黄帝内经素问第十五卷 (2/2)

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僭去之。凡三百六十五穴，针之所由行也。自脏俞至此，并重复共得四百零七穴，除重复约得三百五十八穴，盖世远经残，不可考也。

    帝曰：余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷亦有所应乎？孙络、小络，浮而支别者是也。岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，言孙络亦有三百六十五穴，以应一岁。以溢奇邪，奇，异也，异邪盛于皮毛，则溢入络脉。以通荣卫，荣卫之气，由络以通，故三阴三阳得以交贯也。荣卫稽留，卫散荣溢，稽，迟也。言荣卫稽迟而留，则有散溢之患。气竭血着，外为发热，内为少气。着，着同。凝结而不流也。气竭于内，故内为少气。血着于经，经气壅实，故外为发热。疾泻无怠，以通荣卫。疾，速也。荣卫不通，内外皆病，故疾速泻之，以救荣卫也。见而泻之，无问所会。见其波陇，见其陷下，即其所在泻之，无问穴会也。

    帝曰：善。愿闻溪谷之会也。岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气，邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内消骨髓，外破大?，此为痈毒也。留于节凑，必将为败。留于骨节之间，津液所凑之处，必为败烂也，此上皆气塞脉热所致。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋。卷，音卷。积寒所在，血气不行，是营卫不居也。寒主收引，故令卷肉缩筋。肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。此上由积寒留舍所致。肋，腋下肋也。肘，手之曲也。不足，阳气不足也。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁。此又言溪谷亦三百六十五穴，盖在诸经孙络之内，非复别有三百六十五穴。其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。小痹，邪之微者。帝乃此下旧有云：辟左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出乃。计二十三字，今僭去之。藏之金兰之室，署曰气穴所在。

    岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也。十二经有十二络。此云十四络者，兼督任二络而言之也。内解泻于中者十脉。内解泻于中，谓脉之支别入于脏腑者。

    气府论五十九

    六阳孔穴，皆气所居，命曰气府。

    足太阳脉气所发者七十八穴：下文考得九十一穴，多一十三穴。此与近世不同，近世左右共一百二十六穴。两眉头各一。攒竹穴也。入发至顶三寸半傍五，相去三寸，此言入发至顶中三寸半许。彼此相傍者有五行，相去中行但三寸，下文是也。其浮气在皮中者凡五行，行五，五五二十五。行，音杭。浮气，阳气浮于巅顶之上者也。五行行五者，中行则囟会、前顶、百会、后顶、强间五穴，此本督脉、足太阳之脉与督脉交于巅，气相贯也，故并言之。次两行则五处、承光、通天、络却、玉枕五穴，左右合成十穴。又次两行则临泣、目窗、正营、承灵、脑空五穴，左右合成十穴，共二十五穴也。项中大筋两傍各一，天柱穴也。风府两傍各一，风池穴也。侠脊以下至尻尾二十一节，十五间各一。间，两骨之间，自大椎至胞肓凡十五肋，故曰十五间。十五间各一者，今《甲乙经》所载十三穴，并去脊三寸，附分、魄户、神堂、譩嘻、鬲关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边，左右合成二十六穴。近世有膏肓二穴，在魂户之次，晋汉而上，率未有也。曰十五间各一，当得三十穴方是，不然，则五当作三矣。五脏之俞各五。谓肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞，左右各五，合成十穴。六腑之俞各六。谓胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞，左右各六，合成十二穴。委中以下至足小指傍各六俞。谓委中、昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴六穴，左右合成十二穴。

    足少阳脉气所发者六十二穴：两角上各二，角，谓额角。各二，天冲、曲鬓也。直目上发际内各五，谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空也，左右合成十穴。耳前角上各一，角，曲角也。各一，谓颔厌穴也。耳前角下各一，悬厘穴也。锐发下各一，和髎穴也。客主人各一，客主人，穴名，一名上关，在耳前上廉起骨端，开口有孔。耳后陷中各一，翳风穴也。下关各一，穴名，在客主人下，合口有孔，开口即闭。耳下牙车之后各一。颊车穴也。缺盆各一，在肩上横骨陷者中。掖下三寸，胁下至胠，八间各一，三寸，同身寸也。掖下，谓渊液、辄筋、天池，胁下至胠，则日月、章门、带脉、五枢、维道、居髎九穴也，左右合成十八穴。所以谓之八间者，自掖至胠凡八肋，故云八间也。髀枢中傍各一，中傍者，中而少傍，环跳二穴是也。膝以下至足小指次指各六俞。小指次指，谓小指之侧次指也。六俞，谓阳陵泉、阳辅、丘虚、临泣、侠溪、窍阴六穴，左右合成十二穴也。

    足阳明脉气所发者六十八穴：额颅发际傍各三。谓悬颅、阳白、头维也，左右合成六穴。面鼽骨空各一。四白穴也。大迎之骨空各一。大迎，穴名，在曲颔前同身寸之一寸三分。人迎各一，人迎，穴名，在颈侠结喉傍，脉动应手，刺者过深杀人。缺盆外骨空各一，天髎穴也。在肩伏骨之间陷者中，膺中骨间各一。谓气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根六穴，左右合成十二穴。侠鸠尾之外，当乳下三寸，侠胃脘各五。鸠尾，臆前蔽骨也。各五，谓不容、承满、梁门、关门、太乙五穴，左右合成十穴。侠脐广三寸各三，各去中行一寸五分，故云广三寸。各三，谓滑肉门、天枢、外陵也，左右合成六穴。下脐二寸侠之各三。谓大巨、水道、归来也，左右合成六穴。气街动脉各一，气街，穴名，即气冲。伏兔上各一，髀关穴也。三里以下至足中指各八俞。分之所在穴空。谓三里、上廉、下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑八穴，左右合成十六穴。分之所在穴空者，言上文六十八穴，皆阳明部分所在之穴孔也。

    手太阳脉气所发者三十六穴：目内眦各一，睛明穴也。目外眦各一，瞳子髎也。鼽骨下各一，颧髎穴也。耳郭上各一，角孙穴也。耳中各一，听宫穴也。巨骨各一，巨骨，穴名，在肩端两叉骨间陷者中。曲掖上骨穴各一，臑俞穴也。柱骨上陷者各一，肩井穴也。上天窗四寸各一，谓天窗、窍阴四穴也。肩解各一，秉风穴也。肩解下三寸各一，天宗穴也。肘以下至手小指本各六俞。本，端也。六俞，谓小海，阳谷、腕骨、后溪，前谷、少泽也，左右合成十二穴。

    手阳明脉气所发者二十二穴：鼻空外廉项上各二。鼻空外廉，迎香穴也。项上，扶突穴也。左右共成四穴。大迎骨空各一，一出足阳明，一出乎此，岂手阳明足阳明二经所并发者乎？《甲乙》为晚出之书，未足据也。柱骨之会各一，天鼎穴也。髃骨之会各一，肩髃穴也。肘以下至手大指次指本各六俞。大指次指，大指傍之次指也。六俞，谓三里、阳溪、合谷、三间、二间、商阳也，左右合成十二穴。

    手少阳脉气所发者三十二穴：鼽骨下各一，颧髎穴也，为手少阳太阳之会，故重出。眉后各一，丝竹穴也。角上各一，颔厌穴也。下完骨后各一，天牖穴也。项中足太阳之前各一，风池穴也，在耳后陷者中，按之引于耳中，手足少阳脉之会。侠扶突各一，扶突，手阳明经穴名，在颈人迎后。今曰侠扶突后各一，以《甲乙经》考之，则亦天窗穴也，是为重出。肩贞各一，肩贞，穴名，在肩曲胛下两骨解间，肩髃后陷者中。肩贞下三寸分间各一，谓肩髎、臑会、消泺三穴也，左右合成六穴。肘以下至手小指次指本各六俞。谓天井、支沟、阳池、中渚、液门、关冲六穴，左右合成十二穴。

    督脉气所发者二十八穴：项中央二，风府、哑门二穴也。发际后中八，谓神庭、上星、囟会、前顶、百会、后顶、强间、脑户八穴也。面中三，谓素髎、水沟、龈交三穴也。大椎以下至尻尾及傍十五穴，谓大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强十三穴，又会阳在两傍各一，共十五穴。至骶下凡二十一节，脊椎法也。项中之骨三节，不在数。

    任脉之气所发者二十八穴：今少一穴。喉中央二，谓廉泉、天突二穴也。膺中骨陷中各一，谓璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭六穴也。鸠尾下三寸胃脘，四寸胃脘，八寸脐中，以下至横骨五寸，十四俞，腹脉法也。鸠尾，臆前蔽骨也。三寸胃脘，上脘也。四寸胃脘，中脘也。十四俞，谓鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、脐中、阴交、气海、丹田、关元、中极、曲骨，十四穴也。旧作鸠尾下三寸胃脘，五寸胃脘，以下至横骨六寸半一，腹脉法也，今僭改此，增八寸脐中，十四俞七字。下阴别一，阴别，任脉至阴而支别也。一，谓会阴穴也。目下各一，承泣二穴也，阳蹻、任脉、足阳明三经之会。下唇一，承浆穴也，足阳明任脉之会。龈交一，龈交，在唇内上齿龈缝中，为任督之会。

    冲脉气所发者二十二穴。侠鸠尾外各半寸，至脐寸一。谓幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞六穴，左右合成十二穴。寸一者，相去每寸一穴也。侠脐下傍各五分，至横骨寸一，腹脉法也。谓中注、髓府、胞门、阴关、下极五穴，左右合成十穴。

    足少阴舌下，厥阴mao中急脉各一，少阴舌下厥阴mao中四穴，古无穴名。手少阴各一，手少阴郄二穴也。阴阳蹻各一，谓阴蹻郄交信二穴，阳蹻郄跗阳二穴，左右共四穴。手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也。凡手足黑白肉分之处如鱼腹色际，皆曰鱼际，故云诸鱼际。上文所指凡三百九十八穴，除去重出四穴，实多二十九穴。按此篇名气府论，但言六阳经穴，督任冲三脉，而不及六阴诸经，末言手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴。昆尝以此合于周天三百六十五度，义可求也。盖积阳为天，天之阳气恒运于外，人身六阳之气运于周身之表，亦天道也，故气穴应天，若并六阴孔穴纪之，则数多而义不合，作者之意，毋亦此欤。