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发蒙利用刑人。(又见气穴论)

    五藏卒痛高曰。痛者藏府之气不通也。故愿闻五藏卒痛。何气使然。坚按详下文五藏卒痛。是诸痛中一证。盖帝先举病最重者为问也。而伯对以寒气入经。有脉外脉中之辨。帝仍就其义以问诸痛之别。高注以为其第一第二痛。有止不止之不同。第三四五痛。有宜按不宜按之不同。第六七八九痛。有上下相应相引之不同。第十十一痛。有久暂之不同。第十二十三十四痛。有通闭之不同。

    寒气入经而稽迟太素作寒气入焉。经血稽迟。

    客于脉外则血少马云。或客于经脉之外。则血原少而愈涩。或客于经脉之中。则脉遂涩而不通。皆能卒然而痛也。琦曰。脉外伤卫。脉中伤营。互文见义。血少则气虚可知。气不通则血亦不行矣。其脉必见迟涩。坚按马说为优。

    寒气客于脉外史载之方曰。若寒湿之气胜而腹痛。六脉皆微细而沉。时时小击。经诀所谓阳弦头痛。阴微腹痛是也。又曰。举痛论云。寒气客于脉外云云。其脉正与寒湿之气胜同。

    炅杨曰。炅。热也。又注。后炅则气泄。曰。炅音桂。热也。

    因重中于寒则痛久矣吴曰。此明痛甚不休者。寒气重盛。不易解散。故痛。久衍高同。坚按据此则不须必从滑氏改下文。

    寒气客于经脉之中太素脉作胳。杨曰。痛不可按之两义解之。一寒热薄于脉中。满痛不可得按。二寒下留热气上行。令脉血气相乱。故不可按也。坚按此疑非两义。琦曰。寒气稽留。热气从上。释相薄之义。此说似是。吴马等诸言。其意既然。史载之方引删满则以下十七字。盖以为重复也。史又曰。其脉散满。指下充大。而至数不多。却不甚有管力。宜去其寒而行其血气。

    寒气客于肠胃之间史载之曰。其脉亦差大差缓而沉。

    血不得散太素血作而。

    寒气客于侠脊之脉史曰。其脉当尺泽沉而击。宜行其肾经以去其寒。

    寒气客于冲脉史曰。其脉当实大有形不匀。轻滑而又紧。来疾去迟。如有物制之。宜通其脉。行其气。

    冲脉起于关元脉经。冲脉者。起于关元。循腹里直上至咽喉中。

    喘动广雅。揣。??动也。疏证曰。释训云。揣。抁摇捎也。揣抁之转作喘耎。庄子胠箧篇。喘耎之虫。崔撰注云。动虫也。一云无足虫。此说足以证喘蠕之相通。(揣喘蠕并同韵)

    寒客于背俞之脉史曰。脉涩以血虚而不行其脉。六脉细数。而肝心尤微。心脉如带芤。重按即缺。往往身有汗。宜足其血以得其心。

    则血脉泣太素无血字。

    寒气客于厥阴之脉史曰。其脉皆轻带弦。肝脉连肾脉弦长而紧。甚则透过尺泽而弦。

    寒气客于小肠募原太素小肠募原作肠募关元。史曰。其脉沉大而实。膀胱动而有声。宜通其小肠。

    寒气客于五藏杨曰。寒气入五藏中。厥逆上吐。遂令阴气竭绝。阳气未入之间。卒痛不知人。阳气入藏还生也。史曰。其脉伏而大极无骨力。三部皆芤。身有冷汗。宜灸气海。后用暖药。

    寒气客于肠胃史曰。其脉细而滑。(史氏于每证附有治方殊少可取仍不录)

    瘅热焦渴太素渴作竭。

    视其主病之脉张曰。主病之脉。病所在也。脉坚者。邪之聚也。血留者。络必盛而起也。陷下者。血气不足。多阴候也。

    怒则气上喜则气缓春秋繁露曰。怒则气高。喜则气散。

    恐则气下春秋繁露曰。惧则气慑。

    惊则气乱春秋繁露曰。忧则气狂。

    飧泄故气上矣太素作食而逆。气逆上也。杨曰。引气而上。故气逆。怒其气逆。则致呕血。及食气逆上也。坚按此与新校正引稍异。张子和儒门事亲曰。素问之论九气。其变甚详。其理甚明。然论九气所感之疾则略。惟论呕血及飧泄。余皆不言。又曰。灵枢论神意魂魄志精所主之病。然无寒热暑惊劳四证。余以是推而广之云云。其文颇繁。宜参。

    故气缓矣张曰。气脉调和。故志畅达。荣卫通利。故气徐缓。然喜甚则气过于缓。而渐至涣散。故调经论云。喜则气下。本神篇曰。喜乐者神惮散而不藏。义可知也。琦曰。九气皆以病言。缓当为缓散不收之意。阴阳应象论曰。暴喜伤阳。又曰。喜伤心是也。

    故气消矣杨曰。营卫之气。在心肺聚而不散。神归本移。所以热而气消虚也。

    营则喘息太素息作喝。

    神有所归正太素与新校正引甲乙经同。

    腹中论篇第四十(太素热中消中及怀子二节缺余皆存)

    鼓胀太素今本与本经同。

    鸡矢醴太素无矢字。杨曰。气满心腹。故旦食暮不能也。是名鼓胀。可取鸡粪竹丸。(按此二字疑)熬令烟盛。以清酒一斗半泼之。承取汁。名曰鸡醴饮。取汗。一剂不愈。至于二剂。非直独疗鼓胀。肤胀亦愈。坚按既名以醴。则用酒以优。但鸡矢泻下之力颇峻。王氏以为利小便者是。其云取汗者误矣。(千金治产后中风别是法鼓胀岂宜取汗乎)鸡峰普济方。鸡矢酿若心腹满。旦食暮不能食。由脾元虚衰。不能克制于水。水气止行。浸渍于土。土湿则不能运化水谷。气不宣流。上下痞塞。故令人中满。旦则阳气方长。谷气易消。故能食。暮则阴气方进。谷不得化。故不能食。其脉沉实而滑。病名谷胀。宜鸡矢醴。鸡矢白半升。上以好酒一斗。渍七日。温服一盏。温酒调服尽净为佳。(按王氏所举大利小便微寒是本草黑字文又方以智物理小识有矢醴说殊少其要仍不录)

    故时有病也虽然太素病作痛。无虽字。下文病气亦作痛气。坚按虽然以下。琦曰有脱误。或衍文。

    血枯病源论曰。醉以入房。则内气竭绝伤肝。使月事衰少不来也。所以然者。肝藏于血。劳伤过度。血气枯竭于内也。又先经唾血及吐血下血。谓之脱血。使血枯。亦月事不来也。琦曰。凡血枯经闭。固属虚候。然必有瘀积。乃致新血不生。旧积日长。藏府津液。俱为所蚀。遂成败症。徒事补养。无救于亡。金匮治虚劳有大黄?虫丸。盖本此也。由血气本虚。挟痰挟寒挟气。即着而为瘀。治宜先去其瘀。继养其正。则得之矣。乌鲗厥阴血药。藘茹即茜草。二味主平肝行瘀。雀卵温补精血。鲍鱼腐物也。亦利瘀血。补益精气。兼以活血散瘀。虚劳治法。不出于此。

    复以何术先兄曰。张云。复。复其血气之原也。

    四乌鲫骨至伤肝也太素鲫作贼。藘作芦。肠作胁。杨曰。四四分一。一分捣以雀卵为丸。食后服之。饮鲍鱼汁。通利肠及补肝伤也。坚按本草经曰。病在心腹以下者。先服药而后食。张氏医通曰。久病虚劳失血。血枯发热。及女人经闭血枯者。宜素问四乌鲗骨一藘茹丸。又有此方治验。举在病能论下。宜参。又有方意论颇精。文繁不录。当阅。

    此下(至)内痈太素下脓之下。无生。作出。侠作使。杨曰。以其伏梁下因于阴。脓血必上迫于胃管。上出于膈。使胃管生痈。故按之下引于阴。上连心腹。所以致死。

    论在刺法中琦曰。此节讹缺。甚不可读。以意逆之。盖藏府郁热。久而不散。乃成内痈。

    病名伏梁此段太素文句有错。欠妥。仍不具载。外科精义。伏梁丸(出养生必用方)治环脐肿痛。肠胃疮疽。厚朴(生姜汁制)茯苓枳壳(麸炒去穰)白术荆三棱(炮)半夏(汤洗七次)人参(以上各乙两)上为细末。面糊为丸。如小豆大。每服三十丸。食前米饮汤下。

    肓之原在齐下稗海本搜神记曰。心上为膏。心下为肓。(段玉裁曰许云鬲上为肓者折言之鬲上肓肓上膏膏上心是说本于杜氏稗海本搜神记似晚出书然释膏字或有其理当考)

    动之为水溺涩之病王注奇病论曰。故动之则为水而溺涩也。动谓齐其毒药而击动之。使其大下也。

    芳草楚辞大招和致芳只。注。芳。姜椒也。张衡七辨。芳以姜椒。此所谓芳草。盖姜椒之属。张注亦谓是也。

    上药之气悍仓公传论曰。中热不溲者。不可服五石。石之为药精悍。

    膺肿太素亦作痈肿。

    无邪脉也金匮曰。妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。

    刺腰痛篇第四十一(太素全存)

    尻先兄曰。吴云。尻臀也。按尻臀自异。吴说误。

    刺金门杨云。刺金门。坚按此说非是。

    善悲杨曰。阳明谷气虚。故妄有见。虚为肝气所克。故善悲。

    ?前太素?作骭。杨曰。下循胻外廉。故刺之以和上下。坚按说文骭骹也。从骨交声。(骹下曰胫也)

    痛引脊内廉太素无痛字。廉作痛。坚按新校正引少异。

    内踝上太素上作下。杨曰。足少阴脉云云。出然骨之下。循肉踝之后。故取内踝之下。

    出血太多太素作出血大虚。

    厥阴之脉太素并作居阴之脉。坚按此与王所谓一经同。

    腨踵鱼腹太素腹作肠。

    善言太素亦无善字。

    解脉杨曰。解脉行处为病。与足厥阴相似。亦有足厥阴胳脉。坚按此与王注不同。

    痛引肩太素无痛字。肩作膺。

    解脉医学读书记曰。详本篇备举诸经腰痛。乃独遗带脉。而重出解脉。按带脉起于少腹之侧。季胁之下。环身一周。如束带然。则此所谓腰痛如引带。常如折腰状者。自是带脉为病。云解脉者。传写之误也。坚按未是。

    如引带太素引作别。无带字。坚按引或体别。故讹作别也。

    善恐太素亦作善怒。

    刺解脉在郄中杨曰。前之解脉。与厥阴相似。今此刺解脉郄中。当是取足厥阴郄中之胳也。

    合腨下间去地一尺所太素云作上。杨曰腨下间上地一尺所。即阳交穴阳维也。阴维会即筑宾穴。阴维郄也。坚按甲乙阳交阳维之郄。在外踝上七寸。斜属三阳分肉间。(足少阳胆经)

    衡络之脉太素作冲絁之脉。衡络绝作冲絁胳。衡居作冲居。坚按此即王所谓一经。杨注亦欠晰。不录。考冲亦横也。见颜师古匡谬正俗。

    直阳之脉杨曰。刺直阳者。有本作会阳。坚按此足以证直之为值义。

    内踝上五寸太素亦作二寸。

    飞阳之脉先兄曰。按飞阳即腓阳。古文肥作。与古蜚字相似。故讹作飞。而腓肥古相通。易遁卦。肥遁无不利。文选思玄赋。作飞遁。曹子建七启。作飞遁。可见飞肥古文相讹。又易咸卦。咸其腓凶。释文。荀爽作肥。即肥腓古文相通。可以证也。盖足太阳之脉。别下贯踹内者。故云腓阳之脉。前说据姚氏西溪丛话。?非包

    上踝二寸所太素二作三。坚按内踝上三寸。即三阴交穴。属足太阴经。此云太阴后。知太素非是。

    散脉阳曰。散脉在膝前骨肉分间者。十二经脉中。唯足厥阴足少阳在膝前主溲。故当是此二经之别。坚按杨说误。

    肉里之脉杨曰。太阳外绝骨后。当是少阴为肉里脉也。坚按此说亦难从。

    筋缩急太素缩作挛。

    刺足太阳郄中太素太阳作阳明。

    腰痛上寒不可顾此以下六十二字。太素亦无。

    两踝胛上太素无踝字。杨曰胛。脊骨两葙间也。先兄曰。王注长刺节论云腰踝骨者。腰旁侠脊平立陷者。中按之有骨处也。

    左取右右取左太素无此六字。

    风论篇第四十二(太素全存)

    或为风也太素风上有贼字。坚按据张注贼风。亦盖指脑风目风等。巢源有贼风候。别是一证。

    风气藏于皮肤之间至寒中而泣出杨曰。风寒之耶得之因者。或因饥虚。或因复用力。腠理开放。风入毛腠。洒然而寒。腠理闭塞。内壅热闷。又曰。其寒不泄在内。故不能食。其热不泄在外。故销肌肉也。是以使人恶风而不能食。称曰寒热之病。怢慓。振寒貌也。坚按千金方错综此段。更演其义曰。风者善行而数变。在人肌肤中。内不得泄。外不得散。因人动静。乃变其性。有风遇寒。则食不下。遇热则肌肉消而寒热。有风遇阳盛则不得汗。遇阴盛则汗自出。肥人有风。肌肉厚则难泄。善为热中目黄。瘦人有风。肌肉薄则常外汗。身中寒。目泪出。有风遇于虚。腠理开则外出。凄凄然如寒状。觉身中有水淋状。时如竹管吹处。此是其证也。有风遇于实。腠理闭则内伏。令人热闷。是其证也。

    风气与太阳俱入此以下至有不仁也。杨接下文疠风为说。正与高意同。

    与卫气相干太素此下有冲气淫耶四字。

    有疡太素疡作伤。下疡溃同。坚按作伤者非。

    有荣气热胕杨曰。胕。腐也。坚按荣气犹言营血。

    其气不清太素清作精。

    以春甲乙云云杨曰。春甲乙者。木王时也。木王盛时。冲上风来。名曰耶风。木盛近里。故冲上耶风来伤于肝。故曰肝风。余曰仿此也。

    亦为藏府之风据志高说推之。此言风中五藏六府之俞者。不拘时日。亦为藏府之风。但下五藏风病能。不言偏枯喑俳等候。则本篇所谓五藏风。别是一证殆是。金匮五藏风寒篇中所举中风之类欤。志又曰。此二因。(按二因言以时伤者与中藏府之俞者)与金匮之所谓邪入于府。即不识人。邪入于藏。舌即难言。口吐涎之因证不同。金匮之所谓中藏中府者。邪直中于藏府。而伤藏府之元神。本篇之论。一因随时而伤藏气。一因经络受邪而内连于藏府。是以五藏之风状止见色证。而不致如伤藏神之危险者也。此说亦是。

    各入其门户所中则为偏风太素所作之。杨曰。门户空穴也。耶气所中之处。即偏为病。故名偏风也。坚按杨注与原识符。盖本篇总该诸风之为病者。辨证揭名。并五藏风凡十四般。其候各异。特此偏风。乃为仲景所谓半身不遂之风矣。高以脑风目风等七证属之偏风。恐不必然。

    风入系头太素系作系。杨曰。耶气入于目系。在头故为目风也。

    眼寒太素作眠寒。杨接下句读。且曰有本目风眼寒也。坚按太素经注并误。琦曰。寒者隐涩之意。亦非。先兄曰。六书故云眼目中黑白也。易曰多白眼。合黑白与匡谓之目。

    内风龚氏寿世保元以为肾水虚衰。阴虚阳实。卒倒无所知之证。

    风者百病之长也杨曰。百病因风而生。故长也。以因于风。变为万病。非唯一途。故风气以为病长也。

    无常方然致有风气也太素致作故。张曰。无常方然者。言变化之多。而其致之者。则皆因于风气耳。

    其诊及其病能杨曰。诊者既见其状。因知所由。故曰诊也。昼间暮甚等即为状也。咳短气等。即为病服之也。(按眠当能字)

    皏然杨曰。皏普幸反。白色薄也。

    焦绝杨曰。焦。执也。绝。不通也。言热不通也。坚按义不了。

    病甚则言不可快太素病作痛。无言字。琦曰。心开窍于舌。其脉别系舌本。经络受邪。故言语蹇涩。

    色薄微黄琦曰。土居中以灌四傍。藏府精气变现。已为色则精明而厚。脾衰不能灌溉。故色薄。

    面痝然浮肿琦曰。面肿者。风挟水气上行。即评热病论之风水也。  脊痛太素脊上有腰字。

    隐曲不利杨曰。谓大小便不得利。琦曰。阳道不利。其在女子。则月事不来也。

    肌上太素作颐上。杨曰。颐上肾部也。有本为肌上误也。琦曰。诊在肌上未详。刺热论以颐候肾。肌或颐之讹也。坚按二说俱允。惜未知肌之为肌耳。

    首风三因方处以附子摩头散。即金匮头风摩散。

    漏风三因方与病能论。酒风错综。处以麋衔汤。

    常不可单衣杨曰。谓重衣则汗。衣单则寒。坚按任说最稳。

    身汗琦曰。身汗二字衍。

    衣常濡太素常作裳。坚按王注亦云衣裳濡。恐原本为然。

    不能劳事琦曰。阳泄而虚。故不耐劳事也。

    泄风三因方从千金作内风。治以附子汤方。附子(生去皮脐)人参(各半两)茴香(炒)茯苓山药(各一分)甘草(炙)干姜(炮各三分)上为锉散。每服四大钱。水二盏。姜三片。盐少许。煎至七分。去滓。空心服。

    上渍其风琦曰。其风二字衍。

    身体尽痛汗出液燥。营卫涩滞。故有此证。犹桂枝加芍药生姜人参新加汤。身疼痛之类。琦以为重感于寒。谬。

    痹论篇第四十三(太素全存)

    以冬遇此者为骨痹杨曰。冬时不能自调。遇此三气。以为三痹。痹俱称骨痹。以冬骨也。余四仿此。至阴六月脾所主也。琦曰。至阴当作季夏。

    多饮数小便琦曰。热上淫肺。故多饮。肝郁欲泄。故便数。

    上为引如怀太素作上为演坏。杨曰。演当作涎。谓涎流坏中心也。坚按太素经注俱非。

    上为大塞太素塞作寒。杨曰。胃寒呕冷水也。先兄曰。按大塞义未详。岂饮食不进之谓欤。。琦曰。下云入藏者死。此列五藏痹未见死候。且五藏惟肾痹为骨痹之诊。余并藏之本病。绝与痹无与。故林氏云云。(系痛聚在脾下新校正文)盖因有肺痹心痹等名。遂以意窜入。殊不知经所云肺痹心痹云者。乃病之变名。如五藏生成篇。亦有五藏痹证。与本篇风痹之义。渺不相涉也。率意移之过矣。坚按琦说是。

    肠痹者数饮而出不得太素肠上有大字。杨曰。大肠中热。大便难。

    胞痹杨曰。膀胱盛尿。故谓之胞。即尿脬。脬返苞反。

    内痛太素亦作两髀。杨曰。膀胱中热。故按之髀热。。先兄曰。高云。言六府之痹。不言胃胆三焦者。肠胃自受糟粕。言肠不必更言胃矣。胞为经血之海。胆为中精之府。言胞不必言胆矣。三焦者中渎之府。水道出焉。言膀胱不必更言三焦矣。

    阴气者静则云云琦曰。府阳藏阴。故藏气谓之阴气。言人能安静志气。则神藏于内。阴平阳秘。水升火降。精气内治。邪不得干。若时时躁动。扰其血气。则阳神消耗。生气通天论所谓起居如惊。神气乃浮也。神气消亡。故邪得入之。肠胃本受盛转轮之府。然饮食不节。每致受伤。此统言藏府所以受邪之由也。

    淫气杨曰。淫过也。喘息。肺所为也。喘息过者。则肺虚邪客。故痹聚也。(下文意并同)

    遗溺太素作呕唾。杨曰。呕唾。肾所为也。

    乏竭太素作渴乏。杨曰。肝以主血。今有渴乏。多伤肝血虚。故痹聚也。

    淫气肌绝痹聚在脾太素作淫气饥绝。痹聚在胃。淫气壅塞痹聚在脾。杨曰。饥者胃少谷也。饥过绝食则胃虚。故痹聚。又曰谷气遇塞。则实而痹聚于脾也。。太素从上。凡痹之客五藏者。至此亦在。阴阳别论阴阳相过曰溜下。(总题云阴阳杂说)

    其入藏者死孙思邈论脚气曰。黄帝曰。缓风湿痹是也。然则痹之入藏。岂脚气冲心之类乎。

    其留皮肤间者太素留作流。杨曰。流行在于皮肤浅处之间。动而又浅。故易已也。

    各随其过太素作各治其遇(遇当过讹)

    洒陈于六府杨曰。陈起也。坚按。洒散也。陈布也。杨注非是。

    熏于肓膜太素肓作胃。坚按太素非是。

    阳遭阴故为痹热高曰。知阴气盛而主湿。则知阳气盛而主燥矣。志曰。燥者谓无汗。坚按高本于马注。然上文或燥二字疑后人所添。

    两气相感两气盖湿与阴气之谓。

    不仁太素仁作知。杨曰。不知者。不觉不仁也。

    不痛琦曰。五者具。则自皮入骨。前所谓病久入深。明不痛之为重也。

    逢寒则虫逢热则纵太素虫作急。热作湿。坚按作湿非是。

    痿论篇第四十四(太素全存)

    志曰。夫五藏各有所合。痹从外而合。病于内外所因也。痿从内而合。病于外内所因也。琦曰。痹痿相似而不同。痹为外感。痿属内伤。痹虽有内伤而外感多。痿虽非外感而内伤甚。

    筋膜杨曰。膜者人之皮下肉上。膜肉之筋也。

    肺热叶焦琦曰。思虑忿怒。五志之火内炽。销烁肺金。故喘息有音。而肺叶焦枯。肺所以行营卫。治阴阳饮食之精。必自肺家传布。变化津液。灌输藏府。肺藏一伤。五藏无所禀受。故因之以成痿躄也。

    痿躄按痿分为五。而首段叙其证。次段叙其因。然其文互相发。且痿躄脉痿骨痿三证。则前后义同。筋痿则前段云筋急而变。后段云宗筋弛纵。此筋痿有二证也。肉痿则前段云脾气热则胃干而渴。后段云有渐于湿以水为事。此肉痿有内外二因也。又按此病痿软。其正证而拘急。盖是变证。末节曰。故阳明虚则宗筋纵。带脉不引。故足痿不用。其义可见矣。

    白淫奇效良方有说。宜参。

    有渐于湿杨曰。渐渍也。

    肉痿琦曰。肉痿即属痹症。谓之痿者。必兼病筋骨也。生气通天论云。湿热不攘。大筋緛短。小筋弛长。緛短为拘。弛长为痿。又曰。秋伤于湿。发为痿厥。阴阳应象论曰。地之湿气感。则害皮肉筋骨。盖脾既受湿。必流于关节。内热应之。则为痿躄。非止于肌肉不仁也。

    阳气内伐内伐则热舍于肾太素内伐不复。伐作代。舍作合。杨曰。阳明主谷。其气热盛。复有外热来加。阳明之脉内即代绝。内外热盛下合水。坚按太素非是。

    络脉溢杨曰。胳脉心之所主也。胳脉张见为溢也。

    宗筋主束骨太素作宗筋者束肉骨。杨曰。宗筋者。足太阴少阴厥阴三阴筋。及足阳明筋。皆聚阴器。故曰宗筋。又曰。宗筋即二核及茎也。

    各补其荣云云太素时受月作时受日。杨曰。五藏热痿。皆是阴虚。故补五藏阴经之荣。阴荣水也。阴输是木少阳也。(按此句疑)故热痿通其输也。各以其时者。合以其时受病之日。调之皆愈也。

    厥论篇第四十五(太素全存)

    前阴者宗筋之所聚杨曰。阴器。为前阴也。宗总也。人身大筋总聚以为前阴也。

    夺于所用云云太素因作且。杨曰。入房太甚有伤。故曰夺于所用。因夺所用。则阳气上虚。阴气上争。不能和复。精气溢泄益虚。寒耶之气。与虚上乘以居其中。以寒居中。阳气衰虚。坚按杨注暗得汪高意。琦曰。独阴无阳。故曰邪气。亦是。

    阴气虚则阳气入先兄曰。张云湿热在脾。则脾阴虚。阳独亢而胃不和矣。脾胃俱病。则精气竭。故不能营其经络四支也。高云。入者。络脉之热复入于胃也。

    阳气盛于上医学读书记曰。素问曰。阴气盛于上。则下虚。下虚则腹胀满。又曰。阳气盛于上。则下气重上。而邪气逆。则阳气乱。阳气乱则不知人。此二段乃岐伯分答黄帝问厥。或令人腹满。或令人昏不知人。二语之辞。所谓阴气者。下气也。下气而盛于上。则下反无气矣。无气则不化。故腹胀满也。所谓下气者。即阴气也。阳气上盛。则阴气上奔。阴从阳之义也。邪气亦即阴气。以其失正而上奔。即为邪气。邪气既逆。阳气乃乱。气治则明。乱则昏。故不知人也。甲乙经削阳气盛于上五字。而增腹满二字于下。虚则腹胀满之下。则下气重上之上。林氏云。当从甲乙。谓未有阴气盛于上。而又阳气盛于上者。二公益未体认。分答语辞。故其言如此。殆所谓习而弗察者耶。坚按此说明确。正与原识合。

    不知人也琦举仲景脉法生气通天论。(薄厥)调经论。(大厥)缪刺论文曰。合数条之义。皆血气相薄。阳气郁冒不行。与寒热之厥不同。

    厥状病能琦曰。热厥属阳经。寒厥属阴经。然阴阳虚实互乘。则阳经亦有寒厥。亦有热厥也。

    肿首头重太素肿作踵。坚按此王氏所非。

    癫疾欲走呼先兄曰。张云。阳明为多血多气之经。气逆于胃。则阳明邪实。故为癫狂之疾。而欲走且呼也。阳邪盛则神明乱。故为妄言妄见也。坚按原识所举。言其证同者不言其因。

    屈膝先兄曰。张云。肝主筋。故足软好卧而屈膝。高云。屈膝蜷卧也。高说是。

    阴缩肿先兄曰。高云。阴缩肿。前阴痿缩而囊肿也。按巢源虚劳阴疝肿缩候。疝者气痛也。众筋会于阴器。邪客于厥阴少阴之经。与冷气相搏。则阴痛肿而挛缩。

    胻内热太素胻作胫。杨曰。胫内热有本胫外热。足厥阴脉不行脉外。(按疑胫外)外为误耳。琦曰。以上并热厥之候。

    太阴厥逆太素阴下有脉字。下并同。杨曰。问曰前章已言六经之厥。今复言之。有何别异也。答曰。二章说之先后经脉厥。而主病左右不同故也。琦曰。按厥有寒热两候。前列六经。症皆热厥。自此至末。所言皆寒厥。坚按此下诸证。不必属寒者。琦说难从。

    下泄清太素清作青。杨曰。下利出青色者。少腹间冷也。

    三阴俱逆不得前后杨曰。逆即气之失逆。名曰厥逆。足三阴之脉。同时失逆。必大小便不通。手足冷。期至三日死矣。

    僵仆杨曰。后倒曰僵。前倒曰仆。

    发肠痈不可治琦曰。肠痈五字衍。

    喘咳身热杨曰。足阳明逆气乘肺。故喘咳也。足阳明主身热。

    呕血太素此下有不可治惊者死六字。盖剩。

    痓太素作痉。杨曰。痓身项强直也。

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