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    缪刺论六十三

    缪刺者,左病刺右,右病刺左,身病刺四支,缪其病处也。所以行缪刺者,络病而经不病故也。

    黄帝问曰:余闻缪刺,未得其意,何谓缪刺?岐伯对曰:夫邪之客于形也。必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙络,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也,如此,则治其经焉。治其经,则不用缪刺之法。今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。大络者,十二经支注之大络,《难经》所谓络脉十五是也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺。四末,四肢之末。经俞,经脉穴俞。

    帝曰:愿闻缪刺,以左取右,以右取左奈何?其与巨刺何以别之?岐伯曰:邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。右病,右反病;左病,左反病也。病由邪客于经,故刺必中其经。巨刺,大经之刺也。故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。缪处者,与经脉常行之处差缪也。帝曰:愿闻缪刺奈何?取之何如?岐伯曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁支满,卒,音猝。足少阴络脉,从肺出络心注胸中,故病如此。无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已;积,五脏积也。然骨之前,然谷穴也,在足内踝前起大骨下陷者中,足少阴荥也。刺之多见血。令人立饥欲食,所以必无积而后刺者,五脏真气不足而后病积,若复刺其出血,是重虚矣,故在禁。食顷,一饭之顷也。不已,左取右,右取左,此正缪刺也。病新发者,取五日己。新病而无旧疾者,一日知,五日己。

    邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头。手少阳之络,出缺盆,上项,故病喉痹,又散络心包,故舌卷口干心烦。其经出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩,故令臂外廉痛,手不及头。刺手小指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏。关冲穴也。痏,刺孔痏也。壮者立已,老者有顷已。左取右,右取左。比新病数日已。上言左右各一痏。此言左取右,右取左,皆缪刺也。比新病数日已者,言老者之病比于新病,则后数日已也。

    邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,此络病而引于经也。刺足大指爪甲上,与肉交者各一痏。取大敦穴。男子立已,女子有顷已。男子以阳用事,故已速,女子以阴用事,故已稍迟。左取右,右取左。此缪刺也。

    邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,此络病而引于经也。刺足小指爪甲上,与肉交者各一痏,立已。至阴穴也。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食顷已。金门、京骨、通谷三痏也。

    邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支胠,胸中热。手阳明之脉络肺下膈,故病如此。刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏。左取右,右取左,如食顷已。商阳穴也。

    邪客于臂掌之间,不可得屈,刺其踝后,踝后,本节踝后也。先以指按之痛,乃刺之,以月生死为痏数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。望前为月生,望后为月死。此以应痛为痏,不拘穴法。

    邪客于足阳痏之脉,令人目痛从内眦始,阳痏脉气上行而营于目,故令如此。刺外踝之下半寸所各二痏。申脉穴也。左刺右,右刺左,如行十里顷而已。如人行十里顷,而针气始行也。

    人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,先饮利药者,先宜饮利瘀血药也。然骨之前,少阴之络也。出血,出瘀血也。刺足跗上动脉。冲阳穴也。阳明胃经所发,以腹满胀,故刺之。不已,刺三毛上各一痏,见血立已。左刺右,右刺左。三毛上,大敦穴也,为厥阴之井。善悲惊不乐,刺如右方。乐,音络。阳胜则喜,阴胜则悲。厥阴之病连于肝则惊,少阴之病逆于膻中则不乐,故刺法相侔也。

    邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音。手阳明之络,从缺盆上颈贯颊,其散络入会于耳,故病如此。刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏,立闻。手阳明商阳穴也。不已,刺小指次指爪甲上与肉交者,立闻。关冲穴也,为手少阳井。手少阳之络,从耳后入耳中,故刺之。小指次指,旧作中指,误也,僭改此。其不时闻者,不可刺也。绝无所闻者为实,不时闻者为虚,虚而刺之,是重虚也,故在禁。耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。生风,如风之号也。

    凡痹往来行无常处者,在分肉间痛刺之,以月生死为数,言用针者,随气盛衰,以为痏数也。针过其日数则脱气,不及日数则气不泻。左刺右,右刺左,病已止;不已,复刺之如法。月生一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十六者十四痏,渐少之。上注用针者,随气盛衰,以为痏数十一字,旧作大文,僭改为细注。

    邪客于足阳明之络,令人鼽衄,上齿寒。脉之直行者为经,横行者为络,故经之横行者亦谓之络,此以经病为络病,经之横者也。刺足中指次指爪甲上,与肉交者各一痏。左刺右,右刺左。足阳明之脉,有入中指内间者,有入中指外间者,有入大指间者,此言刺足中指次指,乃中指及次指也。次指是厉兑穴,中指则不必穴也。如数多者十五痏,亦以应病为穴也。

    邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出。少阳循胁里,故胁痛不得息,少阳之气主疏泄,故令咳而汗出。刺足小指次指爪甲上,与肉交者各一痏。窍阴穴也。不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日已。左刺右,右刺左,病立已。不已,复刺如法。先时针气未行,故病不已,是以如法复刺也。

    邪客于足少阴之络,令人嗌痛不可内食,无故善怒,气上走贲上。内,纳同。贲,音奔。肾脉循喉咙,故嗌痛不可内食。又其脉贯肝鬲,肝志怒,故善怒而气上走于贲门之上也。刺足下中央之脉各三痏,凡六刺,立已。左刺右,右刺左。涌泉穴分也。嗌痛在中者刺之各三痏,痛在侧者,取左右缪刺之。嗌中肿不能内唾,时不能出唾者,刺然骨之前,出血立已。左刺右,右刺左。少阴经然谷穴处也。

    邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控?,不可以仰息。足太阴,湿土也。湿病者先注于腰,故腰痛。太阴之筋聚于阴器,循腹里,结于胁,故引少腹控?。?,季胁下也、不可以仰息者,络病而拘急也。刺腰尻之解,两胂之上,以月死生为痏数,发针立已。左刺右,右刺左。腰尻之解,腰俞一穴也。两胂之上,脾俞二穴也。以月上旧有是腰俞三字,穴无左右,僭去之。

    邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛。邪客于足太阳之络,则牵引于经,其经挟脊而下,故拘挛背急,又下贯胂,故引胁而痛也。刺之从项始,数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之傍三痏,立已。此不拘穴俞而刺,谓之应痛穴。

    邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举。枢中,髀枢也。少阳之脉所循者。刺枢中以毫针,寒则久留针,以月死生为痏数,立已。此取环跳穴分也。刺法,寒者留针则热,故久留针。

    治诸经之所过者不病,则缪刺之。经不病则邪在络,故主缪刺。耳聋,刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。手阳明穴俞主耳聋者有四穴,商阳、合谷、阳溪、偏历也。通脉,通于耳外之脉,听会是也。齿龋,刺手阳明,不已,刺其脉入齿中者,立已。龋,丘禹切,去,上声。龋,齿痛也。言刺手阳明不言穴者,六俞皆能主之,不必拘一穴也。手阳明入下齿中,刺之者亦取其下齿中也。

    邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病,缪刺之于手足爪甲上。五脏之间,谓五脏络也。手足爪甲上,谓诸井也。视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。此亦谓之缪刺。缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者去之。缪传者,病本在下齿,今缪传于上齿也。上齿属足阳明,下齿属手阳明,足阳明病则齿唇热痛,今是手阳明病,故齿唇寒痛,宜取手背阳明脉血者去之。足阳明中指爪甲上一痏,手太指次指爪甲上各一痏,立已。左取右,右取左。足中指爪甲上无穴名,乃足阳明支脉所出也。手大指次指爪甲上者,手阳明商阳穴也。

    邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络,此五络者,皆会于耳中,上络左角,手少阴,心也;足少阴,肾也;手太阴,肺也;足太阴,脾也;足阳明,胃也。五络皆会于耳中,上络左额之角。五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也。其状若尸,或曰尸厥。凡人之经脉,所以行血气,络脉所以布精神,故络脉竭而经脉无过,令人身脉皆动而形无知也。刺其足大指内侧爪甲上,去端如韭叶,谓隐白穴,足太阴之井也。后刺足心,谓涌泉穴,足少阴之井也。后刺足中指爪甲上各一痏,足阳明支脉之所出也。后刺手大指内侧,去端如韭叶,谓少商穴,手大阴之井也。后刺手心主,谓中冲穴,手心主之井也。上文五络未及手心主,而此刺之者,和胸中也。少阴锐骨之端各一痏,立已。谓神门穴,手少阴之俞也。不已,以竹管吹其两耳。吹两耳,所以益五络也,宜勿令气泄而极吹之。鬄其左角之发方一寸燔治,饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已。鬄,音替。左角,阳气之所在也,取其发燔治饮以美酒者,此发受五络之气以生,故补之以其类也。

    凡刺之数,先视其经脉,切而从之,言先诊其诸经之动脉,既切其脉,然后从而刺之,则无失也。审其虚实而调之,谓诸经之虚实也。不调者经刺之,经刺者,必中其经,非络脉也。有痛而经不病者,缪刺之... -->>

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