请安装我们的客户端
更新超快的免费小说APP
添加到主屏幕
请点击
，然后点击“添加到主屏幕”
[子部,医家类,玉机微义
钦定四库全书
玉机微义卷三十四 明 徐用诚 原辑
刘 纯 续增
头痛门
论厥头痛真头痛
灵枢云厥头痛取足六经手少隂真头痛头痛其脑尽痛手足寒至节死不治【详见厥病篇】
难经云手三阳之脉受风寒伏留而不去则名厥头痛入连在脑者名真头痛
按灵枢有厥头痛之名而不指何邪为病至难经始言风寒伏留不去而三因严氏论云气血俱虚风寒暑湿之气所侵传於阳经伏留不去名曰厥头痛盖厥者逆也逆壅而冲於头也痛引脑巅?至泥丸宫者名真头痛非药之能愈夕发旦死旦发夕死则根气先絶也斯言得之矣
头痛脉法
内经云寸口脉中短者曰头痛
脉经云阳弦则头痛又云寸口脉浮中风发热头痛脉紧头痛是伤寒脉紧上寸口者风头痛
脉诀云头痛短澁应须死浮滑风痰皆易除
伤寒头痛
活人书云头痛者阳证也太阳证头痛发热恶寒无汗麻黄汤有汗桂枝汤若已发汗未发汗头痛如破者连须?白汤不止者葛根?白汤阳明证头痛不恶寒反恶热胃实也调胃承气汤少阳头痛小柴胡汤太隂少隂并无头痛之证仲景只有厥隂一证吴茱茰汤按伤寒以足三阳经上行至头并厥隂与督脉会于巅故止言四经头痛若杂病所感者诸经皆能头痛也活人用?白汤以通上下之阳气也
诸经内外头痛用药法
太阳头痛恶风寒川芎 少阳头痛往来寒热脉弦柴胡 阳明头痛自汗发热恶热白芷 太隂头痛体重痰实腹痛半夏 少隂头痛三隂三阳经不流行而足寒逆为寒厥头痛细辛 厥隂头痛项痛脉微浮缓欲入太阳其疾痊然亦当用川芎【宝监作藁本一作吴茱茰】气虚头痛黄茋 血虚头痛当归【宝监作川芎下同】诸气血俱虚头痛黄茋当归 伤寒太阳头痛麻黄汤桂枝汤 阳明头痛白虎汤 少阳头痛柴胡汤 太隂头痛脉浮桂枝汤脉沉理中汤 少隂头痛脉沉微热麻黄附子细辛汤 厥隂头痛外伤本经桂枝麻黄各半汤 呕而微吐水吴茱茰汤
按此与後论重出者衆然中间药味略有不同故两存之
东垣头痛论
金匮真言论云东风生於春病在肝俞在头项故春气者病在头又诸阳会於头面如足太阳之脉病冲头痛足少阳之脉病头角颔痛夫风从上受之风寒伤上邪从外入客於经络令人振寒头痛身重恶寒治在风池风府调其隂阳不足则补有余则泻汗之则愈此伤寒头痛也头痛耳鸣九窍不利者肠胃之所生乃气虚头痛也心烦头痛者病在膈中过在手巨阳少隂乃湿热头痛也如气上不下头痛巅疾者下虚上实也过在足少隂巨阳甚则入肾寒湿头痛也如头半寒痛者先取手少阳阳明後取足少阳阳明此偏头痛也有真头痛甚则脑尽痛手足寒至节者死不治有厥逆头痛者所犯大寒内至骨髓髓者以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛凡头痛者木也风则温也治以辛凉秋尅春之意故头痛皆以风药治之者总其大体而言之高巅之上惟风可到故味之薄者隂中之阳乃自地升天者也然有三隂三阳之异故太阳头痛脉浮紧恶风寒川芎羌活独活麻黄之类为主少阳经头痛脉弦细往来寒热柴胡为主阳明头痛身热目疼鼻乾恶寒发热恶热其脉浮缓而长升麻汤或石膏白芷为主太隂头痛必有痰体重或腹痛为痰癖其脉沉缓苍术半夏南星为主少隂经头痛三隂三阳经不流行而足寒气逆为寒厥其脉沉细麻黄附子细辛汤为主厥隂头痛项痛或痰吐涎沫厥冷其脉浮缓吴茱茰汤主之诸血虚头痛当归川芎为主诸气虚头痛人参黄芪为主为主者主治也兼见何证以佐使药治之此立方之大法也气血俱虚头痛者於调中益气汤中少加川芎蔓荆子细辛其效如神半夏白术天麻汤治痰厥头痛药也青空膏乃风湿热头痛药也羌活附子汤厥逆头痛药也如湿气在头者以苦吐之不可执方而治
按此论头痛至为详悉首言伤寒内伤头痛历引内经以明湿热寒湿偏头痛真头痛厥逆头痛等证细分六经用药之法後世无以加矣
论三阳受病头痛
子和云头痛不止乃三阳受病也三阳分部分头与项痛者足太阳经也攅竹痛俗呼为眉虎骨痛者是也额角上痛俗呼为偏头痛者足少阳经也如痛久不已则令人丧目以三阳受病皆胸膈有宿疾之致然也先以茶调散吐之吐讫可服川芎薄荷辛凉清上之药叔和云寸脉急而头痛是也
按此云头痛乃三阳受病皆胸膈有痰之致乃指病之壅郁於上而言也内经云春气者病在头盖天气在上知病气亦升於上也吐之所以宣达在上之邪仲景云大法春宜吐是也此亦治头痛之一法但不可专执於此
论头痛属火热之病
子和云丹阳僧病头热痛不散见明以布圜其巅上置冰於其中日易数次戴人曰此三阳畜热故也乃置炭火於煖室中出汗涌吐三法并行七日而愈
一妇人偏头痛五七年大便结燥两目赤肿眩运世之头风药无不服其头上针艾数千百矣一日戴人诊其脉急数而有力风热之甚也此头角痛是三焦相火之经乃阳明燥金胜也燥金胜乘肝则肝气郁肝气郁则气血壅气血壅则上下不通故燥结於里寻至失明治以大承气汤令河水煎二两加芒硝一两煎成顿令分二五服下泄如汤二十余行次服七宣丸神功丸以润之菠棱葵菜猪羊血以滑之三剂之外目豁首轻燥泽结释而愈
按此所治之疾既已多年不解岂非风湿热三气郁滞胶固而然哉故其所施之法虽峻而於中病之情则得也又论头风之甚者久则目昏偏头风者少阳相火也久则目束小大便秘澁皆宜出血而大下之出血之义是即开郁解表也
谨按头痛之证其原甚多东垣之论可谓详矣然自外而致者有风寒暑湿之异若仲景之伤寒东垣分六经之类皆是也自内而致者有气血痰饮五脏气郁之异东垣论气虚血虚痰厥头痛之类皆是也大抵四淫皆外邪随其风寒湿热多少而治於外也气血痰饮五脏之证皆内邪亦宜随其血气痰饮七情内火分虚实寒热而调其内以治於外也然气血虚而用补宜东垣之论若三因等方用附子以治气虚此则从阳虚立意非人身平和之血气也若夫久年偏正头风者多因内挟痰涎风火郁遏经络气血壅滞之证然亦有血虚者须宜分别以治之
头痛治法
治风之剂
局方川芎茶调散治头风上攻偏正头痛
方见伤风门
秘藏彻清膏
川芎 薄荷叶【各三分】藁本【一钱】 甘草【生半钱】炙甘草【半钱】蔓荆子 细辛【各一分】
右为末每二钱茶清下食後服
按此手足少阳厥隂太阳少隂经药也
元戎治三阳头痛
羌活 防风 荆芥 升麻
葛根 白芷 石膏 柴胡川芎 芍药 细辛 ?白【连须】
若隂证头痛只用温中药足矣如理中姜附辈此则专治三阳头痛也
治风寒之剂
仲景麻黄汤治太阳伤寒头痛无汗
桂枝汤治太阳伤风头痛有汗
二方并见伤寒门
局方如圣饼子治风寒伏留阳经气厥痰饮头痛防风 天麻【各半两】南星 乾姜川芎 甘草【炙各一两】半夏【半两】 川乌【去皮一两】
右细末蒸饼糊丸捻作饼子每五饼同荆芥穗细嚼茶清下
按此足三阳经药也
秘藏羌活附子汤治冬月大寒犯脑令人脑痛齿亦痛名曰脑风
麻黄【不去节】黑附子 防风 白芷白殭蚕 黄栢【各二分】羌活 苍术【各半钱】升麻【二分】 黄芪【一分】 甘草【二分】 佛耳草【三分无寒嗽去之】
右?咀水煎服
按此手足太阳阳明太隂经药也
宝监川芎神功散治风热上攻偏正头痛
川芎 川乌 白芷 南星麻黄【各半两】甘草【一分】
右为末每服三钱姜水煎服
按此手足少阳厥隂手阳明太隂经药也
三因芎辛汤治伤风寒生冷及气虚痰厥头疼如破兼眩晕呕吐
附子【去皮脐生用】乌头【生】 天南星 乾姜
甘草【炙】 川芎 细辛【各等分】
右剉散每四钱姜五片茶芽少许... -->>
本章未完，点击下一页继续阅读