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    卷之三 下部痈毒门

    流注论第二十五

    夫流注者,流者行也,乃气血之壮,自无停息之机;注者住也,因气血之衰,是以凝滞之患。故行者由其自然,住者由其瘀壅。其形漫肿无头,皮色不变,所发毋论穴道,随处可生。凡得此者,多生于体虚之人,勤劳之辈,不慎调燮,夏秋露卧,纵意取凉,热体当风,图身快爽;或中风邪,发散未尽,或欲后阴虚,外寒所侵。又或恼怒伤肝,郁结伤脾,荣气不从,逆于肉里;又或跌打损伤,瘀血凝滞;或产后恶露未尽,流缩经络。

    此等种种,皆成斯疾也。既成之后,当分表里、寒热、虚实、邪正、新久而治之。初因风寒相中,表症发散未尽者,人参败毒散散之。房欲之后,体虚寒气外侵者,五积散加附子温之。劳伤郁怒,思虑伤脾而成者,归脾汤加香附、青皮散之。跌扑伤损,瘀血凝滞而成者,复元活血汤逐之。产后恶露未尽,流注经络而成,木香流气饮导之。此皆初起将成之法,一服至三、四服皆可;外俱用琥珀膏敷贴,其中亦有可消者,十中五、六。如服前药不得内消者,法当大养气血,培助脾胃,温暖经络,通行关节,木香流气饮、十全大补汤俱加熟附子、香附培助根本;此则未成者自消,已成者自溃,已溃者自敛,而终无残败破漏不敛之症。且如有脓宜急开之。

    患者又当慎起居,戒七情,远寒就温,俱可保全;若误用寒凉克伐、内消等药,终至不救者多矣。

    卷之三 下部痈毒门

    流注论第二十五

    初起漫肿,皮色光亮,微热微疼,筋骨不欠强者为顺。已成身体微热,饮食有味,疼痛有时,肿生红色者顺。已溃脓稠而黄,肿消痛止,身体轻便,起坐如常者顺。溃后内肉易生,脓水易止,精神易复,脓口易合者顺。

    初起身体发热,脉细而数,皮色微肿,痛彻筋骨者险。已成饮食少思,口干作渴,身体疼痛,四肢沉重者险。已溃脓水清稀,肿仍不消,虚热不退,疼痛下减者逆。溃后脓秽不止,肌肤瘦削,饮食不餐,发热皮粗者死。

    卷之三 下部痈毒门

    流注论第二十五

    初因风寒表散未尽,而后复生肿痛者,再宜和解之。表邪已尽,而后复生流注者,宜清热消肿、行散气血。

    暴怒所伤,抑郁所致,胸膈痞闷,中气不舒,顺气宽中。肿硬已成而不得内消者,宜和气血,更兼补助脾胃。

    跌扑闪肭,瘀血凝滞为患者,宜调和气血、通行经络。寒邪所袭,筋挛骨痛及遍身疼痛者,温经络、行气血。

    产后败血流注关节致生肿痛者,当散败瘀、养气血。溃后脓水不止,而形衰食少者,宜滋气血、峻补脾胃。

    卷之三 下部痈毒门

    流注论第二十五

    一男子风寒表散未尽,两腮肿痛,微热不退,小柴胡汤加川芎、天花粉、桔梗、连翘二服,余热顿退;又以二陈汤加桔梗、黄芩、牛蒡子、连翘四服,十日而安。

    一男子劳伤受寒,背生三肿,皮色不变,寒热交作,至夜尤甚。先以万灵丹洗浴发汗,寒热顿退;惟肿硬不消,以琥珀膏敷之,三次其肿消痛止,渐渐而平。

    一妇人因怒胁下结肿,将近半年方痛,此得之肝气郁结之症,以木香流气饮四服,其肿渐红,此日久之病必欲作脓,不可内消;又以十全大补汤加木香、香附、青皮十余服,其肿渐高;又以本方加皂角刺五服,其脓方溃,且清且多。此劳中所得者,元气已经亏损,其脓故多而清,以人参养荣汤加熟附子月余,脓稠且少,又本方倍参、 、归、术两月而愈。

    一男子元气素虚,因暴怒膊生肿块,疼痛牵强,寒热往来,饮食日减,以补中益气汤加香附、贝母十余服,寒热渐止;又以益气养荣汤月余而肿溃。间以八珍汤服之,外用附子饼日灸二次,脾胃健而安。

    一孀妇项间乳上各肿一块,将近一年,渐大方痛,诊之脉细数而无力,此思虑过伤之病也。以归脾汤加桔梗、香附十余服,其肿渐高;外以琥珀膏敷之,肿顶红色;欲其作脓,又以十全大补汤加桔梗、贝母服之,半月脓熟;针之后,头腐脓清,虚热复作,食少不睡,仍以归脾汤间以逍遥散,服之三月而愈。

    一男子平素怯弱,腰后微肿一块,饮食少思,口干发热,此得之肾伤之病也,治当朝以附桂八味丸,午用人参养荣汤扶植根本为要。彼以口干发热内火之故,欲投清凉之剂解之,予辞不敢治。请内医视之,以退热为主,正合病家之意。投药三剂,腹痛作泻,又以猪苓、泽泻、浓朴泄气等药,大热发作,形体更变,复请予治。

    予曰:死之速矣。伊芳不知因虚致病,法当滋补,况是腰间肿块,内肾受伤;口干作渴,肾水枯竭;发热不退,阴虚血少,今以有余之药而疗不足之症,岂有不死者。始信前误,又半月而死。

    卷之三 下部痈毒门

    流注论第二十五

    调和荣卫汤

    调和荣卫汤甘草 陈独芎归 大茴赤芍白芷并乌药 牛膝红花相共随治流注初起,气血凝聚,结肿不散,已成未成服。

    川芎 当归 陈皮 独活(各一钱) 赤芍 白芷 乌药 大茴香 黄 (各八分) 甘草(炙) 红花(各五分) 牛膝(下部加)水二钟,煎八分,入酒一杯,量病上下服。

    木香流气饮

    木香流气饮芎归 苏桔青皮乌泽枳壳槟苓防半夏 腹皮半芍膝甘随治流注、瘰 及郁结为肿。或血气凝滞,遍身走注作痛;或心胸痞闷,嗌咽不利,胁腹膨胀,呕吐不食,上气喘急,咳嗽痰盛,或四肢面目浮肿者并服之。

    川芎 当归 紫苏 桔梗 青皮 陈皮 乌药 黄 枳实 茯苓 防风 半夏 白芍(各一钱)甘草节 大腹皮 木香 槟榔 泽泻 枳壳(各五分) 牛膝(下部加一钱)水三钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。

    六郁汤

    六郁汤内用川芎 半夏陈苓香附同甘栀苍术砂仁等 湿痰流注实时通治诸郁结肿,及左右二搭相串,湿痰流注等症。

    川芎 半夏 茯苓 香附 陈皮 山栀(各一钱) 苍术 砂仁 甘草(各五分)姜三片,水二钟,煎服。

    附子八物汤

    附子八物汤芎芍 熟地人参术茯苓甘草肉桂当归等 木香姜枣效通神治房欲后阴虚受寒,致生肿块,又或遍身腿脚疼痛,不能步履。

    川芎 白芍 熟地 人参 白术 茯苓 当归 附子(各一钱) 肉桂(五分) 木香 甘草(各三分)水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。

    疮科流气饮

    疮科流气饮芎归 甘桔苏槟芍桂防风枳壳香乌药 白芷人参浓朴随治流注及一切郁怒凝滞气血,作肿疼痛;或胸膈痞闷,或风寒湿毒搏于经络,结成肿块者服。

    当归 甘草 紫苏 人参 白芍 官桂 黄 防风 枳壳 乌药 桔梗 浓朴(各七分) 槟榔 木香川芎 白芷(各五分)水二钟,煎八分,食远服。

    通经导滞汤

    通经导滞汤香附 赤芍芎归熟地随陈皮丹皮苏草节 牛膝红花独活奇治妇人产后,败血流注,经络结成肿块疼痛者。

    香附 赤芍 川芎 当归 熟地 陈皮 紫苏 牡丹皮 红花 牛膝 枳壳(各一钱) 甘草节 独活(各五分)水二钟,煎八分,入酒一小杯,食前服。

    香附饼

    香附饼最散风寒 酒和调成患上安熨底热攻寒气散 敢教苦楚即成欢治风寒流注袭于经络,结成肿痛。用香附为末,酒和,量疮大小,做饼复患处;热熨斗熨药上,未成者自消,已成者自溃,风寒湿毒宜姜汁作饼。

    醒脾汤

    醒脾汤中白术 人参酸枣地骨皮茯神远志柴甘桔 香附木香共得宜治怀抱郁结,思虑伤脾,致脾气不行,逆于肉里,乃生壅肿;疼痛不眠,心烦不安,神气不清等症。

    白术 黄 人参 茯神(各一钱) 酸枣仁 地骨皮 远志(各七分) 柴胡 甘草 桔梗 黄连木香 香附(各五分) 圆眼肉(七个)水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。

    调中大成汤

    调中大成汤术附 苓归芎药藿黄砂仁远志丹皮草 肉桂煨姜黑枣随治流注溃后,脓水清稀,饮食减少,不能生肌收敛。

    白术 茯苓 归身 白芍 陈皮 山药 黄 牡丹皮(各一钱) 人参(二钱) 藿香 砂仁 远志甘草(各五分) 附子 肉桂(各八分)水二钟,煨姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。

    黄 六一汤

    黄 六一汤甘草 加上人参三味奇流注脓多并作渴 更兼烦躁效堪推治流注溃后,脓水出多,口干作渴,烦躁不宁服之。

    黄 (半生、半蜜水炒,六钱) 甘草(半生,半炙,一钱五分) 人参(一钱)水二钟,煎八分,食远服。

    散血葛根汤

    散血葛根汤半夏 芎防羌葛芷升麻甘草细辛并苏叶 桔梗香附与红花治跌扑伤损,瘀血凝滞,结成流注,身发寒热者。

    干葛 半夏 川芎 防风 羌活 升麻 桔梗(各八分) 白芷 甘草 细辛 苏叶 香附 红花(各六分)水二钟,葱三根,姜三片,煎八分,不拘时服。

    先天大造丸

    先天大造丸归杞 熟地生苓兔肉黄乌茅巴骨香牛膝 远志青盐故纸方治风寒湿毒袭于经络,初起皮色不变,漫肿无头;或阴虚外寒侵入,初起筋骨疼痛,日久遂成肿痛,溃后脓水清稀,久而不愈,渐成漏症者服。

    紫河车(酒煮,捣膏,一具) 熟地黄(酒煮,捣膏,四两) 归身 茯苓 人参 枸杞 菟丝子肉苁蓉(酒洗,捣膏) 黄精 白术 何首乌(去皮,用黑豆同蒸,捣膏) 川牛膝 仙茅(浸去赤汁,蒸熟去皮,捣膏,各二两) 骨碎补(去毛,微炒) 川巴戟(去骨) 破故纸(炒) 远志(去心,炒,各一两)木香 青盐(各五钱) 丁香(三钱) 黑枣肉(二两)上为细末,炼蜜丸如桐子大,每服七十丸,空心温酒送下,此方非独流注成漏者。又补一切气血虚羸,劳伤内损,乃男妇久无嗣息,并有奇功。

    琥珀膏

    琥珀膏中用大黄 南星白芷郁金香同蒜捣稠敷患处 管教流毒即安康治一切皮色不变,漫肿无头,气血凝滞,结成流毒,毋论身体上下、年月新久,但未成脓者并效。

    大黄(二两) 郁金 南星 白芷(各一两)共为细末,用大蒜头去壳捣烂,入上药再捣稠,入酒一二匙调匀,遍敷肿上,纸盖;随即热痛,又有不痛,俱待药干便效。次日又有起泡,又有不起泡者,如有泡起,挑去泡中黄水,膏贴之自效。

    卷之三 下部痈毒门

    流注论第二十五

    十全大补汤 人参养荣汤 补中益气汤 益气养荣汤八珍汤(俱见痈疽溃疡门)万灵丹(见痈疽肿疡门)小柴胡汤 二陈汤(俱见瘰 门)卷之三 下部痈毒门

    乳痈论第二十六

    (附:乳岩)夫乳病者,乳房阳明胃经所司,ru头厥阴肝经所属,乳子之母,不能调养,以致胃汁浊而壅滞为脓。又有忧郁伤肝,肝气滞而结肿,初起必烦渴呕吐,寒热交作,肿痛疼甚,宜牛蒡子汤主之。浓味饮食,暴怒肝火妄动结肿者,宜橘叶散散之。又忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核,初如豆大,渐若棋子;半年一年,二载三载,不疼不痒,渐渐而大,始生疼痛,痛则无解,日后肿如堆栗,或如复碗,紫色气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,凸者若泛莲,疼痛连心,出血则臭,其时五脏俱衰,四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百必死。如此症知觉若早,只可清肝解郁汤或益气养荣汤,患者再加清心静养、无挂无碍,服药调理只可苟延岁月。……惟初生核时,急用艾灸核顶,待次日起泡挑破,用披针针入四分,用冰蛳散条插入核内,糊纸封盖;至十三日,其核自落,用玉红膏生肌敛口,再当保养不发。又男子乳节与妇人微异,女损肝胃,男损肝肾,盖怒火房欲过度,以此肝虚血燥,肾虚精怯,血脉不得上行,肝经无以荣养,遂结肿痛。

    治当八珍汤加山栀、牡丹皮,口干作渴者加减八味丸,肾气素虚者肾气丸,已溃作脓者十全大补汤。怀孕之妇乳疾曰内吹。因胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,宜石膏散清之,亦可消散;迟则迁延日久,将产出脓,乳汁亦从乳窍流出,其口难完,有此者,纯用补托生肌,其口亦易完矣。

    卷之三 下部痈毒门

    乳痈论第二十六

    初起红赤肿痛,身微寒热,无头眩,无口干,微痛者顺。已成 肿发热,疼痛有时,一囊结肿,不侵别囊者轻。已溃脓黄而稠,肿消疼痛渐止,四边作痒,生肌者顺。溃后脓水自止,肿痛自消,新肉易生,脓口易合者顺。

    初起一乳通肿,木痛不红,寒热心烦,呕吐不食者逆。已成不热不红,坚硬如石,口干不眠,胸痞食少者逆。已溃无脓,正头腐烂,肿势愈高,痛势愈盛,流血者死。溃后肉色紫黑,痛苦连心, 气日深,形体日削者死。

    卷之三 下部痈毒门

    乳痈论第二十六

    初起发热恶寒,头眩体倦,六脉浮数,邪在表,宜散之。发热无寒,恶心呕吐,口干作渴,胸膈不利者,宜清之。忧郁伤肝,思虑伤脾,结肿坚硬微痛者,宜疏肝行气。已成 肿发热,疼痛有时,已欲作脓者,宜托里消毒。脓已成而胀痛者,宜急开之。又脾胃虚弱,更兼补托。溃而不敛,脓水清稀,肿痛不消,疼痛不止,大补气血。结核不知疼痛,久而渐大,破后惟流污水,养血清肝。

    卷之三 下部痈毒门

    乳痈论第二十六

    一妇人因怒左乳肿痛,寒热交作。以人参败毒散一剂,表症已退;又以牛蒡子汤,二服肿消,渐渐而安。

    一妇人忧思过度,久郁成痨,左乳结核如桃半年。似痛非痛,咳嗽生痰,身发潮热,诊之脉微数而无力,此真气虽弱,而邪火尚未有余,如用药合理,亦堪调治。先用逍遥散加香附、贝母,十余服而咳嗽渐止,寒热间作;又以八珍汤加香附、牡丹皮、柴胡、远志十余服,身热去其八、九;又以益气养荣汤加青皮、木香两月余,其胸膈得利,嗳气得舒,饮食渐进,肌肤渐泽,外肿以阿魏化痞膏贴之,半年余而消。

    一妇人右乳疼痛,肿如复碗,诊之脉数有力,此有余症,欲作脓也。以托里消毒散,数服而胀痛,即针之出脓碗许,又以十全大补汤加香附十余服而安。

    一妇人暴怒,左乳结肿疼痛,自服仙方活命饮,二服疼痛稍止,结肿不消;仍服清凉败毒之剂,肿痛反作,形体日弱。予诊之脉浮数而无力,此属真气虚而邪气实也,非补不可,以益气养荣汤四、五服,其肿始高,寒热亦退;又十余服而脓溃,兼以十全大补汤,两月而痊。此非纯补之功,其疾岂能得愈。

    一男子年过五旬,因妻丧子不成立,忧郁伤肝,左乳结肿,半年痛甚作腐,肝脉弦数。先以小柴胡汤加青皮、山栀、远志、贝母,数服而肝脉稍平;又以八珍汤仍加前药十余服,其肿渐腐为脓;更服益气养荣汤,庶保收敛。彼为内医所惑,谓郁怒伤肝,肝经有火,不必用补,更服降火、流气、宽中等剂,致食少便秘,发热作渴,复请予治。肝脉复弦,口干作渴,邪火内淫;饮食减少,脾土受伤;便秘发热,阴血竭而为燥为热。已上俱内损症也,辞不治。后月余果死。

    一妇人左乳结核,三年方生肿痛,诊之脉紧数而有力,此阳有余而阴不足也。况结肿如石,皮肉紫色不泽,此乳岩症也。辞不治。又一妇左乳结肿,或小或大,或软或硬,俱不为痛,已半年余,方发肿如复碗,坚硬木痛,近ru头垒垒遍生疙瘩,时痛时痒,诊之脉弦而数,肿皮惨黑不泽,此气血已死,辞不可治。又一妇已溃肿如泛莲,流血不禁,辞后果俱死。

    卷之三 下部痈毒门

    乳痈论第二十六

    牛蒡子汤

    牛蒡子汤栝蒌仁 银花山栀甘草陈黄芩连翘柴花粉 青皮牛子角针平治乳痈、乳疽、结肿疼痛,毋论新久,但未成脓服。

    陈皮 牛蒡子 山栀 金银花 甘草 栝蒌仁 黄芩 天花粉 连翘 角针(各一钱) 柴胡 青皮(各五分)水二钟,煎八分,入酒一杯和匀,食远服。

    橘叶散

    橘叶散内有柴陈 川芎山栀青皮迎石膏黄芩连翘行 甘草加之效有灵治妇人有孕胎热为内吹,有儿吃乳名外吹。致乳结成肿痛,寒热交作:甚者恶心呕吐并服之。

    柴胡 陈皮 川芎 山栀 青皮 石膏 黄芩 连翘(各一钱) 甘草(五分) 橘叶(二十个)水二钟,煎八分,食远服,渣再煎服。

    清肝解郁汤

    清肝解郁汤陈芍 桔半芎归贝茯神青皮生附并苏叶 通草山栀远志评治一切忧郁气滞,乳结肿硬,不疼不痒,久渐作疼,或胸膈不利,肢体倦怠,面色痿黄,饮食减少。

    陈皮 白芍 川芎 当归 生地 半夏 香附(各八分) 青皮 远志 茯神 贝母 苏叶 桔梗(各六分) 甘草 山栀 木通(各四分)水二钟,姜三片,煎八分,食远服。

    鹿角散

    鹿角散效独称雄 消乳专于建大功每服三钱酒调下 能教肿痛永无踪治乳痈新起结肿疼痛,憎寒发热,但未成俱效。

    鹿角尖三寸,用炭火内 稍红存性碾末,每服三钱,食后热酒一茶钟调服,甚者再一服必消。

    回乳四物汤

    回乳四物汤最灵 芎归白芍熟地呈加上麦芽能散乳 最消肿胀得和平治产妇无儿吃乳,致乳汁肿胀,坚硬疼痛难忍。

    川芎 当归 白芍 熟地(各二钱) 麦茅(炒为粗末,二两)水二钟,煎八分,食远服,用脚布束紧两乳,以手按揉其肿,自然消散,甚者再用一服。

    灸乳肿妙方

    灸乳肿痛方来异 恼怒劳伤气不调将碗复于患上灸 诸般肿疼寂然消治气恼劳伤,或寒热不调,乳内忽生肿痛。

    用碗一只,内用粗灯草四根,十字排匀,碗内灯草头各露寸许,再用平山粗纸裁成一寸五分阔纸条,用水湿纸贴盖碗内灯草上,纸与碗口相齐;将碗复于肿乳上,留灯草头在外,将艾大圆放碗足底内,点火灸之;艾尽再添,灸至碗口流出水气,内痛觉止方住,甚者次日再灸一次必消。

    保安万灵丹(见痈疽肿疡门)治乳痈初起,发热恶寒,头眩,肢体作痛者立效。

    益气养荣汤(见瘰 门)治郁怒伤肝,七情内结,以致乳中生核,不疼不痒,日久方痛;甚者胸膈不利,吞酸呕吐,头目昏眩,四肢倦怠;或已破溃,脓水清稀,不能收敛,饮食减少,口淡无味,自汗盗汗,肢体羸瘦者并效。

    治乳便用方

    治乳蒲公英常说 同酒煎来乘热啜再加葱汤催汗泄 消肿犹如汤泼雪治乳痈初起肿痛未成脓者。

    用蒲公英春秋间开黄花似菊,取连根蒂叶二两捣烂,用好酒半斤同煎数沸,存渣敷肿上,用酒热服,盖睡一时许,再用连须葱白汤一茶钟催之,得微汗而散。此方乡村偏僻无药之所用之极妙,亦且简便。

    下乳天浆散

    下乳天浆散四物 茯苓花粉麦门冬王不留行并山甲 漏芦甘草木通逢治乳母元气虚弱,乳汁微少,或生儿日久乳少。

    川芎 当归 白芍 熟地 茯苓 天花粉 甘草 王不留行(炒) 麦门冬 漏芦 穿山甲(炒) 通草(各一钱)用健猪前蹄一只,煮蹄烂,取汁两碗,同药煎至碗半,二次顿热,食远服之。以热木梳梳其乳房,其汁如泉涌而来。

    木香饼

    木香饼同生地黄 二物和匀患上装气滞肿疼并闪肭 用之一熨自无殃治一切气滞结肿成核,或痛或闪肭、风寒所伤并效。

    木香(五钱) 生地黄(捣膏,一两)上木香为末,同地黄和匀,量患处大小,作饼置肿上,以热熨斗熨之;坚硬木痛者,间日熨之妙。

    卷之三 下部痈毒门

    乳痈论第二十六

    十全大补汤 八珍汤(见痈疽溃疡门)逍遥散 冰蛳散 小柴胡汤(见瘰 门)托里消毒散(见肿疡门)阿魏化痞膏(见痞疾门)卷之三 下部痈毒门

    附骨疽第二十七

    (附:鹤膝风)夫附骨疽者,乃阴寒入骨之病也。但人之气血生平壮实,虽遇寒冷则邪不入骨。凡入者,皆由体虚之人,夏秋露卧,寒湿内袭;或房欲之后,盖复单薄,寒气乘虚入里,遂成斯疾也。初起则寒热交作,稍似风邪;随后臀腿筋骨作疼,不热不红,疼至彻骨。甚者曲伸不能转侧,日久阴变为阳,寒化为热,热甚而腐肉为脓,此疽已成也。凡治此症,初起寒热作痛时,便用五积散加牛膝、红花发汗散寒、通行经络,或万灵丹发汗亦可;次以大防风汤行经活血、渗湿补虚。又有生于尻臀部位漫肿作疼者,内托羌活汤;腿内近膝股,漫肿木痛者,内托 柴汤;腿外侧者,内托酒煎汤。初起通用人参败毒散加木瓜、牛膝、苏木、红花,虚者十全大补汤加羌活、防己、牛膝;已成欲作脓者,附子八珍汤;脓成胀痛者,即针之;脓稠而黄体实者,十全大补汤;脓清色白体虚者,保元大成汤;食少体倦者,香砂六君子汤;脾虚寒热者,补中益气汤,以此调理可也。又有风湿相乘之症,初起寒热交作,次传腿肿作痛,其形光亮微红,发热肿痛,按之如泥不便起者,宜当归拈痛汤或茯苓佐经汤,间服万灵丹和之。以上之症,皆由元气不足中来,不可误用损脾、泄气、败毒等药,外禁寒凉等法,如误用之,必致气血冰凝,内肉瘀腐,日久化为污水败脓,流而不禁者终死,又有房欲劳伤,寒热互变,气血乖违,经脉横解,受病日深以成斯疾者,其患大腿渐渐肿如冬瓜,上过胯腹,下连足底,牵连漫肿,皮色不红,日久溃脓,色白腥秽,肿仍不消,痛仍不减,元气日衰,身体缩小,唇舌干焦,二便枯秘,诸药不效,饮食不进者,终为不治。又有鹤膝风,乃足三阴亏损之症。初起寒热交作时,亦宜五积散加牛膝、红花,或万灵丹发汗俱可;如汗后肿痛仍不消减,此阴寒深伏,以大防风汤温暖经络,重者兼灸膝眼二穴,敷以琥珀膏,亦可渐渐取效。又如以上之法俱不效者,终成痼疾,不必强药消之,只宜先天大造丸、史国公酒药每常服之,终年亦可转重就轻,移步行履,尚可图也。

    卷之三 下部痈毒门

    附骨疽第二十七

    初起身微寒热,饮食如常,结肿微红,疼不附骨者顺。已成举动自便,结肿成囊,疼痛有时,脓易成者为吉。已溃脓稠,肿消痛减,身体轻便,醒苏睡稳、不热者吉。溃后元气易复,饮食易进,内肉易实,脓水易干者吉。

    初起身发寒热,漫肿色白,肢体牵强,疼痛附骨者险。已成举动不便,通腿漫肿,不热不红,不作脓者为险。已溃脓水清稀,气秽腥臭,肿痛不消,形体日削者死。溃后脾胃虚弱,饮食无味,口渴不止,唇白皮枯者死。

    卷之三 下部痈毒门

    附骨疽第二十七

    初起发热恶寒,身体拘急,腿脚肿疼,脉浮紧者散之。已成腿脚肿痛,皮色不变,上下通肿者,散寒、温经络。寒热作肿,色白光亮,按之如泥不起者,宜健脾渗湿。身体无热恶寒,脉迟而涩,腿肿不热者,养血、温经络。暑中三阴,脉洪而数,腿脚 肿,口干便燥者,宜下之。已溃脓水清稀,饮食减少,形体消瘦者,补中健脾胃。溃后肿痛不减,脓水不止,虚热不退者,温中养气血。愈后筋骨牵强,曲伸不便者,宜滋养气血、通利关节。

    卷之三 下部痈毒门

    附骨疽第二十七

    一男子中寒发散未尽,大腿肿痛,脉浮数而无力,此风寒未尽内虚故也。以五积散去麻黄加牛膝二服,疼痛稍减;又以内托黄 酒煎汤,四服通肿俱消。惟腿外侧结肿一块不退,此瘀血凝滞欲作脓也,以托里药候脓熟针之,更以十全大补汤而敛。

    一男子劳碌遇寒,每发腿痛,发则寒热呕吐,胸痞不食,此因气恼、饮食不节,脾胃受伤,故脾气有亏,饮食不能运化痰滞,中脘湿热动而下流注为香港脚。以开结导引丸二服,行去停痰;又以半夏佐经汤数服,呕止膈利,更以附子六物汤,数剂消而不发。

    一老人年六旬,过欲肾虚,致筋挛痹缩,脚膝无力,不能步履。外贴祛风逐湿膏,内服三因胜骏丸而愈。

    一男子右腿肿痛两月余。予曰:脓已成久,何不开之?彼曰:二老医同治,俱称内消无脓,其脓不知真否?此当再请二老决之。又曰:此必无脓。但患者昏沉不醒,命在危笃。予强开之,出脓盆许,以独参汤连进二服而苏,后以十全大补汤调理百日外而安。

    一男子房事后阴寒,大腿无形作痛,至夜尤甚,不能步履。医以散寒除湿、消痰止痛药治之,其疼益增,诊之脉细涩而无力,此气血不足,寒气所乘之症。当以大防风汤,二剂疼痛顿减:又四剂,其疾痊安。

    一男子暑月欲后,当风睡卧,致寒气袭于左腿,遂成肿痛,寒热交作,胸痞不食。以保安万灵丹葱汤化服,洗浴发汗,以散骨髓寒毒。后以大防风汤去羌活加红花、破故纸温暖肾经,通行经络,肿痛渐消,血脉渐和,后以三因胜骏丸间服调理,两月而愈。

    一监生似前欲后受寒,致成腿痛,予以暖肾经、温经络、散寒邪药治之。彼以为缓,请内医,甘服表散之剂,外邪虽散,其内必虚。又以小柴胡汤等药调理,致虚热发作,口燥咽干,烦渴不已;又以知母石膏汤清其上,防风、木瓜、威灵仙等剂攻其下,众议纷纷,杂药妄进,致病愈剧。仍复请治,其时患腿愈肿,其形缩小,此必死症也。况此症原从肾经受寒,非附子、破故纸不能通达关节;非羌活、防风、牛膝不能通行闭滞;非人参、白术、炙甘草不能使脾气行达四肢;非川芎、当归、白芍、熟地、红花不能养血活血。凡病从虚而入者,先补其虚,后攻其病。况治此症,不加温补而反用发散解肌,以正风寒有余之法治之,不死何愈?后果死。医者众误,始信而服之。

    卷之三 下部痈毒门

    附骨疽第二十七

    五积散

    五积散桂芎归桔 苍半麻陈芍茯苓枳壳干姜并浓朴 白芷甘草共姜行治风寒湿毒客于经络,致筋挛骨痛,或腰脚酸疼,或遍身拘急,或发热恶寒、头痛者,并宜服之。

    苍术(二钱) 陈皮 桔梗 川芎 当归 白芍(各一钱) 麻黄 枳壳 桂心 干姜 浓朴(各六分)白芷 半夏 甘草 茯苓(各四分)姜三片,水二钟,煎八分,不拘时服。头痛恶寒者,加连须葱头三根,盖汗为效。下部加木瓜、牛膝。

    内托羌活汤

    内托羌活汤苍柏 防桂连翘 本归尾陈皮兼甘草 红花加上效堪推治尻臀患痈,坚硬肿痛,两尺脉紧数,按之无力。

    羌活 黄柏 防风 归尾 本 肉桂(各一钱) 黄 (一钱五分) 连翘 甘草 苍术 陈皮(各六分)红花(五分)水、酒各一茶钟,煎八分,食前服。

    当归拈痛汤

    当归拈痛汤二术 羌活防芩泽泻苓升麻茵陈甘草节 人参知母要调匀治湿热下注,腿脚生疮,赤肿作痛;或腰脚酸痛,或四肢遍身重痛,或下部顽麻作痒,或成血风。

    羌活 当归 防风 茵陈 苍术(各一钱) 苦参 升麻 白术(各七分) 葛根 甘草 黄芩 知母泽泻 猪苓 人参(各五分) 黄柏(三分)水二钟,煎八分,食前服。

    内托黄 汤

    内托黄 汤黄柏 羌活当归生地黄柴胡肉桂连翘等 木瓜加上效非常治湿热腿内近膝股患痈,或附骨痈初起肿痛,此太阴厥阴之分也。脉细而弦,按之洪缓有力。

    黄 (盐水拌炒) 当归 柴胡 木瓜 连翘(各一钱) 羌活 肉桂 生地黄 黄柏(各五分)水、酒各一钟,煎一半,空心热服。

    内托酒煎汤

    内托酒煎汤桂 柴胡连翘黄柏宜甘草升麻大力子 煎同水酒效堪推治寒湿发于腿外侧少阳经分患痈,或附骨痈坚硬漫肿作痛,或流至足阳明经作肿亦治之。

    黄 当归(各二钱) 柴胡(一钱五分) 连翘 肉桂 大力子(各一钱) 升麻 黄柏 甘草(各五分)水、酒各一茶钟,煎一半,食前服。

    茯苓佐经汤

    茯苓佐经汤半夏 二术陈皮草葛根藿香泽泻柴胡等 木瓜浓朴共同行治足少阳经为四气所乘,以致腰腿发热疼痛,头目昏眩。呕吐不食,胸膈不利,心烦热闷等症。

    茯苓 陈皮 半夏 白术 苍术(各一钱) 藿香 泽泻 甘草 葛根 柴胡 浓朴 木瓜(各五分)水二钟,姜三片,煎八分,食前服。

    附子六物汤

    附子六物汤甘草 防己白术桂枝苓同水二钟姜三片 太阴足肿最消疼治四气流注于足太阴经,骨节烦痛,四肢拘急,自汗短气,小便不利,手足或时浮肿,并皆服之。

    附子 甘草(各一钱) 防己 白术 茯苓(各八分) 桂枝(五分)水二钟,姜三片,煎八分,食远服。

    麻黄左经汤

    麻黄左经汤葛根 羌活防风苍术苓防己甘草细辛等 桂心姜枣效通神治风寒暑湿流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,憎寒发热,无汗恶寒或自汗恶风、头痛等症。

    麻黄 葛根 羌活 防风 苍术 茯苓 防己(各一钱) 桂心 细辛 甘草(各五分)水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食前服。

    小续命汤

    小续命汤芎白术 防风防己共人参附子麻黄桂枝等 白芍黄芩甘草凭治寒湿之气中于三阳,致身不热,所患烦痛或脚转筋,或肿或不肿,或膝腿顽痹,或时缓纵不随,或遍身百节挛痛,或小肠疝气攻冲并服之。

    川芎 白术 防风 人参 防己 附子(生用) 麻黄(有汁去之) 桂心 黄芩 白芍(各一钱) 甘草(五分)水二钟,煎八分,入姜汁一匙和匀,食前服。又暑中三阴,所患必热,去附子、减桂枝一半。

    大防风汤

    大防风汤术附归 参芍川芎杜仲羌活牛膝并甘草 姜引加之熟地随治三阴之气不足,风邪乘之,两膝作痛,久则膝愈大而腿愈细,因名曰鹤膝风,乃败症也。非此方不能治。

    又治附骨疽,皮色不变,大腿通肿,疼痛无奈,及痢后脚痛缓弱不能行,或腿膝肿痛。

    人参(二钱) 防风 白术 附子 当归 白芍 川芎 杜仲 黄 羌活 牛膝 甘草 熟地(各一钱)水二钟,姜三片,煎八分,食前服。

    槟苏散

    槟苏散内用木瓜 香附陈皮大腹加羌活木香姜作引 敢教风湿疾无他治风湿流注,脚胫酸痛,或麻痹不仁,呕吐不食。

    槟榔 紫苏 木瓜 香附 陈皮 大腹皮(各一钱) 木香(三分) 羌活(五分)水二钟,姜三片,葱白三茎,煎一钟,空心服。

    独活寄生汤

    独活寄生汤茯苓 芎归防芍细辛参桂心杜仲秦艽膝 熟地甘草共相平治肝肾虚弱,风湿内攻,足胫缓纵或膝痹挛重。

    独活(二钱) 茯苓 川芎 当归 防风 白芍 细辛 人参 桂心 杜仲 秦艽 牛膝 熟地 桑寄生(真者)各一钱 甘草(五分)水二钟,姜三片,煎八分,食前服。

    神应养真丹

    神应养真丹木瓜 当归芎芍共天麻羌活熟地菟丝子 蜜丸酒服效堪夸治厥阴经为四气所袭,脚膝无力,左瘫右痪,半身不遂,手足顽麻,言语謇涩,气血凝滞,遍身疼痛者并服。

    当归 川芎 白芍 天麻 羌活 熟地(捣膏) 木瓜 菟丝子(各等分)上为细末,入地黄膏加蜜,丸如桐子大,每服百丸,空心温酒、盐汤任下。

    三因胜骏丸

    三因胜骏膝附归 防麻枣熟木槟随麝乳戟甘羌没 苍蝎苁蓉故纸宜治元气不足,真气虚弱,及诸虚被寒,湿气侵袭,手足拳挛,脚趾连脚面拘急,走注疼痛,筋脉不伸,行步不随。常服益真气、壮筋骨,黑髭须、滑皮肤,一切足弱、鹤膝风症,膝愈大而腿愈细并治。

    附子(一枚,一两之外制之) 当归 明天麻 牛膝 酸枣仁 熟地(捣膏) 防风(各二两) 木瓜(四两) 全蝎(净身,一两) 麝香(一钱) 乳香 木香 没药 羌活 甘草(炙,各五钱) 槟榔川萆肉苁蓉 破故纸 巴戟(去心) 苍术(各一两)上为细末,炼蜜丸桐子大,每服七十丸,空心淡盐汤、温酒任下。病近者七日,年深者半月见效。

    健步丸

    健步丸中用苦参 防风防己泽柴呈羌活滑石栝蒌等 甘草川乌肉桂评治生平好饮,食烧酒多,伤于脾肺,膝中无力,伸不能屈,屈不能伸,膝脊腿脚沉重,行步艰难者。

    苦参(酒洗) 防己(酒浸,微焙) 羌活 柴胡 滑石(炒) 栝蒌根 甘草(各五钱) 防风 肉桂(各三钱) 泽泻(一两半) 川乌(泡,二钱)上为细末,酒糊为丸如桐子大,每服三十丸,空心温酒送下。

    大腹子散

    大腹子散苏木瓜 羌荆赤芍木通加独活桑皮并枳壳 甘草青皮效可夸治风毒香港脚上攻,寒热交作,肢节烦疼,心神壅闷。

    大腹子 紫苏 木瓜 羌活 荆芥 赤芍 木通 独活 桑白皮 青皮(各五分) 枳壳(一钱) 甘草(三分)水二钟,姜五片,葱白三茎,煎八分,空心服。

    加味败毒散

    加味败毒散人参 羌独前柴芎桔梗茯苓枳壳同甘草 木瓜苍术此为能治足三阳经湿热、毒瓦斯流注脚踝, 赤肿痛,寒热如疟,自汗恶风,或无汗恶寒,或恶闻饮食者。

    人参 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 桔梗 茯苓 枳壳 甘草 木瓜 苍术(各八分)水二钟,姜三片,煎八分,食前服,便秘加炒大黄。

    千里健步散

    千里健步散奇功 细辛防风白芷同加上草乌为细末 长安瞬息实时通治远行两脚肿痛,若用之可行千里轻便甚妙。

    细辛 防风 白芷 草乌上等分为末,掺在鞋底内,如底干即以水微湿过,掺药着脚行走,自不吃力,再不作肿。

    雷火神针

    雷火神针效罕稀 丁香蕲艾麝香随风寒湿毒艰难病 针之患上效堪推治风寒湿毒袭于经络为患,漫肿无头,皮色不变,筋骨疼痛,起坐艰难,不得安卧者,用此针之。

    蕲艾(三钱) 丁香(五分) 麝香(二分)药与蕲艾揉和,先将夹纸作筒如指粗大,用艾药叠实收用。临用以肖山纸七层平放患上,将针点着一头对患向纸捺实,待不痛方起针,病甚者再复一次,七日后,火疮大发,自取功效矣。

    追风逐湿膏

    逐湿膏中川草乌 麻藤星桂半萆图羌辛芷术归 大黄独活共相扶治风寒暑湿相伤,以致骨节疼痛,筋挛不能步履,或麻木湿痹等症并效。

    草 麻黄 川乌 草乌 风藤 半夏 南星 羌活 蓖麻子(打碎) 桂枝(各三两) 独活 细辛当归 白芷 苍术 大黄(各二两)以上药各切咀片,用葱汁、姜汁各二碗拌药先浸一宿。次日用香油半斤,同药入锅内慢火煎至葱、姜二汁将干,不报时、油方与药相煎渣枯为度;细绢滤清,每油一斤,下飞过炒丹十两为准配用,再将前油入锅内煎滚,以油滴水成珠不散方下黄丹,徐徐搅入,其膏已成;再下碾净松香净末一斤四两,再同熬化,取下锅来,以盆顿稳,再下乳香、木香、胡椒、轻粉各末二两,白芥子细末四两,渐入搅匀,倾入钵内盛贮,渐用热汤顿化,绫缎摊贴。七日后,诸病可痊,百发百中。

    卷之三 下部痈毒门

    附骨疽第二十七

    保安万灵丹(见痈疽肿疽门)十全大补汤(见溃疡门)小柴胡汤(见瘰 门)卷之三 下部痈毒门

    肠痈论第二十八

    夫肠痈者,皆湿热、瘀血流入小肠而成也。又由来有三:一、男子暴急奔走,以致肠胃传送不能舒利,败血浊气壅遏而成者一也;二、妇人产后,体虚多卧,未经起坐,又或坐草艰难,用力太过,育后失逐败瘀,以致败血停积,肠胃结滞而成者二也;三、饥饱劳伤,担负重物,致伤肠胃,又或醉饱、房劳过伤精力,或生冷并进以致气血乖违,湿动痰生,多致肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞而成者三也。总之,初起外症发热恶寒,脉芤而数,皮毛错纵,腹急渐肿,按之急痛,大便坠重,小便涩滞若淋甚者,脐突腹胀,转侧水声,此等并见则内痈已成也。初起未成时,小腹殷殷作痛,俨似奔豚,小便淋涩者,当大黄汤下之,瘀血去尽自安。

    体虚脉细不敢下者,活血散瘀汤和利之。已成腹中疼痛,胀满不食,便淋刺痛者,薏苡仁汤主之。腹濡而痛,小腹急胀,时时下脓者,毒未解也,用牡丹皮汤治之。如脓从脐出,腹胀不除,饮食减少,面白神劳,此皆气血俱虚,宜八珍汤加牡丹皮、肉桂、黄 、五味子敛而补之。如积袭日久,因循不识此症,误作胀病治之,以致毒攻五内,肠胃受伤;或致阴器攻烂,腐靥黑斑,色败无脓,每流污水,腹连阴痛,烦躁不止,身热口干,衾帏多臭,卧房难进者,凡犯之俱为不治证。宜斟酌之。

    卷之三 下部痈毒门

    肠痈论第二十八

    初起小腹疼痛,小便不利,六脉微缓,不作寒热者轻。已成小腹肿而坚硬,小便数而不利,六脉洪数者险。

    已溃时时下脓,里急后重,日夜无度,疼痛不减者重。溃后脓腥臭秽,或流败水浊瘀,虚热更增不食者死。

    卷之三 下部痈毒门

    肠痈论第二十八

    初起小腹疼痛,或软或硬,脉芤数者,瘀血也,宜下之。小腹作痛有块,大便秘涩,小便如淋者,宜和而利之。已溃时时下脓,腹痛不止,饮食无味者,宜托而补之。产妇恶露不尽,流注小肠作痛脉数者,宜和而导之。腹胀日久,脐高突出,转侧响如水声,脓内蓄急针之。

    卷之三 下部痈毒门

    肠痈论第二十八

    一男子小腹胀痛,里急后重,时时下脓,医作痢疾治之愈重,诊之脉芤而数,此小肠痈也。薏苡仁汤一服,下脓升许,随不坠重,更以牡丹皮散六服而安。

    一幼妇产后月余,腹中渐痛,肿胀如蛊;内医纷纷认为蛊病,又月余,沉重昏愦,彼家已弃不治。请予视童稚疮恙,偶言此,予讨诊之。彼时人虽昏愦不苏,诊之其脉细数有力,此内痈脓病也,犹似不妨。彼家曰:无生之理。予曰:腹肿上见而按之,一决其生何如?随视肿皮,紧急光亮,脐下大热,此内痈不妨,乃万无一失之病。彼家欢悦,分付先备净桶,用滚汤半桶盖之听用。先以薏苡仁汤加酒炒大黄二钱,徐徐灌服,待腹中觉痛,搭起患者坐桶上,热气熏蒸,其脓下如涌泉,连汤与脓,约共满桶,其患即苏。更服八珍汤加牡丹皮、五味子,调理月余而安。

    一妇人小腹肿痛,小便如淋,诊之脉缓而芤。此得之行经时误餐生冷,又兼恼怒,肝火急驳瘀血而成内痈。

    脓尚未成也,以大黄汤下之,瘀血出尽而安。

    一妇人小产,瘀血未尽,劳动之早,小腹内外肿痛月余,大便秘燥,小便涩滞,口燥咽干,烦闷不睡。内医调理其病日重,偶见问之。予曰:恐内痈也。请视脉数实而有力,此肠痈已成。用薏苡仁汤加大黄一服,下脓数碗,胀痛顿退;外肿坚硬不散,仍 作痛,此欲溃脓从外泄也,以十全大补汤,三服脓胀痛而针之;更服八珍汤加牡丹皮、五味子,月余而敛。

    一妇人腹胀如鼓,脐突寸许,小水涩滞,转侧腹有水声,此内脓已成。用针刺脐上突顶,出脓盆许;以牡丹皮散五、六剂,其脓渐少,朝以八味丸,暮以八珍汤加泽泻、牡丹皮、黄 、破故纸服之,月余而愈矣。

    卷之三 下部痈毒门

    肠痈论第二十八

    大黄汤

    大黄汤中用朴硝 丹皮白芥不相饶加上桃仁病即消 肠痈腹痛自然调治肠痈小腹坚硬如掌而热,按之则痛,肉色如故;或 赤微肿,小便频数,汗出憎寒,脉紧实而有力,日浅未成脓者,宜服之。

    大黄(炒) 朴硝(各一钱) 牡丹皮 白芥子 桃仁(去皮尖,各二钱)水二钟,煎八分,食前或空心温服。

    活血散瘀汤

    活血散瘀汤赤芍 芎归苏木与丹皮栝蒌枳壳桃仁等 槟榔加上大黄随治产后恶露不尽,或经后瘀血作痛,或暴急奔走,或男子杖后瘀血流注肠胃作痛,渐成内痈,及腹痛大便燥者,并宜服之。

    川芎 归尾 赤芍 苏木 牡丹皮 枳壳 栝蒌仁(去壳) 桃仁(去皮尖,各一钱) 槟榔(六分)大黄(酒炒,二钱)水二钟,煎八分,空心服,渣再煎服。

    牡丹皮散

    牡丹皮散芍参 茯苓薏苡牡丹皮甘草白芷芎归等 桃仁官桂木香宜治肠痈腹濡而痛,只手重按则止,或时时下脓。

    人参 牡丹皮 白芍 茯苓 黄 薏苡仁 桃仁 白芷 当归 川芎(各一钱) 甘草 官桂(各五分) 木香(三分)水二钟,煎八分,食前服。

    七贤散

    七贤散内参山药 萸肉丹皮熟地黄茯苓还有黄 辈 姜枣同煎理内伤治肠痈溃后,疼痛淋沥不已;或精神减少,饮食无味,面色痿黄,四肢无力,自汗盗汗,睡卧不宁。

    茯苓 山药 牡丹皮 山茱萸 熟地黄 人参(各一钱) 黄 (二钱)水二钟,煨姜三片,大枣二枚,煎八分,食前服。

    失笑散

    失笑散用五灵丹 还有蒲黄相更随心腹诸疼并疝痛 吞之即可乐嘻嘻治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不省人事,及寻常腹内瘀血或积血作痛。又妇人血气为病作痛之圣药也,及治男子诸疝疼痛不已者。

    五灵脂 蒲黄(俱炒,等分)上为细末,每服三钱,醋一合,调稠熬数滚,入水一钟,煎七分,食前连药服用。醋为丸,每服二钱,淡醋汤下,治前症亦妙。

    排脓散

    排脓散内用黄 白芷芎归山甲宜银花再兼栝蒌等 防风加上效堪推治肠痈小腹胀痛,脉滑数,里急后重,时时下脓。

    黄 当归 金银花 白芷 穿山甲 防风 川芎 栝蒌仁(各一钱)水二钟,煎八分,食前服。或为末,每服二、三钱,食远蜜汤调下亦可。

    栝蒌子汤

    栝蒌子汤薏苡仁 桃仁丹皮共此呈产后恶露并瘀血 肠胃停来用此清治产后恶露不尽,或经后瘀血停滞肠胃作痛,纵非是痈,服之亦效。

    薏苡仁(四钱) 桃仁 牡丹皮 栝蒌仁(各二钱)水二钟,煎八分,食前并空心服。

    薏苡仁汤

    薏苡仁汤功效奇 肠痈腹痛最堪医桃仁加上栝蒌子 白芍丹皮在后随治肠痈腹中疼痛,或胀满不食,小便涩滞,妇人产后多有此病,纵非痈,服之尤效。

    薏苡仁 栝蒌仁(各三钱) 牡丹皮 桃仁(去皮尖,各二钱) 白芍(一钱)水二钟,煎八分,空心服。

    卷之三 下部痈毒门

    肠痈论第二十八

    八珍汤 十全大补汤 八味丸(俱见溃疡门)卷之三 下部痈毒门

    脏毒论第二十九

    夫脏毒者,醇酒浓味、勤劳辛苦,蕴毒流注肛门结成肿块。其病有内外之别,虚实之殊。发于外者,多实多热,脉数有力,肛门突肿,大便秘结,肚腹不宽,小水不利,甚者肛门肉泛如箍,孔头紧闭,此为外发,属阳易治。宜四顺清凉饮、内消沃雪汤通利大小二便;痛甚者,珍珠散、人中白散搽之;脓胀痛者针之。发于内者,属阴虚湿热渗入肛门,五内结肿,刺痛如钟,小便淋沥,大便虚秘,咳嗽生痰,脉数虚细,寒热往来,遇夜尤甚,此为内发,属阴难治。宜四物汤加黄柏、知母、天花粉、甘草,兼以六味地黄丸调治,候五内脓出则安。又有生平情性暴急,纵食膏粱,或兼补术,蕴毒结于脏腑,火热流注肛门,结而为肿;其患痛连小腹,肛门坠重,二便乖违,或泻或秘,肛门内蚀,串烂经络,污水流通大孔,无奈饮食不餐,作渴之甚,凡犯此未得见其有生。又有虚劳久嗽,痰火结肿肛门如栗者,破必成漏,沥尽气血必亡。此二症乃内伤之故,非药可疗,不可勉治也。

    卷之三 下部痈毒门

    脏毒论第二十九

    初起肿痛,红色光亮,疼痛有时,肛门不坠、便和者易。已成 赤肿痛,发热不渴,小便不数,展转自便者顺。已溃脓稠,色鲜不臭, 肿渐消,疼痛渐减、能食者顺。溃后脓水渐止,新肉易生,不疼多痒,疮口易干者顺。

    初起坚硬漫肿,五内闭痛,小便频数,大便秘结者险。已成疼痛日甚,肿连小腹,肛门闭紧,下气不通者重。已溃臭水淋漓,疼痛不减,肿仍不消,身热唇焦者逆。

    卷之三 下部痈毒门

    脏毒论第二十九

    初起寒热交作,大便坠痛,脉浮数者,宜用轻剂解散。已成内热口干,大便秘结,脉沉实而有力者,当下之。肛门肿痛,常欲便而下坠作痛者,导湿热兼泻邪火。肛门 肿疼痛,小便涩滞,小腹急胀者,清肝、利小水。出脓腥臭,疼痛不减、身热者,养血、健脾胃,更兼渗湿。脓水清稀,脾胃虚弱,不能收敛者,滋肾气、急补脾胃。

    卷之三 下部痈毒门

    脏毒论第二十九

    一男子肛门肿突,红紫痛甚。以内消沃雪汤二服,大便已通数次,疼痛稍减;外肿上以珍珠散清蜜调搽,早晚二次,其肿渐消,更风凉血地黄汤而痊愈。

    一妇人产后用力太过,肛门坠肿,疼苦之甚。先以枳壳、紫苏煎汤熏洗,后以珍珠散加冰片、猪脊髓调搽,内以四物汤加升麻、苍术、丹皮、枳壳服之而消。

    一男子夏月好饮火酒,热毒流入肛门,结肿坚硬,形色紫黑,坠痛便秘。以黄连解毒汤加大黄、枳壳,二剂便通,疼痛稍止;又以四物汤合前汤数剂,其肿渐消。存坚肿栗大不散,以脏连丸服至月余而愈。

    一妇人肛门肿突,坚硬痛极。用攻利、解毒药俱不应,以神灯照法照之,早晚二次,其疼方减。以蟾酥锭磨浓涂之,坚硬渐腐为脓;仍服内消沃雪汤,二剂便通,疼苦减其大半。又以四物汤加黄柏、知母、浓朴、苍术,外以珍珠散加冰片、猪髓调搽,月余而平。

    一男子素有内痔便血,常欲脱肛。一朝肛门坠重不收,肿痛突起,光亮紫色,此湿热流注结肿。固难收入,以黄连除湿汤二剂,外用珍珠散加冰片清蜜调涂,其肿痛渐减;后以补中益气汤加生地、黄连、苍术、天花粉、牡丹皮,服之数剂,其肿痛渐减而平。

    一监生素性急暴,每纵膏粱,因积毒流于大肠,内如针刺,外肛不肿,常欲后重,便则秘结,诊之脉空数而无力,此真气不足,邪火有余,五内亏损症也。后必难痊,辞不可治。后请别医,用药月余,肛门内腐,败水无禁,复请视之。予曰:决不可疗也。脉来虚数,邪胜正也;手掌不泽,脾气败也;至夜发热,阴虚火旺;败水无禁,幽门已坏;面若涂脂,元气走散;鼻如烟煤,肺气将绝;口干舌燥,肾水已竭,犯此岂有不死之理?患者不服,强用解毒、滋阴药饵,不效而死。

    卷之三 下部痈毒门

    脏毒论第二十九

    黄连除湿汤

    黄连除湿汤芩朴 苍术陈归枳壳翘防风甘草硝黄等 脏毒悬痈此莫逃治脏毒初起,湿热流注肛门,结肿疼痛,小水不利,大便秘结,身热口干,脉数有力,或里急后重。

    黄连 黄芩 川芎 当归 防风 苍术 浓朴 枳壳 连翘(各一钱) 甘草(五分) 大黄 朴硝(各二钱)水二钟,煎八分,空心服。

    凉血地黄汤

    凉血地黄汤连芍 生地芎归术地榆人参花粉茯苓草 山栀加上效应孚治脏毒已成未成、或肿不肿,肛门疼痛,大便坠重,或泄或秘,常时便血,头晕眼花,腰膝无力者。

    川芎 当归 白芍 生地 白术 茯苓(各一钱) 黄连 地榆 人参 山栀 天花粉 甘草(各五分)水二钟,煎八分,食前服。

    内托黄 散

    内托黄 散芍归 川芎山甲共陈皮角针白术槟榔等 脏毒将成此药医治脏毒已成,红色光亮,已欲作脓,不必内消,宜服此药溃脓。

    川芎 当归 陈皮 白术 黄 白芍 穿山甲 角针(各一钱) 槟榔(三分)水二钟,煎八分,食前服。

    黄连解毒汤

    (见痈疽肿疡门)治好饮法酒,纵食膏粱,积热流入大肠,致肛门结成肿痛,疼刺如钟,坚硬如石宜服。

    金液戊土膏

    (见痈疽门)治脏毒出于骄奢情性,惯于急暴,烈火猖狂,思不如愿,水已枯竭,火不发泄,旺而又郁,郁而又旺,以致肛门结肿,毒攻五内,痛如芒刺,炽如火炕,臭水淋漓,生命难望,宜服此药,免生惆怅也。

    珍珠散

    (见下疳门)治肛门肿泛如箍,红紫急胀,坚硬痛极。本方加冰片研极细,猪脊髓调涂患上,早晚日用二次。

    卷之三 下部痈毒门

    脏毒论第二十九

    六味地黄丸(见肺痈门)四顺清凉饮(见汤泼火烧门)内消沃雪汤 神灯照法 蟾酥锭(俱见肿疡门)四物汤 补中益气汤(俱见溃疡门)人中白散 珍珠散(俱见下疳门)脏连丸(见痔疮门)卷之三 下部痈毒门

    痔疮论第三十

    夫痔者,乃素积湿热,过食炙爆,或因久坐而血脉不行,又因七情而过伤生冷,以及担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错;又或酒色过度,肠胃受伤,以致浊气瘀血流注肛门,俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然,盖有生于肛门之内,又突于肛外之傍。治分内外,各自 防。大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、珊瑚等状;小者如樱珠、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者,其形异而顽恶;毒浅者,其形正而平常。

    久则崩溃成漏,新则坠肿刺疼,甚者粪从孔出,血从窍流,气血日有所伤,形容渐有所削,若不早治,终至伤人。因常治法多用针刀、砒、 、线坠等法,患者受之苦楚,闻此因循都不医治。予疗此症,药味数品,从火炼,性即纯和,百试百验,此方法由来异矣。凡疗内痔者,先用通利药汤涤脏腑,然后用唤痔散涂入肛门,片时内痔自然泛出,即用葱汤洗净,搽枯痔散,早、午晚每日三次,次次温汤洗净搽药,轻者七日,重者十一日,其痔自然枯黑干硬。停止枯药,其时痔边裂缝流脓,换用起痔汤日洗一次,待痔落之后,换搽生肌散或凤雏膏等药生肌敛口,虚者兼服补药,其口半月自可完矣。外痔者,用消毒散煎洗,随用枯痔散照内痔搽法用之,首尾至终无异,完口百日入房乃吉。又至于穿肠久漏者,此则另有二方,亦具于后,以致深患者服之,又不用针刀、挂线,效如拾芥耳。

    卷之三 下部痈毒门

    痔疮论第三十

    初起形如牛奶,不肿不红,无 无痛,行走不觉者轻。已成肿痛,有时遇劳而发,或软或硬,头出黄水者轻。久如鸡冠、蜂窠、莲花、翻花等状,流脓出血不止者重。久漏窍通臀腿,脓水淋漓,疼痛不已,粪从孔出者逆。

    卷之三 下部痈毒门

    痔疮论第三十

    初起及已成渐渐大而便涩作痛者,宜润燥及滋阴。肛门下坠,大便去血,时或疼痛坚硬者,宜清火渗湿。

    紫色疼痛,大便虚秘兼作痒者,凉血祛风、疏利湿热。肿痛坚硬,后重坠刺,便去难者,外宜熏洗,内当宣利。

    内痔去血,登厕脱肛而难上收者,当健脾、升举中气。便前便后下血,面色痿黄,心忪耳鸣者,宜养血健脾。

    诸痔欲断其根,必须枯药,当完其窍,必杜房劳乃愈。

    卷之三 下部痈毒门

    痔疮论第三十

    一男子患痔六年。每遇酒色劳役,痔则发肿,坚硬疼苦,十余日方得稍可。彼欲断其根,以枯痔散上至七日外,其痔渐黑裂缝,至十六日痔枯脱落,孔若鸡心,以生肌散逐日用之,内补养血健脾药而愈。

    一男子患痔, 肿作痛,大便结燥,脉数有力。以内疏黄连汤二服,便行痛止。又以四物汤加芩、连、枳壳、天花粉,数剂而肿消,更以脏连丸一料而不复发。

    一男子患痔,凡遇劳发肿作痛,以枳壳汤熏洗,内服防风秦艽汤,数服肿痛俱减,令彼常洗前汤,每月五、六次,内与六味地黄丸加黄柏、知母服之不发。

    一男子好饮多欲,内痔虚坠下血。以四物汤加芩、连,升麻、葛根,数服虚坠乃止。又以当归郁李仁汤二剂,痔肿亦消;更服脏连丸月余,便血亦止;又月余,兼节酒色不发。大抵醉饱入房,经脉横解,或精气一泄,脉络必虚,酒食之毒,乘虚流结;或淫极强固精气,以致败精浊血遂传大肠;又或饮食浓味,燥湿流注俱成斯疾。所受病者燥气也,为病者湿气也。初宜泻火和血、润燥疏风,久宜养血滋阴、健脾渗湿,治之自愈。若不节酒色,不慎起居,不戒口味,破必成漏,久则穿肠串臀,秽从孔出,臭水淋漓,昼夜无禁。凡得此者,虽不伤生,每苦瘀污,可叹息哉!一男子患痔十余年,头已穿溃,未及通肠,每发疼苦。以三品一条枪插至七日,痔变黑色,疮边渐渐裂缝,至十五日脱落;以凤雏膏搽至半月,敛口而平。

    一男子怯弱,内痔便血,面色痿黄。自服凉药、止血药不应,诊之脾脉虚而无力,此中气不足,不能统血,以补中益气汤十余服,精神顿倍,便血亦少;又以加味四君子汤兼前汤间服,月余不发。大抵此症所致之由不同,当究其因治之,如元气有余,形黑气盛,先粪而后紫血者,更兼脉实有力,此属有余,法当凉血止血,药应自效。至若形体瘦弱,面色痿黄,先鲜血而后粪者,更兼脉虚无力,此属不足,岂可反用凉药止之,致伤脾胃。此症若不温中健脾、升举中气,其血不得归原,故药难效。远其根本也。

    卷之三 下部痈毒门

    痔疮论第三十

    防风秦艽汤

    防风秦艽汤芍归 芎芩草地地黄随槟翘槐角山栀壳 白芷还兼苍术宜治痔疮不论新久,肛门便血,坠重作疼者并效。

    防风 秦艽 当归 川芎 生地 白芍 赤茯苓 连翘(各一钱) 槟榔 甘草 栀子 地榆 枳壳槐角 白芷 苍术(各六分)水二钟,煎八分,食前服,便秘者加大黄二钱。

    提肛散

    提肛散内用芎归 参术 陈甘草随升麻柴芩并白芷 加上黄连效可奇治气虚肛门下坠,及脱肛、便血、脾胃虚弱等症。

    川芎 归身 白术 人参 黄 陈皮 甘草(各一钱) 升麻 柴胡 条芩 黄连 白芷(各五分)水二钟,煎八分,食远服,渣再煎服。

    加味四君子汤

    加味四君子汤术 茯苓扁豆与人参黄 甘草姜枣等 痔疮脾倦效如神治痔疮、痔漏,下血不止,面色痿黄,心忪耳鸣,脚弱气乏,及一切脾虚口淡,食不知味;又治中气虚,不能摄血,致便血不禁者并效。

    人参 白术 茯苓 白扁豆 黄 (炙) 甘草(炙,各一钱)水二钟,姜一片,枣二枚,煎八分,食前服。

    当归郁李汤

    当归郁李汤生地 大黄泽泻共秦艽麻仁枳实并苍术 皂子相兼用莫逃治痔大便结燥,大肠下坠出血,苦痛不能忍者。

    当归 郁李仁 泽泻 生地黄 大黄 枳实 苍术 秦艽(各一钱) 麻子仁(研,一钱五分) 皂角(一钱)水二钟,煎八分,空心服。

    芎归汤

    芎归汤内用芎归 失血虚羸大得宜妇人产后虚烦热 煎尝顷刻脱藩篱治便血或失血过多,兼妇人产后血虚烦热,头眩昏晕、盗汗等症并效。

    川芎(三钱) 当归(酒拌,五钱)水二钟,煎八分,食前服,自汗手足冷者加人参二钱。

    三黄二地汤

    三黄二地汤苍术 浓朴陈皮白术归人参防风兼甘草 地榆泽泻共乌梅治肠风诸痔,便血不止;及面色痿黄,四肢无力。

    生地黄 熟地(各一钱半) 苍术 浓朴 陈皮 黄连 黄柏 黄芩 归身 白术 人参(各一钱)甘草 防风 泽泻 地榆(各六分) 乌梅(二个)水二钟,煎八分,食前服。

    粟壳散

    粟壳散内用归 生熟地黄苍柏宜参芩浓朴陈皮草 荷蒂艽升地骨皮治诸痔作疼及肠风下血,诸药不止者,宜服之。

    粟壳(温汤泡去内穣,去蒂切丝,蜜水拌炒,二钱) 当归 陈皮 秦艽 黄 生地黄 熟地(各一钱)黄柏 黄芩 人参 苍术 浓朴 升麻(各六分) 荷叶蒂(七个) 甘草(五分) 地骨皮(一钱二分)水二钟,煎八分,食前服。或为细末,每服二钱,空心温酒调服。

    洗痔枳壳汤

    洗痔枳壳汤捐痛 癞虾蟆草相成共用此煎汤洗痔疮 诸般疼苦随时送治痔疮肿痛,肛门下坠,毋论新久,洗之肿自消。

    枳壳(二两) 癞虾蟆草(一名荔枝草,四季常有,面青背白,麻绞垒垒者是,二两)河水三瓢,同上二味煎数滚,先熏后洗,良久汤留再热熏洗,甚者三次即消。洗净当搽后药。

    五倍子散

    五倍子散虾蟆草 加上轻粉冰片好痔疮肿痛及坠疼 用之掺上如同扫治诸痔举发,坚硬疼痛难忍,或脏毒,肛门泛出肿硬不收亦效。

    五倍子大者,敲一小孔,用阴干癞虾蟆草揉碎填塞五倍子内,用纸塞孔,湿纸包煨,片时许取出待冷;去纸碾为细末,每一钱加轻粉三钱、冰片五厘,共研极细,待前汤洗后,用此干搽痔上。即睡勿动,其肿痛即除。

    凡外痔用二方搽洗,亦可除根,永不再发,极效极效。

    田螺水

    田螺水治痔疮疼 冰片加之效罕闻脱肛诸痔虽难愈 将来一扫效如神治痔疮坚硬作痛,及脱肛肿泛不收者并用之。

    以大田螺一枚,用大冰片五厘研末,用尖刀挑起螺盖,将冰片入内,平放片时,待螺渗出浆水,用鸡翎蘸搽患上,勤勤扫之,其肿痛自然消散。
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