第七章 (2/2)

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他也提到了同样的事实：“如果没有这些瓣，就会有三重不便，结果血液将会毫无变化地流经狭长的路程。血液在肺舒张时流入肺部，充满了肺中的所有动脉。但是在肺收缩时，血液以潮汐的方式，或者像欧里普斯河水一样，不时地以同样的方式流来流去，形成一种往返的运动，而不太像血液了。然而，这是一种暂时的运动。但是假如这种运动出现，肺的呼吸功能就会受到影响，因此我认为不能将其视为小事一桩。”等等。接着他又说：“于是第三种不便接踵而来，对此不能轻视，这就是如果造物主不创造这些辅助性的膜，血液便会在呼吸期间回流。”他在第十一章得出结论：“它们〔瓣膜〕有一共同的用途，就是阻止血液的回流或反向的运行；然而，每一瓣膜都有一种适当的功能，一个瓣膜的功能就是从心脏中吸收物质，并且阻止其回流，另一个瓣膜的功能把物质吸收到心脏中并且阻止其流出。因为造物主无意使心脏做没意义的劳动，不能将应该流出的东西再带回来，也不会将应该流入的东西带走。因此，〔心脏〕管口共有四个，每一心室有两个，一个负责导出，另一个负责引入。”他又说：“此外，因为一个管腔只有一个外膜与心脏内部相连，而另一管腔有两个外膜，由心脏延出（这里盖仑提的是心脏的右侧，我发现在心脏的左侧也是一样），所以两个管腔形成一个储存处，一个管腔纳入血液，另一个管腔送出血液。”

    这里引证了盖仑的论据，用以说明血液从大静脉通过右心室传到肺。但是我们可以很恰当地利用这些论据，只须改换一下名词，换成血液从静脉通过心脏流到动脉。盖仑这一伟大的人物————医学之父，已经清楚地指出，血液通过肺，从肺动脉流到肺静脉的细微分支，心脏的搏动，肺和胸腔的运动，促使血液这样流动；而且心脏通过心室不停地接收和挤出血液，就像是一个储存处或水池。心脏为了这一目的而具备了四组瓣膜，两组瓣膜导入血液，另外两组瓣膜导出血液，以免血液像欧里普斯河水那样，在狭小的管腔中流来流去，或流入不该流入的空腔中，或者阻碍了应该流动的部分血液，于是使心脏受到无效劳动的压力，而肺的功能也受到干扰〔2〕。最后，我们的结论是，血液通过肺部明显的多孔结构，不断地从右心室流向左心室，从静脉流向主动脉，而且血液不停地通过肺动脉从右心室流到肺部，血液以同样的方式，不断地从肺流到左心室。从前文所述以及瓣膜的位置就可以看出，血液别无选择只有这样连续地流动。因为血液不断地流到右心室，又不断地从左心室流出，血液这样的流动方式是显而易见的，也是可以推导出来的，所以血液除了从大静脉流入主动脉外，不可能有其他的途径。

    结果，解剖清晰地表明了大量的动物（实际上是所有动物）在成熟时所发生的现象，显示了成体中确实发生的事情。这也可以从盖仑就这一问题所说的话中得到证实，只是在解剖中发现血液流经明显开放的途径，而按照盖仑的说法，血液流经肺中不明显的小孔和细微的血管。由此可见，虽然一个心室，比如说左心室，可以将血液分布到全身，而且在没有肺的动物中，左心室导引血液流出大静脉，但是尽管如此，造物主既然决定使血液滤过肺，她就不得不增加一个心室————右心室。右心室的搏动促使来自大静脉的血液通过肺脏进入左心室的空腔。因此，在这一点上，可以说右心室是为肺而造的，为了使运输的血液通过肺部，而不是为了营养作用。因此，认为肺脏甚至比具有很纯物质的大脑或质地明净结构精细的眼睛需要更多的营养，需要直接来自右心室的许多更纯更有活力的营养，这是不合理的，即使心室本身的肌肉，也是由冠状动脉提供营养的。

    注释

    〔1〕《论身体各部分的作用》（De usu partium, Ⅵ.10.）

    〔2〕见博学的霍夫曼（Hofman）为盖仑《论身体各部分的作用》的第六册所写的评论，我写完了此书的前几部分才看到这部书。