破伤风源流（痉痓） (2/2)

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耗其内液则致之，疮家发汗则致之，此仲景明知有湿而不专治湿，谓风寒去而湿自行耳。

    【治破伤风方二十一】

    玉真散　〈强直〉

    防风　　南星（等分）

    每末一钱，姜汁和酒调服，以渣敷疮口。口噤者，童便调下。南星为防风所制，服之不麻，可以开关定搐。一名定风散。

    水调膏　〈邪传经络〉

    杏仁泥　　白面（等分）

    新汲水调成膏，涂肿处，即消肿退热，神效。

    全蝎散　〈身冷〉

    蝎梢七个为末，热酒服，日三次。凡患破伤风，非此不除。

    大蜈蚣散　〈又〉

    大蜈蚣二条鱼镖炒，左蟠龙即野鸽粪炒烟尽，各五钱，共为末，每取二钱，防风汤下。服此不解，觉转入里，当服左龙丸。一方蜈蚣一条，鱼镖三钱，共为末，每取一钱，防风羌活汤调下。一方治口噤，身反张，不省人，蜈蚣一条，全蝎二个，炒为末，擦牙或吹鼻中，名小蜈蚣散。

    左龙丸　〈入里搐〉

    左蟠龙　　鱼鳔（烧）　　僵蚕（各五钱）　　天麻（二钱）　　雄黄（一钱）　　蜈蚣（二条）

    共为末，分三帖，先将二帖饭丸，梧子大，朱砂为衣，次将一帖加巴霜五分饭丸，梧子大，每用朱砂丸子二十丸，加巴豆丸子一丸。第二服加二丸，酒下，至便利为度。只服朱砂丸，病愈即止，若搐嗀不已，宜服羌麻汤。一名江镖散。

    羌麻汤　〈半表里〉

    羌活　　麻黄　　川芎　　甘菊　　蔓荆子　　石膏　　防风　　前胡　　黄芩　　细辛　　枳壳　　茯苓　　甘草（各七分）　　白芷　　薄荷（各五分）　　姜（三片）

    乌蛇散　〈痰盛〉

    乌蛇（六钱）　　麻黄（一两）　　川乌　　白附子　　附子　　川芎　　干姜　　天麻（各五钱）　　蝎梢（二钱半）

    每末一钱，酒下，日三服。

    朱砂指甲散　〈手足战〉

    朱砂　　姜南星　　独活（各二钱）　　人手足爪甲（六钱（烧，存性）

    为末，分三帖酒下。

    乌鸦散　〈血凝〉

    乌鸦翎烧灰，酒服一钱，服后饮酒一二杯，以助药力。

    急风散　〈传变〉

    麝香（一字）　　朱砂（一两）　　生黑丑（二钱半）　　草乌（三两，半生半焙，存性，醋淬）

    每末五分，酒下。

    防风当归散　〈汗多〉

    防风　　当归　　川芎　　生地（各钱半）

    当归地黄汤　〈亡血〉

    当归　　地黄　　白芍　　川芎　　防风　　藁本　　白芷（各一钱）　　细辛（五分）

    防风汤　〈无汗〉

    防风　　川芎　　羌活　　独活（各钱二分半）

    水煎，调小蜈蚣散服之，大效。小蜈蚣散方，详在大蜈蚣散方后。

    羌活防风汤　〈又〉

    羌活　　防风　　川芎　　白芍　　当归　　藁本　　甘草（各一钱）　　地榆　　细辛各（五分）

    小续命汤　〈又〉

    防风（钱半）　　防己　　杏仁　　肉桂　　黄芩　　白芍　　人参　　川芎　　麻黄　　甘草（各一钱）　　附子（五分）　　姜（三）　　枣（二）

    一方无防己、附子，有当归、石膏。

    白术汤　〈有汗〉

    白芍（三钱）　　白术　　葛根（各二钱）　　升麻　　黄芩（各一钱）　　甘草（三分）

    白术防风汤　〈又〉

    防风（四钱）　　白术　　黄芪（各二钱）

    小芎黄汤　〈阳明〉

    川芎（三钱）　　黄芩（二钱）　　甘草（五分）

    此方治破伤风入里，犹有表热，二三帖后，用大芎黄汤。

    大芎黄汤　〈又〉

    川芎（二钱）　　大黄　　羌活　　黄芩（各一钱）

    此方专治破伤风入里，大便秘，小便赤，自汗不止，以微利为度。

    防风通圣散　〈少阳〉

    滑石（钱七分）　　甘草（钱二分）　　石膏　　黄芩　　桔梗（各七分）　　防风　　川芎　　当归　　赤芍　　大黄　　麻黄　　薄荷　　连翘　　芒硝（各四分半）　　荆芥　　白术　　山栀（各三分）　　姜（五片）

    此方治风、热、燥三者之总剂也。宣明云：能治诸风热，中风不语，暴喑。或洗头风，破伤风，诸般风搐，小儿惊风、积热。或疮疹黑陷将死。或伤寒疫疠，不能辨明。或风热疮疳。或头生白角。或面鼻生紫赤风刺瘾疹，肺风疮。或大疯癫疾。或风火郁甚，为腹满涩痛，烦渴喘闷。或热极生风，为舌强口噤，筋惕肉瞤。或大小疮肿恶毒。或热结大小便不通，并解酒伤热毒。按此方治法甚广，姑即宣明之言附记于此，医者能神而明之，其所治并不止此也。

    九味羌活汤　〈和解〉

    羌活　　防风（各钱半）　　川芎　　苍术　　白芷　　黄芩　　生地（各钱二分）　　细辛　　甘草（各五分）　　姜（三）　　枣（二）　　葱白（二）

    此解表神方也，能不犯三阳禁忌。《正传》曰：羌活治太阳肢节痛，乃拨乱反正之主；防风治一身尽痛，听将军命令而行；苍术雄壮上行之气，除湿气而下安太阴；甘草缓里急和诸药；川芎治厥阴头痛在脑；生地治少阴心热在内；黄芩治太阴肺热在胸；白芷治阳明头痛在额；细辛治少阴肾经头痛。故为解表散邪之妙方也。一名羌活冲和汤。

    【治痉痓方七】

    小续命汤　〈治柔痓〉

    防风（钱半）　　防己　　肉桂　　杏仁　　黄芩　　白芍　　人参　　川芎　　麻黄　　甘草（各一钱）　　附子（五分）　　姜（三）　　枣（二）

    一方无防己、附子，有当归、石膏。

    大承气汤　〈刚痓〉

    大黄　　芒硝　　厚朴　　枳实

    九味羌活汤　〈刚柔不分〉

    防风　　羌活（各钱半）　　苍术　　川芎　　黄芩　　白芷　　生地（各钱二分）　　细辛　　甘草（各五分）　　姜（二）　　枣（二）　　葱白（一）

    参归养荣汤　〈风痰〉

    人参　　当归　　川芎　　白芍　　熟地　　白术　　茯苓　　陈皮（各一钱）　　甘草（五分）　　姜（三）　　枣（二）

    瓜蒌枳实汤　〈痰火〉

    瓜蒌仁　　枳实　　山栀子　　川贝母　　桔梗　　黄芩　　陈皮　　茯苓　　麦冬　　人参　　当归　　苏子（各八分）　　甘草（三分）　　姜（三片）

    煎，冲竹沥姜汁服。

    栝楼桂枝汤　〈柔痓〉

    栝楼根　　桂枝　　炙甘草　　白芍　　生姜　　大枣

    葛根汤　〈刚痓〉

    葛根　　麻黄　　桂枝　　炙草　　白芍　　姜　　枣