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    败毒散方论

    清·喻  昌:伤寒病有宜用人参入药者,其辨不可不明。盖人受外感之邪,必先发汁以驱之。其发汁时,惟元气大旺者,外邪始乘药势而出;若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,留连为困,重者随元气缩入,发热无休,去生远矣。所以虚弱之体,必用人参三、五、七分、入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而去,全非补养虚弱之意也。(《寓意草》)

    清·赵羽皇:东南地土卑湿,凡患感冒,辄以“伤寒”二字混称。不知伤者,下正气伤于中;寒者,寒气客于外,未有外感而内不伤者也。仲景医门之圣,立法高出千古,其言科时严寒,万类收藏,君子固密,不伤于寒;触冒之者,乃名伤寒,以失于固密而然。可见人之伤寒,悉由元气不固,而肌腠不密也。昔人常言伤寒为汗病,则汗法其首重矣。然汗之发也,其出自阳,其源自阴,故阳气虚则营卫不和而汗不能作;阴气弱则津液枯涸而汗不能滋。但攻其外,不顾其内,可乎?表汗无如几毒散、羌活汤(1),其药如二活、二胡、芎、苍、辛、芷,群队辛温,非不发散,若无人参、生地之大力者居乎其中,则形气素虚者,必到亡阳;血虚挟热者,必至亡阴,而成痼疾矣。是败毒散之人参与冲和汤之生地,人滑其补益之法,我知其托里之法。其补中兼发,邪气不对至于流连;发中带补,真气不致于耗散。此古人制方之妙也。(录自《古今名医方论》)

    清·陈素中:羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆清轻开发之剂也,故用之以解壮热。用枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使疫毒不能深入也。培其正气,败其邪气,故日败毒。此汤乃解利太阳、少阳、阳明三经之药,全在详证加减,以尽其妙。(《伤寒辨证》)

    清·张  璐:盖时疫之发,或值岁气并临,或当水土疏豁,种种不侔(3),然必入伤中土,土主百骸,无分经络,毒气流行,随虚辄陷,最难叵测(4),亟乘邪气未陷时,尽力峻攻,庶克有济。其立方之妙,全在人参一味,力致开阖,始则鼓舞羌、独、柴、前各走其经,而与热毒分解之门;继而调御(5)津精血气各守其乡,以断邪气复入之路,与桂枝汤中芍药护营之意不殊。如桂枝人参汤、小柴胡汤、参苏饮,未常不用人参以协济表药成功也。但其所主,惟天行大头,乃为合辄。……而先哲尝借以治寒疫汗后余热,往往获效者,以非时之邪混厕(6)经中,履行疏表不应,邪伏幽隐不出,非藉人参之大力不能载之外泄也。逮到疫痢昏热口噤,亦宜此方加陈仓米引领入胃,则毒随药化,得非入参辅佐之力欤?独怪近世医流,偏谓人参助长邪气,除去不用,专行群队攻发,鼓激壮火飞腾,不竭至绝真阴不已。兹录同学质问,因祖述以政(7)。(《张氏医通》)

    清·汪  昂:此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风;独活入少阴而理伏风,兼能去湿除痛;柴胡散热升清,协川芎和血平肝,以治头痛目昏;前胡、枳壳降气行痰,协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿;甘草和里而发表;人参辅正以匡邪。疏导经络,表散邪滞,故日败毒。(《医方集解》)

    清·徐大椿:时疫之发,入伤中土,土主阳明而湿热蕴蓄,故发热、昏迷、下利不止焉。羌活散太阳之邪,独活散少阴之邪,柴胡疏少邪,前胡疏太阴之邪,则阳明之蕴蓄,不攻而自解。枳、桔开提肺气,芎、草活血和中,茯苓渗 湿气治痢下也。加生姜以温胃散邪,用人参以养胃扶元,力助诸药分解之势,则邪尽去而经腑清和,胃气自化,发热下痢有不止者乎!此调内解外之剂,为疫邪发热下痢之  方。(《医略六书·杂病证治》)

    清·吴  瑭:暑湿风寒杂感,寒热迭作,表证正盛,里证复急,腹不和而滞下者,活人败毒散主之。此证乃内伤水谷之酿湿,外受时令之风湿,中气本目不足之人,又气为湿伤,内外俱急。立方之法,以人参为君,坐镇中州,为督战之帅;以二活、二胡合芎   从半表半里之际,领邪出外,喻氏所谓逆流挽舟者此也;以枳壳宣中焦之气,茯苓渗中焦之湿;以桔梗开肺与大肠之痹,甘草合和诸药。乃陷者举之之法,不治痢而治致痢之源。痢之初起,憎寒壮热者,非此不可也。(《温病条辨》)

    清·费伯雄:此不过寻常固本治标法耳。用之于虚人感冒则可,若表里俱实,则不增剧为幸,尚望病之轻减乎?伤寒用人参,仲景本有成法,并非以人参助元气,为驱邪之主也。岚瘴则湿毒为多,亦非感冒可比。到疠疫之气,中人更烈,阳毒则有发热、烦躁、斑疹等症,阴毒则有面青、腹痛、下利等症。若用此方治阳毒,既无清火解邪之功;以之治阴 毒,又无回阳急救之力,均未见其可。予于喻西昌⑧先生最为服膺,岂敢轻议,但谓表药中有用人参之法则可,若谓表药中用人参更为得力,则不敢阿私所好也。(《医方论》)

    清·张秉成:凡时邪疫疠,皆天地异气所钟,必乘人之虚者而袭之。故方中必先以人参为补正却邪地步,然后羌活走表,以散游邪;独活行里,以宣伏邪;柴胡、 桔梗散热升清;枳壳、前胡消痰降气;川芎芳香,以行血中之气;茯苓淡渗,以利气中之湿;甘草协和各药,使之不争;生姜辟秽祛邪,令其无滞。于是各建其长,以收全功,皆赖人参之大力,驾驭其间耳。至于治痢用此者,此喻氏逆流挽舟之法,以邪从表而陷里,仍使里而出表也。(《成方便读》)

    今·盛心如:本方羌、独并用,入太阳以祛风,并入少阴以逐湿;柴、前并用,一升一降,升清阳以散邪热,降浊阴以泄痰滞,俱足以推陈致新;枳壳、桔梗,亦为一升一降之助;川芎和血,茯苓渗湿,甘草协和表里而解毒;人参 扶正以达邪,亦犹小柴胡用参之意也。加薄荷、生姜,视偏寒、偏热用为引使,诚活命要方也。(《实用方剂学》)

    【注释】①羌活汤:即九味羌活汤,张元素方,见于《此事难知》。

    ②冲和汤:九味羌活汤之异名。

    ③眸(mou):相等。

    ④叵(pu)测:不可测度。

    ⑤调御:调理;治 理。

    ⑥厕:置;参加。

    ⑦政:改正。

    ⑧喻西昌:即喻昌,清代医学家,字嘉言,别号西昌老人。江西新建(西昌)人。

    参苏饮方论

    清·叶仲坚:此少阳中风而寒湿内着之证也。仲景于表剂不用人参,惟少阳寒热往来,虽有口苦、咽干、目眩之相火,亦用人参以固中气。此咳嗽声重,痰涎稠粘,涕唾交流,五液①无主,寒湿稽留于胸胁,中气不固可知矣,故以人参为君;然非风寒之外邪来侮,则寒热不发,而痰涎不遽生,故辅以紫苏、干葛;凡正气虚者,邪气必盛,故胸胁满闷,辅以陈皮、枳壳,少佐木香以降之;痰延壅盛于心下,非辛燥下除,故用茯苓、半夏、少佐桔梗以开之;病高者宜下,故不取柴胡之升,而任前胡之降;欲解表者,必调和营卫,欲清内者,必顾及中宫,此姜、枣、甘草之所必须也。名之曰饮,见少与缓服之义。本方去人参、前胡,加川芎、柴胡,即芎苏散,则治头痛、发热、恶寒、无汗之表剂矣。(录自《古今名医方论》)

    清·汪  昂:此手、足太阴药也。风寒宜解表,故用苏、葛、前胡;劳伤宜补中,故用参、苓、甘草;橘、半除痰止呕;枳、桔利膈宽肠;木香行气破滞。使内外俱和,则邪散矣。(《医方集解》)

    清·汪  绂:此为中气 本虚者设,发表而兼补中也。然治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之,治风淫之法... -->>

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