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泄痢门
泄痢论
论曰。脏腑泄痢。其证多种。大抵从风湿热论之。是知寒少热多。寒则不能久也。故曰暴泄非阴。久泄非阳。论云。春宜缓形。形缓动则肝木乃荣。反静密则是行秋令。金能制木。风气内藏。
夏至则火盛而金去。独火木旺而脾土损矣。轻则飧泄。身热脉洪。谷不能化。重则下痢。脓血稠粘。里急后重。故曰诸泄稠粘。皆属于火。经曰。溲而便脓血。知气行而血止。也宜大黄汤下之。是为重剂。黄芩芍药汤。是为轻剂。是实则泄其子。木能自虚而脾土实矣。故经曰。春伤于风。夏为飧泄。此逆四时之气。人所自为也。有自太阴脾经受湿。而为水泄虚滑。身重微满。不知谷味。假令春宜益黄散补之。夏宜泄之。法云。宜补、宜泄、宜和、宜止。和则芍药汤。止则诃子汤。久则防变而为脓血。是脾经传受于肾。谓之贼邪。故难愈也。若先利而后滑。谓之微邪。故易痊也。此皆脾土受湿。天之所为也。虽圣智不能逃。口食味。鼻食气。从鼻而入。留积于脾而为水泄也。有厥阴经动。下痢不止。其脉沉而迟。手足厥逆。脓血稠粘。此为难治。宜麻黄汤、小续命汤汗之。
法云。谓有表邪缩于内。当散表邪而自愈。有暴下无声。身冷自汗。小便清利。大便不禁。气难布息。脉微。呕吐。急以重药温之。浆水散是也。故法云。后重者宜下。腹痛者当和。身重者除湿。
脉弦者去风。脓血稠粘者。以重药竭之。
身冷自汗者。以毒药温之。风邪内缩者。宜汗之则愈。溏为痢。当温之而已。又云。在外者发之。在内者下之。在上者涌之。在下者竭之。身表热者内疏之。小便涩者分利之。又曰。盛者和之。
去者送之。过者止之。兵法有云。避其来锐。击其惰归。泄之谓也。（上出活法机要）
【芍药黄芩汤】治泄痢腹痛。后重身热。久不愈。脉洪疾者。及下痢、脓血稠粘。
黄芩芍药（各一两）甘草（半两）
上咀。每服半两。水一盏半。煎至一盏。去渣。温服。不拘时。
【大黄汤】治泻痢久不愈。脓血稠粘。里急后重。日夜无度。
大黄（一两）
上一味锉碎。好酒二大盏。浸半日许。再同煎至一半。去渣。将酒分作二服。顿服之。痢止勿服。如未止再服。取利为度。后服芍药汤和之。痢止。再服白术黄芩汤。盖彻其毒也。
【芍药汤】行血调气。经曰。溲而便脓血。知气行而血止。行血则便自愈。调气则后重除。
芍药（一两）当归黄连黄芩（各半两）
大黄（三钱）桂（二钱半）甘草（炒）槟榔（各二钱）
木香（一钱）
上九味咀。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。如痢不减。渐加大黄。食后。○如便后脏毒。加黄柏半两。
【白术黄芩汤】服前药痢疾虽除。更宜调和。
白术（一两）黄芩（七钱）甘草（三钱）
上三味咀。作三服。水一盏半。煎至一盏。温服。
【浆水散】治暴泄如水。周身汗自出。一身尽冷。脉微而弱。气少不能语。甚者加吐。此为急病。
半夏（二两。又泡）附子（炮）桂干姜（炮）
甘草（炙。各五钱）良姜（二钱半）
上六味为末。每服三五钱。浆水二盏。煎至一盏。和渣热服。甚者三四服。微者一二服。太阳经伤动。传太阴下痢为溏。大肠不能禁固。卒然而下。下成小油光色。其中或有硬物。欲起而又下。欲了而不了小便多清。此寒也。宜温之。春夏宜桂枝汤。秋冬宜白术汤。
【桂枝汤】桂枝白术芍药（各五钱）甘草（炙。二钱）
上四味咀。每服五钱。水一盏。煎七分。去渣。温服。
【白术汤】白术芍药（各三钱）干姜（五钱。炮）甘草（炙。二钱）
上四味为粗散。如前煎。甚者去干姜。加附子三钱。谓辛能发散也。
卷十六泄痢门
溢饮
水渍入胃。名为溢饮。滑泄。渴能饮水。水下复泄。泄而大渴。此无药证。当灸大椎。
大椎一穴。一名大椎。在第一椎下陷中。手足三阳督脉之会。针五分。留三呼。泄五吸。灸以年为壮。
卷十六泄痢门
濡泄
内经云。湿胜则濡泄。甲乙经云。寒气客于下焦。传为濡泄。夫脾为五脏之至阴。其性恶寒湿。今寒湿之气。内客于脾。故不能裨助胃气。腐熟水谷。致清浊不分。水入肠间。虚莫能制。故洞泄如水。随气而下。谓之濡泄。法当除湿利小便也。对金饮子主之。
【对金饮子】平胃散（五钱）五苓散（二钱半）草豆蔻（面裹煨。五钱）
上相合作四服。水一盏半。姜三片。枣两个。煎一盏。去渣。温服食前。（上都七月间。史丞相有此疾。三服而愈）
卷十六泄痢门
飧泄
内经云。清气在下。则生飧泄。又曰。久风入胃中。则为肠风飧泄。夫脾胃、土也。其气冲和。以化为事。今清气下降而不升。则风邪久而干胃。是木贼土也。故冲和之气不能化。而令物完出。谓之飧泄。或饮食太过。肠胃所伤。亦致米谷不化。此俗呼水谷利也。法当下者举之而消克之也。加减木香散主之。
【加减木香散】木香良姜升麻（去腐）人参（去芦）
槟榔（各二钱半）神曲（炒。二钱）肉豆蔻吴茱萸（泡）
缩砂仁干姜（炮）陈皮（各半钱）
上十一味为粗末。每服四钱水一盏半。煎至一盏。去渣。温服。食前。宜加白术。
卷十六泄痢门
痢疾
内经曰。脓血稠粘。皆属于火。夫太阴主泻。少阴主痢。是先泄而亡津液。火就燥。肾恶燥。
居下焦血分。其受邪者。故便脓血也。然青白为寒。赤黄为热。宜须两审。治热以坚中丸、豆蔻香连丸。治寒以白胶香散。或多热少寒。水煮木香膏。虚滑频数。宜止滑。宜养脏汤。病气大退。正气未复。当补脾。且如泻痢止。脾胃虚。难任饮食。不可一概用克伐之剂。若补养其脾。胃气足。
自然能饮食。宜钱氏方中异功散。设或喜嗜饮食太过。有伤脾胃。而心腹痞满。呕逆恶心。则不拘此例。当权用橘皮枳术丸。一服得快勿再服。若饮食调节无伤。则胃气和平矣。
【坚中丸】治脾胃受湿。滑泄注下。
黄连（去须）黄柏赤茯苓（去皮）泽泻白术（各一两）陈皮肉豆蔻人参白芍药官桂半夏曲（各半两）
上十一味为末。汤浸蒸饼丸如桐子大。每服五七十丸。温米饮送下。食前。
【纯阳真人养脏汤】治下痢赤白。
人参当归白术（各六钱）官桂甘草（各八钱）肉豆蔻（半两）木香（一两六钱）诃子（一两二钱）
白芍药（一两六钱）罂粟壳（三两六钱）
上咀。每服四钱。水一盏半。煎至八分。去渣。食前温服。
【水煮木香膏】治脾胃受湿。脏腑滑泄。腹中疼痛。日夜无度。肠鸣水声。不思饮食。每欲痢时。里急后重。或下赤白。或便脓血。并皆治之。
御米壳（蜜水浸湿炒黄。六两）乳香（研）肉豆蔻缩砂（各一两半）当归白芍药木香丁香诃子皮藿香黄连（去须）
青皮（去白。各一两）干姜（炮。半两）甘草（炙）浓朴（姜制）
陈皮（各一两）枳实（麸炒。半两）
上十七味为细末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸。水一盏。枣一枚擘开。煎至七分。和渣。稍热。食前服。
丁巳年八月。从军过邓。时值霖雨。民多痢疾。遂得白术安胃散、圣饼子。于高仲宽处传之。用之多效。故录于此。
【白术安胃散】治一切泻痢。无问脓血相杂。里急后重。窘痛。日夜无度。及治小肠气痛。妇人脐下虚冷。并产后儿枕块痛。亦治产后虚弱。寒热不止者。
御米壳（三两。去顶带。蜜拌炒）茯苓（去皮）车前子白术（各一两）乌梅肉五味子（各半两）
上六味为粗末。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。空心温服之。
【圣饼子】治泻痢赤白。脐腹撮痛。久不愈者。
定粉密陀僧舶上硫黄（各三钱）黄丹（二钱）轻粉（少许）
上五味为末。入白面四钱匕。滴水丸如指头大。捻成饼。阴干。食前温浆水磨下。大便黑色为效。
【南白胶香散】治脾胃虚寒。滑肠久泻。脐腹疼痛无休止时。
御米壳（四两。醋炒）龙骨南白胶香（各三两）甘草（七钱。炙）
干姜（半两。炮）
上五味为粗末。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去渣。温服。食前。忌冷物伤胃。
【豆蔻燥肠丸】治沉寒涸冷泄痢。腹痛后重。
附子（炮。去皮）赤石脂（各一两）舶上硫黄良姜（切炒）
肉豆蔻干姜（各半两。炮）
上六味为末。酷糊丸如桐子大。每服三十丸。米汤下。食前。忌生冷硬物及油腻物。
【玉粉散】治冷极泄泻久作。滑肠不禁。不思饮食。服之神效。
红豆（拣净）大附子（炮。去皮脐）干姜（炮。各半两）舶上硫黄（另研。二钱半）
上四味为末。入研药匀。每服二钱。空心半稀半稠粟米饮下。至晚又一服。重者十服必效。轻者三五服安。
【玉粉丹】逐化虚中积。止脓血痢。撮痛。里急后重。并皆治之。
定粉（半两）粉霜（三钱）延胡（三钱）腻粉（一钱）
石燕子（一个半）
上先杵石燕、延胡为末。入乳钵内。共粉霜等一处。研如粉。鸡清丸如豌豆大。每服三丸至五丸。温米饮下。食前临卧。不论老弱妊妇产人。皆可服之。粥饮下五丸。或另丸一等麻子大。量小儿大小。夜卧温米饮下五七丸。渐服十丸。忌油腻粘滑冷硬等物【桃花丸】治肠胃虚弱。冷气乘之。脐腹搅痛。下痢赤白。
赤石脂干姜（炮。各等分）
上为末。面糊丸桐子大。每服三十丸。温米饮下。空心食前。日三服。一方治禁口痢。验。梨一枚去心。入好蜜一匙。煨过食。
【玄青丸】治下痢势恶。频并窘痛。或久不愈。诸药不止。须吐下之。以开除湿热。痞闷积滞。而使气液宣行者。宜以逐之。兼宣利积热。酒食积。黄瘦中满。水气肿。腹胀。兼治小儿惊疳、积热、乳癖等证。
牵牛（头末二两）青黛（一两）黄连黄柏大黄甘遂芫花（醋拌炒）大戟（各半两）
轻粉（二钱）
上九味为末。研匀。水丸小豆大。初服十丸。再服加十丸。空心日午临卧三服。以快利为度。
后常服十五丸。数日后得食力。痢病未痊者。徐加。再取利。利后却常服。以意消息。病去为度。
后随证止之。小儿丸如黍米大。退惊疳积热。不须下者。常服十丸。
【阿胶梅连丸】治下痢。无问久新赤白青黑疼痛诸证。
阿胶（净草灰炒透研。如研不细者。再炒研细尽）乌梅肉（炒）黄连黄柏（炒）赤芍药当归（炒）赤茯苓（去皮）
干姜（炮。各等分）
上八味为末。入阿胶末和匀。水丸如桐子大。每服十丸。温米饮送下。食前。
卷十六泄痢门
四时用药例
溲而便脓血者。小肠泄也。脉若五至以上洪大者。宜以七宣丸。脉平和者。立秋至春分宜香连丸。春分至立秋宜芍药柏皮丸。四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸证候者。亦宜服此药。去其余邪。兼平胃气。
【芍药柏皮丸】芍药黄柏（各等分）
上为末。醋糊丸如桐子大。每服五七十丸。温米饮送下。食前。
【加减平胃散】经云。四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损。而血不流于四肢。却入于胃中而为血痢。宜服此滋养脾胃。
木香槟椰（各三钱）白术浓朴（制）
陈皮（各一两）甘草（七钱）人参黄连白茯苓阿胶（炒）桃仁（各半两）
上十一味为末。每服五钱。水二盏。生姜三片。枣子一个。煎至一盏。去渣。温服无时。
加减法○血多加桃仁。○气不下后重。加槟榔、木香。脓多加阿胶。○腹痛加官桂、芍药、甘草。○湿多加白术。○脉洪大加大黄。○热泄加黄连。○小便涩加茯苓、泽泻。
【黄连阿胶丸】治痢。
阿胶（碎炒。一两）黄连（三两）茯苓（二两）
上各为末。以水调阿胶末。为丸桐子大。每服三十丸。温水下。食前服。
【诃黎勒丸】治休息痢日夜无度。腥臭不可近。脐腹撮痛。诸药不效者。
诃子（去核半两）母丁香（三十个）椿根白皮（一两）
上为末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。陈米饮送下。空心食前。
【鞠丸】治中风或中风湿。脏腑滑泻。
附子芎白术神曲（各等分）
上四味为末。面糊丸如桐子大。每服三五十丸。温米饮送下。此药亦治飧泄甚妙。素问云。春伤于风。夏必飧泄。米谷不化。盖春木旺。肝生风邪。淫于脾经。夏饮冷当风。故多飧泄也。
【陈曲丸】磨积止泻痢。治腹中冷疼。
陈曲（一两半）官桂人参干姜白术当归甘草（炙）浓朴（各半两）
上八味为末。炼蜜丸如桐子大。每服三五十丸。温酒或淡醋汤任下。食前。日二服。
【曲术丸】治时暑暴泻。壮脾温胃。及治饮食所伤。胸膈痞闷。
神曲（炒）苍术（泔浸一宿。炒。各等分）
上为细末。面糊丸桐子大。每服三十丸。温米饮下。不拘时。
【胃风汤】治风冷虚气。入客肠胃。水谷不化。泄泻注下。腹痛虚满。肠鸣疼痛。及肠胃湿毒。下如豆汁。或下瘀血。
白术川芎白芍药人参当归官桂茯苓（各等分）
上七味锉。每服二钱。水一盏。粟米百粒。同煎至七分。热服。室心食前。量小儿加减服之。
【当归和血散】治肠癖下血。及湿毒下血。
升麻当归身（各一钱）槐花青皮熟地黄白术（各六分）川芎荆芥（各四钱）
上八味为末。每服二钱。清米饮调下。空心食前。
卷十六泄痢门
阴阳皆虚灸之所宜
至元己亥。廉台王千户年四十有五。领兵镇涟水。此地卑湿。因劳役过度。饮食失节。至秋深。疟痢并作。月余不愈。饮食全减。形容羸瘦。乘马轿以归。时已仲冬。求予治之。具陈其由。诊得脉弦细而微如蛛丝。身体沉重。手足寒逆。时复麻痹。皮肤痂疥。如疠风之状。无力... -->>
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