《太初》戊 (1/2)

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    《太初.戊甲》

    肝之合筋也，莫可怒之。怒則傷之，傷則筋縱爪枯。以其內榮筋而外榮爪，其為清養血脈也。

    心之合脈也，莫可燥之。燥則血流激搏，心氣(氣火)虛之，虛則其色敗。以其內營血而外榮色也，其內生之。

    脾之合肉也，莫可憂之。憂則傷之，傷則肉消肌痿。以其內給養，而外主肌肉也，思則甚之。其外榮唇，其內營血。

    肺之合膚也，莫可風動之。風動之則傷，傷則皮毛枯。以其外榮毛，其內榮陽也。悲則甚之，燥則虛之，哀則竭之。

    腎之合骨也，莫可寒之。寒之則傷，傷則精竭骨痿，鬚髮枯。以其內榮精髓，其外榮發須也。

    故‘五臟，陰也。太過則瘀曰實，實則邪盛。不及則弗聚曰虛，虛甚勞極’。故‘髒，不足者，補之以味。有餘者，散之以氣’。“五味之過用，亦為病也。是故多食鹹，則血凝泣而變色。多食苦，則皮枯槁而毛髮落。多食辛，則筋骨拘急而爪枯。多食酸，則肉胝皺而唇揭。多食甘，則骨痛而發枯。此五味之傷也”。

    ‘心欲苦，苦傷肺；肺欲辛，辛傷肝；肝欲酸，酸傷脾；脾欲甘，甘傷腎；腎欲鹹，鹹傷心’。此五臟之合所傷也。

    五臟本色，不可見之。見之，則死。故青如艸茲者，肝之死也。黃如枳實，脾之死也。黑如炲煤者，腎之死也。赤如衃血者，心之死也。白如枯骨者，肺之死也。

    五臟合色，亦當辨之，青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豚膏者生，黑如鳥羽者生，此五色之見生者也。

    經曰：生於心，如以縞裹朱。生於肺，如以縞裹紅。生於肝，如以縞紺。生於脾，如以縞裹栝樓實。生於腎，如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。

    夫五氣所病，心不受穢，以噫出之。肺不受邪，故欬出之。肝不受風，以語出之。脾不受寒，以吞嗝出之。腎不受暑風，欠嚏出之。

    胃為氣所逆，為噦為恐。大腸小腸，為泄為瀉。三焦虛窒，不瀉則溢而為水。膀胱不利，為癃為閉。虛而關闊，則為遺溺。膽氣不平，為怒火傷，脘痛面青，顫抖不已。是謂五病。

    師曰：五精五氣(氣火)，各有所並。精併心，則為敏。氣(氣火)並心，則為喜悅。氣並肺，則為悲。精並於肺，則為涕。氣並肝，則為憂。精並肝，則神覭。氣並脾，則為愁。精並脾，則為畏。氣並腎，則為恐。精並腎，則為驚。反之，火之並金為喜，金之並木為悲，木之並土為憂，土之並土為畏，土之並水為恐。此虛而相並者也。

    髒有所惡。心之惡熱，熱則脈潰濁。肺惡寒，寒則氣留滯。肝惡風，風則筋燥急。脾之惡濕，濕則肉痿腫。腎惡燥，燥則精液枯。

    又有所畏者，心之畏濕，濕則病(病頭火水)自結；肺之畏燥，燥則氣自喘；肝畏熱，熱則氣自爍；脾畏寒，寒則中厭滿；腎畏風，風動精自淫也。

    故觀之外；大寒，氣結為霜雪。大熱，水化為濕蒸。大風，溜濁為壅滯。大濕，釀腐為瘀結。大燥，自耗而物枯。雷來電往，金泣木焚。飆起洪至，土剝火極。水患物流，火災灰炭，人豈不然哉？

    故經曰：“五形、五色、五味、五音、五氣者，用之可以養，病之可以治。治者：扶也，故形色味音氣皆可愈矣”。

    師言：心之液從皮腠，泄而為汗；肺之液從鼻潤出，泄而為涕；肝之液注於目，泄而為淚；脾之液溢於口，泄而為涎；腎之液從於耳，泄而為膿。經亦有言：腎之液從於齒，泄而為唾。此為五液也。

    師言：辛為陽，走於氣，氣(氣火)虧者忌之。鹹為陰，走於血，血泣者忌之。苦為陰，走於骨，骨痿者忌之。淡為陽，走於液，形削者忌之。甘為陰，走肉腠，肉痛者忌之。酸為陽，走於筋，筋縶者忌之。何謂哉？忌者，勿過之也，五味太過則傷其形也，勿可多食之，是謂五忌。

    又五禁者，肝之病禁食辛，虛者可審之。心之病，禁食鹹，虛者可審之。肺之病，禁食苦，實者可瀉之。脾之病，禁食酸，虛泄者可斂之。腎之病，禁食甘，實者可泄者。

    故是病，必有其所發也。陰之病發於骨，陽之病發於血。陰之病發於肉，陽之病發於腠。陰之病發於夏，陽之病發於冬。

    五臟五邪，各有所亂。邪入陽則狂，邪入陰則痹。邪搏於陽，則為癲疾。邪搏於陰，則為音瘖。陽入陰則靜，陰入陽則怒。

    《太初.戊乙》

    春得秋、夏得冬、長夏得春、秋得夏、冬得長夏脈之病，名曰五反。師言：勞於心，則久視而傷血；勞於肺，則久臥而傷氣；勞於脾，則久坐而傷肉；勞於腎，則久立而傷骨；勞於肝，則久行而傷筋；此五勞之所傷也。

    若(髟付)，五行之(氣火)生而不息；五運應卞環而至。故臓之有象，象之有應，應之有時，時之有序。故春應肝，其脈浮弦，弦者，天中耎虛柔滑（端立）直而長是也。夏之見弦，弦之若波；秋其見弦，毛如風卷；長夏之弦，耎濡澈長；冬之見（玄弓），沉堅勁殭。

    夏脈應心，其曰洪鉤。鉤者，天中洪大濡鉤，去弱來強是也。長夏之鉤，活濡微長；秋鉤之脈，虛滑而耎；冬鉤之脈，沉長實大；春之鉤也，大而柔長。

    長夏應脾，其脈曰（上雨，下左而右彡），（上雨，下左而右彡）者，中見（上雨，下左而右彡）活柔順微長見潵是也；秋之耎者，耎毛而浮；冬其（上雨，下左而右彡）者，沉和而虛；春其（上雨，下左而右彡）者，弦而柔活；夏其（上雨，下左而右彡）也，大而虛散。

    秋之應肺，其脈濡毛，毛者，天下輕浮而虛，如毛流水是也；冬之毛脈，石中有浮；春之毛脈，長大而波；夏之毛脈，洪大耎毛；長夏毛脈，（上雨，下左而右彡）弱散毛。

    冬應在腎，其脈石數，石者沉圓，如彈石，一息五至也；春之石脈，人天石而耎；長夏之石脈，天下微大而虛；秋之石脈，天下鼓而和柔；長夏石脈，人中（上雨，下左而右彡）而濡虛是也。

    天地之有常，萬物皆張，人亦有常，四時微揚。故太陽之脈，多營少氣；少陽之脈，多氣少血；（陽明之脈），氣血俱多；少陰之脈，少血多氣；厥陰之脈，多血少氣；太陰之脈，多氣少營。此處天地，應四時，法自然之規也。

    經曰：太陽與少陰為表裏，少陽與厥陰為表裏，陽明與太陰為表裏，是為足之陰陽也。太陽與少陰為表裏，少陽與厥陰為表裏，陽明與太陰為表裏，是謂手之陰陽也。知手足陰陽諸脈之所苦，則法以治之。凡實，必先去瘀，刺去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘、補不足也。

    欲知背俞，先度其兩間，中折之，更以他艸，度去半已，即以兩隔相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也；複下壹度，心之俞也；複下二度，肝之俞也；複下一度，脾之俞也；複下一度餘，腎俞也。是謂五臟之俞灸刺度也。

    若(髟付)，欲去其所苦，必先察其形、色，辨其心志。故形樂志苦，病生於脈，當治以灸刺；形樂志樂，病生於肉，治以針石；形苦志樂，病生於筋，治以熨引；形苦志苦，病生咽嗌，治之以百藥；形數驚恐，病生於氣，治之以醪液；經絡不通，病生不仁，治之以案蹺醴藥，是謂五行之志，形氣所秉也。刺取陽明，出惡血氣；刺取太陽，出血惡氣；刺取少陽，出氣惡血；刺取太陰，出氣惡血；刺取少陰，出氣惡血；刺取厥陰，出血惡氣也。

    內經太初卷戊乙篇終三申道人謹錄於京都白雲觀時在己醜季春日

    觀天之道，執天之行，盡矣。天有五賊，見之者昌，五賊在心，施行於天，宇宙在乎手，萬化生乎身，天性人也，人心機也，立天之道以定人。

    《太初.戊丙》

    師言春之氣走經，夏之氣走絡，長夏之氣在肌肉，秋之氣在膚腠，冬之氣在骨髓。四時之邪走溪穀，此以象而言形也。

    經曰：春者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故曰：人（氣火）在脈，夏者經脈滿，（氣火）盈入，孫絡受血，膚腠充實；長夏者經絡皆盛，內溢肌裏；秋者天（氣火）始收，腠理閉塞，皮膚引急；冬者地氣合藏，血（氣火）在中，內著骨髓，體通於五臓。是故邪者常隨四時，合之氣血而入客為病也。至其變化則不可為度，然必從其經氣。以春辟刺除其邪，除其邪則亂氣不生，故言春刺當捫其穴，刺絡脈則血(氣火)外溢，令人少(氣火)，刺筋骨則血氣內著，令人腹脹。夏刺經脈，血氣乃竭，令人解依莫可名狀；夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐；夏刺筋骨，血(氣火)內攻，令人善怒。秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘；秋刺絡脈，血氣內阻，令人臥不欲動；秋刺筋骨，血氣內散，令人寒憟。冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹；冬刺肌肉，陽(氣火)竭絕，令人善忘。凡此四者，六經之賊爾，乃逆之所致，不可從之，反之生亂，氣血相淫而為病焉。

    故刺不知四時經病之所生，以從為逆則正氣內亂，與精經相搏，當必審其九侯，約正氣不亂，精(氣火)不逆，轉而針之也。

    故臓不可刺，刺中心一日死，其動為噫，中肝五日死，其動為語，中肺三日死，其動為咳，中腎六日死，其動為嚏欠，中脾十日死，其動為吞，此凡刺必禁也。

    師言從自然之終始，觀天道之應，察萬物之消息，執變化之徑矣。故以常衛生是謂全德，以針石刺灸燔熨毒藥之治，保乎常紀法之。

    下者也，知者莫可取之，若(髟付)聖人治之，於未有真人濟之，於未亂上士之道，順自然而勿遠苦，從何生令世之亂萌，而不知人之有患。待苦而醫者悔之晚矣。故天道無親，常善於人者，有可師也。觀自然之玄玅，悟自然之所能者，立醫之道，是謂知常。知常之始，是謂太初。太初者本原之化矣。

    師曰：以食治之謂之神，以膳治之謂之聖，針石治之謂之工，藥毒治之謂之巧，案蹺治之謂之藝，祝由治之謂之術，故上士之治，治於未病；中士之治，治於未形；下士之治，治於病成；上工之治，治於表形；良工之治，治於肌腠，下工之治，治於臓腑，十治九死也。

    《太初.戊丁》

    病不足有餘有五，曰神氣精血形。其氣不等，其用不一，故勞則傷形，苦則傷氣，燥則傷陽，憂則傷陰，形病傷腑，氣病傷臓。故神有餘有不足，氣有餘有不足，精有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足者，生於五臓也。何其言哉，夫心藏神，其主脈，肺藏氣，其主膚毛，腎藏志，其主精骨，肝藏血，其主筋經，脾藏榮，其主皮肉，(髟付)知之，腸生營，營生髓，髓生筋，腦生筋，筋生血，血生脾，脾生腸也。以此索之，則形中無芻矣。

    陰陽相合，活而成形，常先身生者，是謂之精；上焦開發，榖化味布，熏其膚，充其形，澤其毛，若霧露之灌溉者，是謂之(氣火)；腠理髮泄，汗出肌膚，榮乎竅檄，是謂之津；滲於孔竅，潤而布行者，是謂之液；液者養肌膚，活經絡脈，榮筋骨生腠理者是也。人有經有絡有溪穀各三佰六十伍竅穴，竅穴者，經(氣火)所（夕冖果）而出入者也，竅穴受邪，幹而為病，甚而傳乎肌理，甚而經，甚而絡，甚而筋，甚而血，甚而骨，甚而腑，甚而髒，五神通於內，連骨髓經絡腠膚而成化育生形之本，五臟內洞，沖生克成，而出經隧，以行血（氣火）血，（氣火）不和則百骸生異，而百病變化遂生。

    故氣血者，人之原也。為邪幹則血不正其氣，自賁氣，賁則生百病。

    經脈者，所以決生死之者也。調百病，變虛實之在外也，當固其孔竅，調其經隧也。是以聖人以針灸砭石，疎散溫通之道，發揚經脈之瘀滯，以治其苦者，乃法天道之常而用之也。故神有餘則笑，不足則憂；精有餘則矯... -->>

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