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小肠，所谓清其源也；滑石利窍，分消湿热从膀胱而出，所谓疏其流也；但所瘀之血，决不能复返本原，瘀不去则病终不能瘳，故以小蓟、藕节退热散瘀然恐瘀去则新血益伤，故以炒黑蒲黄止之，生地养之，当归能使瘀者去而新者生，引诸血各归其所当归之经；用甘草者，甘以缓其急，且以泻其火也。（《成方便读》）
今·朱良春：本方是由导赤散（生地、木通、甘草、淡竹叶加味组成。导赤散原能凉血清心，泻下焦小肠之火，具有利尿通淋的作用。现加小蓟、藕节、蒲黄、当归，功在凉血散瘀，和血养阴止血，是专为尿血而设；加滑石是增强泻热、利尿的作用；加山栀是增强清热泻火的功能。热退血止，淋通尿畅，则自然痛止病除。（《汤头歌诀详解》）
今·李飞：小蓟性凉滋润，善入血分，清下焦血分之结热，并能散瘀，使血热得清，则血不妄行，且可防血止留瘀之弊，故小蓟当为方中君药。（《中医历代方论精选》）
【注释】①围师必缺：原指用兵包围敌人，须给一条出路，以免敌人顽抗。这里是指治病用药，也要给病邪出路，以免留邪为患。
黄土汤方论
明·赵以德：治远血者，黄土汤主之。然则血聚于胃者，何也？盖血从中焦所化，上行于荣，以配于卫，荣卫之流连变化，实胃土所资也。胃与脾为表里，胃与脾为表里，胃虚不能行气于三阳，脾虚不能行津于三阴，气日以衰，脉道不利，或痹而不通于血中，积随其逆而出，或呕或吐，或衄或泄也。若欲崇土①以求类，莫如黄土。黄者，土之正色，更以火烧之，火乃土之母，其得母燥而不湿，血就温化，则所积者消，所溢者止。阿胶益血，以牛是土畜，亦是取物类。地黄补血，取其象类。甘草、白术养血补胃和平，取其味类。甘草缓附子之热，使不僭上。是方之药，不惟治远血而已，亦可治久吐血、胃虚脉迟细者，增减用之。盖胃之阳不化者，非附子之善走，不能通诸经脉散血积也；脾之阴不理者，非黄芩之苦，不能坚其阴，以固其血之走也。黄芩又制黄土、附子之热，不令其过，故以二药为使。（《金匮玉函经二注》）
明·徐彬：下血较吐血势顺而不逆，此病不在气也，当从腹中求责。故以先便后血，知未便时血分不动，直至便后努责，然后下血。是内寒不能温脾，脾元不足，不能统血。脾居中土，自下焦而言之，则为远矣。故以附子温肾之阳，又恐过燥，阿胶、地黄壮阴为佐；白术健脾之气，脾又喜凉，故以黄芩、甘草清热；而以经火之黄土与脾为类者，引之入脾，使暖气于脾中，如冬时地中之阳气而为发生之本，真神方也。脾肾为先、后天之本，调则荣卫相得，血无妄出，故又主吐、衄。愚谓吐血自利者，尤宜之。（《金匮要略论注》）
清·张璐：经言大肠、小肠皆属于胃，又云阴络伤则血内溢。今因胃中寒邪，并伤阴络，致清阳失守，迫血下溢二肠，遂成本寒标热之患。因取白术附子汤之温胃助阳，祛散阴络之寒，其间但去姜、枣之辛散，而加阿胶、地黄以固护阴血，其妙尤在黄芩佐地黄分解血室之标热，灶土领附子直温中土之本寒，使无格拒之虞。然必血色瘀晦不鲜者为宜，若紫赤浓厚光泽者，用之必殆，斯皆审证不明之误，岂立方之故欤？（《张氏医通》）
清·尤怡：下血先便后血者，由脾虚气寒失其统御之权，而血为之不守也。脾去肛门远，故曰远血。黄土温燥入脾，合白术、附子以复健行之气，阿胶、生地黄、甘草以益脱竭之血，而又虑辛温之品转为血病之厉②，故又以黄芩之苦寒，防其太过，所谓有制之师也。（《金匮要略心典》）
清·王子接：先便后血，此远血也，黄土汤主之。明旨肝经别络之血，因脾虚阳陷生湿，血亦就湿而下行。主之以灶心黄土，温燥而去寒湿。佐以生地、阿胶、黄芩入肝以治血热；白术、附子、甘草扶阳补脾以治本虚。近血内瘀，专力清利；远血因虚，故兼温补。治出天渊，须明辨之。（《绛雪园古方选注》）
清·吴瑭：此方则以刚药健脾而渗湿，柔药保肝肾之阴，而补丧失之血，刚柔相济，又立一法，以开学者门径。后世黑地黄丸法，盖仿诸此。（《温病条辨》）
清·唐宗海：血者，脾之所统也。先便后血，乃脾气不摄，故便行气下泄，而血因随之以下。方用灶土、草、术健补脾土，以为摄血之本；气陷则阳陷，故用附子以振其阳；血伤则阴虚火动，故用黄芩以清火；而阿胶、熟地，又滋其既虚之血。合计此方，乃滋补气血，而兼用温清之品以和之，为下血、崩中之总方。古皆用为圣方，不敢加减，吾谓圣师立法，指示法门，实则变化随宜。故此方热症可去附子，再加清药；寒症可去黄苓，再加温药。（《血证论》）
清·张秉成：凡人身之血，皆赖脾脏以为主持，方能统御一身，周行百脉。若脾土一虚，即失其统御之权，于是得热则妄行，得寒则凝涩，皆可离经而下，血为之不守也。此方因脾脏虚寒，不能统血，其色或淡白或瘀晦，随便而下。故以黄土温燥入脾，合白术、附子，以复健行之气；阿胶、地黄、甘草，以益脱竭之血；而又虑辛温之品，转为血病之灾，故又以黄芩之苦寒防其太过，所谓王者之师，贵有节制也。（《成方便读》）
今·吴考（磐）：黄土名汤，明示此证系中宫不守，血无所摄而下也。佐以附子者，以阳气下陷非此不能举之。使黄芩者，以血虚则生火，故用黄芩以清之。仲景此方原为温暖中宫，所用黄芩乃以济附子之性，使不燥烈，免伤阴血也。后人以附子过燥，改用干姜以代，其义亦通。（《金匮要略五十家注》）
【注释】①崇土：指补养脾胃。崇，增长；土，脾胃于五行合土。
②厉：祸患；虐害。
胶艾汤方论
明·吴昆：孕妇漏胎不安者，此方主之。漏胎者，怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火，气虚不足以固血，故有此证。是方也，阿胶、熟地、当归、川芎，益血药也；黄芪、甘草、艾叶，固气药也。血以养之，气以固之。止漏安胎之道毕矣。（《医方考》）
明·徐彬：无端漏下者，此平日血虚而加客邪，半产后续下血不绝，此因失血血虚，而正气难复。若妊娠下血如前之固瘕者，固有之，而兼腹中痛则是因胞阻。阻者，阻其欲行之血，而气不相顺，非痼害也，故同以胶艾汤主之。盖芎、归、地、芍，此四物汤也，养阴补血莫出其右；血妄行必挟风而为痰浊，胶以骡皮为主，能去风，以济水煎成能澄浊；艾性温而善行，能导血归经；甘草以和之；使四物不偏于阴，三味之力也。而运用之巧，实在胶、艾。（《金匮要略论注》）
清·汪昂：此足太阴、厥阴药也。四物以养其血，阿胶以益其阴，艾叶以补其阳，和以甘草，行以酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣。（《医方集解》）
清·魏念庭：妊娠而下血腹中痛，此胞气阻滞之故也。胞气何以阻？以气虚寒也。气虚寒则血必不足而凝，凝则血愈阻而作痛，气阻血凝则又内生虚热，血之凝者尚凝，而余血遂漏不止。甚则伤胎而动，动而竟堕，此胞中气血因虚而寒，因寒而阻，因阻而凝，因阻凝而热，因热而下血，因下血而伤胎坠孕，递及之道也。师主之以胶艾汤。用芎引血中之凝，阿胶、甘草、当归、地黄、芍药五味全补胞血之虚，艾叶温子脏之血。寒证见加干姜；热证见者干姜烧灰存性，温经散寒，开凝通阻，而血反止矣。（《金贵要略方论本义》）
清·尤怡：妇人经水淋漓及胎前产后下血不止者，皆冲任脉虚，而阴气不能守也。是惟胶艾汤为能补而固之。中有芎、归，能于血中行气，艾叶利阴气，止痛安胎，故亦治妊娠胞阻。胞阻者，胞脉阻滞，血少而气不行也。（《金匮要略心典》）
清·徐大椿：劳伤营气，血不归经，故崩漏不止，腹痛频频焉。熟地补阴滋血，当归养血荣经，川芎行血中之气，白芍敛妄行之血，阿胶补任脉以和冲脉，艾灰暖子室以除腹痛，炙甘草以缓中和胃也。水煎空心服之。使胃气调和则经脉受荫，而腹痛自退，血无妄行之患，何崩漏之不止哉！（《医略六书·女科指要》）
清·陈元犀：芎、芍、地，补血之药也；然血不自生，生于阳明水谷，故以甘草补之；阿胶滋血海，为胎产百病之要药；艾叶暖子宫，为调经安胎之专品。合之为厥阴、少阴、阳明及冲任兼治之神剂也。（《金匮方歌括》）
清·张秉成：冲为血海，为血脉冲聚之区；任主胞胎，有胎元任载之意，合之督脉，皆起下极，同源而异流，与夫带脉之横围于腰者，皆属奇经，而无配偶也。然妇人之病，隶于八脉者为多，故古人有通补奇经之法，为治妇人之范围。阿胶补血液以达于肺肝，使左右升降之道路润泽自如；艾叶暖命门而通于冲任，使奇经上下之循环，赖其温养；甘草协和诸药，通补咸宜，合之四物调理血分之药，亦可为妇人通补奇经之一法欤。（《成方便读》）
今·曹颖甫：胞中之血，不得上行冲任二脉，阻塞下陷，故名胞阻。胶艾汤方，地黄、阿胶以养血；川芎、艾叶以升陷而温寒；炙草以扶统血之脾；归、芍以行瘀而止痛，而下血、腹痛愈矣。（《金匮发微》）
小续命汤方论
明·吴昆：麻黄、杏仁，麻黄汤也，仲景以之治太阳证之伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，仲景以之治太阳证之中风。如此言之，则中风而有头疼、身热、脊强者，皆在所必用也。人参、甘草，四君子之二也，《局方》用之以补气；芍药、川芎，四物汤之二也，《局方》用之以养血。如此言之，则中风而有气虚、血虚者，皆在所必用也。风淫末疾，矿佐以防风；湿淫腹疾，故佐以防已；阴淫寒疾，故佐以附子；阳淫热疾，故佐以附子；盖病不单来，杂揉①而至，故其用药，亦兼该也。热者，去附子，用白附子；筋急、语迟、脉弦者，倍人参，加薏苡、当归，去黄芩、芍药，以避中寒；烦躁、不大便，去附、桂，倍加芍药、竹沥；日久大便不行，胸中不快，加枳壳、大黄；语言蹇涩，手足颤掉，加石菖蒲、竹沥；口渴，加麦门冬、瓜萎、天花粉；身痛发摔，加羌活；烦渴、多惊，加犀角、羚羊角；汗多，去麻黄；舌燥，加石膏，去附、桂。（《医方考》）
清·张璐：续命方，专为中风六经形证而立，以其死生反掌，较之伤寒尤为叵测。盖伤寒之邪，卒然从表而入，非若中风皆由本虚，虚风直犯无禁，且多痰涎内壅，表里纠缠之难于分解也。所以小续命汤虽本《古今录验》，而麻黄、桂枝两方皆在其中，以其本虚，必加人参驾驭。麻、桂发越在表之邪，又需附子直入少阴，搜逐在里之邪，不使外内交攻，正气立断，续命之名，信乎不虚。其余川芎、黄芩、防风、防己，不过为麻黄之使，以祛标热耳。（《千金方衍义》）
清·张秉成：此方所治之不省人事、神气渍乱者，乃邪气骤加，正气不守之象。筋脉拘急者，筋得寒则收引也。半身不遂者，乘人所禀阴阳之偏盛，气血之盈亏，以致虚邪客于身半也。语言蹇涩者，风中于络而舌本强也。口眼斜者，受邪之处反缓，正气为邪所引而急也。方中用麻黄、桂枝、防风、防己大队入太阳之经祛风逐湿者，以开其表；邪壅于外，则里气不宣，里既不宣，则郁而为热，故以杏仁利之，黄芩清之；而邪之所凑，其气必虚，故以人参、甘草益气而调中；白芍、川芎护营而和血；用附子者，既可助补药之力，又能济麻黄以行表也；姜、枣为引者，亦假之以和营卫耳。（《成方便读》）
【注释】①杂揉：混杂揉合。