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    卷之二 上部疽毒门

    脑疽论第十六

    夫脑疽者,俗称对口是也。但所发不同,其源有二,得于湿热交蒸从外感受者轻;五脏蕴结从内发外者重。其理何也?湿热之为病,天行气候,寒暑不调,节序温凉,阴阳失度,凡有体虚者易于侵袭,项后虽属督脉,又主太阳寒水司行之道,所有侵袭,气血必凝;凝则后必为肿,此从外感受者。其患初起有头,多生正穴,三、四日间,多作 痛,始生寒热,口和而干,色红根活,疮势渐高,形不散大,时止时痛,易脓易腐,饮食知味,起坐寻常,外势虽可畏,而内无七恶之症相干,此属阳症,其由从外来矣,故多不治可愈。所有五脏蕴结而成者重,其源有五:盖心主血,故心绪烦扰,煽动不宁,以致火旺而沸腾,行于项间与寒水交滞而为肿者,一也;肝统筋,故恼怒伤肝,项乃三阳统筋之所,肝伤则血脉不潮,筋无荣养凝结为肿,故项紧急强痛,不能转侧,其患未溃前肉色紫暗,坚硬漫肿,破流血水,木痛无脓,此等之症皆肝气受伤者,二也;脾主肌肉,故思虑伤脾,脾气日损,又或膏粱损胃,胃汁干枯,以致中脘痞塞,气不营运,逆于肉里,乃生壅肿,其患外皮虽腐而内坚不溃,口燥舌干,饮食不进,根脚走散,脓秽色败。此等之症皆脾气受伤者,三也;肺主皮毛,故忧郁伤肺,肺伤则毛窍闭塞,腠理不通,气不舒畅,纵横经络,结而为肿,其形疮多平陷,色淡不华,皮腐脂流,形如汤泼,气粗短促,鼻霉鼻掀,碌碌生痰,殷殷发嗽,此等之症皆肺气受伤者,四也;肾主骨髓,故恣欲伤肾,肾伤则真阴之气败矣,真阴一败,相火自生,此火最能自升自降、或动或静,煎熬脏腑,消烁津液,更变形容,改换声音,疮形紫黑,脉数乖度,烦躁口干,随饮随渴,此等之症皆肾气受伤者,五也。凡治此症,必内分虚实,外辨阴阳,体顺天时,察其病理,七日以前疮势未成者,当通窍,以汗发之。七日以后病势已成,治当兼补以托之,此则毒不内攻,外无变症,如药攻利太过,元气受伤,毒多难出,又敷围凉药,气血冰凝,则肌肉多死,反难腐溃。予尝治此及诸发背初起未成者,用披针当顶点入知痛处,出其恶血,通其疮窍,随插蟾酥条直至疮底,外用膏盖;内服万灵丹或蟾酥丸发其大汗,解散内蕴之毒,次日患上或肿或不肿,或痛或不痛,仍插仍贴,直至患顶肿高,根脚突起,四围列缝有脓方住插药。轻浅者,九日后吐出病根坚硬不化之物;毒甚者,不能顿然脱落,亦可渐腐成脓,为转重就轻之良法。外用玉红膏长肉,内服补托收敛其患,不久自愈。如阳症轻浅者,候自腐溃,不用前法针刺,如不肿不疼,灸亦不痛,阴症尤当速用,不必迟延,此为移深居浅之大法也。

    卷之二 上部疽毒门

    脑疽论第十六

    初起顶高根活,色红皮薄,作疼 热,肿不开散者顺。已成无论偏正,疮形献起,疼痛发热,易脓易腐者顺。已溃脓稠,肉色红活,瘀腐易脱, 肿渐消,痛减者顺。溃后腐脱,新肉便生,疮口渐敛凝结,痴脓作痒者顺。

    初生一点黄泡,或似疙瘩,不肿不疼,自不知觉者逆。已成不发高肿,亦不 痛,疮顶软陷,根脚平散者逆。已溃脓清,肉色紫黑,外皮不腐,内生臭秽,不食者逆。腐肉虽尽,新肉不生,疮口散大软陷,无神色败者逆。

    卷之二 上部疽毒门

    脑疽论第十六

    初生有头或无头,大痛或不痛,俱隔蒜灸,兼服解毒。已成坚硬,发热 痛,口干便秘者,邪在内也,宜泄之。坚肿不痛,发热恶寒,头痛四肢拘急者,兼发表攻里。肿硬日深,形色紫黑,外皮不腐,内脓不溃,宜行拔法。项强头面 热,口燥、恶心、呕吐者,邪在上也,宜清之。 热肿痛,红色光亮,疼苦有时,内脓胀痛者,急开之。将溃不溃,微热微红,不作腐溃者,脾胃虚也,宜补之。溃后腐肉不脱,脓水清稀,肿痛仍作者,当大养气血。大便多溏,小便短涩,自汗食少,脉细身凉,温中健脾。

    卷之二 上部疽毒门

    脑疽论第十六

    一男人项疽十余日,视其疮势颇甚,根连左右,耳项并肿,红赤 热,脉浮而数。先用黄连消毒散二服退其大势;根脚消定后,用托里消毒散,数服不觉腐溃,但诊脉浮无力。询知患者年过五旬,久艰嗣息,房中又有外家人,多兼思虑劳欲大过,损伤元气故也。又疮情势大,止能起发,不能培养为脓,更用十全大补汤加桔梗、白芷,倍人参。白术各三钱,外用桑木灸法,早晚二次灸之。又涂紫霞膏,数日患者头面俱肿,双目合缝,形状可畏,然后腐溃,并作脓出,日至数升,如此半月,因前药不胜其事,内加烦躁不宁,五心烦热,饮食渐少等症,此谓脓水出多,气血走泄,为虚火假症之故,虽变不妨。随用圣愈汤,一服不应;又进一服,加熟附子二钱方应,前症悉退。次以人参养荣汤加麦冬、五味、参、术,常倍至三钱,调理月余。后至脑骨腐肉连发片片脱下,其状野狼狈,不可观瞻,凡相视者无不点头惊讶!又恐腐溃深大,补不及事,每日粥食中用人参三钱,凡餐分入同煮食之以接补脾元。后方元气渐醒,调理四月方愈。

    彼后一年,反生其子,以承后祀也。

    一监生项疮初起,请视疮头偏于右半,不可轻待,必用艾灸为上;隔蒜灸至十五壮,知痛乃住。后彼视为小恙,失用内药,又四日,其疮复作,颈肿项强,红紫木痛,便秘,脉实有力,以内疏黄连汤加玄明粉二钱通其大便;次用消毒救苦汤二服,肿势仍甚。此内毒外发也,不可再消之,换服托里消毒散,至近二十日,因患者肥甚,外肉多紧,不作腐溃,予欲行针开放,彼家坚执强阻,岂后变症一出,烦闷昏愦,人事不醒,彼方惊悔。随用披针左右二边并项之中各开一窍,内有脓腐处剪割寸许顽肉,放出内积瘀毒脓血不止碗许,内服健脾胃、养气血、托脓补虚之药,其脓似泉水不歇,每朝夕药与食中共参六、七钱,服至腐肉脱尽,新肉已生,又至四十日外,患者方得渐苏,始知人事,问其前由,径不知其故也。此患设若禁用针刀,不加峻补,岂有生乎?因其子在庠,见识道理,从信予言,未百日而愈也。

    一男子项疮五六日,就肆看视,头便黄色,根亦平散,予曰:此当急治方可。彼面色不悦而去。又请里中一医视之,乃曰:小恙也。因喜其说,用药又至五日外,其疮势坚硬,根脚开大,毒瓦斯已过两肩,流注前项,胸乳皆肿,呕吐恶心,寒热不食,疮势形色俱觉可畏,始信前言。复请予治,其疮形状不可观也,此非药力可及。先用葱艾汤洗净旧药,连煮药筒拔提二处,拔出瘀血碗余,随用银针斜斜插入根脚,透通患底数处,以蟾酥条插入孔内。此最解毒为脓,总以膏盖,走散处以真君妙贴散敷之。日渐日消,其毒收归后项原处,又兼服内托、降火、化痰之药,三、四日候其大势已退,内脓已通,换服十全大补汤。凡坚而不化者照之,腐而不痛者取之,新血生迟者培之,如此调理将近三月,方得完口平复。此为患者讳疾忌医之过,几乎至于丧命者多矣。

    一女人年过六旬,系宦族,素禀怯弱,项间患疽,初起头便如粟,谓里可容谷之病也。喜其形体不肥,虽发之后,必易于腐溃,此则不妨。前说先用隔蒜灸之,次用蟾酥饼贴灸上,四边以吸毒散敷之,收其根脚不散;内服托里消毒散,数服疮势坚硬,疼苦不止。予曰:到某日方止。况今疮不腐溃,诊其脉细数而无力,此内虚之故,不能解毒为脓,以疼为要,岂可得止。次换益气养荣汤加角针、白芷三服,肿亦渐起;外用桑木灸法,其坚渐软,脓出稠而不多。前方去角针、白芷加香附倍用参、 ,又数服方得脓溃,溃后痛亦不止。予曰:再三日,午后痛可止也。至期腐肉将脱小半,临午用乳香定痛散一服,午后疼痛顿退,安睡不醒。患家欣悦,予曰:不然,此在用药适其时也。虽半月之言,应于今刻,惟信则不失耳。后当某日腐尽,某日肌平,某日完口。

    此二者患家以墨绳记候期日,果实并无过与不及也。此法要在眼力精巧,量病难易,新腐迟速,补助有无,用药合式,然后相量日数,可决于前发之必中也。

    一妇壮年,项疮三日,其形径对前口,彼家相畏,人胖不当疮发此穴也。予视顶高脚活,虽发不妨。彼欲内消之方妥,予曰:药消则不能,针消则可取。彼从之,用披针当顶针入六、七分,点至软肉方住,随去瘀血,又以蟾酥条插入孔内,服蟾酥丸得大汗而解。次日疮上微脓出之渐消,尤恐内毒未尽,又用消毒清热之药数服,不出十日而安。大抵凡欲消疮,先断根本,次泄毒瓦斯,使毒自衰无得内攻为妙。

    一男子耳后生疽十余日,自谓小恙不治。将近半月,根脚渐大,疮头惟流血水,稀恶污秽,四边紫黑,软陷无脓,面惨鼻掀,手冷气促,脉诊散大无根,此内败症也,何必治之。辞不用药。又延客医治之。因询无事,患者恨予不治,凡遇亲友,勉力支持,厉声自嘱决不甘死。予曰:心不服死也,再五日必死。果然。予尝观疮,但犯此症,虽山岳之躯,一败无不倾倒。

    一妇人正对口四、五日,自灸廿余壮,径不知痛,灸疤焦黑,平塌如故。诊之脉微数而无力,此内虚症也,若假药力则误其事。用披针当顶刺入寸许,不知痛,亦无血出,此毒滞而未发扬者;用蟾酥条插入针孔,每日一次,膏盖其上,至七日后周遭裂缝出脓;内服纯补之药,至十四日,落出疮根一块,指大长寸余,后以玉红膏平长肌肉。又半月,其口已平,以珍珠散掺上,即刻生皮而愈。此症设若不用针工,专假药力攻托,虽不至死,岂能得其速愈者哉。

    一妇人四旬肥甚,项疮五、六日,视之肉肿疮不肿,必竟生疑恐,又兼口燥心烦,坚硬色紫,根脚散平,六脉洪大,此大过症也,后必无脓,相辞不治。彼又请医视之,有言外托者,又言内消者,有称年壮不妨,又说脉大易治。众人纷纷不定,仍各用药,又至七、八日,前后胸、项俱肿,木闷坚硬,仍复请视决之。予曰:此不治者何也?初起肉肿疮不肿,顶陷者一也;根脚平散,真气内败,不能收束毒瓦斯二也;口燥心烦,邪火内淫三也;形色紫暗,血死毒滞,不作腐溃者四也;六脉洪大,疮毒大盛,正气受克,无以抵当,故疮终变软陷,邪毒内攻而死者五也。当备后事为要,此终于二十七朝前后足矣。后果至期而殁。观此言正顺理之病,可叹时人何为纷纷妄治也。

    卷之二 上部疽毒门

    脑疽论第十六

    黄连救苦汤

    黄连救苦汤升葛 柴芍芎归翘梗芩羌活防风银共草 脑疽煎服可安宁治脑疽、发鬓、发颐及天行时毒,初起憎寒壮热,头面耳项俱肿服之。未成者自消,已成者自溃。

    黄连 升麻 葛根 柴胡 赤芍 川芎 归尾 连翘 桔梗 黄芩 羌活 防风 金银花 甘草节(各一钱)水二碗,煎八分,临服入酒一杯,食后服。

    解毒天浆散

    解毒天浆石决明 姜蚕山甲防风评连翘羌活乳香迎 银花归尾大黄行治脑疽积毒日深,坚肿木硬,口燥舌干,恶心烦渴,六脉沉实有力,大便闭结不通者并宜服之。

    石决明(生研) 姜蚕 穿山甲(土炒) 防风 连翘 羌活 乳香 甘草 金银花 黄连 归尾(各一钱)大黄(三钱) 天花粉(四两,新鲜未晒者,石臼内捣烂,投水一碗搅匀,绞去渣用)上花粉净汁一碗半,同药煎至八分,入酒一杯,空心热服。行过三次方用饮食,忌食煎炒发物。

    内托千金散

    内托千金散芍 芎归防桔桂花随人参白术蒌根草 痛加乳没效堪推治脑疽、发背,诸毒、恶疮已成不消者,服之易溃。

    白芍 黄 川芎 当归 防风 桔梗 天花粉 金银花 人参(各一钱) 肉桂 白芷 甘草(各五分)乳香 没药(二味痛甚加入)上水二碗,煎八分,临服入酒一小杯,食远服。

    回毒银花散

    回毒银花散最奇 痈疽阴毒总堪医借问君家何等药 银花甘草协黄治脑疽及诸发阴疮不起,色变紫黑者急服之。

    金银花(连枝叶,二两) 黄 (生切,四两) 甘草(切,一两)用细酒二十两,同药入小口砂罐内密封,重汤内煮,尽三香为度。取起滤清服之,盖暖患上,其疮渐渐高肿,此转阴为阳吉矣。后用托药溃脓,如服后不痛、不起,疮头流出黑水,此真阴不治。

    梅花五气丹

    梅花五气丹轻粉 乳没辰砂麝片酥还有粉霜雄血衄 此方原自出仙都治脑疽、发背、诸般疔肿,初起寒热交作,筋骨疼痛,有似伤风,恶心呕吐,但未成脓者并宜服之。

    梅花片(五分) 当门麝(五分) 轻粉 辰砂(各六分) 乳香 没药 瓜儿衄 明雄黄(各一钱)真酥散(预于端午前寻之,至午日,取酥二钱,用头男乳调膏)上前药各研极细,对准分数,于端午日辰时制度,候至午时,将上药九味和入蟾酥膏内,向日丸之如茄子大,一时内晒干。用川椒二十七粒,灯心二十七段同药收于瓷罐内养之,以蜡封口,不泄药气为妙。凡遇恶疮大毒,开器取出一枚,先用美馔食饱,次用无根水漱净口内;再含水一口,少顷待温,用葱白五寸同水嚼烂咽下,随将药饼安放舌下,睡于暖处,以被复盖,药化苦水,徐徐咽之,疮势大者,二、三饼亦可;药尽其汗即到如淋,诸病若失。如冬月天寒难汗,噙后将葱白汤催之亦妙,凡治无有不效。如暗疔人所不知觉,及知觉而失治者,毒瓦斯入里,人便昏沉,一中便倒,不能根据法服药,急用连须葱白七个,煎酒一杯,研药五饼灌下,药气到心,其功如汤泼雪,患者即便苏醒。此为外科第一奇方也。

    小保安汤

    小保安汤归藿苓 黄 半夏麦冬陈甘桔人参并白术 枣姜煎服作阳春治脑疽、诸发已溃流脓时,平常服之,庶不更变。

    当归 茯苓 川芎 黄 麦门冬 陈皮 桔梗 人参 白术(各一钱) 半夏 甘草 藿香(各五分)姜三片,枣二枚,水二茶钟,煎八分,食远服。

    大保安汤

    大保安汤木附归 参苓芎芍桂山萸黄 山药丹皮草 麦冬五味地黄随治脑项诸发、痈疽、恶疮大毒已溃之后,脓水出多,气血虚弱,精神短少,饮食少思,坐卧不宁,烦躁不眠,昼则安静,夜则发热,及虚阳烦渴等症。

    白术 当归 人参 茯苓 川芎 白芍 山萸 黄 山药 丹皮 熟地 五味子(各一钱) 肉桂甘草 麦门冬 熟附子(各五分)煨姜三片,大枣二枚,莲肉七粒,水煎,食前后服。

    阳春酒

    一盏阳春酒罕稀 天冬杞术地黄随人参柏子归远志 百补方中让此医治脑疽、诸发已溃流脓腐尽时,脾胃虚弱,肌肉生迟;或气血原不足,以致肉色淡白,不能长发收敛,宜服此酒生长肌肉,强健脾胃,美悦颜色,滋润皮肤。凡大疮后饮此,不惟却病,亦且延寿。

    人参(切片) 白术 熟地(各五钱) 当归身(切片) 天门冬 枸杞(各三钱) 柏子仁 远志(各二钱五分)上上药,用绢袋宽贮,以无灰好酒五斤,瓷罐内浸至一伏时,每早、午、晚各饮一杯热服。如夏月天炎易坏,不堪久服,将药分作五分,每次用酒一斤随便浸服亦效。如酒将完,药尚有味,再添酒浸饮之,一次以后,药淡无味,不必再浸用之。

    桑木灸法

    治诸疮毒,坚而不溃,溃而不腐,新肉不生,疼痛不止。用新桑木长七寸,劈指大,一头燃着向患上灸之,火尽再换,每次灸木五、六条,肉腐为度。

    神妙拔根方

    治脑疽、发背阴症,初起不肿高、不 热,灸不痛,其病将来难果,必致坏人。十日以前用披针当顶插入知痛处方止,随用蟾酥条插至孔底,每日二条膏盖。三日后,加添插药,其根高肿作疼,外用神灯照法,助阴为阳。插、照七日,其疮裂缝流脓,至十三日,其根自脱。如日多根深蒂固不能脱者,披针取之,内用玉红膏。

    不脱者自脱,不敛者自敛,此法百人百活,再无不愈者。

    卷之二 上部疽毒门

    脑疽论第十六

    隔蒜灸法 拔筒法 琥珀蜡矾丸 太乙膏 真君妙贴散护心散(方俱见肿疡门) 蟾酥丸 蟾酥条(俱见疔疮门)十全大补汤 人参养荣汤 乳香定痛散 圣愈汤(方俱见溃疡门)卷之二 上部疽毒门

    疔疮论第十七

    夫疔疮者,乃外科迅速之病也。有朝发夕死,随发随死,有三日、五日而不死,一月、半月而终死,此在于毒中之浅深,脏腑之乖逆,节候之寒温,肃杀之瞬息,畜类尸忤,性情激变,暴戾一时,发生立判,人之气血虚者,各随脏腑而中之。

    且如毒瓦斯发于心经者生为火焰疔。其患多生唇口、手掌、指节间,其发初生一点红黄小泡,抓动痒痛非常,左右肢体麻木;重则寒热交作,头晕眼花,心烦发躁,言语昏愦,此等出于心经之病也。

    毒瓦斯发于肝经者生为紫燕疔。其患多生手足、腰胁、筋骨之间,初生便作紫泡,次日破流血水,三日后串筋烂骨,疼痛苦楚;重则眼红目昧,指甲纯青,舌强神昏,睡语惊惕,此等出于肝经之病也。

    毒瓦斯发于脾经者生为黄鼓疔。其发初生黄泡,光亮明润,四边红色缠绕其患,初生口角、腮颧、眼胞上下及太阳正面之处,发之便作麻痒,绷急硬强;重则恶心呕吐,肢体木痛,寒热交作,烦渴干哕,此等出于脾经之病也。

    毒瓦斯发于肺经者生为白刃疔。其发初生白泡,顶硬根突,破流脂水,痒痛骤然,易腐易陷;重则腮损咽焦,毛耸肌热,咳吐脓痰,鼻 气急,此等出于肺经之病也。

    毒瓦斯发于肾经者生为黑靥疔。其患多生耳窍,胸腹、腰肾偏僻软肉之间,其发初生黑斑紫泡,毒串皮肤,渐攻肌肉,顽硬如疔痛,彻骨髓;重则手足青紫,惊悸沉困,软陷孔深,目睛透露,此等出于肾经之病也。

    以上五疔,相应五脏。又红丝疔起于手掌节间,初起形似小疮,渐发红丝上攻手膊,令人多作寒热,甚则恶心呕吐;迟者红丝至心,常能坏人。用针于红丝尽处挑断出血,寻至初起疮上挑破,俱用蟾酥条插入,膏盖,内服汗药散之自愈。凡治此症,贵在乎早。初起即治者十全十活,稍迟者十全五、六,失治者十全一、二。初起项以上者,三阳受毒,必用披针刺入疮心四、五分,挑断疔根,令出恶血,随用回疔丹或蟾酥条插入孔内膏盖之。如项之以下者,三阴受毒,即当艾灸,灸之不痛,亦须针刺、插药方效;随后俱用蟾酥丸,冬月万灵丹发其大汗,毒方得解,庶不稽留毒瓦斯,致生变症。今人治法,不论阴阳、表里、部位上下,凡见是疮,便加艾灸,殊不知头乃诸阳之首,亢阳热极所致,其形虽小,其恶甚大,再加艾灸,火益其势,逼毒内攻,反为倒陷走黄之症作矣。既作之后,头、面、耳、项俱能发肿,形如尸胖,七恶顿起,治虽有法,百中难保一、二。外又有疔名数种,形状纷纷,故有旧说未及重录也。

    卷之二 上部疽毒门

    疔疮论第十七

    初起如疥,形如粉刺,或小泡、或疙瘩,结肿不散者顺。疮肿不作寒热,亦不恶心,饮食有味,手足温暖者顺。形已成疮肿肉不肿,四围白色,多痛少痒作脓者顺。已溃出脓,疮仍高肿,肉色鲜明,根内红活渐平者顺。

    初起似疔非疔,软慢灰色,四边疮根平蹋漫肿者凶。未发前先作寒热如疟,恶心不食,后出疮如蚊迹蚤斑,或青紫黑泡,软陷无根,腐烂深孔,气粗足冷者逆。疮形似鱼脐,顶凹灰白,软慢相兼,脉细身冷者多逆。

    已成肉肿疮不肿,根脚走散,疮顶空腐,血水气秽死。凡疔项之以上针刺不疼,项之以下灸之不痛俱死。

    已经走散,头、面、耳、项俱肿,烦躁脉细、痰动喘急者死。日久原疮无迹,走散之处仍复作脓,脉数唇焦终死。病虽险恶,岁运顺者可活,疮虽微险,岁运逆者常危。

    卷之二 上部疽毒门

    疔疮论第十七

    初生项之以上者,必先针刺,以去恶血,庶毒不攻内。初发项之以下者,必先艾灸,以杀其势,庶不侵良肉。发热恶寒,身体拘急,六脉紧数,邪在表也,宜汗散之。身体发热,口燥咽干,脉实有力,二便秘涩者宜下之。针刺之后,疮不作腐,边肿不消,仍加插药,内亦补托。初起误灸,致毒走黄不住者,急当随走处砭去恶血。发热干呕,心烦作渴,闷乱神昏,解毒清心,托里护膜。溃后气血受伤,神怯食少,睡卧不宁,助脾胃,敛神气。将愈后气血渐复,饮食当进,仍作渴者,急滋养肾水。

    卷之二 上部疽毒门

    疔疮论第十七

    一监生右颧下生疔,三日形如鱼目。询问起居,但今麻痒不常,此即肺经受毒之症也。用针刺入四、五分,其硬如骨有声,随用蟾酥条,插至三日,犹不腐化,此坚顽结聚之病也。此药力不及其事,换用三品一条枪,插至七日外用糊纸封盖,至十一日脱出疔根一块,约有指许,以长肉玉红膏渐搽渐长,先服托里消毒散加金银花二钱、白芷五分,脱后用八珍汤加天花粉、麦门冬、黄 、陈皮各一钱,调理月余,候疮生肉已平,用珍珠散掺上结皮而愈。

    一监生中年妻丧,继娶幼室,乃娇态人也。自服补肾助阳之药,以致肾水受伤,不能上制心火,左颧发生一泡,先紫后黑,麻木不知痛痒。凡黑者肾经之毒也,其毒岂浅?且喜疮之四边尚未走散,此犹可取。随用针刺疔上,量别药不济其事,用冰蛳散浓糊作条插入患孔,用糊纸密封,勿令泄气。朝服加减八味丸以滋肾水,午服盖气养荣汤接补真气以滋不足,晚用琥珀蜡矾丸护心解毒。候至十一日外,疔根与药结成一块,根据期脱落,次用生肌敛口、补助调理脾胃之剂,二十日而愈。后因此公不慎调理,失于保节,几及三年,复成虚损劳瘵而殁。

    一妇人年近四旬,夫主不利,愁郁种种,抱怀不散。时值季夏,岁荒之极,腮发一疔,六日后方延予视,其时疔毒已经走散,头、目、唇、项俱肿,形色紫赤,予曰:肉肿疮不肿,乃疔毒走黄不治之症。彼妇流涕叹曰:一家皆绝也。予问曰,何其如此?妇又曰:吾夫乃不肖之人,妇有一女二子,俱未适配,设若妇死寄托于夫,子女日后必为流荡辈也。故妇在一家生,妇逝一家死。自然之理。予时闻之,沉吟不已。如此何以得生,不忍弃治,况此疮势大,又非药力可回。……用火酒数杯,随用针刺肿上十余处,令……吸恶血数碗,将温汤洗净,用蟾酥锭磨浓涂之,四围敷金黄散早、晚二次,内以护心散、蜡矾丸清心护里,兼服降火化痰、开郁安神之药调治,庶保不变。吸血之后,余肿稍退。又至六日,夫又对言何其不死?彼妇相闻甚苦,暴怒之极,仍又复肿,比前尤甚也。复用针刺肿甚上约十余处,出血三、四碗,针孔上小膏盖贴,余肿仍敷。其人出血多而其内必虚,以人参养荣汤加香附、贝母服数日后,针口渐脓,余肿渐消,原疮处复得高肿,仍用蟾酥条插化,亦渐腐溃;外用生肌敛口,内服开郁和中、养血健脾等剂调理百日外方愈。此病设若相论疮势形色者百无一生之理,此功出于强勉行之,亦得其生者。此妇愈后,二子一女俱以婚配,其夫亦守其终,见今已六旬半矣。

    一妇人二十二岁,右耳垂向前一寸生疔二日,请予视之。形有豆大,顶陷灰色,此肺经感毒发为白刃疔也。

    又验其根脚绵软,毒不结聚,为陷伏阴症也。未及针刺,伊芳舅曰:何恙也?予直告曰:疔疮症。彼听冷笑不信是言也。予因辞不用药,随其信否。彼复请客医治之。视曰:风热疙瘩,乃小恙也。彼家告以某医曾曰是疔疮,医者点头而笑曰:此真胡说。患家喜悦,天下事大相悬绝。医用消风散,药二服,毒瓦斯全收,随发昏愦、喘急而即死。后里中人询问何速之甚?彼初时因不信予言,自误其死,真可惜也!一年少妇颧下生疔,疙瘩作痒,予欲针之,彼家不信,辞后自灸。次日,四边渐肿,疮渐软陷;又三日,头面大肿,复请治之。予观原疮灸上已结黑靥,干陷无脓,此毒瓦斯内陷,外肉已死;又面目浮肿光亮,发热形状不堪,此正气衰而邪气实也。虽治亦不效,后必终死。彼家方悔自误之说,后延半月,果然归寝。

    卷之二 上部疽毒门

    疔疮论第十七

    蟾酥丸

    蟾酥丸效独称雄 乳没砂矾轻粉同铜绿蟾酥寒水麝 蜗牛又有用蜈蚣治疔疮、发背、脑疽、乳痈、附骨臀腿等疽,一切恶症歹疮,不痛或麻木,或呕吐,病重者必多昏愦。此药服之不起发者即发,不痛者即痛,痛甚者即止,昏愦者即苏,呕吐者即解,未成者即消,已成者即溃。真有回生之功,乃恶症中至宝丹也。

    蟾酥(二钱,酒化) 轻粉(五分) 枯矾 寒水石( ) 铜绿 乳香 没药 胆矾 麝香(各一钱)雄黄(二钱) 蜗牛(二十一个) 朱砂(三钱)以上各为末,称准,于端午日午时,在净室中先将蜗牛研烂,再同蟾酥和研稠粘,方入各药共捣极匀,丸如绿豆大;每服三丸,用葱白五寸,患者自嚼烂,吐于男左女右手心,包药在内,用无灰热酒一茶钟送下。被盖如人行五、六里,出汗为效,甚者再进一服。……。

    黄连解毒汤

    黄连解毒汤黄柏 山栀甘草共连翘内热口干烦躁甚 更加牛子寂然消治疔毒入心,内热口干,烦闷恍惚,脉实者宜用。

    黄连 黄芩 黄柏 山栀 连翘 甘草 牛蒡子(各等分)水二钟,灯心二十根,煎八分,不拘时服。

    立马回疔丹

    立马回疔丹轻粉 蟾 蚣麝白丁香雄乳朱砂金顶等 化疔如雪去投汤治疔疮初起,已用针刺后又或误灸失治,以致疮毒走散不住,乃疔走黄险恶症也,急用此插。

    蟾酥(酒化) 砂 轻粉 白丁香(各一钱) 蜈蚣(一条,炙) 雄黄 朱砂(各二钱) 乳香(六分) 麝香(一字) 金顶砒(五分,注末卷)共为细末,糊成麦子大,凡遇疔疮,针破用此一粒插入孔内膏盖之,次后追出脓血疔根为效。

    疔毒复生汤

    疔毒复生汤牡蛎 山栀乳没骨连翘花粉银花黄皂刺 木通牛子不相饶治疔毒走黄,头面发肿,毒瓦斯内攻,烦闷欲死者。

    牡蛎 山栀 银花 木通 连翘 牛蒡子 乳香 没药 角刺 花粉 大黄 地骨皮(各八分)。

    水、酒各一茶钟,煎一半,食远服。不能饮者水煎,临服入酒一杯和服亦效。脉实便秘者加朴硝。

    七星剑

    疔疮最怕七星剑 野菊苍耳 半麻黄地丁紫河车 斩断诸疔及人面治十三种疔疮。初起憎寒作热,恶心呕吐,肢体麻木,痒痛非常,心烦作躁,甚者昏愦,急宜服之。

    野菊(嫩头) 苍耳头 草 半枝莲 地丁草(各三钱) 麻黄(一钱) 紫河车(二钱)用好酒一斤,煎至一碗,滤清热服,被盖出汗为度。冬月无鲜草,宜预采阴干,临时煎服之亦效。

    铅粉散

    铅粉散治冷疔疮 麝香松脂及黄丹轻粉黑铅为黑粉 诸般阴烂可回阳治冷疔生于脚上,初起紫白泡,疼痛彻骨;渐至腐烂,深孔紫黑血水气秽,经久不瘥,用此大效。

    黑铅(四两,铁杓化开倾入水中,取起再化,如此百遍,以铅尽为度,去水澄下者,三钱) 松脂(一钱)黄丹(飞炒,五分) 轻粉(五分) 麝香(一分)共研,先用葱汤洗净,麻油调涂疮口,油纸盖外。

    化疔内消散

    化疔内消散山甲 知母天花粉半夏甘草白芨紫河车 皂角银花赤芍药治疔疮初起,或已针已灸之后,服之能令内消。

    皂角针 金银花 知母 贝母 天花粉 穿山甲 白芨 乳香 赤芍 半夏 甘草 紫河车(各一钱)水、酒各一茶钟,煎一半,量病上下,食前后服之。

    束毒金箍散

    束毒金箍散大黄 白蔹白芨白芷当黄柏郁金轻豆粉 敷围诸毒不开张治疔疮针刺之后,余毒走散作肿,宜此药箍之。

    郁金(蝉肚者) 白芨 白蔹 白芷 大黄(各四两) 黄柏(二两) 轻粉(五钱) 绿豆粉(一两)共为细末,酸米浆调箍四边,夏热甚者,蜜水调。

    解毒大青汤

    解毒大青汤石膏 玄参知母麦冬饶麻栀木桔烧人粪 加上人中黄更高治疔疮误灸,逼毒入里,致生烦躁、谵语不定者。

    玄参 桔梗 知母 大青叶 升麻 石膏 山栀 人中黄 麦门冬 木通(各一钱) 大黄(便秘加)烧人粪(闷乱加)水二茶钟,淡竹叶、灯心各二十件,食远服。

    消疔简便方

    消疗简便方容易 葱白原来共白矾每服三钱温酒下 如汤泼雪胜灵丹治疔疮及诸恶毒,初起但未成脓者服之即效。

    白矾末(三钱) 葱白(七茎)上二味,同捣极烂,分作七块,每块用热酒一杯送下,服毕用浓被盖之,再吃葱白汤一钟,少顷汗出如淋,从容去其复物,其病苦脱。此虽味涩难服,其效更妙。凡居乡村之处,倘有紧病不及请治,只传此方,服之活人甚众,诚为良便方也。

    太乙紫金丹

    太乙紫金丹大戟 茨菇文蛤共千金雄麝朱砂凡七品 诸疮百症总通神解诸毒,疗诸疮,利关窍,通治百病。此药真能起死回生,制之济人,奇效不可尽述。凡居家出入,兴大工,动大兵,及闽、广、云、贵仕宦者,不可无之。

    山茨菇(洗去毛皮净焙,二两) 川文蛤(一名五倍子,槌破净焙,二两) 麝香(拣净毛皮,干者研净,三钱) 千金子(一名续随子,仁白者去油,一两) 红芽大戟(杭州紫大戟为上,江南土大戟次之,北方绵大戟色白者、性烈峻利,反伤元气,弱人服之,有致吐血,慎之勿用。取上品者,去芦,根洗净,焙干为末,一两五钱整) 朱砂(有神气者,研极细末,三钱) 雄黄(鲜红大块者,研细末,三钱)以上之药,各择精品干净室中制毕。候端午、七夕重阳……之辰,凡入室合药之人,三日前俱宜斋沐,更换新洁衣帽,临日方入室中,净手熏香……各将前药七味复等称准入于大乳钵内,再研数百转,方入细石臼中,渐加糯米浓饮调和,软硬得中,方用杵捣千余下,极至光润为度。每锭一钱,每服一锭,病势重者,连服二锭,以取通利,后用温粥补之。修合时除合药洁净之人,余诸忌见,此药惟在精诚洁净为效。

    治一切饮食药毒、蛊毒、瘴气。恶菌、河豚中毒,自死牛、马、猪、羊六畜类之肉,人误食之,必昏乱卒倒,或生异形之症,并用水磨灌服,或吐或泻,其人必苏。

    南方山峦瘴气,烟雾疠疫,最能伤人,感之才觉意思不快,恶寒恶热,欲呕不呕,即磨一锭,服之得吐利便愈。

    痈疽、发背、对口、疔疮、天蛇、无名肿毒、蛀节、红丝等疔,及杨梅疮,诸风瘾疹,新久痔疮,并用无灰淡酒磨服;外用水磨涂搽疮上,日夜数次,觉痒而消。

    阴阳二毒,伤寒心闷,狂言乱语,胸膈塞滞,邪毒未出,瘟疫烦乱、发狂,喉闭,喉风,俱用薄荷汤待冷磨服。

    赤白痢疾,肚腹泻泄急痛,霍乱绞肠痧及诸痰喘,并用姜汤磨服。

    男子妇人急中颠邪,渴叫奔走,鬼交、鬼胎、鬼气、鬼靥,失心狂乱,羊儿、猪颠等风,俱用石菖蒲煎汤磨服。

    中风、中气,口眼歪斜,牙关紧急,言语謇涩,筋脉挛缩,骨节风肿,遍身疼痛,行步艰辛,诸风诸痫,并用酒磨顿热服下。

    自缢、溺死、惊死、压死、鬼魅迷死,但心头微温未冷者,俱用生姜、续断酒煎磨服。

    一切恶蛇、风犬、毒蝎、溪涧诸恶等虫伤人,随即发肿,攻注遍身,甚者毒瓦斯入里,昏闷响叫,命在须臾,俱用酒磨灌下;再吃葱汤一碗,被盖出汗立苏。

    新久疟疾,临发时东流水煎桃柳枝汤磨服。

    小儿急慢惊风、五疳、五痢、脾病黄肿、瘾疹、疮瘤,牙关紧闭,并用薄荷浸水磨浓加蜜服之,仍搽肿上。

    年岁幼者,每锭分作数服,牙痛酒磨涂痛上,仍含少许,良久咽下。

    小儿父母遗毒,生下百日内皮塌烂斑,谷道、眼眶损烂者,俱用清水磨涂。

    打扑伤损,松节无灰酒研服。

    年深月近,头胀头疼,太阳痛极,偏头风及时疮愈后,毒瓦斯攻注,脑门作胀者,俱用葱酒研服一锭,仍磨涂太阳穴上。

    妇女经水不通,红花汤下。

    凡遇天行疫症,延街及巷相传遍染者,用桃根汤磨浓搭入鼻孔,次服少许,任入病家再不传染。

    又治传尸劳瘵,诸药不能禁忌,一方士指家服此,每早磨服一锭,至三次后逐下恶物、尸虫、异形怪类,后得脱利,以此相传,活人不计其数。

    一女子久患劳瘵,为尸虫所噬,磨服一锭,片时吐下小虫十余条,后服苏合香丸,其病顿失,调理月余而愈。真济世卫生之宝药也。

    人参清神汤

    人参清神汤术 归苓甘草麦冬宜柴陈远志黄连等 功效堪同地骨皮治疔疮溃脓后,余毒未尽,五心烦躁,精神恍惚不宁,言语睡卧不清,服之降火清心,保扶元气。

    人参 黄 当归 白术 麦门冬 陈皮 茯苓 地骨皮 远志(各一钱) 甘草 柴胡 黄连(各五分)。

    水二茶钟,糯米一撮,煎八分,食远服。

    内托安神散

    内托安神散术 茯神酸枣志陈皮麦冬五味菖蒲草 加上人参玄又奇治疔疮针后己出脓,时元气虚弱,睡卧惊悸,心志不宁;或毒未尽流入心窍,致生健忘,亦宜服。

    人参 茯神 黄 白术 麦门冬 玄参 陈皮(各一钱)酸枣仁 远志 甘草 石菖蒲 五味子(各五分)水二钟,煎八分,临入朱砂末三分和匀,食远服。

    卷之二 上部疽毒门

    疔疮论第十七

    蟾酥条(即前蟾酥丸作条捏饼用之)琥珀蜡矾丸 玉红膏 如意金黄散 护心散 托里消毒散(见肿疡门)八珍汤 益气养荣汤 加减八味丸 人参养荣汤(见溃疡门)珍珠散(下疳门)冰蛳散(瘰 门)卷之二 上部疽毒门

    脱疽论第十八

    夫脱疽者,外腐而内坏也。此因平昔浓味膏粱熏蒸脏腑,丹石补药消烁肾水,房劳过度,气竭精伤,……多致阳精煽惑,淫火猖狂,其蕴蓄于脏腑者,终成燥热火症,其毒积于骨髓者,终为疽毒阴疮。诚为巧人行拙,谁防祸起萧墙,智者多愚,自谓喜从天降,罔顾后日也;骨枯髓涸,脏败腑亡,方知今日罹殃有故,解脱无方。凡患此者,多生于手足,故手足乃五脏枝干,疮之初生,形如粟米,头便一点黄泡,其皮犹如煮熟红枣,黑气侵漫,相传五指,传遍上至脚面,其疼如汤泼火燃,其形则骨枯筋练,其秽异香难解,其命仙方难活。故谓血死心败,筋死肝败,肉死脾败,皮死肺败,骨死肾败。此五败者,虽有灵丹竟丧命而已。是生此疾者,死生付于度外。孙真人曰:在肉则割,在指则切,即此病也。治之得早,乘其未及延散时,用头发十余根缠患指本节尽处,绕扎十余转,渐渐紧之,毋得毒瓦斯攻延良肉。随用蟾酥饼,放原起粟米头上,加艾灸至肉枯疮死为度。次日本指尽黑,方用利刀寻至本节缝中,将患指徐顺取下,血流不住,用金刀如圣散止之,余肿以妙贴散敷之。次日倘有黑气未尽,单用蟾酥锭研末掺之膏盖,黑气自退。患上生脓,照常法用玉红膏等药生肉护骨完口,此为吉兆;内服滋肾水、养气血、健脾安神之剂。若内无变症,外无混杂,此十中可保其三、四矣。若割取之后,黑色仍漫,痛肿尤甚,败恶无脓,口干舌硬,精神不爽,食不知味者终死。凡治此,不可一己医治,必与高明众议,听患者愿情割取,况此症首尾吉凶,变驳难定,故不可轻易用之;又有形似而来非,穴真而受异,详注在后,宜参观之。

    卷之二 上部疽毒门

    脱疽论第十八

    起疮不渴,口润舌和,性志寻常,无妄暴急,循礼为吉。初出形如麻子, 热作痛,一指皆肿,根脚收束者吉。已成头便作腐,肉不紫黑,疼痛有时,脓出肿消者吉。已溃先脓后腐,肉色红活,毒不走散,气不腥秽者吉。

    未疮先渴,喜冷无度,昏睡舌干,小便频数,阳痿者逆。初起形如粟米,肉便紫色,不肿刺疼,黑气延散者逆。已成疮形枯瘪,肉黑皮焦,痛如刀剜,毒传好指者逆。已溃肉枯筋腐,血水臭汗,疼苦应心,零仃彻骨者逆。

    卷之二 上部疽毒门

    脱疽论第十八

    脱疽多生足指,少生手指,初起水窠黄泡者,即灸之。初生如粟,里可容谷,皮色紫赤,不作 肿,发扎仍灸。已灸之后,疮受火气,发泡作脓,外药箍之,内兼补托。毒势已成,疮形稍陷,但紫色未攻脚面者,评议割取。既割取之后,血水淋漓,疼痛不减,和气血,补脾胃。已成饮食减少,身体倦怠,便数口干,滋津液、壮肾水。破后气血受伤,脾胃虚弱,自汗盗汗,恶心干呕,睡卧不宁,日晡发热,疼痛苦楚,烦闷谵妄,俱宜大补气血。

    富贵及膏粱,素饕色欲,每淤房术,纵恣日久,禁止割法。

    卷之二 上部疽毒门

    脱疽论第十八

    一男子年近五旬,右足小指初生如粟米,渐成白泡,三日始痛,请治。头已腐烂,一指紫肿,此脱疽也。

    随用艾火明灸十三壮,始大痛乃止。又用针刺灸顶,以蟾酥饼贴灸上,膏盖本指,肿上用披针击刺七、八处,发泄毒血,用蟾酥锭磨浓涂之;肿外以真君妙贴散敷护良肉,庶不外侵。其时患者脉数,身发寒热,恶心体倦,先用人参败毒散解其表症,次用黄连内疏汤通其大便,而恶心烦热亦止;又以托里消毒散加金银花、牛膝数服,早以八味丸,晚用蜡矾丸相兼服之,喜其火疏毒瓦斯,随又针刺并泄其毒,故不变作,解毒为脓,肿方不散。后用十全大补汤加山萸、五味、麦冬等药,调理月余而愈。此疽若不针灸发泄毒瓦斯,专假药力敷围,再加峻药攻利,必致伤其元气,岂能保固毒不侵犯得安之理。

    一客商右足次指生一紫泡,痒痛异常。次日,指甲俱紫欲黑,视之乃肝、肾二经之毒,彼曰:何别也?予曰:甲乃肝之余气,甲紫则肝受毒也;骨乃肾之余,肾伤则骨黑,此理甚明。彼又曰:何以致之?予曰:凡人劳疲筋力伤于肝,误服热药伤于肾。傍者曰:情实有此,因彼久居客旅,交结私妓,情怀最密,极力承奉,旦夜并服兴阳细丸,期许常至,立交戏谑,有此二年矣。

    前言正中其病,此劳力、热药伤肾、伤筋之实也。其病尤险,欲辞不治,彼哀告客途欲得生返,再三求治,予又斟酌,先取妓者顶发十余根,拈线缠扎患指尽处,随将艾炷安于所扎上面紫色处,排匀三处,每灸七壮,各放蟾酥饼膏盖。次后胀痛相忍不舍,解去扎发,过夜一指皆黑,相量筋骨皮肉俱死,仍用利刀顺节取脱患指,乃冰冷恶物;预煎甘草汤浸洗良久,候瘀血稍尽,以止血散掺之,次日灸上紫色不退,恐其上延,又以神灯照法照之,候血散皮绉,旋合蟾酥丸料多加海羊研烂敷之,早晚二次,肿不复作,紫色变红,红色溃脓;外用生肌止痛、活血收敛之药。又熬参术地黄膏朝服接补真元;午服健脾药以回胃气;晚用金液丹以解药毒;如此调理三月而愈。……。

    一妇人中年肥胖,生渴三载,右手食指麻痒月余,后节间生一小泡,随后本指渐肿,疼胀不堪,视之原泡处已生黑斑,半指已变紫黑;此亢阳之极,乃成脱疽。诊之脉洪大、数而有力,此与肥人相反,如再黑色上延,坏人迅速。询问此妇先居富室无嗣,每纵膏粱,架烘炉炭,又兼多服种子热药,中年丧夫,家业尽被嗣人侵费,致久怀忧郁,后与寡母同栖,身耽寂寞,此先富后贫,所愿不得,又为失荣症也。辞不可治。彼妇母子再三哀恳,予亦无之奈何,乃遵孙真人治法,在肉则割,在指则切。此外无他,彼愿从之。先用人参养荣汤,随用软绢条尺许缠裹黑色尽处好肉节上,以渐收紧扎之,庶不通行血络,次用利刀放准,根据节切下,将手随浸甘草温汤中片时,其血不大多,其疼亦不大甚,患者曰:惟心之惧不知而下以神力之佑也。予曰:所嫌者切而不痛,此为气血筋骨俱死;此物虽脱,其症未可得愈。每以八味丸料加人参、麦冬大剂煎服,先救肾水,次扶脾胃,间用金液戊土丹以解药毒。后三日,所扎指上渐渐放松,以通血脉,搽贴红、黑二膏生肉止痛,次后手背手掌日渐发肿,势恶之甚,惟不黑色,此内毒已出之故,仍用神灯照法,兼以猪蹄汤淋洗。后又肿上皆出数头,流出脓血,不许其许,两月外方得原肿稍退,脓秽稍减,又以参术膏人参养荣汤兼服,半年外方妥,此妇虽活,五指失矣。

    一男仆,冬月严寒,主使赤脚,履地不敢移,随后血冰麻木,次日十指俱紫;又数日,全变黑色,麻木不痛。请视之,强用辛热散寒、活血熏洗等药,终至不应,后必十指齐脱,又延黑脚面,骨节一段甚作疼痛,彼主恐脱疽也。予曰:似是而来非,后必不妨。令患者常用桑木火灸之,取其温暖活血,又能解散郁毒,其患渐腐渐脱,自不走散。内服健脾养血之药调理,外用生肌红、黑二膏培长肌肉,百日外愈矣。

    一侍女年十二岁,容貌颇通,新主嫌其脚大,用脚布任意缠紧,以线密缝其脚,胀痛不堪,诉主不听;至半月后流出臭水方解视之,其双足前半段尽皆黑腐,请视之,骨肉已死。予曰:此已坏者不能复活,只救将来未坏者可也。先煮参粥食之,次煎葱汤,令彼家侍妇将患足浸入汤内淋洗,再换汤浸,但腐肉不痛者,逐一剪割;连续知痛者又以花蕊石散搽之。保将患者复其生,已坏者得其脱,内服补中益气汤接其劳,外搽生肌玉红膏长其肉。后虽得愈,但二者俱致疲疾终身,此为穴真而受异也。

    一男人,右足小指缝中初生一点黄粟泡,皮肉随变紫色,阴疼不肿,常如刀刺,视其形色,真脱疽也。诊其脉又得细数无力,此肾经伤败症也。但患者生平大饮,内有正副三人,此必精力已竭,纵治无功。予强辞之,后必延至脚面、足底皆穿,痛彻不已,又饮食日少,气血日衰,形体日削,两月后百苦而终。

    卷之二 上部疽毒门

    脱疽论第十八

    解毒济生汤

    解毒济生汤草芎 花粉柴芩归茯苓知柏红花并远志 犀角升麻牛膝同治脱疽初起,恶寒体倦,发热作渴,或肿或紫,或麻或痛,四肢倦怠,心志恍惚不宁者,并宜服之。

    川芎 当归 黄柏 知母 天花粉 金银花 麦门冬 远志 柴胡 黄芩 犀角 茯神(各一钱) 甘草红花 升麻(手指加) 牛膝(足趾加,各五分)水二钟,煎八分,临服入童便一杯,随病上下服。

    阴阳二气丹

    阴阳二气麦天冬 片柏玄参青黛同泽泻辰砂矾五味 人参甘草解烦癃治脱疽久服丹石补药,致亏肾水,多成口燥咽干,至饮冰雪不知其冷,此孤阳独旺,宜服此解。

    天门冬(捣膏) 麦门冬(捣膏) 五味子(砂研) 黄柏 人中白(小儿溺者,生用研) 玄参(汤泡,去粗皮捣膏,各一两) 青黛(色娇嫩者) 甘草 枯矾 辰砂(为衣) 泽泻(各三钱) 冰片(一钱)各为细末,同玄参二冬膏子加炼蜜少许,再捣千余下,软硬得中,丸如桐子大,每服六十丸,童便、乳汁各一钟,空心送下,安睡一时,其功如神。

    清神散

    清神散内用朱砂 豆粉梅花冰片佳解毒共于甘草节 诸疮烦呕自无他治脱疽、疔疮、发背毒积甚者,腠理发越不尽,多致烦躁闷乱,睡则谵言,呕吐不食者,并宜服之。

    甘草节(五钱) 真豆粉(一两) 大朱砂(三钱) 梅花片(五分) 牛黄(三分)上为细末,每服一钱,淡竹叶、灯心汤调服。

    雌雄霹雳火

    雌雄霹雳火纯阳 蕲艾双黄丁麝香阴毒阴疽阴发背 逢之一灸自回阳治脱疽及一切发背,初起不疼痛者,并宜灸之。

    艾茸(二钱) 丁香 雌黄 雄黄(各二分) 麝香(一钱)上下四味,共研极细,搓入艾中,作安豆大丸放于患上灸之,毋论痛痒,以肉焦为度。如毒已经走散,就红晕尽处排炷灸之;痛则至痒、痒则至痛为妙。灸后仍用提疔麦子粘贴膏盖,次服蟾酥丸及解毒济生汤兼治,转回活色有脓为妙。

    金液戊土丹

    金液戊土丹五味 牛黄神志石菖蒲砂雄硝石乌梅等 片射人中黄不殊治脱疽及疔疮、发背,纵食膏粱浓味法酒,又或丹石补药,勉力房劳,多致积毒脏腑,久则胃汁中干,肾水枯竭,不能上制心火,以致消渴、消中、消肾,饶饮多干,能食多瘦,九窍不通,惊悸健忘,此症若出后必发疽,多难治疗。宜预服此,亦可转重就轻,移深就浅,又解五金八石之毒药也。

    人中黄(法在末卷) 乌梅肉 茯神 胡黄连 五味子(各一两) 石菖蒲 辰砂 雄黄 远志 硝石(各三钱) 牛黄 冰片(各一钱) 金箔(二十张,为衣)各为净末,配准前数,共入乳钵内再研小转,于端午、七夕,或二至、二分吉辰,在净室中先将乌梅、地黄二膏捣极烂,和药渐加炼蜜少许,徐徐添捣,软硬得中,每药一两,分作十丸,金箔为衣。每服一丸,用人乳、童便共一大杯化药,随病上下,食前后服之。此药最解膏粱、金石药毒,杀三尸,除劳热,极有奇功。又治烦颠,主安神志、辟瘴、辟瘟及诸邪魅,谵语妄情,失心丧志者俱效。……此药用蜡封固收藏,不泄药味,愈久愈效。

    卷之二 上部疽毒门

    脱疽论第十八

    针刺法 蜡矾丸 蟾酥饼 蟾酥丸(见疔疮门)神灯照法 太乙膏 真君妙贴散 内疏黄连汤 猪蹄汤 玉红膏 托里消毒散(见肿疡门)十全大补汤 参术地黄膏 人参养荣汤 补中益气汤 加减八味丸(见溃疡门)桑木灸法(见脑疽门)人参败毒散(见时毒门)花蕊石散(见金疮门)卷之二 上部疽毒门

    瘰论第十九

    夫瘰 者,有风毒、热毒、气毒之异,又有瘰 、筋 、痰 之殊。风毒者,外受风寒搏于经络,其患先寒后热,结核浮肿;热毒者,天时亢热,暑中三阳,或内食膏粱浓味,酿结成患,色红微热,结核坚肿;气毒者,四时杀厉之气感冒而成,其患耳、项、胸、腋骤成肿块,令人寒热头 ,项强作痛。瘰 者,累累如贯珠,连接三五枚,此不足寒热其患,得于误食虫、蚁、鼠残不洁之物,又或汗液、宿茶陈水混入而餐,其患先小后大,初不觉疼,久方知痛;筋 者,忧愁思虑,暴怒伤肝,盖肝主筋,故令筋缩结蓄成核,生于项侧,筋间形如棋子,坚硬大小不一,或陷或突,久则虚羸,多生寒热,劳怒则甚:痰 者,饮食冷热不调,饥饱喜怒不常,多致脾气不能传运,遂成痰结,初起如梅如李,生及遍身,久则微红,后必溃破,易于收敛。凡观此症,别其风毒者散其风、除其湿,如防风解毒汤之类是也。

    热毒者,清其脾、泻其热,连翘消毒饮之类是也。气毒者,调其血、和其气,藿香正气散之类是也。瘰 者,散其坚、和其血,散肿溃坚汤之类是也。筋 者,清其肝、解其郁,柴胡清肝汤之类是也。痰 者,豁其痰、行其气,芩连二陈汤之类是也。又有寡妇、尼、僧、鳏夫、庶外家,志不得发,思不得遂,积想在心,过伤精力,此劳中所得者,往往有之,最为难治。有此先养心血,次开郁结,益肾安神,疏肝快膈,如归脾汤、益气养荣汤,俱加香附、青皮、山栀、贝母、木香之类是也。又男人不宜太阳青筋,潮热咳嗽,自汗盗汗;女人又忌眼内红丝,经闭骨蒸,五心烦热。男妇有此,后必变为痨瘵难治之症。但此体实者,初起可服散肿溃坚攻利之药,得效者十中三、四,有不察虚实,尽剂追伐,损伤元气,致成坏病者十有八、九,此非患者之命自出医人之手,予常治初起成核,服前药未效者,用针刺核内深入三、四分,用冰蛳散拈成条子插入核内,糊纸封上;待至二七后,核子自然落出,随用红、黑二膏搽贴;内服补剂,不久便愈。又常见斑蝥、牵牛、巴霜、大黄追蚀等用,往往致其危亡者多矣。切宜戒之。

    卷之二 上部疽毒门

    瘰论第十九

    初起核高肿痛,色红软活,微作寒热,肩项不强者易。已成根不坚硬,内无小核相丛,脾健气血不衰者易。

    已溃脓稠,肉色红活,核肿渐消,肩项自便、渐敛者顺。溃后易消易敛,气体平和,胸膈宽利,饮食知味者顺。

    未成形体消瘦,寒热往来,结核顽硬,痰嗽相兼者险。已成核坚,连续如珠,大小不等,项强筋急、脉虚者险。

    已溃脓水清稀,肌肉消铄,自汗盗汗,寒热不睡者逆。溃后阴虚烦躁,作渴泄秘,男子骨蒸,女人经闭俱逆。

    卷之二 上部疽毒门

    瘰论第十九

    初起肿痛,憎寒壮热,四肢拘急,项强头 者,表散之。肿硬发热,便秘口干,胸膈不利,恶心脉实者,宜利之。膏粱浓味,醇酒积热,湿痰凝结而成,化痰、降火、清中。忧思过度,郁怒伤肝,筋缩结核者,宜养血、开郁、疏肝。房欲劳伤,阴虚晡热,自汗咳嗽,形消瘦者,滋肾健脾。失利忘名,怀抱郁结,积想在心,所如不得,乖隔阴阳,虚嗷岁月;所得此者,精血俱伤,先养正气,次治标病。坚而不溃,腐而溃之,溃而不敛,补而敛之,皆活法也。

    卷之二 上部疽毒门

    瘰论第十九

    一男人项核肿痛,拘急恶寒,用荆防败毒散二剂,表症悉退,余核不消;用散肿溃坚汤加川芎、香附、贝母十余服,其核渐消。外以琥珀膏贴之,月余而安。

    一男人仲冬渡江,暴发雾气,又值惊恐,次日寒热交作,头、面、耳、项俱肿,先以藿香正气散二服,寒热亦止,面肿渐消;惟项间坚肿不退,红 作痛,此毒聚必欲作脓,仍用正气散加芎、归、皂刺数服,候脓熟针之,肿痛顿退,又以十全大补汤,脾健肌生完口。

    一妇人孀居六载,子幼未立,忧郁成核半年;又兼经水不调,寒热交作,形体消瘦,脉亦弦数,此劳伤气血,肝火妄动而成斯疾也。所谓损者益之,不可用追蚀之药损而复损。先用逍遥散加香附、牡丹皮、贝母和其血脉,和其肝气,使寒热尽退;次用益气养荣汤,服至月余,气血渐复,经事渐调,元气渐醒。外用火针核上,点破四孔,用黄线药插入五、六次,候至孔大,换用冰蛳散搽于核上封之,至十三日外,其核自落,外搽红膏生肌收敛,内换人参养荣汤加香附、木香三十余服,其口自完。此妇慎起居、回七情、戒口味、尽调理,故可得愈,否则必不能矣。

    一室女年十七,因父择婿不遂,耽至二旬,怀抱日久,项生数核,坚硬如石,此肝经凝结筋缩之病也。又兼经水断绝,寒热如疟,咳嗽脉数,惟不颧红,此阴虚火动,已成痨瘵症也。非药能愈,视其形状,喜无败色。

    予曰:欲治此病,先治其心犹可。父问曰:何药治心?予曰:非药也。《易》云:天地氤氲,万物化醇,男女媾精,万物化生,此天地男女生成化育之道也。斯病独起于孤阴,寡阳不生不化,所谓逆理之病,此女大失配,谓当至而不至,渐成失度之疾,其病不生而自生,非己作也,由时变也。故药不能挽回,必得阴阳和而雨泽降,夫妇和而家道成。斯时之后,用药方可。彼父始悟,随即择嫁,三月后,复请视之,前症稍定,先用逍遥散加香附、青皮、山栀、丹皮、贝母十余剂开郁疏肝,寒热渐止;次以人参养荣汤加丹皮、红花通其血脉,使心血易生,容颜稍泽:又用益气养荣汤倍参、术培助脾胃,增进饮食;间用归脾汤加麦冬、五味、远志、沙参收敛神气,宽慰性情。又制参术地黄膏,服至半年,精神顿复,经事亦通,惟核不能全退,用火针点破一核,琥珀膏贴之,渐腐为脓;又两月而得收敛。余肿三核,渐针渐溃渐敛,首尾纯用补脾开郁药,调理一年,始得全愈。

    一男子年近三十,项生数核,面白神劳,皮粗脉数,此元气受伤之症也。先当补养气血,待根本壮实后治其疮,随用养荣健脾药十余剂未效,彼以为缓,又信方士所惑,图内消之,自服斑蝥、巴、麝之药,连泻十数行后,致小便淋漓不已,虚热更增,饮食减少。又复请视,形色内败,不堪调理,辞而不治。彼后方悔,虽请内医,强投扶助降火之药,终不应而死。

    一妇壮年性急,夫荡不为家,左项生核半载,渐至鸡卵大,坚硬如石,皮外红丝缠绕,左右脉俱弦数。弦属肝火妄动,数乃脾热之甚。先用栀子清肝汤平伐肝木,五服后而脉始平。又以清肝解郁汤数服散其郁结,次用益气养荣汤调其气血,间服散肿溃坚汤软其坚肿,外以琥珀膏贴之,调理百日而元气乃复。坚硬已消八、九,止存小核未尽,彼以为愈,止不服药。后又一载,值夫赌讼未胜,暴急惊恐,前肿复作,两手脉诊细而多数,此阴血亏损,阳火乘之,非前有余症也。又兼胸膈不利,饮食无味,经水先期过多,形容憔悴不泽,此神伤于思虑则肉脱,意伤于忧愁则肢废,魂伤于悲哀则筋挛,魄伤于喜乐则皮槁,志伤于暴怒则腰脊不能俯仰,以上俱七情内损症也。法当滋养气血,调和脾胃,益肾清心,开郁散滞,庶保无虞。彼不肯信,仍前欲服散肿溃坚之药,欲灸肿上,图内消之。予曰:此非前比,今则不敢治也。请客医自制前药,亦灸患上,并灸肘尖,此为真气虚而益虚,邪气实而益实。后果反加发热自汗,咳嗽项强,四肢不收,灸疮无脓,血水不绝,肿亦炽盛,此脏腑已损之候,必不久居也。又月余传为气急声哑,痰血交出而殁。予尝见庸医不辨虚实,患家不信,正理偏费,服药往往多致不救者十有八、九,凡医者、患者俱当省而慎戒之。

    卷之二 上部疽毒门

    瘰论第十九

    防风解毒汤

    防风解毒汤荆桔 牛子连翘草石膏薄荷枳壳芎苍术 知母灯心共岂逃治风毒瘰 ,寒暑不调,劳伤凑袭,多致手、足少阳分耳、项结肿,或外寒内热,痰凝气滞者并效。

    防风 荆芥 桔梗 牛蒡子 连翘 甘草 石膏 薄荷 枳壳 川芎 苍术 知母(各一钱)水二钟,灯心二十根,煎八分,食后服。

    连翘消毒饮

    连翘消毒饮陈皮 甘桔玄参芩芍归栀葛射干花粉等 红花还与大黄随治热毒瘰 ,过食炙爆、醇酒、膏粱,以致蕴热,腮、项成核,或天行亢热,湿痰作肿,不能转侧者效。

    连翘 陈皮 桔梗 玄参 黄芩 赤芍 当归 山栀 葛根 射干 天花粉 红花(各一钱) 甘草(五分) 大黄(初起便燥者加之)水二钟,煎八分,食后服,有痰者加竹茹一钱。

    加味藿香散

    加味藿香散甘桔 青陈柴苏半夏撮术苓白芷浓朴芎 夏枯草效君当说治气毒瘰 ,外受风邪,内伤气郁,以致颈项作肿,肩膊强痛,四肢不舒,寒热如疟及胸膈不利。

    藿香 甘草 桔梗 青皮 陈皮 柴胡 紫苏 半夏 白术 茯苓 白芷 浓朴 川芎 香附 夏枯草(各等分)姜三片,枣二枚,水二钟,煎八分,食远服。

    滋荣散坚汤

    滋阴散坚四物汤 甘桔参苓海粉当陈术升麻香附贝 红花昆布共煎尝治一切瘰 ,忧抑所伤,气血不足,形体瘦弱,潮热咳嗽,坚硬肿痛。毋分新久,但未穿溃者并效。

    川芎 当归 白芍 熟地 陈皮 茯苓 桔梗 白术 香附(各一钱) 甘草 海粉 贝母 人参 昆布(各五分) 升麻红花(各三分)水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。身热加柴胡、黄芩,自汗盗汗去升麻倍人参、黄 ,饭食无味加藿香、砂仁,食而不化加山楂、麦芽,胸膈痞闷加泽泻、木香,咳嗽痰气不清加杏仁、麦冬,口干作渴加知母、五味子,睡卧不宁加黄柏、远志、枣仁,惊悸健忘加茯神、石菖蒲,有汗恶寒加薄荷、半夏,无汗恶寒加茅术、藿香,女人经事不调加玄胡索、牡丹皮,腹胀不宽加浓朴、大腹皮。

    益气养荣汤

    益气养荣汤术 参苓陈贝附归宜芎芍桔甘兼熟地 劳伤瘰 大堪题治抑郁或劳伤气血,或四肢、颈项筋缩,结成累累如贯珠者,谓之筋 。此患皆由思虑太过,神气受伤,乃劳中所得者也。其患或软或硬,或赤不赤,或痛不痛,或日晡发热,或溃而不敛者是。

    人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归 川芎 黄 熟地 白芍(各一钱) 甘草 桔梗(各五分)白术(二钱)姜三片,枣二枚,水二钟,煎八分,食远服。

    如胸膈痞闷加枳壳,木香,饮食不甘暂加浓朴、苍术,往来寒热加柴胡、地骨皮,脓溃作渴倍参、 、归、术,脓多或清倍当归、川芎,胁下痛或痞加青皮、木香,肌肉生迟加白蔹、肉桂,痰多加半夏,橘红,口干加麦门冬、五味子,发热加柴胡、黄芩,渴不止加知母、赤小豆,脓不止倍加人参、黄 、当归,溃后反痛加熟附子、沉香,虚烦不睡者倍人参、熟地黄、远志、枣仁。

    芩连二陈汤

    芩连二陈汤半夏 甘枯连翘花粉苓木香牛子夏枯草 消痰散核效如神治瘰 生于少阳部分、项侧结核,外皮漫肿,色红微热;或至缺盆高骨上下发肿,形长坚硬作痛,名曰马刀。初起并宜服此,已成气弱者不宜。

    黄芩 黄连 陈皮 茯苓 半夏 甘草 桔梗 连翘 牛蒡子 花粉(各一钱) 木香(三分) 夏枯草(二钱)姜三片,水二钟,煎八分,食后服。渣再煎,临睡服。

    散肿溃坚汤

    散肿溃坚芩芍归 升柴胆草葛根随知翘连柏三棱术 昆布甘花粉莫遗治瘰 马刀疮,坚硬如石,或在耳下,或在缺盆,或在肩上,或在胁下,皆手、足少阳经症。又发于下颏,或在颊车,坚而不溃;或已破流脓,又属足阳明症也。此治有余症而效多,不足症而效少。

    黄芩(八分) 白芍 当归 龙胆草 桔梗 知母(酒炒) 黄柏(酒炒) 昆布 天花粉(各五分)连翘 葛根 炙甘草 黄连 三棱(酒拌炒) 广木(各三分) 柴胡(四分) 升麻(三分)水二钟,煎八分,食后服。临服入酒一小杯亦效。此药可为末,炼蜜为丸桐子大,每服八十丸,即散肿溃坚丸,治症同前。临睡、食后俱白滚汤下。

    升麻散坚汤

    升麻散坚汤甘草 莪术三棱陈桔连葛根龙胆夏枯等 芎芍归翘芩共煎治瘰 绕颈或至颊车,属足阳明,核深远陷,隐曲肉底,又属足少阴,俱作肿块,坚硬大小不一。

    升麻 甘草 莪术 三棱 陈皮 桔梗 黄连 龙胆草 葛根 川芎 白芍 夏枯草 连翘 黄芩 当归(各五分) 天花粉(有痰加)水二钟,煎八分,食后热服。再用上药加倍为末,蜜丸绿豆大,每百丸、黄酒临睡服,头不枕更妙。

    夏枯草汤

    夏枯草汤归术陈 桔甘生地贝母苓香附柴胡芷芍能 加上红花效若神治瘰 马刀,不问已溃未溃,或已溃日久成漏,形体消瘦,饮食不甘,寒热如疟,渐成痨瘵并效。

    夏枯草(二钱) 当归(三钱) 白术 茯苓 桔梗 陈皮 生地 柴胡 甘草 贝母 香附 白芍(各一钱) 白芷 红花(各三分)先用夏枯草、水三碗,煎至二碗,滤清;同药煎至八分,食后服。将药渣同前夏枯草渣共再煎六、七分,临卧时入酒半小钟和服,宜食淡味对象。

    活血化坚汤

    活血化坚汤朴芷 芎归贝芍桔针蚕花粉银花陈皮草 乳香灵脂共成缘治一切瘰 及瘿瘤、痰核,初起未溃脓者并效。

    防风 赤芍 归尾 天花粉 金银花 贝母 川芎 皂角刺 桔梗(各一钱) 姜蚕 浓朴 五灵脂陈皮 甘草 乳香 白芷梢(各五分)水二钟,煎八分,临服用酒一小杯,食后服。

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