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二十八難
提要：本難論述奇經八脈的起止及其循行的路線。指出奇經猶如湖澤蓄洪引流，對十二經脈氣血的盛衰起調節的作用。
二十八難曰：其奇經八脈者，既不拘於十二經，皆何起何繼〔1〕也？
然，督脈者，起於下極之俞〔2〕，並於脊裏，上至風府〔3〕，入屬於腦〔4〕。任脈者，起於中極之下〔5〕，以上毛際〔6〕，循腹裏，上關元〔7〕至咽喉〔8〕。衝脈者，起於氣衝〔9〕，並足陽明〔10〕之經，夾齊上行，至胸中而散也。帶脈者，起於季脇〔11〕，廻身一周。陽蹻脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池〔12〕。隂蹻脈者，亦起於跟中，循内踝上行，至咽喉〔13〕，交貫〔14〕衝脈。陽維、隂維者，維絡於身，溢畜不能環流灌溉諸經者也〔15〕。故陽維起於諸陽會也，隂維起於諸隂交也〔16〕。比於〔17〕聖人圖設溝渠，溝渠滿溢，流於深湖，故聖人不能拘通也。而人脈隆盛，入於八脈而不環周〔18〕，故十二經亦不能拘之。其受邪氣，畜則腫熱，砭射之也〔19〕。
〔1〕 何起何繼 《句解》“起”作“始”。《脈經》卷二第四“繼”作“繄”。孫鼎宜曰：“繼疑當作止。”
〔2〕 下極之俞 有兩説：一説指尾閭下端之長强穴。如《集注》楊曰：“下極者，長强也。”一説指前後隂間之會隂穴或該部深處。如滑夀云：“由會隂歷長强。”加藤宗博云：“下極之俞，即兩隂間深處。”（《盧經裒腋》）按，原文未明言穴位名稱，而長强穴與會隂穴的深部，基本在同一部位。
〔3〕 並於脊裏，上至風府 《脈經》卷二第四“裏”下有“循背”二字。《太素·督脈》楊注引《八十一難》作“並脊上行，至風府。爲陽脈之聚。”“風府”穴名，屬督脈經，在項後正中線入髮際一寸凹陷中。
〔4〕 入屬於腦 《佚存》、《集覽》本“入”下并無“屬”字。《脈經》、《太素》楊注引并無“入屬於腦”四字。《甲乙》卷二第二引《難經》“腦”下有“上巔循額至鼻柱，陽脈之海也。”十二字。
〔5〕 起於中極之下 《太素·任脈》楊注引吕廣所注《八十一難》有兩種不同内容。其一 “起於中極之下”同皇甫謐録《素問》經文，亦與本經同。其二云：“任脈起於胞門子户，俠齊上行，至胸中。”可見吕廣所注《八十一難》在當時已有不同傳本。楊上善云：“但中極之下，即是胞門子户。是則任脈起處同也。”“中極”穴名。在腹正中線臍下四寸。中極之下，當即胞門子户所在之處。
〔6〕 以上毛際 《集覽》本“上”下有“至”字。
〔7〕 關元 穴名，屬任脈經，在腹正中線臍下三寸。
〔8〕 咽喉 原作“喉咽”。《集覽》本作“咽喉”。《集注》丁德用及虞庶注并作“至咽喉”。是丁、虞所據本亦作“咽喉”。《太素·任脈》楊注引吕廣所注《八十一難》本，一本作“至咽喉”，一本作“至胸中”。按任脈自下而上，“胸中”在下，“咽喉”在上。“至”爲終之意。故當以“至咽喉”爲是。今乙正。
〔9〕 衝脈者起於氣衝 《太素·衝脈》楊注引吕廣所注《八十一難》“衝脈”二十三字作“衝脈起於關元，隨腹裏直上，至咽喉中”。“氣衝”穴名，一名氣街，屬足陽明胃經。在腹正中線旁開二寸腹股溝中與恥骨聯合上緣水平線交點動脈處。
〔10〕 足陽明 《甲乙》卷二第二作“足少隂”。
〔11〕 脇 《脈經》卷二第四作“肋”。
〔12〕 風池 穴名，屬足少陽膽經，在項後枕骨下兩側凹陷處。
〔13〕 至咽喉 《甲乙》卷二第二引《難經》作“入喉嚨”
〔14〕 貫 《太素·隂陽喬脈》楊注引作“灌”。
〔15〕 溢畜不能環流灌溉諸經者也 《太素·隂陽維脈》楊注引“環”作“還”，“灌溉”作“溉灌”，無“者也”二字。《脈經》卷二第四、《甲乙》卷二第二引“灌溉”作“溉灌”，無“諸經者”三字。“畜”通“蓄”。《易·小畜》“畜”釋文本又作“蓄”。《廣雅·釋詁三》：“蓄，聚也。”
〔16〕 故陽維起於諸陽會也，隂維起於諸隂交也 《太素》楊注引“故陽維”十七字作“陽維起於諸陽之會，則諸陽脈會也。隂維起於諸隂之交，則三隂交也。”按，“則諸陽脈會也”“則三隂交也”兩句，疑是楊氏注文。
〔17〕 比於 《句解》無。
〔18〕 入於八脈而不環周 《太素·隂陽維脈》楊注引 “入於”作“溢入”，“環周”作“還也”。
〔19〕 砭射之也 “砭”古代用作針刺及外科醫療工具之石針、石片，稱爲“砭石”。《説文·矢部》：“（射），弓弩發於身而中於遠也。”“射”引伸爲砭石刺入人身之俞穴。
按語：關於奇經八脈的起止及循行部位，本難與《内經》略有出入。但本難所述内容簡明而齊全，後世多宗此。
二十九難
提要：本難討論奇經八脈的病變和主要證候。這些病變與證候，大多與各該經分布部位和生理作用有關。
二十九難曰：奇經之爲病何如？
然，陽維維於陽，隂維維於隂〔1〕，隂陽不能自〔2〕相維，則悵然失志，溶溶不能自收持〔3〕。陽维爲病苦寒熱，隂維爲病苦心痛〔4〕隂蹻爲病，陽緩而隂急。陽蹻爲病，隂緩而陽急。衝之爲病，逆氣而裏急。督之爲病，脊强而厥。任之爲病，其内苦結。男子爲七疝〔5〕，女子爲瘕聚〔6〕。帶之爲病，腹滿〔7〕腰溶溶若坐水中〔8〕。此奇經八脈之爲病也。
〔1〕 陽維維於陽，隂維維於隂 《太素·隂陽维脈》楊注引《八十一難》“陽”下有“綱維諸陽之脈也”，“隂”下有“綱維諸隂之脈也”。按，兩句疑爲楊氏注文。
〔2〕 自 《句解》、《脈經》卷二第四、《甲乙》卷二第二引《難經》、《太素》楊注引并無。
〔3〕 則悵然失志，溶溶不能自收持 《甲乙》引《難經》無此十二字。《太素》楊注引“志”下無“溶溶”二字，“自”下無“收”字。“悵”作“倀”。按“悵”“倀”并通。“悵然”，神思恍惚貌。吕廣注：“悵然者……善忘恍惚也。”“溶溶”，倦怠乏力貌。滑夀注曰：“溶溶，無力貌。”
〔4〕 陽維爲病苦寒熱，隂維爲病苦心痛 “陽維”十四字原在“腰溶溶若坐水中”下，文義不貫，當係錯簡。今據《脈經》移此。滑夀云：“陽維爲病苦寒熱，隂維爲病苦心痛，諸本皆在腰溶溶若水中下，謝氏移置溶溶不能自收持下，文理順從，必有所考而然，今從之。”
〔5〕 七疝 “疝”病名。《素問·骨空論》有七疝之稱，但未明確七疝的具體名稱。其他散見於各篇，有“衝疝”、“狐疝”、“疝”、“風瘕疝”、“?疝”、“癃疝”、“心疝”、“肺疝”、“疝瘕”、“厥疝”等。《諸病源候論·疝病》：“七疝者，厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝。”
〔6〕 瘕聚 指腹部氣聚成塊的一類病症。
〔7〕 腹滿 《脈經》卷二第四“腹”上有“苦”字。
〔8〕 腹滿腰溶溶若坐水中 《甲乙》卷二引作“腰腹縱容，如囊水之狀”。“溶溶”，寬緩貌。吕廣注曰：“帶脈者，廻帶人之身體，病則其腹緩，故令腰溶溶也。”
按語：奇經之病除與循行部位有關外，亦與其生理功能不可分割。如陽維爲綱維諸陽之脈。陽主表，故其爲病苦寒熱。隂維爲綱維諸隂之脈，隂主裏，故其爲病苦心痛。兩蹻脈之病與肢體筋肉之緩急有關等。但奇經之病，不止於此。如《靈樞·大惑論》有陽蹻隂蹻與睡眠的關係。《素問·上古天真論》有“任脈虚，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。”《靈樞·五音五味》有“衝任之脈，不榮口唇，故鬚不生焉……其衝任不盛，宗筋不成”等有關男女生殖生育方面的病變。這些内容，對後世婦科方面有重要指導意義。可參閲。
三十難
提要：本難討論榮衛的生成及循行。榮衛通過經脈，循環布敷於全身，榮行脈中，衛行脈外，隂陽相貫，周流不息。
三十難曰：榮氣之行，常與衛氣相隨不？
然，經言人受氣於穀，穀入於胃，乃傳與五藏六府，五藏六府皆受於氣，其清者爲榮，濁者爲衛。榮行脈中，衛行脈外，榮周不息，五十而復大會，隂陽相貫，如環之無端，故知榮衛相隨〔1〕也。
〔1〕 隨 《句解》作“從”。
三十一難
提要：本難敍述三焦的部位及其功能。上焦主納食，中焦主腐熟，下焦主排出。三焦謂水穀之通路，氣之所終始。同時提出主治三焦病變的穴位名稱和部位。
三十一難曰：三焦者何禀，何主〔1〕？何始，何終？其治常在何許〔2〕？可曉以不？
然，三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀。其治在齊旁。下焦者，在齊下〔3〕，當膀胱上口，主分别清濁，主出而不内，以傳導也〔4〕，其治在齊下一寸。故名曰三焦。其府在氣街〔5〕一本曰衝〔6〕。
〔1〕 主 原作“生”。據下文答辭“主内而不出”、“主腐熟水穀”、“主出而不内”，以作“主”爲是。“生”“主”形近而。今改正。
〔2〕 許 處所。《經傳釋詞》卷四引李善《文選注》曰：“許，猶所也。”又曰：“許、所聲近而義同。”
〔3〕 在齊下 原缺。《集覽》、《評林》、《俗解》、《圖注》本、《史記·扁鵲倉公列傳》正義引《八十一難》、《太素·經脈之一》楊注引《八十一難》、《太醫局諸科程文》卷二墨義第二道引《難經》等此下並有“在齊下”三字。律以上文“在心下”、“在胃中脘”句文例，應有“在齊下”三字。今據諸本補。“齊”通“臍”。
〔4〕 主出而不内，以傳導也 《本義》、《集覽》本“導”并作“道”。按“導”、“道”通。《傷寒明理論》卷一少腹滿第十七引《難經》無此九字。
〔5〕 其府在氣街 《集覽》本“街”作“衝”。“府”，氣聚之處。《素問·脈要精微論》王冰注：“府，聚也。”
〔6〕 一本曰衝 此四字原爲正文。《句解》“曰”作“云”。《本義》此四字作爲小字注。“曰”作“作”。《集覽》本無“一本”四字。《集註》楊曰：“一本曰衝，此非扁鵲之語，蓋吕氏再録之言，於義不可用也。”今從《本義》改爲小字注。
按語：一、關於三焦的問題，詳見第六十六難按語。
二、關於三焦“其府在氣街” 一句，滑壽認爲“疑錯簡或衍”，其理由是“三焦自屬諸府，其經爲手少陽，與手心主配，且各有所治，不應又有府也。”按，滑氏此説不可從。蓋此“府”字是氣聚的意思。並非六府之府。如徐大椿曰：“府，猶舍也... -->>
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