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而不救者多矣主刘氏者或未悉刘氏之藴则刼效目前隂损正气遗祸於後日者多矣能用二家之长而无二家之弊则治庶几乎於此二方制法可见大抵学者当於经论中求之知其所主不可偏执於一家而已
攻里之剂
宣明三乙承气汤治脏腑积热痞满燥实坚胀
甘草 枳实 厚朴 大黄芒硝
右?咀入姜煎
按此足阳明例药也发明曰汉张仲景作伤寒论为邪自外入传於胃者谓之入腑腑之为言聚也胃为水谷之海荣卫之源水谷会聚变化而为荣卫邪气入胃则胃中之气菀滞糟粕秘结而为实实则泻之人所共知如缓急轻重之剂则临时消息焉不恶寒反恶热发渴谵语腹满而喘手足濈然汗出者急下之宜大承气汤如邪气未深恐有燥屎少服小承气汤试之腹中转失气者有燥屎也乃可攻之不转失气者初硬後溏尚未可攻攻之则腹满不能食若腹满不通与小承气汤微和胃气勿令大泄如发汗後不恶寒但热者胃实也当和胃气调胃承气汤主之成无已云大热结实者与大承气汤小热微结者与小承气汤以热不太甚故於大承气汤中去芒硝又以结不至坚故减厚朴枳实也如不至大坚满邪热甚而须攻下者亦未可投大承气汤必以轻缓之剂攻之於大承气汤减厚朴枳实加甘草乃轻缓之剂以调胃也设若大承气反用调胃治之则邪气不服小承气证反用大承气下之则过伤正气而腹满不能食故有勿大泄之戒此仲景所以分治之未尝越圣人制度後之医者以此三药合而为一且云通治三药之证及无问伤寒杂证内外一切所伤若依此说与仲景之方甚相违背及失轩岐缓急之旨由是红紫眩乱迷惑世人一唱百和使病者暗受其弊将何诉哉倘有仁心审是者当於内经仲景方中求之贵使药证相对以圣贤之心为心则方之真伪自可得而知矣
当归承气汤治燥热里热火郁为病或皮肤枯燥或咽乾鼻乾或便溺结闷通宜用此
当归 大黄【各四钱】甘草 芒硝【各三钱】
右?咀入姜煎
按此足太隂厥隂阳明药也凡血证下药详见仲景抵当诸汤例兹不备録但此与前方可见有气血之分
发表攻里之剂
宣明双解散治一切风热积热
益元散 防风通圣散【各一两】
右每三五钱入葱白盐?五十粒姜三片煎服按此足太阳阳明少隂厥隂手足太隂药也治风热郁热甚捷但本论云治风寒暑湿饥饱劳役内外诸邪所伤无问杂病便可通解然斯意混同主治而寒湿何以得散内伤不足之证何以抵受邪实实虚虚不无致逆故潘思敬云是仲景调胃承气汤後人一变加连翘栀子薄荷黄芩谓之凉膈至河间又一变於凉膈中加防风川芎当归芍药麻黄石膏桔梗滑石荆芥白术谓之防风通圣古之复方也今复之又复制法盖可知矣而学者识之
大柴胡汤治伤寒杂证发热脉沉实弦数热日数多或有表复有里脉洪头痛而谵妄或湿热自利表里证已急宜此下之
柴胡【四钱】 黄芩 芍药【各一钱半】 半夏【一钱二分】 枳实【二钱】 大黄【二钱半】
右?咀入姜枣煎
按此足少阳阳明太隂厥隂药也出太阳例
清气之剂
局方人参白虎汤治气热心烦发渴
石膏【四钱】 知母【一钱半】 甘草【一钱】 人参【半钱】
右?咀入粳米一合煎
按此足阳明少隂手太隂药也
清心莲子饮治发热口乾小便白浊夜则安静昼则发热
黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子甘草【各三钱半】莲肉 茯苓 黄茋柴胡 人参【各二钱半】
右?咀水煎
按此足少阳少隂手足太隂药也
宣明柴胡饮子解一切肌热蒸热积热或汗後余热脉洪实弦数
黄芩 甘草 大黄 芍药柴胡 人参 当归【各二钱半】
右?咀入姜煎
按此足少阳例又表里血药也宝监附於气分热例下今姑从之学者宜取择焉
机要云若肤如火燎而热以手取之不甚热为肺热目睛赤烦燥或引饮黄芩一味主之昼则行阳二十五度此言气分热也
凉血之剂
清凉饮子治大人小儿血脉壅实脏腑生热面赤烦渴睡卧不宁
大黄 芍药 当归 甘草【各等分】
右?咀水煎
按此足太隂厥隂之的药也
元戎四物二连汤治血虚虚劳发热五心烦热昼则明了夜则发热
当归 生地黄 白芍 川芎黄连 胡黄连
右?咀水煎服
按此足太隂厥隂手少隂经药也
机要云若夜发热主行隂夜则行隂二十五度若脇肋热或一身尽热或日晡肌热者皆血病也宜以上方及桃仁承气选而用之
清气凉血之剂
局方洗心散治风壅壮热头目昏痛热气上冲口苦唇焦咽喉肿痛心神烦燥多渴五心烦热小便赤澁大便秘滞
大黄【煨】 甘草 当归 芍药麻黄 荆芥穗【各六钱】白术【五钱】
右为末每服二三钱生姜薄荷汤煎服
按此足太阳阳明厥隂手足太隂经药也今人多用之故收入然以白术合大黄入心故名洗心而从以麻黄荆芥亦是表里药
甘露饮治男子妇人小儿烦热胃中客热口臭齿龈烦渴咽疮等证
熟地黄 生地黄 枇杷叶 山茵陈天门冬 麦门冬 枳殻 黄芩石斛 甘草【各等分】
右为末每服二钱水煎服
按此足阳明手太隂少隂经药也
龙脑鸡苏丸除烦热郁热肺热欬嗽鼻衂吐血血崩下血热淋消渴惊悸解酒毒胃热口臭口苦开心明目薄荷叶【一两六钱】生地黄【六钱】 麦门冬【四钱】
蒲黄【炒】 阿胶【炒各二钱】黄茋【一钱】
人参 木通【各二钱】 银州柴胡【同木通浸二日取汁入膏】甘草【一钱半】
右为末用蜜三两二钱炼过後下地黄末木通柴胡汁熬成膏丸桐子大每二十丸嚼破汤下
按此三焦药也
安神清镇诸方
局方至宝丹【方见中风门】
按此气血之药通关透肌骨之剂也
东垣朱砂安神丸治心神烦乱怔忡兀兀欲吐气乱而热似懊憹状
黄连【一钱半】 生地黄 当归身 甘草【炙各半钱】 朱砂【一钱别研】
右为末蒸饼丸黍米大每十丸或十五二十丸唾津下
按此二方血分药也
牛黄膏治热入血室发狂不认人者
牛黄【二钱半】 朱砂 蔚金【各三钱】
脑子 甘草【各一钱】牡丹皮【二钱】
右为细末炼蜜丸皂子大新水化下
钱氏安神丸治热渴心闷脉实颊赤口燥
麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药寒水石【各半两】朱砂【一两】 甘草【半两】 龙脑【一字】
右为末炼蜜丸鸡头大每服半丸或一丸沙糖水化下
按此气分药也
泻诸经实热方
局方凉膈散治上焦积热烦躁多渴面赤面热头昏咽燥喉咽肿痛口疮便溺赤澁狂言谵妄睡卧不安并宜服之
大黄 朴硝 甘草【各二两】连翘【四两】
栀子仁 黄芩 薄荷叶【各一两】
右为末每服二钱竹叶蜜些小煎服
按此手太隂少隂足太隂阳明药也轻者宜用桔梗汤母犯下二焦也余仿此【桔梗汤见喉痹门】
调胃承气汤治中焦实热胃热实而不满
大黄【一两】 甘草【二钱半】芒硝【四钱半】
右?咀水煎
按此足阳明经药也轻者宜用前胡散
八正散治下焦积热二便闭澁多渴咽乾口热生疮肿痛淋血
大黄 瞿麦 木通 滑石扁竹 车前子 山栀 甘草【各等分】
右为末每服二钱水煎入灯心
按此足太阳阳明经药也轻者宜用导赤散
钱氏泻青丸治肝经郁热
当归 龙胆草 川芎 山栀大黄 羌活 防风
右为末蜜丸鸡头子大每一二丸
泻心汤治心热
黄连【一两】
右为末水调二三分量病人大小与之
泻黄散治脾热口臭咽乾
藿香叶【七钱】 山栀【一两】 石膏【半两】 甘草【三
两】 防风【四两】
右为末同蜜酒拌微炒香每服一钱
泻白散治肺热
桑白皮 地骨皮【各一两】甘草【半两】
右为末每服二三钱
东垣滋肾丸治肾热
黄柏【三钱】 知母【二钱】 桂【一分半】
右为末熟水丸桐子大每七八十丸至百丸食前百沸汤下
按此五脏药例也
半夏汤治胆腑实热精神不守热泄病
半夏 宿姜【各三钱】黄芩 远志茯苓【各二钱】生地黄【五钱】秫米【数合】酸枣仁【一合】
右?咀长流水煎
导赤散治小肠实热小便赤澁而渴
生地黄 木通 甘草【各等分】
右末入竹叶同煎
前胡散治胃气实热唇口乾裂中心热躁大便秘结非时烦渴睡中口内生涎
大黄【半两】 桔梗 枳殻 前胡杏仁【各一钱】葛根【二钱】
右为末每二钱入姜煎
泻白汤治大肠实热腹胀不通侠脐痛食不化喘不能久立口生疮
橘皮 淡竹茹 黄芩 栀子仁蘖皮【炙各半两】茯苓 芒硝【各一两】生地黄【三两】
右剉每四钱入姜枣煎空心服
赤茯苓汤治膀胱实热腹胀小便不通口苦舌乾咽肿不利
赤茯苓 猪苓 葵子 枳实瞿麦 木通 黄芩 车前子滑石 甘草【各等分】
右?咀入姜煎食前服
按以上诸方出五脏治要例
治虚热升阳之剂
小柴胡汤治潮热身热默默不欲饮食或呕或渴或利或欬
人参 半夏 生甘草 黄芩【各二
钱】 柴胡【四钱】 生姜【五片】 枣【二枚】
右?咀水煎
按此足少阳药也出太阳例主虚劳烦热能引清气上行阳道在经主气在脏主血故更能入血室也
东垣升阳益胃汤治肺之脾胃虚怠惰嗜卧四肢不收身体沉重口乾食无味大便不调小便频数食少食不消洒淅恶寒而或微热
【方见内伤门】
按此手太隂足阳明太隂之药欲升浮中焦下陷之气故加太阳诸经药也
补中益气汤治形神劳役或饮食失节劳倦虚损身热而烦脉洪大而虚头痛或恶寒而渴自汗无力气高而喘
黄茋【一钱半】人参 甘草【炙各一钱】白术当归身 柴胡 升麻 陈皮【各半钱】
右?咀水煎
按此手足太隂少阳经药表里气血之剂也
【加减见内伤门】
谨按发明曰经云治热以寒温而行之治寒以热凉而行之治温以清冷而行之治清以温热而行之夫治热以寒温而行之者有三皆同大热在身止用黄茋人参甘草此三味者皆甘温虽表里皆热躁发於内扪之肌热於外能和之汗自出而解矣此温能除大热之至理也热极生风乃左迁入地补母以虚其子使天道右迁顺行诸病得天令行而必愈二也况大热在上其大寒必伏於内温能退寒以助地气地气者在人乃胃之生气使真气旺三也此与热因寒用寒因热用必伏其所主而先其所因治法理同而证不同学者最宜深玩
治虚热滋隂之剂
杨氏秦艽扶羸汤治肺痿骨蒸成劳或嗽或寒或热声嗄不出体虚自汗四肢怠惰
柴胡【二钱】 人参 鳖甲【炙】 秦艽当归 地骨皮【各一钱半】半夏 紫苑甘草【各一钱】
右?咀水煎
按此足少阳例药又气血之剂也
局方当归补血汤治肌热躁热目赤面红烦渴引饮昼夜不息其脉洪大而虚重按全无此脉虚血虚也若悞服白虎汤必死宜此主之
黄茋 当归
右?咀水煎
按此足三隂经药也
十味人参散治虚热潮热身体倦怠
柴胡 甘草 人参 茯苓半夏 白术 黄芩 当归白芍 葛根【等分】
右?咀入姜煎
按此足少阳阳明太隂经药也
瑞竹堂柴胡梅连散治骨蒸劳热久而不痊三服除根其效如神及五劳七伤虚弱皆治
胡黄连 柴胡 前胡 乌梅【各三钱】
右?咀每二钱童便一盏猪胋一枚猪脊髓一条韭根白半钱同煎至七分去柤温服不拘时
按此足少阳厥隂手少隂太隂经药也出少阳例亦是刼剂
元戎五蒸汤治骨蒸劳热自汗
甘草 人参 知母 黄芩【各二钱】茯苓 熟地黄 葛根【各三钱】石膏【半两】竹叶【二十片】
右?咀作一服入粳米一合煎加减见本论
按此足阳明手太隂手足少隂经药也已上并气血之剂
升阳滋隂之剂
局方十全大补汤治诸虚不足五劳七伤不进饮食久病虚损时发潮热者
白茯苓 人参 当归 白术
黄茋 川芎 肉桂 白芍【炒】熟地黄 甘草【等分】
右?咀每服一两入姜枣水煎
按此手足三隂气血药也
人参养荣汤治久病虚损口乾食少欬而下利心惊悸热而自汗
前方减芎加陈皮五味远志
右?咀入姜枣煎
按此手足太隂药气血之剂也
黄茋鳖甲散治男女虚热身痩五心烦热四肢怠惰欬嗽咽乾自汗食少
人参 肉桂 桔梗【各一钱半】生地黄半夏 紫苑 知母 白芍黄茋 甘草 桑白皮【各二钱半】天门冬 鳖甲【各五钱】秦艽 茯苓地骨皮 柴胡【各三钱】
右?咀入姜煎每服一两卫生宝监减桂芍地骨皮人参黄茋散
按此手太隂例药气血之剂然气乱於胸中为清浊相干者须加气药以理之又不必拘此如气液衰隂血竭古方有兼用乌梅蛤蚧猪肾脊髓人屎等物皆其法也
治风热之剂
川芎石膏汤
【方见中风门】
仙术芎散治风热燥热
防风通圣中加菊花藿香砂仁减麻黄芒硝
右为末每服一二钱
按此足太阳阳明三隂经药也
寒热之剂
柴胡姜桂汤治寒热自汗
柴胡【四钱】 桂枝 黄芩 乾姜
甘草 牡蛎【各一钱半】 瓜蒌根【二钱】
右?咀水煎
按此少阳例药也
桂枝麻黄各半汤治发热恶寒便清不渴脉浮紧而濇
【方见伤寒例】
阳旦汤治身热恶寒头痛脉洪盛自汗
桂枝汤加黄芩一两
按此并太阳例药
暑热之剂
局方黄连香薷饮
按此手太隂少隂药也
东垣清暑益气汤【方并见暑门】
按此手足太隂少隂足阳明药也
湿热之剂
五苓散【方见湿门】
东垣清燥汤【方见痿门】
按此手足太隂气血之剂也出太阳例
火热之剂
黄连解毒汤
按此手足太阳阳明少隂手太隂药也
当归龙胆丸【方并见火门】
按此足阳明厥隂手足太隂少隂药也
风湿热之剂
东垣羌活汤治身重或眩运麻木小便澁大便不调下焦痿软不能行止
羌活 防风 柴胡【各一钱】藁本独活 茯苓 泽泻 猪苓黄茋 甘草【炙】 陈皮 黄柏黄连 苍术 升麻 川芎【各半钱】
右?咀水煎
按此疎风胜湿升阳之剂也出太阳茯苓泽泻例治食热之剂
千金紫丸治饮食伤先寒後热
拔萃妙香丸【方见风癎门】
丹溪越鞠丸治食郁
苍术 神麯 香附 山查醋炒鍼砂 抚芎【等分】
右为末糊丸後加减法为六郁例并附於左
气郁
香附 苍术 抚芎
血郁
【见血门】
湿郁
【见湿门】
痰郁
海石 香附 瓜蒌仁 南星
热郁
香附 抚芎 青黛 苍术
按食伤发热诸例宜於内伤门选用
玉机微义卷九