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《靈樞》者《內經》篇名。蓋《內經》為總名，中有《素問》八十一篇、《靈樞》八十一篇。《素問》曾經唐·寶應年間啟玄子王冰有注，其《靈樞》自古迄今並無註釋，晉·皇甫士安以《針經》名之。按：本經首篇《九針十二原》中有先立針經一語，又《素問·八正神明論》亦岐伯云：法往古者，先知《針經》也。是《素問》之言亦出自《靈樞》首篇耳。後世王冰釋《素問》，以《靈樞》、《針經》雜名，宋·成無己釋《傷寒論》及各醫籍凡引《靈樞》者，皆不曰《靈樞》而曰《針經》，其端皆始於皇甫士安也。但針經二字，止見於本經首篇，其餘所論營衛腧穴、關格脈體、經絡病證、三才萬象，糜不森具，雖每篇各病必用其針，自後世易《靈樞》以《針經》之名，遂使後之學者視此書止為用針，棄而不習，以故醫無入門，術難精詣，無以療疾起危，深可痛惜。豈知《素問》諸篇隨問而答，頭緒頗多，入徑殊少，《靈樞》大體渾全，細目畢具，猶儒書之有《大學》，三綱八目，總言互發，真醫家之指南，其功當先於《素問》也。今愚析為九卷者，按：班固《漢書·藝文志》曰：《黃帝內經》十八卷。《素問》九卷，《靈樞》九卷，乃其數焉。又按：《素問·離合真邪論》，黃帝曰：夫九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，以起黃鐘數焉。大都神聖經典以九為數，而九九重之，各有八十一篇。王冰分《靈樞》為十二卷，宋·史崧分為二十四卷者，皆非也。愚今分為九卷，一本之神聖遺意耳。後世《道德經》、《難經》俱八十一篇，其義仿此。然謂之曰《靈樞》者，正以樞為門戶，闔闢所繫，而靈乃至玄之稱，此書之切，何以異是！且愚註釋此書，並以本經為照應，而《素問》有相同者，則援引之。至於後世醫籍有訛者，則以經旨正之於分注之下。然後之學者，當明病在何經，用針合行補瀉，則引而伸之，用藥矣猶是矣。切勿泥為用針之書，而與彼《素問》有所軒輕於其中也。
九針十二原第一
內有九針之名，又有十二原穴，故名篇。自篇內小針之要以下，岐伯盡解於第三篇《小針解》之內，故愚釋此篇即以《小針解》之義入之，不敢妄用臆說也。《素問》有《針解篇》，亦與此二篇小同，當合三篇而觀之，其義無餘蘊矣。舊本以第一篇為法天，第二篇為法地，三篇為法人，四篇法時，五篇法音，六篇法律，七篇法星，八篇法風，九篇法野。乃後人襲本經七十八篇《九針論》之意而分注之，殊不知彼乃論針，而非論篇目也，甚為無理，故愚削之。
黃帝問於岐伯曰：餘子萬民，養百姓，而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會。令可傳於後世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經紀。異其章，別其表裡，為之終始。令各有形，先立針經。願聞其情。岐伯答曰：臣清推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。
（按：《本紀》記帝經土設井，立步制畝，藝五穀，養萬民。則子萬民，收租稅信矣。令，平聲。易，去聲。別，彼劣切。）
此帝欲立針經，而伯遂推而次之也。
請言其道。小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未睹其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機，清靜而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發，不知機道，叩之不發。知其往來，要與之期。粗之喑乎。妙哉！工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，針道畢矣。（令，平聲，惡，音烏，下同。空，上聲。按：《素問·至真要大論》亦有明知逆順，正行無問二句，但彼論標本，而此論針法，辭同而義異也。）
此詳言小針之要，而針道之所以畢也。小針者，即上節微針也。小針之要，雖曰易陳，而人實難入。粗工者，下工也。下工泥於形跡，徒守刺法。上工則守人之神，凡人之血氣虛實，可補可瀉，一以其神為主，不但用此針法而已也。所謂神者，人之正氣也。神乎哉，此正氣不可不守也。邪氣之所感有時，如客之往來有期，名之曰客。客在門者，邪客於各經之門戶也。若未能先睹何經之疾，則惡知其病源所在，自有所治之處哉？然既知病源，可行刺法，但刺之微妙在於速遲。速遲者即用針有疾徐之意也。粗工則徒守四肢之關節，而不知血氣正邪之往來。上工則能守其機，即知此氣之往來也。然此機之動，不離於骨空之中，（《素問》有《骨空論》，指各經之穴言。）其間氣有虛實，而用針有疾徐，故空中之機，至清至靜至微。針下即已得氣，當密意守之勿失也。如氣盛則不可補，故其來不可逢也。如氣虛則不可瀉，故其往不可追也。知機之道者，唯此一氣而已，猶不可掛一發以間之，故守此氣而勿失也。不知機之道者，雖叩之亦不能發，以其不知虛實，不能補瀉，則血氣已盡，而氣故不下耳。由此觀之，必能知其往來，有逆順盛虛之機，然後要與之期，乘氣有可取之時。彼粗工冥冥，不知氣之微密，其誠暗乎。妙哉！工獨有之，真上工盡知針意也。所謂往來逆順者，何哉？往者其氣虛小，即為逆，故追而濟之，以行補法，惡得無實？來者形氣將平，即為順，故迎而奪之，以行瀉法，惡得無虛？此所以明之逆順，乃正行之道，而不必復問於人，惟以追之隨之，而以吾意和之，此針道之所以畢也。
凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。《大要》曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。為虛為實，若得若失。虛實之要，九針最妙。補瀉之時，以針為之。瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留而還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。（內，納同。按：此節明解於《小針解篇》，彼《素問·針解篇》所解與此稍異。）
此承上文而言用針之要，全憑虛實以為補瀉也。凡用針者，其氣口虛則當補之，故曰虛則實之也。其氣口盛則當瀉之，故曰滿則泄之也。氣口為百脈所朝，故候此以知盛虛。《素問·陰陽別論》云：氣口成才，以決死生。血脈相結，則當去之，故曰宛陳則除之也。諸經邪盛，則當瀉之，故曰邪勝則虛之也。《大要》有曰：凡欲補者，徐納其針而疚出之，則為補，故曰徐而疾則實也。凡欲瀉者，疾納其針而徐出之，則為瀉，故曰疾而徐則虛也。然言實與虛，真若有而若無者，蓋實者止於有氣，虛者止於無氣，氣本無形，似在有無之間耳。察後與先，真若存而若亡者，蓋實者先虛而後實，若亡而又若存也。虛者先實而後虛，若存而又若亡也。亦以虛實本於一氣，似在存亡之間耳。為虛與實，真若得而若失者，蓋瀉之而虛，怳然若有所失，補之而實，佖然若有所得，亦以虛實本於一氣，似在得失之間耳。由此觀之，則虛實二字實為用針之要，其九針之最妙者乎？因虛而補之以時，因實而瀉之以時，不過以針為之而已。其瀉者，始必持針以納之，終必放針以出之，排陽氣以得針，則邪氣自得泄矣。其補者，按而引針以入之，是謂內溫，使血不得散，氣不得出，此則所以補之也。補之者，隨之也。隨之之意，若人之意妄有所之，若人之出妄有所行，若人之指妄有所按，如蚊虻止於其中，如有所留而復有所還，及針將去時如弦之絕，即始徐而始疾者也。右手出針而左手閉其外門，乃令左屬右之法，其正氣已上於其中，門戶已閉於其外，中氣乃實，必無留血。如有留血，當急取以責之。但此補法，必無留血者也。（佖，呼狂切，狂貌。佖，音必，滿貌。）
持針之道，堅者為寶。正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。血脈者，在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。
此言持針之道，在守醫者之神氣，以視病者之血脈也。持針之道，貴於至堅，故堅者為寶。既以堅持其針，乃正指而直刺之，無得輕針左右，當自守神氣，不可眩惑，其妙在於秋毫之間而已。上文言上守神者，病者之神氣，而此曰神在秋毫，神屬勿去，乃醫工之神氣也。所謂神在秋毫者何哉？須知屬意於病者，審視其血脈之虛實而刺之，則無危殆矣。方刺之時，又在揚吾之衛氣。為陽氣者，精爽不昧，而病人之衛氣亦陽氣也，當彼此皆揚，使吾之神氣屬意於病者而勿去，則病之存亡可得而知也。然血脈何以驗之？在於各經腧穴而橫居其中者是也。視之獨澄，切之獨堅，此其為血脈耳。然必先自守其神，而後可以視病人之血脈，其乃要之要乎！
九針之名各不同形，一曰鑱針，長一寸六分；二曰員針，長一寸六分；三鍉曰針，長三寸半；四曰鋒針，長一寸六分；五曰鈹針，長四寸，廣二分半；六曰員利針，長一寸六分；七曰毫針，長三寸六分；八曰長針，長七寸；九曰大針，長四寸。鑱針者，頭大末銳，去瀉陽氣；員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣；鍉針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣；鋒針者，刃三隅，以發痼疾；鈹針者，末如劍峰，以取大膿；員利針者，大如犛，且員且銳，中身微大，以取暴氣；毫針者，尖如蚊虻，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹。長針者，鋒利身薄，可以取遠痹；大針者，尖如挺，其鋒微員，以瀉機關之水也。九針畢矣。（鑱，擔銜切。鍉，音低。鈹，音皮。喙，謝穢切。犛，音毫。）
此言九針之體而及其所以為用也。大義見本經《九針論》第七十八篇，故此不詳解之。（後《九針論》有《九針圖》。）
夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉痛益。故曰：皮肉筋脈，各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實無虛，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。取五脈者死，取三脈者框，奪陰者死，奪陽者狂，針害畢矣。（恇，曲王切。不足也。）
此言三氣之當刺，而又舉針害以為戒也。邪氣之中人也高，凡風寒暑雨之邪，由上感之，故曰邪氣在上也。邪氣由風府、風門而入。水穀皆入於胃，其精微之氣上注於肺，而寒溫不適，飲食不節，則濁氣獨留於腸胃而病生，故曰濁氣在中也。清濕之地氣中人也，必從足始，故曰清氣在下也。治之者必針於上，以取其陷脈，則上之邪氣可出。針其中脈，以取足陽明胃經之合，即三里穴，則中之濁氣可出。然針之勿宜太深，正以淺浮之病不欲深刺，若刺之深，則邪氣從之反沉而病益深也。故曰：皮肉筋脈經絡，各有所主、九針各不同形，各當任其所宜。無實其實而益其有餘，無虛其虛而損其不足。若實實虛虛，是謂甚人之病，彼病反益甚也。凡病在中，氣不足，用針以大瀉其諸經之脈，則五臟皆虛，故曰取五脈者死。手足各有三陽，若盡瀉三陽之氣，則病人恇然而形體難復，故曰取三脈者恇。本經《玉版篇》云：追之五里，中道而止，五至而已，五往而臟之氣盡。言五里系手陽明大腸經穴，乃禁刺者也。追之五里以瀉之，中道以出針，又復刺之者五，則五次瀉之，而臟之氣已盡。所謂臟者，手太陰肺經也。肺為百脈之宗，故曰奪陰者死也。取三陽之脈而奪之已盡，故曰奪陽者狂也。此論針害者已畢矣。
刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效。效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼夭，刺之道畢矣。
此又言刺道之要，以氣之至不至為度也。凡刺之而氣尚未至，當無問其數以守之，所謂如待貴人，不知日暮者是也。若刺之而氣已至，則乃去其針耳。上文曰：皮肉筋脈各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。而此又重言針各有所宜，各不同形，各任其所為者，叮嚀之意也。所謂刺之而氣至，乃去之勿復針者何哉？正以刺之為要，既以氣至而有效，則信哉有效之時，若風吹雲，明乎若見蒼天，此為有效之驗也。
黃帝曰：願聞五臟六腑所出之處。岐伯曰：五臟五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧。經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下，所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。（溜，流同。《難經》以流代之。）
此言臟腑有井、滎、輸、原、經、合之穴，皆經絡之脈所由行也。五臟者，心、肝、脾、肺、腎也。每臟有井、滎、輸、經、合之五腧，則五五二十五腧也。六腑者，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱也。每腑有井、滎、輸、原、經、合之六腧，則六六三十六腧也。夫臟有五，腑有六，而又加心包絡一經，則經脈計有十二；十二經有十二絡穴，而又加以督之長強，任之尾翳，及脾又有大包，則絡脈計有十五。（此十五絡穴，據本經《經脈篇》而言，《難經》不言長強、尾翳，而言陽蹺、陰蹺者，非經旨也。又據《素問·平人氣象論》，則胃有二絡，乃豐隆、虛里。觀脾有二絡公孫、大包，則胃宜有二絡也。）以十二而加十五，凡有二十七氣也。以此井、滎、輸、原、經、合之腧，而行上行下。其始所出之穴，名為井穴，如水之所出，從山下之井始也，如肺經少商之類；水從此而流，則為滎穴，滎者，《釋文》為小水也，如肺經魚際之類；又從此而注，則為輸穴，輸者，注此而輸運之也，如肺經太淵之類；又從而經過之，則為經穴，如肺經經渠之類；又從而水有所會，則為合穴，如肺經尺澤之類。是二十七氣所行，皆在此井、滎、輸、經、合之五腧耳。言五腧而不言原穴者，以陰經有輸而無原，而陽經之原以輸並之也。
節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。
此言節之所交，正神之所出入，此其為要之當知也。凡節之所交，計三百六十五會，實經絡滲灌諸節者也。此節者，乃要之所在，故能知其要，可一言而終，不知其要，則流散無窮矣。（此四句又見《素問·至真要大論》，但彼以司天、在泉之寸尺左右應與不應言之。）且節者，即神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨之謂也。由此觀之，則欲行針者，當守其神，而欲守其神者，當知其節。學者可不於三百六十五會而求之哉？
觀其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。（此與後《四時氣篇》第十四節相似。）
此又言用針之法，察色辨形以詳審之，然後可以行針也。人之五色，皆見於目，故上工睹其色，必察其目，知其正氣之散復。又必一其形，聽其動靜，凡尺之小大緩急滑澀，無不知之。遂以言其所病，然後能知虛邪正邪之風。由是右手主於推之，所以入此針也。左手則持針而御之，然後可以出此針也。正以候其補瀉已調，氣之已至，始去其針也。
凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟之氣已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜。治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥，逆厥者必死，其死也躁。治之者反取四末。
此又言用針之要，必先診脈，而誤治者所以害人也。凡將用針，必先診脈，視脈氣之劇易，乃可以治之。五臟之氣已絕於內，則脈口氣內絕不至，（內絕不至者，重按之而脈不至。）當實其內焉可也。而用針者，反取其外之病處與陽經之合穴，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死，其死也無氣以動，故靜。所謂反實其外者，即輒反其氣，取腋與膺也。腑與膺者，諸臟穴之標也，外也。五臟之脈已絕於外，則脈口之氣外絕不至，（外絕不至，輕舉之而脈不至。）當實其外焉可也。而用針者，反實其內，取其四末之穴，即井、滎、輸、經、合諸臟穴之本也，內也。乃留針以致其陰氣，則陽氣入，陽氣入則厥逆，厥逆則必死，其死也，陰氣為陽搏而有餘，故躁。（陽氣內入而陰氣有餘，故陽入則躁。按：此節以脈口氣內絕不至為陰虛，理當補陰，即補臟。脈口氣外絕不至，理當補陽，即補腑。《難經》以寸口之心肺為外為陽，尺之腎肝為內為陰，乃秦越人之臆說，而非《小針解》之本義也。）
刺之害中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則主為癰瘍。（中，去聲。按：本經《寒熱病篇》云：凡刺之害中而不去，則精泄；不中而去；則致氣。比此節多一不字。據大義，此分補瀉，彼止以瀉實言。）
此承上文而言行針之誤也。凡刺者瀉實，既中其害，則當去其針，而久之不去，則精氣反泄，所以病益甚而恇也。凡刺者補虛，既中其害，則當留針，而遂乃去之，則邪氣仍致，所以生為癰瘍也。彼《寒熱病篇》乃曰：不中而去則致氣。是亦本瀉實者而言也，蓋言不中其害而疾去其針，則邪氣仍在，所以生為癰疽也。癰疽與癰瘍無異。
五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出於四關，四關主治五臟，五臟有，疾當取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出。明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二。陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，太谿二。青之原，出於鳩尾，鳩尾一。肓之原，出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。（脖，蒲沒切。）
此言五臟六腑之有疾者，當取之十二原穴也。內有五臟，外有六腑，以為之表裡。臟腑有十二原穴，十二原穴出於四關，四關者，即手肘足膝之所，乃關節之所繫也。故凡井、滎、輸、經、合之穴，皆手不過肘而足不過膝也。此四關者，主治五臟，凡五臟有疾，當取之十二原，正以十二原者，五臟之所以稟三百六十五節之氣味也。故五臟有疾，應出於十二原，十二原各有所出，必明知其原，睹其應，而知五臟之為害矣。故心肺居於膈上，皆為陽。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，左右各一。（掌後陷中，肺脈所注，為輸土，針二分，留二呼，灸三壯。陰經無原，輸穴代之，余仿此。）陽中之太陽，心也，其原出於大陵，左右各一。（按：大陵系手厥陰心包絡經穴所注，為輸土，此經代心經以行事，故不曰本經之神門，而曰包絡經之大陵，在掌後骨下兩筋間，針六分，留七呼，灸三壯。）腎肝居於膈下，而脾居中州，皆為陰。陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，左右各一。（足大指本節後二寸，動脈應手陷中，肝脈所注，為輸土，針三分，留七呼，灸三壯。）陰中之至陰，脾也，其原出於太白，左右各一。（足大指內側，內踝前核骨下陷中，脾脈所注，為輸土，針三分，留七呼，灸三壯。）陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，左右各一。（足內踝後跟骨上，動脈陷中。男子婦人病，有此脈則生，無則死。腎脈所注，為輸土，針三分，留七呼，灸三壯。）膏之原，出於鳩尾，其穴一。（一名尾翳，一名??骬，蔽骨之端，在臆前蔽骨下五分。人無蔽骨者，從岐骨下一寸。言其骨垂下如鳩尾形。禁灸。大妙手方可針。）育之原，出於脖胦，其穴一。（一名下氣海，一名下盲，臍下一寸半宛宛中。男子生氣之海，針八分，得氣瀉後宜補之，灸七壯。按：本篇止言五臟之原，而不言六腑，乃以鳩尾、脖胦足之。《難經·六十六難》則五臟之外，言少陰之原出於兌骨，膽之原出於坵墟，胃之原出於衝陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於腕骨，則始於十二原為悉耳。）
脹取三陽，飧泄取三陰。
此言脹與飧泄，各有所取之經也。凡病脹者，當取足三陽經，即胃、膽、膀胱也。凡飧泄者，當取足三陰經，即脾、肝、腎也。
今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶汙也，猶結也，猶柹也。刺雖久，猶可拔也；汙雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也；柹雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汙也，猶解結也，猶決柹也。疾雖久，猶可畢也言不可治者，未得其術也。（柹，讀為閉。）
此詳喻久疾之猶可治也。
刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。陰有陽疾者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而內者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽之陵泉也。
此言諸病各有當治之穴也。凡刺諸熱者，如以手探湯，其熱可畏也。刺寒冷者，如人不欲行，其寒可畏也。陰經有陽病者，當取之下陵三里，系足陽明胃經穴，（即三里穴，系四字一名，又見下《本輸篇》。）用針以正往者則無殆，候其氣至乃止針，如不下當復始也。疾高而在內者，當取之下，故陰陵泉在膝下內廉，系足太陰脾經穴，必取此而刺之，所以應其上之內也。疾高而在外者，亦當取之下，故陽陵泉在膝下外廉，系足少陽膽經穴，必取此而刺之，所以應其上之外也。
本輸第二
輸、俞、腧三字，古通用。輸者，以其脈氣之轉輸也。俞者，從省。腧，從肉。本篇輸字，是言推本各經之有腧穴也，故名篇。
黃帝問於岐伯曰：凡刺之道，必通十二經絡之所終始，絡脈之所別處，五腧之所留，六腑之所與臺，四時之所出入，五臟之所溜處，闊數之度，淺深之狀，高下所至。願聞其解。岐伯曰：請言其次也。肺出於少商，少商者，手大捐端內側也，為井木。溜於魚際，魚際者，手魚也，為滎。注於太淵，太淵，魚後一寸陷者中也，為輸。行於經渠，經渠，寸口中也，動而不居，為經。入於尺澤，尺澤，肘中之動脈也，為臺。手太陰經也。
此言肺經井、滎、輸、經、合之穴也。十二經者，手足經各有三陰三陽也。十二絡者，十二經各有一絡穴，惟脾有公孫、大包二絡，其督脈經之長強，任脈經之尾翳，共有十五絡穴也。五腧者，即每經之井、滎、輸、經、合也。六腑者，膽、胃、大小腸、膀胱、三焦也。凡經脈之所出者為井，所流者為滎，所注者為輸，所行者為經，所入者為合。如水之出於谷井，而流之注之經之，始有所合也。陽經則有原穴，遇輸穴並過之，故治原即所以治輸也。陰經止有輸穴，遇輸穴即代之，故治輸即所以治原也。陽經之井屬庚金，以陰經之井乙木為之合。陰經之井屬乙木，以陽經之井庚金為之合。陽井金生陽滎水，陽滎水生陽輸木，陽輸木生陽經火，陽經火生陽合土。陰井木生陰滎火，陰滎火生陰輸土，陰輸土生陰經金，陰經金生陰合水。此五行相生之次也。試以肺經言之：肺出於少商，手大指端內側也，為井木。（去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，瀉五吸，不宜灸。）溜者，流也。流於魚際，即手之魚肉也，為滎火。（大指本節後內側陷中，針一分，留三呼，灸三壯。）注於太淵，魚後一寸陷者中也，為輸土。（掌後陷中，針一分，留二呼，灸三壯。）行於經渠，寸口中也，動而不居，為經金。（寸口陷中，針一分，留三呼，禁灸。）入於尺澤，肘中約紋之動脈也，為合水。（針三分，留三呼，灸三壯。）此皆手太陰肺經之穴也。
心出於中衝，中衝，手中指之端也，為井木。溜於勞宮，勞宮，掌中中指本節之內間也，為滎。注於大陵，大陵，掌後兩骨之間方下者也，為輸。行於間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經。入於曲澤，曲澤，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合。手少陰也。（間，去聲。）
又以手厥陰心包絡經言之。出於中衝，在手中指之端，為井木。（去爪甲如韭葉陷中，針一分，留三呼，灸一壯。）溜於勞宮，在掌中，即中指本節後之內間也，為滎火。（針三分，留六呼，禁灸。）注於大陵，在掌後兩骨之間方下者也，為輸土。（針五分，留七呼，灸三壯。）行於間使，間使脈行兩筋之間，三寸之中。有過者，有病也。有病則其脈至，無病則其脈止。所行為經金。（針三分，留三呼，灸三壯。）入於曲澤，即肘內廉下陷者之中也，屈肘而得之，所入為合水。（針三分，留七呼，灸三壯。）此皆手少陰心經之穴也。蓋心為五臟六腑之大主，不可受病，而心包絡與心經相通，代君主以行事者也。凡刺穴者，刺心包絡而已。故此諸穴，本系心包絡經，而遂以手少陰心經名之也。（大義又見後《邪客篇》六七八節。）
肝出於大敦，大敦者，足大捐之端，及三毛之中也，為井木。溜於行間，行間，足大指間也，為滎。注於太衝，太衝，行間上二寸陷者之中也，為輸。行於中封，中封，內踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經。入於曲泉，曲泉，輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合。足厥陰也。（踝，胡瓦切，後同。）
此言肝經井、滎、輸、經、合之穴也。肝出於大敦，在足大指之端，三毛之中也，為井木。（去爪甲如韭葉，一云內側為隱白，外側為大敦。針三分，留十呼，灸三壯。）流於行間，在足大指縫間，動脈應手之陷中，為滎火。（針三分，留五呼，灸三壯。）注於太衝，在行間上二寸陷者之中，動脈應手，為輸土。（《素問·上古天真論》：女子二七，太衝脈盛，月事以時下，故能有子。又診病人太衝脈有無，可以決死生。針三分，留十呼，灸三壯。）行於中封，在內踝之前一寸半，筋里宛宛陷中，使針而逆其氣，是謂迎之也，迎而瀉之，則宛宛中之穴可得，使其氣既和，則其氣自通，搖其足而得之，大筋之上，屈膝橫紋頭取之，為合水。（針六分，留十呼，灸三壯。此皆足厥陰肝經之穴也。）
脾出於隱白，隱白者，足大指之端內側也，為井木。溜於大都，大都，本節之後，下陷者之中也，為滎。注於太白，太白，核骨之下也，為輸。行於商丘，商丘，內踝之下，陷者之中也，為經。入於陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之，為合。足太陰也。
此言脾經井、滎、輸、經、合之穴也。脾出於隱白，在足大指之端內側，為井木。（去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，灸三壯。）流於大都，在本節之後，內側陷者之中，赤白肉之際，為滎火。（針三分，灸三壯。）注於太白，在內踝前核骨下陷中，為輸土。（針三分，灸三壯。）行於商丘，在內踝之下，陷者之中，為經金。（針三分，灸三壯。）入於陰陵泉，在膝內廉輔骨之下，陷者之中，伸足而得之，為合水。（取曲泉當屈膝，取陰陵泉當伸足，與外廉陽陵泉相對，針五分。）此皆足太陰脾經之穴也。
腎出於湧泉，湧泉者，足心也，為井木。溜於然谷，然谷，然骨之下者也，為滎。注於太谿，太谿，內踝之後，跟骨之上，陷中者也，為輸。行於復溜，復溜，上內踝二寸，動而不休，為經。入於陰谷，陰谷，輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。足少陰經也。
此言腎經井、滎、輸、經、合之穴也。腎出於湧泉，在足心，為井木。（屈足踡指，足心宛宛陷中，跪取之。針三分，留三呼，無令出血，灸三壯。灸不及針。）流於然谷，在然骨之下，為滎火。（一名龍淵，足內踝起大骨一寸下陷中，針三分，留三呼，不宜見血，令人立飢，灸三壯。）注於太谿，在內踝之後，跟骨之上，動脈應手，為輸土。（男女有此脈則生，無此脈則死。針三分，留七呼，灸三壯。）行於復溜，在足內踝上二寸，筋骨陷中，其脈動而不休，為經金。（前旁骨是復溜，後旁筋是交信，二穴止隔一條筋。針三分，留七呼，灸五壯。）入於陰谷，在輔骨之後，大筋之下，小筋之上，按之應手，屈膝乃得之，為合水。此皆足少陰腎經之穴也。
膀胱出於至陰，至陰者，足小指之骨端也，為井金。溜於通谷，通告，本節之前外側也，為滎。注於束骨，束骨，本節之後陷者中也，為輸。過於京骨，京骨，足外側大骨之下，為原。行於崑崙，崑崙，在外踝之後，跟骨之上，為經。入於委中，委中，膕中央，為合，委而取之。足太陽也。
此言膀胱經井、滎、輸、原、經、合之穴也。膀胱出於至陰，在足小指外側端，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，留五呼，灸三壯。）流於通谷，在本節前外側陷中，為滎水。（針二分，留五呼，灸三壯。）注於束骨，在本節之後，赤白肉際陷者中，為輸木。（針三分，留七呼，灸三壯。）過於京骨，在外側大骨之下，赤白肉際陷中，為原木。（針三分，留七呼，灸三壯。）行於崑崙，在外踝之後，跟骨之上，細脈應手，為經火。（針三分，留十呼，妊婦刺之落胎，灸三壯。）入於委中，膝後膕中約紋中動脈，為合土。（一名郄血，令人面挺伏地臥取之，針五分，留七呼，灸三壯。）此皆足太陽膀胱經之穴也。
膽出於竅陰，竅陰者，足小指次指之端也，為井金。溜於俠谿，俠谿，足小揩次指之間也，為滎。注於臨位，臨泣，上行一寸半陷者中也，為輸。過於丘墟，丘墟，外踝之前，下陷者中也，為原。行於陽輔，陽輔，外踝之上，輔骨之前，及絕骨之端也，為經。入於陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之。足少陽也。（俠，音匣。）
此言膽經井、滎、輸、原、經、合之穴也。膽出於竅陰，在足小指之次指，即第四指之端，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，灸三壯。）流於俠谿，在足小指次指岐骨間，本節前，為滎水。（針三分，留三呼，灸二壯。）注於臨泣，去俠谿上行一寸半，即本節後陷者中，為輸木。（針二分，留五呼，灸三壯。）過於丘墟，在足外踝之前陷中，去臨泣三寸，為原木。（針五分，留七呼，灸三壯。）行於陽輔，在外踝之上四寸，輔骨之前，絕骨之端三分，去丘墟七寸，為經火。（針五分，留七呼，灸三壯。）入於陽陵泉，在膝外廉下一寸陷者中，伸足而得之，為合土。（針六分，留十呼，灸七壯。）此皆足少陽膽經之穴也。
胃出於厲兌，厲兌者，足大指內次捐之端也，為井金。溜於內庭，內庭，次捐外間也。為滎。注於陷谷，陷谷者，上中捐內間，上行二寸陷者中也，為輸。過於衝陽，衝陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之。行於解谿，解谿，上衝陽一寸半陷者中也，為經。入於下陵，下陵，膝下三寸，胻骨外三里也，為合。復下三里三寸，為巨虛上廉。復下上廉三寸，為巨虛下廉也。大腸屬上，小腸屬下。足陽明胃脈也。大腸小腸皆屬於胃，是足陽明也。
此言胃經井、滎、輸、原、經、合之穴也。胃出於厲兌，在足大指之次指端，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，灸一壯。）流於內庭，在次指外間陷中，為滎水。（針三分，留十呼，灸三壯。）注於陷谷，在次指之外間，上中指之內間，上行去內庭二寸陷者中，為輸木。（針五分，留七呼，灸三壯。）過於衝陽，在足跗上五寸，去陷谷三寸陷者中，搖足而得之，為原木。（針三分，留十呼，灸三壯。）行於解谿，上衝陽一寸半陷者中，為經火。（針五分，留三呼，灸三壯。）入於下陵，即膝下三寸?骨外廉大筋宛宛中之三里穴也，為合土。（針五分，留五呼，多可日灸七壯，加至百壯。）又三里下三寸，為巨虛上廉，（一名上巨虛。）復下上廉三寸，為巨虛下廉，（一名下巨虛。）大腸經屬於上巨虛，小腸經屬於下巨虛，正以胃為五臟六腑之海，而大小腸二經又屬之胃穴耳。此皆足陽明胃經之穴也。
三焦者，上合手少陽，出於關衝，關衝者，手小指次指之端也，為井金。溜於液門，液門，小指次指之間也，為滎。注於中諸，中諸，本節之後陷者中也，為輸。過於陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原。行於支溝，支溝，上腕三寸，兩骨之間陷者中也，為經。入於天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘乃得之。三焦下腧，在於足大指之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，是太陽絡也，手少陽經也。三焦者，足少陽太陰（當作太陽。）之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。（腨，時兗切。）
此言三焦經井、滎、輸、原、經、合之穴也。本經《本臟篇》言：腎合三焦膀胱。則是左腎合膀胱，而右腎合三焦也。然三焦下與右腎相合，而其脈上行於手之第四指，故曰上合於手之少陽也。出於關衝，在手小指之次指，即手第四指之端也，為井金。（針一分，留三呼，灸三壯。）流於液門，在小指之次指間陷中，握拳取之，為滎水。（針一分，留二呼，灸三壯。）注於中渚，在手小指之次指本節後陷中，為輸木。（液門下一寸，針二分，留三呼，灸三壯。）過於陽池，在手腕上陷中，為原木。（針二分，留六呼，禁灸。）行於支溝，上手腕後臂外二寸，兩骨間陷中，為經火。（一名飛虎，針二分，留七呼，灸三壯。）入於天井，在肘外大骨之上陷中，屈肘拱胸得之，為合土。（針三分，留七呼，灸五壯。）此手少陽三焦經穴也。然三焦之經脈，雖行於手，而其腑則附於右腎而生，故其所附之下腧又在於足，其穴在足大指之前，（當作足小指之前，蓋小指乃足太陽膀胱經脈氣所行也。）即足太陽膀胱經脈氣所行及足少陽膽經脈氣所行之後，出於膕中外廉，名曰委陽，是足太陽膀胱經之絡脈所別，正手少陽三焦經之下腧也。此三焦者，乃足少陽膽經、足太陽膀胱經之所將，將者，相將而行也。此委陽者，正足太陽膀胱經脈別行之穴也。其上外踝計五寸，名光明穴，又足少陽膽經之絡穴別行者，三焦與之別入腨腸，腨腸者，即足腹也。共出於委陽穴，乃並足太陽膀胱經之正脈，入內絡於膀胱，同約束下焦。（《素問·靈蘭秘典論》曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。本篇後云：三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱。義同。）實則為病閉癃，閉癃者，水道不利也，當瀉之。虛則為病遺溺，當補之。
手太陽小腸者，上合手太陽，出於少澤，少澤，小捐之端也，為井金。溜於前谷，前谷，在手外廉本節前陷者中也，為滎。注於後溪，後谿者，在手外側本節之後也，為輸。過於腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原。行於陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經。入於小海，小海，在肘內大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，為合。手太陽經也。
此言小腸經井、滎、輸、原、經、合之穴也。手太陽小腸經者，其腑在於腹，而經脈所行在於手，故曰上合手太陽也。出於少澤，在手小指之端外側，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，灸三壯。）流於前谷，在手小指外側本節前陷中，為滎水。（針一分，留三呼，灸三壯。）注於後溪，在手小指外側本節後，捏拳得之，為輸木。（針一分，留二呼，灸三壯。）過於腕骨，在手外側腕骨之前陷中，為原木。（針二分，留三呼，灸三壯。）行於陽谷，在手外側腕中銳骨下陷中，為經火。（針二分，留三呼，灸三壯。）入於小海，在肘內大骨外，去肘半寸陷者中，屈手向頭取之，為合上。（針三分，留七呼，灸五壯。）此皆手太陽小腸經之穴也。
大腸上合手陽明，出於商陽，商陽，大指次指之端也，為井金。溜於本節之前二間，為滎。注於本節之後三間，為輸。過於合谷，合谷，在大捐岐骨之間，為原。行於陽谿，陽谿，在兩筋間陷者中也，為經。入於曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合。手陽明也。
此言大腸經井、滎、輸、原、經、合之穴也。大腸之為腑在下，而其經脈則行於手，故曰上合手陽明也。出於商陽，在手大指之次指端，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，留一呼，灸三壯。）流於二間，在次指本節前內側陷中，為滎水。（針三分，留六呼，灸三壯。）注於三間，在本節後內側陷中，為輸木。（針三分，留二呼，灸三壯。）過於合谷，在大指次指歧骨間陷中，為原木。（針三分，留六呼，灸三壯。）行於陽谿，在腕中上側兩筋間陷中，為經火。（針三分，留七呼，灸三壯。）人於曲池，在肘外輔骨屈肘兩骨中，以手拱胸取之，為合土。（針五分，留七呼，灸七壯。）此皆手陽明大腸經之穴也。
是謂五臟六腑之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。六腑皆出足之三陽，上合於手者也。（腧從肉者，穴之總名，非井、滎、輸、經、合之腧。）
此承上文之論諸穴者，而結言其數也。夫五臟各有井、滎、輸、經、合五穴，是謂五五二十五腧也。六腑各有井、滎、輸、原、經、合六穴，是謂六六三十六喻也。六腑足有太陽膀胱經，而手則有太陽小腸經；足有陽明胃經，而手則有陽明大腸經；足有少陽膽經，而手則有少陽三焦經。是足經上合於手經者也。然謂之曰足者，正以其井、滎、輸、原、經、合等穴自足而行；謂之曰手者，正以其井、滎、輸、原、經、合等穴自手而行。此曰手曰足之辨也。
五臟六腑井、滎、輸、原、經、合總圖
缺盆之中，任脈也，名曰天突，一次。（次字下，據下文當有一脈字，猶言脈之一行也。下仿此。）任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎，二次脈。手陽明也，名曰扶突，三次脈。手太陽也，名曰天窗，四次脈。足少陽也，名曰天客，（按：天容系手太陽經，非足少陽經，疑是天衝穴。）五次脈。手少陽也，名曰天牖，六次脈。足太陽也，名曰天柱，七次脈。頸中央之脈，督脈也，名曰風府。腋內動脈，手太陰也，名曰天府。腋下三寸，手心主也，名曰天池。
此舉諸經之穴，有列其行次而言者，有指其穴所而言者，皆示人以覓穴之法也。腹部中行，系任脈經，然在缺盆之中間，是為任脈，其穴曰天突，在頸前結喉下四寸宛宛中，乃腹中央第一行次之脈也。（缺盆，系足陽明胃經穴，在肩下橫骨陷中，去中行二寸，故任脈當為缺盆之中間。）任脈之側開二寸，即足陽明胃經也，其頸之穴名曰人迎，夾結喉兩旁一寸半，乃腹部第二行次之脈也。手陽明大腸經，名曰扶突，乃腹部第三行次之脈也。（在頸當曲頰下一寸，人迎後一寸半。）手太陽小腸經，名曰天窗，乃前部第四行次之脈也。（在頸大筋間前曲頰下，扶突後動脈應手陷中。）足少陽膽經，名曰天衝，乃側部第五行次之脈也。（耳後髮際二寸，耳上如前三寸。）手少陽三焦經，名曰天牖，乃側部第六行次之脈也。（在頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上。）足太陽膀胱經，名曰天柱，乃背後第七行次之脈也，蓋自在前任脈為第一行次，自前而側而後，則以此為第七行也宜矣。（天柱挾項後髮際大筋外廉陷中。）頸之中央，即後項也。後項之下乃督脈一經，其在項後人髮際一寸，大筋內宛宛中，名曰風府。（一名舌本，疾言其肉立起，言休立下。禁灸，令人失音。）由此而一直下行，以至長強，皆督脈經穴也。腋內動脈，即腋下三寸，臂臑內廉動脈陷中，以鼻取之，系手太陰肺經也，其穴名曰天府，自此而下行肘臂，以至大指之端少商，皆肺經穴也。腋下三寸，即乳後一寸，著脅直腋撅肋間，系手心主，即手厥陰心包絡經也，其穴名曰天池，自此而上行於腋，以至下於肘臂之天泉、曲澤，至手中指之中衝，皆手厥陰心包絡經穴也。夫自督脈至此三經，蓋各指在項、在臂、在腋之首穴，無非示人以覓穴之法耳。
刺上關者，呿不能欠；刺下關者，欠不能呿；刺犢鼻者，屈不能伸；刺兩關者，伸不能屈。（呿，祛遮切。）
此言取穴之法也。上關，即客主人穴，系足少陽膽經。呿，大張口貌；欠，撮口出氣也。刺上關者，必開口有空，故張口乃得之，所以呿而不能欠也。（在耳後起骨上廉，針一分，灸七壯。）下關，系足陽明胃經穴，刺下關者，必合口乃得之，故能欠而不能呿也。（在客主人下，耳前動脈下廉，開口則閉，閉口有穴，針三分，留七呼，灸三壯。）犢鼻，系足陽明胃經穴。（膝臏下，?骨上，俠解谿大筋陷中，形如牛鼻，故名。針三分，灸七壯。）刺犢鼻者，必屈足以取之，故屈而不能伸也。兩關者，內關，系手厥陰心包絡經；（手掌腕後二寸兩筋間，與外關相抵，針五分，灸三壯。）外關，系手少陽三焦經。（手背腕後二寸兩筋間，陽池上一寸，針三分，留七呼，灸三壯。）刺兩關者，必伸手以取之，故伸而不能屈也。
足陽明，挾喉之動脈也，其腧在膺中。手陽明，次在其腧外，不至曲頰一寸。手太陽，當曲頰。足少陽，在耳下曲頰之後。手少陽，出耳後，上加完骨之上。足太陽，挾項大筋之中，髮際陰。
此歷承上文缺盆之中任脈也一節而申言之，皆指穴之在行次者有各所也。缺盆之中為任脈，自天突以下而為一行，固至明而不必言矣。其曰任脈側之動脈，乃足陽明經名人迎者，為二行，正以人迎為足陽明挾喉之動脈。自此而下，凡水突、氣舍、缺盆，以至氣戶、庫房、屋翳之類，無非膺中之穴也，故曰其腧在膺中。何也？胸之兩旁謂之膺也。其曰手陽明大腸經名扶突者，為三行，然行次又在足陽明之腧外，不至曲頰一寸，蓋在曲頰下一寸，正扶突穴也。其曰手太陽經名天窗者，為四行，然穴正當曲頰之下，扶突之上陷中也。其曰足少陽經名天衝者，為五行，然穴在耳下曲頰之後，正耳後髮際二寸，耳上如前三寸也。其曰手少陽經名天牖者，為六行，然穴在耳後上加完骨之上，正以完骨在上，而天牖在下，則完骨加其上也。其曰足太陽經名天柱者，為七行，然穴挾項後大筋之中，髮際之陰也。
尺動脈在五里，五腧之禁也。（《素問·氣穴論》云：大禁二十五，在天府下五寸。）
此舉大腸經有五里之穴，乃五臟之所禁刺者也。言肘中約紋上有尺澤穴，乃手太陰肺經之動脈也，尺澤之上三寸有動脈，即肘上三寸向里大脈之中央，名五里穴，屬手陽明大腸經，此穴禁刺，乃五臟之腧所同禁者也。（按：本經《玉版論》，黃帝曰能殺生人，不能起死者，子能反之乎？岐伯曰：經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。迎之五里，中道而止，五至而已，而臟之氣盡也。故五五二十五，而竭其腧矣。此所謂奪其天氣者也。又曰：窺門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。又《九針十二原》有云：奪陰者死。《小針解》釋云：奪陰者死，言取尺之五里五往者也。由此觀之，則五里穴乃最禁刺者，不可不慎也。）
肺合大腸，大腸者傳道之腑。心合小腸，小腸者受盛之腑。肝合膽，膽者中精之腑，脾合胃，胃者五穀之腑。腎合膀胱，膀胱者津液之腑也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也。是六腑之所與合者。（道，導同。）
此言六腑之所合者，在五臟也，肺與大腸為表裡，故肺合大腸經，然大腸經者，為傳道之腑，凡小腸已化之物，從此傳道而下也。肝與膽為表裡，故肝合膽經，然膽者，為中精之腑，蓋他腑之所受者，皆至濁之物，而唯膽則受五臟之精汁也。脾與胃為表裡，故脾與胃合，然胃者為五穀之腑，蓋五穀入胃，而胃則納受之也。腎與膀胱為表裡，故腎合於膀胱，然膀胱者，為津液之腑，蓋飲入於胃，遊溢精氣，上歸於肺，而通調水道，下輸膀胱，故膀胱為津液之腑也。手少陽三焦者，屬於右腎，而腎又上連於肺，本經《經脈篇》謂：腎脈從腎上貫肝膈，入肺中。正腎之上連於肺也。故左腎合膀胱，右腎合三焦，而將此兩臟，（膀胱、三焦亦可名臟。）必皆以腎為主耳。然此三焦者，為中瀆之腑，乃水道之所由出也。《素問·靈蘭秘典論》曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。正以下焦如瀆，而此有以聚之決之，故曰決瀆之官，又曰中瀆之腑也。彼膀胱合於左腎，即此三焦合於右腎，然三焦雖與膀胱為類，其實膀胱與腎為表裡，而三焦不與腎為表裡，乃與手厥陰心包絡經為表裡，非腑之孤者而何？由前觀之，凡六腑之所與合者，蓋如此。
春取絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸腧孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸輸之分，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。（間，去聲。令，平聲。此當與《素問·水熱穴論》第三節參看。）
此言四時各有所刺，而善刺者其病立已也。絡穴者，十二經皆有絡穴，如手太陰肺經列缺、手陽明大腸經偏歷之類。諸滎者，十二經皆有滎穴，如肺經魚際、大腸經二間之類。大經者，十二經有經穴，如肺經經渠、大腸經陽谿之類。春則取此絡脈諸滎大經之分肉間，且以病之間甚而為刺之淺深也。諸輸者，十二經皆有輸穴，如肺經太淵、大腸經三間之類。孫絡者，大絡之小絡也。夏則取此諸輸孫絡於肌肉皮膚之上。諸合者，十二經皆有合穴，如肺經尺澤、大腸經曲池之類。秋則取此諸合穴，及絡穴諸滎大經等穴之分肉，如春時之所刺也。諸井者，十二經皆有井穴，如肺經少商、大腸經商陽之類。諸輸者，即前太淵、三間之類。冬則取此諸井諸輸之分，但比他時所刺則深而留之，以冬氣入臟也。此乃四時之序，脈氣之所處，各病之所舍，各臟之所宜刺也。故有轉筋病者當立而取此各穴，可令病之遂已也。有痿病、厥病者，當張而取此各穴，可令病之即快也。張者，提其手足而取各穴也。
小針解第三
第一篇《九針十二原》中有小針之要，而此篇正以解其首篇，故名之曰《小針解》。其解義俱見首篇，故此不復重解，當合兩篇而觀之。《素問》又有《針解篇》，與此小同。
所謂易陳者，易言也。難入者，難著於人也。粗守其形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有親不足可補瀉也。神客者，正邪共會也。神者，正氣也。客者，邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經之疾也。惡知其原者，先知何經之病所取之處也。刺之微在數遲者，徐疾之意也。粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者，知守氣也。機之動不離其空中者，知氣之虛實，用針之徐疾也。空中之機清淨以微者，針以（已同。）得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發者，言氣易失也。扣之不發者，言不知補瀉之意也，血氣已盡而氣不下也。知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之暗者，冥冥不知氣之微密也。妙哉工獨有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。來者為順著，言形氣之平，平者順也。明知逆順，正行無問者，言知所取之處也。迎而奪之者，瀉也。追而濟之者，補也。所謂虛則買之者，氣口虛而當補之也。滿則瀉之者，氣口盛而當瀉之也。宛陳則除之者，去血脈也。邪勝則虛之者，言諸經有盛者皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。言實與虛若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。察後與先若亡若存者，言氣之虛買、補瀉之先後也，察其氣之已下與常存也。為虛與實若得若失者，言補者必然若有得也，瀉者怳然若有失也。夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水穀皆入於胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃，言寒溫不適，飲食不節，而病主於腸胃，故命曰濁氣在中也。清冷氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。針陷脈則邪氣出者，取之上。針中脈則邪氣出者，取之陽明合也。針太深則邪氣反沉著，言淺浮之病不欲深刺也，深則邪氣從之入，故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者，言經絡各有所主也。取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復也。奪陰者死，言取尺之五里五往者也。奪陽者狂，正言也。睹其色，察其目，知其散復，一其形，聽其動靜者，言上工知相五色於目，有知調尺寸小大緩急滑澀，以言所病也。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補瀉氣調而去之也。調氣在於終始一者，持心也。節之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣，其死也，無氣以動，故靜。所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣，其死也，陰氣有餘，故躁。所以察其目者，五臟使五色循明，（《素問·六節藏象論》岐伯曰：五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。則循明當作修明。）循明則聲章，聲章者，則言聲與平時異也。（宛，於阮切。內，納同。佖，音必，滿貌。怳，籲狂切，狂貌。中，俱去聲。）
邪氣臟腑病形第四
篇內首三節論邪氣入於臟腑，第四節論病形，故名篇。
黃帝問於岐伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯答曰：邪氣之中人也高。黃帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。故曰邪之中人也，無有常，中於陰則溜於腑，中於陽則溜於經。黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，其故何也？岐伯曰：諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中於邪。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽，其中於膺背兩脅，亦中其經。黃帝曰：其中於陰奈何？岐伯答曰：中於陰者，嘗從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。黃帝曰：此故傷其臟乎？岐伯答曰：身之中於風也，不必動臟，故邪入於陰經，則其臟氣實，邪氣入而不能客，故還之於腑。故中陽則溜於經，中陰則溜於腑。（中，去聲。溜，當作流。中於膺背兩脅，作中於肩背兩脅。亦中其經，一本作亦下其經，中與下俱通。胻，戶當反，足骨也。淖，奴教反。客，一本作容者，訛。）
此詳言邪中陰經者，其臟氣尚實，故流之於腑；而邪中陽經者，則止流於本經也。帝以邪氣之中人為問，蓋惡之，亦嘆之也。伯言邪氣之中人甚高也，故身半已上，而風寒暑皆能中之，故中人高也。身半已下，而濕能中人，則下亦能中於邪。此高下之所以有度也。且邪之中人無常，中於陰經者，則流於陽經之為腑；而中於陽經者，則止流於本經而已。何見中於陽經者之流於本經也？彼諸陽之會，皆在於面，凡邪之中人，方乘其虛，或新用力，或用飲食，致汗自出，腠理開，故邪遂中之。若中於面，則面部乃手足陽明經，如手陽明迎香、足陽明承泣之類，故邪遂下於陽明經也。若中於項，則項屬手足太陽經，如手太陽天窗、足太陽天柱之類，故邪遂下於太陽經也。若中於曲頰，則曲頰屬手足少陽經，如手少陽天牖、足少陽風池之類，故邪遂下於少陽經也。其有中於肩背兩脅者，皆三陽經之分肉，亦中其經而下之耳。故曰：中於陽者，必流於本經也。何以見中陰經者之流於腑也？凡中於陰經者，其手經必始於臂，足經必始於胻，正以其陰經之皮薄，而肉淖澤，故俱受於風，則獨傷此陰經之經脈，而內臟未必傷。蓋身中於風，未必動臟，故邪雖入於陰經，而臟氣尚實，所以邪不能客之，而遂還之於腑耳。故曰：中於陰者，則流之於腑也。
黃帝曰：邪之中人臟奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心，形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內，若有所犬怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。黃帝曰：五臟之中風奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰：善哉！（按：此與《百病始生篇》末同。）
此言五臟之邪有內傷者，有外感者，必其陰陽俱感，而後外邪得以入臟也。帝承上文而言邪不入臟，固以其臟之實也，然豈無入臟之時乎？伯言邪有不同，有所謂內傷者，故愁憂恐懼則心神傷矣。形寒飲寒，則肺本畏寒，而肺斯傷矣。正以兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行也。有所墮墜，惡血在內，及有所大怒，氣積脅下，則肝斯傷矣。有所擊僕，醉以入房，汗出當風，則脾斯傷矣。有所用力舉重，入房過度，汗出浴水，則腎斯傷矣。此內傷之邪中於人臟者如此。雖曰當風浴水，而亦由內傷始也。彼五臟之中風者，亦以陰經陽經俱感於邪，則臟腑俱傷，邪乃入臟。若止感陰經，則臟氣尚實，其邪豈能以遽入哉？
黃帝問於岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃走唇舌而為味。其氣之津液皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故無熱甚寒不能勝之也。（卒，音猝。）
此言人面之耐寒，以氣之津液皆上熏於面也。夫首面之與身，皆形也，無不連屬筋骨，合同氣血，宜乎寒則俱寒，熱則俱熱也。故天有裂地凌冰之寒，而人之手足，皆畏猝寒而懈情，然而其面不衣，而獨無所畏者何哉？伯言十二經三百六十五絡，凡曰空竅、曰睛、曰聽、曰聞臭，曰辨味，皆在人身之首面者，正以氣之津液皆上熏於面，而皮厚肉堅，故甚寒甚熱皆不能勝面耳。
黃帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虛邪之中身也，灑淅動形；正邪之中人也微，先見於魚，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善哉！（此節與《素問·八正神明論》、本經《官能篇》大義相同。）
此言邪中人身之形，虛邪則易見，而正邪則難知也。《八正神明論》曰：虛邪者，八正之虛邪風也。正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形者是也。
黃帝問於岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命曰神。問其病，知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。黃帝曰：願車聞之。岐伯答曰：色青者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相主之脈，則病己矣。黃帝問於岐伯曰：五臟之所主變化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。黃帝曰：色脈已定，別之奈何？岐伯曰：調其脈之緩急小大滑澀，而病變定矣。黃帝曰：調之奈何？岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色。能參臺而行之者，可以為上工，上工十全九。行二者為中工，中工十全七。行一者為下工，下工十全六。（賁，奔同。）
此詳言色脈病之相應，而全此三法者之難也。夫見色知病為明，按脈知病為神，問病知處為工。（處者，各經也。）正以色脈與尺相應，如桴鼓影響，如本末根葉，故知一為工，知二為神，知三為神且明。何也？肝主木，其色青，脈當弦；心主火，其色赤，脈當鉤；脾主土，其色黃，脈當代；肺主金，其色白，脈當毛；腎主水，其色黑，脈當石。見其色而其脈未合，反得其相勝之脈，如色本青，而脈來浮澀而短，是金來剋木也。此病之所以死也。如色本青，而脈來沉石而滑，是水來生木也，此病之所以已也。故五臟變化之病形雖異，而色脈已定，乃可別之。別之者，調其脈之緩急大小滑澀也，調之者，調其尺之皮膚緩急大小滑澀與脈同也。則病變雖有微甚，知病本無難易，自然調尺而可知寸，調脈而可知色，所謂見色而知病，按脈而知病，問病而知處者，此之謂也。（本經《論疾診尺篇》云：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。）人能行此三者為上工，行二者為中工，行一者為下工，以其所全有九分、七分、六分之異，故其人有上中下之分耳。
黃帝曰：請問脈之緩急小大滑澀之病形何如？岐伯曰：臣請言五臟之病變也。心脈急甚者為瘛瘲；微急為心痛引背，食不下。緩甚為狂笑；微緩為伏梁，在心下，上下行，時唾血。大甚為喉吤；微大為心痹引背，善淚出。小甚為善噦；微小為消癉。滑甚為善渴；微滑為心疝引臍，小腹鳴。澀甚為瘖；微澀為血溢、維厥、耳鳴、顛疾。（瘛，音治。瘲，音縱。吤，音介。噦，乙劣切。）
此詳言五臟之病異脈變，而先以心言之也。脈有緩急小大滑澀，則病必隨脈而變也。故急脈屬肝，心得急脈而甚，當為風邪入心，病成瘛瘲。瘛為筋脈踡急，而瘲為筋脈弛縱，即今所謂急慢驚風之意耳。若脈急而微，則其病為心痛引背，食亦不下。正以急甚病亦甚，病於內而又病於外，故曰瘛瘲。急微則病微，病止在於中也。緩脈屬脾，心得緩脈而甚，當為土邪相併，病成狂笑。心在聲為笑，狂則失神矣。若脈緩而微，其病有伏梁之積在於心下，或升或降而行，時或唾中有血。正以甚則病成於驟，故曰狂笑。微則病成於素，故曰伏梁也。大脈屬心，故得大脈而甚，當為心火充溢，喉中吤然有聲。若脈大而微，其病為心痹引背，時善淚出。正以心脈繫於喉嚨，附於背，通於目，故甚則病勢有餘而為喉吤，微則病勢漸成而為痛引於背，及出淚也。小脈者，大脈之反也。心脈既小，而又小之甚，則心氣不足，無以資土，其病當為噦。心脈而為小之微，則血液枯燥，病為消癉也。滑脈者，澀脈之反也。心脈既滑，而又滑之甚，則心火有餘，病為善渴。若滑而微，則病為心疝引臍，小腹必鳴也。澀為肺脈，心得澀脈而甚，金火相爍，病成為瘖。若脈澀而微，其血當損而溢，其陰維陽維之脈必厥，其耳必鳴，其疾在巔。正以心火不足，金反乘之，故甚則中外皆不足，微則內證雜見也。
肺脈急甚為癲疾；微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。緩甚為多汗；微緩為痿瘻、偏風，頭以下汗出不可止。大甚為脛腫；微大為肺痹引胸背，起惡日光。小甚為泄；微小為消癉。滑甚為息賁上氣；微滑為上下出血。澀甚為嘔血；微澀為鼠瘻，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善痠矣。（賁，音奔。痠，音酸。）
此言肺經之脈異病變也。急為肝脈，肺得急脈而甚，則木邪反乘所不勝，故為癲疾。若得急脈而微，則肺為寒熱，為怠惰，為咳，為唾血，其咳引腰背與胸，又鼻中有息肉不通，皆肺氣不足，風邪有餘所致也。但甚則邪發於驟而為咳，微則邪積於素而為諸病耳。緩為脾脈，肺得緩脈而甚，則血不養脾，脾虛不能生金，當為虛汗甚多也。若得緩脈而微，則為痿證，為鼠瘻，為偏風，為頭以下汗出不可止。蓋甚則病發於驟，虛汗甚多。而微則病成有日，故諸證悉見也。大為心脈，肺得大脈而甚，則金為火爍，腎水隨涸，脛發為腫。若得脈大而微，則肺痹引於胸背，見火知畏，雖日光亦所惡也。蓋甚則心肺腎之交病，病為脛腫，內外俱形也。微則肺經之為病，成於內也。小脈為大之反，肺得小脈而甚，則中氣大衰，病當為泄。若得小脈而微，則為消癉也。正以甚則虛甚，土金皆衰而成泄。小則病微，其消癉之病止在於肺也。滑為澀脈之反，肺得滑脈而甚，則火盛病熾，當為息賁之積，而其氣上逆也。若得滑脈而微，則火逼肺與大腸，當為上下出血也。蓋滑主氣為病，氣上而不下。微則主血為病，血乃上下俱行也。澀為肺脈，肺得澀脈而甚，則肺邪有餘，血溢而嘔。若得澀脈而微，則為鼠瘻，在頸與支腋之間。身為上，足為下，下體不勝其上，故足軟無力，其應善痠矣。正以甚則血為有傷，微則病積於素，所以有不同耳。
肝脈急甚者為惡言；微急為肥氣在脅下，若覆杯。緩甚為善嘔；微緩為水瘕痹也。大甚為內癰，善嘔衄；微大為肝癉，陰縮，咳引小腹。小甚為多飲；微小為消癉，滑甚為?疝；微滑為遺溺。澀甚為溢飲；微澀為瘛攣筋痹。（瘕，音賈。?，徒回切。）
此言肝經之脈異病變也。急為肝脈，肝脈急甚為惡言，蓋肝主怒，肝氣有餘則聽言而惡也。微急為肥氣在脅下若覆杯，蓋肝素有積，其脈雖急而漸微也。緩為脾脈，肝脈緩甚，則木土相剋，病為善嘔。肝脈微緩，則土不勝水，當成水瘕而為痹也。水瘕者，水積也。大為心脈，肝得大脈而甚，則火氣炎木，內當為癰，及善嘔血，與鼻中出血為衄也。若脈得微大，則為肝痹，為陰縮，為咳引小腹，火自陰經而上，而為諸病，較之甚者，僅血不上越耳。小為大脈之反，肝得小脈而甚，則血甚不足，當為多飲。若得小脈而微，則為消癉，其病相類而成耳。滑為澀脈之反，肝得滑脈而甚，則睪丸屬於肝經，?疝已成也。若得滑脈而微，則疏泄無束，當為遺溺也。澀為肺脈，肝得肺脈而甚，則木為金勝，邪反干脾，土不勝水，飲溢四肢也。若得澀脈而微，則血不養筋，當為瘛為攣，為筋痹也。
脾脈急甚為瘛瘲；微急為膈中，食飲入而還出，後沃沫。緩甚為痿厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚為擊僕；微大為疝氣，腹裡大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱；微小為消癉。滑甚為?癃；微滑為蟲毒蛕蠍腹熱。澀甚為腸?；微澀為內?，多下膿血。（蛕，胡恢切。?，音潰。蠍，胡葛切。）
此言脾經之脈異病變也。急為肝脈，脾得急脈而甚，則風邪剋土，病成瘛瘲也。若得急脈而微，則木邪侮土，其在上為膈中，食飲入而還出，脾氣不上通也。（本經《上膈篇》云：氣為上膈，食飲入而還出。）在下為去後沃沫，脾氣不下疏也。緩為脾脈，脾得緩脈而甚，則土氣大弱，為痿為厥。若得緩脈而微，則為風為痿，四肢不用，心則慧然若無病也。大為心脈，脾得大脈而甚，病為擊僕，若擊之而仆地也。若得大脈而微，則脾經成疝，腹中必大膿血在於胃之外。（按：《腹中論》，黃帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，可治否？岐伯曰：名為伏梁，里大膿血居腸胃之外，不可治，治每切按之至死。此下則因陰，必下膿血，上則迫於胃，生膈，夾胃脘內癰。此久病也，難治。居臍上為逆，臍下為從。勿動亟奪。）蓋甚則病形於外，微則病積於中也。小為大脈之反，脾得小脈而甚，則為寒熱往來，以脾血不足也。若得小脈而微，則為消癉之證，以血枯津竭也。滑為澀脈之反，脾得滑脈而甚，則為?疝，為癃溺，蓋土不勝水則為?，土不運水則為癃也。若得滑脈而微，則有蟲毒如蛕蠍之類，其腹內當為熱，蓋以滑為陽脈，其形如珠，則必有蟲物毒氣為熱也。澀為肺脈，脾得澀脈而甚，則肺與大腸為表裡，今澀脈見於脾土，而又至於甚，則土不能生金，金邪又為有餘，其大腸當為內潰也。若得澀脈而微，則內潰多下膿血，蓋潰在內者為甚，而膿血之下者，為氣當疏通，反由於微也。
腎脈急甚為骨癲疾；微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。緩甚為折脊；微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。大甚為陰痿；微大為石水，起臍已下，至小腹睡睡然，上至胃脘，死不治。小甚為洞泄；微小為消癉。滑甚為癃?；微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。澀甚為大癰；微澀為不月沉痔。（睡，竹垂切。）
此言腎經之脈異病變也。急為肝脈，腎得急脈而甚，則腎主骨，風邪入骨，當為骨癲疾。（本經《癲狂篇》有骨癲疾。）若得急脈而微，則為沉厥，蓋風邪入腎則為厥，而腎氣不足則當沉滯而無知也；及為奔豚，以腎邪漸積而成也；為足不收，以腎脈行於足也；為不得前後，以腎通竅於二便也。正以甚則骨癲，自里達表也；微則病徐，在裡病多也。脾為緩脈，腎得緩脈而甚，則腎與膀胱為表裡，膀胱之脈行於脊，今土邪乘水，腎氣不足，當折脊而不能舉也。若得緩脈而微，則腎氣無束，當為洞泄不止，其脾氣亦不運行，而所下之食宜不化，或至食飲下嗌而還出也。大為心脈，腎得大脈而甚，則火盛水衰，當為陰痿也。若得大脈而微，則臍下當有石水，起臍已下，至少腹覺睡睡然而下垂，及上至胃脘，此證當至死不治耳。（按：《素問·陰陽別論》云：陰陽結邪，多陰少陽為石水。又《大奇論》有：腎肝並沉為石水。本經《水脹篇》有石水之問，而伯無所答。今以本節考之，則石水多生於腎經而居下部者。）小為大脈之反，腎為小脈而甚，則腎氣甚衰，無以主下焦，而為洞泄。若得小脈而微，亦水不配火，當為消癉之證也。滑為腎脈，腎得滑脈而甚，則腎邪有餘，當膀胱閉癃及成?疝也。若得腎脈而微，則腎氣亦衰，當為骨痿而不能起床，起則昏暈目盲矣。澀為肺脈，腎得澀脈而甚，則精血俱衰，內為大癰。若得澀脈而微，則精血亦衰，當為經閉與痔下也。
黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？岐伯答曰：諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血少氣，微有寒，是故刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾髮針，以去其熱。刺大者，微瀉真氣，無出其血。刺滑者，疾髮針而淺內之，以瀉其陽氣而去其血。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已髮針，疾按其痏，無令其出血，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。（內，納同。瀉，去聲。痏，滎美切。）
此言刺上六脈之有法，而唯小脈用藥也。六變者，以病因脈而變也。故諸部急者必多寒，凡刺急脈者，必深納其針而久留之，則寒自熱也。諸部脈緩者必多熱，凡刺緩脈者，必淺納其針而疾發之，則熱可去也。蓋寒必入內，故其針深；熱必達外，故其針淺也。諸部脈大者，多氣少血，凡刺大脈者，微瀉其氣，無出其血可也。諸部脈小者，血氣皆少，其陰陽形氣俱不足，勿取以針，而當調以甘和之藥可也。諸部皆滑者，陽氣必盛，且微有熱，凡刺滑脈者，必疾發其針而淺納之，以瀉其陽氣，而去其熱可也。諸部脈澀者，多血少氣，且微有寒，凡刺澀脈者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，及已髮針，當速按其焰，無令其血出，以和其脈可也。
黃帝曰：余聞五臟六腑之氣，滎輸所入為合，令何道從入，入安連過，願聞其故。岐伯答曰：此陽脈之別入於內，屬於腑者也。黃帝曰：滎輸與合，各有名乎？岐伯答曰：滎輸治外經，合治內腑。黃帝曰：治內腑奈何？岐伯曰：取之於合。黃帝曰：合各有名於？岐伯答曰：胃合於三里，大腸合入於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央，膽合入於陽陵泉。黃帝曰：取之奈何？岐伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虛者，舉足取之；委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正豎膝予之，齊下至委陽之陽取之。取諸外經著，榆申而從之。（輸、腧同。豎，音柱。予，與同。齊，臍同。榆，舂朱切。按：此節曰滎輸治外經為句，觀末云取諸外經者自明。彼有以經字連下者，非。且此經字乃經脈之經，即首節中陽則流於經之經，非井、滎、輸、經、合之經也。）
此言滎輸治外病，合治內腑，遂舉治內腑之合穴以明之也。夫五臟六腑之氣脈，雖始於井，而井之所注為滎，所行為輸，所經為經，所入為合，是果何道而入？入何連過？伯乃不言五臟之陰脈，止言六腑之陽脈，謂此滎輸與合，即陽脈之入... -->>
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