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朝散大夫守光禄卿直秘閣判登聞檢院上護軍臣林億等次類
平卒尸厥脈證第一
提要：
本篇主要討論卒尸厥的脈證表現及其預後。
寸口沉大而滑，沉則爲實〔1〕，滑則爲氣〔2〕，實氣相搏〔3〕，血氣入於臟即死，入於腑即愈，此爲卒厥。不知人，唇青身冷，爲入臟，即死；如身温和，汗自出，爲入腑，而復自愈。
〔1〕實 《千金》卷二十八第六此上有“血”字，義長，疑脱。
〔2〕氣 《千金》卷二十八第六此下有“實”字，義長，疑脱。
〔3〕實氣相搏 《千金》卷二十八第六作“血氣相搏”，可參。
平痓濕暍脈證第二痓，一作痙。
提要：
本篇主要討論外感所致的痓、濕、暍三種病證的病因、脈證、預後及治療。
太陽病，發熱無汗，而反〔1〕惡寒者，名剛痓。
太陽病，發熱汗出，而不〔2〕惡寒者，名柔痓。一云惡寒。
太陽病，發熱，其脈沉而細者，爲痓。
太陽病，發其汗，因致痓。論云：發其汗太多，因致痓。
病者身熱足寒，頸項强急，惡寒，時頭熱，面赤目脈〔3〕赤，獨頭動摇者，爲痓。 論云：獨頭面摇，卒口噤，背反張者，痓病也。
太陽病，無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痓，葛根湯主之。
剛痓爲病，胸滿口噤，卧不著席，脚攣急，其人必齘齒〔4〕，可與大承氣湯。
痓病，發其汗已，其脈浛浛如蛇〔5〕，暴腹脹大者，爲欲解。 脈如故，反伏弦者，必痓。 一云：痓脈出，欲已。
痓脈來，按之築築〔6〕而弦，直上下行〔7〕。
痓家，其脈伏堅，直上下。
夫風病，下之則痓。復發其汗，必拘急。
太陽病，其證備，身體强然，脈沉遲，此爲痓，栝樓桂枝湯主之。
痓病有灸瘡，難療。
瘡家，雖身疼痛，不可發其汗，汗出則痓。
〔1〕反 《甲乙》卷七第四無，義勝。
〔2〕不 《病源》卷七傷寒痙候無。按文義此字疑衍。
〔3〕脈 《金匱·痓濕暍病》無，義勝，疑衍。
〔4〕齘（xiè 械）齒 切齒也。 齘，《説文·齒部》：“齒相切也。”段注：“謂上下齒緊相摩切。”
〔5〕脈浛浛（hán hán含含）如蛇 浛浛，滑利貌。言脈象滑利如蛇之蜿蜒蠕動。
〔6〕築築 堅實貌。
〔7〕直上下行 謂從寸部至尺部皆見同一脈象。尤怡《金匱要略心典》注：“上下行者，自寸至尺，皆見緊直之脈也。”
太陽病，關節疼煩，脈沉而緩〔1〕者，爲中濕。論云：中濕爲濕痺之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。
病者一身盡痛，一云疼煩。發熱，日晡即劇，此爲風濕，汗出所致也。論云：此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致。
濕家之爲病，一身盡疼，發熱，而身色熏黄〔2〕也。
濕家之爲病，其人但頭汗出，而背强，欲得被覆向火。 若下之早，則噦〔3〕，或胸滿，小便利，一云不利。 舌上如胎，此爲丹田有熱，胸上有寒，渴欲飲而不能飲，則口燥也。
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利一云不利。者，死。若下利不止者，亦死。
問曰：風濕相搏，身體疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，師云此可發汗，而其病不愈者，何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣續在，是故不愈。若治風濕者，發其汗，微微似欲出汗者，則風濕俱去也。
濕家身煩疼，可與麻黄湯加术四兩，發其汗爲宜，慎不可以火攻之。
風濕，脈浮身重、汗出惡風者，防己湯〔4〕主之。
病人喘〔5〕，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和，無病。病在頭中寒濕，故鼻塞，内藥鼻中即愈。論云：濕家病，身疼痛，發熱，面黄而喘，頭痛鼻窒而煩。
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼痛，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虚而濇者，桂枝附子湯主之。若其人大便鞕，小便自利者，术附子湯〔6〕主之。
風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
〔1〕緩 《金匱·痓濕暍病》作“細”，可參。
〔2〕熏黄 錢本、黄本、周本、朱本此上俱有“似”字，可參。熏黄，黄而暗晦，狀如烟熏也。
〔3〕噦 周本、朱本俱作“嘔”，可參。
〔4〕防己湯 《金匱·痓濕暍病》作“防己黄耆湯”，可參。
〔5〕病人喘 《金匱·痓濕暍病》作“濕家病，身疼發熱，面黄而喘”十一字，可參。
〔6〕术附子湯 《金匱·痓濕暍病》作“去桂加白术湯”，可參。
太陽中熱，暍是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也，白虎湯〔1〕主之。
太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮膚中所致也，瓜蒂湯〔2〕主之。
太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身熱，口前開〔3〕，板齒燥，若發其汗，惡寒則甚；加温針，則發熱益甚；數下之，淋復甚。
〔1〕白虎湯 《金匱·痓濕暍病脈證》作“白虎加人參湯”五字。
〔2〕瓜蒂湯 《金匱·痓濕暍病脈證》作“一物瓜蒂湯”五字，可參。
〔3〕前開 《傷寒》卷二第四此二字互乙，可參。
平陽毒陰毒百合狐惑脈證第三
提要：
本篇主要討論陽毒陰毒、百合、狐惑三種疾病的脈證表現、預後及其治療。
陽毒爲病，身重，腰背痛，煩悶不安，狂言，或走，或見鬼，或吐血下痢，其脈浮大數，面赤班班如錦文，喉咽痛，唾膿血。五日可治，至七日不可治也。有傷寒一二日便成陽毒。或服藥吐、下後變成陽毒，升麻湯主之。
陰毒爲病，身重背强，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅强，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數，身如被打，五六日可治，至七日不可治也。或傷寒初病一二日，便結成陰毒；或服藥六七日以上至十日，變成陰毒。甘草湯主之。
百合之爲病，其狀常默默，欲卧復不能卧，或如强健人，欲得出行而復不能行，意欲得食復不能食，或有美時，或有不用聞飲食臭時，如寒無寒，如熱無熱，朝至口苦，小便赤黄，身形如和，其脈微數。百脈一宗〔1〕，悉病，各隨證治之。
百合病，見於陰者，以陽法〔2〕救之；見於陽者，以陰法〔3〕救之。見陽攻陰，復發其汗，此爲逆，其病難治；見陰攻陽，乃復下之，此亦爲逆，其病難治。《千金方》云：見在於陰而攻其陽，則陰不得解也，復發其汗爲逆也。見在於陽而攻其陰，則陽不得解也，復下之，其病不愈。
〔1〕百脈一宗 全身所有經脈同出一源。宗，本源也。《廣雅·釋詁》：“宗，本也。”
〔2〕陽法 指扶陽以和陰之治法。
〔3〕陰法 指補陰以配陽之治法。
狐惑爲病，其狀〔1〕如傷寒，默默欲眠，目不得閉，卧起不安。蝕於喉爲惑，蝕於陰爲狐。狐惑之病，并不欲飲食，聞〔2〕食臭，其面目乍赤、乍白、乍黑。其毒蝕於上者，則聲喝〔3〕；其毒蝕於下部者，咽乾。蝕於上部，瀉心湯主之；蝕於下部，苦參湯淹洗之；蝕於肛者，雄黄熏之。
其人脈數，無熱，微煩，默默欲卧，汗出，初得三四日，目赤如鳩眼，得之七八日，目四眥黄黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。
病人或從呼吸上蝕其咽，或從下焦蝕其肛陰。蝕上爲惑，蝕下爲狐。狐惑病者，猪苓散主之。
〔1〕狀 原作“氣”，文義不屬，據周本改，與《金匱·百合狐惑陰陽毒病》合。
〔2〕聞 《金匱·百合狐惑陰陽毒病》此上有“惡”字，義勝，疑脱。
〔3〕喝（yè夜） 《金匱·百合狐惑陰陽毒病》此下有“甘草瀉心湯主之”七字，可參。喝，嘶啞。《玉篇·口部》：“喝，嘶聲也。”
按：
本篇出自《金匱·百合狐惑陰陽毒病證治》。前人認爲，百合、狐惑、陰陽毒是傷寒熱病過程中或病後所變生的，故合爲一篇討論。
陰陽毒是一種感受疫毒所致的發斑病證。陽毒、陰毒均有咽喉疼痛，陽毒以面赤斑斑如錦紋、吐膿血爲主要表現；而陰毒則以面目色青，身痛如被打爲主要特點。二者均以解毒消熱、活血散瘀爲主要治則。
百合病爲心肺陰虚，兼有内熱之疾患，可發於熱病之後，亦可由情志不遂引起。以神志恍惚不定，語言、飲食、行爲及感覺失常，口苦，小便赤，脈微數爲主要辨證依據。治以清養心肺之陰爲主。但對陰損及陽者，則要用扶陽和陰之法治之。
狐惑是由感染蟲毒，濕熱浸淫所引起之疾患。以咽喉腐蝕，前、後陰潰爛爲主要特徵。治以清利濕熱爲主，根據侵犯部位不同，分别選用瀉心湯、苦參湯、雄黄湯等内服或熏洗。
平霍亂轉筋脈證第四
提要：
本篇首先論述霍亂病的主證，進而討論霍亂後又病傷寒及轉筋等變證。
問曰：病有霍亂者何？師曰：嘔吐而利，此爲霍亂。
問曰：病者發熱，頭痛，身體疼，惡寒，而復吐利，當屬何病？師曰：當爲霍亂。霍亂吐利止〔1〕，而復發熱也。傷寒，其脈微濇，本是霍亂，今是傷寒，却四五日至陰經上，轉入陰必吐利。
轉筋爲病，其人臂脚直，脈上下行，微弦，轉筋入腹，雞屎白散主之。
〔1〕吐利止 《傷寒》卷七第十三作“自吐下，又利止”六字，可參。
平中風歷節脈證第五
提要：
本篇主要討論中風、歷節兩類疾病的病因病機、脈證表現及治療。
夫風之爲病，當半身不遂，或但臂不遂者，此爲痺。脈微而數，中風使然。
頭痛脈滑者，中風，風脈虚弱也。
寸口脈浮而緊，緊則爲寒，浮則爲虚，虚寒相搏，邪在皮膚。浮者血虚，絡脈空虚，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣則急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，則重不勝；邪入於腑，則不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐於〔1〕涎。
寸口脈遲而緩，遲則爲寒，緩則爲虚。榮緩則爲亡血，衛遲〔2〕則爲中風。邪氣中經，則身癢而癮疹。心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。
趺陽脈浮而滑，滑則穀氣實，浮則汗自出。
少陰脈〔3〕浮而弱，弱則血不足，浮則爲風，風血相搏，則疼痛如掣。
〔1〕於 錢本、黄本、周本、朱本俱作“淤”，可參。
〔2〕遲 《金匱·中風歷節病脈》作“緩”，可參。
〔3〕少陰脈 此指太溪穴之動脈，在足内踝後跟骨上。
盛人〔1〕脈濇小，短氣，自汗出，歷節疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致也。
寸口脈沉而弱，沉則主骨，弱則主筋；沉則爲腎，弱則爲肝。汗出入水中，如水傷心，歷節黄汗〔2〕出，故曰歷節也。
味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。鹹則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無所御，四屬〔3〕斷絶，身體羸瘦，獨足腫大，黄汗出，脛冷，假令發熱，便爲歷節也。病歷節，疼痛不可屈伸，烏頭湯主之。
諸肢節疼痛，身體尪羸〔4〕，脚腫如脱，頭眩短氣，温温欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。
〔1〕盛人 指身體肥胖的人。魏荔彤《金匱要略本義》注：“盛人者，肥盛而豐厚之人也。”
〔2〕黄汗 此指歷節病的一個症狀。在關節痛處溢出黄水，與黄汗病全身汗出色黄者不同。
〔3〕四屬 指四肢。徐彬《金匱要略論注》：“四屬者，四肢也。”
〔4〕尪羸（wāng léi汪雷） 原作“魁瘰”，於義不合，據黄本、周本改。與《金匱·中風歷節病》合。尪羸，指肢體彎曲，肌肉消瘦。尪，小篆作“尢”。 《説文·尢部》：“尢，也，曲脛人也。”
按：
本篇出自《金匱·中風歷節病脈證并治》。中風與歷節在病因上都與風邪有關，症狀上都有運動障礙，故合爲一篇討論。
中風由臟腑衰敗，氣血先虚，邪風入中所致。邪中人體有淺深之分，故其見證亦各有不同。如邪中於絡，則肌膚不仁；邪中於經，則肢重不勝；邪中於腑，則昏不識人；邪中於臟，則舌蹇難言而流涎。并指出中風與痺證的鑒别要點，二者雖都有肢體運動障礙，但中風則見半身不遂，痺證則僅見上肢或下肢活動障礙。這些記載基本上概括了中風的主要臨床特徵，對臨床有一定指導意義。
歷節病的内因是肝腎兩虚、氣血不足；外因是汗出入水，或飲酒汗出當風，風血相搏所致。其主證是關節疼痛腫大，痛處出黄汗。治療原則以通陽行痺，散寒止痛爲主。偏於風濕者，可選用桂枝芍藥知母湯；偏於寒濕者，可選用鳥頭湯。
平血痺虚勞脈證第六
提要：
本篇主要討論血痺和虚勞的病因病機、脈證表現及其治療。
問曰：血痺從何得之？師曰：夫尊榮人〔1〕骨弱肌膚盛，重因〔2〕疲勞汗出，卧〔3〕不時動摇，加〔4〕被微風，遂得之。 形如風狀。 《巢原》云：其狀如被微風所吹。 但其〔5〕脈自微濇，在寸口、關上小緊，宜針引陽氣，令脈和緊去則愈。
血痺，陰陽俱微，寸口、關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風〔6〕狀，黄耆桂〔7〕五物湯主之。
夫欲治病，當先知其證何趣〔8〕，乃當攻之耳。
〔1〕尊榮人 謂養尊處優，不事勞動之人。
〔2〕因 《金匱·血痺虚勞病》作“困”，可參。
〔3〕卧 周本、朱本此上有“起”字，可參。
〔4〕加 黄本、周本、朱本俱作“如”，可參。
〔5〕其 原作“以”，文義不屬，據黄本、周本、朱本改。
〔6〕風 《金匱·血痺虚勞病》此下有“痺”字，義長。
〔7〕桂 周本及《金匱·血痺虚勞病》此下有“枝”字，可參。
〔8〕趣 趨向也。 《廣韻》卷四遇：“趣，趨、向。”
男子平人，脈大勞，極虚亦爲勞。
男子勞之爲病，其脈浮大，手足暖〔1〕，春夏劇，秋冬差，陰寒精自出，酸削〔2〕不能行，少腹〔3〕虚滿。
人年五十、六十，其病脈〔4〕大者，痺俠背行，苦腸鳴，馬刀俠嬰〔5〕者，皆爲勞得之。
男子平人，脈虚弱細微者，喜盗汗出也。
男子面色薄者，主渴及亡血。卒喘悸，其脈浮者，裏虚也。
男子脈虚沉弦，無寒熱，短氣，裏急，小便不利，面色白，時時目瞑，此人喜衂，少腹滿，此爲勞使之然。
〔1〕暖 錢本、黄本、周本、朱本俱作“煩熱”二字，可參。
〔2〕酸削 錢本、周本、朱本此上俱有“足”字，義長。酸削，謂酸軟消瘦。徐彬《金匱要略論注》：“腿脚酸軟，肌肉瘦削。”
〔3〕腹 原作“陰”，文義不屬，據周本改。
〔4〕病脈 廣本作“脈浮”，可參。
〔5〕馬刀俠嬰 錢本、周本、朱本及《金匱·血痺虚勞病》“嬰”俱作“癭”。馬刀俠嬰，即成串生於頸傍、腋下之瘰癧。
男子脈微〔1〕弱而濇，爲無子，精氣清冷。
夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眶痛，一云目眩。髮落，脈極虚芤遲，爲清穀，亡血，失精。
脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交通，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
脈沉小遲，名脱氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄，食不消化也。
脈弦而大，弦則爲减，大則爲芤，减則爲寒，芤則爲虚，寒虚相搏，此名爲革。婦人則半産，漏下；男子則亡血、失精。
〔1〕微 《金匱·血痺虚勞病》作“浮”，可參。
按：
本篇出自《金匱·血痺虚勞病脈證并治》。由於血痺與虚勞兩病都與氣血虚弱有關，故合爲一篇討論。而重點是討論虚勞。
血痺由血氣不足，感受風邪，血行濇滯，陽氣痺阻所致。其證以肢體局部麻痺不仁爲主。治宜調和營衛，通陽行痺。邪入尚淺者，用針刺導引陽氣即可；邪入較深者，必須内服黄耆桂枝五物湯以通陽除痺。而臨床上常針藥并施，以提高療效。
虚勞是因虚致損，積損成勞。其總的病機無非是五臟陰陽氣血虚衰。對五臟虚損，特别重視脾腎，蓋腎爲先天，是元陽真陰所寄；脾爲後天之本，是氣血生化之源。故脾、腎之不足，乃虚勞之根本。補益脾腎，爲虚勞治本之法。補益法爲治療虚勞之大法，但亦要注意有無虚中挾實的情况，如有，則應在强調扶正的同時，又注重袪邪，使邪去正復，而收良效。
平消渴小便利淋脈證第七
提要：
本篇主要討論消渴病及小便淋濇證的病因病機、脈證表現及其治療。
師曰：厥陰之爲病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食即吐〔1〕，下之不肯止〔2〕。
寸口脈浮而遲，浮則爲虚，遲則爲勞。虚則衛氣不足，遲〔3〕則榮氣竭。
趺陽脈浮而數，浮則爲氣，數則消穀而緊。《要略》緊作大堅。氣盛則溲數，溲數則緊，《要略》作堅。緊數相搏，則爲消渴。
男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣圓主之。
〔1〕食即吐 《傷寒》卷六第十二作“食則吐蚘”四字，可參。
〔2〕不肯止 《傷寒》卷六第十二作“利不止”，可參。
〔3〕遲 《金匱·消渴小便利淋病》作“勞”，可參。
師曰：熱在一作結。下焦則溺血，亦令人淋閉不通。淋之爲病，小便如粟狀，少腹弦急，痛引臍中。
寸口脈細而數，數則爲熱，細則爲寒。數爲强吐。
趺陽脈數，胃中有熱，則消穀引食，大便必堅，小便則數。
少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋。
淋家不可發汗，發汗則必便血。
按：
本篇出自《傷寒·辨厥陰病脈證并治》和《金匱·消渴小便利淋病脈證并治》。因消渴病與淋證均有小便的改變，故合爲一篇討論。篇題中雖有“小便利”之名，但無專門條文論述。
本篇所論之消渴，以雜病消渴爲主，以厥陰病熱時的口渴作爲對比説明。文中主要論述了消穀引食的中消證和小便反多，多飲多尿的下消證。
本篇所論的淋證，有熱結下焦而溺血的血淋，有小便如粟狀的石淋，有少陰脈數的氣淋。同時，指出淋證不可發汗的禁忌。
平水氣黄汗氣分脈證第八
提要：
本篇主要討論水氣病的原因、病機、辨證及治療。
師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。風水其脈自浮，外證骨節疼痛，其人惡風。皮水，其脈亦浮，外證胕腫，按之没指，不惡風，其腹如鼓，如鼓，一作如故不滿〔1〕。不渴，當發其汗。正水，其脈沉遲，外證自喘。石水，其脈自沉，外證腹滿，不喘。黄汗，其脈沉遲，身體發熱，胸滿，四肢、頭面腫，久不愈，必致癰膿。
〔1〕不滿 黄本、周本此二字俱作正文。
脈浮而洪，浮則爲風，洪則爲氣，風氣相搏，風强則爲癮疹，身體爲癢，癢爲泄風，久爲痂癩；氣强則爲水，難以俛仰。風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈。惡風則虚，此爲風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此爲黄汗。
寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風水。 視人之目裹〔1〕上微擁，如〔2〕新卧起狀，其頸脈動，時時欬，按其手足上，陷而不起者，風水。
太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，而反不痛，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此爲風水。惡寒者，此爲極虚，發汗得之。渴而不惡寒者，此爲皮水。身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不眠，此爲黄汗，痛在骨節。欬而喘，不渴者，此爲脾脹，其形如腫，發汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。
風水，其脈浮，浮爲在表，其人能食，頭痛汗出，表無他病，病者言但下重，故從腰以上爲和，腰以下當腫及陰，難以屈伸，防己黄耆湯主之。 一云：風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黄耆湯主之。
風水，惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，而無大熱者，越婢湯主之。
〔1〕目裹 周本、朱本俱作“目窠”。目裹，與“目窠”同，即眼胞。
〔2〕如 《金匱·水氣病脈證并治》此下有“蠶”字，可參。
師曰：裹水〔1〕者，一身面目紅腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，亡津液，故令渴也，越婢加术湯主之。一云：皮水，其脈沉，頭面浮腫，小便不利，故令病水。假令小便自利，亡津液，故令渴也。
皮水之爲病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶〔2〕動者，防己茯苓湯主之。
〔1〕裹水 錢本、黄本、周本、朱本俱作“裹水”，可參。裹水，即此後所言之皮水。
〔2〕聶聶 《集韻》卷十葉：“聶，與揲同，揲揲，動貌。”
趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛。醫反下之，下之則胸滿短氣。
趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消穀，一作消渴。小便數，今反不利，此欲作水。
寸口脈浮而遲，浮脈熱，遲脈潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽脈浮而數，浮脈熱，數脈止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡脈虚，伏則小便難，虚難相搏，水走皮膚，則爲水矣。
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，水不沾流〔1〕，走在腸間。
少陰脈緊而沉，緊則爲痛，沉則爲水，小便即難。師曰：脈得諸沉者，當責有水，身體腫重。水病脈出〔2〕者，死。
〔1〕水不沾流 謂水液不能隨氣運行輸布全身。沾，輸布也。
〔2〕脈出 指脈浮大無根，上有而下絶。尤怡《金匱要略心典》注：“出與浮迥異，浮者盛於上而弱於下；出則上有而下絶無也。”
夫水病人，目下有卧蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脈沉絶者，有水，可下之。
問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿陰〔1〕腫者，何也？答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。
水之爲病，其脈沉小，屬少陰。浮者爲風，無水虚脹者爲氣。水發其汗即已。沉者與附子麻黄湯，浮者與杏子湯。
〔1〕陰 原作“因”，文義不屬，據吳本、錢本、黄本、周本、朱本改。
心水者，其身重而少氣，不得卧，煩而躁，其陰大腫。
肝水者，其腹大，不能自轉側，脇下腹中痛，時時津液微生，小便續通。
肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。
腎水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。一云大便反堅。
師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。
師曰：寸口脈沉而遲，沉則爲水，遲則爲寒，寒水相搏，趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則鶩〔1〕溏，胃氣衰則身腫。少陽脈卑〔2〕，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經爲血，血不利則爲水，名曰血分。一云水分。
問曰：病者苦〔3〕水，面目身體四肢皆腫，小便不利，師脈之，不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微欬喘，審〔4〕如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉爲水，緊爲寒，沉緊相搏，結在關元〔5〕，始時當〔6〕微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相干，陽損陰盛，結寒微動，緊〔7〕氣上衝，喉咽塞噎，脇下急痛。醫以爲留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。後重吐之，胃家虚煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫。又與葶藶圓下水，當時如少差，食飲過度，腫復如前，胸脇苦〔8〕痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮欬喘逆。當先攻擊衝氣，令止，乃治欬，欬止其喘自差。先治新病，病當在後。
〔1〕鶩 原作“騖”，文義不屬，據廣本、黄本、周本改，與《金匱·水氣病》合。
〔2〕卑 衰弱也。《國語·周語上》：“王室其將卑乎。”
〔3〕苦 原作“若”，文義不屬，據朱本改。與《金匱·水氣病》合。
〔4〕審 確實之謂。《史記·張耳陳餘列傳》：“吾王審出乎？”
〔5〕關元 此泛指下焦。
〔6〕當 黄本、周本、朱本俱作“尚”，可參。
〔7〕緊 周本及《金匱·水氣病》俱作“腎”，義勝。
〔8〕苦 急也。 《廣雅·釋詁》：“苦，急也。”
黄汗之病，身體洪腫，一作重。發熱，汗出而渴，而渴，一作不渴。狀如風水，汗沾衣，色正黄如蘗汁，其脈自沉。
問曰：黄汗之病從可得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之。黄耆芍藥桂枝苦酒湯主之。
黄汗之病，兩脛自冷，假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此勞〔1〕氣也。若汗出已反發熱者，久久其身必甲錯。發熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤則胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰寬弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此爲黄汗，桂枝加黄耆湯主之。
〔1〕勞 黄本、周本、朱本俱作“榮”，可參。
寸口脈遲而濇，遲則爲寒，濇爲血不足。趺陽脈微而遲，微則爲氣，遲則爲寒。寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則榮衛不利；榮衛不利，則腹滿脇鳴相逐；氣轉膀胱，榮衛俱勞，陽氣不通則身冷，陰氣不通則骨疼；陽前通〔1〕則惡寒，陰前通〔2〕則痺不仁。 陰陽相得，其氣乃行，大氣〔3〕一轉，其氣乃散。實則失氣，虚則遺溺，名曰氣分。氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯〔4〕，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黄細辛附子湯主之〔5〕。
心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳實术湯主之。
〔1〕陽前通 錢本、黄本、周本、朱本俱作“陽氣前通”四字。前，古文寫作“”。 《説文·刀部》：“，齊斷也。”段注：“其始前爲刀名，因爲斷物之名，斷物必齊。”此言陽氣斷絶流通。
〔2〕陰前通 錢本、黄本、周本、朱本俱作“陰氣前通”四字。此言陰氣斷絶流通。
〔3〕大氣 此指膻中之宗氣。《素問·氣穴論》：“肉分之間，谿谷之會，以行榮衛，以會大氣。”張志聰注：“大氣，宗氣也。”
〔4〕旋杯 圓杯也。旋，圓也。
〔5〕之 黄本、周本、朱本此下有“或枳實术湯主之”七字，可參。
按：
本篇出自《金匱·水氣病脈證并治》。水氣病根據不同的病因及臨床表現，有風水、皮水、正水、石水、黄汗等類型；根據水氣病與五臟的關係，又有肝水、心水、肺水、脾水、腎水之分。這是從不同角度對水氣病的二種分類方法，而兩者之間存在密切的内在聯繫，辨證時應該相互參合。
至於水氣病的治療，篇中提出了發汗、利小便和逐水等法，與《素問·湯液醪醴論》提出的開鬼門、潔净腑和去菀陳莝的治療法則相符合。但這些方法均以袪邪爲主，對陽水、實證用之較宜。如爲陰水、虚證，又當採用温運脾腎之法。
黄汗主要由外濕侵襲，表陽被鬱，濕熱蒸於營分，水液溢於肌膚所致。治當宣達陽氣、袪除水濕。如周身汗出，表氣已虚，用耆芍桂酒湯；如汗出不透，僅見腰以上有汗者，用桂枝加黄耆湯。可根據病情酌配茵陳、山梔、黄蘗、赤茯苓、木通之類。
氣分病由陽虚不運，寒氣凝滯，水飲痞結所致者，治宜温經通陽散寒，用桂枝去芍藥加麻黄附子細辛湯方；如因脾虚氣滯、水氣痞結者，則當用健脾運水、行氣散結，宜枳术湯。
平黄疸寒熱瘧脈證第九
提要：
本篇主要討論黄疸、瘧證兩種疾病的脈證表現、預後及其治療。
凡黄候，其寸口脈近掌無脈，口鼻冷，并不可治。脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黄。
腹滿，舌〔1〕痿黄，躁不得睡，屬黄家。
師曰：病黄疸，發熱煩喘，胸滿口躁者，以發病時，火劫其汗，兩熱所〔2〕得。然黄家所得，從濕得之。一身盡發熱而黄，肚熱，熱在裏，當下之。
師曰：黄疸之病，當以十八日爲期〔3〕，治之十日以上爲差，反劇爲難治。
又曰：疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。發於陰部〔4〕，其人必嘔；發於陽部〔5〕，其人振寒發熱也。
師曰：諸病黄家，但利其小便。假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黄耆湯。又男子黄，小便自利，當與小建中湯。
黄疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此爲表和裏實。當下之，宜大黄黄蘗梔子芒消湯〔6〕。
黄疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。
夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。
心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。
酒黄疸者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥。其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。
酒疸，心中熱，欲嘔〔7〕者，吐之即愈。
酒疸，黄色，心下結熱〔8〕而煩。
酒疸，下之，久久爲黑疸，目青面黑，心中如噉蒜虀狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黄，故知之。
〔1〕舌 徐彬《金匱要略論注》作“身”，疑是。
〔2〕所 周本作“相”，可參。
〔3〕十八日爲期 黄爲土色，黄疸爲脾土之病。土無定位，旺於四季之末各十八日，故“當以十八日爲期”。尤怡《金匱要略心典》注：“土無定位，寄王於四季之末各十八日。黄者，土氣也，内傷於脾，故即以土之數，爲黄病之期。蓋謂十八日脾氣至，而虚者當腹，即實者亦當通也。”
〔4〕陰部 指病在裏。尤怡《金匱要略心典》注：“陰部者，裏之臟腑，關於氣，故嘔。”
〔5〕陽部 此指病在表。尤怡《金匱要略心典》注：“陽部者，表之軀壳，屬於形，故振寒而發熱。”
〔6〕大黄黄蘗梔子芒消湯 《金匱·黄疸病》作“大黄消石湯”，可參。
〔7〕嘔 黄本、周本俱作“吐”，可參。
〔8〕熱 錢本、黄本、周本、朱本俱作“實”可參。
寸口脈微而弱，微則惡寒，弱則發熱。當發不發，骨節疼痛；當煩不煩，而極汗出。趺陽脈緩而遲，胃氣反强。少陰脈微，微則傷精，陰氣寒冷，少陰不足。穀氣反强，飽則煩滿，滿則發熱，客熱消穀，發已復〔1〕飢，熱則腹滿，微則傷精，穀强則瘦，名曰穀寒熱。
陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩。頭眩者，必小便難，此欲作穀疸。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。
師曰：寸口脈浮而緩，浮則爲風，緩則爲痹。痺非中風，四肢苦煩，脾色必黄，瘀熱以行。
趺陽脈緊而數，數則爲熱，熱則消穀；緊則爲寒，食即滿〔2〕也。尺脈浮爲傷腎，趺陽脈緊爲傷脾。風寒相搏，食穀則眩，穀氣不消，胃中苦〔3〕濁，濁氣下〔4〕流，小便不通，陰被〔5〕其寒，熱流膀胱，身體盡黄，名曰穀疸。
額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮則發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。
黄家，日晡所發熱，而反惡寒，此爲女勞得之。膀胱急，少腹滿，身盡黄，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。
〔1〕復 周本作“腹”，可參。
〔2〕滿 周本此上有“腹”字；《金匱·黄疸病》此上有“爲”字，可參。
〔3〕苦 傷也。《吕氏春秋·遇合》：“自苦而居海上。”高誘注：“苦，傷也。”
〔4〕下 周本作“不”，可參。
〔5〕被 遭受也。《史記·項羽本紀》：“項王身亦被十餘創。”
夫瘧脈自弦也，弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者可下之，弦遲者可温藥，若脈緊數〔1〕者，可發汗，針灸之。浮大者，吐之。脈弦數者，風發〔2〕也，以飲食消息... -->>
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