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经脉别论二十一
言经脉别有所论，出于常谭之外也。
黄帝问曰：人之居处动静勇怯，壮者谓之勇，弱者谓之怯。脉亦为之变乎？岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。为，去声。恚，音秽。恚，小怒也。变，变易常候而病也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。此下四条言喘，后五条言汗，气血之分也。肾受气于亥子，故夜行则劳骨损阴，喘出于肾。淫气，气有余而偏胜为患也。病肺，肾少阴之脉上入肺中，喘气上逆，肺苦之也。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。堕伤筋，筋属于肝，故堕恐喘出于肝。淫气害脾，木传土也。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。惊则神越，气乱于胸中，故喘出于肺。心藏神，神乱则邪入，故淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨，度，渡同。湿气通于肾，跌仆伤于骨，故喘出焉。当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。气行，淫气流行也。著者，淫气不得流行，着于一处而为病也，壮弱不同，病亦判然矣。故曰：诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。勇可以知有余，怯可以知不足，骨可以知肾，肉可以知脾，皮肤可以知肺，又可以知卫气，情病之所由来也。故饮食饱甚，汗出于胃。此下五条，言过用者之损阴也。汗，阴液也。言饮食本以养胃，若其饱甚而汗，则汗为胃液，非平人阴阳和而汗出也。惊而夺精，汗出于心。夺精，精神将散，若有所夺去之意，盖惊气入心，故惊而夺精者，汗从心出也。持重远行，汗出于肾。持重远行，则骨疲极，肾主骨，故汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。肝主筋而藏魂，疾走则伤筋，恐惧则伤魂，肝受其伤，故汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。摇体劳苦，用力勤作也。脾主四支，故汗出于脾。故春秋冬夏四时阴阳，生病起于过用，此为常也。五脏受气，各有常分，过用而耗其真，则生病矣。食气入胃，散精于肝，淫气于筋。精，五谷之精也。淫气，浸淫滋养之气也。肝主筋，故淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。浊气，上焦氤氲之气也，归于心则为血，淫其精者于脉，是为十二经也。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。言脉气流于诸经，经气上归于肺，肺居诸脏腑之上，为百脉之所朝宗，其精者输之于皮毛也。毛脉合精，行气于玄府。毛属肺气，脉属心血，毛脉合其精，则行气于玄府，是为卫气。玄府，腠理也。旧无玄字，昆僭增之。府精神明，留于四脏，气归于权衡。玄府之表，精明神气，常留止于四脏。四脏，形之四脏，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。气归于权衡，言其平等而无低昂也。权衡以平，气口成寸，以决死生。又持权衡之法，以取平于气口，分其三部，成其尺寸，以决病之死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，游，流行也。溢，涌溢也。《灵枢》所谓中焦如沤是也。精气，饮之精气也。输，转输传运之名也。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，脾虽具坤静之德，而有干健之运，既得水谷精气，则散而升之，上归于肺，《灵枢》所谓上焦如雾是也。肺虽为清虚之脏，而有治节之司，主行营卫，通阴阳，故能通调水道，下输膀胱，《灵枢》所谓下焦如渎是也。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。夫既上升下降，由是水谷之精，四散而布，五经之气，一机流行，合于四时寒暑，符于五脏阴阳，揆度于造化盈虚，用为常道也。太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有余也。独至，谓失其冲和之脉，独见太阳脉象，下文象三阳而浮是也。故病厥逆而喘，虚气上冲，是少阴肾水不足，而太阳膀胱独有余也。表里当俱泻，取之下俞。谓束骨、太溪二穴也。虚者亦泻之，谓其为邪之所凑也。阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。阳明之脉独至，下文象大浮是也。阳气重并，谓阳经见阳证，重阳无阴也，故当泻阳补阴。下俞，谓陷谷、太白二穴也。少阳脏独至，是厥气也，蹻前卒大，取之下俞，卒，猝同。少阳脉独至，下文滑而不实是也。少阳为甲木，其性上行，故病则为厥气。蹻，足踝也。少阳胆脉下出外踝之前，病故蹻前卒然肿大。下俞，谓临泣也。少阳独至者，一阳之过也。一阳，少阳也。过，谓太过也。太阴脏搏者，用心省真。搏，下文伏鼓是也。言手太阴之脉伏而鼓，或是悬绝而搏，谓之真脏，或是阴中别阳，谓之有子，是宜用心省真，不可忽也。五脉气少，胃气不平三阴也，五脉，五脏之脉也。气少，脉来无力也。胃气，冲和谷气也。不平，不调也。三阴，谓脾也。言五脏之脉气少者，是冲和谷气不调于脾，而偏胜于脾也。盖脾为坤土，有母道焉，五脏皆受气于脾而后治，若胃气不调于脾，则诸脉皆失其母，无以受气，故气少也。宜治其下俞，补阳泻阴。下俞，陷谷、太白二穴，补者谓其虚，泻者谓其实也。一阳独啸，少阳厥也。一阳，足少阳胆，手少阳三焦也。啸，耳鸣也。二经之脉皆入耳，故耳鸣，谓其经气厥逆也。阳并于上，四脉争张，气归于肾，肝心脾肺四脉争张，而阳并于上者，是肾气不足，一水不能胜五火，过宜归于肾也。宜治其经络，泻阳补阴。脉之直者为经，支者为络，泻阳所以去火，补阴所以益水。一阴至，厥阴之治也，真虚?心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。?，音狷。和，平声。一阴，手厥阴心主，足厥阴肝也。至，《难经》所谓沉短而敦也。治，主治也。真虚，真气虚。?心，心酸痛也。盖手厥阴之脉出属心包络，足厥阴肝脉上贯膈，宜其?心也。厥气，逆气也。留薄，留而不散，与正气相薄也。发为白汗者，邪实于里则表虚，表虚汗出，故曰白汗。白汗者，气为阳，其色白也。调食者，不得有余，不得不足，以调为节也。和药者，不得过凉，不得过热，以和为节也。下俞，谓太冲也。帝曰：太阳脏何象？问其脉象也。岐伯曰：象三阳而浮也。经言太阳脉至洪大而长，洪为阳，大为阳，长为阳，是其象有三阳也。太阳主表，故脉浮。帝曰：少阳脏何象？岐伯曰：象一阳也，一阳脏者，滑而不实也。滑为阳，滑而不实，故谓之一阳。帝曰：阳明脏何象？岐伯曰：象大浮也。大为阳，浮为阳，大而浮，阳明之脉象也。太阴脏搏，言伏鼓也。上言太阴脏搏者，用心省真，此释其搏字之义，是伏而鼓也。二阴搏至，肾沉不浮也。言二阴搏至云者，是肾沉不浮也。上文无二阴搏至之句，而此释之，盖阙之也。
此篇自太阳脏独至以下，言经脉证象，自是一家，故云别论。
脏气法时论二十二
言五脏之气法象于时也。
黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。间，去声。五行之道，当其王时则贵，非其王时则贱。帝曰：愿卒闻之。卒，如字。岐伯曰：肝主春，以应木也。足厥阴少阳主治，厥阴肝，乙木也。少阳胆，甲木也。二经相为表里，皆行于足。其日甲乙，甲为阳木，乙为阴木。肝苦急，急食甘以缓之。肝为将军之官，志怒而急，急则自伤而苦之矣。宜食甘以缓之，则急者可平也。心主夏，以应火也。手少阴太阳主治，少阴心，丁火也。太阳小肠，丙火也。二经相为表里，皆行于手。其日丙丁，丙为阳火，丁为阴火，心苦缓，急食酸以收之。心以长养为令，志喜而缓，缓则心气散逸，自伤其神矣，急宜食酸以收之。脾主长夏，长夏，谓六月也，脾气王之以应土。足太阴阳明主治，太阴脾，己土也。阳明胃，戊土也。二经相为表里，皆行于足。其日戊己，戊为阳土，己为阴土，脾苦湿，急食苦以燥之。脾以制水为事，喜燥恶湿，湿胜则伤脾土，宜食苦以燥之。肺主秋，以应金也。手太阴阳明主治，太阴肺，辛金也。阳明大肠，庚金也。二经相为表里，皆行于手。其日庚辛，庚为阳金，辛为阴金。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肺为清虚之脏，行降下之令，若气上逆，则肺苦之，急宜食苦以泄肺气。肾主冬，以应水也。足少阴太阳主治，少阴肾，癸水也。太阳膀胱，壬水也。二经相为表里。皆行于足。其日壬癸，壬为阳水，癸为阴水。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。肾者水脏，喜润而恶燥，若燥，则失润泽之体而苦之矣，宜食辛以润之。盖辛者金之味，能开腠理而泄其燥，能致津液而使之润，又能通气而令气化也。
病在肝，愈于夏，子能制贼也，盖火能平金，金为肝之贼。夏不愈，甚于秋，子休而贼王也。秋不死，持于冬，贼气休，而得母气以养之也。起于春，自逢生王之时，故复起。禁当风。风气通于肝，故禁之勿犯。肝病者，愈在丙丁，丙丁之火，能制胜己之金，丙丁不愈，加于庚辛，逢其胜己者。庚辛不死，持于壬癸，遇其生己者。起于甲乙自逢其王也。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。平旦，寅卯也，时当木王，故爽慧。下晡，申酉也，时当金王，故甚。夜半，子也，时为母王，故静。肝欲散，急食辛以散之，肝木喜条达而恶抑郁，散之则条达，故食辛以散之。用辛补之，酸泻之。顺其性为补，反其性为泻，肝木喜辛散而恶酸收，故辛为补而酸为泻也。病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏，例如肝也。禁温食热衣。温热则助病邪，故禁止之。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。例亦犹肝也。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。日中，午也，时当火王，故爽慧。夜半，子也，时当水王，水能胜火，故甚。平旦，寅卯也，时当木王，木为火之母，故静，心欲软，急食咸以软之，万物之生心皆柔软，故心欲软，心病则刚燥矣，宜食咸以软之。盖咸从水化，故能济其刚燥使软也。用咸补之，甘泻之，心火喜软而恶缓，故咸为补，甘为泻也。病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏，义如肝例。禁湿食饱食，湿地濡衣。湿食，水果之类。饱食过其分量，适足以伤脾也。湿能病脾，故湿地濡衣皆在所禁。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。上以一岁之五行推之，此推以一旬之五行也。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。昳，音迭。此以一日之五行推也。日昳，戌也，时当土王，故爽慧。日出，寅卯也，时当木王，木能克土，故病甚。下晡，申酉也，时当金王，能平其贼邪，故静。脾欲缓，急食甘以缓之，脾以温厚冲和为德，故欲缓，病则失其缓矣，宜急食甘以缓之。用苦泻之，甘补之。脾喜甘而恶苦，故苦为泻而甘为补。病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋，例同肝也。禁寒饮食寒衣。形寒饮冷则伤肺。故禁寒饮食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，待于戊己，起于庚辛。病轻则以岁月期之，上文是也。重则以旬日期之，此文是也。垂死则以旦暮计之，下文是也。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。下晡，申酉也，时当金王，故爽慧。日中，午也，时当火王，火能克金，故甚。夜半，子也，时当水王，水能胜火，是制其贼邪也，故静。肺欲收，急食酸以收之，肺以收敛为德，主秋令者也，故欲收，病则失其政矣，宜食酸以收之。用酸补之，辛泻之。肺金喜酸收而恶辛散，故酸为补而辛为泻也。病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，义例如初。禁犯淬?热食温炙衣。淬，音翠。?，音埃。肾恶燥，故禁之。肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。义如前注。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。夜半，子也，时当水王，故爽慧。四季，辰戌丑未也，时当土王，土能克水，故甚。下晡，申酉也，时当金王，金能生水，故静。肾欲坚，急食苦以坚之。肾以寒水为象，坚劲为德也，病则失其坚矣，宜食苦以坚之，盖苦物气寒以滋肾也。用苦补之，咸泻之。苦能坚之，故谓补。咸能软坚，故谓泻。
夫邪气之客于身也，以胜相加，邪气，不正之气也。客，对主而言，以正气为主，则邪气为客也。以胜相加者，六淫得时之胜，则加人为病也。至其所生而愈，谓己所生之气也。至其所不胜甚，谓克已之气也。至其所生而持，谓生己之气也。自得其位而起。逢己之王也。必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。间，去声。定五脏之脉者，定其真脏之脉也，谓肝弦心钩肺毛肾石脾代，脉来过什，更无冲和胃气也。五者之脉有一见焉，是胃气已绝，乃可言其病间与甚之时，又可以决其死生之期，如上文之所论是也。
肝病者，两胁下痛引小腹，令人善怒。此肝之实邪为病也。肝脉布胁肋，抵小腹，病实则两胁下痛引于小腹。肝志怒，故善怒。虚则目????无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之，??，音荒。肝脉入颃颡，连目系，目为肝之窍，耳窍内通颃颡，今肝血气虚，故令目??无所见，耳无所闻。肝藏魂，魂不安则善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳，厥阴肝与少阳胆表里脏腑也，未有脏病而腑不病者；又少阳经脉循胁里，绕毛际，起目锐眦，入耳中，亦为上件诸病，故并取其经穴之宜刺者，而酌其补泻焉。气逆则头痛耳聋不聪颊肿，气逆而上则上实，故头痛耳聋颊肿，亦以厥阴肝脉与督脉会于巅... -->>
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