请安装我们的客户端
更新超快的免费小说APP
添加到主屏幕
请点击
，然后点击“添加到主屏幕”
蓋腎水不足，相火虛炎也。
促脈
促為急促，數時一止，如趨而蹶，進則必死。
促因火亢，亦因物停。左寸見促，心火炎炎；右寸見促，肺鳴咯咯。促見左關，血滯為殃；促居右關，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂；右尺見之，灼熱為定。
蕭通隱曰：促脈乃數而一止，此為陽極亡陰，主痰壅陽經，積留胃府，或主三焦鬱火炎盛，或發狂斑，或生毒疽。五積停中，脈因為沮，最不宜於病後（為氣血不接續）。若勢進不已，則為可危。五積者，血、氣、痰、飲、食也。若此得之新病，元氣未敗，不必深慮。但有如促之脈，或漸見於虛癆垂危之頃，死期可卜；或暴作於驚遑造次之候，氣復自愈。脫陰見促，終非佳兆；腫脹見促，不交之否。促脈則亦有死者矣。
李瀕湖曰：促脈惟將火病醫，其用有五（氣、血、痰、飲、食五者）細推之，時時喘咳皆痰?疒災，或發狂斑與毒疽。
結脈
結為凝結，緩時一止，作行而怠，頗得其旨。
結屬陰寒，亦因凝積。左寸心寒，疼痛可決；右寸肺虛，氣寒凝結。左關結見，疝瘕必見；右關結形，痰滯食停。左尺結兮，痿躄之疴；右尺結兮，陰寒之楚。
張景岳曰：結脈脈來忽止，止而復起，總謂之結。舊以數來一止為促，促者為熱，為陽極。緩來一止為結，結者為寒，為陰極。通謂其為氣為血，為食為痰，為積聚，為癥瘕，為七情鬱結。浮結為寒邪在經，沉結為積聚在內，此固結促之舊說矣。然以予之驗，則促類數也，未必熱。結類緩也，未必寒。但見中止者總是結脈（更上一層樓，精切之至），多由血氣漸衰，精力不繼，所以斷而復續，續而復斷。常見久病者多有之，虛勞者多有之，或誤用攻擊消伐者亦有之。但緩而結者，為陽虛；數而結者，為陰虛。緩者猶可，數者更劇。此可以結之微甚，察元氣之消長，最顯最切者也。至如留滯鬱結等病，本亦此脈之證應，然必其形強氣實，而舉按有力，此多因鬱滯者也。有無病而一生脈結者，此其素稟之異常，無足怪也。舍此之外，凡病有不退，而漸見脈結者，此必氣血衰殘，首尾不繼之候，速宜培本，不得妄認為留滯。
蕭通隱曰：結脈緩而一止，止無常數。代脈動而中止，不能自還，因而復動，止有常數。《脈學》云：數而時止名為促，緩上須將結脈呼，止不能還方是代，結生代死自殊途。然代為氣衰，固云死脈，而又宜於風家、痛極、孕婦、霍亂，是代亦有生者。至結脈雖云陰凝痰結、積聚癰腫、瘕疝諸病，每見脫血逢此，終不免於死者，是又不拘於常數。總之結脈多生，代脈多死耳。瀕湖曰：脈一息五至，肺、心、脾、肝、腎五藏之氣皆足。五十動而一息合大衍之數，謂之平脈。反此則止乃見焉，腎氣不能至，則四十動一息。肝氣不能至，則三十動一息。蓋一藏之氣衰，而代藏之氣代至也。滑伯仁曰：若無病羸瘦而脈代者，危脈也。有病而氣血乍損，氣不能續者，只為病脈。傷寒心悸脈代者，復脈湯主之。妊娠脈代者，其胎百日。代脈之生死，不可不辨，而結代之所以不同。
李瀕湖曰：結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦成吟，內傷血氣外癰腫，疝瘕為殃病屬陰。
代脈
代為代禪，止有常數，不能自還，良久復動。
代主藏衰，危惡之候，脾土敗壞，吐痢為咎，中寒不食，腹疼難救。兩動一止，三四日死。四動一止，六七日死。次第推求，不失經旨。
蕭通隱曰：代脈有二：代為氣衰，固止有常數，此死脈也。經又云：黃脈代，此蓋指脾脈而應於四時。遇春得胃氣，而兼見微弦；遇夏得胃氣，而兼見微洪；遇秋得胃氣，而兼見微浮；遇冬得胃氣，而兼見微石。此乃四時更代之代，而非死脈之代。此代之義，又不可不知。
李瀕湖曰：代脈原因藏氣違，腹痛泄痢下元虧，或為吐泄中宮滿，女子懷胎三月期。
革脈
革大弦急，浮取即得，按之乃空，渾如鼓革。
革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，心血虛痛；右寸之革，金衰氣壅。左關遇之，疝瘕為祟；右關遇之，主虛為痛。左尺診革，精空可必；右尺診革，殞命為憂。女人得之，半產漏下。
蕭通隱曰：革牢不同，革脈如按鼓皮，主病為亡血遺精，半產崩漏，脹滿中風感濕諸症。牢脈似沉似伏，大而長微弦。扁鵲曰：牢而長者肝也。仲景曰：寒則堅牢。有牢固之象。徐東皋云：沉而有力，動而不移，牢之體也。主病為心腹疼痛，疝瘕，為氣短息促，為皮膚著腫。是牢、革二脈，固判若天淵也。仲景曰：弦則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革。男子主亡精失血，女人主半產漏下。《脈經》曰：三部脈革，長病得之死，卒病得之生。瀕湖曰：此即芤弦二脈相合，故均主失血之候。諸家脈書皆以為牢脈，故或有革無牢，有牢無革，混淆不辨。革浮牢沉，革虛牢實，形症皆異也。又牢為元氣將絕者凶，牢忌陰虛失血之病，為虛病見實脈也，不可不辨。
李瀕湖曰：革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛，女人半產並崩漏，男子榮虛或夢遺。
牢脈
牢在沉分，大而弦實，浮中二候，了不可得。
牢主堅積，病在乎內。左寸之牢，伏梁為病；右寸之牢，息賁可定。左關見牢，肝家血積；右關見牢，陰寒痞癖。左尺牢形，奔豚為患；右尺牢形，疝瘕痛甚。
蕭通隱曰：牢實相類。牢脈沉而有力，動而不移，主陰寒凝固之象也。若實脈，則浮沉皆得，大而且長，指下鼓擊，息數往來，動而能移，乃主陽盛實熱之病。脈體固依稀相似，而主病則已懸甚，均一動也，只爭移與不移，此徐東皋獨得牢脈之神，識超千古矣。及閱方書，謂潔古實脈而投薑、附，此必非實脈，乃牢脈也，不容不細別之。
李瀕湖曰：牢則寒深里有餘，腹心隱痛木乘脾，疝?癥瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。
散脈
散脈浮亂，有表無里，中候漸空，按則絕矣。
散為本傷，見則危殆。左寸之散，怔忡不寐；右寸之散，自汗淋漓。左關之散，當有溢飲；右關之散，脹滿蟲疾。居於左尺，北方水竭；右尺得之，陽衰命絕。
蕭通隱曰：芤虛散不同，虛脈遲大而軟，按之無有，隱指豁豁然而空。崔紫虛云：形大力薄，其虛可知，主傷暑，怔忡自汗，驚悸發熱，陰虛腹脹，痿痹遺精，便泄諸症。經曰：血虛脈虛。又曰：氣來虛微，為不及，病在內。又曰：久病脈虛者死。若芤脈則大如慈蔥，與虛脈豁豁然空不同也。所謂散脈者，其形如楊花散漫，去來無定，息數難齊，無統紀，無約束，渙散不收，稍按則四散不聚。主病為溢飲，為血耗，為怔忡，為脫汗，為胻腫胕。產婦得之生，妊婦得之墜，平人見之死。《難經》曰：散脈獨見者危。柳氏曰：散為血氣俱虛，根本脫離之脈。若兩尺見之，魂斷歸冥。心脈洪大微散，肺脈浮澀微散，獨此不妨耳。此散與虛異，而虛又與芤異也。
李瀕湖曰：左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散，右關軟散脹腫胕，散居兩尺魂應斷（無根本故也）。
芤脈
芤乃草名，絕類慈蔥，浮沉俱有，中候獨空。
芤脈中空，故主失血。左寸呈芤，心主喪血；右寸呈芤，相傳陰傷。芤入左關，肝血不藏；花現右關，脾血不攝。左尺如芤，火炎精漏；右尺如芤，便紅為咎。
張景岳曰：芤脈浮大中空，按如蔥管。芤為陽脈，凡浮豁弦洪之屬，皆相類也。為孤陽脫陰之候，為失血脫血，為氣無所歸，為陽無所附，為陰虛發熱，為頭暈目眩，為驚悸怔忡，為喘急盜汗。芤雖陽脈而陽實無根（陰虛而陽無所附），總屬大虛之候。
蕭通隱曰：芤革不同。芤形大如慈蔥，浮沉有，中央空。同父曰：營行脈中，脈以血為形，芤脈中空，脫血之象也。革脈則形按如鼓皮，雖體不同，大抵主病則皆失血、亡陰之症。
李瀕湖曰：寸芤積血在胸中，關內逢之腸里癰，尺部見芤多下血，赤淋紅痢漏崩中。
伏脈
伏為隱伏，更下於沉，推筋著骨，始得其形。
伏脈為陰，受病入深。伏犯左寸，血鬱之症；伏居右寸，氣鬱之疴。左關值伏，肝血在腹；右關值伏，寒凝水穀。左尺伏見，疝瘕可驗；右尺伏藏，少火消亡。
張景岳曰：伏脈如有如無，附骨乃見。此陰陽潛伏，阻隔閉塞之候，或火閉而伏，或寒閉而伏，或氣閉而伏，為痛極，為霍亂，為疝瘕，為閉結，為氣逆，為食滯，為忿怒，為厥逆水氣。凡伏脈之見，雖與沉微細脫者相類，而實有不同也。蓋脈之伏者，以其本有如無，而一時隱蔽不見耳。此有胸腹痛劇而伏者；有氣逆於經，脈道不通而伏者；有偶因氣脫不相接續而伏者。然此必暴病暴逆者乃有之，調其氣而脈自復矣。若此數種之外，其有積困延綿，脈本細微而漸至隱伏者，此乃殘燼將絕之兆，安得尚有所伏？常見庸人診此，無論久暫虛實，動稱伏脈，而破氣導痰等劑，猶然任意。此恐就道稽遲，而復行催牒耳。聞見略具，諒不至此。
蕭通隱曰：伏脈深於沉，診須推筋著骨，細尋方見。主寒凝經絡臟腑，或霍亂吐瀉，腹疼沉困，或宿食沉蓄，或老痰膠固，或厥逆重陰。散寒溫里，急宜著力。傷寒太陽初症，得此最為吉兆，故瀕湖曰：傷寒一手脈伏曰單伏，兩手脈伏曰雙伏，不可以陽症見陰為診。乃火邪內郁，不得發越，陽極似陰故脈伏。必有大汗而解，如久旱將雨，六合陰晦，雨後庶物皆蘇之義。又有夾陰傷寒，先有伏陰在內，外復感寒，陰盛陽衰，四肢厥逆，六脈沉伏，須投姜附，及灸關元，脈乃復出也。若太谿、衝陽皆無脈者必死。以上皆正伏脈也。又有如伏之脈，乃病久陰陽兩虧，脈見斷續沉陷，或隱或現，真氣隨亡，豈初病消散之比乎？此乃脈脫非伏脈也。至有暴驚暴怒暴厥亦見沉伏，少待經盡氣復，不治當自愈。若人年四十以上，元氣素虛，忽然昏憒不省人事，此為類中，非真中風也。喉聲曳鋸，六脈沉伏，惟急治以三生飲，加人參一兩，亦有得生者。如遺尿汗泄口開目合，便不救矣。凡診此伏脈，與如伏脈，當兼察病因，庶免在治。
李瀕湖曰：伏為霍亂吐頻頻，腹痛皆因宿食停，蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。
疾脈
疾為急疾，數之至極，七至八至，脈流薄疾。
疾為陽極，陰氣欲竭，脈號離經，虛魂將絕。漸進漸疾，旦夕殞滅。左寸居疾，弗戢自焚；右寸居疾，金被火乘。左關疾也，肝陰已絕；右關疾也，脾陰消竭。左尺疾兮，涸轍難濡；右尺疾兮，赫曦過極。
各病宜忌脈（出《馮氏錦囊》）
脈之主病，有宜不宜。陰陽順逆，吉凶可推。中風之脈，卻喜浮遲，堅大急疾，其凶可知。傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，症反必凶。汗後脈靜，身涼則安，汗後脈躁，熱甚必難。陽症見陰，命必危殆，陰症見陽，雖困無害。勞倦傷脾，脈當虛弱，自汗脈躁，死不可卻。瘧脈自弦，弦遲則寒，弦數則熱，代散則難。泄瀉下痢，沉小滑弱，實大浮數，發熱則惡。嘔吐反胃，浮滑者昌，沉數細澀，結腸者亡。霍亂之候，代脈勿訝，舌卷囊縮，厥伏可嗟。嗽脈多浮，浮濡易治，沉伏而緊，死期將至。喘息抬肩，浮滑是順，沉澀肢寒，切為逆症。火熱之病，洪數為宜，微弱無神，根本脫離。骨蒸發熱，脈數而虛，熱而澀小，必殞其軀。勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎細數。失血諸症，脈必見芤，緩小可喜，數大堪憂。蓄血在中，牢大卻宜，沉澀而微，速愈者稀。三消之脈，數大者生，細微短澀，應手堪驚。小便淋閉，鼻色必黃，實大可喜，澀小知亡。癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉象，沉急凶殃。癇乃浮緩，沉小急實，但弦無胃，必死不失。心腹之痛，其類有九，細遲速愈，浮大延久。疝屬肝病，脈必弦急，牢急者生，弱急者死。黃疸濕熱，洪數便宜，不妨浮大，微澀難醫。腫脹之脈，浮大洪實，細而沉微，岐黃無術。五藏為積，六腑為聚，實強可生，沉細難愈。中惡腹脹，緊細乃生，浮大何如，邪氣已深。鬼祟之脈，左右不齊，乍大乍小，乍數乍遲。癰疽未潰，洪大脈宜，及其已潰，洪大最忌。肺癰之成，寸數而實，肺痿之症，數而無力。癰痿色白，脈宜短澀，數大相逢，氣損血失。腸癰實熱，滑數相宜，沉細無根，其死可期。
脈要歌（從《權輿》改正）
脈有三部，部有三候。逐部先尋，次宜總究。左寸心經火位，脈宜流利洪強。左關肝膽，弦而且長。尺部膀胱，沉靜彌良。右寸肺金之主，輕浮充暢為宗。脾胃居於關部，和緩胃氣常充。右尺三焦連命，沉滑而實則隆。四時相代，脈狀靡同。秋微毛而冬石，春則弦而夏洪。滑而微浮者肺恙，弦中兼細者脾殃。心病則血衰脈小，肝證則脈弦且長。大而兼緊，腎疾奚康。寸口多弦，頭面何曾舒泰；關前若緊，胸中定是癥殃。急則風上攻而頭痛，緩則皮頑痹而不昌。微是厥逆之陰，數為虧損之陽。滑則痰涎而胸膈氣壅，澀緣血少而背膊疼傷。沉是背心之氣，洪乃胸脅之妨。若夫關中，緩則飲食必少，滑實胃火煎熬。小弱畏寒逆冷，細微食少膨脹。衛之虛者澀候，氣之滯者沉當。左關微澀兮血少，右關弦急兮過勞。洪實者血結之瘀，遲緊者脾冷之殃。至於尺內洪大，則陰虛可憑。或微或澀，便濁遺精。弦者腹痛，伏者食停。滑兮小腹急脹，婦則病在月經。澀兮嘔逆翻胃，弦強陰疝血崩。緊兮小腹作痛，沉微必主腰疼。緊促形於寸，此氣滿於心胸。緊弦見於關，斯痛攻乎腹脅。兩寸滑數兮嘔逆上奔，兩關滑數兮蛔蟲內齧。心胸留飲，寸口沉潛；臍腹成癥，關中促結。左關弦緊兮，緣筋脈之拘攣；右關沉滑兮，因食積之作孽。
死脈歌（出《權輿》）
雀啄連來三五啄，屋漏半日一點落。魚翔似有又如無，蝦游靜中忽一躍。彈石硬來尋即散，搭指散亂為解索。寄語醫家仔細看，六脈一見休下藥。
矯世惑脈辨（汪石山）
夫脈者，本乎營與衛也，而營行於脈之中，衛行於脈之外。苟臟腑和平，營衛調暢，則脈無形狀之可議矣。或者六淫外襲，七情內傷，則臟腑不和，營衛乖謬，而二十四脈之名狀，層出而疊見矣。是故風寒暑濕燥火，此六淫也，外傷六淫之脈，則浮為風，緊為寒，虛為暑，細為濕，數為燥，洪為火，此皆可以脈而別其外感之邪也。喜怒憂思悲恐驚者，此七情也，內傷七情之脈，喜則傷心而脈緩，怒則傷肝而脈急，恐則傷腎而脈沉，悲則氣消而脈短，驚則氣亂而脈動，此皆可以脈而辨其內傷之病也。然此特舉其常，而以脈病相應者為言也。若論其變，則有脈不應病，病不應脈，變出百端，而難一一盡憑乎脈者矣。試舉一二言之，如張仲景云：脈浮大，邪在表，為可汗。若脈浮大，心下鞕，有脈屬臟者，攻之，不令發汗，此又非浮為表邪可汗之脈也。又云：促脈為陽盛，宜用葛根黃芩黃連湯。若脈促厥冷為虛脫，非灸非溫不可，此又非促為陽盛之脈也。又曰：遲脈為寒，沉脈為里。若陽明脈遲，不惡寒，身體濈濈汗出，則用大承氣，此又非諸遲為寒之脈矣。少陰病，始得之，反發熱而脈沉，宜麻黃附子細辛湯汗之，此又非沉為在裡之脈矣。凡此皆脈難盡憑之明驗也。若只憑脈而不問證，未免以寒為熱，以表為里，以陰為陽，顛倒錯亂，而夭人壽者多矣。是以古人治病，不專於脈，而必兼於審證，良有以也。奈何世人不明乎此，往往有病，諱而不言，惟以診脈而試醫之能否脈之，而所言偶中，便視為良醫，而傾心付託，其於病之根源一無所告，藥之宜否亦無所審，惟束手聽命於醫，因循遂至於死，尚亦不悟，深可悲矣。彼庸俗之人，素不嗜學，固無足怪。奈近世士大夫家，亦未免狃於此習，是又大可笑也。夫定靜安慮，格物致知，乃《大學》首章第一義，而慮者謂慮事精詳，格物者謂窮致事物之理，致知者謂推及吾之所知。凡此數事，學者必嘗究心於此矣。先正又言，為人子者不可不知醫。病臥於床，委之庸醫，比之不慈不孝。夫望聞問切，醫家大節目也。苟臨病之際，惟以切而知之為能，其餘三事，一切置而不講，豈得謂知醫乎！豈得為處事精詳乎！豈得為窮致事物之理，而惟極吾之所知乎！且醫之良，亦不專於善診一節。凡動靜有常，舉止不妄，存心忠厚，發言純篤，察病詳審，處方精專，兼此數者庶可謂之良矣。雖據脈言證，或有少差，然一脈所主非一病，故所言未必盡中也。若以此而遂棄之，所謂以二卵而棄干城之將，烏可與智者道哉？姑以浮脈言之，《脈經》云：浮為風、為虛、為氣、為嘔、為厥、為痞、為脹、為滿、為不食、為熱、為內結等類，所主不下數十餘病。假使診得浮脈，彼將斷其為何病耶？苟不兼之以望聞問而欲的知其為何病，吾謂戛戛乎其難矣。古人以切居望聞問之後，則於望聞問之間，已得其病情矣。不過再診其脈，看病應與不應也。若脈與病應，則吉而易醫；脈與病反，則凶而難治。以脈參病，意蓋如此，曷以診脈知病為貴哉？夫《脈經》一書，拳拳示人以診法，而開卷入首，便言觀形察色，彼此參伍，以決死生。可見望聞問切，醫之不可缺一也。噫！世稱善脈莫過叔和，尚有待於彼此參伍，況下於叔和者乎！故專以切脈言病，必不能不致於誤也，安得為醫之良？抑不特此，世人又有以太素脈而言人貴賤窮通者，此又妄之甚也。予嘗考其義矣，夫太者始也、初也，如太極太乙之太；素者質也、本也，如繪事後素之素。此蓋言始初本質之脈也（破的語）。此果何脈耶，則必指元氣而言也。東垣曰：元氣者，胃氣之別名。胃氣之脈，蔡西山所謂不長不短，不疏不數，不大不小，應手沖和，意思欣欣，難以名狀者是也。無病之人，皆得此脈。以此脈而察人之有病無病則可，以此脈而察人之富貴貧賤則不可。何也？胃氣之脈，難以形容，莫能名狀，將何以為貴賤窮通之診乎！竊觀其書名雖《太素》，而其中論述，略無一言及於太素之義。所作歌括，率多俚語，全無理趣。原其初意，不過托此以為徼利之媒，後世不察，遂相傳習，莫有能辨其非者。又或為之語曰：太素云者，指貴賤窮通，稟於有生之初而言也。然脈可以察而知之，非謂脈名太素也。予曰：固也。然則《太素》之所診者，必不出於二十四脈之外矣。夫二十四脈皆主病言，一脈見則主一病，貧賤富貴何從而察之哉？假如浮脈其診為風，使太素家診之將言其為風耶？抑言其為貴賤窮通耶？二者不可得兼。若言其為風，則其所知亦不過病也。若遺其病而言其為貴賤窮通，則是近而病諸身者尚不能知，安得謂之太素？則遠而違諸身者必不能知之也。蓋貴賤窮通，身外之事，與身之血氣了不相干，安得以脈而知之乎？況脈之變見無常，是以今日診得是脈，明日診之而或非。春間診得是脈，至夏按之而或否。彼太素者以片時之尋按，而斷一生之休咎，殆必無是理。然縱使億則屢中，亦是捕風捉影，彷彿形容，安有一定之見哉。噫！以脈察病尚不知病之的，而猶待乎望聞問，況能知其他乎？且脈兆於岐黃，演於秦越，而詳於叔和，遍考《素》、《難》、《脈經》，並無一字言及此者，非隱之也，殆必有不可誣者耳。巢氏曰：太素者，善於相法，特假太素以神其術耳。誠哉言也，足以破天下後世之惑矣。又有善伺察者，以言甜人，陰得其實，故於診按之際，肆言而為欺妄，是又下此一等，無足論也。雖然人稟天地之氣以生，不能無清濁純駁之殊。稟之清者，血氣清而脈來亦清，清則脈形圓淨，至數分明。吾診乎此，但知其主富貴而已。若曰何年登科，何年升授，何年招財，何年得子，吾皆不得而知矣。稟之濁者，血氣濁而脈來亦濁，濁則脈形不清，至數混亂。吾診乎此，但知其主貧賤而已。若曰某時招財，某時破財，某時損妻，某時克子，吾亦莫得而知矣。又有形濁而脈清者，此謂濁中之清；質清而脈濁者，此謂清中之濁。又有形不甚清，脈不甚濁，但浮沉各得其位，大小不失其等，亦主平穩而無大得喪也。其他言有所未盡，義有所未備，學者可以類推。是則吾之所謂知人者，一本於理而已矣，豈敢妄為之說以欺人哉！噫，予所以著為是論者，蓋以世之有言太素脈者，靡不翕然稱美，不惟不能以理析，又從而延譽於人，縱使其言有謬，又必陰與之委曲影射，此所謂誤己而誤人者也，果何益之有哉？又有迎醫服藥者，不惟不先言其所苦，甚至再三詢叩，終於默默，至有隱疾而困醫者，醫固為其所困，不思身亦為醫所困矣。此皆世之通患，人所共有，故予不得不詳論之，以致夫丁寧之意，俾聾瞽者或有所開發焉。孟子曰：予豈好辯哉，予不得已也。
妊娠脈
婦人之脈，以血為本。血旺易胎，氣旺難孕。少陰動甚，謂之有子。尺脈滑利，妊娠可喜。滑疾不散，胎必三月。但疾不散，五月可別。左疾為男，右疾為女。女腹如箕，男腹如釜。欲產之脈，其至離經，水下乃產，未下勿驚。新產之脈，緩滑為吉。實大弦牢，有證則逆。
天和脈
（參後六十年運氣診治 出《軒岐究政》）
天和脈只論三陰，南天高兮北泉深。太陰專主右尺寸，厥陰尺寸左邊沉。少陰尺寸兩不應，相交相反死相臨。天和乃平脈也，諸陽為浮，諸陰為沉，故不言三陽。司天在泉，南政以天道言。甲己二歲論脈，則寸在南，而尺在北。三陰司天，則兩寸不應。太陰司天，右寸不應。少陰司天，兩寸不應。厥陰司天，左寸不應。三陰在泉，則兩尺不應。太陰在泉，右尺不應。少陰在泉，兩尺不應。厥陰在泉，左尺不應。北政以地道言，乙丙丁戊庚辛壬癸之歲，論脈則寸在北，而尺在南。三陰司天，則兩尺不應。太陰司天，右尺不應。少陰司天，兩尺不應。厥陰司天，左尺不應。三陰在泉，則兩寸不應。太陰在泉，右寸不應。少陰在泉，兩寸不應。厥陰在泉，右寸不應。不應者，皆為沉脈也。《紺珠經》曰：五行君火不用事，故南政少陰司天。君火在上，則兩寸不應。司泉君火在下，則兩尺不應。厥陰司天，君火在左，故左寸不應，司泉則左尺不應。太陰司天，君火在右，故右寸不應，司泉則右尺不應。北政少陰司天，君火在上，則兩尺不應。司泉君火在下，則兩寸不應。厥陰司天，君火在左，故左尺不應，司泉則左寸不應。太陰司天，君火在右，故右尺不應，司泉則右寸不應。凡不應者，謂脈沉而細，不應於手也。反之則沉為浮，細為大也。歲當君火在寸，而沉反見於尺。歲當君火在寸，而沉反見於尺；歲當君火在尺，而沉反應於寸。經曰：尺寸反者死。歲當君火在左，而沉反見於右；歲當君火在右，而沉反見於左。經曰：陰陽交者死。又曰：學診之士，必先歲氣，良有以哉。李南豐云：上與仲景、丹溪所說不同，然所論深得《素問》君火以退之旨，故從之。
《素問》六十年運氣病治之紀
壬辰、壬戌歲，上太陽（司天），中木運（太），下太陰（在泉），其化上苦溫，中酸和，下甘溫，藥食宜也。主病眩掉瞑。
戊辰、戊戌歲，上太陽（司天），中火運（太），下大陰（在泉），其化上苦溫，中甘和，下甘溫，藥食宜也。主病熱鬱。
甲辰、甲戌歲，上太陽（司天），中土運（太），下太陰（在泉），其化上苦熱，中苦溫，下苦溫，藥食宜也。主病濕下重。
庚辰、庚戌歲，上太陽（司天），中金運（太），下太陰（在泉），其化上苦熱，中辛溫，下甘熱，藥食宜也。主病燥悶滿。
丙辰、丙戌歲，上太陽（司天），中水運（太），下太陰（在泉），其化上苦熱，中鹹溫，下甘熱，藥食宜也。主病大寒。
凡此太陽司天之政，氣化運行先天。此下總結辰戌年太陽司天六氣之化也。凡子寅辰午申戌六陽年，皆為太過。醜戌酉未己卯六陰年，皆為不及。太過之氣，常先天時而至，故其所生長收藏，氣化運行皆早。不及之氣，常後天時而至，故其氣運行皆遲。如《氣交變大論》曰：太過者先天，不及者後天。本篇後文曰：運太過則其至先，運不及則其至後，皆此義也。
丁卯、丁酉歲，上陽明（司天），中木運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中辛和，下鹹寒，藥食宜也。主災三宮。
癸卯、癸酉歲，上陽明（司天），中火運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中鹹溫，下鹹寒，藥食宜也。主災九宮。
己卯、己酉歲，上陽明（司天），中土運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中甘和，下鹹寒，藥食宜也。主災五宮。
乙卯、乙酉歲，上陽明（司天），中金運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒，藥食宜也。主災七宮。
辛卯、辛酉歲，上陽明（司天），中水運（少），下少陰（在泉），其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒，藥食宜也。主災一宮。
凡此陽明司天之政，氣化運行後天。此總言卯西年陽明司天，六氣之化也。凡此卯酉十年，歲氣不足，故氣化運行後天。
壬寅、壬申歲，上少陽（司天），中木運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中酸和，下辛涼，藥食宜也。病掉眩支脅驚駭。
戊寅、戊申歲，上少陽（司天），中火運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中甘和，下辛涼，藥食宜也。病上熱鬱血溢泄心痛。
甲寅、甲申歲，上少陽（司天），中土運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中咸和，下辛涼，藥食宜也。病體重胕痞飲。
庚寅、庚申歲，上少陽（司天），中金運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中辛溫，下辛涼，藥食宜也。病肩背胸中。
丙寅、丙申歲，上少陽（司天），中水運（太），下厥陰（在泉），其化上鹹寒，中鹹溫，下辛溫，藥食宜也。病寒浮腫。
凡此少陽司天之政，氣化運行先天。
丁丑、丁未歲，上太陰（司天），中木運（少），下太陽（在泉），其化上苦溫，中辛溫，下甘熱，藥食宜也。主災三宮。
癸丑、癸未歲，上太陰（司天），中火運（少），下太陽（在泉），其化上苦溫，中鹹溫，下甘熱，藥食宜也。主災九宮。
己丑、己未歲，上太陰（司天），中土運（少），下太陽（在泉），其化上苦熱，中甘和，下甘熱，藥食宜也。主災五宮。
乙丑、乙未歲，上太陰（司天），中金運（少），下太陽（在泉），其化上苦熱，中酸和，下甘熱，藥食宜也。主災七宮。
辛丑、辛未歲，上太陰（司天），中水運（少），下太陽（在泉），其化上苦熱，中苦和，下苦熱，藥食宜也。主災一宮。
凡此、太陰司天之政，氣化運行後天。
壬子、壬午歲，上少陰（司天），中木運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中酸涼，下酸溫，藥食宜也。主病支滿。
戊子、戊午歲，上少陰（司天），中火運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中甘寒，下酸溫，藥食宜也。主病血溢上熱。
甲子、甲午歲，上少陰（司天），中土運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中苦熱，下酸熱，藥食宜也。病中滿身重。
庚子、庚午歲，上少陰（司天），中金運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中辛溫，下鹹溫，藥食宜也。主病下清。
丙子、丙午歲，上少陰（司天），中水運（太），下陽明（在泉），其化上鹹寒，中咸熱，下酸溫，藥食宜也。主病寒下。
凡此少陰司天之政，氣化運行先天。
丁巳、丁亥歲，上厥陰（司天），中木運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中辛和，下鹹寒，藥食宜也。主災三宮。
癸巳、癸亥歲，上厥陰（司天），中火運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中咸和，下鹹寒，藥食宜也。主災九宮。
己巳、己亥歲，上厥陰（司天），中土運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中甘和，下鹹寒，藥食宜也。主災五宮。
乙巳、乙亥歲，上厥陰（司天），中金運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中酸和，下鹹寒，藥食宜也。主災七宮。
辛巳、辛亥歲，上厥陰（司天），中水運（少），下少陽（在泉），其化上辛涼，中苦和，下鹹寒，藥食宜也。主災一宮。
凡此厥陰司天之政，氣化運行後天。
愚按：人秉天地之氣以生，天人一理也。五運六氣，陰陽之變，勝復之作，而人身應之。經曰：隨其氣所在，期於左右，從其氣則和，違其氣則病。迭移其位者病，失守其位者危，寸尺反者死，陰陽交者死。又曰：先立其年，以知其氣。而主病之陰陽虛實，逆從生死，毋外此以為氣診矣。
奇經八脈（出《軒岐究政》）
李瀕湖曰：凡人一身有經脈絡脈，直行曰經，旁行曰絡。經凡十二，手之三陰三陽，足之三陰三陽是也。絡凡十五，乃十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任督二絡，為十五也，共二十七氣。相隨上下，如泉之流，如日月之行，不得休息，故陰脈營於五臟，陽脈營六腑。陰陽相貫，如環無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，入於奇經，轉相灌溉，內溫臟腑，外濡腠理。奇經凡八脈，不拘制於十二正經，無表裡配合，故謂之奇。蓋正經猶乎溝渠，奇經猶夫湖澤，正經之脈隆盛，則溢於奇經。故越人比之天雨降下，溝渠溢滿，滂沛妄行流於湖澤，此發《靈》、《素》未發之秘者也。八脈載在群書，略而不悉，醫不知此，罔探病機，仙不知此難。安爐鼎云：奇經八脈者，陰維也，陽維也，陰蹺也，陽蹺也，沖也，任也，督也，帶也。陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分，所以為一身之綱維也。陽蹺起於跟中，循外踝，上行於身之左右。陰蹺起於跟中，循內踝，上行於身之左右，所以使機關之捷蹺也。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之裡，以乾坤言也。陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，以東西言也。督主身後之陽，任沖主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。是故醫而知乎八脈，則十二經、十五絡之大旨得矣。仙而知乎八脈，則龍虎升降，玄牝幽微之妙竅得矣。兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆實盛者，此為沖督之脈也。沖督之脈者，十二經之道路也。沖督用事，則十二經不復朝於寸口，其人皆恍惚狐疑不省，必當猶豫而兩心也。兩手陽脈浮而細微，綿綿不可知，俱有陰脈，亦復細綿綿，此為陰蹺陽蹺之脈也。此人曾有病鬼魅風死，若恍惚亡人為禍也。尺寸脈俱浮，直上直下，此為督脈，腰背強直，不得俯仰，大人顛病，小兒風癇疾。尺寸脈俱牢，直上直下，此為衝脈，胸中有病寒疝也。《難經》曰：奇經為病何如？然陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能相維，則悵然失志，溶溶不能自收。陰蹺為病，陽緩而陰急。陽蹺為病，陰緩而陽急。衝脈為病，逆氣而裡急。督脈為病，脊強而厥。任脈之為病，其內若結，男子為七疝，女子為瘕聚。帶之為病，腹滿腰溶溶，若坐水中。陽維為病，苦寒熱。陰維為病，苦心痛。此奇經脈之為病也。
舉《脈訣》悖經之非
（出《軒岐究政》）
蕭通隱曰：宋妄男子高陽生者，冒竊叔和，偽創《脈訣》，庸鄙差謬，大乖經旨。俗醫習誦，遵為法程，終日咕譁，益增聾聵。雖閱多病，歷多壽，虛實不識，生死無知，脈理竟昧，誤世非淺。獨奈相承膠固難拔，若肯回心翻悟，棄邪歸正，依憑《內經》《脈經》正法，特究虛實，洞明生死，病必識脈，治必求本。軒岐微蘊，再彰今日，天下之幸，萬世之慶也。今舉其非者於後：《脈經》以浮脈，謂舉之有餘，按之不足。《脈訣》乃謂尋之如太過。據此乃浮兼洪緊實之象，豈浮之體乎？謬一也。又《脈經》以沉脈，謂重按至筋骨乃得。《脈訣》乃謂緩度三關，狀如爛綿。豈知沉尚兼遲數洪細，而誤指爛綿之弱脈，為沉之體，謬二也。又《脈經》以遲脈，謂一息三至，去來極慢。《脈訣》乃為重手乃得。又曰隱隱，曰狀且難。是又混遲而為沉為澀矣，豈遲之體乎？謬三也。又《脈經》以數為綱領正脈。《脈訣》妄立七表八里名目而遺數脈，只歌於九道，謬四也。又《脈經》以滑脈往來流利，如珠應指。《脈訣》乃云按之即伏，三關如珠，不進不退。此正《內經》所云：皮膚著脈，不往來者死，是豈滑之體乎？謬五也。又《脈經》以澀脈，為往來難，細遲短散。《脈訣》乃云指下尋之似有，舉之全無。悖經甚矣，謬六也。又《脈經》以虛脈，為遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空。《脈訣》乃謂尋之不足，舉之有餘，此為浮脈，豈虛之體乎？謬七也。又《脈經》以實脈，為浮沉皆得，愊愊應指。《脈訣》乃言如繩應指來，又言證為小便不禁。是認脈為緊脈，而證為虛寒之證。妄甚矣，謬八也。又《脈經》以洪脈，為指下極大，宜於夏。《脈訣》乃云季夏宜之，秋季冬季，發汗通腸，俱非所宜。獨不聞有舍時從證乎？謬九也。又《脈經》以緊脈，為數如切繩。《脈訣》乃云寥寥入屍來。是令脈將倒行耳，謬十也。又《脈經》以芤脈，中央空，兩邊實，病主失血。《脈訣》乃謂兩頭有，中間無，是脈從中而斷截矣。又言主淋瀝，氣入小腸，與血症何反？誤世不小，謬十一也。又《脈經》以緩脈，主營弱風虛濕脾之病。《脈訣》乃云為脾熱口臭，反胃齒痛，夢鬼之症，支離枉誕，謬十二也。又《脈經》以弦脈，如張弓弦。《脈訣》乃云脈緊狀繩牽，時時帶數。此又混緊數為弦，大失弦體矣，謬十三也。又《脈經》以牢脈似伏，實大而長微弦。《脈訣》乃云尋之則無，按之則有。又云脈入皮膚辨息難，又以牢為死脈，皆舛妄害理，謬十四也。又《脈經》以濡脈極軟，而浮細如綿，按之無有。《脈訣》乃云按之似有舉還無。是又以微脈為濡，謬十五也。又《脈經》以弱脈為極軟而沉細，按之乃得，舉之無有。《脈訣》乃言輕手乃得。是又以濡為弱，謬十六也。又《脈經》以細脈，小於微而常有，細直而軟。《脈訣》乃謂往來極微。與經大乖，謬十七也。又《脈經》以伏脈為重按著骨，指下才動。而《脈訣》乃云尋之似有，定息全無。謬十八也。又《脈經》以動脈為見於關上下，厥厥動搖。《脈訣》乃言尋之似有，舉之還無，不離其處，不往不來，三關沉沉。含糊譫妄，謬十九也。又《脈經》以促脈，為來去數時一止復來。《脈訣》乃云並居寸口。不言時止，謬二十也。又《脈經》以結脈，為往來緩時一止復來。《脈訣》乃云或來或去，聚而卻還。此與結何干？謬二十一也。又《脈經》與仲景以動為陽。《脈訣》之九道，則以動為陰。謬二十二也。又仲景以弦為陰。《脈訣》之七表，則以弦為陽。謬二十三也。又《內經》《難經》、仲景、《脈經》，皆以脈從陰陽對待而言，而《脈訣》則妄創七表八里九道之詭名。夫以表言之，則實脈非表也；以裡言之，則遲脈非里也；而道更不知為何道也，謬二十四也。
以上二十四謬，舉世習熟，無有覺其非者，茲特以經為案，以悖經為斷，切有賴於同志之士焉。謹再考證諸書，以悉其謬。晦庵朱夫子曰：古人察脈非一道，今世惟守寸關尺之法，俗傳《脈訣》，辭最鄙淺，非叔和本書。東楊柳貫曰：王叔和撰《脈經》十卷，為醫家一經。今《脈訣》熟在人口，直謂叔和所作，不知叔和西晉時，尚未有歌括，此乃宋之中世人，假託以便習肄爾。河東王世相曰：診候之法不易精也，軒岐微蘊，越人、叔和撰《難經》、《脈經》，猶未盡泄其奧。五代高陽生著《脈訣》，假叔和之名，語多牴牾，辭語鄙俚。又被俗學妄注，世醫家傳戶誦，茫然無所下手，不過藉此求食而已，於診視何益哉？云間淺溥曰：晉太醫令王叔和著《脈經》，其言可守而不可變，乃托叔和《脈訣》行，而醫經之理遂微。蓋叔和為世所信重，故假其名而得行耳。然醫道之日淺，未必不繫此而衰之也。櫻寧滑壽曰：脈之陰陽表裡，以對待而為名象也。高陽生七表八里九道，蓋鑿鑿也，求脈之明，為脈之晦。金陵戴起宗曰：脈不可以表裡定名也，軒岐、越人、叔和皆不言表裡，《脈訣》竊叔和之名，而立七表八里九道，為世大惑。脈之變化從陰陽生，但可以陰陽對待而言，各從其類，豈可以一浮二芤為定序，而分七八九之名乎？大抵因浮而見皆為表，因沉而見者皆為里，何拘於七八九哉？廬山劉立之以浮沉遲數為綱，以教學者，雖似捷徑，然必由博反約，然後能入脈妙。若以此自足，亦畫矣。朱丹溪曰：氣口者脈之要會，故能知人命之死生。世之俗醫，誦高陽生之妄作，欲以治病，其不殺人也幾希。
跋
先太父自應童試及習舉子業，風檐辛苦，備嘗之矣，然屢躓場屋。自訂香楓書屋詩稿一卷，詩選一卷。歲乙丑隨任云間，得腸澼症，嗣是邃心醫學。嘗謂醫家首重切脈，猶作文首貴認題。所著《醫方纂要》一卷，《醫燈》四卷，即行付梓。而是書纂各家脈訣，參以己見。於己……