请安装我们的客户端
更新超快的免费小说APP
添加到主屏幕
请点击
，然后点击“添加到主屏幕”
朝散大夫守光禄卿直秘閣判登聞檢院上護軍臣林億等類次
病不可發汗證第一
提要：
本篇全面論述不可發汗的脈證以及誤汗所致的變證。
少陰病，脈細沉數，病爲在裏，不可發其汗。
脈浮而緊，法當身體疼痛，當以汗解。假令尺中脈遲者，不可發其汗，何以知然，此爲榮氣不足，血微少故也。
少陰病，脈微，一作濡而微弱。不可發其汗，無陽故也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在顛，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，濇則無血。陽氣反微，中風汗出，而反躁煩；濇則無血，厥而且寒。陽微發汗，躁不得眠。
動氣〔1〕在右，不可發汗。發汗則衂而渴，心若煩，飲即吐水。
動氣在左，不可發汗。發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。
動氣在上，不可發汗。發汗則氣上衝，正在心端。
動氣在下，不可發汗。發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運惡寒，食則反吐，穀不得前。一云穀不消化。
咽中閉塞，不可發汗。發汗則吐血，氣微絶，手足逆冷，欲得踡卧，不能自温。
諸脈數，動微弱，並不可發汗，發汗則大便難，腹中乾，一云小便難，胞中乾。胃燥而煩。其形相象，根本異源。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在顛，弦反在上，微反在下。弦爲陽運，微爲陰寒，上實下虚，意欲得温。微弦爲虚，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還。刻者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中飢煩，晬時〔2〕而發，其形似瘧，有寒無熱，虚而寒慄。欬而發汗，踡而苦滿，滿，一作心痛。腹中腹堅。
厥〔3〕，不可發汗，發汗則聲亂，咽嘶，舌萎，穀不得前。
諸逆發汗，微者難愈，劇者言亂，睛眩者死，命將難全。
〔1〕動氣 此指臍周的搏動。《醫宗金鑒》卷十五辨不可汗病脈證篇注：“動氣者，築築然氣跳動也。臍之上下左右，四臟之位也，不安其位，故動也。”
〔2〕晬（zuì最）時 一周時，即一晝夜。《靈樞·上膈》：“下膈者，食晬時乃出。”張志聰注：“晬時，周時也。”
〔3〕厥 《傷寒》卷七第十五此下有“脈緊”二字，可參。
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱而惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便續自可，一日再三發，其脈微而惡寒，此爲陰陽俱虚，不可復發汗也。
太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱，則無陽也，不可復發其汗。咽乾燥者，不可發汗。
亡血家，不可攻其表，汗出則寒慄而振。
衂家，不可攻其表，汗出必額陷，脈上促急而緊，直視而不能眴，不得眠。
汗家，重發其汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，可與禹餘粮圓。
淋家，不可發汗，發其汗，必便血。
瘡家，雖身疼痛，不可攻其表，汗出則痓〔1〕。一作痙，下同。
〔1〕痓 義同“痙”，指以項背强直爲主的病證。
冬時發其汗，必吐利，口中爛，生瘡。
下利清穀，不可攻其表，汗出必脹滿。
欬而小便利，若失小便，不可攻其表。汗出則厥逆冷。汗出多極，發其汗，亦堅。
傷寒一二日至四五日，厥者必發熱，前厥者後必熱，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發其汗，必口傷爛赤。病人脈數，數爲有熱，當清穀引食。反吐者，醫發其汗，陽微，膈氣虚，脈則爲數，數爲客陽，不能消穀，胃中虚冷，故令吐也。
傷寒四五日，其脈沉，煩而喘滿。脈沉者，病爲在裏，反發其汗，津液越出，大便爲難，表虚裏實，久則譫語。
傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出，又自嘔者，下之益煩，心懊憹如飢；發汗則致痓，身强難以屈伸；熏之則發黄，不得小便，久則發欬唾。
太陽病，發其汗，因致痓。
傷寒脈弦細，頭痛而反發熱，此屬少陽，少陽不可發其汗。
太陽與少陽併病，頭項强痛，或眩冒，時如結胸，心下痞堅者，不可發其汗〔1〕。
少陰病，欬而下利，譫語者，此被火氣劫故也。小便必難，以强責少陰汗也。
少陰病，但厥無汗，而强發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出一本作耳目。者，是爲下厥上竭〔2〕，爲難治。
傷寒有五，皆熱病之類也，同病異名，同脈異經。病雖俱傷於風，其人自有痼疾，則不得同法。其人素傷於風，因復傷於熱，風熱相薄，則發風温，四肢不收，頭痛身熱，常汗出不解，治在少陰、厥陰，不可發汗，汗出譫言獨語，内煩，躁擾不得卧，善驚，目亂無精，治之復發其汗，如此者醫殺之也。
傷寒濕温，其人常傷於濕，因而中暍，濕熱相薄，則發濕温，病若兩脛逆冷，腹滿叉〔3〕胸，頭目痛，若妄言，治在足太陰，不可發汗，汗出必不能言，耳聾、不知痛所在，身青，面色變，名曰重暍，如此者，死。醫殺之也。右二首出《醫律》。
〔1〕不可發其汗 《傷寒》卷四第七此句上有“當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎”等十二字；下有“發汗則讝語不止，當刺期門”等十七字，可參。
〔2〕下厥上竭 下厥，謂下焦陽虚而引起厥逆。上竭，謂陰血上出而耗竭。張錫駒《傷寒直解》卷五辨少陰脈證篇注：“此論少陰生陽衰於下，而直陰竭於上也。”張志聰《傷寒論集注》卷四辨少陰病脈證篇注：“此生氣厥於下，血出竭於上，是名下厥上竭。”
〔3〕叉 原作“义”，文義不屬，據周本改。下同。
按：
本篇出自《傷寒》卷三第六、卷四第七、卷七第十五等篇，系統討論了不可發汗的各種脈證。要而言之，凡陰陽氣血衰弱者不可發汗，臟氣衰弱者不可發汗，陰血津液已傷不可發汗，病已入裏不可發汗，爲濕邪、濕熱所傷者不可發汗。這些病證如果誤發其汗，則又引起種種不同的變證。然而《傷寒論》所説的“發汗”，主要是指用麻黄湯、桂枝湯之類辛温發汗，故上述禁忌證亦主要對辛温發汗而言。後世對陰陽氣血虚弱而又挾表證者，採用温陽解表、滋陰解表、益氣解表、養血解表等法扶正祛邪，對裏證兼表證者採用表裏雙解，對温邪在表者採用辛凉解表，濕熱在表者採用化濕清熱透表等等，大大擴展了汗法的運用範圍，這是在《傷寒論》基礎上的重大發展。
同時，我們對原文也要靈活理解，如“冬時發其汗，必吐利，口中爛，生瘡。”應解爲冬天陽氣在裏，若誤汗則容易引起文中所載的變證。同樣，“咽乾燥者，不可發汗。”也應解爲陰虚陽亢，津液無以上承而致咽喉乾燥者忌汗。總之，要觸類旁通，舉一反三，切忌死搬硬套，拘執不化。
病可發汗證第二
提要：
本篇全面論述各種可發汗的脈證及其治療。
大法，春夏宜發汗。
凡發汗，欲令手足皆周至，漐漐一時間益佳，但不欲如水流離。若病不解，當重發汗。汗多則亡陽，陽虚不得重發汗也。
凡服湯藥發汗，中病便止，不必盡劑也。
凡云可發汗而無湯者，圓散亦可用，要以汗出爲解，然不如湯隨證良。
太陽病，外證未解，其脈浮弱，當以汗解，宜桂枝湯。
太陽病，脈浮而數者，可發其汗，屬桂枝湯證。
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒，表爲未解，可發其汗，屬桂枝湯證。
夫病脈浮大，問病者，言但便〔1〕堅耳。設利者爲虚，大逆。堅爲實，汗出而解，何以故？脈浮，當以汗解。
傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語。弱者發熱脈浮，解之，當汗出愈。
病者煩熱，汗出即解。復如瘧狀，日晡所發熱，此屬陽明。脈〔2〕浮虚者，當發其汗，屬桂枝湯證。
病常自汗出，此爲榮氣和，榮氣和而外不解，此衛不和也。榮行脈中，爲陰，主内；衛行脈外，爲陽，主外。復發其汗，衛和則愈，屬桂枝湯證。
病人臟無他病，時發熱自汗出，而不愈，此衛氣不和也。先其時發汗即愈，屬桂枝湯證。
〔1〕便 原脱，據《傷寒》卷七第十六補。
〔2〕脈 《傷寒》卷五第八此上有“脈實者，宜下之”六字。據文義此六字疑脱。
脈浮而緊，浮則爲風，緊則爲寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，可發其汗，宜麻黄湯。
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血必自下，下者即愈。其外未解者，尚未可攻，當先解其外，屬桂枝湯證。
太陽病，下之，微喘者，表未解故也，屬桂枝加厚朴杏子湯證。
傷寒，脈浮緊，不發其汗，因衂，屬麻黄湯證。
陽明病，脈浮，無汗，其人必喘，發其汗則愈，屬麻黄湯證。
太陰病，脈浮者，可發其汗，屬桂枝湯證。
太陽病，脈浮緊，無汗而發熱，其身疼痛，八九日不解，表候續在，此當發其汗，服湯微除。發煩目瞑，劇者必衂，衂乃解。所以然者，陽氣重故也，屬麻黄湯證。
脈浮者，病在表，可發其汗，屬桂枝湯證。
傷寒不大便六七日，頭痛有熱，與承氣湯，其小便反清〔1〕一作小便清者。此爲不在裏故，在表也，當發其汗。頭痛者，必衂〔2〕，屬桂枝湯證。
下利後，身體疼痛，清便自調，急當救表，宜桂枝湯。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風，若惡寒，屬桂枝湯證。
太陽中風，陽浮而陰濡弱，浮者熱自發，濡弱者汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔，屬桂枝湯證。
太陽病，發熱汗出，此爲榮弱衛强，故使汗出，欲救邪風，屬桂枝湯證。
太陽病，下之，氣上撞，可與桂枝湯；不撞，不可與之。
太陽病，初服桂枝湯，而反煩不解者，法當先刺風池、風府，却與桂枝湯則愈。
燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發賁豚，氣從少腹上撞心者，灸其核上一壯，與桂枝加桂湯。
〔1〕小便反清 原作“大便反青”，於義不合，據《傷寒》卷十第二十二及原校注改。
〔2〕頭痛者，必衂 《傷寒》卷十第二十二無此五字。此五字與上下文義不屬，疑爲錯簡文。
太陽病，項背强，反汗出惡風，屬桂枝加葛根湯。
太陽病，項背强，無汗惡風，屬葛根湯。
太陽與陽明合病，而自利不嘔者，屬葛根湯證。
太陽與陽明合病，不下利，但嘔，屬葛根加半夏湯。
太陽病，桂枝證，醫反下之，遂利不止，其脈促者，表未解，喘而汗出，屬葛根黄芩黄連湯。
太陽病，頭痛發熱，身體疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘，屬麻黄湯證。
太陽與陽明合病，喘而胸滿，不可下也，屬麻黄湯證。
太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身體疼痛，不汗出而煩躁，頭痛，屬大青龍湯。脈微弱，汗出惡風，不可服之，服之則厥，筋惕肉瞤，此爲逆也。
傷寒脈浮緩，其身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹滿，或微喘，屬小青龍湯。
傷寒心下有水氣，欬而微喘，發熱不渴，服湯已而渴者，此寒去爲欲解，屬小青龍湯證。
陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹部〔1〕滿，脇下及心痛，久按之氣不通，一作按之不痛。鼻乾，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮，與小柴胡湯。但浮無餘證，與麻黄湯。不溺，腹滿加噦，不治。
太陽病，十日以去，脈浮細，嗜卧，此爲外解。設胸滿脇痛，與小柴胡湯；脈浮者，屬麻黄湯證。
中風，往來寒熱，傷寒五六日以後，胸脇苦滿，嘿嘿不欲飲食，煩心喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脇下痞堅，或心中悸，小便不利，或不渴，外有微熱，或欬者，屬小柴胡湯。
傷寒四五日，身體熱，惡風，頸項强，脇下滿，手足温而渴，屬小柴胡湯證。
傷寒六七日，發熱、微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，屬柴胡桂枝湯。
少陰病，得之二三日，麻黄附子甘草湯微發汗，以二三日無裏〔2〕證，故微發汗也。
脈浮，小便不利，微熱，消渴，與五苓散，利小便發汗。
〔1〕部 原作“都”，文義不屬，當爲形近之訛，據《傷寒》卷五第八改。
〔2〕裏 原脱，據黄本、周本補。
按：
本篇引自《傷寒論》卷二第五、卷三第六、卷五第八、卷六第十及卷七第十四等篇。遵循《素問·陰陽應象大論》“其有邪者，漬形以爲汗；其在皮者，汗而發之”之旨，較詳盡地闡述了宜用汗法的脈證及治療方藥。大體而言，可分桂枝湯、麻黄湯、大青龍湯、小青龍湯、葛根湯等五大證類。條文還指出運用汗法，須依據證候，審時度勢，有的可發，有的微發，有的重發，有的應先其時，有的則宜兼利小便等。這些對臨床實踐有一定指導意義。不過有些條文還須活看，如“大法，春夏宜發汗。”是指春夏陽氣在外，邪氣亦在外，故可發汗而言，然而，傷寒屬冬病也，怎可拘泥而不用汗法？總之，應結合客觀證狀表現，用心體會，靈活運用。
病發汗以後證第三
提要
：本篇主要論述發汗以後所出現的各種脈證。
二陽并病，太陽初得病時，發其汗，汗先出，復不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽證不罷，不可下，下之爲逆，如此者可小發其汗。設面色緣緣〔1〕正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之，熏之。若發汗不大徹，不足言，陽氣怫鬱不得越。當汗而不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，汗出而不徹故也，更發其汗即愈。何以知其汗不徹？脈濇故以知之。
未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令欬而不即欬者，此必兩耳無所聞也。所以然者，重發其汗，虚故也。
發汗後，飲水多者必喘，以水灌之亦喘。
發汗後，水藥不得入口爲逆。若更發其汗，必吐下不止。
陽明病，本自汗出，醫復重發其汗，病已差，其人微煩，不了了，此大便堅也，以亡津液，胃中乾燥，故令其堅。當問小便日幾行，若本日三四行，今日再行者，必知大便不久出，今爲小便數少，津液當還入胃中，故知必當大便也。
發汗多，又復發其汗，此爲亡陽，若〔2〕譫語脈短者，死；脈自和者，不死。
傷寒發其汗，身目爲黄，所以然者，寒濕相搏在裏不解故也。
病人有寒，復發其汗，胃中冷，必吐蚘。
〔1〕緣緣 佈滿貌。魏荔彤《傷寒論本義》卷九併病注：“緣緣者，自淺而深，自一處而滿面之謂。”
〔2〕若 原作“皆”，文義不屬，據黄本、周本改。
太陽病，發其汗，遂漏而不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸，屬桂枝加附子湯。
服桂枝湯，大汗出，若脈但洪大，與桂枝湯。若其形如瘧，一日再三發〔1〕，汗出便解，屬桂枝二麻黄一湯。
服桂枝湯，大汗出，大煩渴不解，若脈洪大，屬白虎湯〔2〕。
傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩〔3〕，仲景頗復字作心煩。微惡寒，而脚攣急，反與桂枝，欲攻其表，得之便厥，咽乾，煩躁，吐逆，當作甘草乾薑湯，以復其陽，厥愈足温，更作芍藥甘草湯與之，其脚即伸，而胃氣不和，譫語，可與承氣湯。重發其汗，復加燒針者，屬四逆湯。
傷寒，發汗已解，半日許復煩，其脈浮數，可復發其汗，屬桂枝湯。
發汗後，身體疼痛，其脈沉遲，屬桂枝加芍藥生薑人參湯。
發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱，可以麻黄杏子甘草石膏湯。
發汗過多以後，其人叉手自冒心，心下悸，而欲得按之，屬桂枝甘草湯。
發汗後，其人臍下悸，欲作賁豚，屬茯苓桂枝甘草大棗湯。
發汗後，腹脹滿，屬厚樸生薑半夏甘草人參湯。
發其汗不解，而反惡寒者，虚故也，屬芍藥甘草附子湯。不惡寒但熱者，實也，當和其胃氣，宜小承氣湯〔4〕。
〔1〕一日再三發 《傷寒》卷二第四作“日再發者”四字，可參。
〔2〕白虎湯 《傷寒》卷二第四作“白虎加人參湯”六字，可參。
〔3〕心煩 原作“頗復”，文義不屬，據《傷寒》卷二第四改。
〔4〕小承氣湯 《傷寒》卷三第六作“調胃承氣湯”五字，可參。
太陽病，發汗，若大汗出，胃中燥〔1〕，煩不得眠，其人欲飲水，當稍飲之，令胃中和則愈。
發汗已，脈浮而數，復煩渴者，屬五苓散。
傷寒，汗出而渴，屬五苓散證；不渴，屬茯苓甘草湯。
太陽病，發其汗，汗出不解，其人發熱，心下悸，頭眩，身瞤而動，振振欲擗地〔2〕，屬真武湯。
傷寒，汗出解之後，胃中不和，心下痞堅，乾噫食臭，脇下有水氣，腹中雷鳴而利，屬生薑瀉心湯。
傷寒發熱，汗出不解後，心中痞堅，嘔而下利，屬大柴胡湯。
太陽病三日，發其汗不解，蒸蒸發熱者，屬於胃也，屬承氣湯。
大汗出，熱不去，内拘急，四肢疼，下利，厥逆而惡寒，屬四逆湯。
發汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯，和其榮衛，以通津液後自愈。
〔1〕燥 《傷寒》卷三第六此上有“乾”字，可參。
〔2〕振振欲擗地 謂站立不穩，摇摇欲倒。錢潢《傷寒溯源集》卷一第一：“愚謂振振欲擗地，即所謂發汗而動經，身爲振振摇之意，言頭眩而身體瞤動，振振然身不能自持，而欲仆地。”
按：
本篇主要引自《傷寒論》卷二第五、卷三第六及卷五第八等篇。所論發汗後出現之情况，歸納起來有四種：一、表仍未解，宜再汗而解之。如二陽并病，後轉屬陽明，見微汗出，不惡寒，可小發其汗，服桂枝湯後，大汗出，若脈但洪大，與桂枝湯等。二轉爲虚證。如見心陽虚，叉手自冒心，心下悸者，宜桂枝甘草湯；脾腎陽虚，厥逆咽乾，煩躁吐逆，脚攣急，先復其陽，用甘草乾薑湯，後復其陰，用芍藥甘草湯等。三、轉爲實證。如服桂枝湯後，大汗出，大煩渴不解，脈洪大，宜白虎湯；太陽病，發其汗不解，蒸蒸發熱者，屬於胃實，宜承氣湯等。四、邪氣入裏。如邪熱入肺，汗出而喘，無大熱，宜麻黄杏子甘草石膏湯；發熱汗出不解，心中痞堅，嘔吐而下利，宜大柴胡湯等。凡此種種，皆爲臨床經驗之總結，頗有指導意義。
病不可吐證第四
提要：
本篇主要論述不可吐的病證和誤治後的變證。
太陽病，當惡寒而發熱，令自汗出，反不惡寒發熱，關上脈細而數，此醫吐之過也。若得病一日、二日吐之，腹中飢，口不能食；三日、四日吐之，不喜糜弱，欲食冷食，朝食暮吐，此醫之所致也，此爲小逆。
太陽病，吐之者，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此爲吐之内煩也。
少陰病，飲食入則吐，心中温温欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲，此胸中實，不可下〔1〕。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐，當温之〔2〕。
諸四逆厥者，不可吐〔3〕之，虚家亦然。
〔1〕下 《傷寒》卷六第十二此下有“當吐之”三字，可參。
〔2〕之 《傷寒》卷六第十二此下有“宜四逆湯”四字，可參。
〔3〕吐 《傷寒》卷六第十二作“下”，可參。
按：
一般而言，上焦實證，宜吐。故凡膈上有寒飲而乾嘔者，諸四逆者，體虚者，均不宜吐。太陽病，若誤吐後，會導致反不惡寒，不欲近衣，内生煩熱，及反不惡寒，發熱，關脈細數等變證。但原文於變證之後，未列方治，故宜參合臨床見證，隨機應變。
病可吐證第五
提要：
本篇主要論述可用吐法的各種病證。
大法，春宜吐。
凡服湯吐，中病便止，不必盡劑也。
病如桂枝證，其頭不痛，項不强，寸口脈微浮，胸中痞堅，氣上撞咽喉，不得息，此爲胸有寒，當吐之〔1〕。
病胸上諸實，胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有濁唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口微滑，此可吐之，吐之利即止。
少陰病，飲食入則吐，心中温温欲吐，復不能吐，當遂吐之。
宿食在上管，當吐之。
病者手足厥冷，脈乍緊，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食，病在胸中，當吐之〔2〕。
〔1〕、〔2〕之 《傷寒》卷四第七此下有“宜瓜蒂散”四字。可參。
按：
吐法之旨，本於《内經》“其高者，因而越之”。故凡病邪在上焦者，諸如邪熱在胸，宿食在上脘及膈上有痰飲等，均宜用吐。篇中所謂“胸中痞堅，氣上撞咽喉”、“胸中鬱鬱而痛”、“心下滿，欲食不能食者”、“胸中温温欲吐”等，均是邪在上焦宜用吐法的具體證候。
然而，吐法畢竟易傷胃氣，用之不當，變證堪虞，故應從嚴掌握，不可輕用，所以，文中强調“中病便止，不必盡劑也”，“無使過之，傷其正也”。
至於“大法，春宜吐”，是根據人與自然關係而概言的一般治則。春季生氣上昇，萬物發陳，吐法亦有發陳上昇之意，故春宜吐，也即是順春昇之氣。但不可絶對看待，吐法之所宜，不能局限於春季，應以臨床見證爲主。
病不可下證第六
提要：
本篇全面論述不可攻下的各種脈證以及誤下所致的各種變證。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，濇則無血。陽氣反微，中風汗出，而反躁煩；濇則無血，厥而且寒。陽微不可下，下之則心下痞堅。
動氣在右，不可下。下之則津液内竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸。
動氣在左，不可下。下之則腹裏拘急，食不下，動氣反劇，身雖有熱，卧則〔1〕欲踡。
動氣在上，不可下。下之則掌握熱煩，身浮冷，熱汗自泄，欲〔2〕水自灌。
動氣在下，不可下。下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞堅。
咽中閉塞，不可下。下之則上輕下重，水漿不下，卧則欲踡，身體急痛，復下利日十數行。
諸外實，不可下。下之則發微熱，亡脈則厥，當臍握〔3〕熱。
諸虚，不可下。下之則渴，引水者易愈，惡水者劇。
〔1〕則 原作“反”，文義不屬，據《傷寒》卷九第二十改。
〔2〕欲 《傷寒》卷九第二十此下有“得”字，可參。
〔3〕握 黄本、周本俱作“發”，義長。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦爲陽運，微爲陰寒，上實下虚，意欲得温。微弦爲虚，虚者不可下，微則爲欬，欬則吐涎沫。下之欬則止，而利不休，胸中如蟲齧〔1〕，粥入則出，小便不利，兩脇拘急，喘息爲難，頸〔2〕背相牽，臂則不仁，極寒反汗出，軀冷若冰，眼睛不慧，語言不休，穀氣多入，則爲除中〔3〕，口雖欲言，舌不得前。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下。浮則爲陽虚，數則爲無血，浮則爲虚，數則生熱。浮則爲虚，自汗而惡寒。數則爲痛，振而寒慄。微弱在關，胸下爲急，喘滿汗流〔4〕，不得呼吸。呼吸之中，痛在於脇，振寒相搏，其形如瘧。醫反下之，令脈急數，發熱，狂走見鬼，心下爲痞，小便淋瀝，少腹甚堅，小便血也。
〔1〕齧（niè 聶） 咬也。 《靈樞·口問》：“人之自齧舌者，何氣使然？”
〔2〕頸 黄本、周本俱作“項”，可參。
〔3〕除中 胃氣將絶而反能食之病證。成無己《注解傷寒論》卷九第十九注：“陰陽脱者，應不能食，而穀多入者，此爲除中，是胃氣除去也。”
〔4〕喘滿汗流 原作“喘汗”二字，與上下文四字爲句例不合，當爲脱文，據黄本、周本補。
脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒。榮緊胃氣冷，微嘔心内煩。醫以爲大熱，解肌而發汗，亡陽虚煩躁，心下苦痞堅，表裏俱虚竭。卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏〔1〕不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，慄慄而振寒，重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，小便爲微難。寒氣因水發，清穀不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，手足爲微逆，身冷而内煩。遲欲從後救，安可復追還。
脈浮而大，浮爲氣實，大爲血虚。血虚爲無陰，孤陽獨下陰部，小便難〔2〕，胞中虚，今反小便利而大汗出，法衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，干〔3〕煩不眠，血薄肉消，而成暴液〔4〕。醫復以毒藥攻其胃，此爲重虚，客陽去有期，必下如污泥而死。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所爲也。榮衛内陷，其數先微，脈反但浮，其人必堅〔5〕，氣噫而除。何以言之？脾脈本緩，今數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便堅，氣噫而除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則饑，邪熱不殺穀〔6〕，潮熱發渴。數脈當遲緩，脈因前後度數如前，仲景前字作法。病者則饑。數脈不時，則生惡瘡。
〔1〕悵怏（chàng yàng唱樣） 失志不樂。此有鬱悶不舒之義。
〔2〕難 《傷寒》卷九第二十此上有“當赤而”三字，可參。
〔3〕干 黄本、周本俱作“虚”，義長。
〔4〕暴液 謂火氣煎熬津液。暴，“曝”之本字，晒也。
〔5〕堅 《傷寒》卷一第一作“大便鞕”三字，義勝，此上疑脱“大便”二字。
〔6〕邪熱不殺穀 謂邪熱困脾而不能消化食物。成無己《注解傷寒論》卷一第一注：“今脾客邪熱，故氣噫而除，脾能磨消水穀，今邪氣獨留於脾，脾氣不活，心中雖饑，而不能殺穀也。”
脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能復，正氣却結於臟，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數者不可下，下之必煩，利不止。
少陰病，脈微，不可發其汗，無陽故也。陽已虚，尺中弱濇者，復不可下之。
脈浮大，應發其汗，醫反下之，此爲大逆。
脈浮而大，心下反堅，有熱屬臟，攻之，不令發汗〔1〕。屬腑，溲數則堅，汗多即愈，汗少便難。脈遲，尚未可攻。
二陽併病，太陽初得病時，發其汗，汗先出，復不徹，因轉屬陽明，欲自汗出，不惡寒。若太陽證不罷，不可下，下之爲逆。
結胸證，其脈浮大，不可下，下之即死。
太陽與陽明合病，喘而胸滿，不可下之。
太陽與少陽併病，心下痞堅，頸項强而眩，勿下之。
〔1〕不令發汗 原作“不全微汗”，文義不屬，據錢本、黄本、周本改，與《傷寒》卷一第一相合。
諸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。
病欲吐者，不可下之。
太陽病，有外證未解，不可下，下之爲逆〔1〕。
病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；發於陰，而反下之，因作痞。痞脈浮緊〔2〕而下之，緊反入裏，因作痞。
夫病陽多者熱，下之則堅。
本虚，攻其熱必噦。
無陽陰强而堅，下之必清穀而腹滿。
太陰之爲病，腹滿而吐，食不下，下之益甚，腹時自病，胸下結堅。
厥陰之爲病，消渴，氣上撞，心中疼熱，饑而不欲食，甚者則欲吐，下之不肯止〔3〕。
少陰病，其人飲食入則吐，心中温温欲吐，復不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲，此胸中實，不可下也。
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虚，復厥者，不可下，下之亡血死〔4〕。
傷寒，發熱，但頭痛，微汗出。發其汗則不識人；熏之則喘，不得小便，心腹滿；下之則短氣而腹滿，小便難，頭痛背强；加温針則必衂。
〔1〕逆 《傷寒》卷三第六此下有“解外，宜桂枝湯”六字，可參。
〔2〕緊 原作“堅”，字之誤，據錢本、周本及下文例改。
〔3〕甚者則欲吐，下之不肯止 《傷寒》卷六第十二作“食則吐蚘，下之利不止”九字，可參。
〔4〕下之亡血死 《傷寒》卷六第十二作“此爲亡血，下之死”七字，可參。
傷寒，其脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸大，是其候也。惡寒甚者，翕翕汗出，喉中痛；熱多者，目赤，睛不慧。醫復發之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多清穀，熱多便膿血；熏之則發黄，熨之則咽燥。小便利者可救。難者必危殆。
傷寒發熱，口中勃勃〔1〕氣出，頭痛目黄，鼻衂不可制。貪水者必嘔，惡水者厥。下之咽中生瘡。假令手足温者，下重便膿血。頭痛目黄者，下之目閉。貪水者，下之其脈必厥，其聲嚶〔2〕，咽喉塞。發其汗則戰慄，陰陽俱虚。惡水者，下之裏冷不嗜食，大便完穀出；發其汗，口中傷，舌上胎滑〔3〕，煩躁。脈數實，不大便六七日，後必便血，復發其汗，小便即自利。
得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，而煩躁，心下堅。至四日，雖能食，以承氣湯少與微和之，令子安。至六日，與承氣湯一升。不大便六七日，小便少者，雖不大便，但頭堅後溏，未定成其堅，攻之必溏。當須小便利，定堅，乃可攻之。
〔1〕勃勃 旺盛貌。
〔2〕嚶（yīng嬰） 鳥鳴聲。此指言語含混不清。
〔3〕胎滑 《傷寒》卷九第二十作“白胎”，可參。
臟結無陽證，寒而不熱《傷寒論》云：不往來寒熱。其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。
傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
陽明病，潮熱，微堅〔1〕，可與承氣湯〔2〕；不堅，不可與。若不大便六、七日，恐有燥屎，欲知之法可少與小承氣湯，腹中轉失氣者，此爲有燥屎，乃可攻之。若不轉失氣者，此但頭堅後溏，不可攻之，攻之必腹滿不能食。欲飲水者，即噦。其後發熱者，必復堅，以小承氣湯和之。若不轉失氣者，慎不可攻之。
陽明病，身〔3〕合〔4〕色赤者，不可攻也。 必發熱色黄者，小便不利也。
陽明病，當心下堅滿，不可攻之。攻之，遂利不止者，死；止者愈。
陽明病，自汗出，若發其汗，小便自利，此爲〔5〕内竭，雖堅不可攻之。當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根及猪膽汁，皆可以導。
下利，其脈浮大，此爲虚，以强下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴，屬當歸四逆湯。
〔1〕微堅 《傷寒》卷五第八作“大便微鞕”四字。此上疑脱“大便”二字。
〔2〕承氣湯 《傷寒》卷五第八作“大承氣湯”，可參。
〔3〕身 《傷寒》卷五第八作“面”，可參。
〔4〕合 全也，滿也。《舊唐書·陸德明傳》：“合朝交歡。”
〔5〕爲 《傷寒》卷五第八此下有“津液”二字，義長。
按：
本篇援引《傷寒論》卷一第一、卷三第六、卷四第七、卷五第八、卷六第十一及卷九第二十等篇，詳盡地論述了禁下之脈證。指出：如臍有動氣，脈微，陽微，胃弱，津液損傷，氣血虧耗，表證未罷，邪在裏而胃未實，欲吐，嘔多，咽中閉塞等，凡是内虚、外實，或病勢向上者，均屬不可下之列。若妄攻誤下，就會引起噦、痞、鞕滿、尿血、下利、下血、甚至下如淤泥而死等變證。
爲擴大下法之應用範圍，本篇介紹了潤下法，如蜜煎導、猪膽汁、土瓜根等，治津液内竭，陰血耗傷的便秘證。在此啟迪下，後世對下法的運用又有發展和提高，如劉河間立表裏雙解法，温病學派的增水行舟法等，使下法的應用更爲廣泛。
病可下證第七
提要：
本篇全面論述可用下法的脈證及其治療方藥。
大法，秋宜下。
凡可下者，以湯勝圓散，中病便止，不必盡三服〔1〕。
陽明病，發熱汗多者，急下之，屬大柴胡湯。
少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，屬承氣湯〔2〕。
少陰病六七日，腹滿不大便者，急下之，屬承氣湯〔3〕證。
少陰病，下利清水，色青者，心下必痛，口乾燥者，可下之，屬大柴胡湯、承氣湯證〔4〕。
下利，三部脈皆平，按其心下堅者，可下之，屬承氣湯證。
陽明與少陽合病而利，脈不負者爲順，負者失也。互相刻賊爲負。
滑而數者，有宿食，當下之，屬大柴胡、承氣湯證〔5〕。
傷寒後脈沉，沉爲内實，《玉函》云：脈沉實，沉實者，下之。下之解，屬大柴胡湯證。
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，微熱者，此爲實，急下之，屬大柴胡湯、承氣湯證〔6〕。
〔1〕三服 《傷寒》卷九第二十一作“劑也”，可參。
〔2〕、〔3〕承氣湯 《傷寒》卷九第二十一作“大承氣湯”，可參。
〔4〕、〔5〕、〔6〕大柴胡湯、承氣湯證 《傷寒》卷五第八作“大承氣湯”，可參。
太陽病未解，其脈陰陽俱停〔1〕，必先振〔2〕，汗出解。但陽微者，先汗之而解；但陰微者，先下之而解。屬大柴胡湯證〔3〕。 陰微，一作尺實。
脈雙弦遲，心下堅，脈大而緊者，陽中有陰，可下之，屬承氣湯證〔4〕。
結胸者，項亦强，如柔痓狀，下之即和〔5〕。
病者無表裏證，發熱七八日，雖脈浮數，可下之，屬大柴胡湯證。
太陽病六七日，表證續在，其脈微沉，反不結胸，其人發狂，此熱在下焦，少腹當堅而滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裏故也，屬抵當湯。
太陽病，身黄，其脈沉結，少腹堅，小便不利，爲無血；小便自利，其人如狂者，血證諦。屬抵當湯證。
傷寒有熱而少腹滿，應小便不利，今反利者，此爲血，當下之，屬抵當圓證。
〔1〕陰陽俱停 指寸關尺三部脈所現同等。成無己《注解傷寒論》卷三第六：“陰陽脈俱停，無偏勝者，陰陽氣和也。經曰：寸口關上尺中三處大小浮沉遲數同等，此脈陰陽爲和。”
〔2〕振 《傷寒》卷三第六此下有“慄”字，義長，疑脱。
〔3〕屬大柴胡湯證 《傷寒》卷三第六作“宜謂胃承氣湯主之”八字，可參。
〔4〕屬承氣湯證 《傷寒》卷十第十九作“宜大承氣湯”，可參。
〔5〕下之即和 《傷寒》卷三第六此下有“宜大陷胸丸”五字，可參。
陽明病，發熱而汗出，此爲熱越，不能發黄，但頭汗出，其身無有，齊頸而還，小便不利，渴引水漿，此爲瘀熱在裏，身必發黄，屬茵陳蒿湯。
陽明證，其人喜忘，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，雖堅〔1〕，大便必黑，屬抵當湯證。汗出而譫語者，有躁屎在胃中，此風也。過經乃可下之。下之若早，語言亂，以表虚裏實故也。下之則愈，屬大柴胡湯、承氣湯證〔2〕。
病者煩熱，汗出即解，復如瘧狀，日晡所發〔3〕者，屬陽明。脈實者，當下之，屬大柴胡湯、承氣湯證。
陽明病，譫語有潮熱，而反不能食者，必有燥屎五六枚；若能食者，但堅耳，屬承氣湯證。
〔1〕雖堅 《傷寒》卷五第八作“屎雖鞕”三字，義勝，此上疑脱“屎”字。
〔2〕屬大柴胡湯、承氣湯證 《傷寒》卷五第八作“宜大承氣湯”五字，可參。
〔3〕發 《傷寒》卷五第八此下有“熱”字，可參。
太陽中風，下利嘔逆，表解，乃可攻之。其人汗出，發作有時，頭痛，心下痞堅滿，引脇下痛，嘔則〔1〕短氣，汗出不惡寒，此爲表解裏未和，屬十棗湯。
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下之即愈。其外未解，尚未可攻，當先解外；外解，小腹急結者，乃可攻之，屬桃人承氣湯。
傷寒七八日，身黄如橘，小便不利，少腹微滿，屬茵陳蒿湯證。
傷寒十餘日，熱結在裏，復往來寒熱，屬大柴胡湯證。
但結胸，無大熱，此爲水結在胸脇，頭微汗出，與大陷胸湯。
傷寒六七日，結胸熱實，其脈沉緊，心下痛，按之如石堅，與大陷胸湯。
〔1〕嘔則 《傷寒》卷四第七作“乾嘔”，可參。
陽明病，其人汗多，津液外出，胃中燥，大便必堅，堅者則譫語，屬承氣湯證〔1〕。
陽明病，不吐下而心煩者，可與承氣湯〔2〕。
陽明病，其脈遲，雖汗出而不惡寒，其體一本作人。必重，短氣腹滿而喘，有潮熱，如此者，其外爲解，可攻其裏。 若手足濈然〔3〕汗出者，此大便已堅，屬承氣湯〔4〕；其熱不潮，未可與承氣湯；若腹滿大〔5〕而不大便者，屬小承氣湯，微和胃氣，勿令至大下。
陽明病，譫語，發潮熱，其脈滑疾，如此者，屬承氣湯。因與承氣湯一升，腹中轉失氣者，復與一升；如不轉失氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微濇者，此爲裏虚，爲難治，不可更與承氣湯。
二陽併病，太陽證罷，但發潮熱，手足汗出，大便難而譫語者，下之愈，屬承氣湯〔6〕證。
病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒〔7〕不能卧者，有燥屎也，屬承氣湯〔8〕證。
〔1〕屬承氣湯證 《傷寒》卷五第八作“小承氣湯主之”，可參。
〔2〕承氣湯 《傷寒》卷五第八作“謂胃承氣湯”，可參。
〔3〕濈（jí辑）然 微汗不輟貌。 濈，《通雅》：“小雨不輟貌。”此指微汗不輟。
〔4〕承氣湯 《傷寒》卷五第八作“大承氣湯”，可參。
〔5〕腹滿大 《傷寒》卷五第八作“腹大滿”，可參。
〔6〕承氣湯 《傷寒》卷五第八作“大承氣湯”，可參。
〔7〕冒 昏眩。《素問·玉機真臟論》：“忽忽眩冒而巔疾。”
〔8〕承氣湯 《傷寒》卷五第八作“大承氣湯”，可參。
按：
本篇援引《傷寒》卷三第六、卷四第七、卷五第八及卷十第十九等篇，詳盡地論述了可用下法的脈證。依據《内經》“實者瀉之”的宗旨，介紹了瀉腸胃實熱、攻積逐飲、破瘀逐血、滌痰開結等攻下法。下法的主要目的是通過攻逐病邪而起到瀉熱救津、逐瘀活血、祛邪扶正的作用。必須根據病情輕重，病勢緩急，嚴格掌握攻下的先後次序，如過早攻下，則陽邪内陷；妄下則津灼液涸，變證蜂起。故學者應審時度勢，靈活運用，隨證投方，按病用藥，方能取得上佳效果。
病發汗吐下以後證第八
提要：
本篇全面論述汗、吐、下後出現的脈證及其治療。
師曰：病人脈微而濇者，此爲醫所病也。大發其汗，又數大下之。其人亡血，病當惡寒而發熱，無休止時。夏月盛熱而與仲景作欲。著複衣〔1〕，冬月盛寒而與仲景作欲。裸其體。所以然者，陽微即惡寒，陰弱即發熱，故仲景作醫。發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虚冷，以陽氣内微，不能勝冷，故與仲景作欲。著複衣；十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣内弱，不能勝熱，故與仲景作欲。裸其體。又陰脈遲濇，故知亡血。
太陽病三日，已發其汗，吐下、温針而不解，此爲壞病，桂枝復不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證而治之。
脈浮數，法當汗出而愈，而下之，則身體重，心悸，不可發其汗，當自汗出而解。所以然者，尺中脈微，此裏虚，須表裏實，津液和，即自汗出愈。
凡病若發汗，若吐，若下，若亡血，無津液而陰陽自和者，必自愈。
〔1〕複衣 夾衣。《釋名·釋衣服》：“有裏曰複，無裏曰單。”
大下後，發汗，其人小便不利，此亡津液，勿治，其小便利，必自愈。
下以後，復發其汗，必振寒，又其脈微細。所以然者，内外俱虚故也。
太陽病，先下而不愈，因復發其汗，表裏俱虚，其人因冒。冒家當汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。表和，然後下之。
得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足温。醫再三下之，不能食〔1〕，多，一作食。 其人脇下滿〔2〕，面目及身黄，頸項强，小便難，與柴胡湯，後必下重，本〔3〕渴飲水而嘔，柴胡湯復不中與也。食穀者噦。
太陽病，二三日，終不能卧，但欲起者，心下必結，其脈微弱者，此本寒也。而反下之，利止者，必結胸；未止者，四五日復重下之。此挾熱利也。
太陽病，下之，其脈促，不結胸者，此爲欲解。其脈浮者，必結胸；其脈緊者，必咽痛；其脈弦者，必兩脇拘急；其脈細而數者，頭痛未止；其脈沉而緊者，必欲嘔；其脈沉而滑者，挾熱利；其脈浮而滑者，必下血。
〔1〕食 原作“多”，文義不屬，據原校注及《傷寒》卷三第六、《千金翼》卷九第四改。
〔2〕滿 《傷寒》卷三第六、《千金翼》卷九第四此下俱有“痛”字，可參。
〔3〕本 黄本、周本俱作“大”，可參。
太陽少陽併病，而反下之，成結胸，心下堅，下利不復止，水漿不肯下，其人必心煩。
脈浮緊，而下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。
傷寒吐下〔1〕、發汗，虚煩，脈甚微，八九日心下痞堅，脇下痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。
陽明病，不能食，下之不解，其人不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虚冷故也。
陽明病，脈遲，食難用飽，飽即發〔2〕煩頭眩者，必小便難，此欲作穀疸。雖下之，其腹滿如故耳，所以然者，脈遲故也。
太陽病，寸緩關浮尺弱，其人發熱而汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此爲醫下之也。
傷寒，大吐大下之，極虚，復極汗者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
吐、下、發汗後，其人脈平，而小煩者，以新虚不勝穀氣故也。
〔1〕下 《傷寒》卷四第七此下有“後”字，可參。
〔2〕發 《傷寒》卷五第八作“微”，可參。
太陽病，醫發其汗，遂發熱而惡寒，復下之，則心下痞。此表裏俱虚，陰陽氣併竭，無陽則陰獨。復加火針，因而煩，面色青黄，膚瞤，如此者，爲難治。今色微黄，手足温者，易愈。
服桂枝湯，下之，頭項强痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利，屬桂枝去桂加茯苓术〔1〕湯。
太陽病，先發其汗，不解，而下之，其脈浮者，不愈。浮爲在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當解其外則愈，屬桂枝湯。
下以後，復發其汗者，則晝日煩躁不眠，夜而安静，不嘔不渴，而無表證，其脈沉微，身無大熱，屬乾薑附子湯。
傷寒吐、下、發汗後，心下逆滿，氣上撞胸，起即頭眩，其脈沉緊，發汗即動經，身爲振摇，屬茯苓桂枝术〔1〕甘草湯。
發汗、吐、下以後，不解，煩躁，屬茯苓四逆湯。
傷寒發汗、吐、下後，虚煩不得眠，劇者，反覆顛倒，心中懊憹，屬梔子湯〔2〕；若少氣，梔子甘草湯；若嘔，梔子生薑湯〔3〕；若腹滿者，梔子厚樸湯。
發汗若下之，煩熱，胸中塞者，屬梔子湯〔4〕證。
〔1〕术 《傷寒》卷二第五作“白术”二字，可參。
〔2〕梔子湯 《傷寒》卷三第六作“梔子豉湯”，可參。
〔3〕梔子生薑湯 《傷寒》卷三第六作“梔子生薑豉湯”，可參。
〔4〕梔子湯 《傷寒》卷三第六作“梔子豉湯”，可參。
太陽病，過經十餘日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，其腹微滿，鬱鬱微煩，先時自極吐下者，與承氣湯〔1〕。不爾者，不可與。欲嘔，胸中痛，微溏，此非柴胡湯證，以嘔故知極吐下也。
太陽病，重發其汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹堅滿而痛，不可近，屬大陷胸湯。
傷寒五六日，其人已發汗，而復下之，胸脇滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩，此爲未解，屬柴胡桂枝乾薑湯。
傷寒汗出，若吐下，解後，心下痞堅，噫氣不除者，屬旋覆代赭湯。
大下以後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱，可以麻黄杏子甘草石膏湯。
傷寒大下後，復發其汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻其痞，當先解表，表解，乃攻其痞。解表屬桂枝湯，攻痞屬大黄黄連瀉心湯。
〔1〕承氣湯 《傷寒》卷三第六作... -->>
本章未完，点击下一页继续阅读