀉者疾去其針,寒則補者久留其針,脈下陷者則用艾以灸之,若不盛不虛則止以本經取之,而不必求之手陽明也。所謂盛者,何以知之?寸口較人迎之脈三倍而躁,則肺經為實,如《終始篇》所謂瀉手太陰肺,而補手陽明大腸者是也。虛者何以知之?寸口較人迎之脈三倍而小,則肺經為虛,如《終始篇》所謂補手太陰肺,而瀉手陽明大腸者是也。(按:《難經·二十二難》,以是動為氣,所生為血,即動、生二字分為氣血,且以氣先血後為難,不知肺經則言肺所生病,大腸則言津液所生病,胃則言血所生病,脾則言脾所生病,心則言心所生病,小腸則言液所生病,膀胱則言筋所生病,腎則言腎所生病,心主則言脈所生病,三焦則言氣所生病,膽則言骨所生病,肝則言肝所生病,何嘗以所生之病皆定為血也。今詳本篇,前後辭義分明,不以所動屬氣,所生屬血,乃《難經》之臆說耳。又按:《至真要大論》云:所謂動者,知其病也。蓋言凡知太衝、衝陽、尺澤等穴氣絕,為死不治。正以其動,則可以驗病,不動則氣絕耳。此篇是動之義,正言各經之穴動則知其病耳。按:自此肺經以至肝經,及兩蹻、督、任,共計一十六丈二尺之脈,宗氣主呼吸而行脈路,一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。漏水下一刻,計一百三十五息,脈行八丈一尺。二刻,計二百七十息,脈行一十六丈二尺,為一周身。漏水下百刻,計一萬三千五百息,脈行八百一十丈,周夜共行五十度周於身。並非言手太陰行於寅時,手陽明行於卯時,足陽明行於辰時,足太陰行於已時,手少陰行於午時,手太陽行於未時,足太陽行於申時,足少陰行於酉時,手厥陰行於戌時,手少陽行於亥時,足少陽行於子時,足厥陰行於丑時。至後世子午流注針灸等書,始有為此說者,張世賢、熊宗立遂乃分時註釋。如果十二經分配十二時,則一時止行得一經,何以能八刻之一千八十息,脈行六十四丈八尺,而四度周於身也?又何以能十二時之一萬三千五百息,脈行八百一十丈,而五十度周於身也?況每經體有長短,穴有多寡,假如手少陰心,止有九穴,左右討一十八穴,不過自手小指至肘上臑內而已,今曰行於午時,其一時當得一千一百二十五息,脈行六十七丈五尺,較之足太陽膀胱經有六十三穴,左右共計一百二十六穴,直至目之內眥,上行於頭,轉至項後,行背四行,下行委中,以至足之小指外側,其穴道身體盡一身之長,今曰行於申時,則一時之中,亦止得息數一千一百二十五息,脈數止得六十七丈五尺乎?其餘各經長短不同,又皆息數、脈數俱以一時之中而盡合乎?所謂一時止行一經者,實理勢之所必無也。彼或以《二十三難》始從中焦始字,遂指寅為肺,便以卯為大腸,而直輪至醜為肝經耶。殊不知紀漏者,必始寅初一刻,而經脈運行之始,始於肺經,謂之始於寅時一刻則可,若泥定肺經止行於寅時則非也。故自二刻一周身之後,又從中焦而起,一日一夜有五十次起於中焦,合晝夜而皆然,不但寅時而已,何可以始於一刻,而遂指肺之必行於寅時也。至有以余時配各經者,又謬之謬矣。李東垣《此事難知集》、《針灸聚英》及歷朝太醫院刊勒諸經穴名於石碑者,亦以各經分配各時,蓋相仍於後世醫籍而未究經典耳。而考《靈》、《素》,豈軒岐之本旨哉!)

    肺經圖

    《難經》曰:肺重三斤三兩,六頁兩耳,凡八葉,主藏魄。四垂如蓋,附著於脊之第三椎,中有二十四空,行列分布諸臟之氣,為諸臟之華蓋。人有二喉,前喉為喉嚨,通於五臟,主氣出入。《靈樞·憂恚無言篇》云:喉嚨者,氣之所以上下者也。後喉為咽喉,主納水穀,通於六腑。《憂恚無言篇》云:咽喉者,水穀之道也。《難經》曰:喉嚨重十二兩,廣二寸,長一尺二寸,九節;咽門重十二兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。《腸胃篇》伯高曰:咽門重十兩。廣、長同。

    《素問·靈蘭秘典論》云:肺者,相傅之官,治節出焉。《靈樞·本神篇》云:肺小則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胸痹、喉痹、逆氣;肺高則上氣、肩息、咳;肺下則居奔迫肺,善脅下痛;肺堅則不病咳上氣;肺脆則苦消癉,易傷;肺端正則和利難傷;肺偏傾則胸偏痛也。又云:白色小理者,肺小;粗理者,肺大;巨肩反膺陷喉者,肺高;合腋張脅者,肺下;好肩背厚者,肺堅;肩背薄者,肺脆;背膺厚者,肺端正;脅偏疏者,肺偏傾也。

    附:肺經諸穴歌

    愚謂欲明經脈,須熟穴名,但徐氏歌俱自井滎而始,殊非本篇各經起止正義。滑氏歌合起止,似無意味,讀者難之。今各陰經照滑氏,陽經照徐氏,則合於起止,且長短句法亦照徐氏,學者頗便。惟先熟穴名,而經脈自了然矣。俗醫云:吾大方脈,非針灸科,何須識經穴名?此所以為庸下,而不能入軒岐正脈也。

    手太陰,十一穴,中府雲門天府列。

    俠白下尺澤,孔最見列缺。

    經渠太淵下魚際,抵指少商如韭葉。

    又:分寸歌

    太陰肺兮出中府,雲門之下一寸許。

    雲門璇璣旁六寸,巨骨之下二骨數。

    天府腋下三寸求,俠白肘上五寸主。

    尺澤肘中約紋論,孔最腕上七寸取。

    列缺腕側一寸半,經渠寸口陷中是。

    太淵掌後橫紋頭,魚際節後散脈舉。(大指本節後。)

    少商大指端內側,此穴若針疾減愈。(雲門,巨骨下,俠氣戶旁二寸陷中,去中行任脈六寸。氣戶,巨骨下,俞府兩旁各二寸陷中,去中行任脈四寸,去膺窗四寸八分。俞府,巨骨下,璇璣旁二寸陷中。璇璣,天突下一寸。天突,結喉下四寸宛中。上挨穴之法,則天突起至璇璣,由璇璣至雲門,其法甚簡。後仿此。)

    手太陰肺經循行圖

    大腸手陽明之脈,起於大捐次指之端,循指上廉,出臺谷兩骨之間,上入兩筋之間,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。是動則病齒痛,頸腫,是主津液所生病者。目黃,口乾,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。氣有餘,則當脈所過者熱腫,虛則寒慄不復。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者人迎大三倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。(髃,牛口反。頰,音莢。鼽,音求。衄,音肉。)

    此言大腸經脈氣之行,乃為第二經也。大指次指者,手大指之次指,即第二指,名食指也。肺經本出於大指,而大腸經則出於次指,茲言大指次指者,乃大指之次指,非言既出於大指而又出於次指也。循指之指,正次指電。合谷者,本經穴也,(俗名虎口。)肩端兩骨間為愬骨。肩呷上際處為天柱骨。缺盆,足陽明胃經穴也。頭莖為頸。耳以下曲處為頰。言大腸者,乃手陽明經之脈,受手太陰之交,遂起於次指之端,循此次指之商陽、二間、三間之上廉,出合谷穴,在兩骨之間,又上陽谿穴,即兩筋之間,又循臂之上廉偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里,入肘外廉之曲池穴,上循臑外之前廉,歷肘髎、五里、臂臑,以上肩之肩髃穴,又出髃骨之前廉,循巨骨穴,上出天柱骨之會上,會於大椎,自大椎而下入缺盆,循足陽明經脈外,絡繞肺臟,復下膈,當天樞之外,會屬於大腸。其別支者,雖由偏歷而入,又自缺盆上行於頸,循天鼎、扶突上貫於頰,入下齒縫中,復出夾口兩吻,相交於人中之內,左脈往右,右脈往左,上挾鼻孔,循禾憇、迎香而終,以交十足陽明胃經也。及其動穴驗病,則為齒痛,(脈入齒縫。)為頸腫,(脈上貫。)是主津液所生之病耳。又有諸病之生,或出本經,或由合經,為目黃,(大腸內熱。)為口乾,(脈挾口。)為鼽、為衄,(脈挾鼻孔。)為喉痹,(脈山挾口。)為肩之前臑痛,(脈上臑肩。)為大指之次指不能舉用。(井滎五腧皆由次指而上。)其邪氣有餘而實,則凡脈所經過者皆熱而腫。其正氣不足而虛,則為寒慄不能遽復。然盛則當瀉之,虛則當補之,熱則瀉者疾去其針,寒則補者久留其針,脈陷下者則用艾以灸之,若不盛不虛則止以本經取之,而不必求之手太陰肺經也。所謂盛者何以知之?人迎較寸口之脈三倍而躁,則大腸經為實,如《終始篇》所謂瀉手陽明大腸,而補手太陰肺者是也。虛者何以知之?人迎較寸口之脈三倍而小,則大腸經為虛,如《終始篇》所謂瀉手太陰肺,而補手陽明大腸者是也。

    《平人絕谷篇》伯高曰:迴腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。《難經》云:大腸重二斤十二兩。《腸胃篇》同。按:直腸曰直,則大腸周迴疊積當名曰回。

    《素問·靈蘭秘典論》云:大腸者,傳道之官,變化出焉。《靈樞·本神篇》云:肺應皮,皮厚者,大腸厚;皮薄者,大腸薄;皮緩腹裡大者,大腸大而長;皮急者,大腸急而短;皮滑者,大腸直;皮肉不相離者,大腸結。

    大腸圖

    附:大腸經諸穴歌

    手陽明,廿穴名,循商陽二間三間而行。

    歷合谷陽谿之俞,過偏歷溫溜之濱。

    下廉上廉三里而近,曲池肘憇五里之程。

    臂臑肩憇(牛口反。)上於巨骨,

    天鼎紆(意俱反,縈紆曲也。)乎扶突。

    禾憇唇連,迎香鼻迫。

    又:分寸歌

    商陽鹽指內側邊,二間來尋本節前。

    三間節後陷中取,合谷虎口岐骨間。

    陽谿上側腕中是,偏歷腕後三寸安。

    手陽明大腸經循行圖

    溫溜腕後去五寸,池前五寸下廉看。

    池前三寸上廉中,池前二寸三里逢。

    曲池曲骨紋頭盡,肘憇大骨外廉近。

    大筋中央尋五里,肘上三寸行向里。

    臂臑肘上七寸量,肩憇肩端舉臂取。

    巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真。

    扶突天突旁三寸,禾憇水溝旁五分。

    迎香禾憇上一寸,大腸經穴自分明。(左右共四十穴。)

    胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁約太陽之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口環唇,下交承漿,郤循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃絡脾。其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中。其支者,起於胃口,下循腹裡,下至氣街中而合。以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間。其支者,下廉三寸而別,下入中指外間。其支者,別跗上,入大指間,出其端。是動則病洒洒振寒,善呻數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥,是主血所生病者。狂瘧溫淫,汗出鼽衄,口喎唇胗,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身已前皆熱,其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃。氣不足則身已前皆寒慄,胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。(頞,音遏。顱,音盧。髀,音比,去聲。臏,音賓。跗,音撫。數,音朔。賁,音奔。骭,音?。喎,音狐。胗,音診。)

    此言胃經脈氣之行,乃為第三經也。頞,鼻莖也,山根為頞。郤,卻同。腮下為頷,頷中為頤,腮前為髮際,髮際前為額顱。股內為髀,髀前膝上起肉處為伏兔,伏兔後為髀關。挾膝筋中為臏,脛骨為骭,足面為跗。足陽明受手陽明之交,起於鼻之兩旁迎香穴,上行而左右相交於頞中,過睛明之分,下循鼻外,歷承漿、四白、巨憇,上入齒中,還出挾口兩吻地倉,環繞唇下,左右相交於承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,歷下關,過客主人,循髮際,行懸釐、頷厭之分,經頭維,會於額顱之神庭。其支別者,從大迎前下人迎,循喉嚨,歷水突、氣舍,入缺盆,行足少陰俞府之外,下膈,當上脘、中脘之分,屬胃絡脾。其直行者,從缺盆而下,下乳內廉,循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門,下挾臍,歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴,而入氣衝中。(即氣街。)其支者,自屬胃處,起胃下口,循腹裡,過足少陰肓俞之外,本經之裡,下至氣衝中,與前之入氣衝者合。既相合於氣衝中,乃下髀關,抵伏兔,歷陰市、梁丘,下入膝臏中,經犢鼻,下循足面曰跗之衝陽、陷谷,入中指外間之內庭,至厲兌穴而終也。其絡脈之支別者,自膝下三寸,循三里穴之外別下,歷上廉、條口、下廉、豐隆、解谿、衝陽、陷谷,以至內庭、厲兌而合也。又其支者,別跗上衝陽穴,別行人大指間,出足厥陰行間穴之外,循大指下出其端,以交於足太陰也。及其動穴驗病,陽明虛則洒洒振寒,善呻,且數數而欠,(《瘧論》云:陽明虛則寒慄鼓頷。)其顏則黑。如病至時,則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動,(《素問·陽明脈解篇》云:陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱甚則惡火。又云:陽明厥則喘而悗,悗則惡人。又曰:胃者,土也,故聞木音而驚者,土惡木也。又《脈解篇》云:所謂甚則惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相搏,水火相惡,故惕然而驚也。)獨閉戶而處,(《脈解篇》云:所謂欲獨閉戶脯而處者,陰陽相薄也。陽盡而陰盛,故欲獨閉戶牖而處也。)甚則欲上高而歌,棄衣而走,(《陽明脈解篇》岐伯曰:四肢者,諸陽之本也。陽盛則四肢實,實則能登高也。熱盛於身,故棄衣而走也。)為賁響腹脹,以陽明火盛而與水相激,故有聲及脹也。其氣厥逆,則從骭而厥,(脈自足次指,從?外廉上行。)是乃陽明血分所生之病耳。然又有諸病,或從本經,或由合經,為狂、為瘧,其氣溫熱而淫洗,為汗出、為鼽、為衄、(脈循鼻外。)為口喎、為唇胗、(挾口環唇。)為頸腫、(循頤,出大迎。)為喉痹、(循喉嚨,入缺盆。)為大腹水腫、(循腹裡。)為膝臏腫痛,(膝臏,本經穴。)又循膺(膺窗等處。)乳(乳中、乳根。)氣街(即氣衝。)股(梁丘、陰市等處。)伏兔(本經穴。)?外廉(三里而下等處。)足跗上皆痛,(陷骨、衝陽、解谿等處。)為足中指不能舉用。(脈行於次指,而中指相連。)如邪氣盛,則身已前皆熱,其熱有餘於胃,則消穀善飢,為溺色黃。(胃熱下入膀胱。)如正氣不足,則身已前皆寒慄;如胃中寒,則脹滿。且邪氣盛則當瀉之,正氣虛則當補之,熱則速去其針而瀉之,寒則久留其針而溫之,脈下陷者則用艾以灸之,若不盛不虛則以本經取之,而不必求之於足太陰脾經也。所謂盛者,何以驗之?人迎較寸口之脈大者三倍,則胃經為實,如《終始篇》所謂瀉足陽明胃,而補足太陰脾者是也。虛者何以驗之?人迎較寸口之脈小者三倍,則胃經為虛,如《終始篇》所謂補足陽明胃,而瀉足太陰脾者是也。

    胃圖

    《平人絕谷篇》伯高曰:胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水穀三斗五升,其中之谷常留二斗,水一斗五升而滿。《難經》云:胃重二斤一兩。脾胃者,倉廩之官。《靈蘭秘典論》云:脾胃者,倉廩之官,五味出焉。《本臟篇》云:脾應肉,肉?堅大者胃厚,肉?麼者胃薄,肉?小而麼者胃不堅,肉?不稱身者胃下,胃下者,下脘約不利,肉?不堅者胃緩,肉?無小里累者胃急,肉?多少里累者胃結,胃結者,上脘約不利也。

    附:胃經諸穴歌

    足陽明,四十五,自承泣四白而數。

    巨憇有地倉之積,大迎來頰車之夥。

    下關頭維以人迎,水突氣舍與缺盆。

    足陽明胃經循行圖

    氣戶兮庫房屋翳,膺窗兮乳中乳根。

    不容承滿,梁門關門。

    太乙滑肉(滑肉門。),天樞外陵。

    大巨從水道歸來,氣衝入髀關之境。

    伏兔至陰市梁丘,犢鼻自三里而行。

    上巨虛(即上廉。)兮條口,下巨虛(即下廉。)兮豐隆。

    解谿衝陽入陷谷,下內庭厲兌而終。

    又:分寸歌

    胃之經兮足陽明,承泣目下七分尋。

    四白目下方一寸,巨憇鼻孔旁八分。

    地倉夾吻四分近,大迎頷下寸三中。

    頰車耳下八分穴,下關耳前動脈行。

    頭維神庭旁四五,(神庭,督脈穴,在中行髮際上五分。頭維去神庭四寸五分。)人迎喉旁寸五真。

    水突筋前迎下在,氣舍突下穴相乘。(氣舍在水突下。)

    缺盆舍下橫骨肉,各去中行寸半明。

    氣戶璇璣旁四寸,至乳六寸又四分。

    庫房屋翳膺窗近,乳中正在乳頭心。

    次有乳根出乳下,各一寸六不相侵。(自氣戶至乳根六穴,上下相去各一寸六分,去中行任脈各四寸。)

    卻去中行須四寸,以前穴道與君陳。

    不容巨闕旁三寸,(巨闕,任脈穴,臍上六寸五分。)卻近幽門寸五新。(幽門,腎經穴,巨闕旁一寸五分,在胃經、任脈二脈之中。)

    其下承滿與梁門,關門太一滑肉門,

    上下一寸無多少,共去中行三寸中。

    天樞臍旁二寸間,樞下一寸外陵安。

    樞下二寸大巨穴,樞下四寸水道全。

    樞下六寸歸來好,共去中行二寸邊。

    氣衝鼠鼷上一寸,(鼠鼷,橫骨盡處。)又去中行四寸專。

    髀關膝上有尺二,伏兔膝上六寸是。

    陰市膝上方三寸,梁丘膝上二寸記。

    膝臏陷中犢鼻存,膝下三寸三里至。

    膝下六寸上廉穴,膝下七寸條口味。

    膝下八寸下廉看,膝下九寸豐隆系,

    卻是踝上八寸量,比那下廉外邊綴。

    解谿去庭六寸半,(庭,內庭也。)衝陽庭後五寸換。

    陷谷庭後二寸間,內庭次指外間現。(足大指次指外間陷中,)

    厲兌大指次指端,去爪如韭胃井判。(愚按:足陽明胃經穴,自缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根,去中行各四寸,上下相去各一寸六分。自不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門,去中行各三寸,上下相去各一寸。自天樞、外陵、大巨、水道、歸來,去中行各二寸,上下相去不等。其氣衝一穴,則又去中行二寸,鼠鼷上一寸。其屈曲有如此者。徐氏針灸書皆以二行言之,誤矣。左右各四十五穴,共九十穴。)

    脾足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上踹內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾絡胃,上膈挾咽,連舌木,散舌下。其支者,復從胃別,上膈,注心中。是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,身體皆重,是主脾所生病者。舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立,股膝內腫厥,足大捐不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者寸口大三倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。(踝,湖瓦切。)

    脾臟圖

    此言脾經脈氣之行,乃為第四經也。核骨,一作核骨,(俗云孤拐骨。)足跟後兩旁起骨為核骨。腓腹為腨,髀內為股,臍上為腹。咽以咽物,居喉之前,至胃長一尺六寸,為胃之系。舌本,舌根也。足太陰起大指端之隱白穴,受足陽明之交也。循大指內側白肉際大都穴,過核骨後,歷太白、公孫、商丘,上內踝前廉之三陰交,又上腨內,循?骨後之漏骨上行二寸,交出足厥陰之前,至地機、陰陵泉,上循膝股前廉之血海、箕門,迤邐入腹,經衝門、府舍、中極、關元,復循腹結、大橫,會下脘,歷腹哀,過日月、期門之分,循本經之裡,下至中脘之際,以屬脾絡胃。又由腹哀上膈,循食竇、天溪、胸鄉、周榮,曲折向下至大包,又自大包外曲折向上會中府,上行人迎之裡,挾喉,連舌本,散舌下而終。其支行者,由腹哀別行,再從胃部中脘穴之外上膈,注於膻中之裡心之分,以交於手少陰心經也。及其動穴驗病,則為舌本強,(脈挾咽,連舌本,散舌下。)為食則嘔,(脾主化食。)為胃脘痛,(絡胃。)為腹脹,(脈入腹。)為善意,(本經《口問篇》:寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故為噫。)得後(去後。)與氣(泄氣。)則病快然如衰,(脾氣輸泄。)身體皆重,(脾主肉。)是皆本經所生之病也。又有諸病之生,或由本經,或由合經,其舌本痛,(上舌本強,而此則甚。)體不能動搖。(即上文重而甚。)食不下,(不但嘔而已。)煩心,心下急痛,(脈注心中。)溏,(脾氣不實。)瘕泄,(《難經·五十六難》有大瘕泄。)水閉,(《六元正紀大論》有甚則水閉跗腫,言水蓄於內而大小便皆閉也。)黃疸,(《素問·平人氣象論》、本經《論疾診尺篇》皆有黃疸。)不能臥,強立,股膝內腫,(血海、箕門、衝門等處。)厥,足大指不能舉用。(隱白、大都、太白等處。)然邪氣之盛者則瀉之,正氣之虛者則補之,熱則疾去其針,寒則久留其針,脈陷下者則用艾以灸之,若不盛不虛則以本經取之,而不必求之足陽明胃經也。所謂盛者,何以驗之?寸口較人迎之脈大者三倍,則脾經為實,如《終始篇》所謂瀉足太陰脾,而補足陽明胃者是也。虛者何以驗之?寸口較人迎之脈小者三倍,則脾經為虛,如《終始篇》所謂補足太陰脾,而瀉足陽明胃者是也。

    足太陰脾經循行圖

    《難經》云:脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裡血,溫五臟,主藏意。《素問·靈蘭秘典論》云:脾胃者,倉廩之官,五味出焉。

    《本臟篇》云:脾小則臟安,難傷於邪也。脾大則苦湊?而痛,不能疾行。脾高則?引季脅而痛;脾下則下加於大腸,下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷;脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷;脾偏傾則善滿善脹也。又云:黃色小理者脾小,粗理者脾大,揭唇者脾高,唇下縱者脾下,唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆,唇上下好者脾端正,唇偏舉者脾偏傾也。

    附:脾經諸穴歌

    足太陰,脾中洲,二十一穴隱白遊。

    赴大都兮瞻太白,訪公孫兮至商丘。

    越三陰之交,而漏谷地機可即。

    步陰陵之泉,而血海箕門是求。

    入衝門兮府舍軒豁,解腹結兮大橫優遊。

    腹哀食竇兮,接天溪而同派。

    胸鄉周榮兮,綴大包而如鉤。

    又:分寸歌

    大指端內側隱白,節後陷中求大都。

    太白內側核骨下,節後一寸公孫呼。

    商丘內踝微前陷,踝上三寸三陰交。

    踝上六寸漏谷是,膝下五寸地機朝。

    膝下內側陰陵泉,(與陽陵泉穴相對。)血海膝臏上內廉。

    箕門穴在魚腹取,動脈應手越筋間。

    衝門期下尺五分,(期門,肝經穴,巨闕旁四寸五分。巨闕,任脈穴,臍上六寸五分。)府舍期下九寸看。

    腹結期下六寸人,大橫期下五寸半。

    腹哀期下方二寸,期門肝經穴道現。

    巨闕之旁四寸五,卻連脾穴休胡亂。

    自此以上食竇穴,天溪胸鄉周榮貫。

    相去寸六無多寡,又上寸六中府換。(肺經穴。)

    大包腋下有六寸,淵液腋下三寸絆。(淵液,膽經穴,腋下三寸與下脾經大包穴相連。愚按:中府,肺經穴也。周榮、胸鄉、天溪、食竇,脾經穴也。期門,肝經穴也。肝經之下有脾經之腹哀、大橫、腹結、府舍、衝門諸穴,則中行開四寸五分,三經之穴上下相連。左右共四十二穴。)

    心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈絡小腸。其支者,從心系上挾咽,系目系。其直者,復從心系卻上肺,下出腋下,循臑內後廉,行手太陰、心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內出其端。是動則病嗌乾,心痛,渴而欲飲,是為臂厥,是主心所生病者。目黃、脅痛、臑臂內後廉痛、厥、掌中熱痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則圖之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者寸口大,再倍於人迎;虛者反小於人迎也。(嗌,音益。)

    心圖

    此言心經脈氣之行,乃為第五經也。心系有二:一則上與肺相通,而入肺大葉間;一則由肺葉而下,曲折向後,並脊裡細絡相連,貫脊髓與腎相通,正當七節之間。蓋五臟系皆通於心,而心通五臟系也。手少陰經起於心,循任脈之外,屬心系,下膈,當臍上二寸之分絡小腸。其支者,從心系出任脈之外,上行而挾咽系目也。其直者,復從心系直上至肺臟之分,出循腋下,抵極泉也。(穴在臂內腋下筋間,動脈入胸。)自極泉下循臑內後廉,行手太陰、心主兩經之後,歷青靈穴,下忖內廉,抵少海。手腕下踝為兌骨。自少海而下,循臂內後廉,歷靈道、通里,至掌後兌骨之端,經陰郄、神門,入掌內廉,至少府,循小指端之少衝而終,以交於手太陽也。(滑伯仁曰:心為君主之官,示尊於他臟,故其交經授受不假支別云。)及其動穴驗病,則為嗌乾,(脈上挾咽。)心痛,(本經病。)渴而欲飲,(心火內炎。)是乃臂氣逆而上行,(脈循臂而上肘、臑、腋。)此心所生之病也。又有諸病之生,或出本經,或由合經,為目黃,(脈系目系。)為脅痛,(脈腋下。)臑臂內後廉痛,(脈循臂臑後廉。)厥,掌中熱痛。(心包絡所屬,心為君主,病同。)然邪氣之盛者則當瀉之,正氣之虛者則當補之,熱則瀉者疾去其針,寒則溫者久留其針,脈陷下者則用艾以灸之,若不盛不虛則止取之本經,而不必求之手太陽小腸經也。所謂盛者,何以驗之?寸口較人迎之脈大者二倍而躁,則心經為實,如《終始篇》所謂瀉少陰心,而補手太陽小腸者是也。虛者何以驗之?寸口較人迎之脈小者二倍而不躁,(人迎大二倍而躁。)則心經為虛,如《終始篇》所謂補手少陰心,而瀉手太陽小腸者是也。

    心重一十二兩,附著於脊之第五椎,居肺下膈上,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。《素問·靈蘭秘典論》云:心者,君主之官,神明出焉。

    《本臟篇》云:心小則安,邪弗能傷,易傷於憂。心大則憂不能傷,易傷於邪。心高則滿於肺中,悗而善忘,難開以言。心下則贓外易傷於寒,易恐以言。心堅則臟安守固。心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷。心偏傾則操持不一,無守司也。赤色小理者心小,粗理者心大,無??骬者心高,??骬小短舉者心下,??骬長者心下堅,??骬弱小以薄者心脆,??骬直下不舉者心端正,??骬倚一方者心偏傾也。

    手少陰心經循行圖

    附:心經諸穴歌

    手少陰,九穴成,極泉青靈少海深。

    自靈道通里而達,過陰郄神門而迎。

    抵於少府,少衝可尋。

    又:分寸歌

    少陰心起極泉中,腋下筋間脈入胸。(臂內腋下筋間,動脈入胸。)

    青靈肘上三寸取,(伸付舉臂取之。)少海肘後端五分。(付內廉節後大骨外,去肘端五分,屈肘向頭得之。)

    靈道掌後一寸半,通里掌後一寸同。

    陰郄腕後方半寸,神門掌後兌骨隆。

    少府節後勞宮直,小指內側取少衝。(凡九穴,左右一十八穴。)

    小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩腫,交肩上,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中。其支者,別頰、上?、抵鼻,至目內眥,斜絡於顴。是動則病嗌痛、頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折,是主液所生病者。耳聾,目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者人迎大再倍於寸口,虛者反小於寸口也。(胛,音甲。眥,音資。?,音拙。顴,音權。折,音舌。)

    小腸圖

    此言小腸經脈氣之行,乃為第六經也。臂骨盡處為腕,腕下兌骨為踝。脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛。目外角為銳眥,目下為?,目內角為內眥。手太陽脈起小指少澤穴,循手少陰心經之交也。由是循外側之前谷、後谿上腕,出踝中,歷腕骨、陽谷、養老穴,直上循臂骨下廉支正,出肘內側兩筋之間,歷小海穴;上循臑外廉,行手陽明、少陽之外,上肩,循肩貞、脯俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴,乃上會大椎,左右相交於兩肩之上。自交肩下入缺盆,循肩向腋下行,當膻中之分絡心,循胃系下膈,過上脘,抵胃,下行任脈之外,當臍上二寸之分屬小腸。其支行者,從缺盆循頸之天窗、天容,上頰抵顴髎,上至目銳眥,過瞳子髎,卻入耳中,循聽宮而終。其支別者,別循頰、上?、抵鼻,至目內眥睛明穴,以斜絡於顴,而交於足太陽經也。及其動穴驗病,則為嗌痛,為頷腫,不可以顧,(脈循咽,循頸上頰。)為肩似拔而痛,(脈出肩解,繞肩腫。)為臑似折而難舉,(脈循於臑。)是主心液不足而為之生病也。又有諸病之生,或出本經,或由合經,為耳聾,(脈入耳中,循聽宮。)為目黃,(支入目之銳眥、內眥。)為頰腫,(支上頰、別頰。)為頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。(皆經脈所過之處。)故邪氣盛則瀉之,正氣虛則補之,熱則疾去其針,寒則久留其針,脈下陷者則用艾以灸之,若不盛不虛則止取之本經,而不必求之手少陰心經也。所謂盛者何以驗之?人迎較寸口之脈大者二倍而躁,則小腸經為實,如《終始篇》所謂瀉手太陽小腸,而補手少陰心者是也。虛者何以驗之?人迎較寸口之脈小者二倍而不躁,則小腸經為虛,如《終始篇》所謂補手太陽小腸,而瀉手少陰心者是也。

    《平人絕谷篇》云:小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。又《腸胃篇》云:小腸後附脊,左環,回周疊積,其注於迴腸者,外附於臍上,回運環十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈三尺。

    《素問·靈蘭秘典論》云:小腸者,受盛之官,化物出焉。《本臟篇》云:心應脈,皮厚者脈厚,脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長。皮薄而脈衝小者,小腸小而短。諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結。

    附:小腸諸穴歌

    小腸穴,十九中。

    路從少澤,步前谷後谿之隆。

    道尊腕骨,觀陽谷養老之崇。

    手太陽小腸經循行圖

    得支正於小海,逐肩貞以相從。

    值臑俞兮遇天宗,乘秉風兮曲垣中。

    肩外俞兮肩中俞,啟天窗兮見天容。

    匪由顴憇,曷造聽宮。

    又:分寸歌

    小指端外為少澤,前谷外側節前覓。

    節後捏拳取後谿,腕骨腕前骨陷側。

    兌骨下陷陽谷討,腕上一寸名養老。

    支正腕後量五寸,小海肘端五分好。

    肩貞胛下兩骨解,(曲胛下兩骨解間,肩愬後陷中。)臑俞大骨下陷保。(大骨下胛上廉,舉臂取之。)

    天宗秉風后骨陷,秉風憇外舉有空。(大憇外、肩上小憇後,舉臂有空。)

    曲垣肩中曲胛陷,外俞胛後一寸從。(即肩外俞,肩胛上廉去脊三寸陷中。)

    肩中二寸大抒旁,天窗扶突後陷詳。(頸大筋間前,曲頰下,扶突後,動脈應手陷中。)

    天容耳下曲頰後,顴憇面頄銳端量。(面頄骨下廉銳骨端陷中。)聽宮耳端大如菽,(耳中珠子,大如赤小豆。)

    此為小腸手太陽。(左右共三十八穴。)

    膀胱足太陽之脈,起於目內眥,上額交巔。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱。其支者,從腰中下挾脊,貫臀入膕中。其支者,從膊內左右,別下貫胛,挾脊內,過髀樞,循髀外,從後廉,下合膕中,以下貫踹內,出外踝之後,循京骨,至小捐外側。是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結,踹如裂,是為踝厥,是主筋所主病者。痔,瘧,狂癲疾,頭囟項痛,目黃淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛,小指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。(膊,音傅。膂,音旅。臀,音屯。膕,音國。胛,音甲。踹、腨同。)

    此言膀胱經經脈之行,乃為第七經也。目大角為內眥。髮際前為額。腦上為巔頂也。腦,頭髓也。腦後為項。肩後之下為肩膊。推骨為脊。尻上橫骨為腰。挾脊為膂。臀,尻也。挾腰髓骨兩旁為機,機後為臀。腓腸上膝後曲處為膕。膂內為胛,即挾脊肉也。股外為髀。捷骨之下為髀樞。腓腸為腨。足太陽之脈,起目內眥睛明穴,受手太陽之交也。上額,循攢竹,過神庭,歷曲差、五處、承光、通天,自通天斜行左右,交於頂上之百會。其支行者,從巔至百會,抵耳上角,過率谷、浮白、竅陰穴,所以散養於筋脈也。其直行者,由通天、絡郄、玉枕入絡腦,復出下項,以抵天柱,又由天柱而下,過大椎、陶道,卻循肩膊內,挾脊兩旁相去各一寸半,下行於大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞,由是抵腰中,入循膂,絡腎,下屬膀胱。其支別者,從腰中,循腰髓下挾脊,歷上髎、次髎、中髎、下髎、(義詳《針灸聚英》。)會陽,下貫臀,至承扶、殷門、浮郄、委陽,入膕中之委中穴。其支別者,為挾脊兩旁第二行,相去各三寸之諸穴。自天柱而下,從膊內左右別行,下貫腫膂,歷附分、魄戶、膏育、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、盲門、志室、胞盲、秩邊,下歷尻臀,過髀樞也。又循髀樞之裡,承扶之外一寸五分之間而下,與前之入膕中者相合下行,循合陽,下貫腨內,歷承筋、承山、飛揚、附陽,出外踝後之崑崙、僕參、申脈、金門,循京骨、束骨、通谷,至小指外側之至陰穴,以交於足少陰腎經也。及其動穴驗病,則為邪氣衝頭而痛,(脈上額交巔入絡於腦。)目似脫,(脈起目內眥。)項如拔,(脈還別下項。)脊痛,(脈挾脊。)腰似折,(脈抵腰中。)髀不可以曲(脈過髀樞。)如結,(脈入膕中。)踹如裂,(脈貫踹內。)是皆外踝脈氣所過之所,其氣逆上行,而生此諸病也。又有諸病之生,或出本經,或由合經,為痔,(脈貫臀。)為瘧,(刺瘧篇有太陽之瘧。)為狂癲疾,(本經《癲狂篇二十二》有刺太陽經者。)為頭囟項痛,(脈上額交巔,入腦下項。)為目黃,(脈起目內眥。)為淚出,(同上。)為鼽衄,(內眥近鼻。)為項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛,(脈氣所經之處。)為足小指不能舉用。故邪氣盛則瀉之,正氣虛則補之,熱則疾去其針以瀉之,寒則久留其針以溫之,脈下陷者則用艾以灸之,若不盛不虛止以本經取之,而不必求之足少陰腎經也。所謂盛者,何以驗之?人迎較寸口之脈大者二倍,則膀胱經為實,如《終始篇》所謂瀉足太陽膀胱,而補足少陰腎者是也。虛者何以驗之?人迎較寸口之脈小者二倍,則膀膠經為虛,如《終始篇》所謂補足太陽膀胱,而瀉足少陰腎者是也。

    膀胱圖

    膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,居腎之下,大腸之側,小腸下口乃膀胱上口,水液由是滲入焉。盛溺九升九合。《素問·靈蘭秘典論》云:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。

    《本臟篇》云:腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚。粗理薄皮者,三焦膀胱薄。疏腠理者,三焦膀胱緩。皮急而無毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱直。稀毫毛者,三焦膀胱結也。

    附:膀胱經諸穴歌

    足太陽,六十三。

    睛明攢竹,詣曲差五處之鄉;

    承光通天,見絡郄玉枕之行。(音杭。)

    天柱高兮大抒抵,風門開兮肺俞當。

    厥陰心膈之俞,肝膽脾胃之藏。

    三焦腎兮大腸小腸,膀胱俞兮中膂白環。

    自從大杼至此,去脊中寸半之間。

    足太陽膀胱經循行圖

    又有上次中下四髎,在腰四空以和調。

    會陽居尻尾之旁,吾背二行始了。

    仍上二椎旁附分,(二椎下兩旁,去脊中三寸。)三椎旁魄戶,膏肓並四椎而過。

    神堂譩譆兮膈關魂門,陽綱意舍兮胃倉肓門。

    志室胞肓,背以秩邊而分。

    承扶浮郄與委陽,殷門委中而合陽。

    至承筋與承山,到飛揚與附陽。

    會崑崙僕參申脈,探金門京骨之場。

    由束骨而通谷,抵小指外至陰之間。

    又:分寸歌

    足太陽兮膀胱經,目內眥角始睛明。

    眉頭陷中攢竹取,曲差發際上五分。

    五處發上一寸是,承光發上二寸半。

    通天絡郄玉枕穴,相去寸五調勻看。

    玉枕夾腦一寸三,入發二寸枕骨現。

    天柱項後髮際中,大筋外廉陷中獻。

    自此夾脊開寸五,第一大杼二風門。

    三椎肺俞厥陰四,(厥陰俞。)心俞五椎之下論。

    膈七肝九十膽俞,十一脾俞十二胃。

    十三三焦十四腎,(愚按:魄戶對肺俞,神堂對心俞,魂門對肝俞,意舍對脾俞,志室對腎俞,蓋以肺藏魄,心藏神,肝藏志,脾藏意,腎藏志,是謂五神臟也。)大腸十六之下推。

    小腸十八膀十九,中膂內俞二十椎。

    白環廿一椎下當,(白環俞即腰俞。)以上諸穴可排之。

    更有上次中下髎,一二三四腰空好。

    會陽陰尾尻骨旁,背部二行諸穴了。

    又從脊上開三寸,第二椎下為附分。

    三椎魄戶四膏盲,第五椎下神堂尊。

    第六譩譆膈關七,第九魂門陽綱十。

    十一意舍之穴有,十二胃倉穴已分。

    十三盲門端正在,十四志室不須論。

    十九胞盲甘秩邊。背部三行諸穴勻。

    又從臀下陰紋取,承扶居於陷中主。

    浮郄扶下方六分,委陽扶下寸六數。

    殷門扶下六寸長,膕中外廉兩筋鄉。

    委中膝膕約紋里,此下三寸尋合陽。

    承筋腳跟上七寸,穴在腨腸之中央。

    承山腨下分肉間,外踝七寸上飛揚。

    附陽外踝上三寸,崑崙後跟陷中央。

    僕參亦在踝骨下,申脈踝下五分張。

    金門申脈下一寸,京骨外側骨際量。

    束骨本節後陷中,通谷節前陷中強。

    至陰卻在小指側,太陽之穴始周詳。(計六十三穴,左右共一百二十六穴。)

    腎足少陰之脈,起於小指之下,邪趨足心,出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中,以上踹內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊屬腎,絡膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其支者,從肺出絡心,注胸中。是動則病飢不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目??如無所見,心如懸若飢狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥,是主腎所生病者。口熱,舌於,咽腫,上氣,嗌乾及痛,煩心,心痛,黃疸,腸澼,脊股內後廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。灸則強食生肉,緩帶披髮,大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。(邪,斜同。跟,音根。?,音荒。強,上聲。)

    腎臟圖

    此言腎經脈氣之行,乃為第八經也。趨,向也。跟,足根也。腎足少陰,起足小指之下,斜趨足心之湧泉,轉出內踝前起大骨下之然谷,下循內踝後之太谿,別入跟中之大鐘、照海、水泉,乃折自大鐘之外,上循內踝,行厥陰、太陰兩經之後,經本經復溜、交信穴,過脾經之三陰交,上腨內,循築賓,出膕內廉,抵陰谷,上股內後廉,貫脊,會於督之長強,還出於前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞,當肓俞之所,臍之左右,屬腎,下臍,過任脈之關元、中極而絡膀胱焉。其直行者,從盲俞屬腎外上行,循商曲、石關、陰都、通谷諸穴,貫肝,上循幽門,上膈,歷步廊,入肺中,循神封、靈墟、神藏、或中、俞府,而上循喉嚨,並人迎挾舌本而終。其支者,自神藏別出,繞心注胸之膻中,以交於手厥陰心包絡經也。及其動穴驗病,則病飢而又不欲食,蓋虛火盛則飢,而不欲食者脾氣弱也。面如漆柴,漆則腎之色黑者形於外,而如漆柴則腎主骨者瘦矣。咳唾則有血,(脈入肺中則為咳;而唾中有血,則腎主有損。)喝喝而喘,(脈入肺中,循喉嚨,挾舌本,火盛水虧之疾。)坐而欲起,(陰虛不能寧靜。)目??無所見,(水虧肝弱。)心如懸若飢狀,(脈支者,從肺出絡心。)氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,(《素問·陰陽應象大論》云:腎在志為恐,恐傷骨。)此皆腎主於骨,骨之氣逆而厥,故為腎所生病也。然又有諸病之生,或出本經,或由合經,為口熱,為舌乾,為咽腫,為上氣,為嗌乾及痛,(脈循喉嚨,挾舌本。)為煩心,為心痛,(脈從肺絡心。)為黃疸,(五疸有女勞疸。)為腸澼,(《素問·通評虛實淪、大奇論》皆有腸澼。)為脊股內後廉痛,(脈所經等處。)為痿,(痿有骨痿,義見《痿論》。)為厥,(義見《厥論》。)為嗜臥,(骨痿則嗜臥。)為足下熱而痛。(脈起足心湧泉。)故邪氣盛則瀉之,正氣虛則補之,熱則疾去其針以瀉之,寒則久留其針以溫之,脈陷下者則用艾以灸之,若不盛不虛則止取本經,而不必求之足太陽膀胱經也。如灸者,則當勉強進食,必生長其肉,又寬緩其帶,(古人腰必束帶。)散披其發,扶大杖,著重履,以緩步之。蓋不太勞動,以腎氣之衰弱也。(余經不言此法,而唯腎經詳言者,以腎經屬水,為身之本,而病人多犯其戒,故獨言之詳。)所謂盛者何以驗之?寸口較人迎之脈大者二倍,則腎經為實,如《終始篇》所謂瀉足少陰腎,而補足太陽膀胱者是也。虛者何以驗之?寸口較人迎之脈小者二借,則腎經為虛,如《終始篇》所謂補足少陰腎,而瀉足太陽膀胱者是也。

    腎有兩枚,重一斤二兩,狀如石卵,附著於脊之十四椎下各開一寸半。《素問·靈蘭秘典論》云:腎者,作強之官,伎巧出焉。

    《本臟篇》云:腎小則臟安難傷;腎大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪。腎高則苦背脊膂痛。不可以俯仰;腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。腎堅則不病腰背痛;腎脆則苦病消癉,易傷。腎端正則和利難傷;腎偏傾則苦腰尻痛也。黑色小理者腎小,粗理者腎大,高耳者腎高,耳後陷者腎下,耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆,耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。

    附:腎經諸穴歌

    足少陰兮甘七,湧泉流於然谷。

    太谿大鐘兮水泉綠,照海復溜兮交信續。

    從築賓兮上陰谷,掩橫骨兮大赫麓。

    氣穴四滿兮中注,肓俞上通乎商曲。

    守石關兮陰都寧,閉通谷兮幽門肅。

    步廊神封而靈墟存,神藏或中而俞府足。

    足少陰腎經循行圖

    又:分寸歌

    足掌心中是湧泉,然谷踝下一寸前。(內踝前一寸。)

    太谿踝後跟骨上,大鐘跟後踵中邊。(足跟後踵中大骨上兩筋間也。)

    水泉溪下一寸覓,照海踝下四分安。

    復溜踝上前二寸,交信踝上二寸聯。

    二穴止隔筋前後,太陰之後少陰前。(前旁骨是復溜,後旁骨是交信,二穴止隔一條筋。)

    築賓內踝上腨分,陰谷膝下曲膝間。

    橫骨大赫麓氣穴,四滿中注亦相連。

    各開中行止半寸,上下相去一寸便。

    上膈肓俞亦一寸,肓俞臍旁半寸邊。

    盲俞商曲石關來,陰都通谷幽門開。

    各開中行五分俠,六穴上下一寸裁。

    步廊神封靈墟存,神藏或中俞府尊。

    各開中行計二寸,上下寸六六穴同。

    俞府璇璣旁二寸,取之得法有成功。(愚按:陰都,中脘旁五分。通谷,上脘旁五分。幽門,巨闕旁五分。又按:下自橫骨、氣穴、四滿、中注,上下各去一寸,所謂橫骨在肓俞下五寸,有以也。但自橫骨至中注,各開中行一寸半;盲俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門,各開中行五分;自步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府,去中行各二寸。其屈曲有如此。徐氏針灸書皆以二行言之,誤矣。計二十七穴,左右共五十四穴。)

    心主於厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。其支者,循胸中出脅,下腋三寸,上抵腋下,循腨內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤,目黃,喜笑不休,是主脈所生病者。煩心,心痛,掌中熱。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。(攣,音鸞。憺,音澹。)

    此言心包絡經脈氣之行,乃為第九經也。脅上際為腋。小指次指,即手小指之次指,乃無名指也,蓋自小指而逆數之,故云然。手厥陰心包絡經之脈,起於胸中,出屬心下之包絡,受足少陰腎經之交也。由是下膈,歷絡於膻中、中脘及陰交之三焦。(臍下一寸為陰交。)其支者,自屬心包,上循胸出脅,下腋三寸天池穴,上行抵腋下,下循臑內之天泉,以界手太陰肺經、手少陰心經兩經之中間,人肘中之曲澤穴,又由肘中下臂,行臂兩筋之間,循郄門、間使、內關、大陵,入掌中勞宮,循中指,出其端之中衝。其支別者,從掌中循無名指出其端,而交於手少陽三焦經也。及其動穴驗病,則為手心熱,(脈行掌中勞宮。)為臂肘攣急,為腋腫,(皆脈所經處。)甚則胸脅支滿,(脈循胸出脅。)為心中憺憺大動,宜安靜而反動也,(脈出心包。)為面赤,(心之色為赤。)為目黃,(目為五臟之精,心病則目黃。)為喜笑不休,(心在聲為笑。)是皆心主脈,而脈生此病也。又有為煩心,為心痛,為掌中熱之諸病。故邪氣盛則瀉之,正氣虛則補之,熱則瀉者疾去其針,寒則溫者久留其針,脈陷下者則用文以灸之,若不盛不虛則止以本經取之,而不必求之手少陽三焦經也。然所謂盛者,何以驗之?寸口較人迎之脈大者一倍而躁,則心包絡為實,如《終始篇》所謂瀉手厥陰心包絡,而補手少陽三焦者是也。虛者何以驗之?寸口較人迎之脈小者一倍而不躁,則心包絡為虛,如《終始篇》所謂補手厥陰心包絡,而瀉手少陽三焦者是也。

    心包圖

    心包絡在心下橫膜之上,豎膜之下。與橫膜相黏而黃脂里者,心也;其脂膜之外,有細筋膜如絲與心肺相連者,心包絡也。(此經本有名有形,其經絡起於腋下之大池,而止於中指之中衝,其臟在心之下,有黃脂里心者是也。其脈在右手尺中。後世不知有此經者非。)

    《靈樞·本輸篇》云:心出於中衝云云;《邪客篇》:心主之脈出於中指之端(云云)。又云:手少陰之脈獨無輸何也?岐伯曰:少陰,心脈也。心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也。其臟堅固,邪弗能容也,容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡。包絡者,心主之脈也,故獨無輸焉。黃帝曰:少陰獨無輸者,不病乎?岐伯曰:其外經病而臟不病,故獨取其經於掌後銳骨之端,其餘出入屈折,其行之疾徐,皆如手少陰心主之脈行也。故本輸者,皆因其氣之虛實疾徐以取之。

    附:心包絡經諸穴歌

    手厥陰心包之絡,計有九穴之奇。

    自天池天泉而始,逐曲澤郄門而馳。

    間使通乎內失,大陵近於勞宮。

    既由掌握,自是抵於中衝。

    又:分寸歌

    心包起自天池間,乳後一寸腋下三。(腋下三寸,乳後一寸。)

    天泉曲腋下二寸,曲澤屈肘陷中央。

    郄門去腕方五寸,(掌後去腕五寸。)間使腕後三寸量。

    內關去腕止二寸,大陵掌後兩筋間。

    勞宮屈中名指取,(屈中指、無名指,兩者之間取之。)中指之末中衝良。

    三焦手少陽之脈,起於小捐次捐之端,上出兩指之間,循於表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心胞,下膈,循屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至?。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥。是動則病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹,是主氣所生病者。汗出,目銳眥痛,頰腫,耳後、肩臑、肘臂外皆痛,小捐次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。(焞,音屯。)

    手厥陰心包經循行圖

    三焦圖

    此言三焦經脈氣之行,乃為第十經也。臂骨盡處為腕。臑盡處為肘。膊下對腋處為臑。目下為?。手少陽起小指次指之端關衝穴,(即第四指也。)上出歷液門、中渚四指之間,循手表腕之陽池,出臂外兩骨之間,至天井穴,從天井上行,循臂臑之外,歷清冷淵、消濼,行手太陽之裡、手陽明之外,上肩,循臂臑會、肩髎、天髎,交出足少陽之後,過秉風、肩井,下入缺盆,復由足陽明之外而交會於膻中之上焦,散布絡繞於心包絡,乃下膈入絡膀胱,以約下焦,附右腎而生。其支行者,從膻中而上出缺盆之外,上項,過大椎,循天牖,上耳後,經翳風、瘛脈、顱息,直上出耳上角,至角孫,過懸釐、頷厭,及過陽白、睛明,屈曲耳頰至?,會顴髎之分。其又支者,從耳後翳風穴入耳中,過聽宮,歷耳門、和髎,卻出至目銳眥,會童子髎,循絲竹空而交於足少陽膽經也。及其動穴驗病,則為耳聾,渾渾然,焞焞然,甚覺不聰也。(脈從耳後入耳中,出走耳前。)為嗌腫,為喉痹,(脈下交頰。)是皆氣分所生之病也。然又有諸病之生,或由本經,或出別經,為汗出,(汗為心液,三焦為心包絡之表。)為目銳眥痛,(脈至目銳眥。)為頰腫,(脈交頰。)為耳後、肩臑、肘臂外皆痛,(脈所經處。)為手小指次指不能舉用。故邪氣盛則當瀉之,正氣虛則當補之,熱則瀉者疾去其針,寒則補者久留其針,脈陷下者則用艾以灸之,若不盛不虛則取之本經,而不必求之手厥陰心包絡經也。然所謂盛者何以驗之?人迎較寸口之脈大者一倍而躁,則三焦經為實,如《終始篇》所謂瀉手少陽三焦,而補手厥陰心包絡者是也。虛者何以驗之?人迎較寸口之脈小音一倍而不躁,則三焦經為虛,如《終始篇》所謂補手少陽三焦,而瀉手厥陰心包絡者是也。

    手少陽三焦經扦行圖

    此經本有名有形,其經絡起於物第四指之關衝,而止於面部之目後絲竹空。其府附於右腎。後世以為有名無狀者非。其禍始於秦越人,而成於王叔和也。其脈見於右手尺部,與手厥陰心包絡經為表裡。

    《素問·靈蘭秘典論》云:三焦者決瀆之官,水道出焉。

    《本臟篇》云:腎應骨,密理厚皮者三焦膀胱厚;粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩;皮急而無毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者三焦膀胱結也。

    附:三焦諸穴歌

    手少陽三焦之脈,二十二穴之中。

    關衝連開液門,中渚陽池外關。

    支溝會宗三陽絡,四瀆天井清冷淵。

    消濼臑會,肩髎相聯。

    天髎處天牖之下,翳風讓瘛脈居先。

    顱息定而角孫近耳,絲竹空而和髎倒懸。

    耳門既闢,夏蚋聞焉。

    又:分寸歌

    無名之外端關衝,液門小次指陷中。

    中渚液下去一寸、陽池腕上之陷中。

    外關腕後方二寸,腕後三寸開支溝。(臂外三寸兩骨間。)

    腕後三寸內會宗,空中有穴細心求。

    腕後四寸三陽絡,四瀆肘前五寸著。

    天井肘外大骨後,骨罅中間一寸摸。

    肘後二寸清冷淵,消爍對腋臂外看。

    臑會肩前三寸中,(肩前廉去肩頭三寸宛宛中。)肩髎臑上陷中央。

    天髎缺盆陷處上,天牖天容之後存。(天牖,頸大筋外,缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,髮際上。)

    翳風耳後尖角陷,(耳後尖角陷中,按之引耳中。)瘛脈耳後青脈現。(耳本後雞足青絡脈。)

    顱息亦在青絡脈,角孫耳廓中間上。

    耳門耳前起肉中,(耳前起肉,當耳缺陷中。)和髎耳前動脈張。

    欲知絲竹空何在,眉後陷中仔細量。(愚按:大凡周身之穴,惟頭部最難,徐氏以行分之,誤矣。計二十三穴,左右共四十六穴。)

    膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻支出手少陽之後,入缺盆。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後。其支者,別銳眥,下大迎,合手少陽,抵於?,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中。以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下,抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小捐次指之間。其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內出其端,還貫爪甲出三毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥,是主骨所生病者。頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出,振寒,瘧,胸、脅、肋、髀、膝外至脛絕骨、外踝前及諸節皆痛,小指次捐不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

    膽圖

    此言膽經脈氣之行,乃為第十一經也。腋下為脅,脅又名胠。曲骨之外為毛際,毛際兩旁動脈為氣衝。捷骨之下為髀厭,即髀樞也。脅骨之下為季脅。(屬肝經穴,名章門。)?骨為輔骨,外踝以上為絕骨。足面為跗。足大指本節後為歧骨。大指爪甲後為三毛。足少陽膽經起目銳眥之瞳子髎,由聽會、客主人上行頭角,循頷厭下懸顱、懸釐,由懸釐外循耳上髮際,至曲鬢、率谷,由率骨外折,下耳後,循天衝、浮白、竅陰、完骨,又自完骨外折,循本神,過曲差,下至陽白,會睛明,復從睛明上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池至頸,過天牖,行手少陽之脈前,下至肩上,循肩井,卻左右交出手少陽之後,過大椎、大抒、秉風,當秉風前入缺盆之外。其支者,自耳後顳顬間,過翳風之分,入耳中,過聽宮,復自聽宮至目銳眥瞳子髎之分。其支者,別自目外瞳子髎,而下大迎,合手少陽於,當顴髎之分,下臨頰車,下頸,循本經之前,與前之入缺盆者相合,下胸中天池之外,貫膈,即期門之所,絡肝,下至日月之分,屬於膽也。自屬膽處,循脅內章門之裡,至氣衝,繞毛際,遂橫入髀厭者之環跳穴。其直行者,從缺盆下腋,循胸,歷淵液、輒筋、日月,過季脅,循京門、帶脈、五樞、維道、居髎,入上髎、中髎、長強,而下與前之入髀厭者相合。乃下循髀外,行太陽、陽明之間,歷中瀆、陽關,出膝外廉,抵陽陵泉。又自陽陵泉下於輔骨前,歷陽交、外丘、光明,直下抵絕骨之端,循陽輔、懸鐘,而下出外踝之前,至丘墟,循足面之臨泣、五會、俠谿,乃上入小指次指之間,至竅陰而終。其支別者,自足跗面臨泣,別行入大指,循歧骨內出大指端,還貫入爪甲,出三毛,以交於足厥陰肝經也。及其動穴驗病,則為口苦,(膽汁味苦。)為善太息,(膽氣不舒。)為心脅痛,不能轉側,(脈循脅裡,出氣街。)甚則面微有塵,體無膏澤,(脈所歷處,少陽氣鬱為病。)足外反熱,(脈循髀陽,出膝外廉,下外輔骨,抵絕骨,下外踝。)是膽本屬少陽,而陽氣上厥使然也。凡此皆主骨所生病耳。又有諸病之生,或出本經,或由合經,為頭痛,(脈行於頭。)為頷痛,(脈加頰車。)為目銳眥痛,(脈起於目。)為缺盆中腫痛,(脈入缺盆,支合缺盆。)為腋下腫,(脈從缺盆下腋,過脅。)為馬刀俠癭,(皆頸項腋脅所生瘡名。)為汗出,(少陽有火。)為振寒,瘧,(少陽為一陽,居陽之裡,內有三陰,乃為半表半裡,故為振寒,瘧。)為胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝及諸節皆痛,(皆脈所經歷處。)為足小指之次指,即第四指也,不能舉用。然邪氣盛則當瀉之,正氣虛則當補之,熱則瀉者疾去其針,寒則溫者久留其針,脈陷下者則用艾以灸之,若不盛不虛則以本經取之,而不必求之足厥陰肝經也。所謂盛者,何以驗之?人迎較寸口之脈大者一倍,則膽經為實,如《終始篇》所謂瀉足少陽膽,而補足厥陰肝者是也。虛者何以驗之?人迎較寸口之脈小者一倍,則膽經為虛,如《終始篇》所謂補足少陽膽,而瀉足厥陰肝者是也。

    膽重三兩三銖,長三寸,在肝之短葉間,盛精汗三合。《素問·靈蘭秘典論》云:膽者,中正之官,決斷出焉。

    《本臟篇》云:肝應爪,爪厚色黃者膽厚,爪薄色紅者膽薄,爪堅色青者膽急,爪濡色赤者膽緩,爪直色白無約者膽直,爪惡色黑多紋者膽結也。

    附:膽經諸穴歌

    足少陽兮四十三,瞳子髎近聽會間。

    客主人在頷厭集,懸顱懸釐曲□(與鬢同。)前。

    由率谷天衝而下,見浮白竅陰之妍。

    完骨露兮,本神陽白。

    臨泣見兮,目窗與連。

    正營承靈居其後,腦空穴繼靈而安。

    風池肩井兮淵液,輒筋日月兮京門闢。

    帶脈五樞由維道,居髎而續環跳。

    風市抵中瀆,飲陽關之陽陵泉。

    至陽交之外丘間,光明陽輔懸鐘可瞻。

    丘墟臨泣地五會,俠谿竅陰而膽經全。

    足少陽膽經循行圖

    又:分寸歌

    足少陽兮四十三,頭上甘穴分三折。

    起自瞳子至風池,積數陳之依次第。

    瞳子髎近眥五分,耳前陷中尋聽會。(耳徵前陷中,上關下一寸。)

    客主人名上關同,耳前起骨開口空。

    頷厭懸顱之二穴,腦空上廉曲角下。(腦空,即顳顬。頷厭、懸顱二穴在曲角之下,腦空之上。)

    懸釐之穴異於茲,腦空下廉曲角上。

    曲鬢耳上髮際隅,(耳上髮際,曲隅陷中。)率谷耳上寸半安。(此穴在耳上些。)

    天衝耳後人發二,(耳後入髮際二寸。)浮白人發一寸間。(亦耳後些。)

    竅陰即是枕骨穴,完骨之上有空連。(在完骨上,枕骨下,動搖有空。)

    完骨耳後入髮際,量得四分須用記。

    本神神庭旁三寸,入發一寸目上系。

    陽白眉上方一寸,發上五分臨泣用。(目上直入髮際五分陷中。)

    發上一寸當陽穴,發上寸半目窗貢。

    正營發上二寸半,承靈發上四寸擁。

    腦空發上五寸半,風池耳後發陷中。(耳後顳顬後,腦空下發際陷中。至此計二十穴,分作三折向外而行。始自瞳子髎,至完骨是一折;又自完骨外折,上至陽白,會睛明,是一折;又自睛明上行,循臨泣、風池是一折。緣其穴曲折多,難以科索,故此作歌二十,次第言之。歌曰:一瞳子髎二聽會,三主人兮頷厭四。五懸顱兮六懸釐,第七數兮曲鬢隨。八率谷兮九天衝,十浮白兮之穴從。十一竅陰亦相繼,十二完穀一折終。又自十三本神始,十四陽白二折隨。十五臨泣目上穴,十六目窗之穴宜。十七正營十八靈,十九腦空廿風池。依次細心量取之,膽經頭上穴吾知。)

    肩井肩上陷中求,大骨之前一寸半。(肩上陷中,缺盆上,大骨前

    維道章下五寸三,居髎章下八寸三。

    章門緣是肝經穴,下脘之旁九寸舍。

    環跳髀樞宛宛中,(髀樞中,側臥屈上足,伸下足,以右手摸穴,左搖撼取之。)屈上伸下取穴同。

    風市垂手中指盡,膝上五寸中瀆論。(髀外膝上五寸肉間陷中。)

    陽關陽陵上三寸,陽陵膝下一寸從。

    陽交外踝上七寸,踝上六寸外丘用。

    踝上五寸光明穴,踝上四寸陽輔分。

    踝上三寸懸鐘在,丘墟踝前之陷中。

    此去俠谿四寸五,卻是膽經原穴動。

    臨泣俠谿後寸半,地五會去溪一寸。

    俠谿在指歧骨間,竅陰四五二指端。(按:手足少陽之穴,在頭者最難覓,若不知慎,禍不旋踵。計四十三穴,左右共八十六穴。)

    肝足厥陰之脈,起於大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,支出太陰之後,上膕內廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔。其支者,從目系下頰裡,環唇內。其支者,復從肝別貫膈,上注肺。是動則病腰痛,不可以俯仰,丈夫?疝,婦人少腹腫,甚則溢干,面塵脫色,是肝所生病者。胸滿,嘔逆,飧瀉,狐疝,遺溺,閉癃。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者寸口大一倍於人迎,虛者反小於人迎也。(見《素問·脈解篇》。)

    肝臟圖

    此言肝經脈氣之行,乃為第十二經也。三毛後橫紋為叢毛。髀內為股。臍下為小腹。目內深處為系。頏顙,咽顙也。足厥陰起於大指叢毛之大敦,循足跗上廉,歷行間、太衝,抵內踝前一寸之中封,自中封上踝,過三陰交,歷蠡溝、中都,復上一寸,交出太陰之後,上膕內廉,至膝關、曲泉,循股內之陰包、五里、陰廉,遂當衝門、府舍之分,入陰毛中,左右相交,環繞陰器,抵小腹,而上會曲骨、中極、關元,復循章門至期門之所,挾胃,屬肝,下日月之分絡於膽也。又自期門上貫膈,行食竇之外,大包之裡,散布脅肋,上雲門、淵液之間,人迎之外,循喉嚨之後,上入頏顙,行大迎、地倉、四白、陽白之外,連目系,上出額,行臨泣之裡,與督脈相會於巔頂之百會。其支行者,從目系下行任脈之外,本經之裡,下頰裡,交環於唇口之內。其又支者,從期門屬肝處,別貫膈,行食竇之外,本經之裡,上注肺,下行至中焦挾中脘之分,以交於手太陰肺經也。及其動穴驗病,則為腰痛,不可以俯仰,(肝與腎通,則膂筋之脈通於肝。)為丈夫?疝,(睪丸屬肝。)為婦人少腹腫,(脈抵小腹。)為甚則嗌乾,(脈循喉嚨。)為面塵脫色,(膽病面有微塵,肝為之裡,主病同。)是主肝經所生之病也。又有諸病之生,或出本經,或由合經,為胸滿,(脈上貫膈。)為嘔逆,(脈挾胃。)為飧泄,(脈抵小腹。)為狐疝,(脈過陰器,上睪結莖。)為遺溺,(上同。)為閉癃,(上同。)然邪氣盛則當瀉之,正氣虛則當補之,熱則瀉者疾去其針,寒則溫者久留其針,脈陷下者則用艾以灸之,若不盛不虛則止取之本經,而不必求之足少陽膽經也。所謂盛者何以驗之?寸口較人迎之脈大者一倍,則肝經為實,如《終始篇》所謂瀉足厥陰肝,而補足少陽膽者是也。虛者何以驗之?寸口較人迎之脈小者一倍,則肝經為虛,如《終始篇》所謂補足厥陰肝,而瀉足少陽膽者是也。

    足厥陰肝經循行圖

    肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,共七葉,附著於脊之第九椎下。《素問·刺禁論》云:肝生於左。後世以為其臟在右、其脈在左者非。《素問·靈蘭秘典論》云:肝者,將軍之官,謀慮出焉。

    《本臟篇》云:肝小則臟安,無脅下之病。肝大則逼胃迫咽.迫咽則苦膈中,且脅下痛。肝高則上支賁切脅,惋為息賁。肝下則逼胃,脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則臟安,難傷。肝脆則善病消癉,易傷。肝端正則和利,難傷。肝偏傾則脅下痛也。青色小理者,肝小。粗理者,肝大。廣胸反骹者,肝高。合脅兔骹者,肝下。胸脅好者,肝堅。脅骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正。脅骨偏舉者,肝偏傾也。

    附:肝經諸穴歌

    足厥陰,一十三穴終。

    起大敦於行間,循太衝於中封。

    蠡溝中都之會,膝關曲泉之宮。

    襲陰包於五里,陰廉乃發;

    尋羊矢於章門,期門可攻。

    又:分寸歌

    足太指端名大敦,(內側為隱白,外側為大敦。)行間大指縫中存。

    太衝本節後二寸,踝前一寸號中封。(足內踝骨前一寸,筋里宛宛中。)

    蠡溝踝上五寸是,(內踝骨前上五寸。)中都踝上七寸中。(內踝上七寸?骨中。)

    膝關犢鼻下二寸,曲泉曲膝盡橫紋。

    陰包膝上方四寸,(股內廉兩筋間,踡足取之,看膝內側必有槽中。)氣衝三寸下五里。(氣衝下三寸,陰股中動脈應手。)

    陰廉衝下有二寸,羊矢衝下一寸許。

    氣衝卻是胃經穴,鼠鼷之上一寸主。

    鼠鼷橫骨端盡處,相去中行四寸止。

    章門下脘旁九寸,肘尖盡處側臥取。

    期門又在巨闕旁,四寸五分無差矣。(巨闕,任脈穴,臍上六寸五分。計十三穴,左右共二十六穴。)

    附:督脈經圖

    本篇此處無督脈、任脈之說,止下文有督脈、任脈之別,蓋指絡穴言也。今附二圖於此,則十四經始全。

    有穴名無臟腑,所以統一身之陽。

    督脈圖

    附:督脈諸穴歌:

    督脈在背之中行,二十七穴始長強。

    舞腰俞兮歌陽關,入命門兮懸樞間。

    脊中筋縮,乃造至陽靈臺上;

    神道身柱,陶道以大椎而駐。

    啞門風府兮,腦戶強間;

    後頂百會兮,前頂在前。

    囟會近上星之照,神庭見素髎之妙。

    水溝至兌端而元差,斷交居唇內而病療。

    又:分寸歌

    督脈斷交唇內鄉,兌端正在唇端央。

    水溝鼻下溝中索,素髎宜向鼻端詳。

    頭形北高面南下,先以前後髮際量。

    分為一尺有二寸,發上五分神庭當。

    發上一寸上星位,發上二寸囟會良。

    發上前頂三寸半,發上百會五寸央。(在頂中央旋毛中,可容豆,兩耳尖,性理北溪。陳氏曰:略近些子,猶天之極星居北。夫言一尺有二,而其數止一尺一寸者何也?蓋前後髮際穴,而必以前後髮際量起,則有一寸在也。)

    會後寸半即後頂,會後三寸強間明。

    會後腦戶四寸半,後發入寸風府行。(項後髮際入一寸,大筋內宛宛中。疾言其肉立起,言休立止。即百會後五寸半也。)

    發上五分啞門在,(後髮際上五分,項中央宛宛中。抑頭取之,入系舌本。)神庭至此十穴真。

    自此項骨下脊骶,分為二十有四項。

    大椎上有項骨在,約有三椎莫算之。

    尾有長強亦不算,中間付一可排推。

    大椎大骨為第一,二椎節內陶道知。

    第三椎間身柱在,第五神道不須疑。

    第六靈臺至陽七,第九身內筋縮思。

    十一脊中之穴在,十二懸樞之穴奇。<... -->>

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