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; 柴胡半斤 桂枝三兩,去皮 乾薑二兩 栝樓根四兩 黄芩三兩 甘草二兩,炙 牡蠣二兩,熬
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微煩,後汗出便愈。
〔1〕屬柴胡桂枝乾薑湯 本書卷四作“柴胡桂枝乾薑湯主之。”
傷寒發汗,若吐若下,解後,心下痞鞕,噫氣不除者,屬旋復代赭湯〔1〕。方十二。
旋復花三兩 人參二兩 生薑五兩 代赭一兩 甘草三兩,炙 半夏半升,洗 大棗十二枚,擘
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
〔1〕屬旋復代赭湯 本書卷四作“旋復代赭湯主之。”
傷寒大下之,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃攻痞〔1〕,解表宜桂枝湯,用前方〔2〕;攻痞宜大黄黄連瀉心湯。方十三。
大黄二兩,酒洗 黄連一兩
右二味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分温再服。有黄芩,見第四卷中。
〔1〕表解乃攻痞 本書卷四作“表解乃可攻痞”。
〔2〕用前方 本書卷四無。
傷寒若吐下後〔1〕,七八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,屬白虎加人參湯〔2〕。方十四。
知母六兩 石膏一斤,碎 甘草二兩,炙 粳米六合 人參三兩
右五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,温服一升,日三服。
〔1〕傷寒若吐下後 本書卷四作“傷寒若吐若下後”。
〔2〕屬白虎加人參湯 本書卷四作“白虎加人參湯主之”。
傷寒若吐若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。若劇者,發則不識人,循衣摸牀,惕而不安,一云順衣妄撮,怵惕不安。微喘直視,脉弦者生,濇者死。微者,但發熱,讝語者,屬大承氣湯〔1〕。 方十五。
大黄四兩,去皮,酒洗 厚朴半斤,炙 枳實五枚,炙 芒消三合
右四味,以水一斗,先煮二味,取五升,内大黄,煮取二升,去滓,内芒消,更煮令一沸,分温再服。得利者,止後服。
〔1〕屬大承氣湯 本書卷五作“大承氣湯主之。若一服利,則止後服”。
三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁面垢。又作枯,一云向經。
讝語遺尿,發汗則讝語,下之則額上生汗,若手足逆冷,自汗出者〔1〕,屬白虎湯〔2〕。 十六。
知母六兩 石膏一斤,碎 甘草二兩,炙 粳米六合
右四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,温服一升,日三服。
〔1〕自汗出者 本書卷五作“若自汗出者”。
〔2〕屬白虎湯 本書卷五作“白虎湯主之”。
陽明病,脉浮而緊,咽燥口苦,復滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發汗則躁,心憒憒而〔1〕反讝語;若加温針,必怵惕煩躁不得眠;若下之,則胃中空虚,客氣動膈,心中懊憹,舌上胎者,屬梔子豉湯證〔2〕。十七。用前第七方。
〔1〕而 本書卷五無。
〔2〕屬梔子豉湯證 本書卷五作“梔子豉湯主之”。
陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭鞕,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。第十八。用前第十五方。
太陽病,若吐若下若發汗後,微煩,小便數,大便因鞕者,與小承氣湯和之愈。方十九。
大黄四兩,酒洗 厚朴二兩,炙 枳實三枚,炙
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。
大汗若大下〔1〕,而厥冷者,屬四逆湯〔2〕。 方二十。
甘草二兩,炙 乾薑一兩半 附子一枚,生用,去皮,破八片
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,乾薑四兩。
〔1〕下 本書卷六下有“利”。
〔2〕屬四逆湯 本書卷六作“四逆湯主之”。
太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯〔1〕;若不上衝者,不得與之。二十一。用前第三方。
〔1〕可與桂枝湯 本書卷二其下有“方用前法”。四字。
太陽病,下之後,脉促胸滿者,屬桂枝去芍藥湯〔1〕。方二十二。促,一作縱。
桂枝三兩,去皮 甘草二兩,炙 生薑三兩 大棗十二枚,擘
右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云,桂枝湯,今去芍藥。
〔1〕屬桂枝去芍藥湯 本書卷二作“桂枝去芍藥湯主之。”
若微寒者,屬桂枝去芍藥加附子湯〔1〕。方二十三。
桂枝三兩,去皮 甘草二兩,炙 生薑三兩,切 大棗十二枚,擘 附子一枚,炮
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云,桂枝湯,今去芍藥加附子。
〔1〕屬桂枝去芍藥加附子湯 本書卷二作“桂枝去芍藥加附子湯主之。”
太陽病桂枝證,醫反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,屬葛根黄芩黄連湯〔1〕。方二十四。促,一作縱。
葛根半斤 甘草二兩,炙 黄芩三兩 黄連三兩
右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内諸藥,煮取二升,去滓,温分再服。
〔1〕屬葛根黄芩黄連湯 本書卷二作“葛根黄芩黄連湯主之。”
太陽病,下之微喘者,表未解故也,屬桂枝加厚朴杏子湯〔1〕。 方二十五。
桂枝三兩,去皮 芍藥三兩 生薑三兩,切 甘草二兩,炙 厚朴二兩,炙,去皮 大棗十二枚,擘 杏仁五十箇,去皮尖
右七味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
〔1〕屬桂枝加厚朴杏子湯 本書卷二作“桂枝加厚朴杏子湯主之。”
傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,一云大便青。知不在裏,仍在表也,當須發汗;若頭痛者,必衄。宜桂枝湯。二十六。用前第三方。
傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,屬梔子豉湯證〔1〕。二十七。用前第七方。
〔1〕屬梔子豉湯證 本書卷三作“梔子豉湯主之。”
傷寒下後,心煩腹滿,卧起不安者,屬梔子厚朴湯〔1〕。 方二十八。
梔子十四枚,擘 厚朴四兩,炙 枳實四箇,水浸,炙令赤
右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温進一服。得吐者,止後服。
〔1〕屬梔子厚朴湯 本書卷三作“梔子厚朴湯主之。”
傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,屬梔子乾薑湯〔1〕。 方二十九。
梔子十四箇,擘 乾薑二兩
右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。一服得吐者,止後服。
〔1〕屬梔子乾薑湯 本書卷三作“梔子乾薑湯主之。”
凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。
傷寒醫下之,續得下利,清穀不止,身疼痛者,急當救裏;後身疼痛,清便自調者,急當救表。救裏宜四逆湯,救表宜桂枝湯。三十。並用前方。
太陽病,過經十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,一云,嘔止小安。鬱鬱微煩者,爲未解也,可〔1〕與大柴胡湯,下之則愈。方三十一。
柴胡半斤 黄芩三兩 芍藥三兩 半夏半升,洗 生薑五兩 枳實四枚,炙 大棗十二枚,擘
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
一方加大黄二兩,若不加,恐不爲大柴胡湯。
〔1〕可 本書卷三無。
傷寒十三日不解,胸脇滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此本柴胡〔1〕,下之不得利〔2〕,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也,先服〔3〕小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒消湯主之。方三十二。
柴胡二兩十六銖 黄芩一兩 人參一兩 甘草一兩,炙 生薑一兩 半夏二十銖,舊云,五枚,洗 大棗四枚,擘 芒消二兩
右八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒消,更煮微沸,温分再服,不解更作。
〔1〕此本柴胡 本書卷三下有“證”。
〔2〕下之不得利 本書卷三作“下之以不得利”。
〔3〕先服 本書卷三作“先宜服”。
傷寒十三日,過經讝語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當鞕,而反下利,脉調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脉當微厥,今反和者,此爲内實也,屬調胃承氣湯證〔1〕。三十三。用前第九方。
〔1〕屬調胃承氣湯證 本書卷三作“調胃承氣湯主之。”
傷寒八九日,下之胸滿煩驚,小便不利,讝語,一身盡重,不可轉側者,屬柴胡加龍骨牡蠣湯〔1〕。方三十四。
柴胡四兩 龍骨一兩半 黄芩一兩半 生薑一兩半,切 鉛丹一兩半 人參一兩半 桂枝一兩半,去皮 茯苓一兩半 半夏二合半,洗 大黄二兩 牡蠣一兩半,熬 大棗六枚,擘
右十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如碁子,更煮一兩沸,去滓,温服一升。本云柴胡湯,今加龍骨等。
〔1〕屬柴胡加龍骨牡蠣湯 本書卷三作“柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”
火逆下之,因燒針煩躁者,屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯〔1〕。 方三十五。
桂枝一兩,去皮 甘草二兩,炙 龍骨二兩 牡蠣二兩,熬
右四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
〔1〕屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯 本書卷三作“桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。”
太陽病,脉浮而動數,浮則爲風,數則爲熱,動則爲痛,數則爲虚。頭痛發熱,微盗汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈内拒痛,一云,頭痛即眩。胃中空虚,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣内陷,心下因鞕,則爲結胸,屬大陷胸湯證。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黄。三十六。用前第十方。
傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不爲逆,必蒸蒸而振,却發熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者,此爲結胸也,大陷胸湯主之,用前方〔1〕。但滿而不痛者,此爲痞,柴胡不中與之,屬半夏瀉心湯〔2〕。方三十七。
半夏半升,洗 黄芩三兩 乾薑三兩 人參三兩 甘草三兩,炙 黄連一兩 大棗十二枚,擘
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
〔1〕用前方 本書卷四無。
〔2〕屬半夏瀉心湯 本書卷四作“宜半夏瀉心湯”。
本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解其人渴而口燥煩,小便不利者,屬五苓散〔1〕。方三十八。一方云,忍之一日乃愈。
猪苓十八銖,去黑皮 白术十八銖 茯苓十八銖 澤瀉一兩六銖 桂心半兩,去皮
右五味,爲散,白飲和服方寸匕,日三服。多飲煖水,汗出愈。
〔1〕屬五苓散 本書卷四作“五苓散主之。”
傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,乾嘔,心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虚,客氣上逆,故使鞕也。屬甘草瀉心湯〔1〕。方三十九。
甘草四兩,炙 黄芩三兩 乾薑三兩 半夏半升,洗 大棗十二枚,擘 黄連一兩
右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。有人參。見第四卷中
〔1〕屬甘草瀉心湯 本書卷四作“甘草瀉心湯主之。”
傷寒服湯藥,下利不止,心下痞鞕。服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止。醫以理中與之,利益甚。理中〔1〕,理中焦,此利在下焦,屬赤石脂禹餘粮湯〔2〕。 復不止者,當利其小便。方四十。
赤石脂一斤,碎 太一禹餘粮一斤,碎。
右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
〔1〕理中 本書卷四下有“者”。
〔2〕屬赤石脂禹餘糧湯 本書卷四作“赤石脂禹餘糧湯主之”。
太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞鞕,表裏不解者,屬桂枝人參湯〔1〕。方四十一。
桂枝四兩,别切,去皮 甘草四兩,炙 白术三兩 人參三兩 乾薑三兩
右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
〔1〕屬桂枝人參湯 本書卷四作“桂枝人參湯主之。”
下後,不可更行桂枝湯,汗出而喘〔1〕,無大熱者,屬麻黄杏子甘草石膏湯〔2〕。方四十二。
麻黄四兩,去節 杏仁五十箇,去皮尖。 甘草二兩,炙 石膏半斤,碎
右四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内諸藥,煮取三升,去滓,温服一升。本云,黄耳杯。
〔1〕汗出而喘 本書卷三作“若汗出而喘”。
〔2〕屬麻黄杏子甘草石膏湯 本書卷三作“可與麻黄杏子甘草石膏湯”。
陽明病,下之,其外有熱,手足温,不結胸,心中懊憹,飢不能食,但頭汗出者,屬梔子豉湯證〔1〕。四十三。用前第七初方。
〔1〕屬梔子豉湯證 本書卷五作“梔子豉湯主之。”
傷寒吐後,腹脹滿者,屬調胃承氣湯證〔1〕。四十四。用前第九方。
〔1〕屬調胃承氣湯證 本書卷五作“與調胃承氣湯”。
病人無表裏證,發熱七八日,脉雖浮數〔1〕者,可下之。假令已下,脉數不解,今〔2〕熱則消穀喜飢,至六七日,不大便者,有瘀血,屬〔3〕抵當湯。方四十五。
大黄三兩,酒洗 桃仁二十枚,去皮尖 水蛭三十枚,熬 蝱蟲去翅足,三十枚,熬
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下更服。
〔1〕脉雖浮數 本書卷五作“雖脉浮數”。
〔2〕今 本書卷五作“合”。
〔3〕屬 本書卷五作”宜“。
本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,屬太陰也,屬桂枝加芍藥湯〔1〕。方四十六。
桂枝三兩,去皮 芍藥六兩 甘草二兩,炙 大棗十二枚,擘 生薑三兩,切
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。本云,桂枝湯,今加芍藥。
〔1〕屬桂枝加芍藥湯 本書卷六作“桂枝加芍藥湯主之。”
傷寒六七日,大下〔1〕,寸脉沉而遲,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,爲難治,屬麻黄升麻湯〔2〕。 方四十七。
麻黄二兩半,去節 升麻一兩六銖 當歸一兩六銖 知母十八銖 黄芩十八銖 萎蕤十八銖,一作菖蒲 芍藥六銖 天門冬六銖,去心 桂枝六銖,去皮 茯苓六銖 甘草六銖,炙 石膏六銖,碎,綿裹 白术六銖 乾薑六銖
右十四味,以水一斗,先煮麻黄一兩沸,去上沫,内諸藥,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米頃令盡,汗出愈。
〔1〕大下 本書卷六作“大下後”。
〔2〕屬麻黄升麻湯 本書卷六作“麻黄升麻湯主之”。
傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,屬乾薑黄芩黄連人參湯〔1〕。方四十八。
乾薑 黄芩 黄連 人參各三兩
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
〔1〕屬乾薑黄芩黄連人參湯 本書卷六作“乾薑黄芩黄連人參湯主之。”
傷寒論後序
夫治傷寒之法,歷觀諸家方書,得仲景之多者,惟孫思邈。猶曰見大醫療傷寒,惟大青知母等諸冷物投之,極與仲景本意相反。又曰尋方之大意,不過三種,一則桂枝,二則麻黄,三則青龍,凡療傷寒不出之也。嗚呼!是未知法之深者也。奈何仲景之意,治病發於陽者,以桂枝、生薑、大棗之類;發於陰者,以乾薑、甘草、附子之類,非謂全用温熱藥,蓋取《素問》辛甘發散之説。且風與寒,非辛甘不能發散之也。而又中風自汗用桂枝;傷寒無汗用麻黄;中風見寒脉、傷寒見風脉用青龍,若不知此,欲治傷寒者,是未得其門矣。然則此之三方,春冬所宜用之,若夏秋之時,病多中暍,當行白虎也。故《陽大論》云,脉盛身寒,得之傷寒,脉虚身熱,得之傷暑。又云,五月六月,陽氣已盛,爲寒所折,病熱則重。《别論》云,太陽中熱,暍是也,其人汗出惡寒,身熱而渴,白虎主之。若誤服桂枝、麻黄輩,未有不黄發斑出,脱血而得生者。此古人所未至,故附於卷之末云。