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全本小说网 www.qbshu.com,最快更新太乙版黄帝内经最新章节!

上,面皆焦,髪始白。七七任脈虛,太沖脈衰,氣虧血少。故天癸竭,地道不通。故形壞,而無子也。

    丈夫八歲腎氣實,髪長齒更。二八,腎氣盛,天癸至。精氣(氣火)溢寫,陰陽和,故能有子。三八,腎氣平均。筋骨勁強,故眞牙生而長極。四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯。五八,腎氣衰,發墮齒槁。六八,陽氣衰竭於上,面焦發鬢頒白。七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭。精少,腎臟衰,形體皆極。八八,則發齒去,形不支。

    腎者,主水。受五臟六腑之精而分藏之,故五臟盛,乃能寫也。今五臟皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。故髪鬢白,身體重。步行不正,而無子耳。

    人有天眞之氣有餘,其天壽過度者,氣脈常通,腎氣平均而有子也。

    雖然,則男子不過八八,女子不過七七,天地之精氣(氣火)竭矣。夫是營氣有餘,後天資泩,則反乎生意。據物合而逆天造,進乎極而終於常者,亦八十而囿已。

    夫全生有道者,能卻老而全角。雖身年皆百數,而天眞不竭,故壽而有子也。

    上古有眞人者,提挈天地,把握陰陽。呼吸精氣(氣火),獨立守神,肌肉若一,故能壽敝天地。無有終時,此其道生。

    中古之時,有至人者,淳德全道,和於陰陽,調於四時。去世離俗,積精全神。遊行天地之間,視聽八達之外。此蓋益其壽命而強者也,亦歸於眞人。

    其次有聖人者,處天地之和,從八風之變,順乎常理。適嗜欲於世俗之間,無恚嗔之心。行不欲離於世,被服章,舉不欲觀於俗。外不勞形於事,內無思想之患。以恬愉為務,以自得為功。形體不敝,精神不散,亦可以百數。

    其次有賢人者,法則天地,象似日月。辨列星辰,逆從陰陽,分別四時。將從上古合同於道,亦可使益壽而有極時矣。

    《太昊.卯庚》

    天地有常,常有非常。非常者,是謂病。人亦如之,故邪留之為病。其邪散於筋骨,肌腠經脈之間為痹。

    故《上經.筋經》曰:'風寒濕三氣之雜至也,合而併薄之為痹’。其風氣勝,而寒濕不勝者為行痹。寒氣勝,而風濕不勝者為痛痹。其濕氣勝,而風寒不勝者為著痹也。

    以四時言之,其痹有五。以冬遇此者,為之骨痹。以春遇此者,為之筋痹。以夏遇此者,為之脈痹。以至陰遇此者,為之肌痹。以秋遇此者,為之皮痹也。遇者,言其發也。

    以臟腑而言之,亦同也。因之,五臟六腑,皆有所合者病也。以合髒之為陰,合腑之為陽也。'久留而不去,舍於其合’。

    故骨痹不已,複感於邪者,則內舍於腎。筋痹不已,複感於邪者,則內舍於肝。脈痹不已,複感於邪者,則內舍於心。肌痹不已,複感於邪者,則內舍於脾。皮痹不已,複感於邪者,則內舍於肺。所謂痹者,各以其時,重感於風寒濕之氣,而內擾臟腑筋經,外害肌腠者也。

    凣痹之客五臟者。肺痹之狀,煩滿喘而嘔。心痹之狀,脈不通。煩則心下鼓,暴上氣而喘。嗌幹善噫,厥上氣則恐。肝痹之狀,夜臥則驚。多飲數小便,上為引如懐。腎痹之狀,善脹。(屍兀兀)以代踵,脊以代頭。脾痹之狀,四支解墯。發欬嘔汁,上為大塞。

    陰氣者,'靜則神藏,躁則消亡’。飲食自倍,腸胃乃傷。淫氣喘息,痹聚在肺。淫氣憂思,痹聚在心。淫氣遺溺,痹聚在腎。淫氣乏竭,痹聚在肝。淫氣肌絕,痹聚在脾。

    '諸痹刺不已,亦益乎內也’。其風勝者,其人易已也。諸痹也,其入髒不去,客變而聚者,死。其留連筋骨間者,疼久。其留連皮膚間者,易已。

    其客於六腑者,隨食飲起居之客者也。故曰'其食飲居處,為其病本也’。六腑亦各有俞,風寒濕三氣中其俞,而食飲應之。循俞而入,則各舍其府也。

    其治之道,《下經.針刺》曰:'五臟有俞,六腑有合。循脈之分,各有所發,各隨其過’。則病瘳也。

    榮者,水穀之精氣(氣火)也。和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也。故循脈上下,貫五臟而絡六腑也。

    衛者,水穀之悍氣也。其氣慓疾滑利,不能入於脈也。故循皮膚之中,分肉之間。熏於肓膜,散於胸腹。

    逆其氣則病,從其氣則愈。不與風寒濕三氣合,故不為痹。夫痹者,有痛有不痛者。有不仁者,有寒有熱者,有燥有濕者。是其三氣勝薄於形體之應也。夫痛者,寒氣勝也,有寒故痛矣。

    其不痛不仁者,其病久入深,而榮衛之行濇。其經絡時疎,故不通耳。皮膚不營,故為不仁。

    其寒者,陽氣少,陰氣多。與痛相益,故寒也。其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝陽遭陰,故為痹熱。其多汗而濡者,此其逢濕甚也。陽氣少,陰氣盛。兩氣相感,故汗出而濡也。

    夫痹也,其有過者也。痹在骨,則骨氣外泄。其骨氣外泄,則骨節間臃腫,不能引曲。故骨節強以刺痛,而重也。

    痹在脈,則血凝而不流。其瘀在脈中,則其過而不用。不用,久則死矣。

    痹在筋,則屈不伸。脂膜消,則其筋枯不用。

    痹在肉,其肉不仁。其肉消,榮衛不達也。

    痹在皮,則皮寒。其衛不支,經脈不伸,故知寒。

    故此五者,則有不痛也。不痛,其治不已矣。凣痹之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。

    《太昊.卯辛》

    經曰:'二氣背離而不交,為之厥。

    勝而相薄,為之逆。

    入而不發,為之痿。

    氣邪相併之爭,為之痹。

    營氣(氣火)瘀阻,則為之腫。

    衛氣(氣火)不宣,為之浮。

    寒熱相持,則為(月眞)脹。內積外熱,則為之消。外滯內畜,則為之滿’。

    故厥陰有餘,病陰痹。不足病生熱痹,滑則病狐疝風。濇則病少腹積氣。

    少陰有餘,病皮痹。隱軫不足,病肺痹。滑則病風疝。濇則病積溲血。

    太陰有餘,病肉痹。寒中不足,病脾痹。滑則病脾風疝。濇則病積,心腹時滿。

    陽明有餘,病脈痹身熱。不足病心痹。滑則病心風疝,濇則病積時善驚。

    太陽有餘,病骨痹身重。不足病腎痹。滑則病腎風疝,濇則病積善巔疾。

    少陽有餘,病筋痹脅滿。不足病肝痹。滑則病肝風疝,濇則病積時筋急目痛。

    《太昊.卯壬》

    《下經.針要》曰:'刺虛則實,滿而泄之。菀陳則除,邪盛則虛。徐而疾則實,疾而徐則虛。言虛言實,若有若無。察後與先,為虛為實。虛實之要,九針最玅。補瀉之時,若得若失。九針之名,各不同形。實須其虛,虛須其實。經氣(氣火)已至,慎守勿失。深淺在志,近遠如一。如臨深淵,手如握虎。神欲無營眾物,必正其神’。

    '刺之道,虛則實之,實則瀉之。實之者,針下熱也。瀉之者,針下寒也’。故刺虛則實之者,針下熱也,氣實則熱。滿以泄之者,針下寒也,瀉之則寒也。菀陳則除之者,出惡血也。邪勝則出之者,出針勿案。熔而疾則實者,徐出針而疾案之。疾而徐則虛者,旋出針而徐案之。

    言實與虛者,寒溫氣多少也。若無若有者,疾不可知也。察後與先者,知病先後也。為虛與實者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。虛實之要,九針最玅者,為其各有所宜也。補瀉之時者,與氣開闔相合也。

    九針之名,各不同形者,針窮期當補瀉也。刺實須其虛者,留針陰氣隆至,乃去之也。刺虛須其實者,陽隆至,針下熱乃去之也。經氣(氣火)已至,慎守勿失者,勿使變更也。深淺在志者,知病之內外也。

    近遠如一者,深淺其候等也。如臨深淵者,神不敢墯也。手如握虎者,欲其壯也。神無營於眾物者,靜心觀病人,無左右視也。義無邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病人,目制其神,令氣易行也。

    三裏者,膝下三寸也。低(骨行)中,舉膝易見也。跗者,太沖也。跗大趾內上者,公孫也。跗下陽明者,內庭也。跗下少陽者,臨泣地會也。巨虛者,蹺足(骨行)獨陷也。下廉者,下陷者也。

    九針也,上應天地四時陰陽。夫一天二地三人,四時五音六律,七星八風九野,身形亦應之。針各有所宜,故有曰九針。

    人皮應天,人肉應地。脈應人,筋應時,聲應音。陰陽合氣應律,人齒面目應星。出入氣應風,九竅三百六十五絡應野。

    一針皮,二針肉,三針脈,四針筋。五針骨,六針調陰陽,七針益精氣(氣火),八針除風寒濕,九針通九竅。除三百六十五節氣,此謂之各有所主也。

    夫人者;以神營精衛,思志意想,而應八風。以神志衛意,為天為陽。精想營思,為陰為地。以喜怒衰樂,以為人也。此三者,亦分陰陽四時也。

    人者;其動氣應天,其靜氣應地。喜怒衰樂,為四時八風。人之發齒耳目,以應五音六律。人之陰陽,以五氣諸腑應天,六脈血髒應地。經筋骨肉皮,人形之五部也。氣血筋骨肉,質之五行也。

    貞髒以肝氣應地,心氣(氣火)應天。肺氣應天,脾氣應地。腎者,以命應天,腎氣應地。目以金木水火土本,精神氣血相應。

    陽之數九,以應九竅。目為神竅,鼻為氣竅。耳為腎竅,舌為心竅。口為脾竅,前為精竅。右目為肝竅,右耳為肺竅。後為穀竅,右鼻為營竅也。

    人有骨三百六十五節,以應三百六十五俞。天經三百六十五日,以別七十二候。候繼二十四氣,氣歸十二。天地陰陽,與人無邇也。故人之陰陽虛實,寒熱表裏者,亦歸之矣。

    天有三百六十五日,地有三百六十五度,形以三百六十五節應人。天生於一,地成於一。人合以一,以為生計。

    是以觀動靜,而知生成。知天常,以明地機。觀形色,以知壽夭。一以通天常,六律應之。二以候五色,七惑應之。三候以氣動,八風應之。四辨之以時季,九野應之。五別五域五行,風寒暑濕燥應之。若日之灮於曐,氣之併於月耶。

    知之血,以候發之毋澤。知之氣,以候五音之辨。辨音聲之甚一,以候宮商角征羽五音,以合六律。臟腑法有虧盈餘,應有餘不足。聞息知氣,觀面五位以知精。精之秀於質,氣之秀於色,神之秀於目。

    天一地一人一之為三,三三九部,以候高下有餘。地有九野,以應九候。一天候風寒暑熱,頭項胸背應之,以候陰陽,侯節寒熱應之。

    二地候臟腑筋骨,經脈節俞應之,以候表裏開閉節度,皮毛汗弗汗應之。

    三人候虛實之變,血氣(氣火)精經應之,以候生死,盛虛根元應之。

    一分天,候首胸面齒。一分人,候肝膽脾胃腸。中上反復,泄多血少。十分地,候筋骨精髓。下中反復,有澀十分,有蹇利之變。五分人,以候緩急,強弱生死。六分地不動,火水不足,三分見寒。關節次第,九分而明。

    別四時,辨清濁。人與寒溫暑濕四時,一而應之,以其候相反。一者,四方上下。各以其常作解,釋然。

    《太昊.卯癸》

    《上經.宗言》曰:'切有五常,氣、脈、穀、音、形色也。切者,切合也,無合不切。夫氣以形切,血以脈切。虛實以穀切,氣以音切。通滯以色切,病不病以常切也’。'五常之要,在於一也。一者,天地之至極也’。

    氣實形實,氣虛形虛。此其常也,反此者病。穀盛氣盛,穀虛形虛。此其常也,反此者病。脈實血實,脈虛血虛。此其常也,反此者病。形盛氣塞,形瘦熱盛。此其常也,反此者病。聲洪氣盛,聲喑氣衰。此其常也,反此者病。色美內熱,色枯血敗。此其常也,反此則病。

    氣虛身熱,此謂反也。穀入多而氣少,此謂反也。穀不入而氣多,此謂反也。脈盛血少,此謂反也。脈少血多,此謂反也。形消而寒,此謂反也。形肥而注,此其反也。音大失中,此謂反也。聲喑氣盛,此謂反也。內寒色美,此其反也。血盛色枯,此其反也。

    氣盛血寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。穀入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。穀入少而氣多者,邪在胃及輿肺也。脈小血多者,飲熱中也。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。形消而寒者,怒傷氣而血泣也。形肥而熱及血妄水注者,濕反於上而熱客於下,土躁而反失約也。音喑氣盛者,邪客肺也。音洪氣哀者,邪客於心也。

    夫實者,氣入也。虛者,氣出也。氣實者,熱也。氣虛者,寒也。入實者,左手開針空也。入虛者,左手閉針空也。

    《下經.諭》曰:“經之所在,營之所溜。所溜者養,所注者生,津其所溜,液其所注,溜之注之,萬物生之。大小深淺,廣狹遠近,流注多少,各不在一也”。何謂哉?五臟六腑髙下大小有所別也。臟腑之別,受營不等,應之亦然矣。其經所受液而行之,受氣以揚之,故有其別也。

    “所謂經脈,受血而營,和雷氣以治,相環以遠,蠢動盎然”。“所謂臟腑,雷氣相受,如水揚波,蠢然相環,周而複來”。故其氣不足者木,其血不足者痹。氣不足,其間變則聚弗能也。血不足,物不達則支弗濟也。弗能,則水不利而淤。弗濟,則運不力而瘀,此害生之門也。

    水始病則目窠脹,頸脈動,時而欬,陰股間寒。欬在嗌,上氣,足脛腫,腹如身重,其水成矣,案之隨手,如裹水狀,此其侯也。

    寒氣客於腸外,輿衛相搏,氣不得布榮於形,因有所系,癖而內著,惡氣乃起,瘜肉方生。其始也,大如雞子,漸而益,至其成如身重,久者離歲,案之則堅,推之則移。婦人月事以時下,名白腸(病睾)。

    寒氣客於子門,子門閉,血道塞,氣不得通。惡血當瀉不瀉,衃以留止,漸而益,狀如身重,月事不以時下,名曰石瘕。時若當,欣快無可惡,則導而下之,皆生於女子也。

    寒氣客於皮膚間,鼞鼞然,腹大不堅,身盡腫,皮厚剝,案則窅然不起,色不易,名日膚脹,邪自外客入者也。

    腹脹身皆大,其大若膚脹等。色蒼黃,筋起絡見在腰腹四肢,名曰臌脹。

    寒氣客於胃,漸移於膽,食飲則嗌嗝,膽刑其脾,則食即吐逆,案腹如石,色蒼白,頭弦不時,名曰伏殺,寒刑之所伏也。

    故“病有其因,物有所畏,形有所不拊,其內有所奉,病之成矣”。

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