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蔻花二钱,瘪竹五钱,郁李仁五钱,肥大红枣四枚。

    【八诊】十四日

    方用:原巴豆五钱,甘遂二钱,大戟二钱,商陆四钱,槟榔五钱,枳实四钱,瘪竹四钱,郁李仁五钱,狼毒二钱,肥大红枣五枚。

    【九诊】十五日

    据云:服药至今,消了一寸有余。方用:原巴豆五钱,甘遂二钱,大戟二钱,商陆五钱,槟榔五钱,枳实四钱,杏仁三钱,苡仁五钱,郁李仁五钱,肥大红枣五枚。

    【十诊】十六日

    方用:原巴豆一两,甘遂二钱,大戟二钱,鳖甲五钱,鸡内金四钱,枣儿槟榔五钱,莨菪子二钱,郁李仁五钱,肥大红枣七枚。

    【十一诊】十七日

    方用:原巴豆一两,甘遂二钱,大戟二钱,鳖甲五钱,鸡内金五钱,枣儿槟榔五钱,莨菪子二钱,郁李仁五钱,肥大红枣七枚。

    【十二诊】十八日

    据云:自觉消减了三分之一。方用:原巴豆一两,甘遂二钱,大戟二钱,商陆五钱,枣儿槟榔五钱,莨菪子二钱,皂荚子二钱,郁李仁五钱,肥大红枣七枚。

    【十三诊】十九日

    方用:原巴豆一两,甘遂二钱,大戟二钱,商陆三钱,枳实五钱,厚朴三钱,蔻花二钱,砂花二钱,郁李仁五钱,肥大红枣七枚。

    【十四诊】二十一日

    方用:原巴豆一两,甘遂二钱,大戟三钱,枣儿槟榔四钱,瘪竹一两,红梅花五钱,黄菊花二钱,郁李仁五钱,肥大红枣十二枚。

    【十五诊】二十三日

    据云:已瘥三分之二,今午返乡休养。方用:原巴豆五钱,甘遂二钱,大戟二钱,狼毒二钱,鳖甲五钱,红梅花五钱,黄菊花二钱,佛手花二钱,郁李仁五钱,肥大红枣十二枚。

    受业李鼎谨按:自钟君返乡而后,或通函论病,或来沪求诊,至十二月二十四日,蛊胀全平,惟左腹痞结尚存三分之一,因固执根治此病必须切除脾脏之成见,屡欲施行手术。夫子劝之曰:“不必。大腹既已平复,痞亦消去三分之二,苟能续持药治,十全大功,为期不远。若切除而幸愈,则身中缺少一藏,其影响生理亦必大焉。若切除而不愈,其流弊尚堪设想耶!”

    后来沪续治,于农历新正而竟痊愈。

    受业叶茂烟入室请益曰:“常见师用原巴豆治疗日本住血吸虫病晚期腹水,愈者甚众。敢问徵诸古医经传,其有说乎?”夫子曰:“有之,但稽考中医书籍,并无日本住血吸虫病之名,如此七字长名当读为日本句,住血句,吸虫病句。不识能符日人创始命名之义否,余处方屡用原巴豆以治之者,盖亦有所据焉。谨业神农本草经下品木部第一种云:‘巴豆,味辛温,主伤寒温虐寒热,破癥瘕结聚坚积,留饮痰癖,大腹水胀,荡练五脏六腑,开通闭塞,利水谷道,去恶肉,除鬼毒蛊疰邪物,杀虫鱼。生巴郡川谷,八月采。’夫蛊之为物,犹今之所谓属动物性者,名原虫也。疰之为物,犹今之所谓属植物性者,名细菌也。中外异名,古今同物,然皆非肉眼所得而见之者也。住血吸虫余尝得而见之矣,其为形也,雌雄异体,各自独居。雄虫长12-20毫米,雌虫细而长,平均为26毫米。此皆肉眼可得而见之者,非若细菌原虫体极微细,人目不易窥见,非藉高度之显微镜,难以显示其形状者。然则其巴豆主杀虫鱼之所谓虫乎?虫而与鱼骈列并举,则此巴豆所杀之虫,除汉唐间所称射工水弩沙蚕溪毒之外,当必包括住血吸虫无疑。何者?住血吸虫固成长于水中者也,据生物学知住血吸虫,雄者有睾丸七个,雌者子宫可容五十余卵,其交媾力甚强,两虫成熟时,雄常屈其体,形成一抱合沟,经常抱其雌。世之狂童登徒,淫娃荡妇,既卜其昼,又卜其夜者,大可用吸虫二字以喻之。迨雌虫脱离雄虫后,即在近肠壁之小静脉内产卵,该卵藉卵内幼虫所分泌之溶化组织物质,使排出之卵,穿过毛细血管壁及肠粘膜组织,进入肠腔,随粪便以排出于体外。遇到水后,在数小时内,即孵化而成为有纤毛之毡毛幼虫,或简称毛蚴。游泳于水内,当其遇到钉螺蛳时,即行钻入,再移行至肝脏,发育而为芽胞幼虫,或简称胞蚴,后再发育成为尾部分叉之尾动幼虫,或简称尾蚴。至此乃离开钉螺蛳,再度游泳于水内,则斯虫也,宜其与鱼骈列并举。作者之谓圣,此神农之所以为神农欤。当人涉水时,此尾动幼虫即可钻入皮肤,并脱去其尾部,其所侵入之皮肤表面,发生痒疹。自此以后,寄生繁殖,初则如疟如痢,次则肝脏肥大,脾脏亦肥大,或肝萎缩,或肝硬变,遂以致死。尝见渔家每以巴豆杀鱼,而螺虾等水族,亦被毒杀,窃推其义,用之以治人身中住血吸虫所致之晚期腹水,屡试而屡验,居然疗效卓著。遍考神农经典,言杀虫鱼者四,除巴豆外,有芫花、莽草、蜈蚣。按此三味虽皆属味辛温之药,然无巴豆‘荡练五脏六腑,开通闭塞,利水谷道’之功能。且‘大腹水胀’四字,又赫然著录于巴豆主治之下,明文可据,夫复何疑。”

    一、不去油者名原巴豆,若用巴豆霜,则药效不彰。

    一、丸剂用原巴豆先去壳隔心皮,熬令色黄,气香为度,切勿过火,别研如脂。

    一、散剂用原巴豆,先去壳隔心皮,熬令赤,勿枯焦,别研如脂,将余药为散,然后纳巴豆,更于臼中治之。

    一、汤剂用原巴豆,去壳取仁,宜生用,不须熬。

    一、汤剂用原巴豆仁,先煎一时至二时,令裂开油出,使其自然化和于水内。

    一、汤剂用原巴豆仁,不可捣碎,碎则失其自然出油之意,及而使人烦乱不安,若欲速效,亦可捣碎。

    一、旧方有禹余粮丸、禹功散、舟车丸、济川煎等,药店多有制为成药备售者,惜无原巴豆参入其间,宜近来使用之者,殊乏捷效也。

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