黄帝内经素问第十四卷 (1/2)

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    刺要论五十

    要，至约之理也。

    黄帝问曰：愿闻刺要。岐伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。理，肉分也。道，当然之道也。过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。过之内伤，虚其不病之分也。不及则生外壅，益其在表之气也。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。上文内伤外壅是为大贼也，下文五伤为病，则后生大病之谓也。故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。毛之长者谓之毫，肌之有文者谓之理。是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，溯溯然寒栗。溯，音素。肺主皮，皮气被伤，则先秋已丧其真矣，故至秋无以奉收而病温疟，令人溯溯然寒栗也。刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦不嗜食。脾土寄王四季，每季之末各得十八日，共成七十二日。脾主中宫，故腹胀。脾气不运，则中气不化，故令烦。脾病则不磨，故令不嗜食。刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。心合脉而王于夏。脉伤心动，则夏月无以奉长，故心痛。刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。肝合筋而王于春，筋伤肝动，则春月无以升生，故虚阳内热而筋纵弛。刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。肾合骨而王于冬。骨伤动肾，则冬月无以奉藏而病胀与腰痛矣。刺骨无伤髓，髓伤则销铄胻酸，体解?然不去矣。解，音懈。?，音亦。销铄者，骨髓日减，如五金遇火而销铄也，髓不充，故令胻酸。解?者，热不热，寒不寒，弱不可名之意。不去，不能行步也。

    刺齐论五十一

    齐者，刺之各有所宜。浅深虽殊，其理齐也。

    黄帝问曰：愿闻刺浅深之分。分，去声。分，限也。岐伯对曰：刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。帝曰：余未知其所谓，愿闻其解。岐伯曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。王冰曰：是皆谓遣邪也。筋有寒邪，肉有风邪，脉有湿邪，皮有热邪，则如是遣之。此语必有师授。所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。刺肉无伤筋者，过肉中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此谓之反也。后二中，去声。反，犹逆也。

    刺禁论五十二

    禁，谓刺之有害者宜禁之，不得刺也。

    黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰：脏有要害，不可不察。下文即详其要害也。肝生于左，象巽之位于东也。肺藏于右，象兑之位乎西也，心部于表，象阳之主乎外也。肾治于里，象阴之主乎内也。脾为之使，五脏受气于胃，不能自致也。必脾气运动而后能至，是脾为之使也。胃为之市。胃为水谷所归，无物不有，犹之市也。鬲肓之上，中有父母，鬲，膈膜也。肓，鬲上无肉空处也。阳气谓之父，万物之所资始也。阴血谓之母，万物之所资生也。肺主气，心主血，父母之象也。七节之傍，中有小心。脊共二十一节，此言七节，下部之第七节也。其傍乃两肾所系，左为肾，右为命门，命门者，相火也，相火代心君行事，故曰小心。从之有福，逆之有咎。从，谓顺其令，全其真也。逆，谓反其令，丧其真也。八者，人之所生，神之所舍，顺之而全其真，则永有天命，福之道也；逆之而丧其真，则生理永绝，咎之道也。

    刺中心，一日死，其动为噫。中，去声，下同。心为一身之主，故伤之则一日死。动，变动也。刺中肝，五日死，其动为语。为语，妄为答述也。刺中肾，六日死，其动为嚏。肾主髓，脑其海也，脑衰则虚，阳淫于鼻，故令嚏。刺中肺，三日死，其动为咳。咳，有声无唾之名也。刺中脾，十日死。其动为吞。脾伤而引涎自救，故为吞。此论中五脏皆同，而死期有远近者。人生以阳为主，心肺在上，阳也，故伤之者其死速。然心为阳中之阳，肺为阳中之阴，故中心则死尤速，而期以一日；中肺则稍延，而期以三日也。肝肾在下，阴也，故伤之者其死迟，肾以六日，肝以五日也。脾为阴中之至阴，故尤迟，而期以十日。刺中胆，一日半死，其动为呕。胆，甲木也，为清静之所，为东方发生之始，伤之则失其生生之令，故一日半死。甲为少阳，为升生之气，故变动为呕。刺跗上，中大脉，血出不止死。人之所以生者。胃气养之也，若刺跗上大脉血出不止，则胃气无所依附，亦暴绝矣。刺面，中溜脉，不幸为盲。溜脉，流入于目之脉，刺之不幸，则失其血，无以养目，故令目盲。刺头，中脑户，入脑立死。脑户，穴名，在枕骨上，通于脑中。脑为髓海，宜封闭，不宜疏泄，泄则真阳漏矣，故立死。刺舌下，中脉太过，血出不止为喑。舌，声之机也。中脉太过，血出不止，则伤之矣，故为喑。刺足下布络，中脉，血不出为肿。足下象地，浊邪之所归也，刺之者宜出污血。布络，浮浅散见之络，中脉则过于深矣，若此，则反引邪入里，血不得出，反为肿，盖邪不外出则内入故也。刺郄中大脉，令人仆，脱色。郄中，委中也，足太阳脉所发，宜浮浅出血，若中其大脉，则令人仆，且脱其色。盖太阳为诸阳之会，故令如此。刺气街，中脉，血不出，为肿鼠仆。气街，穴名，一名气冲，在少腹两傍，去中行四寸动脉应手，足阳明少阳之所经也。刺之中脉，血不得出，则为肿如鼠仆焉。刺脊间中髓，为伛。伛谓伛偻，曲而不伸也，中髓则伤其脊，故如此。刺乳上，中乳房为肿根蚀。乳上、乳房，皆阳明胃脉也，误刺乳房，邪气乘之，故为肿，且生脓根而内蚀。刺缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆。缺盆，穴名，在肩上横骨陷者中，乃胃、大肠、三焦、小肠、胆五脉之所经也，刺之中内陷，则过深而泄肺气，令人喘而咳逆也。刺手鱼腹，内陷为肿。鱼腹，鱼际以上高起之肉也。其肉坚厚。刺之不幸，则反致邪而为肿。

    无刺大醉，令人气乱。酒过多则乱人气血，刺之是益其乱。无刺大怒，令人气逆。大怒则气本逆，刺者犯之则益甚。无刺大劳人。劳则气耗，刺之益伤其真，故在所禁。无刺新饱人。新饱之人，谷气未化，中气未和，刺之泄其经气，则脾胃不磨，反生病矣。无刺大饥人。大饥则中气不足，刺之益伤其中，故在禁。无刺大渴人。大渴则亡液，亡液则经气之行涩，故在禁。无刺大惊人。惊则气乱，刺之则神荡矣，故无刺。

    刺阴股中大脉，血出不止死。脾肾肝三脉皆行于阴股，刺者中之，血出不止，皆令人死。刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。客主人，穴名，又名上关，在耳前上廉起骨开口有孔，手少阳足汛明之会也。内漏，脉气他泄而漏也。聋，耳无闻也。以其脉内入耳中，今刺伤其脉，则脉气他泄，令失其聪而为聋。刺膝髌出液，为跛。髌，音牝。跛，音波。膝为筋府，伤之出液，则筋无所养，故为跛。刺臂太阴脉，出血多立死。臂太阴，肺脉也，肺主治节，行营卫，通阴阳，今出血过多，则营卫阴阳绝矣，故立死。刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。重，平声。足少阴脉循喉咙，挟舌本，重虚出血，则无水以济火，故舌强难以言。刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。下中，去声。仰息，不得隐也。刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。肘中内陷，尺泽穴也，气归之则壅肿，故不得屈伸。刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。令，平声，下同。肝肾之脉皆循阴股，肝脉过阴器抵小腹，肾脉络膀胱，故刺之伤其经气则气不固，令人遗溺。刺掖下胁间内陷，令人咳。肺脉横出掖下，刺内陷而伤之则令人咳。刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。中，去声。脐下谓之少腹，刺之中膀胱，则脬气伤而不能固，故溺出。中宫之气乘其败而归之，故少腹满。刺腨肠内陷，为肿。腨足腹也，肉厚而气归之，不能运散，故为肿。刺匡上陷骨中脉，为漏为盲。中，去声。匡，目眶也。肝脉入颃颡，连目系，刺之中其脉，脉伤而绝，则其脉内漏，不营于目，故令盲而无见。刺关节中液出，不得屈伸。诸筋皆属于节而根焉，液出则筋失其润养，故不得屈伸。

    虚实要论五十三

    旧作刺志论，今以篇内之言无当，昆僭改为虚实要论。

    黄帝问曰：愿闻虚实之要。岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。反，气与形虚实相反也。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。谷，内谷也，谓饮食。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。脉，血之府也。故虚实相应为无病。帝曰：何如而反？岐伯曰：气盛身寒，此谓反也；气虚身热，此谓反也。气盛身寒，此谓反也。旧本无，今据下文释词补此。谷入多而气少，此谓反也。乃脾胃气强，肝肾气弱。谷不入而气多，此谓反也。邪并肺胃则有此。脉盛血少，此谓反也；脉小血多，此谓反也。脉盛血少则无阴；脉小血多则无阳。气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。此释上文之词也。寒伤形，故气盛身寒。暑伤气，故气虚身热。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。有所脱血，则阴虚阳盛，谷入则胃燥而善消。湿居下，则肝肾之相火不壮，故气不修永而少也。谷入少而气多者，邪在胃及肺也。邪在胃则不能食，故谷入少。邪在肺则息不利，故令气多。及字下旧有与字，僭去之。脉小血多者，饮中热也。有痰饮者脉来弦小。有中热者血出必多。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。有风气，故脉大。水浆不入，则血无所养，故血少。此上皆释反者为病之词。夫实者气入也；虚者气出也。言实者是邪气入而实；虚者是正气出而虚。气实者，热也；气虚者，寒也。阳盛则阴不足，故热。阳虚则阴有余，故寒。入实者，右手开针空也；入虚者，左手闭针空也。空，上声。此言刺家补泻法也。凡刺右手持针，左手捻穴，故气实者右手开针空以泻之，气虚者左手闭针... -->>

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