岁露论第七十九 (1/2)

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    （此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理）

    篇解： “岁露”者，岁时不正之气也，即指四时之“虚邪”而言，如“立春”风从西方来，“冬至”风从南方来，皆为从冲后来者之类，皆为扬沙折木之大风是也。故篇中云：“因立春之日风从西方来，故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。”文章开首言“人气”，中段“人气”“天气”并言，篇末专言“天气”，是专对“岁露”的发挥之作。全篇可分作三节。

    【讲解】“露”又叫露气，包括风、雨、寒、热等邪气。“岁露”是指前面所讲的“虚邪”，即“九宫八风”中所论及的“虚邪”。

    第一节　风邪疟邪病人之别

    【原文】黄帝问于岐伯曰：经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？岐伯对曰：邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会于风府，其明日日下一节，故其日作晏。此其先客于脊背也，故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾底，二十二日入脊内，注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之中，其气上行，故其病稍益至。其内搏于五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃稸积而作焉。黄帝曰：卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入焉。其卫气日下一节，则不当风府，奈何？岐伯曰：风府无常，卫气之所应，必开其腠理，气之所舍节，则其府也。黄帝曰：善。夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时休，何也？岐伯曰：风气留其处，疟气随经络沉以内摶，故卫气应乃作也。帝曰：善。

    【提要】言风邪、疟邪病于人，风邪留其处而常在，疟邪随经络以内薄，其为病变之不同如此，其内容与《素问·疟论》的内容基本一致。

    第二节　贼风虚邪病人之别

    【原文】黄帝问于少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气，因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时。然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也卒暴；因其闭也，其入浅以留，其病也徐以迟。黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师答曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。黄帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郄，烟垢著。当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，膲理薄，烟垢落。当是之时，遇贼风则其入深，其病人也卒暴。黄帝曰：其有卒然暴死、暴病者何也？少师答曰：三虚者，其死暴疾也；得三实者，邪不能伤人也。黄帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，命曰三实，然此一夫之论也。

    【提要】言一般的贼风邪气。贼风邪气不同于八正虚邪，最大的区别是一般的贼风邪气使个别人受病，而八正虚邪往往导致多人同病。

    【讲解】贼风邪气和八正虚邪伤人是不是一样的呢？“不然。贼风邪气之中人也，不得以时。然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也卒暴；因其闭也，其入浅以留，其病也徐以迟。”这是讲一般的贼风邪气致病的轻重也不一样，但这种邪气不会使多数人同病，“不得以时”就是对比八风虚邪致病而言，因为八风虚邪致病的时间性很强，而一般的贼风邪气致病随时都有可能。

    “黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师答曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。”这意思是说，只要生病就会有致病因子存在，不管是察觉得到还是察觉不到。“虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也”，是说有的致病因子人体是没有察觉的，且随时随地都可能出现。这个认识是非常正确的，不能说因为没有什么感觉，就否定致病因子的存在。

    “人与天地相参也，与日月相应也”，是说人与自然是一个整体，文献从两种不同的情况来分析人与自然的联系。“故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郄，烟垢著。”“月满”是自然界的现象，月为阴，水为阴，月满则海水西盛，即自然界阴气很盛的时候，人体的阴血相应也很旺盛；表现为肌肉充、皮肤致、毛发坚、腠理隙、烟垢著等；“烟垢著”是说人气血很盛的时候，皮肤的新陈代谢很快，排泄分泌物就多。“当是之时，虽遇贼风，其入浅不深”，在这个时候，尽管自然界的阴气很盛，但人的气血也很足，所以就不容易致病，虽病也很浅在。另一种情况是，“至其月郭空，则海水东盛”，这是自然界阴衰之象，反应在人体上，即“人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，膲理薄，烟垢落”，于是“当是之时，遇贼风则其入深，其病人也卒暴”。

    这段文字从自然界的阴气盛衰、人体的气血盛衰两个方面来讨论的。一是说，尽管自然界的邪气很盛，但由于人的正气也很强，所以邪气中人不深；另一是说，尽管邪气很衰，但因人的正气也非常衰弱，所... -->>

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