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钦定四库全书
玉机微义卷三十五 明 徐用诚 原辑
刘 纯 续增
头眩门
论头眩属肝虚
内经云徇蒙招尤目瞑耳聋下实上虚过在足少阳厥隂甚则入肝
按许学士云上虚者肝虚也攻肝虚则头晕徇蒙者如以物蒙其首招揺不定目眩耳聋皆晕之状也故肝厥头晕治宜鈎藤散【方见後】
论眩晕属肝木风火之证
原病式曰诸风掉眩皆属肝木风主动故也所谓风气甚而头目眩晕者由风木旺必是金衰不能制木而木复生火风皆属阳阳主乎动两动相搏则为之旋转故火本动也焰得风则自然旋转也
论伤寒头眩属虚
成无已云伤寒头眩责其虚也起则头眩与眩冒者皆发汗吐下後所致是知阳虚也故针经曰上虚则眩然风家亦多有眩者风主动故尔
论眩晕分内外所因等证
严用和云眩晕之证经虽云皆属於肝风上攻所致然体虚之人外感六淫内伤七情皆能眩晕当以脉证别之风则脉浮有汗项强不仁寒则脉紧无汗筋挛掣痛暑则脉虚烦闷湿则脉细沉重吐逆及其七情所感遂使脏气不平郁而生涎结而为饮随气上逆令人眩晕眉棱骨痛眼不可开寸脉多沉此为异耳若疲劳过度下虚上实金疮吐衂便利及妇人崩伤产後去血过多皆令人眩晕当随其所因而治之
按此所分四气痰饮亡血等证可谓亲切但其所集之方则欠发明学者当自求之
论头风眩晕有饮宜吐
子和云大风头风眩晕手足麻痹胃脘发痛皆风寒湿三气杂至合而为痹也在上谓之停饮可用独圣散吐之吐讫後服清上辛凉之药
按此法施於胸膈痰涎闭塞多年眩晕不已血气充实之人其效甚捷
谨按眩晕一证人皆称为上盛下虚所致而不明言其所以然之故盖所谓虚者血与气也所谓实者痰涎风火也原病之由有气虚者乃清气不能上升或汗多亡阳而致当升阳补气有血虚者乃因亡血过多阳无所附而然当益隂补血此皆不足之证也有因痰涎郁遏者宜开痰导郁重则吐下有因风火所动者宜清上降火若因外感而得者严氏虽分四气之异皆当散邪为主此皆有余之证也世有所谓气不归元而用丹药镇坠沉香降气之法盖香窜散气丹药助火其不归之气岂能因此而复耶内经所谓治病必求其本气之不归求其本而用药则善矣头眩治法
治风之剂
本事川芎散治风眩头晕
山茱茰【一两】山药 甘菊花 人参茯神 小川芎【各半两】
右为末每服二钱酒调下
按此名治风眩而用药带补肝之意若因风而头眩者分其所挟寒热而用辛温辛凉之剂可也若因肝虚而病者此药虽近理亦难执此而用
治风寒之剂
严氏三五七散治阳虚风寒入脑头痛目眩耳鸣天雄【炮去皮】细辛【各三两】山茱茰 乾姜【炮各五两】防风 山药【炒各七两】
右为末每服二钱温酒调下
按此治上焦阳虚发散风寒之药也若果有风寒所伤而头眩者但用辛温辛热之剂解散可也何必拘此
治湿之剂
严氏芎术汤治冒雨中湿眩晕呕逆头重不食
川芎 半夏 白术【各一两】甘草【炙半两】
右?咀每服四钱姜七片煎
按此和中散湿之药也亦可治痰
治湿之剂
子和芎黄汤治头目眩晕
大黄 荆芥 川芎 防风【各等分】
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