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论三条 方八首
【按语】
妇人病指妇女所特有的疾病，包括经（月经）、带（带下）、胎（妊娠）、产（产后）四方面的疾病。本篇专论妊娠病，即妇女因怀孕而得的疾病。妊，即姙，《说文解字》释为“孕也”；娠，《说文解字》：“女妊身动也。”身动，即胎动。《产宝百问》：“娠则以时而动也，故曰妊娠也。”本篇论述因妊娠而下血、腹痛、呕吐、小便难及水气等常见病。篇名中，俞本作“脉证三条”，徐本作“方九首”。
［01］师曰：妇人得平脉，阴脉小弱〔1〕，其人渴〔2〕，不能食，无寒热，名妊娠〔3〕，桂枝汤主之方见利中。于法六十日当有此证〔4〕，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。〔5〕
【注释】
〔1〕妇人得平脉，阴脉小弱：平脉，即正常的脉象。阴脉，指尺脉。《金匮要略心典》：“平脉，脉无病也。即《内经》‘身有病而无邪脉’之意。阴脉小弱者，初时胎气未盛，而阴方受蚀，故阴脉比阳脉小弱。至三四月，经血久蓄，阴脉始强。《内经》：‘所谓手少阴脉动者，妊子。’《千金》所谓‘三月尺脉数’是也。”
〔2〕渴：后世各家多认为是“呕”之误。
〔3〕妊娠：《脉经》作“为躯”。
〔4〕于法六十日当有此证：此句为倒文，当在“名妊娠”之下。《脉经》无“于”字，“此证”作“娠”。
〔5〕本条论述妊娠的脉证及治法。
【译文】
老师说：妇女（怀孕初期）的脉象与平时一样，只是尺脉稍弱一点，但有口渴（呕吐），不能进食，也没有寒热，这叫做妊娠（反应），这些症状当在怀孕六十天左右出现，只要用桂枝汤（调和脾胃）即可方见《呕吐哕下利病脉证治第十七》［36］。如果医生误作病治，在后一月中运用吐下等法（是不对的），要绝对禁用。
［02］妇人宿有症病，经断未及三月〔1〕，而得漏下不止〔2〕，胎动在脐上者，为症痼害〔3〕。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎下血者〔4〕，后断三月衃〔5〕也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症。桂枝茯苓丸〔6〕主之。〔7〕
桂枝茯苓丸方：
桂枝 茯苓 牡丹去心 桃仁去皮、尖，熬 芍药各等分右五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大。每日食前服一丸。不知，加至三丸。
【注释】
〔1〕宿有症病，经断未及三月：《脉经》作“妊娠经断三月”。症病，中医病名，指腹内有结块的病，属“症积”之类，类似今之“子宫肌瘤”。
〔2〕不止：《脉经》作“下血四十日不止”。
〔3〕症痼害：因症积痼疾妨害胞胎而出现断续下血的症状。《脉经》无“症痼害”三字。
〔4〕胎下血者：《脉经》作“胎也，下血者”。
〔5〕衃（pēi）：指凝结的赤黑色血块。《说文解字》：“凝血也。”
〔6〕桂枝茯苓丸：本方有化瘀消症的作用。方中以桂枝温通血脉，桃仁、丹皮、赤芍活血化瘀，茯苓扶正健脾。本方制成丸药，且服药剂量从少量开始，逐步递增，目的使其缓下症积而不伤胎。
〔7〕本条论述妊娠因症病引起下血的证治。
【译文】
妇女原有症积的病证，停经不到三个月就出现下血不止，而且脐腹部觉得有胎动，这是因为症积妨害胞胎发育（而出现反复出血）。妊娠六个月有胎动，前三月（怀胎时）依然像行经那样下血，后三月经断是由于瘀血凝聚（而暂停下血）。现又出现下血不止，原因就在于症积未去除的缘故。应当下其症积，可用桂枝茯苓丸治疗。
桂枝茯苓丸方：
桂枝 茯苓 牡丹去心 桃仁去皮、尖，熬 芍药各等分以上五味药，研成细末，加入炼制过的白蜜混合，制成丸药，如兔粪大小。每天饭前服一丸。若不见效，渐加至三丸。
［03］妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀〔1〕，腹痛恶寒者，少腹如扇〔2〕，所以然者，子脏开故也〔3〕。当以附子汤〔4〕温其脏。〔5〕方末见。
【注释】
〔1〕其胎愈胀：即其腹愈胀。愈胀，《脉经》作“踰腹”。
〔2〕少腹如扇：《脉经》作“寒者，小腹如扇之状”。
〔3〕子脏开：类似今之子宫颈松弛症。子脏，即胞宫，今称为子宫。开，《脉经》作“闭”。
〔4〕附子汤：方未见。据《伤寒论》304条有“附子汤”，由附子、茯苓、人参、白术、芍药组成。方中附子温经散寒为主，茯苓、白术补气安胎，芍药缓急止痛。
〔5〕本条论述妊娠虚寒腹痛的证治。
【译文】
妇女怀孕六七个月，脉弦发热，腹胀腹痛，怕冷，少腹部像被扇风那样冷，之所以会这样，是因为子脏口松开的缘故。治疗应当用附子汤温暖其子脏。方未见。
［04］师曰：妇人有漏下者，有半产〔1〕后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻〔2〕，胶艾汤〔3〕主之。〔4〕芎归胶艾汤方一方加〔5〕干姜一两，胡治〔6〕治妇人胞动，无干姜：
芎? 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两 干地黄六两〔7〕
右七味，以水五升，清酒三升〔8〕，合煮，取三升，去滓，内胶，令消尽。温服一升，日三服。不差，更作。
【注释】
〔1〕半产：中医病名，指妊娠三月后，胎儿未成熟而半途产下。即今称之早产。《脉经》作“中生”。
〔2〕胞阻：中医病名，怀孕时出现阴道下血及腹痛之症，因胞胎发育受阻，故名。即今之先兆流产。《脉经》作“胞漏一云阻”。
〔3〕胶艾汤：本方有调补冲任、养血安胎的作用。方中以阿胶、艾叶养血止血为主。其中当归、地黄、芎?、芍药四味药，即为中医养血的祖方。后世名为“四物汤”。
〔4〕本条论述妊娠因胞阻而下血的证治。《金匮玉函要略述义》：“此条漏下与半产后下血是客，妊娠下血，腹中痛是主，三证并列，以备参对也。”
〔5〕加：俞本作“如”。
〔6〕胡治：俞本、徐本作“胡洽”，即《胡洽方》，南北朝胡道洽著，已亡佚；赵本作“胡氏”。
〔7〕六两：底本缺，据俞本加。
〔8〕三升：俞本作“五升”。
【译文】
老师说：妇女有（经期）漏下不止的，有早产后连续下血不止的，还有妊娠期下血的。如果伴有腹中疼痛的，这是由于胞阻引起的，当用胶艾汤治疗。
芎归胶艾汤方一方加干姜一两，胡氏治疗妇女胞动没有干姜：
芎? 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两 干地黄六两
以上七味药，先用五升水、三升清酒同煮（除阿胶外），煮到三升，去掉药渣，再放入阿胶，使其全部溶解。每次温服一升，一天服三次。病未愈，再按原方服用。
［05］妇人怀娠〔1〕，腹中〔2〕痛，当归芍药散〔3〕主之。〔4〕
当归芍药散方：
当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤芎?半斤，一作三两
右六味，杵为散。取方寸匕，酒和。日三服。
【注释】
〔1〕娠：赵本作“妊”。
〔2〕（jiǎo）：《广韵》：“腹中急痛也。”
〔3〕当归芍药散：本方有疏肝健脾、调和气血的作用。方中以当归、芍药行血止痛为主。后世著名的“逍遥散”即从本方化裁而成。《金匮正义》：“芎归芍药，是以和血舒肝；苓术泽泻，是以运脾胜湿。此即后人逍遥散之蓝本也。”
〔4〕本条论述妊娠气血不和的腹痛证治。
【译文】
妇女怀孕时，腹中绞痛，当用当归芍药散治疗。
当归芍药散方：
当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎半斤，一作三两
以上六味药，研成散剂。每次取方寸匕，用酒混合。每日服三次。
［06］妊娠呕吐不止〔1〕，干姜人参半夏丸〔2〕主之。〔3〕
干姜人参半夏丸方：
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