导言 (1/2)

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    Introduction

    在准备讨论心脏和动脉的运动、活动之前，我们有必要首先陈述一下其他人在其著作中是如何表达他们对于这些问题的看法以及一般人及传统上对这些问题的看法……

    英国坎特伯雷金学院旧址和小礼拜堂

    在准备讨论心脏和动脉的运动、活动及作用之前，我们有必要首先陈述一下其他人在其著作中是如何表达他们对于这些问题的看法的以及一般人及传统上对这些问题的看法，以便能够证实什么是正确的，并且通过解剖众多的实验和精细的观察来弄清什么是错误的看法。

    直到现在，几乎所有解剖学家、医生和哲学家都支持盖仑的观点，认为脉搏和呼吸的目的一样，只是在一个特殊的方面不同，据信脉搏取决于动物体，而呼吸取决于生命机能。这两种活动，在所有其他方面，无论在目的上，还是在运动上，它们的表现都是一样的。正如法布里修斯在他最近出版的著作《论呼吸》（Respiration）一书中所断言的那样，心脏和动脉的搏动不足以保证血液的通风散热，因而需要在心脏的周围形成肺脏。自此以后，凡是讲到有关心脏的收缩和舒张时，讲到心脏和动脉的运动时，都会专门讲到肺脏。

    但是，正如心脏和肺脏的结构及运动不一样，动脉和胸部的运动也不同。因此，看来很可能由此而产生心脏和肺脏的其他目的及作用，以及心脏和动脉的搏动和用途，会在许多方面不同于胸部及肺脏的挺起和用途。倘若动脉的搏动与呼吸有同样的目的，倘若如一般所说的，动脉在舒张时将空气吸入腔内，在收缩时通过皮内相同的孔隙散发烟气，而且倘若它们在舒张和收缩的间期纳入空气，而且总是或者纳入空气、或者纳入元气、或者纳入烟气，那么盖仑写他的书的目的便在于证明动脉本来含有血液，而且除了血液，别无他物；因而又该如何解释在同一书中的实验及推理中很容易得出，动脉中既不含元气又不含空气呢？如果动脉在舒张时充满着当时吸入的空气（大量空气渗入时，脉搏强劲而丰满），那么，当把具有强劲而丰满的搏动的动脉放入水浴中或油浴中，由于周围的液体会使空气难以或者不可能渗入，所以脉搏应该变得又小又慢。同样，所有的动脉，无论体内深层的，还是身体表面的，都在同一瞬间以相同的速率扩张。那么，空气渗入体内深层部分，又怎么可能像仅仅通过表皮那样自由、迅速地通过皮肉及其他结构？胎儿的动脉如何通过母体腹部及子宫体将空气吸入到体腔内呢？海豹、鲸、海豚和其他鲸类动物以及生活在深海里的各种鱼类，如何能够通过动脉的舒张从大量的水中吸入和排出空气呢？就此认为这些海洋生物吸收渗入于水中的空气，并将它们的烟气呼出到同样的介质中，这实属无稽之谈。而且，如果动脉在收缩时，通过皮肉的孔隙从腔内排出烟气的话，那么为什么不排出元气？据说元气存在于同样的血管中，而且元气比烟气或烟更轻薄。所以，如果动脉在张合时吸入和排出空气，如同呼吸过程中的肺一样，那么为什么在一部分肺受伤时————如在脉管解剖时所见，动脉和肺的功能却不一样呢？如果把风箱分开，我们便会十分清楚地看到空气通过两个相反方向的运动进出；但是当把动脉剖开时，我们却清楚地发现，只有血液的不断输出，却不见空气的进入和散出。如果动脉的搏动是像肺扇动冷却心脏那样使身体若干部分降温，那么，为什么通常认为动脉携带富含生命力的元气的新鲜血液到身体的各个部分，这些元气保存着这些部分的热量，睡眠时予以维持，疲劳时予以补充？而且为什么会发生这种情况：当动脉被扎紧时，被扎紧的部位不仅会立刻麻木，而且会立刻变凉，颜色淡白，最后竟停止了营养？按照盖仑的观点，这是因为被扎紧的部位失去了来自心脏（热源）流到各个部分的元气。那么，动脉显然是传递热的，而不是使各个部分散热变冷的。此外，动脉是在舒张时，如何能从心脏摄取元气来温暖身体及其各个部分，而在没有元气的情况下，意味着使身体各部分冷却或减温呢？再则，尽管有些人证实，肺、动脉和心脏都有相同的功能，但他们却坚持认为心脏是制造元气的部位，而动脉保存元气并且运输元气。他们反对哥伦坡的观点，否认肺也制造和保存元气；而他们又支持盖仑，反对埃拉西斯特拉图斯的观点，认为动脉中所含的是血液，而不是元气。

    这些不同的观点，看起来是那么不协调，那么相互矛盾，以至每一种观点都值得怀疑。盖仑的实验、动脉切开术以及对伤口的观察，揭示出动脉中所含的是血液，而且只有血液。正如盖仑屡次证明的那样，当一动脉剖开后，经过一个半小时或者更少的时间，全身的血液就会流尽。盖仑的实验表明：“如果把普通动脉的两端用线扎紧，沿纵长剖开这段动脉，你所发现的只有血液”，所以他证实动脉中只含有血液。而我们或许也可以按照这样的线索去推理。如果我们以相同的方式扎紧静脉，正如我在尸体和活体动物中多次确定的那样，我们便会在静脉中发现与动脉中相同的血液，我们完全可以得出结论：动脉中含有与静脉中相同的血液，没有别的，只有相同的血液。而有些人试图缩小这方面显现的困难，断言血液是有元气的，是动脉中特有的，实际上是勉强承认动脉的功能是把血液从心脏传输到全身的所有部分，所以动脉是满含血液的，因为含元气的血液也是血液。而且没有人否认血液本身，即使是它流入静脉的部分，也含有元气。但是，如果那部分血液是在动脉中含有更丰富的元气，这样仍然可以相信这些元气与血液是不可分的，就像静脉中的情况一样。元气与血液合为一体（如同牛奶中的乳清和黄油，或者热水中的热与水），动脉中含的就是这种复合体，并且由心脏提供并分布到全身，而这种复合体就是血液。但是假如认为这种血液通过管腔的舒张并从心脏流入动脉，那便是假定动脉通过膨胀时充满了血液，而不是以前认为的充满了自由流动的空气。所以，假如认为动脉中充满了来自自由流动的大气中的空气，那么我要问，如何而且何时动脉可以从心脏中接受血液？如果答案是在动脉收缩时；我认为这似乎是不可能的。动脉在收缩时不得不充盈，换句话说，因充满了血液而不能膨胀。如果认为是在动脉舒张时接受血液，那么就会是出于两个相互矛盾的目的，同时接受血液和空气、热和冷，这是不可能的。因而，当认定心脏与动脉同时舒张，心脏与动脉也同时收缩，就会出现一种不协调。因为两种物体如何能够相互关联，它们同时膨胀、收缩，或从另一方吸收物质呢？或者同时收缩，彼此接受物质呢？所以，一个物体，这样吸收另一物体进入自身，看来好像是不可能的，因为变成膨胀时，表现出的膨胀是被动的，除非以海绵的方式，事先受到外力的挤压，当恢复成自然状态时，进行吸收。但是难以设想在动脉中有这样的情况。动脉之所以扩张，是因为它们像膀胱或皮袋似的充满物质而扩张，而并不像风箱那样充满气体而扩张。我认为这是容易演示的，而且我认为我已经证实了这一点。然而，在盖仑的《动脉中的血液》（Quod sunguiscontinetur in arteriis）一书中，他引证的实验却证实了相反的情况（反论）：一条已经裸露的动脉，纵向剖开，用一根芦苇管或者有透性的管子，从剖口处插入管腔，伤口愈合，就可以阻止血液的流失。他说：“只要这样做，整个动脉仍然搏动，但是假如在动脉管上系上一根线，并将管腔膜与管子系紧，那样，扎线以外的动脉管便不再搏动了。”盖仑的这个实验我从没做过，我也不认为在活体中这个实验能做得很好，因为剖开的血管处会有许多血液流出，不用线扎紧，插入的管子也不能有效地封好伤口。我绝不怀疑在血管与管子之间会有血液流出。盖仑的这个实验显然是要证明两点：搏动功能从心脏通过动脉的管壁伸展，当动脉扩张时，动脉通过那种搏动的力量而得以充满；因为动脉膨胀时如同风箱，当动脉像皮肤那样没有空隙便不会扩张。但是在动脉解剖和伤口处所看到的却是相反的情况：血液有力地涌出动脉，先是很远，然后渐近；或者血液喷出，总是伴随动脉的舒张，而从不伴随动脉的收缩。由此可见，显然是血液的充盈导致动脉的扩张，如果仅凭动脉自身的扩张，不能将血液喷射得很远。如果动脉的作用真像一般人所认为的那样，那么动脉应该可以从伤口处将空气吸入管腔。我们不应认为动脉的管腔膜很厚，并导致得出不应该认定搏动的特征是从心脏沿着动脉膜前进的结论。因为在一些动物中，动脉与静脉没有太大的区别，在身体的某些端处，如头、手等部位，当动脉再细分时，很难通过外形上的差异区分动脉和静脉，二者的膜是相同的。而且，一个由伤口或糜烂动脉形成的动脉瘤，虽然没有完好的动脉膜，但它的搏动与其他动脉的搏动完全一样。博学的里奥拉努斯在他的《七书》（Seventh Book）中证实了我的观点。

    也不要让任何人设想搏动与呼吸的用途是相同的。因为在同样原因的影响下，如奔跑、愤怒、热水浴及在任何其他热物的影响下，依照盖仑的说法，搏动和呼吸... -->>

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