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    疟疾

    疟论经中五六般,时师总号是脾寒,

    治分三法须求瘥,不及家传平疟丸。

    疟疾之候,始而呵欠,继而足冷,面色青黄,身体拘急,战栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去未几,内外告热,头痛而渴,但欲饮水,呕恶烦满而不嗜食者,皆其候也。按《内经》有五脏疟,有六经疟之病名,世人总论之日脾寒。盖脾胃者,五脏六腑之本也。经云:邪之所凑,其气必虚。惟小儿脾胃素弱,放邪乘虚入,随其所入,而为五脏六腑诸疟之名也。故吾之先人分为七疟,风、寒、暑、湿、食。鬼、劳也。治疟之法,初则截之,谓邪气初中,正气未伤,故先驱之使去,不可养以为患也。中则和之,调邪气渐入,正气渐伤,或予补气血药中加截药,或于截荫中加补气血药,务适其中,以平为期。末用补法,调邪久不去,正气已衰。当以补其脾胃为主,使正气复强,邪气自退矣。余各因七症,条陈三法于后,以为后学之绳墨也。

    风疟者,因感风得之,恶风自汗,烦渴头疼。风,阳气也,故先热后寒。初得之宜发散,麻黄白术汤主之;不退者,小柴胡汤加常山、槟榔、乌梅截之;久疟不已,宜补中益气汤主之。

    麻黄白术汤:治感风发热。

    麻黄(去节),桂枝,青皮,陈皮,川芎,白芷,半夏曲,紫苏,白茯苓,白术,桔梗,甘草(炙),加细辛,槟榔,等分。

    为散,量儿加减,枣姜引,煎,未发前二时服。

    寒疟者,因感寒得之,无汗恶寒,挛疼面惨,阴气也,故先寒后热,宜与发散寒邪;养胃汤加桂主之。如不止,以平胃散加槟榔草果截之。疟久不止,白术散去干葛,加干姜主之。

    养胃汤:治感寒发疟。

    草果,藿香,各五钱。陈皮,七分半。百草,肉桂,各一钱。

    为末,入生姜、马梅,煎服,量儿大小。

    暑疟者,因伤暑得之。阴气独微,阳气独发,但热不寒,食不泄,烦渴且呕,肌肉消烁,宜解暑毒,柴胡白虎汤主之;不止者,去石膏加贝母、常山、槟榔截之;又不止者,补中益气汤主之。

    柴胡白虎汤:治伤暑发疟,即小柴胡合白虎汤也。

    温疟者,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地得之。身体重痛,肢节烦疼,呕逆胀满,宜胃苓汤主之。不退以平胃散加衣茯苓、槟榔、常山截之,久不迟宜参苓白术散主之。

    胃苓汤:治伤湿发疟,即平胃、五苓二方相合也。

    食疟者,一名痰疟,饮食不节,饥饱有伤致然也。凡食啖生冷腌藏,鱼肉肥腻,中脘生痰,皆为食疟。其候若饥而不

    食,食则中满,呕逆腹痛,宜去其食积,四兽饮主之;不止,以二陈汤送下红丸子截之。久不已,宜六君子汤加青皮主之。

    四兽饮:治食积,和胃消痰。

    半夏,人参,茯苓,白术,橘皮,生姜,乌梅,大枣,各等分。甘草炙,减半。

    上[口父]咀,用盐少许,水浸湿纸厚裹,慢火寰,宜量儿大小,水煎服。

    红丸子:治食疟食积气滞腹胀。

    三棱(水浸软,切片),莪术(煨),青皮,陈皮,各五钱。胡椒,干姜,各三钱。

    米醋煮粳米粉糊丸,粟米大,红丹为衣。每服十丸至十五丸,二陈汤下。

    鬼疟者,如疫疠传染之病,山溪峦瘴之毒,客忤无辜,寤寐惊怖之变皆是也。气之所中,化为毒涎,乃生寒热是也,名鬼疟。俗用符水退之,此龙术王所咒,留祝由科。及有针间使穴而愈者,有针鞋带五毒而愈者,至一草一虫皆可怯之。信乎治病尚无正方也,宜先用截药逐出恶涎,后用发散之药解其毒气,不退,用柴胡汤调之。

    鬼哭饮:治疟久不愈者。

    常山,槟榔,白茯苓,鳖甲、酥炙。各等分。

    上[口父]咀,用桃柳枝七寸同煎,临发日五更服,略吐恶涎。

    回圣丸:治诸疟,不分远近。

    穿山甲、二钱半,灰炒至胖黄,另研末,鸡骨、常山、槟榔,乌梅(炒),各一两。

    水煎,糯米糊丸,随大小为丸,红丹为衣,十五丸至三十丸,临发五更温酒送下。

    神应丸:祛疟有验。

    当归(酒蒸晒干),柴胡,各一两。穿山甲(灰炒,切)。知母。

    酒糊丸,临发前夜用清茶朝北服一次,至发日五更又朝北服一次。

    五神丸:治疟疾万应。

    东方巴豆,五钱。麝香,二分半,南方官桂,五分。膛砂白矾各二钱。北方青黛,五钱。黑附子,三钱。中央硫磺,五钱。雄黄,一钱。

    定于五月五日各修为末,该方包放,至午时,取五家粽尖为丸,梧桐大,每服一丸,绵裹于未发前一日晚,男左女右,塞鼻孔中,立效。

    六和汤:发散毒气。

    人参,草果,知母,贝母,马梅,白芷,槟榔,柴胡各等分。常山加倍。

    [口父]咀,大枣调水各半,未发前一日煎,露一宿,临发五更服,或香苏散加川芎、白芷、苍术、当归、乌梅。

    柴胡汤:治疟久不愈。

    柴胡半夏与黄芩,甘草常山白茯苓,

    苍术乌梅姜草果,槟榔苏叶及青陈。

    水煎服。

    如前数症,经久不瘥,真气已耗,邪气犹存,则有所谓劳疟者焉,治法又不同。

    劳疟者,表里俱虚,真元未复,疾虽暂止,小劳复发,调之劳疟,久疟成劳者是也。当调养气血,加减十全大补汤主之。

    十全大补汤,即八物汤加黄芪、官桂是也,再加陈皮、半夏、姜、枣煎服

    疟母者,弥年起岁,经汗、吐、下,荣卫亏损,邪气伏藏,胁间结癥痞,谓之疟母,此症不可急攻,当补其胃气,以渐而攻。经云:表其半而止也。鳖甲饮子主之。

    鳖甲饮:治疟久不愈,肠中结为癥瘕,名曰疟母。

    鳖甲、君,醋炙,倍用。黄芪、蜜炙,人参,当归,白术,茯苓,川芎,白芍,甘草,陈皮,青皮,半夏曲,三棱,槟榔,厚朴,柴胡,各等分。

    上[口父]咀,加生姜、大枣、乌梅,水煎。

    家传秘法:治疟不间远年近月,不发不截,通用平疟养牌丸主之,试甚验。诚治疟之仙法也。

    人参,白术,白茯苓,炙甘草,陈皮,青皮,半夏曲,苍术(制),厚朴(炒),草果仁,柴胡,黄芪,猪苓,泽泻,桂枝,常沿山末,鳖甲(醋炙),当归,川芎,各等分、

    十九味,各取末和匀,酒糊丸,黍米大,米饮下。

    有癖块加三棱、莪术,各煨、研入内。

    有食疟成疳,又复伤食,腹中有癖,控之坚硬渐热,无时多哭者,前方去苍术、草果、常山、黄芩、猪苓、泽泻,加炙黄芪、黄连、木香、砂仁、夜明砂、干蟾(炙)、使君子肉、神曲、麦芽,等分末未,神曲糊丸,米饮下。

    有病疟又发搐者,此亦食疟、积疟也。热甚生风,痰壅作搐,只止疟,掠搐亦止矣,宜小柴胡汤加大黄、常山、槟榔主之。如不止,惊疟俱发,以致肝旺脾衰,变为疳症,囟陷唇白,头发成穗,宜两治之,用加减当归龙荟丸,以平肝,内带治疳之药,又用加减参苓白术散为丸,以补其脾,内带退惊之药,试之甚验。

    加减当归龙荟丸:治疳热发搐,又治惊疳。

    当归,川芎,龙胆草,龙荟,黄芪,黄连,半夏曲,青皮,柴胡,人参,白茯苓,木香,甘草(炙),栀子仁,等分。

    神曲糊丸,竹叶汤下。

    加减参苓白术丸:治疟久成疳,谓之疳疟,又名劳疟,兼治脾虚生风发搐者,用之神效。

    人参,白术,白茯苓,甘草(炙),黄芪,白芍,官桂,陈皮,山药,莲肉,使君子肉,鳖甲,神曲,夜明砂,龙胆草,天南星,等分。

    荷叶浸水煮糊丸,黍米大,米饮下。此与上二万同,量儿病,制而裁之也。

    有惊后变疟者,此脾虚也,宜平疟养脾丸,琥珀抱龙丸相间服之。

    有疟后变惊者,此脾胃虚也,亦如前二方相间服之。

    有疟后变惊者,此脾胃虚极也,乃慢惊风症,难治,宜加减参苓白术丸、琥珀抱龙丸主之。

    有疟痢并作者,初用小柴胡加当归、白芍、常山、槟榔、大黄土之;不已者,只用参苓丸和之。

    疟后变痢者,此胃气下陷也,宜补中益气汤加白术、黄连、木香。

    有疟泄并作者,初用柴苓汤主之。

    疟后变泄者,宜胃苓丸和肉豆蔻丸服之。

    有疟后变咳嗽者,此因疟退后复伤风也,宜微发散,参苏饮主之。

    有疟后浮肿者,此病极多,宜胃苓丸,五皮汤下;或用胃苓汤合五皮汤同服。

    有疟后腹胀者,看有癖无癖。有病者,从痞治,宜前平疟养脾丸,加治癖、腹胀法治之;光癖者,治腹胀,胃苓丸宜多服。

    有疟后食少,黄瘦不长肌肉者,此疳也,谓之疳虚,宜肥儿丸和平疟丸主之。

    疟疾炙法

    如久不止,灸大椎一穴,内庭二穴,在足大指次指外间陷中各一壮。

    几疟之昼发者,宜用前法。有夜发者,此邪在血分也,宜麻黄桂技汤加地黄、红花生之;不止者以小柴胡汤合四物汤加升麻治之,提至阳分,然后用当归、茯苓主之,以常山、槟榔、乌梅截之。

    疟有一日一发者,易已;有间日一发、二日一发者,难已。惟平疟养脾丸。服久,则以渐移近,至一日二发者,得大汗而解。俗人见其服药之后,反近日发,有疑而不肯服者,不可与言药者也。

    肿病证治

    面目浮肿先受风,湿从足起变形容,

    补中上下分消去,下水通肠是下工。

    按:幼科论小儿肿病与大人同法,率用行水之药,误人甚多,惟钱氏之论可宗。钱氏云:肾热传于膀胱,膀胱热甚,逆于脾胃,脾胃虚而不制水,肾水反克脾,随水而行。脾主四肢,而身面皆肿也。若大喘者,重也,何以然?肾水胜而克退脾土,土胜心火,火胜肺金,肺为心克,故喘。或问:心刑肺,本见虚金,何喘实?曰:此有二,一者,肺大喘,此五脏逆;一者,肾水气上行,傍浸于肺,故令大喘,此皆为难治也。肿病之后,目胞上下微起,肢体重着,阳咳怔忡,股间清冷,小便涩黄,皮薄而光,按即成窟,举手即满是也。

    治肿之方,诸家只知治湿,多利小便之说。执此一端,遽用泄水之药,则一泄而水消,乃曰得泄之力,殊不知脾愈泄而愈虚,不通旬日,肿复如初,此世人只知泄水为最,而不知十补勿一攻之论,往往多死者矣。吾之家传,大儿用胃苓汤,小儿用胃苓丸,以五皮汤送下,甚验。

    胃苓汤:治肿之要药也。方见脾胃。即五苓散以渗湿,平胃散以保湿,二方相合是也。

    五皮汤

    桑白皮,大腹皮,茯苓皮,生姜皮,五加皮,各等分。

    喘甚者,加真苏子。以上二方有加减法。

    上半身肿多者,加苏叶、诃子、葛根。

    下半身肿多者,加本通、木瓜。

    腹胀者,加木香、藿香、枳壳。

    大便秘者,加枳实、大黄微利之,或枳朴大黄丸亦效。方见伤食。

    饮食之忌,惟盐酱薤鲜湿面,皆味咸,能助水者,并他生冷毒物,亦宜戒之,恐伤脾胃,重则半载,轻者三月。须待脾胃平复,血气充实,然后于饮食中旋以少①炒盐徐徐投之,不至骤吃咸物,则肿自不再作。故刘②云:冶肿非难,补养尤难。

    ①少:按罗田方言义与“稍”同。

    ②刘:忠信堂为“刘河间”。

    丹溪治肿大法云:宜补中行湿利小便。腰以上肿,宜发汗。若遍身肿烦渴,小便赤涩,大便秘结,此属阳水,先用五皮散,次用四磨饮加生枳壳,重则疏凿饮子;若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便清少,此属阴水,宜实脾饮或木香流气饮主之。

    气若陷下,用二陈汤加升提之药,能使大使润而小便长。如腹胀,少加厚朴佐之,气不运,加木香、木通以调之。

    按:丹溪治肿之法,大人小儿同用方见各书,可导用之。今予仿其法,以治小儿之肿。如在表有热可汗者,用五皮汤加麻黄、葛根、紫苏叶、杏仁以发之。如身无热,水气在里老,用五苓散加醋炒芫花、黑枣以下之。阳水之大便秘,小便涩。烦渴者,用五苓散作汤,送下枳朴大黄丸;阴水之不渴,清便自调者,用平胃散加生姜、白茯苓、苹果、木香、藿香主之。

    病有疟后肿者,有泄痢后肿者,有因咳嗽肿者,有因疥疮肿、洗后肿者;肿虽不同,治法则一也。经云去菀陈莝者,谓腹有积聚,宜去之也。开鬼门,谓发其汗也;洁净府者,谓利其小便也。温衣者,谓常宜和暖,使水气得行也。大抵痢疟后肿者难治,脾胃极也。咳嗽而肿者,宜五皮汤去五加皮,加地骨皮、陈皮(去白)、紫苏叶主之。气上逆者,更加杏仁、等苈。疮毒病者,通圣散。

    大凡肿先起于腹,而散于四肢者,可治;先起于四肢,后归于腹者,不可治。若膨胀而肚上有青筋胀满,大便滑泄,久疟而转作虚浮,与夫肉黑伤肝,缺盆平伤心,脐实①伤脾,足平伤肾,背平伤肺。凡此皆为不治之症。又男从脚下肿而上,女从身上肿而下,或由硬,或掌平,或卵肿胫长,或面薰黑者,皆不可治也(此一段依原本)。

    ①脐实:忠信堂本作“脐突”。

    脾肺经兮属太阳,喘呼肿胀每相寻,

    视其标本分先后,秘诀家传记在心。

    病肿者,未必不喘;病喘者,未有不肿,皆湿土之病也。盖脾肺者,手足太阴,皆属湿土,故肿乃湿土敦阜之象,喘乃湿上熏蒸之气。治者,须以标本先后立法也。如先肿后喘者,此脾传肺也,以脾为本,肺为标,宜胃苓丸、五皮汤,如上法合而用之。如先喘后肿者,此肺传脾也,以肺为木脾为标,宜苏子降气汤主之。

    腹胀

    腹中胀满受虚寒,秘结须从实热看,

    热多寒少休妄议,虚虚实实夭人年。

    大抵小儿多因饮食、饥饿、生冷、甜腻,聚结不散,或因久患疳积,及症后癖块不消,皆能为胀,按之如鼓,膨脝者是也。故有疳胀、虫胀、积胀、食胀、虚胀、冷胀种种不同,一言以约之,寒胀是也。故疳虚者皆属寒,宿食积癖皆属热。各随虚实主治,庶不差误。

    钱氏云:小儿腹胀,由脾胃虚寒攻用②作也。实者,闷乱喘满也,可下之,不喘。喘者,虚也,不可下。若误下致脾虚气上,附肺而行,肺与脾子母皆虚。肺主目胞、腮之类,脾主四肢。母衰甚,必主目跑腿肿也。黄色者属脾,治用塌气丸渐消之,使上下分消,其气则愈也。

    ②攻:忠信堂本作“故”。

    小儿易为虚实,脾虚不受寒温,服寒则生冷,服热则生热,当识此意,勿误也。

    凡治小儿虚腹胀,先服塌气丸不愈,腹中有食积结粪,小便黄,时时微喘,脉伏而实,时时饮水能食者,可下,瘥。木香槟榔丸主之。脾初虚而后有积者,不可便下,以肥儿丸调之;不愈,以三棱丸主之。

    塌气丸:治小儿虚腹胀大者,加萝卜子,名褐丸子。

    胡椒,一两。蝎尾(去毒),五钱。萝卜子(炒)。加陈皮,青皮,木香,各三钱。

    未,面糊为丸,粟米大。服五七丸,陈米饮下。

    三棱丸:治先脾虚,后伤食,不可下者,及疳疾腹胀。

    三棱(醋炒),莪术(制),青皮,陈皮,枳实,厚朴(麦焙),半夏、姜汁(炒),黄连(炒),香附(醋焙),川芎,使君子肉,夜明砂,神曲,麦芽,干蟾(烧存性),槟榔,木香,砂仁,各三钱半,当归,一钱。

    另取神曲煮糊,丸,黍米大,服二十丸至五十丸,米饮下。大便黄,涎臭秽为度,此积滞去也。

    治小儿腹胀法用:

    萝卜子、炒,紫苏根,干葛,陈皮,等分。甘草、少许。

    煎服。食少加白术。

    一法用虾嘛一个,人猪肚内煮熟,去虾嘛,将肚食尽,效。

    如有因食积而腹胀者,有热,用木香槟榔丸;有寒,用丁香脾积丸。有因食多肉多腹胀者,用三黄枳术丸,料内加香附、半夏,蒸饼,丸服。

    实者宜下之,消之,次补之;虚者温之,升之,补为要也。

    《针经》曰:夫胀者皆在脏腑之外,排靠脏腑而廓离胁,胀满皮肤,故曰胀。大抵寒胀多而热胀少,治宜详辨之。如腹胀时减者为虚,腹满不减者为实;按之濡者为虚,按之坚者为实。如大病疟痢之后胀者为虚;外感风邪寒邪入里者,及伤饮食者,其胀为实。虚者补之,内加行气之药,勿太犯温,及成热中也。实者下之,内加补脾之药,或先补脾而后下之,勿大下之,恐伤胃气,常用家秘胃苓丸,以柴苏汤下,多服。

    病胀气喘者,宜分气饮主之。

    分气饮:治肿胀。

    桔梗,赤茯苓,陈皮,桑白皮(炒),大腹皮,枳壳,半夏,藿香,紫苏,等分。甘草,减半。

    每服一钱,水一小盏,姜三枣二,煎服。

    病胀者,腹坚而大,腹皮无纹,脐突背平,胸高而喘,或滑泄,皆不可治。

    《内经》曰:五实者死,腹紧胀一也,气上喘二也,身壮热三也,脉供数四也,大小便秘五也。如此五实者,宜急下之,得利者生,神效丸主之。方用:

    大戟,芫花,甘遂(醋炒),泽泻,葶苈子(炒)。连翘,桑白皮,木香,赤小豆(炒),黑牵牛(炒,取头末),各等分。

    大枣(蒸,去核),捣泥,丸,麻子大,量儿,槟榔汤下,以利为度。

    此乃救急之方,非可常用,得利后,用参苓白术散,去甘草补之。

    黄疸

    湿热食伤总发黄,是名疸病属纯阳,

    热宜寒治湿宜利,食积还从消导良。

    钱氏曰:凡小儿身皮面目皆黄者,黄病也。身痛转背强,大小便涩,一身面目指爪皆黄,小便如屋尘色,着物皆黄,渴者难治,此黄疸也。二症多得于大病之后。又有生下百日及半年,不因病遍身微黄,冒热也。大人亦同。又有面黄腹大,大渴者,脾疳也。又有自生而身黄者,胎黄也。经云:猪疸皆属于热,色深黄者是也。若淡黄兼白色,胃怯不和也。

    按:论小儿黄疸病,钱氏甚详。如因热者,其色黄而明;因湿者,其色黄而黯;因食积着,其色黄而淡。以此辨之。

    丹溪云:不必分五疸,总是湿热,如盒曲相似,此理甚明。按:经中只言瘅,俗称为疸。瘅者,单也,谓单阳而无阴也。因于热者,用凉惊丸;因于湿者,用胃苓丸,内加茵陈作丸服之;因于食积,同疳黄者,集圣丸。脾胃虚怯而黄者,肥儿丸,此家秘之法也。方见前。大抵治黄疸者,茵陈五苓散尤为稳当。钱氏泻黄散治脾热发黄。

    大概治小儿,季夏之时,身体蒸热,胸膈烦闷,如烂橘之黄,眼中白睛赤黄,筋骨痿弱,不能行立,用加减泻黄汤主之。

    加减泻黄汤

    黄连,茵陈,各五钱。黄柏,黄芩,茯苓,山栀仁,各二钱。泽泻污二钱。

    [口父]咀,作一服。水煎,稍热服。

    此方治湿热发黄甚效。

    丹溪治小地吐泄黄疸方

    三棱,莪术,青皮,陈皮,神曲,麦芽,黄连,甘草,白术,茯苓,各等分。

    末,温水调服。

    伤乳食吐泄加山楂;时气吐泄加滑石;发热加薄荷。

    此方治伤食及食积发黄,甚效。

    凡小儿有食积者,面色多带黄白,宜肥儿丸调之。健脾益胃,出积消食,脾胃既和,饮食消退,运化精微,灌溉脏腑,流行荣卫,自然五色修明,其黄去矣。

    腹中有癖者,宜化癖丸。方见癖。有积者三棱丸。方见胀。各依其法治之,无有不验者。惟初生小儿胎黄,用生地汤与母服之,儿食乳,其黄自退。

    生地黄汤

    生地,赤芍药,川芎,当归,天花粉,各等分。

    水煎服。

    腹痛

    小儿腹痛哭声连,大者能言何处疼。

    冷热积虫分四症,盘肠内吊察根源

    仁斋云:腹痛之病,因邪正交攻,与脏气相击而作也。

    挟冷痛者,于面色或青或白见之,冷甚者,则面色黯黑,唇爪甲皆青矣。轻者当归散,重者烧脾散主之。有吐痛者,保童丸。

    当归散:治腹痛有寒无热。

    当归,倍用。木香,辣桂,人参,甘草,等分。

    生姜、大枣引,温服。

    烧脾散:治伤生冷果菜,停积中焦,心脾冷痛。

    干姜(炙),厚朴(姜炒),草果仁,砂仁,甘草(炙),神曲(炒),麦芽,陈皮,良姜、炒,等分。

    末,热盐汤点服,或炼蜜丸,如圆眼大,姜汤化一丸下。

    保童丸:治因寒,伤风冷食积,肚疼,吐泄,呕恶。

    人参,白术,甘草(炙),苍术(泔),厚朴(姜),陈皮,茯苓,猪苓,泽泻,藿香,丁香,半夏曲,干姜(炒),肉桂,白豆蔻,青皮,槟榔,肉豆蔻(面煨),滑石(炒),全蝎,木香,诃子肉,等分。

    神曲糊丸,龙眼大。一丸,米饮下。

    或用理中丸、胃苓丸合杵细,煨姜汤调,服已见验。

    挟热痛者,于面赤壮热、四肢烦痛。手足心热见之,宜四顺清凉饮加青皮、枳壳。大便秘者,枳朴大黄丸主之。方见积聚。大便调者,芍药甘草汤。

    四顺清凉饮

    白芍,当归,甘草,大黄、部分,

    芍药甘草汤

    白芍、倍用,甘草,减半。

    以上二方,并用,水煎服。

    钱氏云:小儿积痛,口中气温,面黄白,目无精光.或白睛多,及多睡,畏食,及大便成酸臭者,当磨积,宜三棱消积丸主之,甚者脾积丸下之。后和胃,胃苓丸、养脾丸、肥几丸、参苓白术散,择而用之。

    三棱消积丸:治积痛、胃脘痛、心腹痛、小便痛、痞痛、虫痛。

    三棱(煨),莪术(煨),半夏曲,枳实(麸),黄连,吴茱萸(水拦炒),陈皮,青皮,木香,槟榔,厚朴(姜),川楝子肉,小茴,等分。

    末,另取神曲糊丸,黍米大,服二三十丸,米饮下。

    虫病,面[白光]白,心腹痛,口中涎沫及清水出。发痛时,乌梅丸主之。小儿本怯者,多此病。积痛、食积、虚痛,大同小异,惟虫痛口涎而沫出,甚者化虫丸、万应丸,看病轻重用。

    乌梅丸:治胃冷,此攻心痛,呕吐,四肢冷。

    乌梅,三十个,黄柏(炒),细辛,肉桂,附子(炮),各六全,黄连,一两六钱,蜀椒(去闭口者,炒润),当归,各四钱,姜(泡),一钱。

    末,取乌梅肉酒浸杵烂,和蜜丸,麻子大,服十丸,日二次,忌生冷。

    化虫丸:治虫咬心痛,去来不定,不思乳食。

    鹤虱,槟榔,锡灰,苦楝根白皮,各一钱,白枯帆,三钱。半生半熟①

    面糊丸,黍米大,服二三十丸,熟水入香油三滴吞下,食前服。

    如有小虫皆化,大虫自利下。初服甚效。

    ①半生半熟:原作“半生半钱”,据忠信堂本改。

    见病腹痛,喜手按及热熨者,为虚。为寒,宜用温补法。如手不可按者,为实,宜下之。盘肠内吊痛。见前惊风及后疝痛。

    癖病

    癖居胁下状如龟,寒热潮时似疟临,

    虚实从容衰半止,若送乳痞不须医。

    仁斋云:癖者,血膜包水,侧癖胁傍,时时作痛。惟癖能发潮热,生寒热。故疟家中脘多畜黄水,日久而成癖,寒热往来不已者,成此疾也。盖小儿脏腑和平,荣卫和畅,则津液自然流通,纵使多饮水浆,不能为病。惟乳哺失调,三焦闭隔,水饮停滞肠胃,不能宣畅,冷气搏之。结聚而成癖也。钱氏云:腹中有癖不食,但饮乳,不早治,必成疳。

    幼科治癖,轻则木香丸,重者取痞丸,似乎太峻。分予立法,轻则消痞丸主之,如气壮实者,代赭石挨癖丸下之。

    按;大概云一小儿,病癖积在左胁下,硬如覆盂,肚大筋青,发热肌瘦,咳嗽自汗,日哺尤甚,牙疳口臭,宜露出血,四肢困倦,饮食减少,病甚笃。大医刘中安,先与沉香海金沙丸一服,下秽物两、三行,次日取塌气丸;十日后随以沉香海金沙丸下之,久服奄气丸。如此五换服至月余,其癖减,百日良愈。近年有此疾获愈者多,故予家秘诀先服消癖丸五日,乃服挨癖丸,以微下之;又服消癖丸十日,又以挨癖丸下之。

    《内经》曰:大积大聚,乃可攻也,衰其半而止。如上法治之,待其衰去大半,不可再下;只以消癖丸服之。

    消癖丸:治痞在胁下,而黄肌瘦,午后发热似疟者。

    人参,白术,白茯苓,陈皮,青皮,厚朴,枳实(麸),半夏,砂仁,神曲,麦曲,俱炒,各二钱。鳖甲(九肋,醋炙),三钱,三棱(酒煨),莪术(酒),木香,各一钱半。辣挂。干姜(炒),各一钱。黄连,三钱。

    同姜炒,丸,如黍米大,服二十丸至五十丸,米饮下。

    代赭石挨癖丸:治腹中痞块,或生寒热,或作痛者。

    代赭石(火炼、醇淬至淬②、研极细末),青皮(去白),莪术(煨),木香(不见火),山棱(煨),辣桂,川大黄,各三钱。巴霜,一钱。

    ②至淬:忠信堂本作“酥炙”。

    除巴霜外,研末,入巴霜再研匀,醋煮面糊丸,麻子大,服五丸,姜汤下。

    小儿病疟腹中有痞,发热者连年不已,欲成疳病者,宜用鳖甲猪肚丸主之。

    鳖甲猪肚丸

    北柴胡,一两。黄连,七钱。枳实,木香青皮,各两半。九肋鳖甲、醋炙,一两。大虾嘛、干者一个,炙焦。青蒿、干者,七钱。

    用獖猪肚一个,重一斤半者,去脂,将前药末在内。柳木流蒸熟,同捣和丸,麻子大,服二三十丸,人参汤下,食后服。

    几小儿奶癖,不必攻治,待至长大,脾胃渐强,自不见矣。

    虫痛

    个个孩儿腹有虫,胃虚蛔动痛相攻,

    眼翻吐沫如惊痫,寸白为疳法不同。

    古方论脏腑九虫,一日伏虫,二曰白虫,三曰肉虫,四曰肺虫,五曰胃虫,六日弱虫,七日赤央,八日[虫尧]虫,九曰蛔虫。蛔虫俗呼食虫者是也。或长一尺,或五六寸。盖国脏腑虚弱而动。或因食甘肥而动。其动则腹中痛,发则肿聚,病有去来,乍作乍止,呕恶吐涎,口出清沫。胃①伤心者死,自鼻出者死。先察其脉,或腹中痛者,脉常沉伏弦细,今反脉大,则是蚘痛也。盖因小儿食物太早,或伤生冷油腻之物,日而成积,积化为虫也。凡有虫者,口馋好甜,或喜食泥土、茶脚、火灰之类,宜用取虫之药,如乌梅丸、化虫丸,方见前。木香槟榔丸、虾嘛丸、万应丸、科传赛宝丹,皆可择而用之。

    木香槟榔丸:杀诸虫。

    鸡心槟榔,一两。木香,鹤虱,贯众,锡灰,干漆、炒尽烟,使君子肉、各半两,轻粉,二钱。雷丸、白者,巴豆肉,另研,各二钱半。

    未,飞白面糊丸,麻子大,服——二十丸,五更,苦楝根白皮煎汤下。

    虾嘛杀疳虫丸

    大虾嘛(炙焦),一个。木香,鸡心槟榔,贯众,桃仁(水浸,去皮尖,另研)。苦楝根白皮。酸石榴皮,各三钱,芜荑,鹤虱,各二钱。巴豆肉二钱,另研。

    糯米糊丸,麻子大。五更后,菖蒲下十五丸。

    万应丸:不诸虫。

    槟榔(末),五钱。大黄(末),八钱。黑牵牛(头末),四两。皂角、十度不蛀者,苦楝根白皮,一斤。

    将前三味末和匀,用皂角捶碎,与苦楝根皮二味,水一大碗熬成膏,入药末捣丸,小豆大,用沉香、白雷丸、木香三味各研细末为衣(先用沉香衣,次用雷丸衣,后用木香衣),每三丸,五更,砂糖水送下。

    秘传赛宝丹:追虫取积,神效。

    黑丑、十个头末,四两。锡灰(醋炒),一两。槟榔(末)、二两。雷丸(白者末)二两。陈皮,青皮,各二两。三棱(醋),莪术(醋),鹤虱,皂角各二两。使君子肉,二两。

    将各末和匀,却以各药粗渣煎汤,去渣捣丸,麻子大,每服五分至一线,四更时用冷茶清吞下,复睡至天明,不可洗手洗面吃汤物,待取下或虫或科恶毒滞气,并原药下尽,方用冷水洗面。其药未下,宁耐半时,见药下终,药食哺之②。

    ①胃:忠信堂本作“若”。

    ②药食哺之:忠信堂本作“用食哺之”。

    凡欲取虫,宜在上半月,虫头向上。若下半月,虫头向下,不受其药,徒伤胃气也。取虫之时,预将清油煎肉或煎卵饼,分地嗅之,勿与食也,引虫得闻香味,皆聚而来食也,急投下虫汤药,乃中病也。

    取寸白诸虫,贯众酒方。

    隔夜取贯众煮酒收起,至次日五更,将炙肉一块,与儿衔口中,勿令吞下。虫闻肉香,其头向上,却取去肉,以使君子肉三个,很令香熟,与儿嚼烂,同轻粉数厘吞下,少顷以贯众酒下雄黄解毒丸三五七粒,则泄下皆虫也。

    小儿病虫,多出于脾胃怯弱者,如上攻取之药,岂可常服,乃当作腹痛之时,然后用之也。

    有于未发之时,常宜服肥儿丸、安虫丸,所谓防患于未然,使之不发也。

    安虫丸:治蛔虫、寸白虫、[匿虫]虫,一切诸虫。

    木香,鸡心槟榔,使君子肉,白芜荑仁,绿色贯众,苦楝根白皮,虾蟆(烧存性),夜明砂。

    末,粳米丸,黍米大,二三十丸,蜜水下。

    癫疝

    疝肿须分内外因,内因气动外寒侵,

    病因肝气原非肾,本肿呼为气卵名。

    疝者寒气结聚之所为,故令内则脐腹绞痛,外则卵丸肿大是也。专属肝经,与肾无干。益肝喜怒,大叫哭,小儿性急多哭得之者,此气动于内,谓之气疝,宜行气开郁,加减二陈汤、木香内消丸主之。如因久坐寒湿之地得之者,此冷气入腹,谓之寒疝,宜温中散寒,加减当归散、茱萸内消丸主之。有肝而不痛者,此湿也,宜行湿消肿,加减守效丸主之,非外敷方。

    加辣二陈汤:治性急多哭,卵肿痛连小腹,谓之气疝。

    陈皮(去白),半夏(洗),白茯苓,附子(童便浸),木香,川芎,小茴(炒),等分。甘草辣半,

    姜三片,水煎。

    木香内消丸:治疝气。

    木香,三棱(煨),猪苓,泽泻,川楝子肉,陈皮,青皮,小茴香(炒),各等分。海藻洗,二钱。香附、酒浸,七钱半

    酒糊丸,黍米大,空心盐汤下二三十丸。

    加减当归散:治受寒湿之气,小腹绞痛,外肾红肿,并内瘹腹痛,啼哭多。

    当归(酒洗),吴茱萸(炒),官桂(去皮),川芎,干姜(炮),木香,小茴香(炒),等分。甘草(炙)。

    末,服五分至一钱,盐汤调。

    家传茱萸内消丸:治寒湿所袭,留伏作痛,癫[疒颓]疝偏大。

    吴茱萸(酒醋浸一宿,焙干),山茱萸(蒸去核),马兰花(醋浸,焙),川楝子(蒸,去皮核),桂心,舶上茴香(盐炒),玄胡索(略焙),橘红,青皮(去白),海藻(洗去盐),各一两。桃仁(炒,去皮尖),白蒺藜(炒去刺),木香,各半两。

    酒糊丸,麻子大,服二十丸至五十丸,温酒盐汤下。

    加减守效丸:治卵肿不痛者,此湿也,又名木肾。

    苍术(泔浸,盐炒),南星(炮),白芷,山楂肉,各一两,川芎,橘核(炒),半夏(洗),神曲(炒),各半两,海藻(洗垢),吴萸(炒),三钱半。

    酒糊,麻子大,服二十至五十丸,茴香汤下。

    一方:治疝初起者,用:

    五苓散料内加小茴香、川楝肉,服时入盐少许,效。

    又方:治偏坠痛甚者,用:

    川楝肉,小茴香(炒),各等分。没药,全蝎,减半。

    末,空心用热酒调服,或以五苓散煎调,更佳。

    敷法:外肾肿大光明者,先用蝉煎水,乘热洗过后,用牡蛎灰、干地龙粪(焙干)等分,末,唾津调敷肿上。痛者,鸡子清调敷。

    又方:用干地龙末,不拘多少,先以葱椒汤洗,次以津调之。

    小儿素有疝气,或一年或半年发者,发则有形,外连睾丸,内贯小腹,肿硬一条如小杵,约五六寸长,大小便不通者,宜用;

    当归身(稍),川芎,山栀仁,山植子,木香,青皮(不去穗),木通,小茴香(炒),川楝子肉,泽泻,猪苓

    作大剂。水煎。

    小儿木肾肿大,连年不消者,不早治之,便为终身痼疾也。宜用前家传茱萸内消丸,内加黑丑(半生半炒,取头末)二两,为丸服,更灸脐傍二穴,即章门穴,大效。

    又,取穴治:以本儿手掌小指后侧横纹按脐中心,中指头尽处是穴。

    小肠气,一名盘肠气痛,发则腰不得伸,干哭无泪,额上汗出(详见前内吊病中有方)。如痛连外肾者,宜加减川楝子散主之。

    舶上茴香(盐炒),破故纸(炒),各二钱。吴萸根(醋酒浸一宿,焙),木香,各一钱。

    末,温酒调服。

    小儿气卵,调之偏坠,得之于父年已老,或年少多病,阴痿精少,强力入房。因有此者,谓之胎疝,难治。

    小儿湿地上坐,或为蚯蚓呵,其卵肿、长大而垂者,盐汤洗之,盖盐能杀蚯蚓毒也。或用浸苍术泔煎热。少以盐在内洗之。

    小疝痛,及盘肠痛者,以盐一合,炒热放儿脐中熨之,待冷,更以艾在脐上灸之。温气既入,邪气随散,其痛立止。

    小儿明囊生疮溃烂者,谓之脱囊,用紫苏叶研末敷之,以荷叶包之,或用生荷叶火烘令软包之,虽囊丸①,亦可治之,神效。

    又:治外肾燥痒溃烂,用:

    龙骨(煅),石膏,炉甘石(煅),多年烂蚌壳各一钱。五倍子,白及,黄连,各五分。

    末,先以苦参、大腹皮、紫苏、露蜂房煎汤,先洗试干,敷药,神效。

    小儿外肾臊臭,时复湿痒,宜用:

    柴胡,泽泻,各一钱。车前子,木通,各五分。生地,当归尾,龙胆草,各一分。

    [口父]咀,作一服,水三大盏,煎一碗,去渣,待宿食消尽,空心服,更以美膳压之。外肾痒甚,不可止者,用胡椒煎汤洗之,立效。

    ①囊丸;忠信堂本作“睾丸”。

    啼哭

    孩儿多哭事堪怜,何事涟洳昼夜间,

    饥渴痒疴如不中,拂其心意自烦冤。

    小儿初生百日一周之内,神安意静,不妄笑多哭者,易养。如日夜啼哭不止者,难养。啼与哭不同。啼者,无时有声而死泪也。哭者,时作时止,大号跳而有泪也。

    小儿啼哭非饥则渴,非痒则痛。为父母者,心诚求之,海则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其心也。如哭不止,当以意度。盖儿初生性多执拗,凡有亲狎之人,玩弄之物,一时不在,其心不悦而哭矣,洞之拗哭,急与之,勿便怒伤肝,气生病也。假如又不止,请医视之。

    如大叫哭,昼夜不止者,肝热也,宜泻青丸主之,淡竹叶汤,入砂糖——豆许化下。

    如日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,宜导赤散加黄连,灯心汤服。或用东垣朱砂安神丸,灯心汤下,神效。方俱见心肝二脏。

    夜啼

    夜啼四症惊为一,无泪见灯心热烦,

    面莹颊青干脐痛,睡中频笑是邪干。

    夜啼者,脏冷也,阴虚于夜则冷动,冷动则为阴极发燥,寒甚作痛,所以夜啼而不歇也,钩藤散、益黄散主之。

    钓藤散:腹痛夜啼,昼则安静者,又治内瘹。

    钩藤,茯苓,茯神,川芎,当归,木香,各三分①,甘草,减半②

    量儿大小③。或末五分至一钱,姜枣略煎服。

    又方:治夜啼不止,腹中疼痛。

    甘草(炙),黄芪(炙),当归,赤芍,木香,等分。

    未,每少许,徐ru头上吮之。

    又方

    木香,磨水、半盏,调乳香,没药、末少许,数沸,服之立效。

    其心热烦啼者,必有脸红、舌白、赤涩之病,宜导赤散加麦冬、灯心,或东垣安神丸,甚效。

    又方

    黄连,分半,姜汁炒,甘草,一分。人参,半分。

    未,竹叶水煎服。

    又方:花火膏

    灯花、二枚或四枚。硼砂,朱砂,各少许。

    末,以打心汤,调搽几口中,以乳汁咽下,一日三服。

    小儿夜啼,见灯即止者,此由点灯习惯,乃拗哭也。

    惊啼

    惊啼者,常在梦中哭而作,宜钱氏安神丸主之。

    又方:胎中受惊,生未满月而惊啼者,用:

    朱砂,牛黄,麝香,各少许。

    末,取猪乳汁,调捺儿口中。

    又方

    蝉蜕、十四枚,全者去足。入朱砂、少许。

    蜜调服。

    有因客忤,触犯禁忌而夜啼者,宜四圣保命丹,用灯草烧灰,和药补细,乳汁调涂乳上,令儿吮之,更以术法验之。

    一法:于儿脐下,用朱笔书田字一个,即瘥。

    又... -->>

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