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会于巅,下颊里;少阳胆脉入耳中,加颊车,病故如此,取血者。取其在经血者刺而出之,所以泻实也。心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。手少阴心脉出腋下,循臂内后廉。手心主之脉起于胸中,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,行臂内两筋之间。又心与小肠为脏腑表里,其经脉绕肩胛,交肩上。病故有上件诸证。支满者,两胁支离而满也。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛,心主之脉起于胸中,下膈历络三焦,其支者循胸出胁,故令胸腹大,胁下与腰相引而痛也。取其经,少阴太阳,并取太阳小肠者,以小肠为心之府也。舌下血者。心开窍于舌,故取舌下血以泻其实。其变病,刺郄中血者。变病,如笑不休之类,凡心经实邪发病皆是,郄中,阴郄穴也,为手少阴之郄,在手掌后脉中,去腕五分。刺血所以泻实。脾病者,善饥肉痿,身重,足不收,行善瘛,脚下痛。脾主消磨饮食,脾强则令善饥。脾主肌肉,脾病则令肉痿。脾象土之敦厚,病故身体沉重。足不能收,步而行瘛,手足抽掣也。脾主四支,故令瘛。脚下痛者,脾之经脉起足大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上腨内,循胫骨后,故令脚下痛也。虚则腹满肠鸣,飧泄食不化,脾虚则失其健运之用,而中气失治,故腹满肠鸣,飧泄而食物不变。取其经,太阴阳明少阴血者。阳明胃与太阴脾相为表里脏腑,故并取之。取少阴血者,以有上文脚下痛故取之,盖少阴肾脉起于小指之下,斜趋足心,足心,脚下也。肺病者,喘咳气逆,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻足皆痛。尻,苦刀切。肺主气,病故喘咳气逆。肺系肩背而俞在焉,故肩背痛。肺主皮毛,病则皮毛疏泄,故汗出。此肺之常候也。若尻阴股膝髀腨胻足皆痛者何哉?肺为清虚之脏,主呼出而升阳,肺病则清阳陷于下部,不能自升,邪气实而为痛耳。虚则少气不能报息,耳聋嗌干,肺主气,虚则气衰,故少气不能报入息也。耳者肾之窍,肾水为肺金之子,母病则子失养,故耳聋。嗌,喉咙也,是为肺系,肺虚则津液不足以润系,故令嗌干。取其经,太阴足太阳之外厥阴内血者。太阴,肺之本经也,故取而刺之。更取足太阳膀胱经于足外,取厥阴肝经于足内者,前件尻阴痛属太阳,股膝髀腨胻足皆痛,外属太阳,内属厥阴也。取血所以泻实。肾病者,腹大胫肿,喘咳,身重,寝汗出,憎风。肾少阴之脉,上腨内,挟脐,循腹里,入肺中,病故腹大胫肿而喘咳也。肾主骨,肾病则骨痿,故身重。肾虚之人,寝则卫外之阳凑入于阴中,则表疏而汗自泄。憎风者,汗多亡阳,卫气虚而不固,故遇风而憎也。虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐,乐,音洛。肾脉注胸中,故胸中痛。肾脉上自幽门,下至横骨,挟腹中行两傍各半寸,是其脉挟脐循腹里也,故大腹小腹皆痛。清厥,清冷而四末厥逆也。盖四末之阳气受于胸腹,胸腹既病,则阳气不宣于四末,故清厥也。意不乐者,胸中即膻中,膻中者臣使之官,喜乐出焉,胸中痛故意不乐也。取其经,少阴太阳血者。少阴肾之经,太阳经少阴之表,肾之府也,故兼取而调之。血者所以泻实。

    肝色青,宜食甘,粳米牛肉枣葵皆甘。肝苦急,急食甘以缓之是也。心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。心苦缓,急食酸以收之是也。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。肺苦气上逆,急食苦以泄之是也。脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。脾苦湿,咸能泄湿,故食之。瓜果肉菜得盐而湿出,理可知矣。肾色黑。宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛,肾苦燥,急食辛以润之是也。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。此释五味之用也。毒药攻邪,药,金石草木鱼虫鸟兽之类,皆可以祛邪养正者也;然辟邪安正,惟毒为能,故通谓之毒药也。五谷为养,养正气也。五果为助,助其养也。五畜为益,言有补益也。五菜为充,充实于脏腑也。气味合而服之,以补精益气。经曰:形不足者温之以气,精不足者补之以味。又曰:气归精,味归形,故合而服之,可以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时五脏,病随五味所宜也。详在上文。

    宣明五气篇二十三

    宣,发也。五气,木火土金水也。言五气有入,有病,有并,有恶,有液,有禁,有发,有乱,有邪,有藏,有主,有伤,有应,是篇皆发明之。

    五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。五味所入,各以类从,《易》所谓同气相求也。

    五气所病:心为噫,心不受邪,噫而出之,象火上炎,烟随焰出也。肺为咳,邪击于肺,故为咳,象金坚劲,叩之有声也。肝为语,语之再三,象木之枝条委曲也。脾为吞,脾主味,故为吞,象土之包容,为众物所归。肾为欠为嚏,嚏,音帝。欠,曲引其身之名,水性下流而主收引,欠则象其收引也。嚏,鼻出声之名,嚏喷是也。鼻为肺之窍,肾病何以有之?盖肾之经脉,贯肝膈,入肺中,肺得其循经之邪,输之于窍,则令人连声而嚏也。胃为气逆为哕为恐,胃中热则气上逆,胃中寒则为哕。恐为肾志,胃病何以有之?盖胃为土,肾为水,土实则刑乎水,故令恐。大肠小肠为泄,大肠小肠为变化出物之官,中和则治,偏于寒固泄,偏于热亦令泄也。下焦溢为水,下焦为分注之所,气窒不泻,则溢而为水。膀胱不利为癃,不约为遗溺,膀胱为水注之腑,若邪实膀胱,不得通利,则谓之癃。若下焦气弱,不能约束膀胱以固津液,则为遗溺。胆为怒,胆为中正之官,无偏无党,其性刚决,故为怒也。是谓五病。心肺肝脾肾,五脏病也。胃大肠小肠膀胱胆,五腑病也。

    五精所并:精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐。五精,五脏之精气也。并,合而入之也。五脏精气各藏其脏则不病,若合而并于一脏,则邪气实之,各显其志,心则喜,肺则悲,肝则忧,脾则畏,肾则恐也。是谓五并,虚而相并者也。言由本脏之虚。故他脏乘其虚而并入之,所谓邪之所凑,其气必虚是也。

    五脏所恶:心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,恶,俱去声,下同。热伤心,故心恶热。寒伤肺,故肺恶寒。风伤肝,故肝恶风。湿伤脾,故脾恶湿。燥伤肾,故肾恶燥。是谓五恶。

    五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,心主血,汗者血之余,故汗为心液。涕出于鼻,肺之窍也,故为肺液。泪出于目,肝之窍也,故为肝液。涎出于口,脾之窍也,故为脾液。唾出于廉泉二窍,二窍挟舌本,少阴肾脉循喉咙,挟舌本,故唾为肾液。是谓五液。

    五味所禁:辛走气,气病无多食辛;辛,阳气,气,亦阳也,同气相求,故辛走气,辛主发散,气弱者食之,则气益虚耗矣,故在所禁。咸走血,血病无多食咸;咸,阴也,血,亦阴也,同气相求,故咸走血,血得咸则凝结而不流,故血病禁咸也。苦走骨,骨病无多食苦;苦,阴也,骨,亦阴也,气同则入,故苦走骨,骨得苦则阴益甚,骨重而难举矣,故骨病禁苦。甘走肉,肉病无多食甘;甘,土地,肉,亦土也,相从以类,故甘走肉,肉得甘则病肤肿肉胀者滋甚矣,故肉病禁甘。酸走筋;筋病无多食酸。酸,木也,筋,亦木也,以类相从,故酸走筋,筋得酸则病拘挛收引者益加矣,故筋病无多食酸。是谓五禁;无令多食。令,平声。

    五病所发:阴病发于骨,骨属阴也。阳病发于血,血生于心而主夏令,故阳病发于血。阴病发于肉,肉属至阴故也。阴病发于夏,火炎水干之象也。阳病发于冬,水盛火灭之象也。是谓五发。

    五邪所乱:邪入于阳则狂,邪,阳邪也。阳邪入于阳,是重阳也,故令狂。邪入于阴则痹,邪,阴邪也。痹,痹论所谓五脏痹也。阴邪入于阴,是重阴也,则为五脏痹。搏阳则为巅疾,搏阳,邪气搏于阳部也,是为上实下虚,故为巅顶疾。搏阴则为喑,喑,读作音,又烟,入声。搏阴,邪气搏于阴脉也。喑,痖也。盖太阴脾脉挟咽,连舌本,散舌下;少阴肾脉循喉咙,挟舌本;厥阴肝脉循喉咙之后,邪正相搏于此三阴之脉,则喉咙闭塞,舌本不利,令失音而痖。又肺为太阴而主气,故肺病令人声喑;传曰:言者心之声。故惊气入心,令人失声,皆搏阴为喑之意也。阳入之阴则静,阳入之阴,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,内外皆寒,是故静也。阴出之阳则怒,阴出之阳,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,内外皆热,是故躁而怒也。是谓五乱。

    五邪所见:春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,此皆胜己之脉,故谓之邪。名曰阴出之阳,病善怒不治,言五邪之脉,名为真脏之阴脉,出于阳和脉之上,病不善怒则可治,若善怒是肝木已燥,东方生生之本已亡矣,故不治。是谓五邪,皆同,死不治。此又决言其同,是死证也。

    五脏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五脏所藏。情之所主谓之神,并精而出入者谓之魄,随神而往来者谓之魂,心之忆念谓之意,专意不移谓之志。

    五脏所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨。谓之主者,存亡以之,治乱以之,各有所主,以为依归也。是谓五主。

    五劳所伤:久视伤血,损于心也。久卧伤气,损于肺也。久坐伤肉,损于脾也。久立伤骨,损于肾也。久行伤筋,损于肝也。是谓五劳所伤。

    五脉应象:肝脉弦,象木之垂枝也。心脉钩,象带钩之曲而倨也。脾脉代,象四时之更代也。肺脉毛,象羽毛之轻涩也。肾脉石,象石之沉实也,是谓五脏之脉。

    血气形志篇二十四

    篇内论血气之多少,形志之苦乐,故以名篇。

    夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。诸经之血气多少,乃天之常数然也,故用针之道,常泻其多;大凡外疾,当分其经之气血多少而为补泻也。

    足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。足太阳,膀胱也;足少阴,肾也;足少阳,胆也;足厥阴,肝也;足阳明,胃也;足太阴脾也,此足之六经,阳行于足之表,则阴必行于足之里,相为隅对,故曰表里。手太阳,小肠也;手少阴,心也;手少阳,三焦也;手心主,包络也;手阳明,大肠也;手太阴,肺也,此手之六经,其为表里,犹夫足之隅对也。今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余补不足。先去其血,谓见血脉波陇独异于常者乃去之,不谓常刺必先去其血也。伺之所欲,如风寒暑湿燥火,病人有恶之者,有欲之者,伺察其所欲,则知其病在何经矣。

    欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。度,音铎。拄,知庾切。令,平声。度,量也。言以草量其乳间中折之,更以他草度此草去半已。使与中折之草拄为三隅,以上隅齐脊大椎,则两隅下当肺俞也。复下一度,心之俞也。复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。复下一度,肾之俞也。是谓五脏之俞,灸刺之度也。度,如字,此取五脏俞法,与甲乙经不合,盖古人别为一家者也。俞,输同。五脏血气于此转输传布也。

    形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。乐,音洛,下同。形乐则筋骨不劳而无病,志苦则经脉之气不利而脉病矣。脉病者宜治以灸刺,视其虚实而施补泻也。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形乐则无筋骨之劳,志乐则无血脉之滞,但过于膏粱而已。膏粱之变能生痈肿,故病生于肉,宜治之以针石,决其大脓也。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形劳而苦,故病生于筋;志逸而乐,则血脉未尝受病,故治之以熨烙导引,使血脉荣养于筋,则就安矣。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以甘药。咽,音烟。嗌,音益。万事劳其形,形苦也。百忧感其心,志苦也。若是者,则有血气痰饮之病生于咽嗌,是宜治以甘药也。甘,旧作百,今依《灵枢》九针论改此。形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。数,音朔。形数惊恐则志不扬,志不扬则经络之血气滞而不通,故病手足不仁而顽痹也,是宜治以按摩醪药,得气血宣通,则不仁之病愈矣。是谓五形志也。结上文。

    刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气也。恶,去声。出者,由其天数之多。恶者,由其天数之少也。

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