第十二章 (1/2)

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    通过证实第二个论点而表明血液循环的存在

    我们必须承认，第一，血液随着搏动而流出来，而且这是受结扎处下方的力的作用的；血液在力的作用下流出，这种力来自心脏的搏动和力量，血液的力量仅仅源于心脏。第二，血液的流动始于心脏，而且通过大静脉流到心脏。

    1543年出版的《人体的构造》的扉页

    如果事情确实如此，那么我所提到的另一个论点，即血液不断地流经心脏，也会被证实。我们已经看到，血液是从动脉流到静脉，而不是从静脉流到动脉；我们还看到，如果恰当地使用结扎，手臂的全部血液可以从上皮表面的静脉刺破处流出来。进而我们可以看到，血液的流出自由而迅速，不仅刺破前结扎处以外的手臂部分所含的血液都流了出来，而且全身的血液，包括动脉和静脉的全部血液都可以流出来。

    因此我们必须承认，第一，血液随着搏动而流出来，而且这是受结扎处下方的力作用的；血液在力的作用下流出，这种力来自心脏的搏动和力量，血液的力量和流动仅仅源于心脏。第二，血液的流动始于心脏，而且通过大静脉流到心脏。血液通过动脉到达结扎下方的部分，而不是通过静脉；而且动脉在任何部位都不接受来自静脉的血液，动脉除了接受左心室的血液外，不接受任何部位的血液。除非通过心脏的推动力，否则血液不可能通过一条静脉（合适地使用一个结扎）而流出那么多，也不可能流出得那么有力、那么容易、那么迅速。

    但是假如一切事情都像现在陈述的那样，我们就可以方便地计算血量，分析血液的循环运行。例如，如果有人在强行放血时，让血液以通常的方式，有力而自由地流出半个小时左右，则大部分血液会流出，头晕昏迷也会随之而来，而且无论动脉还是静脉中所含的血液都会流尽。有理由得出结论，在半个小时内，与流出的血液相同的血量也从大的静脉中通过心脏流到主动脉中。此外，假如我们能够计算通过一只手臂流出多少盎司的血液，以及在二十或三十次搏动内，在不太紧的结扎情况下，有多少血液流过，我们就会以同样的依据，估计在同样的时间内，有多少血液流经另一只手臂，有多少血液流经双腿，有多少血液流经颈部，以及多少血液流经身体的所有动脉和静脉，因为身体的各个部分都需要提供新鲜血液。血液必定流经肺和心室，而且必定是来自巨大的静脉。所以，我们将会发现，循环是绝对必要的，因为这么多血液不可能立刻通过消化液来提供，而且数量上也远远超过作为营养各部分所需要的血量。

    应该承认，现在讨论的真理有时可以用其他的方法来证实。因为如果恰当地系住手臂，恰当地刺破静脉，假如出现由于惊吓或者其他原因而造成的昏厥状态，这样心脏的跳动便会微弱，血液也不会自由地流出，只不过是一滴一滴地滴出而已。原因是结扎时血液流动的阻力大于正常情况下的阻力，如果伴随的是心脏更弱的活动，心脏挤出血液的力量就会降低，结扎带下方就不会出现流血。此外，由于心脏的微弱和迟缓状态，血液自静脉通过心脏的窦而流入动脉的量也不会很大。正因为如此，妇女月经流血及其他种类的流血，都是可控的。病人克服了恐惧，恢复了勇气，这时就会出现相反的情况，心脏的搏动增强，动脉又开始很有力地跳动，并且将血液运过结扎处，这时在刺破静脉时，血液涌出，成为连续不断的血流。

    人类对血液循环的研究，始于对血液的认识。而人类对血液的重要性的认识，自古有之。古代血液被视为神物。古埃及人把血液看做人类灵魂的载体。罗马人认为血液可以传递能量，据说剑客们曾饮用过战死的对手的血液。

    考古学家在美索不达米亚（6000年前）发现了泥版文书，上面的文字是神职人员撰写的医学文章，认为血是生命机能的源泉，肝脏作为血液的汇集中心而成为生命的大本营。因此，古代英雄们在即将进行大事活动时，用动物的肝脏来占卜吉凶。

    ●一个羊肝的黏土模型，用作占卜。制于公元前1830——前1530年巴比伦第一王朝时期。

    古希腊医师希波克拉底（Hippocrates，约公元前460——前377）提出了人体的“四体液病理学说”：人体由血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁四种体液组成。他认为脉搏是由血管运动引起的，而且血管连通心脏；认为原生的热能是生命的基本条件，当热能消失时，人也就死亡了。为了将热量维持在稳定的水平，人就必须通过器官来呼吸，通过血液进行循环，但是他对静脉和动脉未加区别。

    ●希腊科斯岛港口的希波克拉底雕像（正中间），据说科斯岛是其出生地

    ●科斯岛上的希波克拉底之树，大理石基座上刻有希波克拉底誓言————建立了高度的医生职业行为标准。

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    爱琴海的科斯岛上至今仍耸立着一棵巨大的希波克拉底之树，据说从公元前5世纪末开始，当地有志于医学的年轻人都要在这棵树下举行医学入门仪式，念诵著名的希波克拉底誓言。

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    四体液病理学说认为：人体内含有多种不同的液体，某种体液过多或不足都会引起疾病。因此，包括“医学之父”希波克拉底在内的许多古希腊医生都采用放血疗法。

    到中世纪，“放血疗法”仍在盛行。持续经历了中世纪、文艺复兴时期、启蒙运动时期，延续到第二次工业革命。中世纪的澡堂工和理发师除干自己的本行外，还施行一些受当时医生鄙视的外科小手术，如放血疗法。现代发廊门口红白相间的立柱，即代表了白色的绷带和红色的血。上图显示的是病人接受放血疗法。

    古希腊著名学者、哲学家亚里士多德（Aristotle，公元前384——前322）被誉为仅次于神的权威。他首次提出，血是在肝脏里由食物转化而来的，并通过血管送往全身，在通过大脑的地方冷却下来。他还认为人体血管内充满着空气。

    ●图是陈列在意大利那不勒斯国家博物馆的亚里士多德半身雕像

    ●在这幅18世纪的版画中，亚里士多德（左一）一边专注地观察动物，一边做笔记或者画图。

    古希腊医生、解剖学创始人赫罗菲拉斯（Herophilus，活跃于前300——前250）著有《论解剖学》等，在解剖人体时最早发现了血管... -->>

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