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    陰陽二十五人第六十四

    內有陰陽二十五人之別,故名篇。

    黃帝曰:余聞陰陽之人,何如?伯高曰:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之。故五五二十五人之政,而陰陽之人不與(去聲。)焉。其態又不合於眾者五,余已知之矣。願聞二十五人之形,血氣之所生別(去聲。),而以候從外知內何如?岐伯曰:悉乎哉問也!此先師之秘也,雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰:余聞之,得其人弗教,是謂重失;得而泄之,天將厭之。余願得而明之,金櫃藏之,(《素問》有金匱真言論,其匱不從本義,蓋同也。《書經》蔡註釋金膝,亦以為金膝之匱。)不敢揚之。岐伯曰:先立五形,金木水火土,別(去聲。)其五色,異其五形之人,而二十五人具矣。黃帝曰:願卒(如字,盡也。)聞之。岐伯曰:慎之慎之,臣請言之。

    此帝述伯高之言,以問五行之人,而岐伯遂舉其端以言之也。帝以天地之道曰陰與陽,而人身應之,故嘗以人之為陰為陽者問之於伯高。彼謂天地之間,太極分為陰陽,陰陽分為五行,故五行一陰陽,陰陽一太極,所以天地人之理,舉不外乎五行,而人身與之相應。五行之中,各有其五,即如屬木者為主,而木分左之上下,右之上下,則為五矣。五行各五,計有二十五人之式,而彼陰陽和平之人不與也。大凡五行,各有體態,眾人不能相合,但其形之所以異,血氣之所以生別,而欲由外知內,此伯高之所未及,而帝之所以復問也。伯言先立五形,有金木水火土之異,而別其五色,異其五等,則二十五等之人可知矣。

    木形之人,比於上角,似於蒼帝。其為人:蒼色,小頭長面,大肩背,直身,小手足,好有才,勞心,少力,多憂,勞於事,能(音耐,下同。《禮·禮運》:聖人耐以天下為一家。其耐讀為能。古蓋能、耐通用。)春夏,不能秋冬,感而病主,足厥陰佗佗然。太角之人,比於左足少陽,少陽之上遺遺然。左角之人,比於右足少陽,少陽之下隨隨然。(一日少角。)釱角之人,比於右足少陽,少陽之上推推然。(一曰右角。)判角之人,比於左足少陽,少陽之下栝栝然。(釱,音大。猶杭之俗人語大為惰。判,義同半。)

    此言木形人有五,有全偏之分也。(自木形之人,對下四者則曰全。若較本經通夭篇所謂陰陽和平之人,則是陰陽合德之聖人,此又非其所較也。觀火形之不壽暴死,水形之欺紿戮死,可知其為偏矣。下四形仿此。)木形之人,木氣之全者也。下文四股則偏矣。木主東方,其音角,其色蒼,故木形之人當比之上角,似於上天之蒼帝。色蒼者,木之色蒼也。頭小者,木之巔小也。面長者,木之體長也。肩背大者,木之枝葉繁生,其近肩之所闊大也。身直者,木之體直也。小手足者,木之枝細,而根之分生者小也。此自其體而言耳。好有才者,木隨用而可以成材也。力少者,木必易搖也。言多憂而外勞於事者,木不能靜也。耐春夏者,木以春夏適當盛也。不耐秋冬者,木以秋冬而雕落也。此自其時而言耳。故秋冬有感於邪,則病易生。肝經屬足厥陰為根干,故足厥陰肝之分肉形體佗佗然,有安重之義。(按:《詩經·國風·君子偕老篇》云:委委佗佗。朱注云:雍容自得貌。)此以臟言,主也,全也;下以腑言,用也,偏也。蓋足少陽膽經與足厥陰肝經為表裡,此以上文言音之全,故曰上角。下言太角、少角、釱角、判角,乃陰陽之生,為大少四象也。足少陽者,膽經之分肉腑脈也。後有足少陽之上,氣血盛則通髯美長;血多氣少則通髯美短;血少氣多則少須;血氣皆少則無須等語也。此足少陽之上者,正指膽經之脈,凡經脈穴道之行於上體者是也。其曰左足少陽之上者,蓋太角為左之上耳。下文以判角為左足少陽之下,則又以左之上下而分之下。比者,擬議之謂。蓋以人而擬角,故謂之曰比。曰遺遺然者,如有所遺失然,行之不驟而馴也。少角之人者,以右比左,故謂之少。後言足少陽之下,血氣盛則脛毛美長,外踝肥;血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而厚;血少氣多則胻毛少,外踝皮薄而軟;血氣皆少則無毛,外踝瘦元肉等語,則此足少陽之下者,正指膽經之脈,凡經脈穴道之行於下體者是也。夫在上則曰鬚髯發,在下則曰脛胻毛踝,此上下之所由辨也。隨隨然者,言相隨以行,而亦有安重之義也。釱角者,即少角之右生者也,一本謂之右角者是也。推推然者,比之隨隨然者,似有向前之義耳。判角者,太角之下也。左足少陽之下,即膽之經脈穴道行於下體者是也。。栝栝然者,其體有度也。

    火形之入,比於上徵,(音支。)似於赤帝。其為入:赤色,廣?,(音引。去聲。)銳面,小頭,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾心,行搖肩,背肉滿,有氣,輕財,少信,多慮,見事明,好顏,急心,不壽暴死,能春夏,不能秋冬。秋冬感而病生,手少陰核核然。質徵之人,比於左手太陽,太陽之上肌肌然。(一曰太徵。)少徵之人,比於右手太陽,太陽之下慆慆然。(音滔。《詩經·東山》篇有:慆慆不歸。朱注以慆慆為久意。今此言之慆慆,固無為宜。)右徵之人,比於右手太陽,太陽之上鮫鮫然。一曰熊熊然。質判之人,比於左手太陽,太陽之下支支頤頤然。(一曰質徵。)

    此言火形之人,有全偏之分也。火主南方,其音徵,其色赤,故火形之人似於上天之赤帝。色赤者,火之色赤也。?者,脊肉也。廣?者,火之中勢熾而廣大也。面銳頭小者,火之炎上者必銳且小也。好肩背髀腹者,火之自下而上,漸大而狹,故謂之好也。手足小者,火之旁及者勢小也。行安地者,火必著地而起也。疾心者,火勢猛也。行搖肩背,火之勢搖也。背肉滿者,即廣?之義也。有氣者,火有氣勢也。此自其體而言耳。輕財者,火性義發而不聚也。少信者,火性不常也。多慮而見事明者,火性明通而旁燭也。好顏者,火色光明也。急心者,火性急也。不壽暴死者,火勢不久也。耐春夏者,火令行於暑時也。不耐秋冬者,火畏水也。此自其性而言耳。故秋冬有感於邪則病易生。手少陰心經屬火,其經脈穴道之行於分部者,若核核然有真實之義。下文言手太陽小腸經者,以心與小腸為表裡耳。質徵之人者,一本之所謂太徵之人者是也。後有手太陽之上,血氣盛則多須,面多肉以平;血氣皆少則面瘦惡色等語,則此手太陽之上,即指小腸經之脈,凡經脈穴道之行於上體者是也。肌肌然者,此經分部有肌肉充滿之義也。少徵之人者,生為太徵,而此當為少徵也。後有手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿,血氣皆少則掌瘦以寒等語,則此手太陽之下,即小腸經之脈,凡經脈穴道之行於下體者是也。滔滔者,饒治之義也。右徵之人者,以其居右之上也。鮫鮫者,踴躍之義也。質判之人者,以其居質徵之下,故曰質判,判亦半之義也。支支者,支持之義;頤頤者,垂下之義也。

    土形之人,比於上宮,似於上古黃帝。其為人:黃色圓面,大頭,美肩背,大腹,美股脛,小手足,多肉,上下相稱,(去聲。)行安地,舉足浮,安心,好(去聲。)利人,不喜權勢,善附人也。能秋冬不能春夏,春夏感而病生。足太陰敦敦然。太富之人,比於左足陽明,陽明之上婉婉然。加宮之人,比於左足陽明,陽明之下坎坎然。少富之人,比於右足陽明,陽明之上樞樞然。左宮之人,比於右足陽明,陽明之下兀兀然。

    此言土形之人,有全偏之分也。中央主土,其音宮,其色黃,故土形之人比於上宮,似於上古之黃帝。曰上古者,以別於本帝也。色黃者,土之色黃也。面圓者,土之體圓也。頭大者,土之體平也。肩背美者,土之體厚也。腹大者,土之體闊大也。股脛色者,土之體肥也。小手足者,土本大亦可以小也。多肉者,土主肉也。上下相稱者,土自上而下,其體如一也。行安地者,土體安重也。舉足浮者,土揚之則浮也。此自其體而言耳。安心者,土不輕動也。好利人者,土以生物為德也。不喜權勢善附人者,土能容垢納汙,不棄賤趨貴也。耐秋冬者,土喜滋潤也。不耐春夏者,土畏亢燥也。故春夏有感於邪則病易生,此自其性而言耳。足太陰者,脾經也,其經脈穴道所行之分部,皆敦敦然有敦重之義,猶《素問·五常政大論》篇之所謂敦阜也。下文言足陽明胃經者,以脾與胃為表裡耳。太宮之人者,居左之上,當為太宮也。後有足陽明之上,血氣盛則髯美長,血少氣多則髯短,故氣少血多則髯少,血氣皆少則無髯,兩吻多畫等語,則此足陽明之上,乃胃經之脈,凡經脈穴道之行於上體者是也。婉婉者,有委曲之義也。加官者,居左太官之下也。後有足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸,血多氣少則下毛美短至臍,血少氣多則肉而善瘃,血氣皆少則無毛,有則稀枯悴,善痿厥足痹等語,則此足陽明之下,乃胃經之脈,凡經脈穴道之行於下體者是也。坎坎者,亦持重之義也。少官居於右,故曰少樞。樞者,有拘守之義也。左官之人,當為右官之人。兀兀者,獨立不搖之義也。

    金形之人,比於上商,似於白帝。其為人:方面,白色,小頭,小肩背,小腹,小手足,如骨發踵外,骨輕,身清廉,急心,靜悍,善為吏。能秋冬不能春夏,春夏感而病主。手太陰敦敦然。釱商之人,比於左手陽明,陽明之上廉廉然。右商之人,比於左手陽明,陽明之下脫脫然。左商之人,比於右手陽明,陽明之上監監然。少商之人,比於右手陽明,陽明之下嚴嚴然。

    此言金形之人,有全篇之分也。西方主金,其音商,其色白,故金形之人比於上商,似於上天之白帝。面方者,金之體方也。色白者,金之色白也。曰頭、曰肩背、曰腹俱小者,金體沉重而不浮大也。手足小,如骨發踵外者,金之旁生者必小,而其足跟之外,如另有小骨發於踵外也。骨輕者,金無骨,故其骨則輕也。身清廉者,金之體冷,而廉靜不染他汙也。此自其體而言耳。急心者,金性至急也。靜悍者,金之性不動則靜,動之則悍也。善為吏者,金主肅殺有威也。耐秋冬者,金令王於涼寒之候也。不耐春夏者,金畏火也。故春夏有感於邪則病易生。此自其性而言耳。手太陰肺經屬金,凡其經脈穴道所行之分部,當敦敦然有敦重之義也。(足手太陰皆曰敦敦然。)下文言手陽明大腸經者,以肺與大腸相表裡耳。釱商之人,上文以釱角屬右,則此當云大商之人也。後有手陽明之上,血氣盛則髭美,血少氣多則髭惡,血氣皆少則無髭等語,則此手陽明之上,凡經脈穴道之行於上體者是也。廉廉然者,有稜角之義也。右商之人,疑是左商之人也。後有手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫;氣血皆少則手瘦以寒等語,則此手陽明之下,乃大腸經之經脈穴道行於下體者是也。脫脫然者,無累之義也。左商之人,當是右商之人也。監監然者,有所制也。嚴嚴然者,不敢肆也。

    水形之人,比於上羽,似於黑帝。其為人:黑色,面不平,大頭,廉頤,小肩,大腹,動手足,發行搖身,下尻長,背延延然,不敬畏,善欺紿人,戮死。能秋冬不能春夏,春夏感而病生。足少陰汗汗然。大羽之人,比於右足太陽,太陽之上頰頰然。小羽之人,比於左足太陽,太陽之下紆紆然。眾之為人,比於右足太陽,太陽之下潔潔然。桎之為人,比於左足太陽,太陽之上安安然。

    此言水形之人,有全偏之分也。北方主水,其音羽,其色黑,故水形之人,比於上羽,似於上天之黑帝。色黑者,水之色黑也。面不平者,水上有波也。頭大者,水面不銳也。頤廉有角者,水流四達也。肩小者,水之自高而瀉下者,其高處不大也。腹大者,水之腹大而善藏物也。手足動及發行必搖身者,水流而達也。下尻長者,水流必長也。背延延然者,亦長意也。此自其體而言耳。不敬畏者,水決而不可遏也。善欺給者,水性不實也。戮死者,水滅體消也。耐秋冬者,水以秋冬不虧也。不耐春夏者,水以火而沸也。此自其性而言耳。故春夏有感於邪則病易生。足少陰腎經屬水,故其經脈分部皆汗汗然如有所依著也。下文言足太陽膀胱經者,以腎與膀胱為表裡耳。大羽之人,比於右足太陽者,當為左足太陽也。後有足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉,面多少理;血少氣多則面多肉;血氣和則美色等語,則此足太陽之上者,凡膀胱經經脈穴道之行於上體者是也。頰頰然者,其盈滿如兩頰也。小羽者,少羽也。比於左足太陽,後有足太陽之下,血氣盛則跟肉滿,踵堅;氣少血多則瘦,跟空;血氣皆少則善轉筋,踵下痛等語,則此足太陽之下,凡膀胱經經脈穴道之行於下體者是也。紆紆然者,有周旋之義也。眾之為人,桎之為人,未詳。意水形之人為戮死,則此曰眾者,常人也。曰桎者,受桎梏之人也。潔潔然者,獨行之義也。安安然者,自如之義也。

    是故五行之人二十五變者,眾之所以相欺者是也。

    此總結上文五行之人有二十五等之異者,乃眾人之難辨而易欺者也。

    黃帝曰:得其形不得其色何如?岐伯曰:形勝色,色勝形者,至其勝時、年加,感則病行,失則憂矣。形色相得者,富貴大樂。黃帝曰:其形色相勝之時,年加可知乎?岐伯曰:凡年忌下上之人,大忌常加。六歲、十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲,皆人之大忌,不可不自安也。感則病行,失則忱矣。當此之時,無為奸事,是謂年忌。

    此言形色貴於相得,或有相勝者,而復加年忌,則輕者病,而重者憂也。上文言五行之形,則已得其形也。但形與色必有相得,若得其形,而猶未得其色,帝之所以疑也。怕言人有形勝色者,如木形人而黃色現也。有色勝形者,如木形人而白色現也。但此等之人,不以本形之本色相見,而有他色來見,至其形色相勝之時,值有年忌相加,則感之而病行,倘有疏失,則甚可憂矣。如得本形本色相得者,其年當富貴大樂也。帝又以形色相勝之時,年忌相加者為問,伯言凡所謂年忌者,乃各經下上之人,大忌其常加也。如太角之人,比於左足少陽之上;判角之人,比於左足少陽之下,是屬木之人也。遇下文所值之年,而其色青,是謂形色相得者,富貴大樂。其色黃者,是謂形勝色;其色白者,是謂色勝形,而復有年忌相加,此感則病行,而失則可憂也。年忌何如?大凡人方七歲,是陽之少也,再加九歲乃十六歲,再加九歲乃二十五歲,再加九歲乃三十四歲,再加九歲乃四十三歲,再加九歲乃五十二歲,再加九歲乃六十一歲,蓋九為老陽,而陽極必變,故此皆為人之大忌,不可不自安其分也。當此各年之時,毋為姦淫之事,猶可自免,否則形色不相得而相勝,值此年忌加之,斯感則病行,而失則憂矣。

    黃帝曰:夫子之言,脈之上下,血氣之候,以知形氣奈何?岐伯曰:足陽明之上,血氣盛則髯美長;血少氣多則髯短;故氣少血多則髯少;血氣皆少則無髯,兩吻多畫。足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸;血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足捐少肉,足善寒;血少氣多則肉而善瘃;血氣皆少則無毛,有則稀桔瘁,善痿厥足痹。(瘃,音祝。《釋文》云:手足中寒瘡也。吻,音刎。悴,瘁同。)

    此言足陽明之體有上下,而氣血多少必見於外形也。足陽明者,胃經也。足陽明之上,凡經脈穴道之行於上體者,如巨茹穴挾鼻旁,地倉穴挾口吻,皆謂之上,而髯之所生者也。(上唇之所生者為髯。)故血氣皆盛,則髯美且長;如血少氣多,則髯雖有而必短;若氣少血多,則髯雖有而必少;至於血氣皆少,則其髯全無,止兩吻多畫耳。吻者,口旁也。足陽明之下,凡經脈穴道之行於下體者,如歸來穴在水道之下,氣衝穴在鼠鼷之上,乃下毛之所生也。故血氣皆盛,則下毛必美而且長,至胸亦有之;如血多氣少,則下毛雖美而必短,僅生至於臍耳。且行則舉足必高,其足指少肉,且多冷而不溫;若血少氣多,則其分肉善生寒瘡;至於血氣皆少,則下毛全無,雖或有之,亦稀少枯瘁,而善成痿厥痹之三證也。

    足少陽之上,氣血盛則通髯美長;多氣少則通髯美短;血少氣多則少須,血氣皆少則無須,感於寒濕則善痹,骨痛爪枯也。足少陽之下,血氣盛則脛毛美長,外踝肥;血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而厚;血少氣多則胻毛少,外踝皮薄而軟;血氣皆少則無毛,外踝瘦無肉。(胻,骭同。)

    此言足少陽之體有上下,而血氣多少必見於外形也。足少陽者,膽經也。足少陽之上,凡經脈穴道之行於上者,如風池、腦空、正靈之類,皆行於耳後者。今曰通髯有關於膽經,則所謂通髯者,乃連鬢而生者也,其氣脈本相貫耳。故氣血盛,則通髯美而且長;血多氣少,則通髯雖美而短;若血少氣多,則雖有須而少;至於血氣皆少,則其須全無,(下唇所生者為須,但少陽所生止可言髯,而此曰須者,疑誤也。)而感於寒濕則善成痹病,其骨必痛而爪必枯也。足少陽之下,如陽陵泉以至下之絕骨者是也。故血氣盛,則足脛之毛美而且長,外踝必肥,蓋膽經之脈行於外踝也;若血多氣少,則足脛之毛美而必短,其外踝之皮必堅而厚;若血少氣多,則足胻之毛必少,其外踝之皮薄而且軟;至於血氣皆少,則脛肪必皆無毛,其外踝亦瘦而無肉也。

    足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉,面多少理;血少氣多則面多肉;血氣和則美色。足太陽之下,血氣盛則跟肉滿,踵堅;氣少血多則瘦,跟空;血氣皆少則善轉筋,踵下痛。

    此言足太陽之體有上下,而氣血多少必見於外形也。足太陽者,膀胱經也。足太陽之上,凡經脈穴道之行於上體者,如睛明、攢竹,乃眉之所生也。故血氣盛,則其眉必美,且有毫毛;若血多氣少,則其眉雖有而必惡,其面少紋理;若血少氣多,則面肉必多;若血氣和,則面色必美也。足太陽之下,凡經脈穴道之行於下體者,如崑崙、僕參,皆在於下跟者也。故血氣盛,則足跟之肉必滿,而其唾必堅;若氣少血多,則跟必瘦而無肉則空;至於血氣皆少,則常有轉筋之疾,而踵下必多痛也。

    手陽明之上,血氣盛則髭美;血少氣多則髭惡;血氣皆少則無髭。手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫;氣血皆少則手瘦以寒。

    此言手陽明之體有上下,而血氣多少必見於外形也。手陽明者,大腸經也。手陽明之上,如禾髎穴在鼻空之旁,迎香穴在水溝之旁,皆穴道之行於上,而髭之所生者也。(承漿穴以下所生者為髭。)故血氣盛,則其髭必美;若血少氣多,則有髭必惡;若血氣皆少,則其髭全無矣。手陽明之下,如肩髃、臂臑近臑於腋,合谷、三間、二間、商陽行於指。故血氣盛,則腋下之毛必美,其手魚際之肉必溫;若氣血皆少,則其手必瘦而冷也。

    手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美;血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下,血氣盛則手卷多肉以溫;血氣皆少則寒以瘦;氣少血多則瘦以多脈。

    此言手少陽之體有上下,而氣血多少必見於外形也。手少陽者,三焦經也。三焦之脈行於上者,如翳風、瘛脈、顱囟、角孫皆近於耳,絲竹空則近於眉。故血氣盛,則其眉必美而且長,其耳之色必美;若血氣皆少,則其耳必焦,而色必惡也。手少陽之脈行於下者,如外關、陽池、中渚、液門,皆行於手背也。故血氣多,則卷手而視之多肉以溫;若血氣皆少,則手必冷而且瘦;至於氣少血多,則筋脈雖多而亦瘦矣。

    手太陽之上,血氣盛則有多須,面多肉以平;血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿;血氣皆少則掌瘦以寒。

    此言手太陽之體有上下,而氣血多少必見於外形也。手太陽者,小腸經也。手太陽之上,如天容在曲頰之後,顴髎在鼽骨之下。故血氣盛則其須多,面肉且多而平;血氣皆少,則其面瘦,而其色惡也。手太陽之下,如腕骨、後谿、前谷、少澤之類,皆行於手。故血氣盛,則掌肉充滿;血氣皆少,則掌瘦而冷也。

    黃帝曰:二十五人者,刺之有約乎?岐伯曰:美眉者,足太陽之脈氣血多;惡眉者,氣血少;真肥而澤者,血氣有餘;肥而不澤者,氣有條,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之,可以知逆順矣。

    此即膀胱經一部之外形,以驗血氣之盛衰,是乃行刺之約法也。足太陽膀胱經之脈,自頭行背以至於足,周一身之長,左右共一百二十六穴,故即此一經而一身之氣血可驗矣。在上見於眉,在下見千身。故眉之美者,則足太陽之氣血俱多也;眉之惡者,則足太陽之氣血必少也。其體肥而且澤,是血氣皆有餘也;若肥而不澤,則氣盛而血少耳;若瘦而無澤,則氣血俱不足耳;審察其形氣之有餘不足,而盛則瀉之,虛則補之,可以知當補而補,當瀉而瀉之為順,而反此則為逆矣。

    黃帝曰:刺其諸陰陽奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以調陰陽,切循其以絡之凝澀,結而不通者,此於身皆為痛痹,甚則不行,故凝濇,濇澀者,致氣以溫之,血和乃止。其結絡者,脈結血不行,訣之乃行。故曰:氣有餘於上者,導而下之;氣不足於上者,推而休之;其稽留不至者,因而迎之。必明於經隧,乃能持之。寒與熱爭者,導而行之;其宛陳血不結者,則而予之。必先明知二十五人,則血氣之所在,左右上下,刺約畢矣。(宛陳,《素問·湯液醪醴論》有去宛陳莝,自水積言。本經首篇有宛陳則除之,自結血言;本篇此節有宛陳血不結者,指積氣言。則而予之,則,側同;予,與同。)

    此言刺各經之有約法也。上文止以膀胱一經為言,故帝以刺諸經為問。伯言按其寸口,可以調陰經,即《經脈》、《終始》、《禁服》等篇所謂寸口一盛,病在足厥陰,一盛而躁,病在手厥陰;寸口二盛,病在足少陰,二盛而躁,病在手少陰;寸口三盛,病在足太陰,三盛而躁,病在手太陰。按其人迎,可以調陽經,即諸篇所謂人迎一盛,病在足少陽,二盛而躁,病在手少陽;人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽;人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。切循其各經絡之有凝澀否,內有結而不通者,此於身當為痛痹,甚則不能起而行也,當留針以補,而致其氣以溫之,候至血和乃止針耳。及有結於絡脈者,惟其脈結則血不行,必決之以出血,則血乃行也。大凡病之氣有餘於上者,則病在上求之下,當針其穴之在下者,以導而下之。氣不足於上者,則乃刺其上穴,乃推其針而久留以休息之,候其氣至可也。如針已稽留,而氣尚未至,必因而迎之,隨即有以推之耳。凡此者,必先明於各經經脈之隧,然後可持針以刺之。其間有寒熱相爭者,則導而行之。有氣鬱陳而血未結者,必側其針以刺之。(側針即臥針。)然又必先明於二十五人之形,則血氣之多少有無,病之左右上下,皆能悉知無遺,而後可以施針耳。此則刺法之約所以畢也。

    五音五味篇第六十五

    內論人身合五音、五穀、五果、五畜等義,故名篇。

    右徵與少徵,調右手太陽上。(按:前篇:右徵之人,比於右手太陽,太陽之上鮫鮫釘。又云:手太陽之上,血氣盛則有多須,面多肉以平;血氣皆少,則面瘦惡色。故此曰:右徵之人,當調右手太陽上。蓋言小腸經脈氣穴道之行於上者是也,正以火人而調火部耳。前篇言:少徵之人,比於右手太陽,太陽之下慆慆然。又云:手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿,血氣皆少則掌瘦以寒。然則少徵之人,當調右手太陽之下,而此亦與右徵之人同調右手太陽之上,則以下為上,其上下字必有缺也。)

    左商與右徵,調在手陽明上。(前篇云:左商之人,比於右手陽明,陽明之上監監然。又云:手陽明之上,血氣盛則髭美,血少氣多則髭惡,血氣皆少則無髭。故此曰:左商之人,當調左手陽明上。蓋言大腸經脈氣穴道之行於上者是也。正以金人而調金部耳。前篇比於右手陽明之右字,當作左,即此節可證。前篇以質微之人比於左手太陽上,而此以左徵調左手陽明上者,則以火人而調金部,未知其所謂也。)

    少徵與太宮,調在手陽明上。(前篇以少徵之人比於右手太陽,太陽之下慆慆然。而此以少徵調左手陽明上,是以火人而調金部也,上、下字必訛耳。前篇太宮之人,比於左足陽明,陽明之上婉婉然,蓋以陽明胃經屬土,宜以太宮屬之也。此以太宮調左手陽明上,是以上人而調金部,未知其所謂也。)

    右角與太角,調右足少陽下。(前篇少角之人比於右足少陽,少陽之下隨隨然。又云:足少陽之下,血氣盛則脛毛美長,外踝肥;血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而厚;血少氣多則胻毛少,外踝皮薄而軟;血氣皆少則無毛,外踝瘦無肉。此以右角之人而調右足少陽之下者宜也,蓋以木人而調木部耳。前篇太角之人,比於左足少陽,少陽之上遺遺然。而此以右代左,以下代上者,必有訛耳。)

    太徵與少徵,調在手太陽上。(前篇云:質徵之入比於左手太陽,太陽之上肌肌然。又云:手太陽之上,血氣盛則有多須,面多肉以平;血氣皆少則面瘦惡色。今以太徵之人而調左手太陽之上者是也,蓋以火人而調火部耳。前篇以少徵之人比於右手太陽,太陽之下慆慆然,而此以左代右,以上代下,必有誤耳。)

    眾羽與少羽,調右足太陽下。(前篇云:眾之為人比於右足太陽,太陽之下潔潔然。又曰:足太陽之下,血氣盛跟肉滿,踵堅;氣少血多則瘦,跟空;血氣皆少則喜轉筋,跟下痛。此以眾羽之人而調右足太陽之下,蓋言膀胱經脈氣穴道之行於下者是也,是以水人而調水部耳。前篇少羽之人比於左足太陽,太陽之下紆紆然。今以右代左者,必有訛耳。)

    少商與右商,調右手太陽下。(前篇以少商之人比於右手陽明,右商之人比於左手陽明,而此乃調右手太陽之下,是以金人而調火部,未知其所謂也。)

    桎羽與眾羽,調右足太陽下。(前篇以桎之為人比於左足太陽,太陽之上安安然。又云:足太陽之下,血氣盛則跟肉滿,踵堅;氣少血多則瘦,跟空;血氣皆少則善轉筋,踵下痛。此以桎羽之人而調足太陽者是也,蓋以水人而調水部耳。其以右代左,必有訛耳。前篇眾羽之人,比於右足太陽,太陽之下潔潔然。此以眾羽之人而調右足太陽之下者是也。)

    少宮與太宮,調右足陽明下。(前篇以少宮之人比於右足陽明,陽明之下樞樞然。又云:足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸;血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足指少肉,足善寒;血少氣多則肉而善嫁;血氣皆少則無毛,有則稀枯悴,善痿厥足痹。此以少宮之人而調足陽明,是以土人而調土部者是也。但以下代上則異耳。前篇以太宮之人比於左足陽明,陽明之上婉婉然。今乃以右代左,亦為異耳。)

    判角與少角,調右足少陽下。(前篇以判角之人比於左足少陽,少陽之下栝栝然。又云:足少陽之下,血氣盛則脛毛美長,外踝肥;血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而厚;血少氣多則胻毛少,外踝皮薄而軟;血氣皆少則無毛,外踝瘦無肉。此以判角之人而調足少陽者是也,蓋以木人而調木部耳。但以右代左,則異耳。前篇少角之人比於右足少陽,少陽之下隨隨然。此以少角之人而調右足少陽之下者是也。)

    釱商與上商,調右足陽明下。(前篇云:釱商之人,比於左手陽明,陽明之上廉廉然。又云:手陽明之上,血氣盛則髭美,血少氣多則髭惡,血氣皆少則無髭。此以釱商之人而調左足陽明者,是以金人而調土部也,其足字當作手字,蓋手陽明則屬金矣。前篇以少商之人比於右手陽明,陽明之下嚴嚴然。又云:手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫;氣血皆少則手瘦以寒。此以上商而調右手陽明之下者是也。但前止有釱商、少商、右商、左商,並無上商,非此之上為誤,則彼之少為誤也。)

    釱商與上角,調左足太陽下。(前篇以釱商之人比於左手陽明,陽明之上廉廉然。而此以釱商之人調左足太陽者,是以金人而調水部,未知其所謂也。)(按:據前所屬五音而調各部,正承前篇末節言:先明二十五人之形,然後可以明經隧而調陰陽。故此即二十五人之屬於五音者,而指其當調之所在也。但有以別音而互屬,則是太少、左右、上下,陰陽等字,非前篇則此篇必有訛處,正以此書向無明注,而讀者不曉,錄者不慎,故不得改正之。愚欲據五行生剋大義悉改正之,其說自明,但此經非比尋常,不敢妄更,姑俟後之君子。)

    上徵與右徵同,穀麥,畜羊,果杏;手少陰,髒心;色赤,味苦,時夏。(上徵、右徵者,火音之人也。故五穀、五畜、五果之內,其麥、羊、杏皆屬火,宜火音之人用此以調之也。)

    上羽與太羽同,谷大豆,畜彘,果慄;足少陰,臟腎;色黑,味鹹,時冬。(上羽、太羽者,水音之人也。故五穀、五畜、五果之內,其大豆、彘、慄屬水,宜水音之人用此以調之也。)

    上宮與太宮同,谷稷,畜牛,果棗;足太陰,臟脾;色黃,味甘,時季夏。(上宮、太宮者,土音之人也。故五穀、五畜、五果之內,其稷、牛、棗皆屬土,宜土音之人用此以調之也。)

    上商與右商同,谷黍,畜雞,果桃;手太陰,臟肺;色白,味辛,時秋。(上商、右商者,金音之人也。故五穀、五畜、五果之內,其黍、雞、桃皆屬金,宜金音之人用此以調之也。)

    上角與大角同,谷麻,畜犬,果李;足厥陰,臟肝;色青,味酸,時春。(上角、大角者,木音之人也。故五穀、五畜、五果之內,其麻、犬、李皆屬木,宜木音之人用此以調之也。)

    前言調其六腑,而此又言五音之人合於五臟,宜有以善調之也。

    太宮與上角同,右足陽明上。(太宮屬土,宜調足陽明胃土。而此又以上角之人,義不可曉。)

    左角與太角同,左盡陽明上。(角乃木音,宜調木部,今足陽明屬土,而乃調之,義不可曉。)

    少羽與太羽同,右足太陽下。(少羽、太羽屬水,宜調足太陽膀胱水。)

    左商與右商同,左手陽明上。(左商、右商屬金,宜調左陽明大腸金。)

    加宮與太宮同,左足少陽上。(加宮、太宮屬土,而調足少陽之木,義不可曉。然太宮又重出矣。)

    質判與太宮同,左手太陽下。(質判屬火,宜調手太陽小腸經火。而太宮又附之,義不可曉,且重出。)

    判角與太角同,左足少陽下。(判角、太角屬木,宜調足少陽膽經木。)

    太羽與太角同,右足太陽上。(太羽屬水,宜調右足太陽膀胱經水。而太角屬木附之,義不可曉。)

    太角與太宮同,右足少陽上。(太角為木,宜調足少陽膽經木。而太宮屬土附之,義不可曉。)

    上按以宮調胃土,以羽調膀胱水等義,固以五行相屬。其間以別音之人互入,必是手足、左右、上下、陰陽字面多訛,今以此九項而與前十二項相配,有重者,如左手陽明上、右足太陽下、右足陽明下、左手陽明上;有缺者,如右足少陽上、左足少陽下、右手陽明上、左足太陽上、右足太陽上、右足陽明上。此必由重者差訛,故致有缺者不全也,俟後之君子正之。

    右徵、少徵、質徵、上徵、判徵。右角、釱角、上角、太角、判角。右商、少商、釱商、上商、左商。少宮、上宮、太宮、加宮、左宮。眾羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。

    此總承上文而復審記之。五音之各分為五,計二十有五之數也。

    黃帝曰:婦人無須者,無血氣乎?岐伯曰:衝脈、任脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海,其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則滔滲皮膚,主毫毛。今婦人之主,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也。衝任之脈不榮口唇,故須不主焉。

    此言婦人之所以無須也。前篇言氣血盛則須美長,今婦人無須,豈無氣血乎?伯曰婦人之所以無須者,以其數脫血也。蓋婦人衝任二脈,皆起於受胎之胞絡宮中,上循背之裡而行,為經絡之海,其浮而外行者,循腹右上行,會於咽喉,其別而行者絡於唇口。惟血氣盛則膚充而肉熱,血獨盛則皮膚滲而毫毛生。今婦人之生,氣有餘而血不足,以其月事以時下,而數脫血也。故衝任之脈不榮口唇,須之所以不生也。

    黃帝曰:士人有傷於陰,陰氣絕而不起,陰不用,然其須不去,其故何也?宦者獨去,何也?願聞其故。岐伯曰:宦者去其宗筋,傷其衝脈,血瀉不復,皮膚內結,唇口不榮,故須不生。

    此言宦者之所以無須也。士人有傷於陰器,而陰器絕而不起,亦不能復有所用,其須之生者自若,惟宦者陰器既傷而須獨不生,帝之所以疑也。伯言士人雖有傷於陰器,其宗筋未嘗去,而衝脈未嘗傷也。彼宦者不然,所以血一瀉而不復,其所傷之處,皮膚內結,衝任之脈不榮於上之口唇,故須焉得而生也。

    黃帝曰:其有天宦者,未嘗被傷,不脫於血,然其須不生,其故何也?岐伯曰:此天之所不足也。其任沖不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生。

    此言天宦之所以無須也。天宦,其貌天生如宦者也。天宦未嘗如宦者之被傷,亦未嘗如婦人之脫血,其須不生,帝之所以疑也。伯言此天之所以不足之也。其任沖不盛,宗筋不成,止有氣而無血,唇口不榮,故須亦不生也。

    黃帝曰:善乎哉!聖人之通萬物也,若日月之光影,音聲鼓響,聞其聲而知其形,其非夫子,孰能明萬物之精。是故聖人視其顏色,黃赤者多熱氣;青白者少熱氣;黑色者多血少氣。美眉者,太陽多血;通髯極須者,少陽多血;美須者,陽明多血,此其時然也。

    此帝贊伯能通萬物之精,故能驗顏色而明經絡也。

    夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常多氣少血,陽明常多血多氣,厥陰常多氣少血,少陰常多氣少血,太陰常多血少氣,此天之常數也。

    此結言手足六經之氣血各有多少,見調之者,常視其氣血以為主也。太陽者,手太陽小腸,足太陽膀胱也。少陽者,手少陽三焦,足少陽膽也。陽明者,手陽明大腸,足陽明胃也。太陽、太陰俱多血少氣,少陽、厥陰俱多氣少血,陽明氣血皆多,少陰多氣少血。知其氣血多少,則可以辨二十五人之形而調之也。(按:此又見《素問·血氣形志篇》、本經《九針論》,但厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血有不同耳。大義當以《素問》為的。)

    百病始生第六十六

    內有百病始生,故名篇。

    黃帝問於岐伯曰:夫百病之始生也,皆主於風雨寒暑、清濕喜怒。喜怒不節則傷臟,風雨則傷上,清濕則傷下,三部之氣所傷異類,願聞其會。岐伯曰:三部之氣各不同,或起於陰,或起於陽,請言其方。喜怒不節則傷臟,臟傷則病起於陰也;清濕裘虛則病起於下;風雨襲虛則病起於上,是謂三部。至於其淫泆,不可勝數。(數,上聲。勝,平聲。)

    此言外感內傷約為三部,而淫泆有不可勝數也。百病始生,皆由於風雨寒暑、清濕喜怒。然喜怒不節則傷臟,傷臟則病起於陰經,而名之為內傷也。清濕襲虛則病起於下,蓋足陽經感之則病起於陽,足陰經感之則病起於陰。風雨襲虛則病起於上,此亦病起於陽而名之為外感也。是謂三部之氣,所傷異類,至其浸淫流泆,則病有不可勝數者也。

    黃帝曰:余固不能數,故問先師,願卒間其道。岐伯曰:風雨寒熱,不得虛邪,不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風,與其身形兩虛相得、乃客其形。兩買相逢,眾人肉堅。其中於虛邪也,因於天時,與其身形,參以虛實,大病乃成。氣有定舍,因處為名,上下中外,分為三員。是故虛邪之中人也,始於皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛髮入,入則抵深,深則毛髮立,毛髮立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳舍於絡脈,在絡之時,痛於肌肉,其痛之時息,大經乃代。留而不去,傳舍於經,在經之時,灑淅喜驚。留而不去,傳舍於輸,在輸之時,六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強。留而不去,傳舍於伏沖之脈,在伏沖之時,體重身痛。留而不去,傳舍於腸胃,在腸胃之時,賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化;多熱則溏出糜。留而不去,傳舍於腸胃之外,募原之間,留著於脈,稽留而不去,息而成積。或著孫脈,或著絡脈,或著經脈,或著輸脈,或著於伏沖之脈,或著於霄筋,或著於腸胃之募原,上連於緩筋,邪氣淫泆,不可勝數。

    此言邪氣之淫泆,始於虛以感之,而以次傳舍,則為積也。上文言風雨寒暑清濕,... -->>

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