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补隂者服之必死衆曰冷水饮多得无寒乎予曰炎暑如此隂凉非寒勿多疑待以日数力到当自止又四日而吃止滞下亦安又陈泽仁年近七十厚味之人也有久喘病而作止不常新秋患滞下食大减至五七日後吃作召予视脉皆大豁衆以为难予曰形瘦者尚可为以人参白术汤下大补丸以补血至七日而安此二人者虚之为也又一女子年踰笄性躁味厚暑月因大怒而吃作每作则举身跳动神昏不知问之乃知暴病视其形气俱实遂以人参芦汤饮一椀大吐顽痰数椀大汗昏睡一日而安人参入手太隂补阳中之隂者也芦则反耳大泻手太隂之阳女子暴怒气上肝主怒肺主气经曰怒则气逆气因怒逆肝脉乘火侮肺故吃大作而神昏参芦喜吐痰尽气降而火衰金气复位胃气得和而解矣
谨按欬逆一证古方悉作胃寒所致俱用丁香柿蒂姜附等药然此证有虚有实有火不可专作寒论盖伤寒发汗吐下之後与滞下日久及妇人产後而有此者皆隂大虚之为也若平人食入太速而气噎或饮水喜笑错喉而气抢或因痰水停膈心下或因暴怒气逆痰厥或伤寒热病失下而有此者则皆属实也夫水性润下火气炎上今其气自下冲上而作声非火而何大抵治法虚则补之补中须分寒热如因汗吐下误服寒凉过剂当以温而补之如脾胃隂虚火逆冲上当以平而补之挟热者凉而补之若夫实者如伤寒失下地道不通因而欬逆当以寒下之如痰饮停蓄心下或暴怒气逆痰厥此等必形气俱实别无恶候皆当随其邪之所在而涌之泄之清之利之也世医凡遇此疾首以丁香柿蒂为言殊不知此药不能补虚不能降火不能清气利痰唯有温煖助火而已岂宜总治斯疾乎
欬逆治法
治热之剂
活人橘皮竹茹汤治哕逆严氏治吐利後胃虚膈热而欬逆
橘皮【一升】 竹茹【一升半】 甘草【二两炙】人参【半两】 枣子【三十个】 生姜【半两】
右剉以水一斗煮取三升去滓温服一升日三服按此出太隂呕哕例药也姜枣参橘亦是温药故三因云此治胃中虚冷但以此药比之姜桂丁香则性平故从严氏入治热之剂
小柴胡汤治阳证欬逆
难知大承气汤治欬逆大便秘者
二方并见寒门
泻心汤治欬逆大便软利者
方见心下痞门
治寒之剂
半夏生姜汤治哕欲死
半夏【洗一两一钱】生姜【二两切】
右水二盏煎八分分作二服
橘皮乾姜汤治哕
橘皮 通草 乾姜 桂心甘草【炙各二两】人参【一两】
右剉每服四钱水煎温服日三次
按已上二方并太隂呕哕例药也
三因丁香散治欬逆
丁香 杮蒂【各一钱】甘草【炙】 良姜【各半钱】
右爲末热汤点二钱乘热服不拘时
严氏柿蒂汤治胸满欬逆不止
杮蒂 丁香【各一两】
右?咀四钱姜五片煎家珍有人参一味宝监有青陈皮二味并各等分爲末水煎服
按已上二方并太隂阳明经药也
活人羌活附子散治欬逆严氏治吐利後胃寒欬逆羌活 附子【炮】 茴香【微炒各半两】木香乾姜【各一枣许大】
右细末每服一钱水一盏塩一捻同煎热服
三因方木香作丁香
按此太阳少隂太隂经药也
本事方治隂毒欬逆
川乌头 乾姜【炮】 附子【炮】 肉桂芍药 甘草【炙】 半夏 吴茱萸陈皮 大黄
右等分爲细末每服一钱姜五片煎去浊查取清热服
按此三隂经药也
补虚之剂
宝监炙甘草汤治许伯威中气本弱病伤寒八九日医见其热甚以凉药下之又食梨三枚痛伤脾胃四肢冷时发昏愦其脉动而中止有时自还乃结脉也心亦悸动吃逆不絶色变青黄精神减少目不欲开蜷卧恶人语以此药治之
甘草【炙】 生姜 桂枝 人参生地黄 阿胶 麦门冬 麻子仁大枣
成无已云补可以去弱人参大枣之甘以补不足之气桂枝生姜之辛以益正气五脏痿弱荣卫涸流湿剂所以润之麻仁阿胶麦门冬地黄之甘润经益血复脉通心也加以人参桂枝急扶正气生地黄减半恐伤阳气剉一两服之其证减半再服而安
按此心肺药也
谨按欬逆诸方古方唯有治寒之剂至於补虚降火养隂之药及治痰气厥逆之法皆未详也学者自宜随证用之
灸法
严氏云欬逆治法妇人屈ru头向下尽处骨间是穴丈夫及乳小者以一指爲率正男左女右与乳相直间?中动脉处是穴艾炷如小豆许灸三壮
玉机微义卷三十六