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热,佐以苦辛。而此云,酸苦以平其上,甘温以治其下,正与经文相合处。

    十五、正阳汤

    治子午之岁,少阴司天,阳明在泉,气化运行先天。初之气,乃太阳寒水加临厥阴风木,民病关节禁固,腰脽痛,中外皆疮疡。二之气,厥阴风木加临少阴君火,民病淋,目赤,气郁而热。三之气,少阴君火加临少阳相火,民病热厥心痛,寒热更作,咳喘,目赤。四之气,太阴湿土加临太阴湿土,民病黄疸,鼽衄,呕吐。五之气,少阳相火加临阳明燥金,民病乃安,邪复至,春为疟。终之气,阳明燥金加临太阳寒水,民病上肿,咳喘,甚则血溢,下连少腹,而作寒中。治法宜咸以平其上,苦热以治其下,咸以软之,苦以发之,酸以收之。

    白薇(咸寒) 玄参(咸苦寒) 川芎(辛甘温) 当归(辛甘温) 桑白皮(甘寒) 白芍(酸寒) 旋覆花(咸辛) 甘草(甘平) 生姜(辛温)

    自大寒至春分,加杏仁、升麻。

    自春分至小满,加茯苓、车前子。

    自小满至大暑,加杏仁、麻仁。

    自大暑至秋分,加荆芥、茵陈蒿。

    自秋分至小雪,依原方。

    自小雪至大寒,加杜苏子。

    歌诀 正阳汤里咸酸苦,君火司天交子午,旋覆玄参桑白薇,芎归芍草姜同取。

    方解 《内经》:「少阴司天,热淫所胜,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之。」「阳明在泉,燥淫所胜,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。」此方治法,皆合经旨。惟以苦发之之句,见少阴在泉治法中,少阴司天无此句。(按此句原本于《六元正纪大论》所云:「甚则以苦发之,以酸收之,而安其下。」)

    十六、敷和汤

    治巳亥之岁,厥阴司天,少阳在泉,气化运行后天。初之气,乃阳明燥金加临厥阴风木,民病寒,于右胁下痛。二之气,太阳寒水加临少阴君火,民病热中。三之气,厥阴风木加临少阳相火,民病泪出,耳鸣,掉眩。四之气,少阴君火加临太阴湿土,民病黄疸,跗肿。五之气,太阴湿土加临阳明燥金,燥湿相胜,寒气及体。终之气,少阳相火加临太阳寒水,此下水克上火,民病瘟疠。治法宜用辛凉平其上,咸寒调其下,畏火之气,无妄犯之。

    半夏(辛温) 枣仁(甘酸) 五味子(甘酸) 炮姜(苦辛) 枳实(苦辛) 茯苓(甘淡) 诃子(苦温) 橘皮(辛甘) 炙甘草(甘平)

    自大寒至春分,加牛蒡子。

    自春分至小满,加麦冬、山药。

    自小满至大暑,加紫菀。

    自大暑至秋分,加泽泻、山栀。

    自秋分至小雪,大寒,并依原方。

    歌诀 厥阴巳亥用敷和,风木司天土病多(《内经》:厥阴风木司天,脾胃之病为多。),橘半草苓姜味枳,枣仁诃子九般哦。

    方解 《内经》:「厥阴司天,风淫所胜,治以辛凉,佐以苦甘。」「少阳在泉,火淫所胜,治以咸冷,佐以苦辛。」此方辛凉咸寒,在加减法中,而不入正方,正方九味,多是温中补土益肺之药。盖木盛者土必衰,培土生金,正所以抑木也。

    以上六方,治六气之客气为病者,客气迁移,故法有加减。其方意深奥,有与病相合者,有与病不相合者,若必欲为强解,未免昧心诬圣,宁阙其义,以俟明者。

    按六气有二:一曰主气,一曰客气。主气者,节有常期,岁有常令。凡一岁之气,始于大寒日,交风木之初气;次至春分日,交君火之二气;次至小满日,交相火之三气;次至大暑日,交湿土之四气;次至秋分日,交燥金之五气;次至小雪日,交寒水之终气。每气各主六十日八十七刻半。客气者,三阴三阳之气,更迭主时,而行天令,以加临于主气之上,而为一岁之变化。如子午年,则太阳寒水为初气;丑未年,则厥阴风木为初气;寅申年,则少阴君火为初气;卯酉年,则太阴湿土为初气;辰戍年,则少阳相火为初气;巳亥年,则阳明燥金为初气。以次而转,余可类推。

    然主气以五行相生为序,故太阴湿土居少阳相火之后。客气以三阴三阳先后之数为序,故太阴湿土居少阳相火之前也。凡客气所至,则有寒暑燥湿风火非常之变,故冬有烁石之热,夏有凄沧之凉。和则生化,不和则为灾伤,此盖客气所加,乃为胜制郁发之变耳。

    总而言之,司天通主上半年,在泉通主下半年。析而言之,六气各有所主,非其位则邪,当其位则正,气相得则微,不相得则甚,千变万化,何有穷尽。上凡一十六方,不过示人以规矩耳。病有万变,药亦万变,圆机之士,不须余赘矣。

    附方 五瘟丹(《韩氏医通》治瘟疫)

    甘草(甲己年土运,甘草为君) 黄芩(乙庚年金运,黄苓为君) 黄柏(丙辛年水运,黄柏为君)

    栀子(丁壬年木运,栀子为君) 黄连(戊癸年火运,黄连为君) 紫苏香附

    上七味,俱生用,各等分,凡为君者多一倍(如甲己年甘草二两,余各一两)。于冬至日择净室,避妇女、鸡、犬,研为末。用锦文大黄二两,浓煎去渣熬膏和药为丸。如嫌干,少加蒸饼糊捣丸,如弹子大,朱砂、雄黄为衣,再加金箔外护。凡病瘟疫,用一丸冷水磨服。并治诸疮肿毒,以此外敷,无不神效。

    歌诀 五瘟丹紫苏香附,黄柏芩连栀草临,大黄煮汁丸如弹,外护雄朱更贴金。甲己之年君甘草,丁壬栀子乙庚芩,戊癸黄连丙辛柏,除却为君等分饮。

    方解 旭高曰:运气错杂,不得其正,人在气交之中,受其不正之气,则瘟病生。瘟之为病,虽有五运之分,要皆必有热毒。盖瘟疠郁蒸则成热,互相传染则成毒也。故喻嘉言、张路玉、叶天士辈,治疗瘟疫,清理三焦,均必佐以解毒。此方即黄连解毒汤合香附饮加味为丸,其分两则随五运而增减,以治五种瘟疫,义亦精矣。盖香附、紫苏,芳香辛散,足以辟邪,朱砂、雄黄、金箔,得天地阴阳精灵之气,足以正不正之气,余五味,总言其功,清热解毒,分言其妙,则甘草入脾,用以为君,能领诸药,泻土中之火。黄芩入肺,用以为君,能领诸药泻金中之火。故甲己土运,甘草为君;乙庚金运,黄芩为君。余可类推矣。

    姜桂汤(《古方选注》)

    治戊午年,少阴君火,太乙天符岁会,民病无论三因,舌苔尽白,火胜水复,宜此治之。

    老生姜汁(三钱冲) 肉桂(二钱四分去皮) 人参(三钱) 当归(二钱四分) 南枣(三枚)

    水二钟,煎八分,冲入姜汁,分三服,随时服。

    歌诀 姜桂汤用姜汁桂,人参南枣当归继,太乙天符戊午年(天符者,中运与司天相符也。太乙者,戊为火运,午为火支,又值少阴君火司天,三火相合,故曰太乙天符也。),火亢害则水承制(《经》曰:「亢则害,承乃制。」谓火极反兼水化也。),无论三因(内因、外因、不内外因)舌白苔,宜此通营以泄卫,一隅三反望后贤,莫谓司天无足系。

    方解 王晋三曰:「伤寒脏结症,舌上白苔滑者难治,戒之不可攻。而《舌鉴》论白苔十九症,皆用汗下辛热之法。余阅历多年,未有能治之者。戊午岁,少阴君火太乙天符,自春徂秋,民病无论三因,舌胎白者居多,有白滑、白屑、白粉之异,原其义,即《至真要大论》热胜寒复,热极反兼胜己之化也。用炮姜、附子,则白胎厚而液燥,用芩、连,则手足冷而阳脱。余寻思舌为心之外候,其色当赤,白为肺之色,反加心火之上,是侮其所胜,显系寒邪入肺,郁蒸见于舌,是卫实营虚。乃以大剂生姜汁泄卫,肉桂通营,人参、当归、南枣助营卫之正气,服之皆应手而愈。名之曰姜桂汤,宗仲景心营肺卫立方也。 」

    旭高按 王氏此方,不从《内经》六淫治例,而别出心裁,又与司天胜复之义吻合。盖少阴司天,热淫寒复,即不当从热淫起见,当以寒淫为治。《经》曰:「寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛」此法是矣。举一三反,是望后贤,莫谓司天一道,与药无关,而勿之思也。

    附司天运气图歌

    司天在泉左右间气图

    司天运气,最难明畅。司天有左右间气之别,天符岁会之殊。五运有主客之异,六气亦有主客之分。《内经》言之虽详,而初学之家,终莫知其要领。今特绘图于下,使观者一览分明,且系之以歌,便于记诵,为补岂浅鲜哉!

    司天歌

    子午少阴为君火,丑未太阴临湿土,寅申少阳相火王,卯酉阳明燥金所,辰戌太阳寒水边,巳亥厥阴风木主,初气起地之左间,司天在泉对面数。

    解释 司天在泉四间气者,客气之六步也。凡主岁者为司天,位当三之气。司天之下相对者为在泉,位当终之气。司天之左为天之左间,右为天之右间。在泉之左为地之左间,右为地之右间。每岁客气,始于司天前二位,乃地之左间,是为初气,以至二气、三气,而终于在泉之六气。每客各主一步。故《六微旨大论》曰:「天道六六之节。上下有位,左右有纪。故少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之。」此言客气阴阳之次序也。然司天通主上半年,在泉通主下半年。故又曰:「岁半以前,天气主之。岁半以下,地气主之」也。

    主运歌

    五运主运图

    主运初角终于羽,太少相生五音谱。木为初运大寒交,火二春分十三数,土三芒种后十日,金四处暑七日取,水为终运立冬交,冬后四日交之部,每运七十三日零,共得三百六十五。

    解释 假如甲年为阳土,运属太宫用事,而上推至初运之角,则其生太宫者,少征也。生少征者,太角也。是以甲之主运起太角,太少相生,而终于太羽。余年仿此。此为每岁之常令也。

    《六元正纪大论》曰:「夫五运之化,或从天气,或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得。」又曰:「先立其年,以明其气。金木水火土,运气之数。风寒暑湿燥火,临御之纪。则天地可见,民病可调。」此经文明言五运之化有常数,主客之运有逆顺也。盖六气有主客,五运亦有主客。主运皆起于角,而以次下生。每岁三百六十五日二十五刻,以五分之,则每运得七十三日零五刻也。

    客运歌

    五运客运图

    十干客运何行起,甲巳之年初运宫,乙庚商兮丙辛羽,丁壬角与主相同(丁壬客运初于角,与主运同),戊癸以征为初运,太少相生直至终。

    解释 客运者,亦一年五步,每步各得七十三日零五刻。五运以土为尊,故甲巳年起于土运,甲属阳土为太宫,已属阴土为少宫。故甲年则太宫为初运,太生少,故少商为二运。少又生太,故太羽为三运。太又生少,故少角为四运。少又生太,故太征为终运。巳年则少宫阴土为初运,少宫生太商为二运,太商生少羽为三运,少羽生太角为四运,太角生少征为终运。太少相生,凡十年一主令,而竟天干也。但主运必春始于角,而终于羽。客运则以本年中运为初运,而以次相生。此主客运之所以有异也。客运加于主运之上,有生克邪正之变,而病作矣。

    主气歌

    逐年主气图

    主气分布主四时,岁岁如常故曰主。厥阴风木大寒初,少阴君火春分二,少阳相火小满三,太阴湿土大暑四,秋分交着五之气,五气阳明燥金是,节交小雪六气周,太阳寒水终之次。

    解释 四时六气,节有常期。温暑凉寒,岁有常令。每气各主六十日八十七刻半,是谓六步。每步中各有节序四气,是为二十四气,而所以节分六步者也。总六步而得三百六十五日二十五刻,以成一岁。故《六微旨大论》曰:「显明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之。复行一步,土气治之。复行一步,金气治之。复行一步,水气治之。复行一步,木气治之。」正以言六步之主气也。

    大寒日交风木之初气,春分日交君火之二气,小满日交相火之三气,大暑日交湿土之四气,秋分日交燥金之五气,小雪日交寒水之终气。

    客气歌

    逐年客运图

    逐年客气加临异,不与年常主气比。子午之年寒水初,木二火三土居四,相火五兮燥金终,仿此推之理一致。丑未初气风木同,寅申初气君火主,卯酉初气湿土临,辰戌初气相火至,巳亥初气属燥金,六载一周终复始。一言重复告君知,湿土相火更位次,主为地气分五行,土居火后相生理。客为天气法阴阳,土在火先此所以。客气加临无定时,主但奉行天令耳。故凡主客气相临,有胜无复须当视。司天克运其病徐,运克司天其病厉。利害攸关运气多,古来谁把南针指,《类经图翼》颇精详,余作斯歌得其旨。

    解释 如子午年,则太阳为初气,厥阴为二气,少阴值司天为三气,太阴为四气,少阳为五气,阳明为终气。丑未年,则厥阴为初气,以次为转,余年可仿此类推矣。主气以风木为初气,此丑未年之客气,亦风木为初气,与主气同也。

    主气者,地气也,在地成形,静而守位,谓木火土金水分主四时,而司地化,以为春夏秋冬岁之常令者是也。然主气以五行相生为序,而太阴土所以居少阳火之后也。客气者,天气也,在天为气,动而不息,乃为天之阴阳,分司天在泉左右四间之六气者是也。故三阳三阴之气,更迭主时,而行天令,以加临于主气之上,而为一岁之变化。然客气以阴阳先后之数为序,故太阴土所以居少阳火之前也。

    客气为先天之气,主气为后天之气,先天而天勿违,后天而奉天时,故客气有不时之加临,而主气则只当奉行天令耳。客气加临于主气之上,但有客气之胜,而无主气之复,正以主气奉行天令故也。

    司天在上,在泉在下,中运居中,通主一岁,如司天克中运,谓之以上临下,其病徐而微。假如庚午年,少阴君火司天,而中运属金是也。运气克司天,谓之以下临上,其病暴而甚。假如丙子年,少阴君火司天,而中运属水是也。上临下为顺,故病轻。下临上为逆,故病重。在泉亦然。

    张介宾《类经图翼》,论运气甚详,此歌多集其义。

    天符岁会总歌

    天符中运同天气,太乙全兼运会支,岁会运支须四正,辰戌丑未亦相宜,同天同岁泉同运,阴岁阳天不必疑。

    解释 天符者,中运与司天相符也。如木运之岁,上见厥阴;火运之岁,上见少阳、少阴;土运之岁,上见太阴;金运之岁,上见阳明;水运之岁,上见太阳者是也。

    太乙天符者,如戊午年,以火运火支,又见少阴君火司天,是天气、运气、岁支三者俱会,乃为太乙天符也。

    岁会者,乃中运之气,与岁支相同者是也。如木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子,所谓岁会,气之平也。不分阴年阳年,但取四正之支,与运相合,乃为四直承岁,四正支者,子午卯酉是也。如辰戍丑未四年,土无定位,寄旺于四时之末,各十八日有奇,则亦通论岁值也。

    同天符,同岁会者,中运之气,与在泉相合也。阳年曰同天符,阴年曰同岁会。如甲辰年阳土运,而太阴在泉,则为同天符。癸卯年阴火运,而少阴在泉,则为同岁会。

    又:天符歌

    执法天符十二年,若除太乙八年编(观天符图自明),丙辰丙戌兼丁巳,丁亥还同戊子联,戊寅戊申更乙卯,中其邪者速危传。

    解释 《经》曰:「天符为执法」,共十二年。《经》曰:「中执法者,其病速而危。」以执法者之权重也。

    又:太乙天符歌

    太乙天符为贵人,戊午己丑己未辰,更同乙酉年凡四,若中其邪暴丧身。

    解释 《经》曰:「太乙天符为贵人,中贵人者,其病暴而死」,以三气皆伤故也。

    又:岁会歌

    经云岁会为行令,丙子年同丁卯春,又有甲辰与甲戌,中伤行令病徐循。

    解释 岁会共计八年,而四年同于天符,是即太乙天符也,故止四年为真岁会。《经》曰:「岁会为行令,中其令者,其病徐而持。」以行令者之权轻也。

    天符之图

    岁会之图

    同天符同岁会图

    司天在泉六淫治例

    风淫治以辛凉,佐以苦甘。以甘缓之,以辛散之。

    热淫治以咸寒,佐以甘苦。以酸收之,以苦发之。

    湿淫治以苦热,佐以酸淡。以苦燥之,以淡泄之。

    火淫治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。

    燥淫治以苦温,佐以甘辛。以苦下之。

    寒淫治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。

    六淫胜复治例

    寒者热之微(随之,逆之)

    热者寒之衰(补之)散(收之)燥(润之)

    温者凉之强(泻之)结(散之)急(缓之)

    凉者温之甚(制之、从之)

    六淫治法歌

    风淫于内治辛凉,佐以苦甘缓辛散。热淫咸寒佐甘苦,酸收苦发相参赞。湿淫苦热佐酸淡,苦燥淡泄斯断断。火淫咸冷佐苦辛,苦发酸收与热贯。燥淫于内治苦温,佐以甘辛苦下看。寒淫甘热苦辛佐,咸泻辛润苦坚玩。治诸胜复当逆从,温清寒热医毋乱,五脏苦欲补泻法,大段相同微有判。此卷专为运气言,不编杂法君须按。

    解释 风乃阳邪,金能胜木,风淫于内,故治以辛凉。辛过什,恐伤气,故佐以苦甘,苦胜辛,甘益气也。木性急,故以甘缓之。木喜条达,故以辛散之。水胜火,寒胜热,热淫于内,故治以咸寒。甘胜咸,佐之以防其太过也。心苦缓,故以酸收之。热郁于内,故以苦发之也。苦热能燥湿,酸木能制土,淡能利水,吴鹤皋曰:「使酸而非淡,则味厚滋湿矣。」泄者,渗利与汗也。咸冷亦水胜火也,苦能泄热,辛能散能润。苦发酸收与治热淫同。火能胜金,故治以苦温。甘能致津,辛可润燥,故佐以甘辛,燥热内结,以苦泻之可也。土能胜水热能胜寒,故治以甘热。苦而辛,亦热品也。伤寒内热者,以咸泻之。肾苦燥,以辛润之。肾欲坚,以苦坚之也。微者逆之,甚者从之。逆者,正治也。从者,反治也。《五常正大论》曰:「治热以寒,温而行之。治寒以热,凉而行之。」此即「热因寒用,寒因热用」之谓。五脏苦欲补泻治例,及五郁之法,与此六淫胜复之治,大段相同,而微有分别。但此卷专为运气治法而设,故不编杂法,以滋扰乱也。

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