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全本小说网 www.qbshu.com,最快更新心血运动论最新章节!

动和呼吸都会更急促而且有力。因为虽然盖仑竭力这样辩解,但不仅经验和这种观点相反,当我们看到,随着急剧的充血,脉搏的搏动更为有力,而结果呼吸反而变缓,但青年人的脉搏是快速的,而呼吸却是缓慢的。处于惊骇、专注、焦虑中也是如此;有时,在发烧时,脉搏也是急速的,而呼吸却比平常还慢。

    这些及同类的其他异议,可能被竭力用于反对上述观点。有关心脏功能和搏动的观点是很费解的。按照常人的看法,心脏是有活力元气的源泉和制造场所,是生命由此传到身体的各个不同部位的中心;而且否认元气是在右心室制造的,宁肯认为右心室为肺提供营养。因而人们坚持认为鱼类不存在右心室(实际上没有肺的动物都没有右心室),右心室只是因为肺而存在的。

    1.试问当我们看到两个心室的结构几乎是相同的,它们何以有相同的纤维构成、韧腱、瓣膜、血管和心房;而且,我们在解剖时发现两者的血栓,为什么也是由同样的黑色血凝结而成的;当两个心室的活动、运动和搏动是相同的,为什么我们应该认为它们的作用是不同的呢?如果位于右心室入口处的三个三尖瓣确实阻止血液重新流入大静脉,如果位于肺动脉端处的三个半月瓣能阻止血液回流到心室,为什么当我们发现左心室具有相同的结构,我们会否认,它们在那里是出于同一目的,这些结构阻止了血液的流出和回流呢?

    2.再者,当我们发现左右心室的构造,就大小、形态、位置,在各方面都几乎相同时,为什么应该坚持认为左心室的结构与元气的流入及回流相关,而右心室与血液的流入及回流相关呢?不能认为同样的结构可无差别地适应于有利或有碍血液及元气的运动。

    3.当我们发现[血液]通路与血管在大小上各自彼此相关时,如肺动脉与肺静脉,为什么人们能就此认为一个注定有一种专门的或特有的目的,也即营养肺部,而另一个却行使一种公共而广泛的功能呢?

    4.象哥伦坡所说,怎么能设想营养肺部需要如此大量的血液呢?而通向肺部的血管————肺动脉,会有比两个肠骨静脉还大的运输容量吗?

    5.各叶肺都很贴近,在连续运动中,血管在这种范围中供应肺部血液。试问:右心室搏动的用途和意义又是什么呢?为什么造物主出于仅仅营养肺这一目的而需要增加另一个心室呢?

    通常认为左心室从肺和右心窦获得形成元气的原料,也即空气,以及血液,而且以相同的方式将含有元气的血液输送到主动脉,并从主动脉汲取烟气,然后通过肺静脉将烟气送到肺部,同时将肺获得的元气送到主动脉。试问元气和血液如何并以何种方式分开的呢?而且,元气与烟气怎么能够彼此交叉通过却没有混合呢?倘若二尖瓣并不阻止烟气流入肺部,二尖瓣又怎能阻止空气的逸出?此外,半月瓣在心脏的每次舒张时又如何能够阻止主动脉中的元气回流呢?总之,怎么能认为含有元气的血液通过左心室从肺静脉送到肺部,而没有受到它的通道中来自二尖瓣的任何阻碍呢?而他们早先曾断言,空气通过同一血管从肺部进入左心室,并且提出把这些同样的二尖瓣当作其回流的阻碍。噢,上帝!二尖瓣怎么能阻止空气的回流而不阻止血液的回流呢?

    再者,人们认为具有粗大血管、具有动脉壁膜的肺动脉只有一个目的,即为肺部提供营养,为什么却认为管腔较细、具有静脉外壁、柔软、松弛的肺静脉有许多————三个或四个不同的用途呢?所以他们也将会认为空气通过肺静脉从肺部传到左心室,烟气也是通过肺静脉从心脏传到肺部;而且一部分含有元气或元气化的血液通过肺静脉传到肺部的补充营养。

    如果人们认为烟气和空气(烟气从心脏流出,空气流向心脏)都是由同一脉管运输的,我的回答则是:造物主通常不会为这样相反的运动和目的只建造一个管道,只设计一条途径,任何这样的事在别处也未曾见到。

    如果烟气和空气透过肺静脉的管腔,如同透过肺支气管一样,那么当我们剖开肺静脉时,为什么既找不到空气也找不到烟气呢?为什么我们总会在肺静脉中发现其中充满了滞缓的血液,没有空气呢?而我们却在肺部内发现大量的空气。

    如果谁重复盖仑的实验,剖开活狗的气管,利用风箱向肺部充气,并且扎紧气管,当他剖开胸膛时,他会发现,肺部充满了空气,甚至末端的肺泡中也充满了空气,而肺静脉和左心室中却没有空气。如果认为活狗的心脏从肺部吸收空气,或肺部将空气传给心脏,那么在上述实验中,应该能够经常发现这种情况。实际上对此持怀疑态度的人,当他在解剖室给动物的肺充气,他会立即看到空气经这条路线前进,如果确实存在用于那种传送的通道。他便会怀疑,在实际中存在这样的途径吗?但是,肺静脉的这种功能————即把空气从肺传到心脏,被视为如此重要,以至法布里修斯坚持认为肺就是为了这样的血管(指肺静脉)而构成的,并且肺静脉是肺结构的基本单位。

    但是,我倒愿意得知,如果肺静脉的功能确实是传输空气,那为什么肺静脉在肺里却有一个血管的结构。造物主更需要环状管,如气管,这样才可以经常保持开放状态,不致轻易压扁,它们也应该完全与血管隔开,不至于使液体会妨碍气体通道。这在肺部受到极大的压力或带有一点痰时,呼吸表现出嘶嘶或呼噜声响时,显得相当明显。

    至于认为组成有活力的元气需要两种物质,一是空气,其次是含血物质,以及认为血液通过心脏隔膜隐秘的小孔从右心室徐徐渗入左心室,而空气是通过巨大的血管,即肺静脉,从肺部吸收来的,这些观点都难以令人置信。如果真是那样的话,在心脏隔膜上一定会有适应于血液运输的大量小孔。但是无法确切地证实实际上存在这些小孔,因为心脏的隔膜是除了骨骼和肌腱外较身体其他部分更为致密的结构。即使认为在这种情况下存在着小孔,当我们看到两个心室同时收缩和舒张时,一个心室怎么能从另一个心室获取物质,例如,左心室从右心室获取血液呢?而且,我们为什么不宁可相信右心室从左心室获得元气,而要相信左心室通过小孔从右心室获得血液呢?但是,认为在同一时刻,血液通过一些隐而不见的小孔便利地透过,而空气通过完全开放的通道流动,这是当然神秘的、不恰当的。我要问,为什么当有一条如此敞开的经过肺静脉的通道时,要用神秘的、隐而不见的许多小孔,用不确定的、模糊的通道来解释血液进入左心室的途径呢?令我惊奇的是,人们选择去制造,或者说去构想一条通过厚实致密的心脏隔膜的通道,而不是把这条通道视为开阔的肺静脉,甚至至少是容易通过的松软的海绵状的整个肺。此外,如果说血液是能够透过心脏隔膜的物质,或者说血液能够从心室被吸收过去,那么那些进入隔膜本身并对其供给营养的冠状动脉和静脉的分支又有什么用处?而且更值得注意的是,胎儿的各部分都是更疏松和柔软的,而造物主却减少了血液通过椭圆小孔从心脏的右侧传到左侧的必要性,也不是从大静脉经过肺静脉传输的,那么造物主怎么能够使随着年龄的增长而心脏变得更致密的成年人的血液毫不费力地通过心室隔膜呢?

    安德里斯·劳伦修斯(Andreas Luarentius)〔1〕根据盖仑〔2〕的权威著作及荷勒琉斯(Hollerius)的实验,指出并且证明把脓胸的浆液和脓吸入肺静脉,可以通过右心室和动脉随尿和粪便一起排出。他引证了一个忧郁病患者的病例,这个病人经常昏倒,当排出大量浑浊的液体、发臭的和辛辣的尿液时,病人发作便停止了;但是这个病人最后还是因为疾病反复发作而死亡了,死后解剖尸体时发现,膀胱和肾脏中均没有他排出过的液体,而在左心室和胸腔发现了很多那种液体。因此,劳伦修斯自称他曾预言过这种症状的原因。然而,在我看来,我只有感到奇怪,因为劳伦修斯已经猜测并预言过异物能够按照他所指出的途径排出,为什么他不能也不会发现并且告诉我们,在自然状态的情形下,血液能以同样的途径从肺部便利地转运到左心室。

    因此,从上面的论述以及许多其他有同样效果的观点看,显而易见,对于详细地考虑过整个问题的人来说,有关心脏和动脉运动及功能的论述一定看起来是模糊的、矛盾的、或甚至不可能的。有必要更为详细地看待这一问题,不仅要详细研究人的心脏和动脉的运动,而且要研究一切有心脏的动物;进而,通过经常进行活体解剖,通过不断地亲自进行观察,以研究并且努力发现真理。

    注释

    〔1〕第九卷第11章第12问。

    〔2〕《论部位的影响》(De Locis affectis),Ⅵ,7.

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