请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”

全本小说网 www.qbshu.com,最快更新景岳全书最新章节!

    痰飲經義氣交變大論曰:歲土太過,飲發中滿,食減。

    五常政大論曰:太陽司天,濕氣變物,水飲內蓄,中滿不食。

    六元正紀大論曰:少陰司天,四之氣,民病飲發。太陰所至為積飲,痞隔。土鬱之發,為飲發注下。

    至真要大論曰:歲太陰在泉,民病飲積。歲陽明在泉,民病喜嘔,嘔有苦。太陰之勝,飲發於中。太陰之復,飲發於中,唾吐清液。太陽之復,唾出清水,及為噦噫。諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。

    論證共六條1。痰飲一證,其在《內經》,止有積飲之說,本無痰證之名,此《內經》之不重痰證,概可知矣。及考痰之為名,雖起自仲景,今後世相傳,無論是痰非痰,開口便言痰火,有云怪病之為痰者,有云痰為百病母者,似乎痰之關係,不為不重,而何《內經》之忽之也。不知痰之為病,必有所以致之者,如因風因火而生痰者,但治其風火,風火息而痰自清也;因虛因實而生痰者,但治其虛實,虛實愈而痰自平也;未聞治其痰而風火可自散,虛實可自調者,此所以痰必因病而生,非病之因痰而致也。故《內經》之不言痰者,正以痰非病之本,而痰惟病之標耳。今舉世醫流,但知百計攻痰,便是治病,竟不知所以為痰,而痰因何而起,是何異引指以使臂,灌葉以救根者乎?標本誤認,而主見失真,欲求愈病,難矣難矣。

    2。痰之與飲,雖曰同類,而實有不同也。蓋飲為水液之屬,凡嘔吐清水,及胸腹膨滿,吞酸噯腐,渥渥有聲等證,此皆水穀之餘,停積不行,是即所謂飲也。若痰有不同於飲者,飲清澈而痰稠濁,飲惟停積腸胃,而痰則無虛不到。水穀不化而停為飲者,其病全由脾胃;無處不到而化為痰者,凡五臟之傷皆能致之。故治此者,當知所辨,而不可不察其本也。

    3。痰即人之津液,無非水穀之所化,此痰亦既化之物,而非不化之屬也,但化得其正,則形體強,營衛充,而痰涎本皆血氣;若化失其正,則臟腑病,津液敗,而血氣即成痰涎。此亦猶亂世之盜賊\,,何孰非治世之良民,但盜賊\之興,必由國運\之病,而痰涎之作,必由元氣之病。嘗聞之立齋先生曰:使血氣俱盛,何痰之有?余於初年,頗疑此言,而謂豈無實痰乎?及今見定識多,始信其然也。何以見之?蓋痰涎之化,本由水穀,使果脾強胃健,如少壯者流,則隨食隨化,皆成血氣,焉得留而為痰?惟其不能盡化,而十留一二,則一二為痰矣,十留三四,則三四為痰矣,甚至留其七八,則但見血氣日削,而痰涎日多矣,此其故正以元氣不能運\化,愈虛則痰愈盛也。然則立齋之言,豈非出常之見乎。今見治痰者,必曰痰之為患,不攻如何得去?不知正氣不行,而虛痰結聚,則雖竭力攻之,非惟痰不可去,而且益增其虛。故或有因攻而遽絕者,或偶爾暫蘇而更甚於他日者,皆攻之之誤也,又孰知痰之可攻者少,而不可攻者多也。故凡將治痰者,不可不先察虛實。

    4。痰有虛實,不可不辨。夫痰則痰矣,皆若有餘,又何有虛實之異?蓋虛實二字,全以元氣為言,凡可攻者,便是實痰,不可攻者,便是虛痰。何為可攻?以其年力猶盛,血氣未傷,或以肥甘過度,或以濕熱盛行,或風寒外閉皮毛,或逆氣內連肝膈,皆能驟至痰飲,但察其形氣病氣俱屬有餘者,即實痰也。實痰者何?謂其元氣猶實也。此則宜行消伐,但去其痰,無不可也。何為不可攻?則或以形羸氣弱,年及中衰者,即虛痰也。或以多病,或以勞倦,或以憂思酒色,致成勞損,非風,卒厥者,亦虛痰也。或脈見細數,臟無陽邪,時為嘔惡泄瀉,氣短聲喑等證,但察其形氣病氣本無有餘者,皆虛痰也。虛痰者何?謂其元氣已虛也。此則但宜調補,若或攻之,無不危矣。且凡實痰本不多,其來也驟,其去亦速,其病亦易治,何也?以病本不深也。虛痰反多甚,其來則漸,其去則遲,其病亦難治,何也?以病非一日也。是以實痰無足慮,而最可畏者,惟虛痰耳。總之,治痰之法無他,但能使元氣日強,則痰必日少,即有微痰,亦自不能為害,而且亦充助胃氣。若元氣日衰,則水穀津液,無非痰耳,隨去隨生,有能攻之使盡,而且保元氣無恙者,吾不信也。故善治痰者,惟能使之不生,方是補天之手。然則,治此者可不辨其虛實,而欲一概攻之,如王隱君所論,內外百病皆生於痰,悉用滾痰丸之類,其亦但知目前,而不知日後之害哉。

    5。五臟之病,雖俱能生痰,然無不由乎脾腎。蓋脾主濕,濕動則為痰,腎主水,水泛亦為痰,故痰之化無不在脾,而痰之本無不在腎,所以凡是痰證,非此則彼,必與二臟有涉。但脾家之痰,則有虛有實,如濕滯太過者,脾之實也;土衰不能制水者,脾之虛也。若腎家之痰,則無非虛耳。蓋火不生土者,即火不制水,陽不勝陰者,必水反侵脾,是皆陰中之火虛也;若火盛爍金,則精不守舍,津枯液涸,則金水相殘,是皆陰中之水虛也。此脾腎虛實之有不同者,所當辨也。又若古人所云濕痰,鬱痰,寒痰,熱痰之類,雖其在上在下,或寒或熱,各有不同,然其化生之原,又安外此二臟?如寒痰濕痰,本脾家之病,而寒濕之生,果無干於腎乎?木鬱生風,本肝家之痰,而木強制土,能無濊於脾乎?火盛剋金,其痰在肺,而火邪炎上,有不從中下二焦者乎?故凡欲治痰,而不知所源者,總惟猜摸而已耳。

    6。非風門有痰論三篇,所當互閱。

    論治共七條1。脾胃之痰,有虛有實,凡脾土濕勝,或飲食過度,別無虛證而生痰者,此乃脾家本病,但去其濕滯而痰自清,宜二陳湯為主治,或六安煎,橘皮半夏湯,平胃散,潤下丸,滾痰丸之類,皆可擇而用之。若胃寒生痰而兼脹滿者,宜和胃二陳煎,或兼嘔吐而痛者,宜神香散。或為飲食所致,宜加麥芽,神?,山楂,枳實之類。然脾胃不虛,則雖生痰飲,不過微有留滯,亦必不多,且無大害,惟脾虛飲食不能消化而作痰者,其變最多,但當調理脾胃,使其氣強,則自無食積之患,而痰飲即皆血氣矣。若脾氣微虛,不能制濕,或不能運\化而為痰者,其證必食減神倦,或兼痞悶等證,宜六君子湯,或五味異功散之類主之,金水六君煎亦妙。若微虛兼寒者,宜苓朮二陳煎主之。若脾氣大虛,或兼胃寒嘔惡而多痰者,宜六味異功煎,溫胃飲,理中湯,聖朮煎之類主之。又有勞倦本以傷脾,而疲極又傷肝腎,脾氣傷則飲食減少,或見惡心;肝腎傷則水液妄行,或痰飲起自臍下,直衝而上,此脾腎俱傷,命門土母之病也。雖八味地黃丸乃其正治,然無如理陰煎,其效更如神也,或加白朮,陳皮亦可。

    2。腎經之痰,水泛為痰者也,無非虛證。有以腫脹而生痰者,此水入脾經,謂之反剋,臟平者,宜六味地黃丸,左歸飲之類主之;臟寒者,宜理陰煎,加減《金匱》腎氣丸,八味地黃丸之類主之。其或但宜溫燥者,則單助脾經,亦能化濕,惟六味異功煎及理中湯,聖朮煎俱可酌用。有以虛損而生痰者,此水虧金涸,精不化氣,氣不化精而然,使不養陰以濟陽,則水氣不充,痰終不化,水不歸源,痰必不寧,宜以左歸,右歸,六味,八味等丸,酌其寒熱而用之。若陰火乘肺,津液乾枯,或喉痛,或煩熱,或喜冷,或便實,,必察其真有火邪,而痰嗽不已者,宜四陰煎,一陰煎之類加減主之;若火本非真,則但宜純補,庶保萬全也。  3。風寒之痰,以邪自皮毛內襲於肺,肺氣不清,乃致生痰,是即傷寒之類,但從辛散,其痰自愈,宜六安煎,二陳湯,甚者小青龍湯之類主之。其有風寒外襲,內兼火邪者,亦可兼用黃芩。若血氣兼虛者,不得單用消耗,宜金水六君煎主之。若傷寒見風而兼發熱嗽痰者,宜柴陳煎主之,或金水六君煎君柴胡亦妙。

    4。中風之痰,本非外感,悉由脾腎虛敗所致,治痰之法,詳載非風門,當與此互察之。  5。治痰當分緩急。凡非風等證,其有痰涎壅盛,閉塞上焦,而藥食不能進者,此不得不先治其痰,以開清道,若痰之甚者,惟用吐法為最妙。若痰氣不甚,食飲可進,便當從緩,求其本而治之,不宜妄行攻擊,或但以六安煎,二陳湯,潤下丸,橘皮半夏湯之類,調之為宜。若火盛生痰者,宜清膈煎,抽薪飲之類主之。若類風等證,但察其上焦無滯,或見其神昏困倦,而胸喉之間,氣清息平,本不見痰者,切不可疑其為痰,而妄用剋伐消痰等劑,則無有不敗者矣。若雜證勢已至劇,而喉中痰聲漉漉,隨息潮甚者,此垂危之候,不可治也。諸吐痰治痰之法,俱詳載非風門痰治條中。

    6。治痰當知求本,則痰無不清,若但知治痰,其謬甚矣。故凡痰因火動者,宜治火為先。痰因寒生者,宜溫中為主。風痰宜散之,非辛溫不可也。濕痰宜燥之,非滲利不除也。鬱痰有虛實;鬱兼怒者,宜抑肝邪;鬱兼憂者,宜培肝肺。飲食之痰,亦自不同,有因寒者,有因熱者,有因肥甘過度者,有因酒濕傷脾者,此皆能生痰,而其中各有虛實,辨之不可不真也。又如脾虛不能制濕,腎虛不能約水,皆能為痰,此即寒痰之屬也;或以脾陰乾爍,而液化為膠,或以金水偏枯,而痰本乎血,此即熱痰之屬也。凡此二者,於痰證中十居八九,是皆虛痰之不可攻者也。又或有過用峻利,以致痰反日甚者,亦皆脾腎受傷之候,治不求本,濟者鮮矣。

    7。諸家治痰之法,多有治其標者,雖不可執,亦不可廢也,詳列如左。痰因表者汗之,因裏者下之,挾濕者分利之。痰在膈上,必用吐法,瀉亦不去。膠固稠濁之痰,必用吐。痰在經絡中,非吐不可,吐中就有發散之義。痰在腸胃間,可下而愈,痰在四肢,非竹瀝不能達。痰在?下,非白芥子不能除。痰在皮裏膜外,非薑汁,竹瀝不能達。熱痰火痰,宜青黛,黃芩,天花粉,連翹,石膏,火炎上者,用流金膏。老痰,宜海石,瓜蔞,貝母,兼火盛膠固者,節齋化痰丸。實痰火痰,滾痰丸最效,但不宜多用。風痰,用南星,白附子。濕痰,用蒼朮,白朮,半夏,茯苓,澤瀉。食積痰,用神?,山楂,麥芽。酒痰,用天花粉,黃連,白朮,神?或五苓散,四苓散分利之。痰結核在咽喉,咯唾不出,化痰藥中加鹹藥以軟其堅,瓜蔞仁,杏仁,海石,朴硝,海藻,佐以薑汁。竹瀝導痰,非薑汁不能行經絡。荊瀝治痰速效,能食者用之。二瀝佐以薑汁,治經絡之痰最效。痰中帶血者,宜加韭汁。海粉,熱痰能清,濕痰能燥,堅痰能軟,頑痰能消,可入丸藥,亦可入煎藥。南星,半夏,治風痰,濕痰。石膏墜痰火極效。黃芩治熱痰,假其下行也。枳實治痰,有衝牆倒壁之功。五倍子能治老痰,佐以他藥,大治頑痰,人鮮知也。天花粉治熱痰,酒痰最效。又云:大治膈上熱痰。玄明粉治熱痰,老痰速效,能降火軟堅故也。硝石,礞石,大能消痰結,降痰火。研細末,和白糖,置手心中,以舌餂服,甚效。蒼朮治痰飲成窠囊,行痰極效;又治痰挾瘀血成窠囊者,即神朮丸之類。潤下丸降痰最妙,可常服。小胃丹,治實痰積飲必用之藥,不過二三服而已,虛者不可用之。中氣不足之痰,須用參,朮;內傷挾痰,必用參,耆,白朮之屬,多用薑汁傳送,或加半夏,茯苓。中焦有痰,胃氣亦賴所養,卒不可用峻攻,攻盡則大虛矣。  先君吐法記先君壽峰公,少壯時,素稱善飲,後年及四旬而酒病起,遂得痰飲之疾,多見嘔酸脹滿,飲食日減,眩暈不支,驚惕恍惚,疾瘧等證,相繼迭出,百方治痰,弗獲寸效。因慕張子和吐法之妙,遂遵而用之。初用獨聖散,茶調散及虀汁之類,一吐而稍效,再吐而再效,自此屢用不止,雖諸痰漸退,而元氣弗復也。如此年餘,漸覺純熟,忽悟其理,遂全不用藥,但於五鼓食消之後,徐徐嚥氣,因氣而提,提不數口而清涎先至,再提之,則膠濁後隨。自後凡遇諸疾,無論表裏虛實,雖變出百端,絕不服藥,但一行吐法,無不即日盡卻。後至六旬之外,則一月或半月必行一次,全不憚煩,而鶴髮童顏,日增矍鑠。斯時也,賓將弱冠,漸已有知,恐其吐傷,因微諫曰:吐本除痰,豈諸病皆可吐耶?且吐傷元氣,人所共知,矧以衰年,能無慮乎?先君曰:吐以治痰,爾所知也,吐治百病,爾知之乎?吐能傷氣,爾所知也,吐能生氣,爾亦知乎?余當為爾細談之。夫先哲中之善治痰積者,無如子和之三法,及丹溪之倒倉,在倒倉之法不易行,亦未敢有用之者,惟子和之法,則為人所常用,而取效不為不速,亦不為不多也。今以余法言之,則有不同者矣。蓋子和之吐,用藥而吐也,藥必苦劣,吐必勇猛,勢不我由,不能無傷也;余之吐,不用藥而吐者也,痰降氣行,氣因痰至,徐疾自如,有益無損也。子和之法,其用在急,故但攻有餘之實痰;余之法,其用在緩,故可兼不足之百病。夫百病所因,本自不一,何以皆宜於吐?如痰涎壅盛,格塞胃脘,而清道不通者,不得不吐也;積聚痛急,不易行散者,不得不吐也;膠固稠濁,非藥所能消者,不得不吐也;痰在經絡膜竅,及隱伏難狀等痰,其藏深,其蓄遠,藥所難及者,不得不吐也,此皆人所易知者也。

    又若風寒外感者,吐能散之;食飲內傷者,吐能清之;火鬱者,吐能發越熱邪;寒盛者,吐能鼓動陽氣;諸邪下陷者,吐有升舉之功;諸邪結聚者,吐有解散之力。且人之百病,無非治節不行,吐能達氣,氣從則無所不從,而何有於病。故凡有奇怪難治之病,醫家竭盡其技而不能取效者,必用吐法,方見神功,此又人所罕知者也。再如生氣之說,則不惟人不知,而且必不信,茲余力行身受,始悟其微。蓋天地不息之機,總惟升降二氣,升本乎陽,生長之道也;降本乎陰,消亡之道也。余之用氣,惜此升權,可疾可徐,吐納自然之生意,無殘無暴,全收弗藥之神功。故凡吐之後,神氣必倍王,爾之所見也;陽道必勃然,我之常驗也,使非吐能生氣,而有能如是乎。蓋道家用督,余則用任,所用不同,所歸一也,不惟卻病,而且延年,余言非謬,爾切識焉。賓奉此教,常習用之,無不效如響應,第不及先君之神妙耳。憶自軒岐之後,善用吐法者,惟子和一人,若以先君法較之,則其難易優劣,奚啻霄壤?而所謂亙古一人者,當不在子和矣。倘智者見同,則必有踵而行之,而蒙惠將來者,自應不少。第恐百世之下,泯此心傳妙道,故詳錄語訓,以為之記,并列其詳法於左:

    先君行吐之法,每於五鼓睡醒之時,仰臥用噯提氣,氣有不充,則嚥氣為噯,隨咽隨提,痰涎必隨氣而至,雖以最深之痰,無不可取,但最後出者,其形色臭味,甚有紫黑酸惡不堪言者,所以每吐之後,或至唇腫咽痛,但以涼水一二口漱嚥解之。吐畢早膳,悉屏五味,但用淡粥一二碗,以養胃中清氣。自四旬之後,絕不用酒,行吐法者,四十餘年,所以愈老愈健,壽至八旬之外,猶能登山,及燈下抄錄古書。後以無病,忽一旦含笑而辟穀,時年八旬二矣。

    述古論共八條仲景《金匱》曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。其人素盛今瘦,水在腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。飲後水流在?下,欬唾引痛,謂之懸飲。飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼痛,謂之溢飲,欬逆倚息,氣短不得臥,其形如腫,謂之支飲。水在心,心下堅築,短氣,惡水不欲飲。水在肺,吐涎沫,欲飲水。水在脾,少氣身重。水在肝,?下支滿,嚏而痛。水在腎,心下悸。夫心有留飲,其人背惡寒如掌大。留飲者,?下痛引缺盆,欬嗽則轉甚。胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛,脈沉者,有留飲。膈上病痰,滿喘欬吐,發則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身?劇,必有伏飲。病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。脈雙弦者寒也,皆大下後善虛。脈偏弦者,飲也。肺飲不弦,但苦喘氣短。支飲亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。病痰飲者,當以溫藥和之。陳無擇曰:病人百藥不效,關上脈伏而大者,痰也。眼皮及眼下如灰煙黑者,痰也。

    《活人書》云:中脘有痰,亦令人憎寒發熱,惡風自汗,胸膈痞滿,有類傷寒者,但頭不痛,項不強為異。

    《原病式》曰:積飲留飲,積蓄而不散也。水得燥則消散,得濕則不消,以為積飲,土濕主病故也。大略要分濕熱,寒濕之因。

    張子和曰:凡人病痰證有五:一曰風痰,二曰熱痰,三曰濕痰,四曰酒痰,五曰食痰。如新暴風痰者,形寒飲冷;熱痰者,火盛制金;濕痰者,停飲不散;酒痰食痰者,飲食過度也。

    王節齋曰:津液者血之餘,行乎脈外,流通一身,如天之清露,若血濁氣濁,則凝聚而為痰。痰乃津液之變,如天之露也。故云痰遍身上下,無處不到,蓋即津液之在周身者。津液生於脾胃,水穀所成,濁則為痰,故痰生於脾土也。

    薛立齋曰:凡痰火證,有因脾氣不足者,有因脾氣鬱滯者,有因脾肺之氣虧損者,有因腎陰虛不能攝水,泛而為痰者,有因脾氣虛不能攝涎,上溢而似痰者,有因熱而生痰者,有因痰而生熱者,有因風寒暑濕而得者,有因驚而得者,有因氣而得者,有因酒而得者,有因食積而得者,有脾虛不能運\化而生者,有胸中痰鬱而似鬼附者,各審其源而治之。

    徐東皋曰:脾胃為倉稟,所以納穀,因脾弱不能運\行,致血氣失於滋養,故不周流,氣道壅滯,中焦不能腐穀,遂停滯而為痰為飲。其變為寒為熱,為喘為欬,為嘔吐,為反胃,為腫滿,為眩暈,為風癇,為噯氣,為吞酸嘈雜,為噎嗝,為怔忡,為疼痛之類,不可盡狀,是皆痰之變病,而其源則出脾濕不流,水穀津液停滯之所致也。  述古治共七條龐安常云:有陰水不足,陰火上升,肺受火邪,不得清肅下行,由是津液凝濁,生痰不生血者,此當以潤劑,如麥門冬,地黃,枸杞之屬滋其陰,使上逆之火,得返其宅,則痰自清矣,投以二陳,立見其殆。有腎虛不能納氣歸原,原出而不納則積,積不散則痰生焉,八味丸主之。

    吳茭山《諸證辨疑》云:八味丸,治痰之本也。  許學士用蒼朮治痰成窠囊一邊行,極妙。痰挾瘀血,遂成窠囊。  朱丹溪曰:脾虛者,宜清中氣以運\痰降下,二陳湯加白朮之類,兼用升麻提起。二陳湯,一身之痰都治管。如要下行,加引下藥,在上加引上藥。凡人身上中下有塊者多是痰,問其平日好食何物,吐下後方用藥。  王節齋曰:痰生於脾胃,宜實脾燥濕。又隨氣而升,宜順氣為先,分導次之。又氣升屬火,順氣在於降火。熱痰則清之,濕痰則燥之,風痰則散之,鬱痰則開之,頑痰則軟之,食痰則消之,在上者吐之,在中者下之。又中氣虛者,宜固中氣以運\痰,若攻之太重,則胃氣虛而痰愈甚矣。

    薛立齋曰:凡痰證飲食少思,或胸膈不利者,此中氣虛弱也,宜用補中益氣為主,中氣既健,其痰自運\化。若腎氣虧損,津液難降,敗濁為痰者,乃真臟之病,宜用六味地黃丸為主。腎氣既壯,津液清化,而何痰之有哉。亦有因脾胃虧損,中焦氣虛,不能運\化而為痰者;亦有因峻厲過度,脾氣愈虛,不能運\化津液,凝滯而為痰者,凡此皆當健脾胃為主。

    又曰:痰者,脾胃之津液,或為飲食所傷,或為七情六淫所擾,故氣壅痰聚。蓋脾為統血行氣之經,氣血俱盛,何痰之有?皆由過思與飲食所傷,損其經絡,脾血既虛,胃氣獨盛,是以濕因氣化,故多痰也。遊行周身,無所不至,痰氣既盛,客必勝主,或奪於脾之大絡之氣,則倏然仆地者,此痰厥也;升於肺,則喘急欬嗽;迷於心,則怔忡恍惚;走於肝,則眩暈不仁,?肋脹痛;關於腎,不哈而多痰唾;留於胃脘,則嘔瀉而作寒熱;注於胸,則咽痛不利,眉棱骨痛;入於腸,則漉漉有聲,散則有聲,聚則不利。若脾氣虛弱,不能消濕,宜用補中益氣湯加茯苓,半夏。若因脾氣虛弱,濕熱所致,宜用東垣清燥湯。若胃氣虛弱,寒痰凝滯者,宜用人參理中湯。若脾胃虛寒而痰凝滯者,宜用理中化痰丸。若脾虛不能運\化,而痰滯氣逆,宜用六君子加木香。若脾胃虛弱而肝木乘侮,宜用六君子加柴胡。若肺氣虛弱,不能清化而有痰者,宜六君子加桔梗。頭痛,宜用半夏白朮天麻湯。若脾腎虛弱,寒邪所乘,以致頭痛,宜用附子細辛湯。

    又曰:凡治風痰,若肺經風熱而生痰者,宜用金沸草散。若風火相搏,肝經風熱熾盛而生痰者,宜用牛黃抱龍丸,或牛黃清心丸。若肝經血燥而生痰者,宜六味地黃丸。若熱盛制金,不能平木而生痰者,宜柴胡梔子散。若中氣虛弱,不能運\化而生痰者,宜六君柴胡,鉤藤。若腎虛陰火炎上,宜六味丸。  又曰:凡治結痰,有因脾經鬱結而傷陰血者,有因腎水虧損而陰火上炎者,有因脾肺火鬱而生痰者。治法:若因七情鬱結,痰涎滯於喉間者,先用《局方》四七湯調和滯氣,後用歸脾湯調補脾血。脾火傷血,用加味歸脾湯。腎水虧損,用六味地黃丸。肺經鬱火,用知母茯苓湯。若婦人患此而兼帶下,皆由鬱結傷損肝脾,當佐以四七湯,送青州白丸子。此等證候,屬脾胃氣虛為本,而氣滯痰結為末也。古方用十棗湯,控涎丹,神祐丸,滾痰丸,木香,枳實利膈滌痰,透羅破飲,降氣化痰等湯,蘇合丸之類,皆形氣充實之藥也,西北人用之,或有效驗,其屬虛弱者,必致肚腹脹滿而歿。  又曰:痰之為病,若熱病則多煩熱,風痰多成癱瘓奇證,冷痰多成骨痺,濕痰多怠惰軟弱,驚痰多成心痛癲疾,飲痰多?痛臂痛,食積痰多成癖塊痞滿,其為病種種難名。竊謂前證若因腎水虛弱,陰虧難降,使邪水上溢,故多痰唾,宜滋其化源,廿其痰自消。若因肝木侮脾土,而風痰壅滯者,先用南星,半夏清其痰,後用六君子之類調胃氣,痰自不至。若概用風藥,耗其陽氣,而絕陰血之源,適足以成其風,益其病也。

    又曰:若因脾氣虧損,痰客中焦,閉塞清道,以致四肢百骸發為諸病者,理宜壯脾氣為主,兼佐以治痰,則中氣健而痰涎自化。若倒倉之後而痰反甚,此脾氣愈虛,則津液反為痰者,理宜補中益氣,非參朮二陳之類不能治,最忌行氣化痰及倒倉之法。

    徐東皋曰:嚴氏云:人之氣順則津液通流,決無痰患。古方治痰,多用汗下溫利之法,不若以順氣為先,分導次之。氣順則津液流通,痰飲運\下,自小便中出矣。此則嚴氏亦有所見而云然也。《玉機微義》云:順氣特一法耳,要觀痰之深淺\,有痰積膠固,氣道因之而不得順,宜先逐去積痰,然後氣可得順,豈可專主理氣一法?愚謂有理氣而痰自順者,治其微也;有逐痰而氣方暢者,治其甚也;二者皆治痰之要也,不可偏廢者也。但看痰與氣孰輕而孰重,施治有可急而可緩,故曰逐痰理氣,有所先後。

    痰飲論列方二陳湯和一。加味歸脾湯補三三。溫胃飲新熱五。理中湯熱一。小青龍湯散八。金沸草散散八一。四苓散和一八七。歸脾湯補三二。和胃二陳煎新和三。四陰煎新補十二。柴陳煎新散九。金水六君煎新和一。潤下丸和百十六。左歸飲新補二。六味異功煎新熱七。右歸丸新補五。六安煎新和二。平胃散和十七。六君子湯補五。... -->>

本章未完,点击下一页继续阅读

请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”