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治例
上卷所载十三论，虽于治疫方针，大端已具，惟见证之先后，用药之权衡，以及兼证变证，急治缓治，种种例式，亦尠旁及。（复）心窍不自安，以为仓卒之际，难于检用，乃不厌文复，撰为五十条治例，以投时好，简语为例，易于记也，繁言为注，便于研也。从此纲举目张，眉列如炬，籍以烛破昏庸，潜消暗祟，虽非温峤燃犀，张汤决狱，然祈以永登世人于寿域之意，则至诚也，后来明哲，勿以是卷之续，而重提陆九芝所谓“自条自辨”，相为讥潮，则幸甚矣。
一 时疫之为病，上吐下利，或已转筋，或未转筋，必口渴心慌，目赤舌绛，溺出涓滴，热如沸汤者，庚申石膏解疫饮主之。
自注：此时行疫病之提纲也，时疫初起，上吐饮食，下利如糜，移时则继以清水，少顷热势狓猖，而吐酸泻热矣，转筋多在吐利之后，亦有吐利初起，而即转筋，及未吐利而先转筋者，故曰或已转筋，或未转筋也。然必具口渴心慌，目赤舌绛，溲溺涓滴，热如沸汤，始为时疫真谛，若神气安静，而不慌烦躁渴者，则非时疫为病，本方切勿轻服，若不明辨而误用之，祸不旋踵也。
庚申石膏解疫饮（自制）
生石膏（二两五钱） 滑石 凝水石（各一两，碎） 藊豆（生，八钱） 木瓜 茯苓 猪苓 泽泻 兰草（各三钱） 金银花（四钱）
上十味，以水四大碗煮取一碗半去滓，不拘时服。
二 时疫病，诊察确定，急用瓷锋砭血，使疫毒外泄故也，迟则虽砭而亦无血矣。
自注：诊察时疫，必具上条各证，始为确定。若腹痛虽甚而喜得温按，唇口刮白，胸脘满闷，不慌不渴者，乃通常寒湿吐利之证，而非时行疫病也。轻者服余制送之痧药水足矣，（受业王松南谨按：痧药水方，附上卷总论后。）并宜火炙，切忌砭血。若四肢虽冷，而反口渴心慌，腹痛虽甚，而反睛赤唇红，或畏热喜凉，咽干喉痛者，乃热郁气闭之证，急用刺血，切忌火攻，《中藏经》云：“阴气不盛，阳气不衰，勿灸。”所以然者，盖灸善助阳，为内虚阴寒之所宜，而砭刺放血，则为专泄疫毒故耳。王清任曰：“用针所刺而愈，皆风火气有余之证，不足之证，愈针愈坏，此针灸家隐讳而不肯言。”此即《素问•通评虚实论》所谓：“络满经虚，刺阳灸阴，经满络虚，刺阴灸阳”之义也。凡霍乱痧胀，疫毒弥漫，由卫入营，经络壅塞，若不急砭，移时则毒炽津涸，血如枯衃，虽砭而无血出，为难治矣，疫之轻者，随砭即效，虽不服药，亦多有获愈者，又宜细看毛发，如有赤色者，或硬如18鬣者，急拔去之，再看胸背如有长毛，亦必尽拔之，所以然者，热毒深入营血，毛发为血之余，血热毒炎。故若是也，拔之正所以泄其毒血，与砭法之义同。
三 时疫病，宜砭少商厉兑，以泄肺胃之毒，甚者增砭尺泽委中，以分上下之势，所以然者，虑其闭郁也。
自注：少商为肺穴，在手大指内侧端，去甲爪角，如韭叶许，厉兑为胃穴，在足大指次指端，去爪如韭叶许，刺此两穴，则疫毒之由口鼻侵入者，随砭血而外泄矣。甚者弥漫上下，充斥表里，宜增砭尺泽、委中。尺泽者，手太阴肺经之穴也，在肘中约纹上，屈肘横纹筋骨罅中，委中者，足太阳膀胱经之穴也，在腘中央约纹中，夫肺处于上，砭尺泽所以泄上部之毒也。膀胱处于下，砭委中所以泄下部之毒也，上下分消，其表里闭郁，有不开泄者乎，且尺泽、委中两穴，均在关节之中，故其穴之左右上下皆可刺，刺之俱可愈，非若少商、厉兑两穴之在手足之末也，以上砭血，皆属刺络之法考血之浮见于肌肤者为络，潜行于肉里者为经，缠绕九窍，绸缪百骸，环会周旋，靡所不至。《灵枢•邪气藏府病形篇》云：“经络之相贯，如环无端。”此之谓也，故一处闭郁，则百体失养。《中藏经》云：“荣卫不壅，不可以针。”方其壅也，非放发之，何以得通。《素问•调经论》云：“视其血络，刺出其血，无令恶血，得入于经，以成其疾。”《刺腰痛篇》云：“刺解脉，在郄中结络，如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。”《灵枢•经脉篇》云：“刺络脉者，必刺其结上，甚血者，虽无结，急取之，以写其邪，而出其血。”《寿夭刚柔篇》云：“久痹不去身者，视其血络，尽出其血。”《禁服篇》云：“写其血络，血尽不殆矣。”要之，皆《小针解篇》所谓：“宛陈则除之”之义也，然非读《灵》、《素》、《甲乙》，明经络俞穴，临证施治，乌足以知刺络出血之妙哉。
四 时疫病，初起，恶寒发热，头脑昏闷，切禁辛温发散，解疫去藊豆加藿薷杏薄饮主之。
自注：湿热秽毒，由鼻袭入，蟠据肺部，肺主气而司呼吸，肺为邪据，清浊遂乱，郁闷于中，发为痧胀，肺合皮毛，故恶寒发热，肺处上焦，故头脑昏闷。解疫饮用藊豆者，《别录》所谓“和中”也。去之者，《金匮要略•卷三•果实菜谷禁忌篇》称其“患寒热者，不可食”也，加藿香者，所以去恶气，与兰草除陈气，相得益彰也，加香薷者，李时珍所谓：“香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄”也，又薄荷主发汗，杏仁主下气，故并用之。然更有佐者，则取嚏之法尚焉，以胸中大气，为邪所阻，浊气不能呼出，清气不能吸入，宜用白痧药取嚏。《伤寒论•辨脉法》云：“客气入内，嚏而出之。”盖浊气出，清气布矣。
庚申白痧药（自制）
生半夏（去黄皮，四两） 川贝母（去心） 白硼砂（各二两） 麝香 大梅片（各四钱二分） 麻黄（去根节） 牛黄（各二钱） 蟾酥（九钱）
上八味，生晒，各研细末，始称准和匀再研极细瓷瓶收藏蜡封口，勿泄气，每用少许，吹入鼻内，得嚏即苏。重者再用二三分，阴阳水调服，极效。（受业巢曼麟谨按：大梅片即梅花冰片也，药肆有一种洋冰，以樟脑升提者，性热，万不可用。）
五 时疫病，初起，胸膈痞痛，胎白厚腻，切禁甘寒濡润，解疫去藊豆加半朴菖蔻饮主之。
自注：湿热秽毒，由口袭入，蟠据胃部，胃主纳而司饮食，胃为邪据，纳受遂阻，痰食相搏结为痞痛，急当开泄，切禁甘寒濡润，凡病皆然，不独时疫也。解疫饮中滑石一品，《神农本草》称其“荡胃中积聚寒热”，极为对证，宜再去藊豆之和中，而暂任半夏、厚朴之消痰食，菖蒲、豆蔻之治心腹痛，若痞开痛止，则撤除之，恐伤液也。《论语•乡党》云：“鱼馁而肉败，不食，色恶不食，臭恶不食，沽酒市脯不食，祭肉不出三日，出三日不食之矣。”《千金方》云：“原霍乱之为病也，皆因饮食，非关鬼神。”值此时疫流行传染之时，病从口入，务希清洁饮食，切勿徒快朵颐。
六 时疫病，吐势凶厉，不受汤药者，宜急砭舌下两侧青筋出血，其吐立止，并于解疫饮中加矾石少许，冷服佳。
自注：舌下两侧青筋，即左右挟柱之络是也，矫舌刺之，疫毒重者，青筋且作紫黑色，候毒之所聚，而疏其所壅，故有意外之功焉。按矾石酸涩之药也，吐势凶暴，暂假酸涩，以遏其泛滥之势，切勿多用，故曰，加矾石少许，而制方时反不列入也。寇宗奭曰：“不可多服，损心肺，却水故也，水化，书纸上，干则水不能濡，故知其性却水也。”又矾性虽涩，得热则行，故宜冷服。《金匮要略》侯氏黑散方下云“热食即下，冷食自能助药力”，加法以石膏一两，入矾石四分，甚者倍之，准此为例。俗以白泥化水顿服，固能止吐，第堵塞疫毒，终至内闭，不可为法。
七 时疫病，吐止而利仍暴者，宜利小便，以开支流，解疫倍滑石茯苓猪泽饮主之。
自注：吐止则胃渐和矣，利仍暴，则肠尚失其济泌别汁之官能。《灵枢•营卫生会篇》云：“下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。”所以吐止而仍暴者，必开支流，开支流者，使大小肠复其济泌别汁之常，循下焦以渗入膀胱，则暴利未有不夺其势焉者也，若水涸而利不暴者，则猪、泽、茯苓，并宜撤去，而滑石亦不必倍加矣，此运用之妙，非笔楮所能尽传也。
八 时疫病，吐利太过，水液涸竭，干呕虚迫，大渴引饮者，解疫新加人参饮主之。
自注：肠胃水液，受疫毒鼓荡，而上吐下利，延时既久，水涸液竭，虽脉中水分，亦被其抽汲。《素问•玉版论》云：“虚泄为夺血”，《伤寒论》云：“利止亡血。”以致干呕虚迫，引外水以自救，然阳明燥热，能饮冷者生，特虑其不能引耳，宜解疫饮原方，去猪苓、泽泻、兰草，另用人参，蒸取浓汁，临服酌加。夫人参为时行疫毒之禁药，今破例用之，故曰新加，惟勿用于邪势方张之际。
九 时疫病，上吐下利，肝风内动，肝主筋，筋燥失润，火风窜烁，转动挛痛，若外治之方，烧酒摩揉，盐汤暖渍，醋煮布拓，用得其宜，亦足以起危急也。
自注：转筋初发，起于足腓，俗呼腿肚是也，宜用好烧酒摩揉硬处。盖酒性善行，行则筋舒，摩揉善运，运则脉畅，故其硬处软散即愈也。《千金方》：“治霍乱转筋入腹，无可奈何者。”有二方，一，“作极咸盐汤于槽中，暖渍之。”二，“以醋煮青布拓之，冷即易。”夫盐味极咸，咸能软坚，醋味极酸，酸能柔刚，或渍或拓，用治转筋，屡试屡验。又木瓜酸温，最疗转筋，《圣惠方》用“木瓜煎汤，浸青布，里其足”，亦良法也。昧者反与寒水沃转筋之处，致寒气外闭，火风内郁，其势未有不剧者。故《千金方》又云：“若冷即遍体转筋。”洵为历练之言，《外台秘要》载《近效》疗脚转筋，及浑身转筋方：“暖水稍热于浴斛中，坐浸，须臾便差，如汤沃雪。”
十 转筋之证，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
自注：转筋为火风窜烁之证，此而灸之，则虚者益虚，热者益热，不至伤残不止矣。尝见病疫者，延医灸之，重则立毙，轻则筋缩而为废人，可不慎哉。市之妄悬万病一针灸之市招，借以渔利者，其亦知所警觉乎。按针灸二者，各有专治，《素问•太阴阳明论》云：“阳道实，阴道虚。”虚为不足，不足则陷，灸所以举陷，故寒证宜灸；实为有余，有余则升，针所以泄余，故热证宜针，瓷锋砭血，与针刺出血同。故时疫热毒，宜刺不宜灸。
十一 解疫饮中木瓜，原是利筋缓痛之用，若转甚者，慎勿倍增，宜重加桑枝通草主之。
自注：初得时疫，即于席下厚铺竹叶令病人卧于席上多有不发转筋者。若已转筋，则方中木瓜，足以胜任，考木瓜虽善治吐利转筋，惟本年病时疫者，多绝溲溺，木瓜酸温，癃涩水道，故不宜多用也，宜再重加桑枝、通草，息风渗溺，并行不悖，夫慎疾选药，首重立于不败之地。（复）于木瓜，谆谆示诫，其庶乎近之矣。
十二 时疫病，转筋，牵缩阴丸，痛迫小腹，周身之筋，尽皆转动者，解疫二倍石膏，再加薏苡仁大豆黄卷主之。
自注：转筋轻者，仅在手足，重者必遍全体。若胸腹胁筋俱转，牵缩阴丸，痛迫小腹，火风烈威，燎原莫制，宜二倍石膏之沉寒，俾足以制火风之煽动，再加薏苡仁、豆黄卷，以除筋急拘挛。若胃阴因火风消烁而亡，以致舌绛光亮，扪之无津者，亟加梨汁、藕汁、蔗浆之属，以救阴精。喻嘉言所谓：“风淫于内，治以甘寒”之经法也，甚者加生地黄汁，乃足以当大任。考《千金》治中汤方后云：“若转筋者，加石膏三两。”治中汤即仲景治寒霍乱之理中丸也。夫于寒霍乱转筋，且重用石膏，况此为火风时疫之转筋乎，所以本条仍用解疫饮二倍石膏以治之也。（受业李哲筠谨按：石膏治转筋宜参卷末“辨伤寒脚挛急”一文，可以备悉其详）
十三 转筋不止者，男子则以手挽其阴牵之，女子则挽其乳，近左右边，若阴缩者死，乳缩者亦死。
自注：此《千金》法也。茎乳皆筋之结聚，挽之可保暂时伸舒，以俟药力之援，迟则邪火煎熬，精血枯涸，茎乳且缩矣，缩则筋死而不可治也。
十四 时疫病，心慌，循衣摸床，撮空撩乱，宜解疫倍石膏凝水石饮主之，若舌上胎者，加栀子、香豉，若舌绛者，加犀角、紫雪。
自注：心慌是胃热上薰之证，烦乱之极者也；循衣摸床，撮空撩乱，则躁之极者也。烦者心烦不安之谓，躁者手足躁动不宁之谓，皆火为病也，切禁灶心土、酸枣仁等药，犯之多成不治。倍石膏凝水石，所以清内热也，若反覆颠倒，心中懊03，舌上胎者，加栀子、香豉，以泄胸中之郁毒，若舌绛者，肠胃津液，吐利殆尽，虽脉中水分，亦被抽汲，血且结如枯衃，宜加干地黄浸汁，磨羚羊角、犀角，调服紫雪，烦除止后服。
紫雪（和剂局方） 疗脚气，毒遍内外，烦热不解，口中生疮，狂易叫走，瘴疫毒疠，卒死温疟，五尸五疰，心腹诸疾，24刺切痛，及解诸热药毒发，邪热卒黄等，井解蛊毒鬼魅，野道热毒，又治小儿惊痫百病。
黄金（一百两。受业刘伯溶谨按：徐灵胎曰：“以飞金一万页代之尤妙。”薛公望曰：“方中黄金不用亦可。”）磁石 寒水石 石膏 滑石（各三斤）
已上并捣碎，用水一斛，煮至四斗，去滓，入下项。
羚羊角屑 犀角屑 青木香（捣碎） 沉香（捣碎，各五斤）
玄参（洗焙，捣碎） 升麻（各一斤） 丁香（一两，捣碎） 甘草（炙，八两）
已上入前药汁中，再煮取一斗五升，去滓入下项。
朴硝（精者，十斤） 硝石（四升，如阙，芒硝亦得，一本作四斤。受业刘伯溶谨按：徐灵胎曰：“二硝宜用十分之一，则药力厚，丁香用二两，余所合者皆然。”）
已上二味，入前药汁中，微火上煎，柳木篦搅，不住手，候有七升，投在木盆中，半日欲凝，入下项。
麝香（当门子，一两二钱半，研） 朱砂（飞研，三两）
已上二味，入前药中，搅调令匀，停之二日，药成霜雪紫色，每服一钱或二钱，冷水调下，大人小儿，临时以意加减，并食后服。（受业刘伯溶谨按：徐灵胎曰：“邪火毒火，穿经入脏，无药可治，此能消解，其效如神。”）
十五 时疫病，手足躁扰，必与慌烦并见，但躁而不烦者，则解疫饮慎勿与服，常须识此，勿令误也。
自注：胃热内薰，心为所乘，故烦，烦极则慌，慌极而狂越，故手足为之躁动，盖火薰于中，兼越于外也。若阴寒内生，逼阳于外，则中寒而外热，热在外而不在内，故但手足躁扰，而心不慌烦也。心不慌烦者，慎勿与解疫饮，所以时疫病之手足躁扰，必与慌烦共见者，正以其内外皆热耳。昔人固执烦为阳，躁为阴之说，凡于躁证，必用姜、附，殆未参透此理也欤。
十六 时疫病，声嘶音微，或迳哑者，解疫倍石膏银花饮主之。
自注：凡物中空有窍者能鸣，肺窍而虚者也，故声出于肺，疫毒火风，炎上升腾，肺灼金破，声带失其官能，以致声音嘶哑。惟必兼见于肢厥肉脱之际，诚危候也，增石膏之沉寒，以制升腾之势，倍银花之芳香，以解清道之毒，若肉脱肢厥，气微不足以言者，宜酌加人参。
十七 时疫病，吐利已止，而声仍不出者，解疫饮加麦门冬、玉竹、马兜铃、通草，使肺气润利则愈。
自注：吐利既止，溲溺复常，而声仍不出者，是声带受灼之后，燥而不润，故加麦冬、玉竹以润燥，若再加兜铃、通草以开音，斯标本兼顾矣，但方中猪苓、泽泻、木瓜、兰草，并须撤去为宜，若疫病治愈已久，而声仍不出者，当从阴虚论治。
十八 时疫病，呃忒不止，舌润胎腻者，解疫去藊豆加旋橘半朴饮主之。
自注：呃忒不止，舌润胎腻，多在吐利初起之际，邪郁于中，气不宣布。然亦其人素有痰饮，或挟宿食之故耳，加旋覆花、橘皮、半夏、厚朴者，所以消除痰食，俾升降利，枢机顺也。市医以山查、槟榔、枳壳、神曲、麦芽、莱菔子，以消导之，亦有殊效，甚者宜酌用后第三十二条之吐法。
十九 时疫病，呃忒不止，舌光无胎，宜且梨汁、藕汁、西瓜汁，磨降香、沉香，与解疫饮间服。
自注：呃忒为火风上冲，舌光为胃液受刦，逆气不止，危象百出，故以诸汁滋液，诸香降逆，而与解疫饮相间服之，补其不及也。舌黯无津，可加犀角，若误服治寒证呃忒之丁香、柿蒂、灶心土等，是诚再逆促命期也，可溷用哉。罗生玉琳之五婶，病时疫呃忒，玉琳按本条法主治，疫解呃止，惟渴饮不已，求方于余，当嘱用细细含咽法，果验方附后。
《广济》疗消渴口苦舌干方（《外台秘要》）
麦门冬（五两） 括蒌（三两，切） 乌梅（一颗） 小麦（三合） 茅根 竹茹（各一升）
上六味，以水九升，煮取三升，去滓，细细含咽，分为四五服，忌面炙肉。
四胞弟季伟，长自贡地方审判厅时，有老推事久病消渴，百治不瘥，季伟代求药方，余据笺述有口苦咽干气撞心热八字，即举此方以应之，后得书报，凡服七剂而愈。
二十 时疫病，四肢厥冷，口干舌焦者，解疫倍石膏茯苓饮主之。
自注：《伤寒论•厥阴篇》云：“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。”可知凡里热外厥之证，但清内热，外厥自退，此云口干舌焦，与下条所谓舌润胎腻者不同，固不必以辛温宣阳为务也。按《神农本草》主口干舌焦者三品，石膏、茯苓、络石也，石膏味辛微寒，茯苓味甘平，故皆倍用之，惟络石味苦温，主痈肿，不中选也。
二十一时疫病，四肢厥冷，舌润胎腻，胸膈闷满者，宜解疫饮酌加肉桂、桂枝。
自注：舌润则津液尚充，胎腻则内湿犹盛，与前条口干舌焦者不同，所谓酌加者，谓肉桂、桂枝，所以化气宣阳，非假其辛热之性，以温阳散寒，故不可多用，此宗仲景五苓散、河间甘露饮两方之义也。
二十二 时疫病，形消肉脱，厥冷若冰，勿疑厥冷为寒，肉脱为虚，宜解疫二倍石膏饮主之。
自注：肺合皮毛，胃主肌肉，肺闭则肢厥，胃燥则肉消。石膏色白，体重性寒，故能清肃肺胃，肺肃则厥退，胃清则肉充矣。按《千金方》载无比薯蓣丸云：“若求大肥加炖煌石膏二两。”夫无比薯蓣丸，为治诸虚劳百损之方，欲求大肥，尚加石膏，则病时疫而致形消肉脱者，重用石膏，又何疑之有焉。
二十三 时疫病，脉不出者，慎勿妄用人参、附子，绝人长命也。
自注：疫毒深沉，脉伏若无，与少阴吐利，脉微欲绝者不同，微绝为寒，沉伏为热，重清内热，脉自外透，妄用参、附，助火刦阴，焦头烂额，肠腐胃朽，如此死者，医杀之也。
二十四 服石膏方，脉续出者生，暴出者死。
自注：石膏方所以清淫热者也，热去津回，脉自渐出，若暴出者，是元气独浮，暴脱于外，脉为无根，故主死也。
二十五 服石膏方，疫解数日后，恶寒蜷卧，脉迟自汗，口中和，小便利以其因虚中寒故也，当温之，宜服四逆辈。
自注：疫解之后，元气未易即复，因虚中寒，直反掌间耳，不可以为当此瘟疫流行之时，而忽焉不察，智者千虑，必有一失也。又时疫病过服石膏寒凉，亦多蹈此病辙，不可不知，王清任所谓：“姜附效在毒败人弱气衰”者是已。四逆辈谓药性同类，如通脉四逆汤、茯苓四逆汤、真武汤、附子汤皆可引用，惟轻重缓急，有不同耳。
二十六 时疫病，口焦舌干，不能引饮者死。
自注：口焦舌干，津液竭矣，而反不能引饮，则气亦随之俱伤矣。尤在泾曰：“阳明津竭，舌干口燥者，不足虑也。若并亡其阳则殆矣，是以阳明燥渴，能饮冷者生，不能饮泠者死。”的是见到之言也。
二十七 时疫病，始终无溺者死。
自注：肾为水脏，膀胱为水腑，三焦为水道，始终无溺，肾脏气竭，腑气不通也，故主死。
二十八 服解疫饮后，溲溺仍闭，少腹满痛拒按者，宜去木瓜，加桂枝橘核海金沙主之。
自注：解疫饮之用滑石、茯苓、猪、泽，所以渗三焦之水道，以利决渎而通溲溺也。服之反觉少腹满痛，是病在膀胱之气化，故去木瓜之酸涩，加桂枝、橘核以化气，海金沙以决壅也。
二十九 时疫病，猝然倒地，不吐不利，神气昏瞀，身僵肉青，是为痧胀内闭，急与砭血，并用白痧药取嚏。（受业王松南谨按：白痧药方，详前第四条。）
自注：此邪入心营，闭其神明之证也。昏瞀是神迷，肉青是络僵，乃疫疠之毒，由鼻入肺，逆陷心营，而不顺传肠胃，故猝然倒地，不省人事，但必以目赤舌绛为候，与吐利转筋之邪得发越者不同。夫闭者宜开，故用白痧药取嚏，并以新汲水煎鲜菖蒲调服白痧药二三分，原藉芳香之品，俾开闭伏之邪，若迟治则内闭而外脱矣。（受业孟金嵩谨按：新汲水，井中新汲之水也，性味同于雪水，以土厚水深，源远而质洁者为佳，若停污浊水，非徒无益，亦且损人。）
三十 痧闭得嚏后，胎白如粉，舌绛如珠，咽干喉痛，目赤神烦者，宜兰草银花煎汤，送服神犀丹。
自注：秽浊疫毒，虽经开透，余邪未解，营分未清，故续用清解营秽之法，亦间有毒移肠胃，而发吐利转筋等证者，迳照前列各例治之可也。
神犀丹（《温热经纬》） 治温热暑疫诸病，邪不即解，耗液伤营，逆传内陷，痉厥昏狂，谵语发斑等证，但看病人舌色干光，或紫绛或圆硬，或黑胎，皆以此丹救之。若初病即觉神情昏躁而舌赤口干者，是温暑直入营分，酷暑之时，阴虚之体，及新产妇人，患此最多，急须用此，多可挽回，切勿拘泥日数，误投别剂，以偾事也，兼治痘瘄毒重，夹带紫斑危证，暨痘疹后，余毒内炽，口糜咽腐，目赤神烦诸证。
乌犀角尖（磨汁） 石菖蒲 黄芩（各六两） 香豉（八两） 直怀生地（冷水洗净，浸透，捣，绞汁） 银花（各一斤，如有鲜者，捣汁用，尤良）
连翘（十两） 花粉 紫草（各四两） 玄参（七两） 板蓝根（九两，无则以飞净青黛代之） 粪清（十两）
各生晒研细（忌用火炒）以犀角、地黄汁、粪清，和捣为丸。（切勿加蜜如难丸，可将香豉煮烂。）每重三钱，凉开水化服，日二次，小儿减半，如无粪清可加人中黄四两。
三十一 时疫未发前数日，多有痿弱无力，似虚似损者，市医以生脉散主治，用意迎合，疫毒受补，致成闭证者多矣。
自注：《灵枢•决气篇》云：“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸。”可知痿弱无力者，疫毒潜伏，早已耗其水谷之精也。生脉散一名参麦散，疫为湿热火风之毒，一经补敛，即成闭证，死不旋踵，医之罪也。
三十二 时疫病，欲吐不吐，欲利不利，胸腹胀满，绞刺疼痛，两脉沉伏，状若神灵所附，顷刻之间，便致气闷欲绝，亟用汤探吐。
自注：疫毒由口袭入，挟胃中有形之宿食，阻塞升降之道路，故呈欲吐不吐，欲利不利之证状。邪结中焦，胸腹绞痛，其势之急，有更甚于吐利者，昔名干霍乱，正以其求吐不能求利不得也。夫时疫为病，诚惧吐利，然邪之轻者，得吐利反足以分消，故亦有不药而愈者，所以此条气闷欲绝，必取法于千金方之盐汤探吐。薛生白曰：“干霍乱用探吐，泄胃中有形之滞。”诚是也。
盐汤（《千金方》） 治霍乱蛊毒，宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气，方极咸盐汤
用三升，热饮一升，刺口令吐，宿食使尽，不吐更服，吐讫复饮，三吐乃住，静止。此法大胜诸治，俗人以田舍浅近之法，鄙而不用，守死而已，凡有此证，即须先用之。（受业徐敬齐谨按：张石顽曰：“本方治结热喘逆，胸中病，令人吐。故云有吐病先用之。”）
三十三 得吐利后随证治之，假令痰食已尽，宜甘澜石斛饮，若腹痛不止者，童便制香附主之。
自注：得吐利后，津气耗伤，肠胃空虚，宜用甘澜石斛饮，以善其后。《神农本草》称石斛“久服厚肠胃，轻身延年。”甘澜水则动而不息，避停潴也，若腹痛不止者，宜用白汤送服童便制香附末四钱，童便解毒，香附宣郁，乃所以畅其气机也，以上略示得吐利后，随证治之之活法。
甘澜石斛饮（自制） 治暑热伤人，气短自汗，口渴心烦，并治吐利后，胃燥肠枯，补五脏，虚劳羸瘦，久服厚肠胃，轻身延年。方：
石斛一两
上一味，以甘澜水二大碗，煮取一中碗，去滓，不拘时服，（受业孟金崇谨按：作甘澜水法，取水二斗，置大盆内，以杓扬之，上有珠子五六千颗相逐，取用之也。）
门人罗玉琳、叶慧龄、罗柏声、包介眉、文注江、杨邦后、何治成、金毓瑜，诸生同问曰：“神农称石斛久服，以其味甘性平也，何以《本草》本说云：‘上药一百二十种为君，主养命，以应天，无毒，多服久服，不伤人，欲轻身益气，不老延年者，本上经。’然则酸苦辛咸诸药，亦可以多服久服耶？”答曰：“史称神农尝味草木，盖所以教民稼穑者也，诸谷而外，皆列于药，药以治病，谷以养生，谷为中和之品，固可多服，亦可久服。若夫药也，性味偏驳，偏则不中，驳则不和，绝无久服多服之理。征之《素问•五常政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”据此即无毒之药，十去其九，亦当止服况大毒、常毒、小毒之品耶。是则药之不宜多服久服也明矣，所以然者，久而增气，物化之常，气增而久，夭之由也。试检本草上品，如消石、朴硝之通大便，若多服久服，不将洞泻不已乎；滑石、车前之利小便，若多服久服，不将漩溺不禁乎；牛膝之堕胎，细辛之发汗，此皆可多服久服者乎。界于谷药之间者为菜蔬，苟经年累月，仅用一菜以佐餐，尚有厌而难吃之势，况药性偏驳，更十百倍于菜蔬者乎，揆之人情，有好有恶，好食者，则喜而纳之，恶食者，则拒而不纳。无则纳，有则拒，理自然也。强其人之所不喜，撤其人之所必好，是谓拂人自然之性，病必逮夫身，所以可能多服久服者，除诸谷外，菜蔬尚不可能，而偏驳之药能之乎。然《本草》上品，明述多服久服者，凡百余品味，必非偶误可知，盖有正解者在也。按《伤寒例》云：“凡发汗温暖汤药，其方虽言日三服，若病剧不解，当促其间，可半日中，尽三服。若与病相阻，即便有所觉，病重者，一日一夜，当晬时观之，如服一剂，病证犹在，故当复作本汤服之，至有不肯汗出，服三剂乃解。”据此则知，顿服而量重者谓之多，不愈而连服者谓之久，非谓终身服食之也。”王雨文、余秉知、杨居士，诸生复举云实麻赍以问曰：“神农既称其多食令人狂走，乃又称其久服轻身通神明，一药之性，矛盾如斯，更将何以为训耶？”“不知多食令人狂走者，谓重量顿服，亢则害承也，久服轻身通神明者，谓不愈连服，病去身轻也，服过其量则狂走，服适其量则通神明，于此足征多服久服之说，非终身服食之谓。吾徒其知药非谷比，安有终身服食之理哉。”
三十四时疫病，目赤痛涩，花瞖昏障，解疫加羚角菊花饮主之。
自注：火风上浮，宜清火靖风，若以眼科套药治之，必燎原莫制矣。外用人乳浸黄连汁，点目眦中，甚者用点眼熊胆膏。
熊胆膏（《圣济总录》） 暴赤目风痒，只点三两上即差，久患瘀肉睑烂诸疾，点此无不差者，有人瘀肉满眼，用此亦消尽，明如未病时。
古铜钱（二十一文，完用） 甘菊花（四两） 黄连（去须） 郁金 黄蘖（去粗皮，蜜炙，各二两）
已上四味，菊花揉碎，黄连已下三物，细剉，用水二升，入铜钱，同于银石器中，慢火熬至一升，新布滤去滓，入后药。
井泉石 芜荑（去皮） 铅丹 太阴玄精石 龙骨 不灰木（用牛粪烧赤，取末） 代赭 蕤人（去壳，各半两） 滑石 乌贼鱼骨（去坚处，各一两）
已上十味，细研成粉入蜜六两，井前药汁，和匀，银器内，重汤煮六时辰，再以新绵绞滤去滓，入后药。
雄雀粪（七粒） 腻粉（二钱） 硇砂（一钱半） 马牙消 乳香 熊胆（各一分） 麝香 龙脑（各一钱） 麒麟竭 没药
蓬砂 青盐 铜青（各半两）
上十三味，并细研罗过，再研如面，入前膏内，再用重汤煮如稀饧，如要丸即丸，如梧桐子大，每一丸，水化，并以铜筋点两眦。（受业郑笔肇谨按：方内不灰木，宜以石蟹代之，受业贾尚龄谨按，宋制四分为一两，凡云一分者，二钱半也，非十分为钱之谓。）
三十五 时疫病，咽喉痛腐，宜用玄参泡汤，煎服解疫饮。
自注：喉通肺，咽通胃，喉咽痛腐，虽各异经，然同属火风上腾，故加玄参之苦寒，以清火靖风，泡汤煎药者，远其腻滞耳，宜外用吹喉锡类散。按本条证治与（复）尝用大剂白虎加地黄汤，主治白喉，同一杼机。白喉切禁发散，犯之则火风交煽... -->>
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