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陰受病發痺第一上
本篇自“黄帝問曰”至“轉引而行之”，見《靈樞·周痺》、《太素·痺論》。自“曰：何以候人之善病痺者”至“視其三部”，見《靈樞·五變》。自“曰：刺有三變”至“内熱者也”，見《靈樞·壽夭剛柔》、《太素·三變刺》。自“曰：痺將安生”至“成於風寒濕之氣也”，見《素問·痺論》、《太素·痺論》。自“諸痺不已”至“故不爲痺也”，見《素問·痺論》。
提要：本篇重在論述陰分受邪而致各種痺病的原因、病機、辨証分類及治療大法，故以此名篇。上篇主要内容有：周痺與衆痺的辨証和刺法；三變刺的適應証；風寒濕三痺的病因；皮、肉、筋、脉、骨五痺的病機及與五臟之合；痺病的鍼刺大法；營衛之氣與痺病的關係。
黄帝問曰：周痺〔1〕之在身也，上下移徙〔2〕，隨其脉〔3〕上下，左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脉之中耶〔4〕？將〔5〕在分肉之間乎？何以致是？其痛之移〔6〕也，間不及下鍼〔7〕；其蓄〔8〕痛之時，不及定治，而痛已止矣，何道使然？岐伯對曰：此衆痺〔9〕也，非周痺也。此各在其處，更〔10〕發更止，更居更起，以左應右，以右應左〔11〕，非能周也，更發更休。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。曰：周痺何如？曰：周痺〔12〕在於血脉之中，隨脉以上，循〔13〕脉以下，不能左右，各當其所。其〔14〕痛從上下者，先刺其下以遏之〔15〕，後刺其上以脱之〔16〕。其痛從下上者，先刺其上以遏〔17〕之，後刺其下以脱之。
〔1〕周痺 《太素》注：“夫周痺者，邪居分肉之間，令正氣循身不周，邪與周爲痺，故稱周痺。”《類經》卷十七第六十八注：“能上能下，但隨血脉而周徧於身，故曰周痺，非若衆痺之左右移易也。”
〔2〕移徙 轉移、遷移。《廣韻·支韻》：“移，徙也。”《廣雅·釋言》：“徙，移也。”移徙，爲同義複詞。
〔3〕其脉 《靈樞》互倒，其，《太素》無。
〔4〕耶 《靈樞》作“邪”。邪同耶。
〔5〕將 抑也。《經傳釋詞》卷八：“將，猶抑也。”
〔6〕移 明抄本作“形”。
〔7〕間不及下鍼 《太素》注：“間不及下鍼者，痺痛之中，未及下鍼，其痛已移也。”
〔8〕蓄 《靈樞》作“慉”。蓄與慉通。
〔9〕衆痺 《太素》注：“衆痺在身左右之處，更身而發，不能周身，故曰衆痺。”《靈樞發微》注：“蓋衆痺者，病在一處，則痛亦在一處，隨發隨止，隨止隨起，特以左右之脉相同，故左可應右，右可應左耳，非能周身而痛也。”
〔10〕更 更换、變易。《小爾雅·廣詁》：“更，易也。”
〔11〕以左應右，以右應左 此二句《靈樞》、《太素》互倒。
〔12〕痺 此下《靈樞》、《太素》有“者”字。
〔13〕循 《太素》同。《靈樞》、《聖濟總録》卷二十均作“隨”。義同。
〔14〕其 《靈樞》、《太素》無。
〔15〕先刺其下遏下 遏，原作“通”，此下原校云：“一作遏”；《靈樞》作“過”，原校云：“一作遏，下同”，《太素》作“遏”。按上下文義，作“遏”是，故據改，並删原校。楊上善注：“刺周痺之法，觀痺從上自下，當先刺向下之前，使其不得進而下也。然後刺其痺後，使氣洩脱也。”此言刺周痺之法，凡痺痛從上而下者，則先刺其下以阻病之發展。
〔16〕後刺其上以脱之 《靈樞發微》注：“後乃刺其上之痛處，以脱痛根而不使之復下。”
〔17〕遏 原作“通”，據《太素》及此前文例改。
曰：此病〔1〕安生，因何有名〔2〕？曰：風寒濕氣客於分肉之間，迫切而爲沫〔3〕，沫得〔4〕寒則〔5〕聚，聚則排分肉〔6〕而分裂〔7〕，分裂則痛〔8〕，痛則神歸之〔9〕。神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥〔10〕，厥則他痺發，發〔11〕則如是。此内不在藏，而〔12〕外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故名曰周痺〔13〕。故刺痺者，必先循切〔14〕其上〔15〕下之大經〔16〕，視其虚實，及大絡之血結而〔17〕不通者，及虚而脉陷空者，而〔18〕調之，熨而通之〔19〕，其瘈緊者〔20〕，轉引而行之。
〔1〕病 《靈樞》、《太素》均作“痛”。按痛與病通。
〔2〕因何有名 《靈樞》、《太素》均作“何因而有名”。義同。
〔3〕迫切而爲沫 《廣韻·末韻》：“沫，水沫。”《類經》卷十七第六十八注：“邪氣客於肌表，漸入分肉之間，則迫切津液而爲汁沫。”
〔4〕得 明抄本無。
〔5〕則 明抄本作“爲”。
〔6〕聚則排分肉 則，《太素》無。排，迫擠也。《説文·手部》：“排，擠也。”楊上善注：“三氣以爲周痺，循脉而行，至分肉之間，氣聚排迫分肉，肉裂而爲痛也。”
〔7〕分裂 《太素》作“裂分”。
〔8〕分裂則痛 明抄本作“肉裂則痛”，與《千金》卷八第六、《素問·痺論》王冰注合。
〔9〕痛則神歸之 《太素》注：“痺痛引神，即神歸痛，神痛不已，故熱氣集而痛解，此處痛解厥已，即餘處痛生，周痺休發，如是以爲休起也。”《靈樞發微》注：“痛則心專在痛處，而神亦歸之，神歸即氣歸也。”
〔10〕痛解則厥 明抄本作“痛解見厥”。《靈樞發微》注：“熱則痛散而暫解，雖時暫解，其氣尚逆而爲厥。”按周痺之因，在於寒濕客於分肉之間，雖然熱集寒散痛得緩解，而邪仍留居未曾逸出，故痛解則厥。
〔11〕發 《太素》無。
〔12〕而 《太素》無。
〔13〕故名曰周痺 名，《靈樞》、《太素》均作“命”，義同。《醫學綱目》卷十二諸痺注：“周痺當作衆痺。夫周痺邪在分肉血脉，今云邪獨居分肉之間而命曰周痺者，是衆痺之誤爲周痺也明矣。神歸之則熱，熱則痛解者，所謂更止更居也。痛解則厥，厥則它痺發者，所謂更發更起也。”其説可參。
〔14〕循切 明抄本、《靈樞》、《太素》均作“切循”。
〔15〕上 《靈樞》、《太素》均無。
〔16〕大經 《靈樞》、《太素》均作“六經”，非是。
〔17〕結而 《太素》作“而結”。
〔18〕而 《太素》無。
〔19〕之 《太素》無。
〔20〕瘈緊者 《靈樞》作“瘈堅”。緊、堅義通。《管子·問》：“戈戟之緊”尹知章注：“緊，謂其堅彊者。”《太素》作“瘈緊”，楊上善注：“用微熨之，令其調適，又以導引瘈緊，轉引令其氣行，方始刺之，此爲療瘈之要也，緊急瘈牽令緩也。”《靈樞集註》張志聰注：“瘈堅者，絡結而掣瘲堅實，故當轉引而行之。”按楊、張二説雖各有所偏，然緩解拘僵，使之氣行的目的相同，故瘈緊、瘈堅，皆筋脉拘緊之象。
曰：何以候人之善病痺者？曰〔1〕：粗理而肉不堅者善病痺，欲知其高下，各視其部〔2〕。曰：刺有三變何也〔3〕？曰〔4〕：有刺營〔5〕者，有刺衛者，有刺寒痺之留經者。刺營者出血，刺衛者出氣〔6〕，刺寒痺者内〔7〕熱。曰：營衛寒痺之爲病奈何？曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行〔8〕。衛之生病也，氣痛時來去〔9〕，怫愾〔10〕賁嚮，風寒客於腸胃之中。寒痺之爲病也，留而不去，時痛而皮不仁。
〔1〕曰 此前原有“少俞對”三字，據本經體例删。
〔2〕各視其部 原作“視其三部”，據明抄本、《靈樞》改。《類經》卷十九第七十六注：“人之上下左右，虚實自有不同，故當各視其部。”
〔3〕三變何也 《靈樞》、《太素》均作“何謂三變”。
〔4〕曰 此上明抄本有“伯高”二字。
〔5〕營 原作“滎”。按滎與營固通，然下文既作“營”，則此亦當作“營”，故據改。
〔6〕刺營者出血，刺衛者出氣 《太素》注：“刺營見血，出惡血也。刺衛見氣，出邪氣也。”
〔7〕内 此下明抄本有“一作熨”三小字校文。
〔8〕寒熱少氣，血上下行 《類經》卷二十一第三十二注：“營主血，陰氣也，病在陰分則陽勝之，故爲寒熱往來。陰病則陰虚，陰虚則無氣，故爲少氣。邪在血，故爲上下妄行。”
〔9〕時來去 《靈樞》、《太素》均作“時來時去”。
〔10〕怫（fú拂）愾（kài炌） 《太素》注：“怫愾，氣盛滿皃。”
曰：刺寒痺内熱〔1〕奈何？曰：刺布衣〔2〕者，用〔3〕火焠之〔4〕。刺大人〔5〕者，以〔6〕藥熨之。方用醇〔7〕酒二十升〔8〕，蜀椒一〔9〕升，乾薑一升，桂〔10〕一升。凡四物〔11〕，各細〔12〕咀〔13〕，著清酒中〔14〕。綿〔15〕絮一斤，細白布四丈二尺〔16〕，并内酒中，置酒馬矢煴〔17〕中，善〔18〕封塗，勿使氣〔19〕泄。五日五夜，出布絮，暴乾，復漬之〔20〕，以盡其汁。每漬必晬〔21〕其日，乃出布、絮〔22〕乾之〔23〕，並用滓與綿絮〔24〕，復布爲復巾〔25〕，長七尺〔26〕爲六巾〔27〕。即用之生桑炭炙巾，以熨寒痺。所刺〔28〕之處，令熱入至〔29〕於病所。寒復炙巾以熨之，三十遍而止。即汗出，炙巾以拭身〔30〕，亦〔31〕三十遍而止。起步内中，無見風，每刺必熨，如此〔32〕已矣〔33〕，此所謂内熱〔34〕。
〔1〕熱 此下明抄本有“一作熨”三小字校文。
〔2〕布衣 指平民。古代平民不能衣著錦繡，故稱布衣。《文選·諸葛亮·出師表》：“臣本布衣，躬耕於南陽。”
〔3〕用 此下明抄本有“一作必”三小字校文。《靈樞》作“以”。《太素》作“必”。
〔4〕火焠之 之，《太素》無。《靈樞·官鍼》：“焠刺者，刺燔鍼則取痺也。”即屬此也。
〔5〕大人 指王公貴族、大家豪右。《後漢書·岑彭傳》：“彭因言，韓歆南陽大人，可以爲用。”李賢注：“大人，謂大家豪右。”
〔6〕以 原脱，據《靈樞》補。此與前文“用火焠之”互爲對文，則句式完整。
〔7〕醇 《靈樞》作“淳”。淳與醇通。《説文通訓定聲·屯部》：“淳，假借爲醇。”醇，酒質濃厚，不攙雜質。《説文·酉部》：“醇，不澆酒也。”段玉裁注：“澆也。凡酒沃之以水則薄，不襍以水則曰醇。”
〔8〕升 《太素》與本經同。《靈樞》作“斤”。下文“乾薑”“桂”同。疑《靈樞》斤爲“升”字誤。
〔9〕一 《太素》此字不清，蕭延平刊本、《叢書集成》本均作“四”。《太素》缺卷覆刻本同本經，當是。
〔10〕桂 《靈樞》作“桂心”。
〔11〕物 《靈樞》、《太素》均作“種”。
〔12〕各細 《靈樞》、《太素》均作“皆”字。
〔13〕（fǔ甫）咀（jǔ舉） 咀嚼。將藥物加工成碎塊，古時無鐵器，用口將藥物咬碎，故稱咀。
〔14〕漬酒中 原作“著清酒中”，義不安，據《靈樞》、《太素》改。
〔15〕綿 此上《靈樞》、《太素》均有“用”字。
〔16〕二尺 《靈樞》、《太素》均無此二字，疑脱。
〔17〕馬矢煴 《太素》作“馬矢温”。按煴與温通。煴，有烟無焰之微火。《玉篇·火部》：“煴，烟煴也，氣也。”《前漢書·蘇建傳附蘇武》：“鑿地爲坎，置煴灰。”顔師古注：“煴，謂聚火無焱者也。”馬矢煴，馬屎煴火。謂將酒置於燃燒的馬屎微火上。《本草綱目·白馬通》：“《鏡源》云：馬屎煴火，能養一切藥力。”
〔18〕善 《靈樞》、《太素》均作“蓋”。
〔19〕氣 《靈樞》、《太素》均無。
〔20〕暴（pù鋪）乾，復漬之 《靈樞》作“暴乾之，乾復漬”。之，《太素》無。《廣韻·屋韻》：“暴，日乾也。”暴乾，晒乾也。
〔21〕晬 一日周時。《太素》注：“晬，一日周時也。”
〔22〕絮 明抄本作“綿絮”。
〔23〕乃出布絮乾之 《靈樞》、《太素》均作“乃出乾”。
〔24〕綿絮 原作“絮布”，據《靈樞》、《太素》及此前文例改。
〔25〕復布爲復巾 原脱，明抄本作“復布”。據《靈樞》、《太素》補。復，重叠也。《玉篇·彳部》：“復，重也。”《類經》卷二十一第三十二注：“復布爲復巾者，重布爲巾，如今之夾袋，所以盛貯綿絮藥滓也。”
〔26〕七尺 此前原有“六”字，詳此前云“白布四丈二尺”，此下云“六巾”，每巾恰當七尺，故“六”字衍，據删。
〔27〕六巾 明抄本作“大巾”，疑誤。《靈樞》、《太素》均作“六七巾”。據上文“四丈二尺”之數，每巾七尺，恰爲六巾，故本經是。
〔28〕刺 原作“乘”，據《靈樞》、《太素》改。
〔29〕至 《太素》無。
〔30〕即汗出，炙巾以拭身 《靈樞》作“汗出以巾拭身”，《太素》同本經，惟“巾以”二字互倒。似《靈樞》義勝。
〔31〕亦 原作“以”，據文意及明抄本、《靈樞》、《太素》改。
〔32〕如此 此下《太素》有“法”字。
〔33〕矣 原作“失”，據明抄本、《靈樞》、《太素》改。
〔34〕此所謂内熱 此下明抄本有“一作熨”三小字校文。《太素》注：“酒、椒、薑、桂四物，性熱又洩氣，故用之熨身，皮腠適而可刺也，此在冬日血氣不流之時，熨之令通也。”
曰：痺將〔1〕安生？曰：風寒濕三氣雜〔2〕至，合〔3〕而爲痺。其風氣勝者爲行痺〔4〕，寒氣勝者爲痛痺〔5〕，濕氣勝者爲著痺〔6〕。曰：其有〔7〕五者，何也？曰：以冬遇此者〔8〕爲骨痺〔9〕，以春遇此者爲筋痺，以夏遇此者爲脉痺，以至陰遇此者爲肌痺，以秋遇此者爲皮痺。曰：内舍〔10〕五藏六府，何氣使然？曰：五藏皆有合〔11〕，病久有不去者，内舍於合〔12〕。故骨痺不已，復感於邪，内舍於腎。筋痺不已，復感於邪，内舍於肝。脉痺不已，復感於邪，内舍於心。肌痺不已，復感於邪，内舍於脾。皮痺不已，復感於邪，内舍於肺。所謂痺者，各以其時，感〔13〕於風寒濕之氣也。
〔1〕將 《素問》作“之”。《太素》無。
〔2〕雜 原作“合”，據《素問》、《太素》改。
〔3〕合 原作“雜”，據《素問》、《太素》改。
〔4〕行痺 《太素》注：“若三合一多，即别受痺名，故三中風多，名爲行痺。謂其痺病移轉不住，故曰行痺。”《素問集註》張志聰注：“風者善行而數變，故其痛流行而無定處。”
〔5〕痛痺 《太素》注：“三中寒多，陰盛爲痛，故曰痛痺。”《類經》卷十七第六十七注：“陰寒之氣，客於肌肉筋骨之間，則凝結不散，陽氣不行，故痛不可當，即痛風也。”
〔6〕著痺 《太素》注：“三中濕氣多，位而不移轉，故曰著痺。著，住也。”《類經》卷十七第六十七注：“著痺者，肢體重著不移，或爲疼痛，或爲頑木不仁，濕從土化，病多發於肌肉。”
〔7〕有 《太素》無。
〔8〕遇此者 《類經》卷十七第六十七注：“遇此者，指上文之三氣也。冬主骨，春主筋，夏主脉，土王之時主肌肉，秋主皮，故邪氣之至，各有所應。”
〔9〕骨痺 《太素》注：“冬時不能自調，遇此三氣以爲三痺，俱稱骨痺，以冬骨也。餘四放此。”《醫學綱目》卷十一諸痺注：“皆以所遇之時，所客之處命名，非此行痺、痛痺、著痺之外，又别有骨痺、筋痺、脉痺、肌痺、皮痺也。”按三痺指病因而言之痺病，五痺指患病季節演繹相應之病名，總不離乎三痺之病性。
〔10〕舍 《素問集註》張志聰注：“所謂舍者，有如舘舍，邪客留於其間者也。邪薄於五藏之間，干藏真，故曰舍曰客，而止見其煩滿喘逆諸證，如入藏則死矣。”
〔11〕五藏皆有合 臟腑内外相應爲之合。即《素問·五藏生成》：“心之合脉也……肺之合皮也……肝之合筋也……脾之合肉也……腎之合骨也。”《類經》卷十七第六十七注：“皮肉筋骨脉，皆有五藏之合，病在外而久不去，則各因其合而内連於藏矣。”
〔12〕合 此上《素問》、《太素》均有“其”字。
〔13〕感 此上《素問》、《太素》均有“重”字。
諸痺不已，亦益内也〔1〕。其風氣勝者，其人易已〔2〕。曰：其〔3〕時有死者，或疼久者，或易已者，何〔4〕也？曰：其入藏者死〔5〕，其留連筋骨間者疼久，其留〔6〕連皮膚間者易已。曰：其客六府者，何如？曰：此亦其飲食居處爲其病本〔7〕也。六府各有俞〔8〕，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其府也。曰：以鍼治之奈何？曰：五藏有俞〔9〕，六府有合〔10〕，循脉之分，各有所發，各治其過〔11〕，則病瘳〔12〕矣。
〔1〕諸痺不已，亦益内也 内也，《太素》作“於内”。《素問》王冰注：“從外不去，則益深至於身内。”益，漸也。《禮記·坊記》：“故亂益亡。”孔穎達疏：“益，漸也。”
〔2〕其風氣勝者，其人易已 此下《素問》、《太素》均有“也”字。《類經》卷十七第六十七注：“風爲陽邪，可以散之，故易已。然别寒濕二痺，愈之較難，以陰邪留滯不易行也。”
〔3〕其 此上《素問》、《太素》均有“痺”字。
〔4〕何 此上《素問》、《太素》均有“其故”二字。
〔5〕入藏者死 《素問》王冰注：“入藏者死，以神去也。”《素問集註》張志聰注：“夫風寒濕氣中其俞，其藏氣實則邪不動藏，若神氣消亡，則痺聚在藏而死矣。”
〔6〕留 《太素》作“流”，留與流通。
〔7〕病本 《素問發微》注：“此言六府之成痺者，先以内傷爲之本，而後外邪得以乘之也。”《素問集註》張志聰注：“夫居處失常，則邪氣外客，飲食不節，則腸胃内傷，故食飲居處，爲六府之病本。”
〔8〕六府各有俞 各上《素問》有“亦”字。《太素》注：“風寒濕等三氣外邪中於府輸，飲食居處内邪應，内以引外，故痺入六府中。其輸者，亦府之合也。”《素問》王冰注：“六府俞，亦謂背俞也。”《素問發微》注：“故六府之分肉，皆各有俞穴。風寒濕之三氣，外中其俞，而内之飲食失節應之，則邪氣循俞而入，各舍於六府之中，此痺之所以成也。按三百六十五穴，皆可以言俞，今言俞者，凡六府之穴，皆可以入邪，而王註止言足太陽在背之六俞爲解，則又理之不然者也。”按馬説是。
〔9〕五藏有俞 《太素》：“五藏輸者，療痺法，取五藏之輸。問曰：療痺之要，以痛爲輸，今此乃取五藏之輸，何以通之？答曰：有痛之痺，可以痛爲輸；不痛之痺，若爲以痛爲輸？故知量其所宜，以取其當，是醫之意也。”《素問》王冰注：“肝之俞曰太衝，心之俞曰太陵，脾之俞曰太白，肺之俞曰太淵，腎之俞曰太谿，皆經脉之所注也。”二説皆指所注爲輸之五輸穴。
〔10〕六府有合 《太素》注：“療六府之痺，當取其合。”《素問》王冰注：“胃合入於三里，膽合入於陽陵泉，大腸合入於曲池，小腸合入於小海，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中。”二説指所入之六合穴。
〔11〕各治其過 治，《素問》作“隨”。過，《太素》作“遇”。《素問發微》注：“循藏府經脉所行之分，各有所發病之經，乃隨其病之所在而刺之。”
〔12〕瘳 《説文·疒部》：“瘳，疾瘉也。”瘉同愈。
曰：營衛之氣，亦令人痺乎〔1〕？曰：營者，水穀之精氣也，和調五藏，灑陳〔2〕六府，乃能入於脉，故循脉上下，貫五藏，絡六府。衛者，水穀之悍氣〔3〕也，其氣剽疾〔4〕滑利，不能入於脉也。故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜〔5〕，散〔6〕於胸腹，逆其氣則病〔7〕，順其氣則愈，不與風寒濕〔8〕氣合，故不爲痺也。
〔1〕亦令人痺乎 《太素》作“亦合人痺乎”。楊上善注：“此問營衛二氣，何者與三氣合爲痺也。”
〔2〕灑陳 《説文·水部》：“灑也。從水麗聲。”段玉裁注：“引伸爲凡散之稱。”陳，《玉篇·阜部》：“布也。”灑陳，散布。此指布散水谷精微之氣。
〔3〕悍氣 《素問》王冰注：“悍氣，謂浮盛之氣。”
〔4〕剽疾 《素問》、《太素》作“慓疾”。剽與慓通。《周禮·考工記·弓人》：“則其爲獸必剽。”鄭玄注：“剽，疾也。”孫詒讓正義：“剽即慓之借字。”慓，《説文·心部》：“慓，疾也。”疾，《廣雅·釋詁一》：“疾，急也。”剽疾，疾急也。
〔5〕肓膜 《太素》作“胃募”。膜與募通。疑胃爲“肓”字形誤。《素問》王冰注：“肓膜，謂五藏之間鬲中膜也。以其浮盛，故能布於胸腹之中，空虚之處，熏其肓膜，令氣宣通也。”
〔6〕散 原作“聚”，原校云：“《素問》作散。”據《素問》、《太素》改，並刪原校。
〔7〕病 《太素》作“疾”字。
〔8〕風寒濕 《太素》作“寒濕風”。
陰受病發痹第一下
本篇自“黄帝問曰”至“逢熱則縱”，見《素問·痺論》、《太素·痺論》。自“曰：或有一脉生數十病者”至“則爲不仁”，見《靈樞·刺節真邪》、《太素》五邪刺及三氣。自“病在骨”至“諸分盡熱病已止”，見《素問·長刺節論》、《太素·雜刺》。自“人身非衣寒也”至“是人當攣節”，見《素問·逆調論》、《太素》身寒及痺論。自“着痺不去”至“爲肝痺”，見《靈樞·四時氣》、《太素·雜刺》。自“骨痺舉節不用而痛”至“寫陽補陰經也”，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜説》。自“風痺注病”至“大鍼不可”，見《靈樞·厥病》、《太素》痺論及髀疾。自“膝中痛”至“刺膝無疑”，見《靈樞·雜病》、《太素·膝痛》。
提要：本篇重在論述痺病或痛、或不痛、或不仁、或寒、或熱，及一脉生數十病的病因、病機；胃痺與骭痺的病機；痺病的鍼刺方法及腧穴主治。
黄帝問曰：痺或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥〔1〕，或濕〔2〕者，其故何也？岐伯對曰：痛者，其寒氣多，有寒故痛〔3〕。其不痛不仁者，病久入深，營衛之行濇，經絡時疏，故不痛〔4〕。皮膚不營〔5〕，故不仁〔6〕。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故爲寒。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽乘〔7〕陰，故爲熱〔8〕。其多寒汗出而濡者〔9〕，此其逢濕勝〔10〕也。其陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故寒〔11〕汗出而〔12〕濡也〔13〕。夫痺在〔14〕骨則重，在脉則血〔15〕凝而不流，在筋則〔16〕屈而〔17〕不伸，在肉則不仁〔18〕，在皮則寒。故具此五者，則不痛〔19〕。凡痺之類，逢寒則急〔20〕，逢熱則縱〔21〕。
〔1〕或燥 《素問集註》張志聰注：“燥者，謂無汗。”
〔2〕或濕 《素問集註》張志聰注：“濕者，多汗而濡濕也。”
〔3〕有寒故痛 此下《素問》有“也”字。《太素》作“有衣寒，故爲痛。”王冰注：“風寒濕氣客於分肉之間，迫切而爲沫，得寒則聚，聚則排分肉，肉裂則痛，故有寒則痛也。”
〔4〕不痛 《素問》作“不通”，詳此前黄帝問“或痛或不痛”等，若作“不通”，非所答也，故非是。《太素》作“而不痛”。
〔5〕皮膚不營 《素問發微》注：“以其皮膚之中，少氣血以爲之營運。”《素問集註》張志聰注：“營衛行濇，則不能榮養於皮膚。”
〔6〕不仁 《太素》注：“仁者，親也，覺也。營衛及經胳之氣疏濇，不營皮膚，神不至於皮膚之中，故皮膚不覺痛癢，名曰不仁。”《素問》王冰注：“不仁者，皮頑不知有無也。”
〔7〕乘 《素問》、《太素》均作“遭”。乘，《淮南子·氾論訓》：“强弱相乘。”高誘注：“乘，加也。”作“乘”義勝。
〔8〕熱 此上《素問》、《太素》均有“痺”字。詳此前黄帝問“痺或痛，或不痛……或寒、或熱”此答正合是文，故疑《素問》與《太素》均衍。
〔9〕其多寒汗出而濡者 《素問》作“其多汗而濡者”，《太素》作“其多寒汗而濡者”，似本經義順。《太素》注：“所感陽氣以少，濕與寒氣相感，故寒而汗濡衣濕也。”
〔10〕勝 《素問》、《太素》均作“甚”。
〔11〕寒 《素問》無。
〔12〕而 《太素》無。
〔13〕也 《太素》無。
〔14〕在 此下《素問》有“於”字，以下脉、筋、肉、皮同。
〔15〕血 原脱，據明抄本、《素問》、《太素》補。
〔16〕則 《太素》無。
〔17〕而 《素問》、《太素》均無。
〔18〕不仁 《太素》作“不知”。
〔19〕故具此五者，則不痛 《素問集註》張志聰注：“經云氣傷痛。此論邪痺骨、肉、筋、脉之有形，而不傷其氣者，則不痛也。夫骨有骨氣，脉有脉氣，筋有筋氣，肌有肌氣，皮有皮氣，皆五藏之氣，而外合於形身。如病形而不傷其氣，則止見骨痺之身重，脉痺之血凝不行，筋痺之屈而不伸，肉痺之肌肉不仁，皮痺之皮毛寒冷，故具此五者之形證而不痛也。”
〔20〕逢寒則急 此下明抄本有“《素問》作蟲”四小字校文。今《素問》同此注作“逢寒則蟲”。《素問發微》注：“凡痺病之類，逢天寒則其體急，諸證皆當急。”《類經》卷十七第六十七注：“蟲，《甲乙經》作急，於義爲得。蓋逢寒則筋攣，故急。”馬張二氏皆從《甲乙經》作“急”解。《香草續校書·内經素問二》：“鬯按，蟲，當讀爲痋。痋諧蟲省聲，均可通借。《説文·疒部》云：痋，動病也。字又作疼。即上文云：其留連筋骨者疼久，《釋名·釋疾病》云：疼痺，痺氣疼疼然煩也。……上文云寒氣勝者爲痛痺，又云痛者寒氣多也，有寒故痛也。然則逢寒則痋，解作逢寒則痛，亦一義矣。……《甲乙經·陰受病發痺篇》作逢寒則急，當屬後人所改，下句云：逢熱則縱，蟲與縱爲韻，改作急，則失韻矣。”詳于鬯先生辨《素問》作“蟲”爲疼之義甚是，然云此與下文“縱”爲韻，據前文皆無韻之例律之，則恐非是。而本經作“急”，恰與下文“縱”對舉，縱猶緩也。經文中緩急對稱，不乏其例，故仍從本經。
〔21〕逢熱則縱 《太素》作“逢濕則縱”，非是。《素問發微》注：“逢天熱，則其體縱，諸證皆當緩。”《類經》卷十七第六十七注：“逢熱則筋弛，故縱也。”
曰：或〔1〕有一脉生數十病者，或痛，或癰、或熱、或寒〔2〕、或癢、或痺〔3〕、或不仁，變化無有竅時〔4〕，其故何也？曰：此皆邪氣之所生也。曰：人有真氣，有正氣，有邪氣，何謂也？曰：真氣者，所受於天，與水穀氣并而充身者〔5〕也。正氣者，正風〔6〕，從一方來，非〔7〕虚風也。《太素》云非灾風也〔8〕。邪氣者，虚風也〔9〕。虚風之賊傷人也，其中人也深，不得〔10〕自去〔11〕。正風之中人也淺〔12〕，合而自去〔13〕，其氣〔14〕柔弱，不能傷〔15〕真氣，故自去。虚邪之中人也，悽索〔16〕動形，起毫毛而發腠理，其入深。
〔1〕或 《靈樞》、《太素》均無，義勝。
〔2〕或熱、或寒 或寒，原脱，據《靈樞》補。《太素》作“或寒熱”。
〔3〕或癢、或痺 《太素》作“或癢痺”。
〔4〕無有窮時 《靈樞》、《太素》均作“無窮”，義勝。
〔5〕者 《靈樞》、《太素》均無。
〔6〕風 此下《靈樞》、《太素》均有“也”字。
〔7〕非 此下《靈樞》有“非實風又”四字，守山閣本校注：“按《九宫八風篇》云：風從其所居之鄉來爲實風，主生，長養萬物。則實風之即正風明矣。故依《甲乙》刪去非實風又四字。”此説當是。
〔8〕非灾風也 明抄本作“非灾風也，非虚風也。”今仁和寺本《太素》無此四字，疑誤。
〔9〕虚風也 《靈樞》、《太素》均無此三字。此與上文“正氣者，正風”爲對文，本經爲是。
〔10〕得 《靈樞》、《太素》均作“能”。
〔11〕去 明抄本作“出”。
〔12〕正風之中人也淺 《靈樞》、《太素》作“正風者，其中人也淺”。
〔13〕合而自去 合，原脱，據《靈樞》補。又明抄本“自”誤作“身”。合而自去，《靈樞集註》張志聰注：“正風者，其中人也淺，與真氣合而自去。蓋其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。”又閔士先注：“人秉天地之正氣所生，故天之正氣與人之真氣相合，不能勝真氣者，合并之氣盛也。”
〔14〕氣 此下《靈樞》、《太素》均有“來”字。
〔15〕傷 《靈樞》作“勝”。
〔16〕悽索 《靈樞》作“洒淅”。義同。均爲惡寒貌。
内薄〔1〕於骨，則爲骨痺〔2〕。薄於筋，則爲筋攣。薄於脉中，則爲血閉而〔3〕不通，則爲癰。薄於肉中〔4〕，與衛氣相薄，陽勝〔5〕則爲熱，陰勝〔6〕則爲寒。寒則真〔7〕氣去〔8〕，去則虚，虚則寒。薄於皮膚〔9〕，其氣外發腠理開，毫毛摇，氣〔10〕一本作淫氣。往來，微〔11〕行則爲癢〔12〕。氣〔13〕留而不去，故爲〔14〕痺。衛氣不行〔15〕，則爲不仁。
〔1〕薄 《靈樞》、《太素》均作“搏”，下同。薄與搏通。
〔2〕骨痺 《素問·長刺節論》王冰注：“病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣重，名曰骨痺。”
〔3〕而 《靈樞》無。
〔4〕中 《靈樞》無。
〔5〕陽勝 此下《靈樞》有“者”字。
〔6〕陰勝 此下《靈樞》有“者”字。
〔7〕真 原作“其”，據明抄本、《靈樞》改。
〔8〕寒則真氣去 《類經》卷十三第四注：“邪之中人，變不可測，故無分皮肉筋骨，著則爲病也。若與衛氣相搏，陽勝則熱，陰勝則寒。皆邪氣也，何獨曰寒則真氣去，去則虚？蓋氣屬陽，人以氣爲主，寒勝則陽虚，所重在氣也。陽氣既虚，則陰寒搏聚於皮膚之間矣。”
〔9〕膚 此下《靈樞》有“之間”二字。
〔10〕摇，氣 明抄本、《靈樞》張、馬注本均作“淫氣”，此下校文亦云“一作淫氣”。按作“摇”，連上讀，言毫毛動摇而悴敗。作“淫”，連下讀，言邪氣往來。《靈樞識》：“簡按然不若作淫氣，義易通。”此説可參。
〔11〕微 《靈樞》無。
〔12〕癢 此下明抄本有“一作蛘”三小字校文。癢與蛘同。玄應《一切經音義》卷五引《禮記·内則》：“蛘不敢搔。”今本《禮記·内則》作“癢”。
〔13〕氣 《靈樞》無。
〔14〕爲 《靈樞》無。
〔15〕行 原作“去”，據明抄本、《靈樞》改。
病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痺。深者，刺無傷脉肉爲故〔1〕，其道〔2〕大分小分〔3〕，骨熱病已止〔4〕。病在筋，筋攣節痛〔5〕，不可以行，名曰筋痺。刺筋上爲故，刺分肉〔6〕間，不可中骨，病起筋熱〔7〕病已止。病在肌膚，肌膚盡〔8〕痛，名曰肌痺〔9〕。傷〔10〕於寒濕，刺大分小分，多發鍼而深之，以熱〔11〕爲故，無傷〔12〕筋骨，筋骨傷，癰發若變，諸分盡熱，病已止。
〔1〕故 法則也。《吕氏春秋·知度》：“非晉國之故。”高誘注：“故，法。”
〔2〕其道 《太素》作“至其”。
〔3〕大分小分 大分之“分”字原脱，據《素問》及此後文例補。《素問·長刺節論》王冰注：“分，謂肉分間有筋維絡處也。”又“大分，謂大肉之分；小分，謂小肉之分。”
〔4〕止 《太素》無。
〔5〕筋攣節痛 筋，《太素》無。節上《太素》有“諸”字。楊上善注：“筋絡諸節，故筋攣諸節皆痛。”
〔6〕肉 《太素》無。疑衍。
〔7〕熱 《素問》、《太素》作“炅”。義同。
〔8〕盡 明抄本作“善”。
〔9〕名曰肌痺 《太素》無此四字。據此前文例，疑脱。
〔10〕傷 此上《太素》有“痛痺”二字，當爲肌痺之誤。
〔11〕以熱 《太素》作“熱以”。
〔12〕傷 明抄本作“偏”，疑形誤。
曰：人身非衣寒也，中非有寒氣〔1〕也，寒從中生〔2〕者何？曰：是人多痺氣〔3〕，陽氣少而陰氣多，故身寒如從水中出。曰：人有身寒，湯火不能熱也，厚衣不能温也，然不〔4〕爲凍慄〔5〕，是爲何病？曰：是人者，素腎氣勝，以水爲事〔6〕。太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火〔7〕。腎者，水也，而主〔8〕骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨〔9〕，所以不能凍慄者。肝，一陽也。心，二陽也〔10〕。腎，孤藏也〔11〕，一水不能勝上二火〔12〕，故不能凍慄〔13〕，病名曰骨痺，是人當攣節〔14〕。着痺不去，久寒不已，爲骭痺〔15〕。
〔1〕氣 《太素》無。
〔2〕生 《太素》作“出”。
〔3〕痺氣 氣，原脱，據明抄本、《素問》、《太素》補。《素問集註》張志聰注：“痺氣者，氣閉也。……病在陰者名曰痺，寒濕之氣閉於裏陰，則火熱不得下交於陰，而陰氣盛，陰氣盛則陽氣少，而陰寒之氣過多，故身寒如從水中出。”
〔4〕不 原作“下”，據明抄本、《素問》、《太素》改。
〔5〕凍慄 此下明抄本有“音栗”二小字音注。凍，《廣雅·釋詁》：“寒也。”凍慄，寒冷戰慄。
〔6〕以水爲事 《素問》王冰注：“以水爲事，言盛欲也。”《類經》卷十五第四十五注：“素腎氣勝者，必恃勝而多欲，故以水爲事。”
〔7〕一水不能勝兩火 《素問直解》注：“七字在下，誤重於此，衍文也。”此説可參。《太素》注。“以其一腎府之水，與心肝二陽同在一身，爲陽所擊，一水不勝二陽，故反爲寒，至於骨髓，衣火不能温也。”
〔8〕主 《素問》作“生於”二字。
〔9〕寒甚至骨 《素問集註》張志聰注：“腎生骨髓，髓生肝，腎脂不生則髓不能滿於骨，是以寒至骨也。”
〔10〕肝，一陽也。心，二陽也 《素問發微》注：“肝固一陽也，内有足少陽之火；心則二陽也，心有君火。”《類經》卷十五第四十五注：“肝有少陽之相火，心爲少陰之君火。”按此言一、二，數詞也，並非先後之序，後言“二火”可証。
〔11〕腎，孤藏也 《素問集註》張志聰注：“腎爲牝藏，孤藏也。孤藏之陰，借太陽標本以合化，太陽氣衰則孤陰不長矣。”《素問直解》注：“腎爲陰中之陰，故腎孤藏也。一陽二陽，火也。孤藏，水也。”按此以心肝二陽之火，勢則不孤，而腎僅一水，故稱孤藏。張、高二注枝蔓，似非本義。
〔12〕上二火 上，《素問》無。上二火者，前言“肝，一陽也。心二陽也。”即此義也。
〔13〕不能凍慄 《類經》卷十五第四十五注：“一水已竭，二火猶存，是陰氣已虚於中，而浮陽獨勝於外，故身骨雖寒而不至凍慄。”《素問集註》張志聰注：“太陽氣衰而寒在表也，不凍慄者，二陽火熱之在裏也。”
〔14〕攣節 《素問》王冰注：“腎不生則髓不滿，髓不滿則筋乾縮，故節攣拘。”《類經》卷十五第四十五注：“然水不勝火，則筋骨皆失所滋，故肢節當爲拘攣。”
〔15〕骭痺 原作“肝痺”，《靈樞》作“卒取其三里骨爲幹”。《太素》作“卒取其裏骨”。其下文爲“爲骭脹，中不便，取三里，盛寫之，虚補之。”按“爲骭脹”以下經文，本經已見於卷九第七别爲一証，本經原校云“一作骭痺”，此言寒濕久著不去，當作“骭痺”爲是，今據改，并删原校。
骨痺舉節〔1〕不用而痛，汗注煩心〔2〕，取三陰〔3〕之經補之。厥痺〔4〕者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病者〔5〕，寫陽補陰經〔6〕也。風痺淫濼〔7〕病不可已者，足如履冰，時如入湯中〔8〕，肢脛〔9〕淫濼，煩心，頭痛，時嘔，時悶〔10〕，眩已汗出，久則目眩，悲以喜怒〔11〕，短氣，不樂，不出三年死。足髀不可舉〔12〕，側而取之，在樞闔中〔13〕，以員利鍼〔14〕，大鍼〔15〕不可。膝中痛，取犢鼻〔16〕，以員利鍼，鍼發而間之〔17〕，鍼大如〔18〕，刺〔19〕膝無疑。
〔1〕舉節 舉，皆、全也。《漢書·石奮傳》：“舉無與比。”顔師古注：“舉，皆也。”舉節，猶言全身關節。
〔2〕汗注煩心 《類經》卷二十二第五十注：“骨痺者，病在陰分也，支節不用而痛，汗注煩心者，亦病在陰分也。真陰不足，則邪氣得留於其間。”《靈樞集註》沈亮宸注：“汗注煩心，痛通於藏也。”
〔3〕三陰 《靈樞》原校云：“一作三陽。”按據下條“補陰經”之義，當作“三陰”爲是。《太素》注：“是爲手足三陰皆虚，受諸寒濕，故留鍼補之，令濕痺去之矣。”
〔4〕厥痺 《類經》卷二十二第五十注：“厥必起於四支，厥而兼痺，其氣上及於腹者。”
〔5〕者 《靈樞》作“也”。
〔6〕寫陽補陰經 《類經》卷二十二第五十注：“當取足太陰之絡穴公孫，足陽明之絡穴豐隆，以腹與四支治在脾胃也。然必視其主病者，或陰或陽而取之。陽明多實故宜寫，太陰多虚故宜補。”
〔7〕淫濼 原作“注病”，此下原校云：“《靈樞》作淫濼。”今《靈樞》亦作“淫濼”，病字連下句讀。《太素》作“淫”，病字亦連下句讀。詳經文言注之病，多指注下，在此義不通。又下文“肢脛淫濼”者，正指淫濼之証所在，故本經作“注病”非是，據《靈樞》改補，將“病”字下屬，并删原校。《素問·骨空論》王冰注：“淫濼，謂似酸痛而無力也。”
〔8〕入湯中 《太素》作“湯入腹中”。《靈樞發微》注：“足如履冰之寒，又如入湯之熱，寒熱無常。”
〔9〕肢脛 明抄本作“肢”，《靈樞》作“股脛”，《太素》作“脹脛”。，今字書無，疑六朝俗字。據上下文義作“股脛”爲是。
〔10〕悶 《靈樞》作“悗”，《太素》作“惋”，義同。
〔11〕怒 《靈樞》、《太素》作“恐”，義勝。
〔12〕足髀不可舉 足，《太素》無。明抄本此下有“音卑又彼”四小字音注。《靈樞集註》張志聰注：“足髀不可舉者，少陽之氣厥於下也。”
〔13〕側而取之，在樞闔中 闔，明抄本、《靈樞》、《太素》作“合”。按闔與合通。《戰國策·秦策三》：“意者，臣愚而不闔於王心耶。”鮑彪注：“闔，合也。”《靈樞發微》注：“當側臥而取之於髀樞中，即少陽膽經之環跳穴也。”詳髀樞亦稱樞中。如《素問·繆刺論》：“邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉，刺樞中以毫鍼。”王冰注：“樞，謂髀樞也。”以髀樞爲兩骨合處，故言樞闔。
〔14〕員利鍼 詳見本經卷五第二。
〔15〕大鍼 詳見本經卷五第二。
〔16〕取犢鼻 犢下，明抄本有“音獨”二小字音注。《太素》注：“犢鼻，足陽明脉氣所發，故膝痛取之。”
〔17〕發而間之 《説文·門部》：“間，隙也。”段玉裁注：“語之小止，曰言之閒。閒者，稍暇也。”發而間之，言已刺之後，稍停片刻再刺。《靈樞發微》注：“必發其鍼而又間刺之，非止一刺而已也。”
〔18〕 同氂，《龍龕手鑑·毛部》：“，同氂。”《説文·犛部》：“氂，犛牛尾也。”《廣雅·釋器》：“氂，毛也。”即今旄牛之毛，較其他獸類毛長而細。
〔19〕刺 明抄本作“利”，疑誤。
足不仁，刺風府。腰已〔1〕下至足清不仁，不可以坐起，尻不舉，腰俞主之。痺、會陰及太淵、消濼、照海主之。嗜臥，身體不能動摇，大温〔2〕一本作濕。三陽絡主之。骨痺煩滿，商丘主之。足下熱，脛〔3〕痛，不能久立〔4〕，濕痺不能行，三陰交主之。膝内廉痛引髕〔5〕，不可屈伸，連腹引咽喉〔6〕痛，膝關主之。足大指搏〔7〕傷，下車挃〔8〕地，通背指端傷，爲筋痺，解谿主之〔9〕。痺，脛重〔10〕，足跗不收，跟痛，巨虚下廉主之。脛痛，足緩失履，濕痺，足下熱，不能久立，條口主之。脛苕苕〔11〕一本作苦〔12〕。痺，膝不能屈伸，不可以行，梁丘主之。膝寒痺不仁，痿〔13〕，不可〔14〕屈伸，髀關主之。
〔1〕已 明抄本、《外臺》卷三十九腰俞均作“以”，已與以通。
〔2〕温 《外臺》卷三十九三陽絡作“濕”，與原校同，義勝。
〔3〕脛 原脱，據《外臺》卷三十九三陰交、《醫心方》卷二第一補。
〔4〕立 原作“坐”，據《外臺》卷三十九三陰交、《醫心方》卷二第一改。
〔5〕髕 此下明抄本有“音兆”二小字音注。
〔6〕咽喉 《外臺》卷三十九膝關、《千金》三十第三、《醫心方》卷二第一二字互倒。
〔7〕搏 明抄本作“傅”。
〔8〕挃（zhì置） 撞也。《廣韻·質韻》：“挃，撞挃。”
〔9〕解谿主之 本條原在本篇之末，據明抄本及本經取穴髓例移此。
〔10〕重 《外臺》卷三十九巨虚下廉作“腫”。
〔11〕苕苕（tiáotiáo調調） 明抄本、《醫心方》卷二第一均同本經。《醫學綱目》卷十二諸痺引本經亦同。惟“苕苕”下有“苦”字。《外臺》卷三十九梁丘作“苦”，同校文，疑誤。苕苕，軟弱無力貌。此亦義存乎聲，苕與招義同，一聲之轉。《素問·平人氣象論》：“平肝脉來，耎弱招招。”
〔12〕苦 原作“苫”，據明抄本改。
〔13〕痿 原脱，據《外臺》卷三十九髀關、《千金》卷三十第三、《醫心方》卷二第一補。
〔14〕不可 《外臺》卷三十九髀關、《醫心方》卷二第一作“不得”，《醫學綱目》卷十二諸痺引本經無“可”字。
膚痛，痿痺，外丘主之。膝外廉痛，不可屈伸，脛痺不仁，陽關主之。髀痺引膝股外廉痛〔1〕，不仁，筋急，陽陵泉主之〔2〕。寒氣在分肉間，痛攻上下〔3〕，痺〔4〕不仁，中瀆主之。髀樞中痛，不可舉，以毫鍼〔5〕。寒則留之〔6〕。以月生死爲痏〔7〕數，立已。長鍼〔8〕亦可。腰脇相引痛急〔9〕，髀筋瘈，脛痛不可屈伸，痺不仁，環跳主之。風寒從足小指起，脉痺上下帶〔10〕胸脇，痛無常處〔11〕至陰主之。
〔1〕髀痺引膝股外廉痛 《外臺》卷三十九陽陵泉作“髕痺引膝股引廉痛”，疑誤。
〔2〕陽陵泉主之 據本經取穴體例，本條應在“陽關主之”條前。
〔3〕痛攻上下 攻，原脱，據《外臺》卷三十九中瀆補。此下《醫心方》卷二第一有“者”字。《千金》卷三十第四作“痛苦”二字。
〔4〕痺 此上《外臺》卷三十九中瀆有“筋”字，《醫心方》卷二第一有“若”字。
〔5〕毫鍼 詳見本經卷五第二。
〔6〕寒則留之 則，原脱，《素問·繆刺論》：“寒則久留鍼。”按此條主治，基本上是源於《素問·繆刺論》，惟文字小異，本經此文義不安，故據補“則”字。
〔7〕痏 此下明抄本有“音藹。一作息”五小字音注與校文。
〔8〕長鍼 詳見本經卷五第一。
〔9〕痛急 《外臺》卷三十九環跳、《醫心方》卷二第一二字互倒。
〔10〕帶 《千金》卷三十第二、第三均無。
〔11〕脉痺上下带胸脇，痛無常處 此十一字，《外臺》、卷三十九至陰、《醫心方》卷二均無。《千金》卷三十第二、第三、《醫學綱目》卷十二諸痺引本經均同本文，疑《外臺》脱。
陽受病發風第二上
本篇自“黄帝問曰”至“故有風氣也”，見《素問·風論》、《太素·諸風數類》。自“肺風之狀”至“身體盡痛則寒”，見《素問·風論》、《太素·諸風狀論》。自“曰：邪之在經也”至“其病立已”，見《素問·離合真邪》、《太素·真邪補瀉》。自“人之善病風”至“腠理疏也”，見《靈樞·五變》。
提要：本篇主要論述陽分受邪，發風病之病因、証候及治法，故以此名篇。上篇主要内容有：風邪傷人其病各異，其名不同的病因病機；五臟風及胃風、首風、漏風、泄風等病因與証候；邪氣在經的機理與診法，鍼刺補瀉方法及三部九候診法在臨床上的重要意義。
黄帝問曰：風之傷人也，或爲寒熱，或爲熱中，或爲寒中，或爲厲〔1〕風，或爲偏枯。其爲〔2〕風〔3〕也，其病各異，其名不同，或内至五藏六府。不知其解，願聞其説。岐伯對曰：風氣〔4〕藏於皮膚之間，内不得通，外不得泄〔5〕。風氣〔6〕者，善行而數變，腠理開则悽〔7〕《素問》作洒〔8〕。然寒，閉則熱而悶。其寒也，則衰食飲〔9〕，其熱也，則消肌肉〔10〕，使人解〔11〕。《素問》作怢慄。悶〔12〕而不能食，名曰寒熱。
〔1〕厲 《素問》、《太素》、作“癘”。厲通癩。癩，《史記·刺客列傳·豫讓》：“豫讓又漆身爲厲。”司馬貞索隱：“厲，賴聲相近，古多假厲爲賴，今之癩字從疒。”癘，癩也。《戰國策·楚策四》：“癘人憐王。”吴師道補注：“癘，癩也。”醫書中多癘、厲混用。
〔2〕其爲 《素問》、《太素》作“或爲”。《香草續校書·内經素問二》：“鬯按：或字當涉上文諸或爲字而誤。蓋本作同，故下文云，其病各異，其名不同。同誤爲或，則句不成義。”今仍依本經，義亦順。
〔3〕風 《太素》、《千金》卷八第一均作“賊風”。
〔4〕風氣 《太素》注：“風氣一也，徐緩爲氣，急疾爲風。”《聖濟總録》卷十二：“論曰，風氣之狀，有冷有熱。冷則厥逆，熱則煩惋。……氣能鼓作，故均謂之風氣。”
〔5〕内不得通，外不得泄 《太素》注：“風氣藏於皮膚之間，内不得通生大小便道，外不得腠理中泄。”《素問》王冰注：“腠理開疏，則邪風入。風氣入已，玄府閉封，故内不得通，外不得泄也。”《素問集註》張志聰注：“皮膚肌腠之間，乃三焦通會元真之處，風邪客之，則氣不内通，邪不外泄。”按張、王二注義長。
〔6〕氣 《素問》、《太素》均無。
〔7〕悽 《素問》、《太素》均作“洒”，與原校同。義同，均爲寒貌。
〔8〕洒 原作“酒”據明抄本改。
〔9〕其寒也，則衰食飲 則衰食飲，明抄本脱此四字。《太素》注：“其寒不洩在内，故不能食。”《素問》王冰注：“寒風入胃，故食飲衰。”
〔10〕其熱也，則消肌肉 《太素》注：“其熱不洩在外，故銷肌肉也。”《類經》卷十五第二十八注：“寒邪傷陽，則胃氣不化，故衰少食飲，熱邪傷陰，則津液枯涸，故消瘦肌肉。”
〔11〕解 《素問》、《太素》均作“怢慄”，《素問》新校正云：“詳怢慄，全元起本作失味，《甲乙經》作解。”王冰注：“怢慄，卒振寒貌。”詳此前文義，當以本經義勝。
〔12〕悶 《素問》、《太素》均無。
風氣與陽明〔1〕入胃，循脉而上至目内眥。其人肥，則風氣不得外泄，則爲熱中而目黄〔2〕。人瘦〔3〕，則外泄而寒，則爲寒中而泣出〔4〕。風氣與太陽俱入，行諸脉俞，散分肉間〔5〕。衛氣悍，邪時〔6〕與衛氣相干，《素問》無衛氣悍邪時五字。其道不利，故使肌肉膹脹〔7〕而有瘍〔8〕。衛氣凝而有所不行〔9〕，故其肉有不仁。厲者，有〔10〕榮氣熱浮〔11〕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍以潰〔12〕，風寒客於脉而〔13〕不去，名曰厲風，或〔14〕曰寒熱〔15〕。
〔1〕陽明 《太素》作“陽”，楊上善注：“循足陽明經，從目内眥入屬於胃。”據楊注似亦有“明”字。
〔2〕熱中而目黄 《太素》注：“以其人肥，腠理密實不開，風氣壅而不得外洩，故内爲熱中，病目黄也。”
〔3〕人瘦 《太素》作“人變瘦”。詳前文曰“人肥”，此言“人瘦”，亦對文也，變字衍。
〔4〕寒中而泣出 《太素》注：“人瘦則腠理疏虚，外洩温氣，故風氣内以爲寒中，足陽明脉虚冷，故目泣出也。”
〔5〕散分肉間 《太素》作“散於分理間”。楊上善注：“散於分肉腠理之間。”
〔6〕衛氣悍，邪時 悍下明抄本有“音旱”二小字音注。《素問》及王注無此五字。《太素》作“衝氣淫邪”。楊上善注：“其與太陽俱入於輸，衝上來者，淫邪之氣，與衛氣相干。”似本經義勝。
〔7〕膹脹 明抄本、《素問》均作“憤”，《太素》作“賁”。此下明抄本有“音奔”二小字音注。膹與憤、賁均通。《説文通訓定聲·屯部》：“膹，叚借爲憤。”憤通賁。《禮記·樂記》：“粗厲猛起，奮末，廣賁之音作。”鄭玄注：“賁，讀憤。”脹、義同。
〔8〕瘍 《太素》作“傷”。《廣韻·陽韻》：“瘍，傷也。”
〔9〕衛氣凝而有所不行 《素問》、《太素》均作“衛氣有所凝而不行”，惟《太素》凝作“涘”。凝、涘義同。
〔10〕有 《太素》無。
〔11〕浮 《素問》、《太素》均作“胕”，楊上善注：“胕，腐也。”按《素問》、《太素》作“胕”，浮、胕，醫書常混用，如《太素》卷三首篇“寒勝則胕。”《素問·陰陽應象大論》、本經卷六第七均作“浮”。
〔12〕潰 此下明抄本有“音嗔”三小字音注，系上文音注衍此。
〔13〕而 《太素》無。
〔14〕或 此下《素問》、《太素》均有“多”字。
〔15〕寒熱 此下明抄本有“音嗔”三小字音注，疑重文。《素問》王冰注：“始爲寒熱，熱成曰厲風。”
以春甲乙傷於風者爲肝風〔1〕。以夏丙丁傷於風者爲心風。以季夏戊己傷於風〔2〕者爲脾風。以秋庚辛傷於風者爲肺風。以冬壬癸傷於風者爲腎風。風氣〔3〕中五藏六府之俞，亦爲藏府之風〔4〕。各入其門户〔5〕。風之所中〔6〕則爲偏風〔7〕。風氣循風府而上，則爲腦風〔8〕。風〔9〕入系頭〔10〕則爲目風，眼寒〔11〕。飲酒中風則爲漏風〔12〕。入房汗出中風，則爲内風〔13〕。新沐中風，則爲首風〔14〕。久風入中，則爲腸風飧泄〔15〕。外〔16〕在腠理則爲泄風〔17〕。故風者，百病之長也〔18〕。至其變化乃爲他病，無常方〔19〕，然故有風氣也〔20〕。
〔1〕肝風 《太素》注：“春甲乙者，木王時也。木王盛時，衝上風來，名曰邪風，木盛近衰，故衝上邪風來傷於肝，故曰肝風。餘皆放此也。”
〔2〕傷於風 《素問》、《太素》均作“傷於邪”，下文庚辛、壬癸條同本經義勝。
〔3〕氣 《素問》、《千金》卷八第一均無。
〔4〕藏府之風 《太素》注：“藏府輸者，當是背輸，近傷藏府之輸，故曰藏府之風也。”
〔5〕門户 《太素》注：“門户，空穴也。”
〔6〕風之所中 風之，《素問》、《千金》卷八第一均無此二字。《太素》作“之中”，連上句讀，本經義勝。
〔7〕偏風 《太素》注：“邪氣所中之處，即偏爲病，故名偏風也。”《諸病源候論》卷一偏風候：“偏風者，風邪偏客於身一邊也。人體有偏虚者，風邪乘虚而傷之，故爲偏風也。其狀或不知痛癢，或緩縱，或痺痛是也。”
〔8〕腦風 《太素》注：“風邪循脉入腦，故名腦病也。”《素問》王冰注：“自風府而上，則腦户也。腦户者，督脉足太陽之會。循風府而上，則爲腦風也。”
〔9〕風 原脱，據《素問》、《太素》、《千金》卷八第一補。
〔10〕風入系頭 系，《素問》作“係”。按係與系通。又《素問識》：“《甲乙》注，一本作頭系。”按今存諸本均無此注文。《太素》注：“邪氣入於目，系在頭。”
〔11〕目風，眼寒 眼寒，《太素》屬下句讀。楊上善注：“有本目風眼寒也。”同本經。《素問發微》注：“風入系頭，則傳入於目，而爲目風，其眼當畏寒也。”《素問集註》張志聰注：“風入於頭，干太陽之目系，則爲目風，足太陽寒水主之，故爲眼寒也。”
〔12〕漏風 明抄本作“腦風”，非是。《素問》王冰注：“熱鬱腠疏，中風汗出，多如液漏，故曰漏風。經具名曰酒風。”《素問發微》注：“飲酒中風，則風不得入而在腠理，每遇飲酒則汗出，是之謂漏風。”又《千金》卷八第一作“酒風”。《素問·病能論》酒風，王冰注：“飲酒中風者也。《風論》曰；飲酒中風，則爲漏風，是亦名漏風也。”按此或一病而二名，今並存其説。
〔13〕内風 《太素》注：“入房用力汗出中風内傷，故曰内風也。”《素問》王冰注：“内耗其精，外開腠理，因内風襲，故曰内風。經具名曰勞風。”
〔14〕首風 《素問》、王冰注：“沐發中風，風舍於頭，故曰首風。”
〔15〕腸風飧泄 《素問》王冰注：“風在腸中，上熏於胃，故食不化而下出焉。飧泄者，食不化而出也。”
〔16〕外 此上原有“而”字，據《素問》、《太素》删。
〔17〕泄風 《素問》王冰注：“風居腠理，則玄府開通，風薄汗泄，故云泄風。”《素問集註》張志聰注：“陽氣外弛而爲泄風。”
〔18〕百病之長也 《太素》注：“百病因風而生，故爲長也。”《素問》王冰注：“長，先也。先百病而有也。”
〔19〕無常方 無有固定處所。方，處所也。《易經·繫辭傳上》：“神無方。”孔穎達正義：“方，是處所之名。”
〔20〕然故有風氣也 故有，《素問》作“致自”。《素問》新校正云：“按全元起本及《甲乙經》，致字作故攻。”今本《甲乙經》及明抄本均無“攻”字。《香草續校書·内經素問二》：“鬯按：有字，吴崑本作自字。吴本諸所改易，注中皆出僭易字，此不注，則其所據本原作自字也，當從之。上文云，無常方，故作轉語云，然致自風氣也。言雖無常方，然其致病則仍由風氣耳。自誤爲有，則義不可解。林校正引全元起本及《甲乙經》致字作故攻。奚方壺校云，林校攻字衍。按今《甲乙經·陽受病發風篇》無攻字，則攻字爲衍，信。但作然故有風氣也，仍不可解，竊疑全本及《甲乙經》亦作然故自風氣也。故自風氣與致自風氣，惟故致義略别，要大旨一也。”詳此前文義，故有，似當作“致有”，於義較順。
肺風之狀，多汗惡風〔1〕，色皏〔2〕音平然白，時欬短氣，晝日則差，暮則甚〔3〕，診〔4〕在眉上〔5〕，其色白。
心風之狀，多汗惡風，焦絶〔6〕善怒〔7〕色赤〔8〕，病甚則言不快〔9〕，診在口〔10〕，其色赤。
肝風之狀，多汗惡風，善悲〔11〕，色微蒼，嗌乾善怒，時憎女子〔12〕，診在目下，其色青。
脾風之狀，多汗惡風，身體怠墯，四肢不欲動，色薄微黄，不嗜食，診在鼻上〔13〕，其色黄。
腎風之狀，多汗惡風，面然〔14〕浮腫，腰〔15〕脊痛，不能正立，色炲〔16〕，隱曲不利〔17〕，診在頤上〔18〕其色黑。
〔1〕多汗惡風 《素問》王冰注：“凡内多風氣則熱有餘，熱則腠理開，故多汗也。風薄於内，故惡風。”《素問發微》注：“此舉五藏之風狀也。……凡五藏之感風，無不多汗而惡風也。”
〔2〕皏（pēnɡ烹） 此下明抄本有“音平去聲”四小字音注。《廣雅·釋器》：“皏，白也。”《太素》注：“皏，普幸反。白色薄也。”《素問》王冰注：“皏，謂薄白色也。”
〔3〕晝日則差，暮則甚 《素問》王冰注：“晝則陽氣在表，故差。暮則陽氣入裏，風内應之，故甚也。”
〔4〕診 《太素》注：“診者，既見其狀，固知所由，故曰診也。”
〔5〕眉上 《素問》王冰注：“眉上，謂兩眉同之上，闕庭之部，所以外司肺候，故診在焉。”
〔6〕焦絶 《素問》王冰注：“焦絶，謂唇焦而紋理斷絶也。何者，熱則皮剥故也。”《素問經註節解》注：“火灼則物焦，焦絶者，心主火，心病則火熾而焦急。”按王、姚二注，似未允。焦絶猶憔絶也。焦與憔通。絶，極也，甚也。
〔7〕怒 《素問》作“怒嚇”、《太素》作“怒赫”。《素問》新校正云：“按《甲乙經》無嚇字。”《醫學綱目》卷十諸風注：“嚇字衍文也。”《素問識》：“簡按，又五藏之風，言情志者，唯心肝二藏耳，而於肝則云善悲，又云善怒，并爲可疑。”
〔8〕色赤 《素問》、《太素》文均互倒。
〔9〕病甚則言不快 言，《太素》無。《素問》王冰注：“心脉支别者，從心系上挾咽喉而主舌。故病甚則言不可快。”《聖濟總録》卷五：“心之聲爲言，病甚則言不快，心氣通於舌故也。”
〔10〕診在口 《太素》注：“口爲心部也。”《素問集註》張志聰注：“心和則舌能知五味，故診驗在口。口者，兼唇、口、舌而言也。”
〔11〕善悲 疑此與心風之“善怒”互誤。《素問集註》張志聰注：“肝開窍於目而主泣，故善悲。本經曰，心悲名日志悲，志與心精共凑於目，是以悲則泣出，蓋言先悲而泣出也。”
〔12〕時憎女子 《素問吴注》：“肝脉環陰器，肝氣治，則悦色而欲女子，肝氣衰，則惡色而憎女子。”
〔13〕鼻上 《素問》、王冰注：“脾氣合土，主中央，鼻於面部亦居中，故診在焉。”即鼻凖。
〔14〕痝然 《太素》仁和寺本作“”，蕭延平刊本、《叢書集成》本均作“龎”。詳《集韻·用韻》：“、，病也。”《太素·風水論》注：，普江反。”又《集韻·江韻》：“痝，莫江反。病困。”《素問》王冰注：“痝然，言腫起也。”《素問》同本經爲是。《太素》原當作“痝”、龎爲後人誤書。
〔15〕腰 《素問》氣。
〔16〕色炲 《太素》注：“五日面色黑如烟炲。”《素問集註》張志聰注：“炲，烟煤黑色也。”
〔17〕隱曲不利 《太素》注：“六曰隱曲不利，謂大小便不得通利。”《素問》王冰注：“隱曲者，謂隱蔽委曲之處也。腎藏精，外應交接，今藏被風薄，精氣内微，故隱蔽委曲之事不通利所爲也。”按楊注非是。隱曲，謂陰處也。《舊唐書·安禄山傳》：“隱曲常瘡。”
〔18〕診在頤上 頤，原作“肌”，據《太素》改。楊上善注：“頤上，腎部也。有本爲肌上，誤也。”又《素問·刺熱論》：“腎熱病者，頤先赤。”亦可証。
胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則脹〔1〕，食寒則泄〔2〕，診形〔3〕瘦而腹〔4〕大。
首風〔5〕之狀，頭面多汗〔6〕惡風，先當風一日則病甚〔7〕，頭痛不可以出内〔8〕，至其風日，則病少愈〔9〕。
漏風之狀，或多汗，常不可單衣〔10〕，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡〔11〕，口乾善渴，不能勞事。
泄風〔12〕之狀，多汗，汗出泄衣上，咽〔13〕《素問》作口中。乾，上漬其風〔14〕，不能勞事，身體盡痛則寒。
〔1〕失衣則脹 《類經》卷十五第二十八注：“失衣則陽明受寒於外，故爲脹。”
〔2〕食寒則泄 《素問》王冰注：“食寒則寒物薄胃而陽不内消，故泄利。
〔3〕形 《太素》無。
〔4〕腹 此上《太素》有”“字。
〔5〕首風 《素問》王冰注：”沐髮中風，風舍於頭，故曰首風。
〔6〕頭面多汗 頭下原有“痛”字，與下文重，今據《素問》、《太素》删。《素問》王冰注：“頭者諸陽之會，風客之則皮腠疏，故頭面多汗也。”
〔7〕先當風一日則病甚 《素問》作，“當先風一日則病甚。”王冰注：“夫人之陽氣，外合於風，故先當風一日則病甚。”《素問集註》張志聰注：“風者，天之陽氣，人之陽氣，以應天之風氣，諸陽之氣，上出於頭，故先一日則病甚。”張兆璜曰：“風將發而所舍之風亦發，故先一日病甚，人氣之通於天也。”
〔8〕頭痛不可以出内 《素問》王冰注：“内，謂室屋之内也。不可以出屋之内者，以頭痛甚而不喜外風故也。”
〔9〕至其風日，則病少愈 《素問集註》張志聰注：“蓋風將發而氣先病也，至其風發之日，風隨風散，故病少愈。”
〔10〕常不可以單衣 《太素》注：“重衣則汗，衣單則寒。”《素問》王冰注：“脾胃風熱，故不可單衣。”此言漏風因腠理開發而多汗，故不可衣單。
〔11〕衣常濡 常，《太素》作“裳”。楊上善注：“四曰衣裳恒濕。”《素問》與本經同，然王冰注亦云：“衣裳濕。”按常與裳通，故楊、王二注俱從裳爲訓，然楊注“恒濕”，則又具“常”義。據前後文義，似當從常解，此以其多汗，故衣常濕。濡，濕也。
〔12〕泄風 《素問》新校正云：“按孫思邈云，新房室竟取風爲内風，其狀惡風，汗流沾衣裳。疑此泄風乃内風也。按本論前文先云漏風、内風、首風，次言入中爲腸風，在外爲泄風。今有泄風而無内風，孫思邈載内風乃此泄風之狀，故疑此泄字，内之誤也。”又按中泄風所列諸証與漏風基本相同，且泄與漏義亦相近，故疑有誤。《素問》新校正説可參。
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