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    [卷之五] 语迟第四十一问

    巢氏云:小儿四五岁不能言,盖人之五脏、以心之声为言,不能言者,由在胎时,其母卒有惊怖,内动于儿脏,邪气乘于心,故令心气不足,而不能言也。宜服钱氏菖蒲丸以意加减,久服取效。

    菖蒲丸

    治小儿心气不足,五六岁不能言,心之声为言,儿稍长合语而迟,由妊娠时,其母惊怖、内动于儿脏,邪气乘于心,使心气不足,舌本无力,故令语迟。

    石菖蒲丹参天门冬(去心,焙、各一钱)赤石脂(三钱)人参(去芦、半两)上为末,炼蜜丸如麻子大,食后温水下二十丸。圣济总录有黄连。

    [卷之五] 滞颐第四十二问

    巢氏云:小儿滞颐者、涎流出而渍于颐间也,此由脾冷涎多故也。脾之液为涎,脾胃虚冷,不能收制其津液,故流出渍于颐也。张氏温脾丹主之。一法百药煎含咽,其涎自不出亦截法也。益黄散亦治此症,温脾散亦可服。

    张涣温脾丹

    治滞颐。

    半夏曲丁香木香(各一两)干姜白术青皮陈皮(各半两)上为末,糊丸如黍米大,一岁十丸,二岁二十丸,大小加减,米汤下。

    温胃散

    治滞颐,涎流出渍于颐上,此由脾冷涎多故也。

    半夏(泡)人参甘草干姜肉豆蔻白术(各半两)丁香(一两)上为末,每服二钱,生姜三片,煎食前温服。

    益黄散

    见第八问。

    [卷之五] 龟背、龟胸、鹤膝行迟第四十三问

    (羚羊角丸,治五六岁不走。)仲阳云:龟胸者,乃肺热胀满攻于胸膈,即成龟胸,又乳母多食五辛而成此疾。龟背者,儿生下客风吹脊,入于骨髓,即成龟背,治以龟尿,点其背上骨节。取尿之法,当放龟于荷叶上,候龟眼四顾,急用镜照之,其尿自出。圣惠论小儿龟胸者,缘肺热气胀满而成此疾,乳母多食辛辣之物,亦成此候,或乳母有宿乳乳儿,亦成此疾,常捏去宿乳,则无此症也,当用圣惠龟背丸治之。圣惠论龟背者,小儿初生,未满半周,强令早坐,遂使客风吹脊,故令背高如龟之状也。有灸法可疗,当灸第三椎骨下两傍各一寸半肺穴,又第五椎骨下两傍二寸半心穴,又第七椎骨下两傍各一寸半膈俞穴。以小儿中指节为一寸,艾炷如小麦大,但三、五壮而止。又有鹤膝证,小儿禀受不足,血气不充,故肌肉瘦薄,骨节呈露如鹤之膝,抑亦肾虚而得之,钱氏地黄丸加鹿茸以补肾气。又有行迟之症,乃血气不充、则髓不满骨,故软弱而不能行,抑亦肝肾俱虚而得之,肝主筋,筋弱而不能束也,地黄丸加牛膝、五加皮及酒炙鹿茸,又有五加皮散治之,又治龟胸,有龟胸丸以散其热,松蕊丹、百合丹治龟胸、龟背尤佳。

    龟胸丸

    治小儿龟胸、龟背,缘肺热气胀满而渐成此疾。乳母多食辛辣之物,亦能成此症。

    大黄(煨、一钱)天门冬(去心)百合杏仁(去皮尖、炒)木通(去节)枳壳(麸炒)桑白皮(蜜炙)甜葶苈(炒)朴硝(各五钱)上为细末,炼蜜丸如芡实大,每用一丸,温汤化服食后。

    枳壳防风丸

    枳壳(麸炒)防风(去芦)独活(去芦)大黄(煨)前胡(去芦)当归麻黄(去节、各一钱)上为细末,面糊丸如黍米大,每服十丸,米饮食后服。

    [卷之五] 腹痛第四十四问

    夫腹痛者,多因邪正交攻,与脏气相击而作也。挟热而痛者,必面赤或壮热四肢烦,手足心热见之。挟冷而痛者,必面色或白或青,手足冷者见之。冷甚而变症,则面黯唇口俱黑,爪甲皆青矣。热症四顺清凉饮加青皮、枳壳,冷症七气汤加辣桂,调苏合香丸,若邪正交攻,冷热不调,桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙,若内吊等症则钩藤饮,其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者,大柴胡汤主之,心腹痛甚有实热者,大承气汤下之,腹痛桂枝加芍药,痛甚桂枝加大黄也。

    四顺清凉饮

    治小儿血脉壅实,脏腑生热,颊赤多渴,五心烦躁,睡卧不安,四肢惊掣,及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,肠胃不调,小便少,大便涩,或温壮连滞,欲成伏热,或壮热不歇,欲发惊痫。又治风热结核,头面疮疖,目赤咽痛,疮疹毒,一切壅滞,并宜服之。治挟热泻不止,加木香、大黄。

    赤芍药当归甘草大黄(各等分)上锉散,三岁以上,每服二钱,水一盏,煎至七分,作两服。欲利小便,用赤芍药,虚热加甘草,不利减大黄,冒风邪,加去节麻黄,中风体强,眼睛上视,加独活,量儿大小虚实加减,微溏利为度,可加荆芥。更四十问内有加味清凉饮子,可详症通用。

    七气汤

    治七气所伤,痰涎结聚,心腹亦痛,不能饮食。

    半夏(制、五两)人参辣桂(各二两)甘草(半两)上锉细,每服三钱,水大盏,姜五片,枣一枚,煎六分,食前服。

    指迷七气汤

    治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作疼。

    青皮陈皮桔梗莪术辣桂益智仁(各一两)香附子(一两半)甘草半夏(制、各七钱半)上锉细,每服三钱,水一盏,姜四片,枣一枚,煎至七分,不拘时服。

    异香散

    治小儿诸般吊症,角弓反张,胸高脐凸。

    用透明没药一味为末,姜汤调下一钱匕。

    桔梗枳壳汤

    治诸气,痞结满闷,腹胁疼痛。

    枳壳(炒)桔梗(各二两)甘草(半两、炙)上锉散,每服四钱,水一盏,姜五片,煎至半盏服。

    钩藤饮

    见第二十一问。

    芍药甘草汤

    治出疹,肚疼腹满,小便不通。

    芍药(一两)甘草(二钱半)上锉散,每服三钱,水一盏,煎至七分,不拘时服。

    大柴胡汤

    治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,大便秘涩。腹满胀痛谵语,心中痞硬,饮食不下,或不大便五六日,绕脐刺痛,时发烦躁。及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实,脉有力者可服。

    柴胡(去芦、八钱)黄芩赤芍药(各三钱)枳实(去瓤、麸炒一钱)半夏(汤泡七次、切片焙干、一钱半)上锉散,姜三片,枣二枚,水一盏,煎七分,加减服之。欲下加大黄半两。

    桂枝加芍药汤

    见第五十三问。

    大承气汤

    见第二十九问。

    桂枝加大黄汤

    见第五十三问。

    [卷之五] 腹胀第四十五问

    腹胀有虚有实,皆由脾胃气攻所作也。实者闷乱喘满,可下之,紫霜丸、白饼子。其不喘者,虚也,不可下,若误下,致脾虚气上附肺而行,肺与脾、子母皆虚,肺主目胞腮颊肿也,脾主四股,母气虚甚即黄也,治之用塌气丸渐消之,未愈渐加丸数。然脾虚气不运动,故腹胀而不喘,可以散药治之,使上下分消,其气即愈也。又有疳气积胀,用褐丸子治之。又有症癖痞胀,三棱丸主之。有实热胀满者,大承气汤主之,一法用五苓散吞紫霜丸,量虚实用丸数亦妙。热轻者,大柴胡汤治之。

    褐丸子

    治小儿疳积肿胀。

    萝卜子(一两、微炒)陈皮青皮槟榔五灵脂莪术(煨)赤茯苓(各半两)木香(二钱半)黑牵牛(取净末、半生、半炒)上为末,面糊丸如绿豆大,每服十五丸,苏叶泡汤送下。

    紫霜丸

    见第三问。

    白饼子

    见第十四问。

    塌气丸

    治小儿疳气腹胀喘急,并面目浮肿。

    丁香(一钱)胡椒(一钱)萝卜子(炒)白牵牛(生、各二钱)上为末,面糊丸如小豆大,三岁三十丸,米汤下。

    三棱丸

    见第八十四问。

    大承气汤

    见第二十九问。

    五苓散

    见第五十二间。

    大柴胡汤

    见第二十九问。

    下积丸

    见第四十九问。

    五珍丸

    见第四十九问。

    [卷之五] 腹中有癖第四十六问

    癖者、血膜包水,侧僻于胁旁,时时作痛也。惟癖为能发潮,为能生寒热,故疟家多畜黄水,日久而复结癖于中脘,寒热不已,有是疾者以此。小儿脏腑和平,荣卫调畅,则津液自然流通,纵使多饮水浆,不能为病;惟失哺失调,三焦关格,以致水饮停滞,肠胃不能宣通,如冷气搏之,则结聚而成癖。轻者用积滞木香丸,重者用取癖丸。仲阳云:腹中有癖不食,但饮乳是也,当渐用白饼子下之,如不早治,则不能食,脾胃虚弱,四肢不举,诸邪遂生,羸瘦而成疳矣。

    木香丸

    治吐乳、泻乳,其气酸臭,由啼叫不已,以乳与儿,停滞不化,是为乳积。肚硬热渴吐泻,由饮食无度,过饱即睡,是为食积。腹痛啼叫,利如蟹渤,由触忤其气,荣卫不和,淹延日久,是为气积。疟后肚内结癖成块。

    木香(二钱)莪术(二钱)砂仁(二钱)青皮(去瓤、二钱)朱砂(研细、二钱)代赭石(二钱)大丁香(二钱)巴豆(去油、一钱)上为细末和匀,飞白面糊和丸麻子大,每服二三丸,乳伤乳汁下,食伤米饮下。

    取癖丸

    治小儿癖块大痛,用之如应。

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