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大寒内薄骨髓陽逆發頭痛第一頷項痛附
本篇自“黄帝問曰”至“頭痛齒亦痛”，見《素問·奇病論》、《太素·頭齒痛》。自“陽逆頭痛”至“取人迎”，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜説》。自“厥頭痛”至“後取足少陽陽明”，見《靈樞·厥病》、《太素·厥頭痛》。自“頜痛”至“刺人迎立己”，見《靈樞·雜病》。其中“頭痛不可俛仰……刺手太陽”，見《太素·頜痛》；“頷痛……刺人迎立已”，見《太素·項痛》。
提要：本篇重點論述了大寒内薄骨髓，致陽逆而發頭痛，故以此名篇。其主要内容有腦逆頭痛，陽逆頭痛、厥頭痛、真頭痛、大痺頭痛、外傷瘀血性頭痛、項痛、頷痛等，諸頭痛病之見証與腧穴主治。
黄帝問曰：病〔1〕頭痛〔2〕數歲不已，此何病也？岐伯對曰：當有所犯大寒，内至骨髓。髓〔3〕者，以腦爲主〔4〕，腦逆〔5〕，故令〔6〕頭痛齒亦痛〔7〕。
〔1〕病 此上《素問》、《太素》均有“人有”二字。
〔2〕痛 此下《素問》、《太素》均有“以”字。
〔3〕髓 此上原有“骨”字，據明抄本、《素問》、《太素》删。
〔4〕以腦爲主 主，掌管，主持。《廣韻·麌韻》：“主，掌也。”以腦爲主，《素問集註》張志聰注：“諸髓皆屬於腦，故以腦爲主。”
〔5〕腦逆 逆，《廣雅·釋詁》：“逆，亂也。”《太素》注：“大寒入於骨髓，流入於腦中，以其腦有寒逆，故頭痛數歲不已。”《素問發微》注：“今大寒入髓，而氣逆上行，故令頭痛，齒爲骨餘，亦兼齒痛也。此病氣逆而然。”
〔6〕令 此下《太素》有“人”字。
〔7〕頭痛齒亦痛 《素問》王冰注：“全注：人先生於腦，緣有腦則有骨髓，齒者骨之本也。”《小兒藥証直訣·變蒸》：“人有三百六十五骨……骨之餘氣，自腦分入齦中，作三十二齒。”故腦逆頭痛，可兼有齒痛。
陽逆〔1〕頭痛，胸滿不得息，取人迎。厥頭痛〔2〕，面若腫起而煩心，取足陽明〔3〕、太陰〔4〕。厥頭痛，頭脉痛〔5〕，心悲喜泣〔6〕，視頭動脉反盛者〔7〕乃刺之，盡去血，後調足厥陰。厥頭痛，噫〔8〕，《九墟》作意。善忘，按之不得，取頭面左右動脉〔9〕，後取足太陰〔10〕。厥頭痛，員員〔11〕而痛，《靈樞》作貞貞頭重。寫頭上五行行五〔12〕。先取手少陰，後取足少陰。
〔1〕陽逆 《靈樞》作“陽迎”。逆、迎互訓。《靈樞發微》作“陽明”，非是。明抄本、《太素》、《外臺》卷三十九人迎均作“陽逆”可証。《太素》注：“足陽明從大迎循髮際至額顱，故陽明氣逆頭痛也。支者，下人迎循喉嚨屬胃絡肺，故氣逆胸滿不得息。”
〔2〕厥頭痛 《靈樞發微》注：“厥頭痛者，邪氣逆於他經，上干於頭而痛也。其氣不循經隧，而有逆行之意，故亦名之曰厥。”《類經》卷二十一第四十三注：“厥，逆也。邪逆於經，上干頭腦而爲痛者，曰厥頭痛。”
〔3〕取足陽明 《靈樞集註》張志聰注：“陽明之氣，上出於面，厥氣上逆於頭，故爲頭痛面腫，陽明是動則病心欲動，故起而心煩。此陽明之氣，上逆於頭，而爲厥頭痛也，故當取之足陽明。”
〔4〕太陰 原作“太陽”，此下原校云“一作陰”，《太素》與本經同。據後文“厥頭痛，面腫起，商丘主之。”商丘爲足太陰經穴，作“太陰”爲是。據《靈樞》及原校改，并删原校。
〔5〕頭脉痛 頭，原脱，據《靈樞》、《太素》補。《靈樞集註》張志聰注：“逆在脉，故頭脉痛。”
〔6〕心悲喜泣 《靈樞集註》張志聰注：“厥陰爲闔，闔折則氣絶而善悲，逆在氣，故心悲喜泣。”
〔7〕視頭動脉反盛者 《太素》注：“視頭動者，視之時頭戰動也。脉反盛者，絡脉盛。可先刺去取血，後取厥陰輸穴療主病者也。”按楊注將“動脉”二字分屬上下，非是，後文言“取頭面左右動脉”可証。此言視頭部之動脉反盛者，可取之。
〔8〕噫 《靈樞》、《太素》均作“意”。按意與噫通。《詩經·周頌·噫嘻》陸德明釋文作“意”，又云“又作噫。”噫與噦通，脾在變爲噦也。
〔9〕頭面左右動脉 《太素》注：“足太陰脉與足陽明合也，足陽明循頭面左右，動在客主人及大迎，皆脾氣所至。”
〔10〕太陰 原作“太陽”，此下原校云：“一作陰”。《靈樞》、《太素》均作“太陰”。按脾藏意，在變動爲噦。噫猶噦也。太陰之氣逆則噫，意失所存則善忘，當取足太陰脾經以調之。故據《靈樞》、《太素》及原校改，并删原校。
〔11〕員員（yúnyún云云） 員與運、暈通。員員，眩暈也。《素問·刺熱》：“其逆則頭痛員員。”
〔12〕頭上五行行五 刺熱病之穴，詳見本經卷七第一中注。
厥〔1〕頭痛，項先痛〔2〕，腰脊爲應，先取天柱，後取足太陽〔3〕。厥頭痛，痛甚，耳前後脉骨一本作湧。熱，先寫其血，後取足太陽、少陰〔4〕。一本亦作陽。厥頭痛，痛〔5〕甚，耳前後〔6〕脉涌，有熱〔7〕，寫〔8〕其血，後取足少陽。
〔1〕厥 原脱，據《靈樞》、《太素》補。
〔2〕先痛 《太素》無此二字。
〔3〕先取天柱，後取足太陽 先，《太素》無，疑脱。《靈樞集註》張志聰注：“太陽之脉，從頭頂而下循於腰脊，太陽之厥頭痛，項先痛而腰脊爲應，此逆在氣而應於經，故先取項上之天柱以瀉其逆，後取足太陽以調之。”
〔4〕厥頭痛，痛甚……後取足太陽、少陰 此二十二字，《靈樞》、《太素》均無。劉衡如校本認爲疑涉下段而衍誤，當是。
〔5〕痛 此上《靈樞》、《太素》均有“頭”字。
〔6〕耳前後 明抄本無。
〔7〕熱 原作“血”，據《靈樞》、《太素》改。《太素》注：“耳前後脉涌動者，有熱也。”
〔8〕寫 此下《太素》有“出”字。
真頭痛〔1〕，痛〔2〕甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治〔3〕。頭痛不可取於俞〔4〕，有所擊墜〔5〕，惡〔6〕血在於〔7〕内，若内傷痛，痛〔8〕未已，可即刺之〔9〕，不可遠取〔10〕。
〔1〕真頭痛 《難經·六十難》：“手三陽之脉受風寒，伏留而不去者，則名厥頭痛，入連在腦者，名真頭痛。”
〔2〕痛 此上《靈樞》、《太素》均有“頭”字。
〔3〕手足寒至節，死不治 《類經》卷二十一第四十三注：“蓋頭爲諸陽之會，四支爲諸陽之本，若頭痛甚而遍盡於腦，手足寒至節者，以元陽敗竭，陰邪直中髓海，故最爲兇兆。”《靈樞集註》張志聰注：“頭爲諸陽之首，腦爲精水之海，手足寒至節，此真氣爲邪所傷，故死不治。”
〔4〕不可取於俞 俞下《靈樞》、《太素》均有“者”字。《太素》注：“取輸難愈，故曰不可。”《靈樞集註》張志聰注：“若有所傷而痛者，非經氣之謂也。……亦不可刺其俞也。”
〔5〕墜 《靈樞》作“墮”。墜與墮通。
〔6〕惡 《太素》無。
〔7〕於 原脱，據明抄本、《靈樞》、《太素》補。
〔8〕痛 《靈樞》、《太素》均無。
〔9〕即刺之 即，《靈樞》作“則”。則與即通，即，接近，靠近也。《爾雅·釋詁》：“即，尼也。”郭璞注：“尼者，近也。”《太素》注：“又有擊墜留血，可以近療，以所刺之不可取其遠輸者也。”故即刺，近刺也。
〔10〕取 此下《靈樞》、《太素》均有“也”字。
頭痛不可刺者，大痺〔1〕爲惡〔2〕，風日作者〔3〕，可令少愈，不可已〔4〕。頭半寒痛〔5〕，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明。頷〔6〕痛，刺手陽明與頷之盛脉〔7〕出血。頭項〔8〕不可俛仰〔9〕，刺足太陽，不可顧〔10〕，刺手太陽。一云手陽明。頷〔11〕痛，刺足〔12〕陽明曲周〔13〕動脉，見血立已。不已，按經刺人迎〔14〕立已。頭痛，目窗及天衝、風池主之。厥頭痛，孔最主之。厥頭痛，面腫起，商丘主之。
〔1〕大痺 《太素》注：“寒濕之氣入腦，以爲大痺。”《類經》卷二十一第四十三注：“痺之甚者，謂之大痺。”
〔2〕惡 害也。《淮南子·説林訓》：“病熱而强之餐……欲救之，反爲惡。”高誘注：“惡，猶害也。”
〔3〕風日作者 風，《靈樞》、《太素》均無。《靈樞識》：“簡按：此謂大痺爲患，每逢風日必作者，今世多頭風，如是者可令少愈，而不可令全愈。經文必脱風字。”
〔4〕已 《太素》作“除也”。
〔5〕頭半寒痛 半，原脱，據《靈樞》、《太素》補。此言偏頭痛而寒者。半，偏也。
〔6〕頷 《靈樞》作“顑”，《太素》作“頜”。顑、頷爲上聲感韻，頜爲平聲覃韻，頷、顑、頜義通。
〔7〕頷之盛脉 《靈樞發微》注：“顑之盛脉，是胃經頰車穴。”
〔8〕頭項 《靈樞》、《太素》均作“項痛”。
〔9〕不可俛仰 可下《靈樞》有“以”字。《太素》注：“足太陽行於項，故不可俛仰。”此言頭項强痛，俛仰而動，則痛甚也。
〔10〕不可顧 顧，明抄本作“領”，疑誤。《玉篇·頁部》：“顧，迴首也。”《太素》注：“手太陽脉行項左右，故不得顧。”
〔11〕頷 《靈樞》作“顑”，《太素》作“頰”，義同。
〔12〕足 《太素》無。
〔13〕曲周 《靈樞發微》注：“當取足陽明胃經頰車穴以刺之，此穴在耳下曲頰端動脉，環遶一周，故曰曲周也。”
〔14〕按經刺人迎 《靈樞》、《太素》作“按人迎於經”。
寒氣客於五藏六府發卒心痛胸痹心疝三蟲第二（按：“疝”，原作“痛”，據明抄本及目録改）
本篇自“厥心痛”至乃出鍼”，見《靈樞·厥病》、《太素·厥心痛》。自“心痛引腰脊”至“刺手太陰”，見《靈樞·雜病》、《太素·厥心痛》。自“心疝暴痛”至“如韮菜許”，見《靈樞·熱病》。其中“心疝暴痛……刺之血絡”，見《太素·厥心頭》；“喉痺舌卷……如韮菜許”，見《太素·喉痺嗌乾》。
提要：本篇重在論述因寒氣客於五臟六腑，所引發多種心痛、胸痺、心疝及三蟲等病証的証治，故以此名篇。其主要内容爲：厥心痛、卒心痛、真心痛、心疝、胸痺、蟲心腹痛等病証的証候與腧穴主治。
厥心痛〔1〕與背相引〔2〕，善瘈〔3〕，如〔4〕從後觸其心，身〔5〕傴僂者，腎心痛也。先取京骨、崑崙，發鍼立已。不已〔6〕，取然谷〔7〕。厥心痛，暴泄〔8〕，腹脹〔9〕滿，心痛尤甚者〔10〕，胃心痛〔11〕也。取大都、太白。厥心痛，如錐鍼刺其心〔12〕，心痛甚者，脾心痛〔13〕也。取然谷〔14〕、太谿。厥心痛，色蒼蒼〔15〕如死〔16〕狀，終日不得太息者〔17〕，肝心痛也。取行間、太衝。
〔1〕厥心痛 《難經·六十難》：“其五藏氣相干，名厥心痛。”楊注：“諸經絡皆屬於心，若一經有病，其脉逆行，逆則乘心，乘心則心痛，故曰厥心痛，是五藏氣衝逆致痛，非心家自痛也。”
〔2〕引 《靈樞》、《太素》作“控”。控與引義通。《説文·手部》：“控，引也。”
〔3〕善瘈 《太素》無此二字。
〔4〕如 此下《外臺》卷七諸蟲心痛方、《千金》卷十三第六均有“物”字。《太素》注：“腎在於後，故腎病痛心，如物從後觸心而痛，脊背傴僂也。”是楊注所據本亦有“物”字，疑脱。
〔5〕身 《靈樞》、《太素》均無。《外臺》卷七諸蟲心痛方、《千金》卷十三第六均同本經。
〔6〕發鍼立已，不已 《靈樞》作“發狂不已”，《太素》作“發鍼不已”，本經義勝。
〔7〕取然谷 《太素》注：“京骨，在足外側大骨下赤白肉際，腎府足太陽脉所過。崑崙，在足外踝跟骨上，足太陽脉所行，然谷，在足内踝前起大骨下，足少陰脉所流，故腎心痛皆取之也。”
〔8〕暴泄 《靈樞》、《太素》、《外臺》卷三十九大都、太白、《千金》卷十三第六均無此二字，疑衍。
〔9〕脹 此下《靈樞》、《太素》均有“胸”字。
〔10〕心痛尤甚者 《靈樞》、《太素》均作“心猶痛甚”。《外臺》卷三十九大都、太白均作“心尤痛甚者”，《千金》卷十三第六作“心痛甚者”。諸本文字有異而義同。
〔11〕胃心痛 《太素》注：“胃脉足陽明屬胃絡脾。脾脉足太陰流於大都，在足大指本節後陷中，注於太白，在足内側覈骨下陷中，支者别胃上膈注心中，脾胃主水穀，水穀有餘則腹脹胸滿尤大也。此府病取於藏輸也。”《靈樞發微》注：“乃胃經有邪，而心因以痛，謂之胃心痛也。”
〔12〕如錐鍼刺其心 鍼，原脱。《靈樞》、作“如以錐鍼刺其心”，《太素》作“如錐鍼刺其心”，《千金》卷十三第六作“如以鍼錐刺其心”，明抄本“錐”作“鍼”，諸本均有“鍼”字，據補。
〔13〕脾心痛 明抄本作“婢心痛”，誤。《靈樞發微》注：“乃脾經有邪，而心因以痛，謂之脾心痛。”
〔14〕然谷 原作“後谷”，據《靈樞》、《太素》改。
〔15〕蒼蒼 《太素》作“倉倉”。倉與蒼通，青色也。
〔16〕死 此下《外臺》卷七諸蟲心痛方、《千金》卷十三第六均有“灰”字。
〔17〕終日不得太息者 《太素》注：“不得太息，肝主吸氣，今吸氣已痛，不得出氣太息也。”
厥心痛，臥若徒居〔1〕，心痛乃〔2〕間〔3〕，動行〔4〕痛益甚，色不變者〔5〕，肺心痛也。取魚際、太淵。真心痛〔6〕，手足青〔7〕至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。心下〔8〕一本作痛。不可刺者，中有盛聚，不可取于俞〔9〕，腸中有蟲瘕，有〔10〕蛕蛟〔11〕，皆〔12〕不可取以小鍼。心腹痛，發作腫聚〔13〕，往來上下行，痛有休止，腹中〔14〕熱渴〔15〕，音涎。出〔16〕者，是蛕蛟也〔17〕。以手聚按而堅持之，無令得移，以大鍼刺之，久持之，蟲不動，乃出鍼。
〔1〕臥若徒居 明抄本、《靈樞》、《太素》、《外臺》卷七諸蟲心痛方，均同本經。《千金》卷十三第六“徒居”作“從”。按“臥若徒居”與下文“動行痛益甚”爲對文。徒，空也。《戰國策·秦策一》：“夫徒處而致利。”鮑彪注：“徒，猶空也。言無所爲。”又《晏子春秋·外篇上十一》：“西郭徒居布衣之士盆成适也。”故徒居，有閑居之義。此言本病安臥或閑居不動則痛少差，動行則痛甚。
〔2〕乃 《靈樞》、《太素》均無。
〔3〕間 病少差也。
〔4〕動行 《靈樞》、《太素》、《外臺》卷七諸蟲心痛方、《千金》卷十三第六均互倒，並通。
〔5〕者 《靈樞》、《太素》均無。
〔6〕真心痛 《太素》注：“心不受邪，受邪甚者，痛聚於心，氣亦聚心，故手足冷，所以死速也。”
〔7〕青 《靈樞》、《脈經》卷六第三、《外臺》卷七諸蟲心痛方、《千金》卷十三第六作“清”。《太素》作“凊”。古青、清、凊通。《集韻·勁韻》：“凊，寒也。或作清。”王先謙《釋名疏證補》引葉德炯曰：“清、青，古通。”
〔8〕下 《靈樞》、《太素》均作“痛”。
〔9〕中有盛聚，不可取于俞 《類經》卷二十一第四十六注：“中有盛聚，謂有形之癥，或積，或血，停聚於中，病在藏而不在經，故不可取於腧穴，當從内以調治也。”
〔10〕有 《靈樞》、《太素》均作“及”。
〔11〕蛕蛟 明抄本“蛕”下有“音咬”二小字音注，無“蛟”字。《靈樞》作“蛟蛕”，《太素》作“蛂蛕”，楊上善注：“腸中長蟲也。”《千金》卷十三第六、《中藏經》卷上第二十四均作“蛕咬”。按作“蛕蛟”是。蛕，《説文·虫部》：腹中長蟲也。”《集韻·灰韻》：“蛕，或作蛔。”蛟，《説文·虫部》：“龍之屬也。”《諸病源候論》卷十九有“蛟龍候”、《千金》卷十一有“蛟龍病”均屬蟲疾。
〔12〕皆 原脱，據《靈樞》、《太素》補。
〔13〕心腹痛，發作腫聚 《靈樞》作“心腸痛，憹作痛腫聚”。《太素》注：“憹，聚結也。奴通反。謂心腹之内，蟲聚而痛憹，懊憹然也。蟲食而聚，猶若腫聚也。”按楊注訓憹爲聚結，非是。《千金》卷十三第一作“心腹痛，懊憹發作腫聚”可參。據上引諸書，疑本經脱“懊憹”二字。
〔14〕中 《靈樞》、《太素》均無。
〔15〕渴 此上《靈樞》有“喜”字，《太素》有“善”字。
〔16〕出 出，原脱，據明抄本、《靈樞》、《太素》補。，《靈樞》、《太素》作“涎”。同涎，唾液。《集韻.僊韻》：“，《説文》，慕欲液也。或作涎。”
〔17〕是蛕蛟也 明抄本作“是蛕音咬也。”
心痛引腰脊，欲嘔，刺〔1〕足少陰。心痛，腹脹，濇濇然〔2〕，大便不利，取足太陰。心痛引背不得息，刺足少陰，不已，取手少陰〔3〕。心痛引〔4〕少腹滿，上下無常處，溲便〔5〕難，刺足厥陰。心痛，但〔6〕短氣不足以息，刺手太陰。
〔1〕刺 《靈樞》、《太素》均作“取”。
〔2〕濇濇然 《靈樞》、《太素》作“嗇嗇然”。濇，《説文·水部》：“不滑也。”嗇，《説文·嗇部》：“愛濇也。”段玉裁注：“嗇，濇疊韻。《廣韻》引作歰，歰與濇，皆不滑也。”濇濇然，不滑也。
〔3〕陰 《靈樞》、《太素》、《千金》卷十三第六均作“陽”。
〔4〕引 《太素》、《千金》、卷十三第六均無，疑衍。
〔5〕溲便 《靈樞》、《太素》作“便溲”。《太素》注：“足厥陰脉環陰器抵少腹，故少腹滿便溲難。”《靈樞發微、》注：“大小便皆難。”
〔6〕但 《千金》卷十三第六無。
心腹中卒痛而汗出，石門主之〔1〕。心痛不可按，煩心，巨闕主之〔2〕。心痛有三蟲〔3〕，多，不得反側，上脘主之。心痛身寒〔4〕，難以俛仰，心疝〔5〕衝冒〔6〕，死不知人，中脘主之。心痛上搶心，不欲食，支痛引鬲〔7〕，建里主之。胸脇背相引痛，心下溷溷〔8〕，嘔吐多唾〔9〕，飲食不下，幽門主之。
〔1〕石門主之 據本經取穴體例，本條應在建里主之條下。
〔2〕心痛不可按，煩心，巨闕主之 原脱，據明抄本、《外臺》卷三十九巨闕、《千金》卷十三第六、《醫學綱目》卷十六心痛引本經補。
〔3〕三蟲 《諸病源候論》卷十八三蟲候：“三蟲者，長蟲、赤蟲、蟯蟲。”
〔4〕心痛身寒 身，原作“有”，據《外臺》卷三十九中脘、《千金》卷十三第六、《鍼灸資生經》改。《醫學綱目》卷十六心痛引本經作“心寒痛”。
〔5〕心疝 《素問·大奇論》：“心脉搏滑急爲心疝。”《千金》卷十三第一：“凡心脉急，名曰心疝。少腹當有形，其以心爲牡藏，小腸爲之使，故少腹當有形。”
〔6〕衝冒 原作“氣衝胃”，據明抄本、《外臺》卷三十九中脘、《千金》卷十三第六删改。
〔7〕引鬲 引，明抄本作“斤”。《外臺》卷三十九建里、《醫心方》卷二第一均作“斥”。疑非是。引鬲，牽引於鬲也。鬲，《外臺》卷三十九建里作“膈”，古鬲、膈通。
〔8〕溷溷（hùnhùn混混） 《説文·水部》：“溷，亂也。”溷溷，混亂。
〔9〕唾 明抄本作“蟲”，誤。
胸痺〔1〕逆氣寒厥急〔2〕，煩心，善唾，噦噫〔3〕，胸滿噭〔4〕呼，胃氣上逆，心痛，太淵主之。《千金》作肺脹胃逆。心膨膨痛〔5〕《千金》云：煩悶亂〔6〕。少氣不足以息，尺澤主之。心痛，俠白主之。卒心中痛，瘈瘲互相引肘内廉痛，心敖敖〔7〕然，間使主之。心痛，衄，噦，嘔血，驚恐畏人，神氣不足，郄門主之。心痛，卒欬逆，曲澤〔8〕主之。出血則已。卒心痛汗出，大敦主之。出血立已。
〔1〕胸痺 胸，原脱。痺作“脾”，《醫心方》卷二第一有“痺”而無“胸”字，據《外臺》卷三十九太淵、《鍼灸資生經》卷五、《西方子灸經》卷二補改。
〔2〕急 《外臺》卷三十九太淵、《鍼灸資生經》卷五、《西方子灸經》卷二均無，疑衍。
〔3〕噦噫 同義復詞，噫猶噦。氣逆也，即呃逆。
〔4〕噭（jiào叫） 原作“激”，據《外臺》卷三十九太淵、《千金》卷三十第二、《鍼灸資生經》卷五、《西方子灸經》卷二改。噭，呼叫。《禮記·曲禮上》：“毋噭應。”鄭玄注：“噭，號呼之聲也。”
〔5〕心膨膨痛 《外臺》卷三十九尺澤，膨膨作“彭彭”，《千金》卷三十第二作“心痛彭彭然”。彭彭、膨膨，義同。脹也。
〔6〕煩悶亂 此上《千金》卷三十第二有“心”字。
〔7〕敖敖 《外臺》卷三十九間使作“熬”，敖與熬通。《荀子·富國篇》：“天下敖然，若燒若焦。”楊倞注：“敖，讀爲熬。”《説文·火部》：“熬，干煎也。”敖敖，引申爲煎熬焦慮貌。
〔8〕曲澤 原作“尺澤”，據《外臺》卷三十九曲澤、《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二第一改。
胸痺引背，時寒，間使主之。胸痺心痛，肩肉麻〔1〕木，天井主之。胸痺心痛，不得息，痛無常處〔2〕，臨泣主之。《千金》云：不得反側。心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺之〔3〕血絡。喉痺舌卷，口乾煩心，心痛，臂内廉痛〔4〕，不可及頭，取關衝，在〔5〕手小指次指爪甲下〔6〕，去端如韭葉許。一云：左取右，右取左。
〔1〕麻 《千金》卷三十第三作“髍”。《説文·骨部》：“髍，病也。”此亦同麻。
〔2〕痛無定處 《千金》卷三十第二作“不得反側”，與本經原校同。
〔3〕之 《靈樞》、《太素》均作“去其”。
〔4〕臂内廉痛 内廉，原作“表”，原校云：“《靈樞》及《太素》俱作背内廉痛”，按手少陰脉，不行於臂表，據《靈樞》、《太素》改，并删原校。
〔5〕關衝，在 《靈樞》、《太素》均無此三字。
〔6〕下 原脱，據《靈樞》、《太素》補。
邪在肺五藏六府受病發欬逆上氣第三
本篇自“邪在肺”至“取缺盆中以越之”，見《靈樞·五邪》、《太素·五藏刺》。自“肺之令人欬”至“浮腫者治其經”，見《素問·欬論》、《太素·欬論》。自“秋傷於濕，冬生欬嗽”，見《素問·陰陽應象大論》、《太素·陰陽大論》。自“曰《九卷》言振埃刺外經”至“血變乃止”，見《靈樞·刺節真邪》、《太素·五節刺》。自“暴癉内逆”至“鼻口出血”，見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜説》。
提要：本篇重在論述邪氣侵肺、五臟六腑受病而引發欬逆上氣的病機與証治，故以此名篇。其主要内容有：論述邪在肺令人咳的病機、証治；五臟六腑咳的証候及相互傳變關係；各種咳嗽的腧穴主治。
邪在肺，則病〔1〕皮膚痛〔2〕，發〔3〕寒熱，上氣〔4〕喘，汗出，欬動肩背，取之膺中外俞〔5〕，背三椎〔6〕之傍，以手疾〔7〕按之快然，乃刺之，取缺盆中以越〔8〕之。
〔1〕病 《素問·至真要大論》新校正引本經、《脈經》卷六第七、《千金》卷十七第一均無。詳《靈樞》此文，除本條外，餘臟分别見於本卷第四、第五、第六、第八四篇，均有“病”字，故仍從其舊。
〔2〕痛 《太素》無。
〔3〕發 《靈樞》、《太素》無。
〔4〕氣 此下《脉經》卷六第七、《千金》卷十七第一均重出“氣”字，義長。
〔5〕俞 明抄本作“輙”，誤。
〔6〕三椎 《靈樞》作“三節五藏”，《太素》作“三椎五椎”，《脈經》卷六第七、《千金》卷十七第一均同本經。《太素》注：“膺中内輸，在膺前也。膺中外輸，肺輸也。在背第三椎兩傍，心輸在第五椎兩傍，各相去三寸。”此云邪在肺，治當取肺俞，與心俞無涉，故當以本經爲是。
〔7〕疾 《玉篇·疒部》：“疾，速也。”
〔8〕取缺盆中以越之 越，《太素》作“起”。《類經》卷二十第二十五注：“缺盆，足陽明經穴也。手太陰之脉上出於此，故當取之以散越肺邪。但忌太深，令人逆息。”
黄帝問曰：肺之令人欬何也？岐伯對曰：五藏六府皆令人欬，非獨肺也。皮毛〔1〕者，肺之合也。皮毛先受邪氣〔2〕，邪氣以從其合〔3〕。其寒飲食〔4〕入胃，從肺脉〔5〕上至〔6〕於肺〔7〕則〔8〕肺寒，肺寒則〔9〕内外〔10〕合邪，因而客之則爲肺欬。
〔1〕毛 明抄本作“膚”，誤。
〔2〕皮毛先受邪氣 《太素》作“毛先受邪”。《素問》王冰注：“邪謂寒氣。”
〔3〕邪氣以從其合 《太素》作“氣從其合”。
〔4〕飲食 《太素》此二字重出。
〔5〕從肺脉 明抄本作“順脉”，疑脱。順與從義同，作“從”，疑係避南朝梁武帝父諱改字。
〔6〕至 《太素》作“注”，並通。
〔7〕肺 此下原有“氣”，據《素問》、《太素》删。
〔8〕則 《太素》無。
〔9〕肺寒則 《太素》無此三字。
〔10〕内外 《太素》互倒。
五藏各以其時〔1〕受病，非其時各傳以與之〔2〕。人與天地相〔3〕參，故五〔4〕藏各以〔5〕治時〔6〕感於寒則受病也〔7〕。微則爲欬，甚則爲泄爲痛，乘秋則〔8〕肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰〔9〕則脾先受之，乘冬則腎先受之。
〔1〕各以其時 《素問》王冰注：“時，謂王月也。”《素問發微》注：“五藏各以其所主之時受病。”即肝主春，心主夏，脾主至陰，肺主秋，腎主冬。
〔2〕非其時各傳以與之 《素問》王冰注：“非王月則不受邪，故各傳以與之。”《素問經註節解》注：“各指肝、脾、腎等。傳，謂肺受寒邪而傳藏府也。此言五藏之咳，皆由肺傳，以其應王不王故也。”
〔3〕相 原脱，據明抄本、《素問》、《太素》補。
〔4〕五 《太素》無。
〔5〕以 《太素》無。
〔6〕治時 即主時。《素問·太陰陽明論》：“脾者土也，治中央。”王冰注：“治，主也。”此與“以其時受病”相對應。
〔7〕也 《素問》、《太素》均無。
〔8〕乘秋則 《太素》無此三字。《素問》新校正云：“按全元起本及《太素》無乘秋則三字，疑此文誤多也。”然下文有“乘春則”等語，似當有此三字。乘，《字彙·丿部》：“乘，趁也。又因也。”言因秋天感於寒邪則傷肺。
〔9〕至陰 長夏也。
肺欬之狀，欬而喘息有音，甚則唾血。心欬之狀，欬則心痛，喉中喝喝〔1〕《素問》作吤吤〔2〕。如梗〔3〕狀，甚則咽腫喉痺〔4〕。肝欬之狀，欬則胠〔5〕《素問》作兩脇下。痛，甚不可以轉〔6〕，轉則〔7〕兩脇《素問》作胠。下滿。脾欬之狀，欬則〔8〕右胠《素問》作脇。下痛，陰陰〔9〕引肩背，甚則〔10〕不可以動，動則欬劇。腎欬之狀，欬則腰背相引而痛，甚則欬涎。
〔1〕喝喝（hèhè賀賀） 此下明抄本有“音褐，欬音咳”五小字音注。《素問》、《太素》、《千金》卷十八第五均作“介介”，楊上善注：“介介，喉中氣如梗也。”喝喝，聲音嘶啞。《玉篇·口部》：“喝，嘶聲也。”若據下文“如梗状”，似作“介介”義勝。
〔2〕吤吤 今本《素問》作“介介”。按介與吤通。
〔3〕梗 《太素》作“哽”，梗與哽通，塞也。
〔4〕咽腫喉痺 《太素》作“咽喉腫”。
〔5〕胠（qù去） 《素問》作“兩脇下”，《太素》作“兩胠下”。義並通。王冰注：“胠，亦脇也。”
〔6〕轉 明抄本作“傳”，傳與轉通。《淮南子·主術訓》：“死無轉尸。”《文子·上仁》轉作“傳”。
〔7〕則 原作“作”，據《素問》改。
〔8〕則 此下《太素》有“在”字。
〔9〕陰陰 《太素》無此二字。《素問》王冰注：“脾氣主右，故右胠下陰陰然深慢痛也。”按陰與隱通。《公羊傳·莊公二十五年》：“求乎陰之道也。”《唐石經》陰作“隱”。
〔10〕則 此下原有“欬涎”二字，據《素問》、《太素》删。
五藏〔1〕久欬，乃移於六府。脾欬不已，則胃受之。胃欬之狀，欬而嘔，嘔甚則長蟲〔2〕出。肝欬不已，則膽受之。膽欬之狀，欬嘔膽汁。肺欬不已，則大腸受之。大腸欬之狀，欬而遺矢〔3〕。心欬不已，則小腸受之。小腸欬之狀，欬而失氣〔4〕，氣〔5〕與欬俱失〔6〕。腎欬不已，則膀胱受之。膀胱欬之狀，欬而〔7〕遺尿〔8〕。《素問》作溺。久欬不已，則〔9〕三焦受之。三焦欬之〔10〕狀，欬而腹滿，不欲飲食〔11〕。此皆聚於胃〔12〕，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆。治藏者，治其俞〔13〕；治府者，治其合〔14〕；浮腫者，治其經〔15〕。秋傷於濕，冬生欬嗽〔16〕
〔1〕藏 此下明抄本、《素問》均有“之”字。
〔2〕長蟲 《太素》注：“長蟲，蛕蟲也。”
〔3〕遺矢 明抄本、《素問》作“失”。《素問發微》注：“大腸之脉，入缺盆絡肺下鬲，爲傳導之府，故欬則遺失穢物也。”按遺失，在此義不安，馬注非是。失爲矢之誤。矢同屎。《莊子·人間世》：“夫愛馬者，以筐盛矢，以蜄盛溺。”陸德明釋文：“矢，本作屎。”《史記·廉頗藺相如傳》：“頃之，三遺矢。”司馬貞索隱：“謂數起便也。矢，一作屎。”
〔4〕失氣 失，《太素》無。失氣者，失屎氣也。
〔5〕氣 此下《太素》有“者”字。
〔6〕失 《太素》作“出”字。
〔7〕而 原脱，據明抄本、《素問》、《太素》及前後文例補。
〔8〕尿 《素問》、《太素》均作“溺”。《廣韻·嘯韻》：“尿，小便也。或作溺。”
〔9〕則 《太素》無。
〔10〕之 《太素》無。
〔11〕飲食 《素問》、《太素》均作“食飲”。
〔12〕胃 此下《太素》有“管”字。
〔13〕俞 此下明抄本有“音舒”二小字音注。《素問》王冰注：“諸藏俞者，皆脉之所起第三穴。”
〔14〕合 《素問》王冰注：“諸府合者，皆脉之所起第六穴。”
〔15〕經 《素問》王冰注：“經者，藏脉之所起第四穴，府脉之所起第五穴。”
〔16〕欬嗽 原作“欬咳”，據明抄本、《素問》、《太素》改。此下明抄本有“音凱”二小字音注。《素問》王冰注：“秋濕既多，冬水復王，水濕相得，肺氣又衰，故冬寒甚則爲嗽。”
曰：《九卷》〔1〕言振埃〔2〕刺外經〔3〕而去陽病。願卒聞之。曰〔4〕：陽氣大逆，上〔5〕滿於胸中，憤〔6〕肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃烟〔7〕，咽噎〔8〕不得息，取之天容。其欬上氣，窮詘〔9〕胸〔10〕痛者，取之廉泉。取之天容者，深無〔11〕一里〔12〕里字疑誤。取泉者，血變乃止。
〔1〕《九卷》 《靈樞》、《太素》均作“刺節”，是。
〔2〕振埃 振，《禮記·曲禮下》：“振書端書於君前，有誅。”鄭玄注：“振，去塵也。”埃，《玉篇·土部》：“塵也。”振埃，《靈樞發微》注：“如振落塵埃也。”《太素》注：“刺之去病，疾於振埃，故曰振埃也。”
〔3〕外經 《太素》注：“十二經脉入府藏者，以爲内經，行於四支及皮膚者，以爲外經也。”
〔4〕曰 此下《靈樞》、《太素》均有“振埃者”三字。
〔5〕上《太素》無。
〔6〕憤 《靈樞》作“憤瞋”，《太素》作“煩瞋”。按瞋爲之誤。憤，懣也。《莊子·盗跖》：“侅溺於馮氣。”陸德明釋文：“馮音憤。憤，滿也。”《靈樞發微》注：“以其陽氣大逆，上滿於胸中，氣憤而脹，疏肩而息。”
〔7〕惡埃烟 原脱，據《靈樞》、《太素》補。《靈樞集註》張志聰注：“陽明所至爲埃，病惡埃不得息，陽明之氣病也。”
〔8〕咽噎 咽，《靈樞》、《太素》均無。噎，作“”。按與噎通。《集韻·屑韻》：“噎，一結切。《説文》飯窒也。或作。”
〔9〕窮詘（qū曲） 此下明抄本有“音屈”二小字音注。《太素》注：“窮詘，氣不申也。”
〔10〕胸 明抄本作“胃”，誤。
〔11〕深無 《靈樞》作“無過”，《太素》作“勿過”。
〔12〕一里 《太素》注：“一里，一寸也。故《明堂》刺天容一寸也。”此下原校云：“里字疑誤”者，不解其義，非誤。
欬逆上氣，魄户及氣舍主之。欬逆上氣，譩譆主之〔1〕。欬逆上氣，咽喉鳴喝喘息〔2〕，扶突主之〔3〕。欬逆上氣，唾沫，天容及行間主之。欬逆上氣，咽喉癰腫，呼吸短氣，喘息不通，水突主之。一本作天突〔4〕。欬逆上氣，喘不能言〔5〕，華蓋主之。欬逆上氣〔6〕，唾喘〔7〕短氣不得息，口〔8〕不能〔9〕言，膻中主之。欬逆上氣，喘不得息，嘔吐胸滿不得飲食，俞府主之。
〔1〕欬逆上氣，譩譆主之 譩譆，原作“噫嘻”，明抄本作“譩譆”，其下分别有“音衣”、“音僖”四小字音注。噫嘻與譩譆，音義本同，爲穴名一致據改。此氣下《外臺》卷三十九譩譆有“虚喘”二字。按《千金》卷三十第二引本經無此條，惟上條氣舍下有“譩譆”，今仍依其舊。
〔2〕咽喉鳴喝喘息 喝下明抄本有“音褐”二小字音注。《醫心方》卷二第一作“咽中喝喝，喘息喉鳴”。
〔3〕扶突主之 此條及下條天容主之，按本經排穴序例，應在後文“水突主之”下。
〔4〕 一本作天突 今本《外臺》卷三十、《醫心方》卷二第一本証均爲水突所主。
〔5〕言 明抄本作“之”，誤。
〔6〕上氣 《外臺》卷三十九膻中無此二字。
〔7〕唾喘 《外臺》卷三十九膻中互倒。
〔8〕口 《外臺》卷三十九膻中、《千金》卷三十第二均無。
〔9〕能 明抄本作“得”。
欬逆上氣〔1〕出多唾，呼吸喘悸〔2〕，坐臥不安〔3〕，彧中主之。胸滿欬逆，喘不得息〔4〕，嘔吐煩滿，不得飲食，神藏主之。胸脇榰〔5〕滿，欬逆上氣，呼吸多〔6〕唾〔7〕濁沫膿血，庫房主之。欬〔8〕喘不得息〔9〕，坐不得臥，呼吸氣索〔10〕，咽不得，胸中熱，雲門主之。胸脇榰滿，不得俛仰，飲食不下，欬唾沫膿，周榮主之〔11〕。胸中滿痛，乳腫〔12〕癰〔13〕，欬逆上氣，咽喉喝喝〔14〕有聲，天谿〔15〕主之。欬逆不止，三焦有水氣，不能食，維〔16〕道主之。欬逆，煩悶不得臥，胸中滿，喘不得息〔17〕，背痛，太淵主之。
〔1〕 此下明抄本有“音涎”二小字音注。
〔2〕呼吸喘悸 原作“呼吸哮”，據《外臺》卷三十九彧中、《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷三十六咳嗽引本經改。
〔3〕坐臥不安 《外臺》卷三十九彧中、《醫心方》卷二第一均作“坐不得安”，《千金》卷三十第二、《鍼灸資生經》卷四作“坐不安席”，《醫學綱目》卷二十六咳嗽引本經作“不得安”。
〔4〕息 原脱，據《外臺》卷三十九神藏、《醫學綱目》卷二十六咳嗽引本經補。
〔5〕榰（zhī支） 《外臺》卷三十九庫房、《醫心方》卷二第一均作“支”，榰與支通。《爾雅·釋言》：“榰，柱也。”郝懿行《義疏》：“榰通作支。《國語》云：天之所支不可壞也。韋昭注，支，柱也。”
〔6〕多 《醫學綱目》卷十七咳唾血引本經作“及”，疑誤。
〔7〕唾 原作“喘”，據明抄本、《外臺》卷三十九庫房、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十七咳唾引本經改。
〔8〕欬 此下《醫心方》卷二第一有“逆”字。
〔9〕息 原脱，據《外臺》卷三十九雲門補。
〔10〕索 原作“素”，據《外臺》卷三十九雲門、《醫學綱目》卷二十七喘引本經改。索，《廣雅·釋詁一》：“索，盡也。”此言呼吸氣微。
〔11〕飲食不下，欬唾沫膿，周榮主之 此十二字原脱，據《醫學綱目》卷二十六咳嗽引本經補。《外臺》卷三十九周榮與《醫學綱目》同，惟沫作“陳”。
〔12〕胸中滿痛，乳腫 原脱，據《外臺》卷三十九天谿、《醫心方》卷二第一補。
〔13〕癰 《外臺》卷三十九天谿作“賁”、《醫心方》卷二第一作“賁癰”。
〔14〕喝 原脱，據前文“喉中喝喝”文例補。
〔15〕天谿 原作“太谿”，據《外臺》卷三十九天谿、《醫心方》卷二第一改。
〔16〕維 明抄本作“繼”，誤。
〔17〕不得息 《外臺》卷三十九太淵無此三字。
欬逆上氣，舌乾脇痛，心煩肩寒〔1〕，少氣不足以息，腹脹，喘，尺澤主之。欬，乾嘔煩〔2〕滿，俠白主之。欬〔3〕上氣，喘不得息，暴癉〔4〕内逆，肝肺相薄〔5〕，鼻口出血〔6〕，身脹，逆息不得臥，天府主之。凄凄寒，欬〔7〕吐血，逆〔8〕氣，驚〔9〕，心痛，手少〔10〕陰郄主之。欬而〔11〕胸滿，前谷主之。欬，面赤熱，支溝主之。欬，喉中鳴，欬唾血，大鍾主之。
〔1〕心煩肩寒 《黄帝明堂經》作“心煩滿，肩背寒”。
〔2〕煩 原脱，據《外臺》卷三十九侠白、《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十六咳嗽引本經補。
〔3〕欬 《千金》卷三十第二無。
〔4〕暴癉 原作“暴痺”，據《靈樞》、《太素》、《黄帝明堂經》改。
〔5〕薄 原作“傳”，據明抄本、《太素》改。《外臺》卷三十九天府、《醫學綱目》卷二十六咳嗽引本經均作“搏”。薄、搏通。
〔6〕鼻口出血 《靈樞》、《太素》均作“血溢鼻口”楊上善注：“肝肺雖别膈上膈下，肺金剋肝之木，木氣盛不受，故逆而相搏，所以脉血急無所行，即鼻口出血也。”
〔7〕欬 原作“嗽”，據《外臺》卷三十九少陰郄、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十六咳嗽引本經改。
〔8〕逆 《外臺》卷三十九少陰郄、《醫心方》卷二第一均無。
〔9〕驚 《醫學綱目》卷二十六咳嗽引本經作“入”。
〔10〕少 原脱，據《外臺》卷三十九少陰郄、《千金》卷三十第二補。
〔11〕而 《外臺》卷三十九前谷作“衄”。
肝受病及衛氣留積發胸脇滿痛第四
本篇自“邪在肝”至“取耳間青脉以去其瘈”，見《靈樞·五邪》、《太素·五藏刺》。自“黄帝問曰”至“腹皮絞甚者，不可刺也”，見《靈樞·衛氣失常》。“氣逆上，刺膺中陷者，與下胸動脉”，見《靈樞·雜病》、《太素·氣逆滿》。
提要：本篇主要論述了邪在肝，及衛氣失運蓄積不行而致胸脇滿痛諸証的証候及腧穴主治，故以此名篇。
邪在肝，則病〔1〕兩脇中痛〔2〕。寒中，惡血在内〔3〕，節時腫，胻善瘈〔4〕，取行間，以引脇下〔5〕，補三里以温胃中，取血脉以散惡血，取耳間青脉〔6〕，以去其瘈〔7〕。
〔1〕病 明抄本、《靈樞》、《太素》均無，詳本經及《靈樞》、《太素》餘臟諸文均有“病”字，故參補。
〔2〕兩脇中痛 《靈樞發微》注：“凡邪在於肝，則兩脇中痛，蓋肝之經脉，貫胸中，布脇肋也。”
〔3〕内 《靈樞集註》張志聰注：“内，脉内也。”
〔4〕節時腫，胻善瘈 原作“胻節時腫，善瘈”，胻下明抄本有“音行又骬”四小字音注。《靈樞》作“行善掣，節時脚腫”，《太素》作“行者，善瘈節時腫”，《脈經》卷六第一、《千金》卷十一第一均作“胻善瘈，節時腫”。按原文及《靈樞》、《太素》均未當，參之《脈經》、《千金》移“胻”於下，則上下兩句文安義順。
〔5〕取行間，以引脇下 取下《靈樞》、《太素》均有“之”字。《太素》注：“行間，足厥陰脉滎，肝脉也，在大指間。肝在脇下，故引兩脇下痛。”
〔6〕耳間青脉 《類經》卷二十第二十五注：“足少陽經循耳前後，足厥陰主諸筋而與少陽爲表裏，故取耳間青筋，可以去掣節。”
〔7〕瘈 《靈樞》作“掣”，《太素》作“痺”，《脈經》卷六第一、《千金》卷十一第一均同本經，爲是。瘈與掣通。
黄帝問曰：衛氣留於腹〔1〕中，槒〔2〕積不行，苑藴〔3〕不得常所〔4〕，《靈樞》下有使人二字。榰脇〔5〕中滿，喘呼逆息者，何以去之？伯高對曰：其氣積於胸中者，上取之；積於腹中者，下取之；上下皆滿者，傍取之。積於上者，寫人迎、天突、喉中〔6〕。積於下者，寫三里與氣街。上下皆滿者，上下皆取〔7〕之與季脇之下深一寸〔8〕，重者，雞足取之〔9〕。診視其脉，大而强〔10〕急及絶不至者，腹皮絞〔11〕甚者，不可刺也〔12〕。氣逆上，刺膺中陷者〔13〕，與下胸動脉〔14〕。
〔1〕腹 原作“脉”，此下原校云：“《太素》作腹。”據《靈樞》、《太素》改，並删原校。
〔2〕槒 明抄本作“畜”，《靈樞》作“搐”。按畜、槒、搐與蓄通，皆取聲於畜。
〔3〕苑（yú於）藴（yùn運） 明抄本作“琬緼”。苑藴，積聚。苑，《詩經·小雅·都人士》：“我心苑結。”鄭玄箋：“苑，猶屈也。積也。”藴，《莊子·齊物》：“以是相藴。”陸德明釋文：“藴，積也。”
〔4〕所 此下《靈樞》有“使人”二字。
〔5〕榰脇 《靈樞》榰作“支”義同。此下《靈樞》有“胃”字。
〔6〕喉中 《類經》卷二十第二十六注：“喉中，即廉泉也。”
〔7〕取 原作“下”，據明抄本、《靈樞》改。
〔8〕季脇之下深一寸 深，《靈樞》無。《靈樞發微》注：“即足厥陰肝經章門穴。”
〔9〕雞足取之 《靈樞·官鍼》五刺之一，又稱合刺。《醫學綱目》卷二十七喘引本文注：“雞足取之者，正入一鍼，左右斜入二鍼，如雞之足三爪也。”
〔10〕强 《靈樞》作“弦”。古强、彊同，彊通弦。《周禮·職方氏》：“其澤藪曰弦蒲。”《逸周書·職方》：“弦蒲作彊蒲。”
〔11〕絞 《靈樞》作“急”。絞猶急也。《後漢書·寒朗傳論》：“本於諫争則絞切。”李賢注：“絞，急也。”
〔12〕不可刺也 《脈經》卷七第十二：“所謂勿刺者，有死徵也。”
〔13〕膺中陷者 《靈樞發微》注：“上刺膺中陷者中，即足陽明胃經膺窗穴也。”《類經》卷二十二第四十七注：“足陽明之屋翳也。”
〔14〕下胸動脉 原作“脇下動脉”，據《靈樞》、《太素》改。楊上善注：“胸下動脉，中府等量取之。”《靈樞發微》注：“下胸前之動脉，當是任脉經之膻中穴也。”《靈樞識》：“簡按，膻中無動脉，中府不在下胸，可疑。”按經文凡言部位者，未必取之於某穴。
胸滿，嘔無所出，口苦舌乾，飲食不下，膽俞主之。胸滿，呼吸喘〔1〕喝，窮詘窘不得息，刺〔2〕人迎，入四分，不幸殺人。胸滿痛，璇璣主之。胸脇榰滿，痛引胸中，華蓋主之。胸脇榰滿，痺痛骨疼，飲食不下，嘔《千金》作咳。逆上氣〔3〕，煩心，紫宫主之。
〔1〕喘 原脱，據《外臺》卷三十九人迎、《醫心方》卷一第一補。
〔2〕刺 此下原有“入”字，據《外臺》卷三十九人迎删。
〔3〕上氣 原作“氣上”，據《外臺》卷三十九紫宫、《醫心方》卷二第一、《千金》卷三十第二、《醫學綱目》卷十六胸痛脇滿引本經乙正。
胸中滿，不得息，脇痛骨疼，喘逆上氣，嘔吐煩心，玉堂主之。胸脇榰滿，鬲〔1〕塞飲食不下，嘔吐，食復還〔2〕出，中庭主之。胸脇〔3〕榰滿，痛引膺不得息，悶亂煩滿，不得飲食，靈墟主之。胸脇榰滿，不得息，欬逆，乳癰，洒淅惡寒，神封主之。胸脇榰滿，鬲逆不通，呼吸少氣，喘息不得舉臂，步郎主之。胸脇榰滿，喘逆〔4〕上氣，呼吸肩息，不知食味，氣户主之。
〔1〕鬲 《外臺》卷三十九中庭作“膈”，下同。鬲、膈古通。
〔2〕還 原脱，據明抄本、《外臺》卷三十九中庭、《醫學綱目》卷十六胸痛胸滿引本經補。
〔3〕脇 原作“中”，據《外臺》卷三十九靈墟、《醫學綱目》卷十六胸痛腹滿引本經改。
〔4〕逆 原作“滿”，據《外臺》卷三十九氣户、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十六胸痛胸滿引本經改。
喉痺，胸中暴逆〔1〕，先取衝脉，後取三里、雲門，皆寫之。胸脇榰滿，却引背痛，臥不得轉側，胸鄉主之。傷憂悁思〔2〕氣積，中脘主之〔3〕。胸滿馬刀〔4〕，臂不得〔5〕舉，淵腋主之。大氣〔6〕不得息，息即〔7〕胸脇中痛；實則其身盡寒，虚則百〔8〕節盡〔9〕縱，大包主之。胸中暴滿，不得臥〔10〕喘息〔11〕，輙筋主之。
〔1〕逆 明抄本作“氣”。
〔2〕傷憂悁思 明抄本“思”作“淵”，《外臺》卷三十九中管，悁作“損”，《千金》卷三十第二作“悁思”。本經爲是。《説文·心部》：“悁，忿也。一曰也。”段玉裁注：“，愁也。”傷憂悁思，憂傷愁苦貌。
〔3〕中脘主之 據本經取穴體例，本條應列在“巨闕主之”條下。
〔4〕馬刀 瘰癧瘡。《本經·下品》：“馬刀，《名醫》一名馬蛤。”《醫學綱目》卷十九瘰癧馬刀：“結核連續者，爲瘰癧。形長如蛤者，爲馬刀。”
〔5〕得 《外臺》卷三十九淵腋、《醫心方》卷二第一均無。
〔6〕大氣 《素問·標本病傳》新校正引《靈樞》作“夫氣”。此上《外臺》卷三十九大包有“腹有”二字。此大氣者，即經云“其大氣之摶而不行者，積於胸中，名曰氣海，故呼則出，吸則入”之大氣也。
〔7〕即 明抄本作“節”，誤。
〔8〕百 明抄本作“不”，誤。
〔9〕盡 《外臺》卷三十九大包、《醫心方》卷二第一均作“皆”，義勝。
〔10〕臥 原作“眠”，據《外臺》卷三十九輙筋、《醫心方》卷二第一改。
〔11〕喘息 原脱，原校云：“一云不得喘息。”據明抄本、《外臺》卷三十九輙筋、《醫心方》卷二第一補，並删原校。
胸脇榰滿，瘈瘲，引臍腹〔1〕痛，短氣煩滿嘔吐〔2〕，巨闕主之。腹中〔3〕積氣結痛，梁門主之。傷食脇下滿，不能轉展〔4〕反側，目青而嘔，期門主之。胸脇榰滿，勞宫主之。多臥善唾，胸〔5〕滿腸鳴，三間主之。胸滿〔6〕不得〔7〕息，頸〔8〕頷腫，陽谷主之。胸脇脹，腸鳴切痛〔9〕一云胸脇支滿，腹中切痛。太白主之。
〔1〕臍腹 《外臺》卷三十九巨闕作“少腹”。
〔2〕嘔吐 原脱，據《外臺》卷三十九巨闕、《醫心方》卷二第一補。
〔3〕腹中 《外臺》卷三十九梁門作“脇下”，《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二第一均作“胸下”。
〔4〕轉展 《醫學綱目》卷十六胸痛胸滿引本經互倒。
〔5〕胸 明抄本作“腦”，誤。
〔6〕胸滿 《外臺》卷三十九陽谷作“脇痛”，《千金》卷三十第二、《醫學綱目》卷十六胸痛胸滿引本經均作“胸滿”，爲是。
〔7〕得 明抄本無，疑脱。
〔8〕頸 原作“頭”，據《外臺》卷三十九陽谷、《醫學綱目》卷十六胸痛胸滿引本經改。
〔9〕胸脇脹，腸鳴切痛 《外臺》卷三十九太白作“胸脇支滿，腹中切痛”，與本經校語同。
暴脹，胸脇榰〔1〕滿，足寒，大便難，面唇〔2〕白，時時〔3〕嘔血，太衝主之。胸脇榰滿，惡聞人聲與木音，巨虚上廉主之。胸脇〔4〕榰滿，寒如風吹狀，俠谿主之。胸脇痛〔5〕善太息，胸滿〔6〕膨膨然，《千金》作胸膂〔7〕急。丘墟主之。胸脇榰〔8〕滿，頭痛項内寒熱〔9〕，外丘主之。脇下榰滿，嘔，吐逆，陽陵泉主之。
〔1〕榰 明抄本作“腸”，誤。
〔2〕唇 此下《外臺》卷三十九太衝、《千金》卷三十第二均有“色”字。
〔3〕時 原脱，據《外臺》卷三十九太衝、《千金》卷三十第二、《醫學綱目》卷十六咳嗽引本經補。
〔4〕胸脇 《外臺》卷三十九俠谿作“胸中”。
〔5〕胸脇痛 原作“胸滿”，據《外臺》卷三十九丘墟、《醫心方》卷二第一改。
〔6〕胸滿 原作“胸中”，據《外臺》卷三十九丘墟、《醫心方》卷二第一改。
〔7〕膂 今本《千金》卷三十第二作“背”。
〔8〕榰 明抄本無，疑脱。
〔9〕熱 原脱，據《外臺》卷三十九外丘、《醫學綱目》卷十六胸痛胸滿引本經補。
邪在心膽及諸藏府發悲恐太息口苦不樂及驚第五
本篇自“黄帝問曰”，至“在陰陽十二官相使中”，見《素問·奇病論》、《太素·膽癉》。自“善怒而不飲食”至“刺足少陰”，見《靈樞·雜病》、《太素·喜怒》。自“邪在心”至“調其俞”，見《靈樞·五邪》、《太素·五藏刺》。自“膽病者”至“取陽陵泉”，見《靈樞·邪氣藏府病形》、《太素·府病合輸》。自“邪在膽”至“調其虚實以去其邪”，見《靈樞·四時氣》、《太素·雜刺》。
提要：本篇主要論述了邪在心膽的病機與証治；臟腑發悲恐、太息、口苦、不樂及驚等病變的証候與腧穴主治，故以此名篇。
黄帝問曰：有病〔1〕口苦取陽陵泉，口苦者，病名爲何〔2〕？何以得之？岐伯對曰：病名曰膽癉〔3〕。夫膽者中精之府〔4〕，《素問》無此八字，但云：肝者中之將也〔5〕。五藏取決於膽〔6〕，咽爲之使〔7〕。此人者，數謀慮不決，膽氣上溢，《素問》下有虚者。而口爲之苦，治之以膽募俞〔8〕，在《陰陽十二官相使》中〔9〕。善〔10〕怒而不〔11〕欲食，言益少〔12〕，刺足太陰〔13〕。怒而多言，刺足少陽〔14〕。
〔1〕病 原脱，據明抄本、《素問》、《太素》補。
〔2〕口苦者，病名爲何 《太素》作“名爲何”。
〔3〕膽癉 原作“膽痺”，據明抄本、《素問》、《太素》改。膽癉，王冰注：“癉，謂熱也。”又云：“亦謂熱也，膽汁味苦，故口苦。”《類經》卷十六第六十一注：“癉，熱病也。”又云：“口苦者，病在膽，故名膽癉。”
〔4〕夫膽者中精之府 《素問》、《太素》均作“夫肝者中之將也。”《太素·本輸》注：“膽不同腸胃受傳糟粕，唯藏精液於中也。”《靈樞發微·本輸》注：“然膽者爲中精之府，蓋他府所受者，皆至濁之物，而唯膽則受五藏之精汁也。”
〔5〕但云肝者中之將也 “肝者中之將也”，原作大字正文，詳《素問》新校正引本經亦無此六字，據明抄本改爲小字校文。
〔6〕五藏取決於膽 五藏，原脱，據明抄本、《素問》新校正引本經補。《素問·六節藏象論》：“凡十一藏取決於膽也。”王冰注：“然膽者，中正剛斷無私偏，故十一藏取決於膽也。”《素問·靈蘭秘典論》：“膽者中正之官，決斷出焉。”王冰注：“剛正果決，故官爲中正。直而不疑，故決斷出焉。”
〔7〕咽爲之使 《素問》王冰注：“咽膽相應，故咽爲使焉。”《素問吴注》：“膽脉行於頸，故咽爲之使。”又《千金》卷十二第三“咽門者，肝膽之候也。”使，《集韻·寘韻》：“將命者。”《周禮·秋官·小行人》：“待四方之使者。”注：“使者，諸候之臣，使來者也。”
〔8〕膽募俞 《素問》王冰注：“胸腹曰募 背脊曰俞。膽募，在乳下二肋外，期門下，同身寸之五分。俞，在脊第十椎下兩傍相去各同身寸之一寸半。”即膽經的募穴日月，及背部腧穴膽俞。
〔9〕《陰陽十二官相使》 古醫籍名。《素問》王冰注：“言治法具於彼篇，今經已亡。”
〔10〕善 《靈樞》、《太素》均作“喜”。
〔11〕不 原脱，據《靈樞》、《太素》補。
〔12〕少 《靈樞》作“小”，《太素》同本經爲是。
〔13〕刺足太陰 《太素》注：“怒，肝木也。食，脾土也。今木剋土，故怒不欲食，宜補足太陰。”
〔14〕刺足少陽 少陽，原作“少陰”，此下原校云：“《太素》作少陽。”據《靈樞》、《太素》改，並删原校。《太素》注：“肝足厥陰，怒也。足少陽，多言也。故寫少陽也。”
短氣心痺，悲怒逆氣，恐〔1〕，狂易，魚際主之。心痛善悲，厥逆，懸心如饑之狀，心譫譫〔2〕而驚恐〔3〕，大陵及間使主之〔4〕。心澹澹而善驚恐，心悲，内關主之。《千金》作曲澤。善驚悲，不樂，厥，脛足下熱，面盡熱，嗌乾〔5〕渴，行間主之。脾虚令人病寒不樂，好太息，商丘主之。色蒼蒼然太息，如將〔6〕死狀，振寒，溲白〔7〕便難〔8〕，中封主之。
〔1〕恐 原作“怒”，與上句文重，據《外臺》卷三十九魚際改。
〔2〕譫譫 明抄本作“憺憺”，《外臺》卷三十九大陵、間使均作“澹澹”。按譫與憺通。《墨子·備城門》：“城上之備渠譫。”《淮南子·氾論訓》：“渠幨以守。”《史記·司馬相如列傳》：“澹乎自持。”《文選·子虚賦》作“憺”，此皆義存乎聲。
〔3〕恐 原脱，據《外臺》卷三十九大陵、間使及此下文例補。
〔4〕之 此下明抄本有“懸音玄 憺音淡”六小字音注。
〔5〕嗌乾 原脱，據《外臺》卷三十九行間、《醫學綱目》卷十三驚悸怔忡引本經補。
〔6〕將 《外臺》卷三十九中封無。
〔7〕溲白 《外臺》卷三十九中封作“小便白”。
〔8〕便難 《醫心方》卷二第一作“溺難”。
心如懸，哀而亂〔1〕，善怒〔2〕，嗌内腫，心惕惕恐如人將捕〔3〕之，多〔4〕出，喘，少氣吸吸〔5〕不足以息，然谷主之〔6〕。驚，善悲不樂，如墮墜〔7〕，汗不出，面塵黑，病饑〔8〕不欲食，照海主 之〔9〕。膽 眩〔10〕寒厥，手臂痛，善驚妄言〔11〕，面赤泣出〔12〕，腋門主之。大驚，乳痛，梁丘主之。
〔1〕亂 《外臺》卷三十九然谷無。
〔2〕怒 原作“恐”，據明抄本、《外臺》卷三十九然谷改。
〔3〕捕 明抄本作“補”，誤。
〔4〕 《外臺》卷三十九然谷作“涎”，義同。
〔5〕吸吸 呼吸急促貌。《宋書·謝莊傳》：“利患數年，遂成痼疾，吸吸惙惙，常如行尸。”
〔6〕之 此下明抄本有“惕音踢”三小字音注。
〔7〕墜 《外臺》卷三十九照海作“狀”。
〔8〕饑 原作“飲”，據《外臺》卷三十九照海、《醫學綱目》卷十三驚悸怔忡引本經改。
〔9〕之 此下明抄本有“墮音惰”三小字音注。
〔10〕膽眩 《外臺》卷三十九腋門無“膽”字，《醫學綱目》卷十三驚悸怔忡引本經作“膽寒怯”。
〔11〕妄言 原作“忘言”，據《外臺》卷三十九腋門、《醫學綱目》卷十三驚悸怔忡引本經改。
〔12〕泣出 《外臺》卷三十九腋門無此二字。
邪在心則病心痛，善〔1〕悲，時眩仆，視有餘不足而調其俞〔2〕。膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁〔3〕，心下澹澹善恐〔4〕，如〔5〕人將捕之。嗌中吤吤然〔6〕，數欬〔7〕唾，候在足少陽之本末〔8〕，亦視其脉之陷下者灸之。其寒熱者取陽陵泉。邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦汁〔9〕，故曰嘔膽〔10〕。取三里以下胃逆〔11〕，刺〔12〕足〔13〕少陽血絡，以閉膽逆〔14〕。調其虚實以去其邪。
〔1〕善 明抄本作“若”。
〔2〕調其俞 《靈樞》作“調之其輸”。《太素》注：“心病三種，皆調其手心主經脉之輸也。”《靈樞發微》注：“當視其有餘不足而調之，實則瀉而虚則補，皆取其神門之爲腧穴者以刺之耳。……諸邪之在心者，皆在心包絡，包絡者，心主之脉，故獨無腧焉。”
〔3〕宿汁 原作“宿水”，此下原校云：“《靈樞》作宿汁”。據《靈樞》、《太素》、《脈經》卷六第二改，並删原校。
〔4〕善恐 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷六第二均無“善”字，恐，與下句連讀。
〔5〕如 《靈樞》無。
〔6〕吤吤然 明抄本、《脈經》卷六第二、《千金》卷十二第一均作“介介”。介與吤通，形聲也。
〔7〕欬 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷六第二均無。
〔8〕候在足少陽之本末 候，《靈樞》無。《太素》注：“足少陽本在竅陰之間，標在窗籠，即本末也。”
〔9〕汁 《靈樞》、《太素》均無。
〔10〕膽 此下《太素》有“者”字。
〔11〕胃逆 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷六第二均作“胃氣逆”。
〔12〕刺 此上原有“則”字，據《太素》、《脈經》卷六第二删。
〔13〕足 《靈樞》、《太素》均無。
〔14〕膽逆 《靈樞》作“膽逆，却”，《脈經》卷六第二、《千金》卷十二第一作“膽却”，《太素》作“膽部”。據上文“邪在膽逆在胃”，本經爲是。
按：
本節“邪在心則病心痛，善悲，時眩仆，視有餘不足而調其俞”一段，律之本卷第三、第四及第七、第八文例，應在篇首爲是。自“膽病者，善太息”至篇末諸文，按本書卷七以下諸篇體例，應在腧穴主治之前，惟本篇特異，疑爲錯簡。
脾受病發四肢不用第六
本篇自“黄帝問曰”，至“故不用焉”，見《素問·太陰陽明論》、《太素·藏府氣液》。
提要：本篇重在論述脾病而四肢不用，故以此名篇。其主要内容有：脾病四肢不用之病機；脾不主時之故；脾爲胃行津液之機，以及身重骨痿不相知之疾的腧穴主治。
黄帝問曰：脾病而四肢不用何也？岐伯對〔1〕曰：四肢者〔2〕皆稟氣於胃，而不得至經〔3〕，必因脾乃得稟〔4〕。今〔5〕脾病不能爲胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脉道不通〔6〕，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。
〔1〕對 《素問》、《太素》均無。
〔2〕者 《素問》、《太素》均無。
〔3〕至經 《太素》作“徑至”，楊上善注：“胃以水穀津液資四支，當用資四支之時，胃氣不得徑到四支，要因於脾，得水穀津液营衛之氣，營於四支，四支稟承，方得用也。”又據後文“藏府各因其經而受氣於陽明”之義，作“至經”亦通，今一仍其舊。
〔4〕必因脾乃得稟 因下《素問》有“於”字，稟下有“也”字。王冰注：“脾氣布化水穀精液，四支乃得以稟受也。”
〔5〕今 原作“令”字，據明抄本、《素問》、《太素》改。
〔6〕通 此下明抄本有“《素問》云作利”五小字校語。
曰：脾〔1〕不主時何也？曰：脾者土也，治〔2〕中央，常以四時長〔3〕四藏，各十八日寄治〔4〕，不得〔5〕獨主時〔6〕，脾者土藏〔7〕，常著胃土之精〔8〕也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足不得主時〔9〕。
〔1〕脾 此下明抄本、《太素》均有“之”字。
〔2〕治 原作“土者”，據《素問》、《太素》改。《素問》王冰注：“治，主也。”
〔3〕長 主管，執掌。《墨子·尚賢中》：“故可使治國者使治國，可使長官者使長官，可使治邑者使治邑。”
〔4〕各十八日寄治 《説文·宀部》：“寄，托也。”寄治，《素問》王冰注：“治，主也。著，謂常約著於胃也。土氣於四時之中，各於季終寄王十八日，則五行之氣各王七十二日，以終一歲之日矣。外主四季，則在人内應於手足也。”
〔5〕得 原脱，據明抄本、《素問》、《太素》補。
〔6〕主時 《素問》作“主於時也”。
〔7〕脾者土藏 《素問》作“脾藏者”，《太素》作“脾藏有”。
〔8〕常著胃土之精 胃，《太素》無。著，《集韻·藥韻》：“附也。”《類經》卷二第七注：“脾胃爲表裏，脾常依附於胃，以膜連著，而爲之行其津液。”按著與貯通。《史記·貨殖列傳》：“廢著鬻財於齊魯之間。”《漢書·貨殖列傳》作“貯”。貯，儲藏也。脾故得藏胃土之精，而後可以生萬物。
〔9〕上下至頭足不得主時 《素問》王冰注：“外主四季，則在人内應於手足也。”《太素》注：“土爲萬物之質，法於天地，與萬物爲質，故身與頭手足爲體，身不别主時。”二注皆言脾土像天地生長萬物一樣，無處不到，無時不在的機理。
曰：脾與胃以募相連〔1〕耳，而能爲之行〔2〕津液何也？曰：足太陰者〔3〕，三陰也〔4〕。其〔5〕脉貫胃，屬脾絡〔6〕嗌，故太陰爲之行氣於三陰。陽明者，表也〔7〕，五藏六府之海也，亦爲之行氣於三陽。藏府各因其經而受氣於陽明〔8〕，故爲胃行〔9〕津液。四肢不得稟水穀氣，氣日以衰〔10〕，陰道不利，筋骨肌肉〔11〕，皆無氣以生，故不用焉。身重骨痿〔12〕不相知，太白主之。
〔1〕脾與胃以募相連 募，《素問》作“膜”，膜與募義通。相連，《太素》作“相逆”，楊上善注：“脾陰胃陽，脾内胃外，其位各别，故相逆也。其别異何能爲胃行津液氣也。一曰相連，脾胃表裏陰陽，募既相假，故曰相連也。”按相逆説，似不可從。
〔2〕行 此下《素問》有“其”字。
〔3〕者 《太素》無。
〔4〕足太陰，三陰也 《太素》注：“足太陰貫胃屬脾，上行絡嗌，其氣强盛，能行三陰之脉，故太陰脉得三陰名也。”
〔5〕其 《太素》無。
〔6〕絡 明抄本作“給”。
〔7〕陽明者，表也 《素問》王冰注：“胃是脾之表也。”
〔8〕陽明 明抄本互倒，誤。
〔9〕行 此下《素問》、《太素》均有“其”字。
〔10〕氣日以衰 《素問》、《太素》作“日以益衰”，據本篇前文“氣日以衰”例，本經爲是。
〔11〕肌肉 《太素》作“筋肉”。
〔12〕痿 原作“痠”，《外臺》卷三十九太白作“痿”，本經卷十第四：“痿不相知，太白主之。”據改。
脾胃大腸受病發腹脹滿腸中鳴短氣第七
本篇自“邪在脾胃”至“皆調於三里”，見《靈樞·五邪》、《太素·五藏刺》。自“飲食不下”至“散而去之”，見《靈樞·四時氣》、《太素·雜刺》。自“胃病腹脹”至“取三里”，見《靈樞·邪氣藏府病形》、《太素·府病合輸》。自“腹中雷鳴”至“巨虚上廉、三里”，見《靈樞·四時氣》、《太素·雜刺》。自“大腸病”至“巨虚上廉”，見《靈樞·邪氣藏府病形》、《太素·府病合輸》。自“腹滿大便不利”至“取足太陽”、“腹痛刺臍”至“按之立已”，見《靈樞·雜病》、《太素·刺腹滿數》。自“腹暴痛滿”至“用員利鍼”，見《素問·通評虚實論》、《太素·刺腹滿數》。
提要：本篇重在論述脾胃與大腸受病而發腹滿，腸鳴，短氣等病，故以此名篇。其主要内容有腹滿、腸鳴、短氣的病機、証候、治法及腧穴主治。
邪在脾胃，則病〔1〕肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足〔2〕，則熱中善饑〔3〕。陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱〔4〕，皆調其〔5〕三里〔6〕。飲食不下，鬲〔7〕塞不通，邪在胃脘〔8〕。在上脘則抑而下之，在下脘則散而去之〔9〕。胃病者，腹脹，胃脘當心而痛，上榰兩脇，鬲咽〔10〕不通，食飲不下，取三里〔11〕。
〔1〕病 《太素》無。
〔2〕陽氣有餘，陰氣不足 《太素》注：“陽氣，即足陽明也。陰氣，即足太陰也。”
〔3〕饑 明抄本作“肌”，誤。
〔4〕有寒有熱 《靈樞發微》注：“設脾胃俱邪氣有餘，或正氣俱不足，則胃當爲熱而脾當爲寒也。”
〔5〕其 《靈樞》、《太素》作“於”。
〔6〕三里 本經卷三第三十三云：“三里，土也。”脾胃上臟，三里爲足陽明胃經合穴，取此穴以行補瀉，故曰調之。
〔7〕鬲 《靈樞》作“膈”，鬲與膈通。
〔8〕脘 明抄本、《太素》、《千金》卷十六第一均作“管”。脘與管通。
〔9〕在上脘則抑而下之，在下脘則散而去之 《太素》注：“邪在胃管，則令膈中氣塞不通，飲食不下之候。邪在上管，刺胃之上口之穴，抑而下之；邪在下管，刺胃之下口之穴，散而去之也。”
〔10〕鬲咽 《素問·至真要大論》王冰注：“鬲咽，謂食飲入而復出也。”
〔11〕三里 此下明抄本有“音嗔 榰音□”六小字音注。
腹中雷〔1〕一本作常。鳴，氣常〔2〕衝胸，喘不能久立，邪在大腸也。刺肓之原〔3〕，巨虚上廉，三里。腹〔4〕中不便，取三里，盛則寫之，虚則補之〔5〕。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒則泄〔6〕，當臍而痛，不能久立，與胃同候〔7〕，取巨虚上廉。
〔1〕雷 《靈樞》、《太素》作“常”。
〔2〕常 《靈樞》、《太素》、《脈經》卷六第八、《千金》卷十八第一均作“上”。按上與尚通。如《易經》諸卦之上九、上六，漢墓帛書本均作“尚”。尚與常通。是常者上也。
〔3〕肓之原 肓，原作“盲”，據明抄本改。《太素》作“賁之原”非是。《素問·腹中論》：“肓之原在齊下。”《靈樞·九鍼十二原》：“肓之原，出於脖胦。”本經卷三第十九氣海：“一名脖胦，一名下肓，在臍下一寸五分。”
〔4〕腹 《靈樞》作“腸”，《太素》作“爲骭脹”，非是。本經義勝。
〔5〕盛則寫之，虚則補之 明抄本、《靈樞》、《太素》均作“盛寫之，虚補之”。義同。
〔6〕則泄 原脱，據下文天樞穴主治及《太素》、《脈經》卷六第八、《千金》卷十八第一補。《靈樞》作“即泄”義同。
〔7〕與胃同候 《太素》注：“大腸之氣與胃足陽明合巨虚上廉，故同候之。”
腹滿大便不利，腹大，上〔1〕走胸嗌〔2〕喘息〔3〕，喝喝然〔4〕，取足少陽〔5〕。腹滿食不化，嚮嚮然〔6〕不得大便〔7〕，取足太陰〔8〕。腹痛，刺臍左右動脉〔9〕。已刺按之，立已。不已，刺氣街〔10〕。已刺〔11〕按之，立已。
〔1〕上 此上《靈樞》有“亦”字。
〔2〕嗌 此下明抄本有“音益”二小字音注。
〔3〕喘息 原脱，原校云：“《靈樞》下有喘息二字”，據《靈樞》、《太素》補，並删原校。
〔4〕喝喝然 喝下明抄本有“音褐”二小字音注。
〔5〕少陽 《靈樞》、《太素》作“少陰”，楊上善注：“有本少陰爲少陽。”故存二説。
〔6〕嚮嚮然 此上《靈樞》、《太素》有“腹”字。嚮，聲也。與響通。《靈樞發微》注：“其所食不化，腹中嚮嚮然布氣。”嚮嚮然，腸鳴之聲。
〔7〕不得大便 《靈樞》作“不能大便”。《太素》作“不便”，楊上善注作“不大便”。《靈樞集註》張志聰注：“足太陰是動則病，腹脹善噫，得後氣則快然如衰，腹嚮嚮然不能大便者，氣逆於中也。”
〔8〕陰 原作“陽”，據《靈樞》、《太素》改。
〔9〕臍左右動脉 《太素》注：“腹痛，足陽明脉所主，故臍左右動脉，足陽明動脉也。”《靈樞發微》注：“此言腹痛者，當刺足陽明經天樞穴。”
〔10〕氣街 《靈樞發微》注：“如不已，又刺本經之氣衝也。”《靈樞集註》張志聰注：“氣街者，氣之徑路也。蓋絡絶不通，然後從别徑而出，非竟出於氣街也。故先刺挟齊左右之動脉，不已，而後取之氣街。”
〔11〕已刺 原脱，據明抄本、《靈樞》、《太素》補。
腹暴痛〔1〕滿，按之不下，取太陽經絡血者則已〔2〕。又刺〔3〕少陰一本作少陽。俞〔4〕，去脊椎三寸傍五，用員利鍼，刺已如食頃久，立已。必視其經之過於陽者，數刺之〔5〕。腹滿不能食，刺脊中。腹中氣脹引脊痛，食飲多〔6〕而身羸瘦，名曰食〔7〕。先取脾俞，後取季脇〔8〕。
〔1〕痛 《素問》、《太素》均無。疑衍。
〔2〕取太陽經絡血者則已 《素問》作“取手太陽經絡者，胃之募也。”《太素》作“取太陽經胳，經胳者，則人募者也。”《素問》新校正云：“按《甲乙經》云：取太陽經絡血者則已。無胃之募也等字。又楊上善注云：足太陽，其説各不同，未知孰是。”按《靈樞》、《太素》文義晦，今從本經。
〔3〕又刺 《素問》、《太素》均無此二字。按本經是，若無此二字，則下文無着落矣。
〔4〕俞 原作小字注文，據明抄本、《素問》、《太素》改。
〔5〕刺已如食頃久，立已。必視其經之過於陽者，數刺之 《素問》、《太素》均無此二十字。明抄本及《素... -->>
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