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汉 张仲景述
晋 王叔和撰次
宋 林 亿校正
明 赵开美校刻
沈 琳同校
辨发汗吐下后病脉证并治第二十二 合四十八法，方三十九首。
【提要】
本篇重集论中汗、吐、下后所引起的阴阳不和诸般变证，意在重申汗、吐、下三法为驱除病邪的治法，用之不当，则反伤正气致变证百出，为害甚剧。并借此体现“观其脉证，知犯何逆，随证治之”之救逆原则。故本篇内容医理深微，于临床实践很有指导意义。
太阳病，八九日，如疟状，热多寒少，不呕，清便，脉微而恶寒者，不可更发汗吐下也，以其不得小汗，身必痒，属桂枝麻黄各半汤。第一。七味。前有二十二病证。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，发热，无汗，心下满痛，小便不利，属桂枝去桂加茯苓白术汤。第二。六味。
太阳病，发汗不解，而下之，脉浮者为在外，宜桂枝汤。第三。五味。
下之后，复发汗，昼日烦躁，夜安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微者，属干姜附子汤。第四。二味。
伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则身为振摇者，属茯苓桂枝白术甘草汤。第五。四味。发汗若下之，病不解，烦躁者，属茯苓四逆汤。第六。五味。发汗吐下后，虚烦不眠，若剧者，反覆颠倒，心中懊 ，属栀子豉汤。少气者，栀子甘草豉汤；呕者，栀子生姜豉汤。第七。栀子豉汤二味；栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤，并三味。
发汗下之，而烦热胸中窒者，属栀子豉汤证。第八。用上初方。
太阳病，过经十余日，心下欲吐，胸中痛，大便溏，腹满，微烦，先此时极吐下者，与调胃承气汤。第九。三味。
太阳病，重发汗，复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡潮热，心腹鞕满痛，不可近者，属大陷胸汤。第十。三味。
伤寒五六日，发汗复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，头汗出，寒热，心烦者，属柴胡桂枝干姜汤。第十一。七味。
伤寒发汗、吐下、解后，心下痞鞕，噫气不除者，属旋覆代赭汤。第十二。七味。
伤寒下之，复发汗，心下痞，恶寒，表未解也。表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤；攻痞宜大黄黄连泻心汤。第十三。桂枝汤用前第三方；大黄泻心汤二味。
伤寒吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，恶风，大渴，舌上燥而烦，欲饮水数升者，属白虎加人参汤。第十四。五味。
伤寒吐下后，不解，不大便至十余日，日晡发潮热，不恶寒，如见鬼状。剧者不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，发热谵语者，属大承气汤。第十五。四味。
三阳合病，腹满身重，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上汗，手足逆冷，自汗出者，属白虎汤。第十六。四味。
阳明病，脉浮紧，咽躁口苦，腹满而喘，发热汗出，反恶热，身重。若发汗则谵语；加温针必怵惕，烦躁不眠；若下之；心中懊，舌上苔者，属栀子豉汤证。第十七。用前第七方。
阳明病，下之，心中懊 而烦，胃中有燥屎，可攻，宜大承气汤。第十八。用前第十五方。
太阳病，吐下发汗后，微烦，小便数，大便硬者，与小承气汤和之。第十九。三味。
大汗大下而厥者，属四逆汤。第二十。三味。
太阳病，下之，气上冲者，与桂枝汤。第二十一。用前第三方。
太阳病，下之后，脉促胸满者，属桂枝去芍药汤。第二十二。四味。
若微寒者，属桂枝去芍药加附子汤。第二十三。五味。
太阳桂枝证，反下之，利不止，脉促，喘而汗出者，属葛根黄芩黄连汤。第二十四。四味。
太阳病，下之微喘者，表未解也，属桂枝加厚朴杏子汤。第二十五。七味。
伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。小便清者，一云大便青。知不在里，当发汗，宜桂枝汤。第二十六。用前第三方。
伤寒五六日，下之后，身热不去，心中结痛者，属栀子豉汤证。第二十七。用前第七方。
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安，属栀子厚朴汤。第二十八。三味。
伤寒，以丸药下之，身热不去，微烦者，属栀子干姜汤。第二十九。二味。
伤寒下之，续得下利不止，身疼痛，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。第三十。并用前方。
太阳病，过经十余日，二三下之，柴胡证仍在，与小柴胡汤。呕止小安，郁郁微烦者，可与大柴胡汤。第三十一。八味。
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡发潮热，微利。潮热者，实也，先服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。第三十二。八味。
伤寒十三日，过经谵语，有热也。若小便利。当大便鞕，而反利者，知以丸药下之也。脉和者，内实也，属调胃承气汤证。第三十三。用前第九方。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，身重不可转侧者，属柴胡加龙骨牡蛎汤。第三十四。十二味。
火逆下之，因烧针烦躁者，属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。第三十五。四味。
太阳病，脉浮而动数，头痛发热，盗汗，恶寒，反下之，膈内拒痛，短气躁烦，心中懊 ，心下因鞕，则为结胸，属大陷胸汤证。第三十六。用前第十方。
伤寒五六日，呕而发热者，小柴胡汤证具，以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心满而鞕痛者，此为结胸，大陷胸汤主之，但满而不痛者，为痞，属半夏泻心汤。第三十七。七味。
本以下之，故心下痞，其人渴而口燥烦，小便不利者，属五苓散。第三十八。五味。
伤寒中风，下之，其人下利日数十行，腹中雷鸣，心下痞鞕，干呕，心烦。复下之，其痞益甚，属甘草泻心汤。第三十九。六味。
伤寒服药，下利不止，心下痞鞕。复下之，利不止，与理中，利益甚，属赤石脂禹余粮汤。第四十。二味。
太阳病，外证未除，数下之，遂协热而利，利不止，心下痞鞕，表里不解，属桂枝人参汤。第四十一。五味。
下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，属麻黄杏子甘草石膏汤。第四十二。四味。
阳明病，下之，外有热，手足温，心中懊，饥不能食，但头汗出，属栀子豉汤证。第四十三。用前第七方。
伤寒吐后，腹胀满者，属调胃承气汤证。第四十四。用前第九方。
病人无表里证，发热七八日，脉虽浮数，可下之。假令已下，脉数不解，不大便者，有瘀血，属抵当汤。第四十五。四味。
本太阳病，反下之，腹满痛，属太阴也，属桂枝加芍药汤。第四十六。五味。
伤寒六七日，大下，寸脉沉而迟，手足厥，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血者，属麻黄升麻汤。第四十七。十四味
伤寒本自寒下，复吐下之，食入口即吐，属干姜黄芩黄连人参汤。第四十八。四味。
师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲著复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。
【语译】
见辨脉法。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相抟，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人则。
【语译】
见辨脉法。
太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
【语译】
见太阳病上篇。
脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液和，便自汗出愈。
【语译】
见太阳病中篇。
凡病若发汗，若吐，若下，若亡血，无津液，阴阳脉自和者，必自愈。
【语译】
见太阳病中篇。
大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。
【语译】
见太阳病中篇。
下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。
【语译】
见太阳病中篇。
本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。
【语译】
见太阳病中篇。
太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得表和，然后复下之。
【语译】
见太阳病中篇。
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重，本渴饮水而呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。
【语译】
见太阳病中篇。
太阳病，二三日不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸，未止者，四日复下之，此作协热利也。
【语译】
见太阳病下篇。
太阳病，下之，其脉促，一作纵。不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，头痛未止：脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血。
【语译】
见太阳病下篇。
太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下鞕，下利不止，水浆不下，其人心烦。
【语译】
见太阳病下篇。
脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
【语译】
见太阳病下篇。
伤寒吐下发汗后，虚烦，脉甚微，八九日心下痞鞕，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
【语译】
见太阳病下篇。
阳明病，能食，下之不解者，其人不能食，若攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也，以其人本虚，攻其热必哕。
【语译】
见阳明病篇。
阳明病，脉迟，食难用饱，饱则发烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
【语译】
见阳明病篇。
夫病阳多者热，下之则鞕；汗多，极发其汗亦鞕。
【语译】
病阳盛的属热，攻下就使大便硬；本来出汗很多，再大发汗也使大便硬。
太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热，汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。
【语译】
见阳明病篇。
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕。
【语译】
见太阴病篇。
伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。
【语译】
见厥阴病篇。
吐利发汗后，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。
【语译】
见霍乱病篇。
太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞。表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独。复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。
【语译】
见太阳病下篇。
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，属桂枝麻黄各半汤。方一。
桂枝一两十六铢 芍药一两 生姜一两，切 甘草一两，炙麻黄一两，去节 大枣四枚，擘 杏仁二十四个，汤浸，去皮尖及两人者
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。
【语译】
见太阳病上篇。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，属桂枝去桂加茯苓白术汤。方二。
芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 白术三两 茯苓三两 大枣十二枚，擘
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。本云，桂枝汤，今去桂枝，加茯苓白术。
【语译】
见太阳病上篇。
太阳病，先发汗不解，而下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。方三。
桂枝三两，去皮 芍药三两 生姜三两，切 甘草二两，炙大枣十二枚，擘
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，须臾啜热稀粥一升，以助药力，取汗。
【语译】
见太阳病中篇。
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，属干姜附子汤。方四。
干姜一两 附子一枚，生用，去皮，破八片
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
【语译】
见太阳病中篇。
伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，属茯苓桂枝白术甘草汤。方五。
茯苓四两 桂枝三两，去皮 白术二两 甘草二两，炙
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
【语译】
见太阳病中篇。
发汗若下之后，病仍不解，烦躁者，属茯苓四逆汤。方六。
茯苓四两 人参一两 附子一枚，生用，去皮，破八片 甘草二两，炙 干姜一两半
上五味，以水五升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
【语译】
见太阳病中篇。
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊，属栀子豉汤。若少气者，栀子甘草豉汤；若呕者，栀子生姜豉汤。七。
肥栀子十四味，擘 香豉四合，绵裹
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。
栀子甘草豉汤方
肥栀子十四个，擘 甘草二两，炙 香豉四合，绵裹
上三味，以水四升，先煮二味，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。
栀子生姜豉汤方
肥栀子十四个，擘 生姜五两，切 香豉四合，绵裹
上三味，以水四升，先煮二味，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。
【语译】
见太阳病中篇。
发汗若下之，而烦热胸中窒者，属栀子豉汤证。八。用前初方。
【语译】
见太阳病中篇。
太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲吐，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也，调胃承气汤。方九。
大黄四两，酒洗 甘草二两，炙 芒硝半升
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火令沸，顿服之。
【语译】
见太阳病中篇。
太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌
上燥而渴，日晡所小有潮热，一云，日晡所发心胸大烦。从心下至少腹鞕满而痛，不可近者，属大陷胸汤。方十。
大黄六两，去皮，酒洗 芒硝一升 甘遂末一钱匕
上三味，以水六升，煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮两沸，内甘遂末，温服一升，得快利，止后服。
【语译】
见太阳病下篇。
伤寒五六日，已发汗，而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，... -->>
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