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    诊胃脉

    诀云,阿阿缓若春杨柳,此是脾家居四季,此叔和知之而未详也。大抵胃脉虽和缓而贵不疾不速,重而取之,不亏乏,浮而取之,阿阿而至,不洪不浊,即为五脏脉全,若弦而急,又洪大而有骨力,即受肝热邪,能生呕逆,若弦而紧,即受肝冷邪,能生飧泄。诀又曰:脾数即吐因脾热,此非脾热,乃肝热而侵脾,故作此和神之方,须使去风邪药,以和胃药,此方神效,但于使疗处方觉其验。

    诃子皮(一两) 削术(好者二两) 藿香 本两) 根子〔(七铢),此用行肝气,乃木香中拣圆小气各一分)

    上为末,每服三钱,水一盏,煎取八分,去滓和滓任意服饵,才服逡巡,却觉胸膈如饥,若是肝热刑脾而吐,唇焦口胶,面赤,渴引饮,小便赤,背脊寒,洒洒如疟,闻暖药臭,只要凉水吃,即加荆芥穗(二钱) 羌活(半两) 连翘(一分) 秦胶(三铢)

    以上同为末,每服三钱,更入半夏二片,水一盏,生姜三片,同煎至七分服,若是脾湿冷泄,即加香白芷(一分) 肉豆蔻 草豆蔻(各半两)

    如法修制,大抵用脾药须要止风邪药相并,其他加减,乃临时看风气多少,即万不失一,脚膝下边生疮,乃肺气不下降使然,宜服降肺气汤药。

    有病,吐半月不已,乃心鬲间有涎,宜用天南星去涎药去之。

    水邪攻心气,素问云,攻所热者死,用桂与姜,壮心气胜之,其病,狂言身热,骨节疼痛,面赤,眼如拔,而脑如脱。

    小便白浊而口干,是土气余而克肾水,以枳壳散清其脾,则安,痔病用荆芥熏,以钓肠丸服之。(方出灵,苑者是。)

    为医总论

    道之浑沦,莫知其源,道之既判,变化无穷,莫知其端。推其变化之间,凝而为质,五行名之,化而为气,五运统之,钟而为人,五脏应之,自此而后,物之可名,数之可推,理之可穷,而道之迹乃可得而言之也,大而天地,小而一身,理或皆然,统而论之,要其所养,一归之无失而已。故云雾不精,则上应白露不下,白露不下,则苑 不荣,乃至贼风数至,豪雨数起,天地四时不能相保,与此天气不袭,道之相失也,人之起居乖宜,将养失度,一藏有余,一藏不足,寒温之不能相交,荣卫之不能相通,风之气乘隙而入,疾如飞矢,奇病苛疾,应如反掌,此天地之与人,其理未尝不一矣,古之圣人,和于阴阳,调于四时,春夏养阳,秋冬养阴,与万物浮沉于生长之门,故生身无奇病而寿敝天地,无有终时,此无他,养无失而生气不竭者也,贤人则上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏而无失,亦可益寿而有极时,至于庶人,不能法天之纪用地之理,失于所养,天之邪气,感而害五脏,水谷之寒热,感而伤六腑,地之湿气,感而害皮肉筋脉,百病无端,从斯而至,病之一生,千变万化,莫能穷究,故世之善医者,不患治病之难,患识病之难,患使药之难,何则,受病有浅深,使药有重轻,度其浅深,分毫之不可差,明其轻重,锱铢之不可偏,浅深轻重之间,医者之精粗,病者之性命,差之毫厘,失之千里,得失之间,死生性命之所系,医之道,不得不为之难也。故善为医者,一病之生,必先考其根源,定其传受,审其刑克,分其冷热寒温,辨其上下内外,有真有邪,有虚有实,忽隔绝痞塞不通,忽空虚微弱失守,可针可灸,可下可汗,阙于不精,勇于必验,制之有先后,取之有轻重,条理具存,各有其常,而不可差之分毫也。夫病之所起,其来有根源,其次有传受,其传有刑克,此非常之证,劳伤之候也,夫劳之为病,始于丹元髓海之虚,则真病之所生,莫不先在于肾,水能胜火,故传之于心。火能胜金,故传之于肺,金能胜木,故传之于肝,木能胜土,故传之于脾,五脏相传,五气相灭,五神耗散,荣泣卫除,而精神荣卫,治之之法,其根在肾,而未传于心者,投之以肾邪之药,而其气自损也,当于肾之未治,而传之与心,先治于肾,攻其鬼而伐其根也,次治心,逐其邪,而保安其心气也,当于心之未治,而传之与肺,涕唾胶粘,喘嗽不安,先治于心,攻其鬼而断其相传之势,火邪扑灭,肺药未投,而喘嗽之消灭,十亦去八九矣,次治于肺,解其邪,而保安其金气也,后治于肾,清其脏,而还其真气也,当此未治,而至于肺传之肝,筋骨痿痹,隐伏于床,治之亦徒劳功。如此所为,考其根源,定其传受,而审其刑克也,夫五脏温和病安从来,将养乖宜,病生于变,是则百病之起,虽千变万化之几,而要其所归,不出于寒温热冷而已。冷者不可治之以温,名曰不及,凉而治之以热,名曰太过。不及者,病之不能灭,而太过者,反有所伤于真气也,冷者热之,寒者温之,轻重得宜,疾徐有制,动无毫厘之失,而所疗之病,举获万全。此所为分其冷热寒温者矣。传曰:狂风入林,枯枝先折,猛雨破堙,隙者先坏,则八邪之所以感伤于人,莫非乘隙而入,此人之所病,不能无内外上下之辨也,肺气喘嗽,胶痰坚实,伏在胸中,潮涎并起,倾损性命,如此之类,病在上也,脚膝痿软,行步无力,腰胯沉重,如此之类,病在下也,生于皮毛,染于筋骨,忽寒所中,饮食不消,忽热毒所攻,大府秘涩,百端随人冷热,如此之类,病在内也,在上者吐之而安,然不可吐者当制之以缓,在下者补之而愈,然不可补者当制之以急,在外者可针可灸可汗,随其所宜,而在内者可攻可补可下,随其冷热而已,其治之有方,其辨之有法,亦何患乎所投之药,无必胜之验者哉,此辨其上下内外者也。夫五味爽人之口,五色盲人之目,嗜欲无穷,贪着不已,忧患迭生,精神 坏,而真残根伐,是人之不能无虚实也。实者为有余,虚者为不足,有余者泻之,不足者补之,而补泻之间,又有内外之辨,故形不足者,温之以气,精不足者,补之以味,五脏六腑之内,实者通之以药饵,四肢八节之外,实者泻之以针石刺,此其补泻之有所不同也,乃所为分其虚实者矣,夫古之人,年满百而动作不衰,今之人,年未满五十而动作有衰,非天之私于古而祸于今也。古之人知养道之术,嗜欲不能劳其目,氵?邪不能惑其心,血气安和精神内守,故年满百而动作不衰,盖真全而邪气不能胜也,今之人不知养道之术,务快其心,逆于生乐,血气枯衰,精神耗散,乃有胎胎相传,病病相孕,受气虚微,肌体羸弱,呼吸喘息之间,而百病臻凑于五脏六腑者矣,此无他,精虚神乏,而外邪得以干其阴阳之正气也,善为医者,保其真,去其邪,无使其过剂之药,反有以贼其真也,此所谓分其真邪者矣,乃至有隔绝痞塞不通,空虚微弱失守,虽三尺之童,亦耳闻而心识者矣,夫病之在内,药饵攻之,病之在外,针石取之,其有病势之急,而药石之功缓而难制,圣人不能灸之法,类而举之,若今阴毒伤寒,其四肢八节皆冷,面青唇黑,不知人事,急于气海灸之,一灸不过十数壮,而人神气完复矣,又有夏暑之月,任意取凉,频饮凉水,忽饮冷酒后,恣贪色欲,精气至虚,阴邪壮盛,阴阳相夺,阴气偏胜,独守下元,阳气虚微,上攻头项,其病脚冷如雪,四肢八节俱寒,脉气深伏,但有其热如火,其痛难忍,方此之际,针石何济,急于气海上灸之,一灸不过数十壮,而日前之所饮凉水冷酒皆转下,须臾四肢八节俱暖,而阴阳之气仍相交际者,又有冷热之痈肿,忽鲜赤而疼痛,忽坚硬而不痛,急以湿纸帖其上,寻其纸之先干处,便灸,一灸至百壮余而后止,若以冷肿而纸上不得其先干处,即于肿处当头着灸,亦以百壮而止,但量肌体浓薄,方可安灸,瘦薄者少灸,肥浓者多灸,忽是冷肿,灸而不痛,则以闻痛而止,因吃硫黄后有此病,更在虚处不请安灸,夫病之可汗可下,可针可灸,其缓急之序,重轻之别,操之不失其宜,施之各有其度,又何患乎人之不安,病之不愈者哉。呜呼!天地无全功,圣人无全能,虽黄帝、岐伯之论,尚有不治之病,则今有非常之候,不得其详,未明其实,阙而勿治,医者不为之辱也,苟其病之炽盛,人之危笃,医者既明其理,又识其详,当此之时,不可有分毫之怯,急以毒药验针,回其生于万死之地,举必万全,然非至神,无能与此,愚者行之,无异于操刀杀人也,如此所为,阙于不精,勇于必验者矣,此皆持之有术,治之有统,不可相逾于规矩权衡者也,至于病之有非五行之所传化,若寒壅之相交,阴阳之相伏,忽似热而反寒,忽似寒而反热,忽两寒两热之相攻,忽有余不足之相碍,千变万化而生人之大病苦,今若肺藏本有实热。反因临大风,冒大雨,极感于寒邪之气,寒邪之气客于肺经,寒热相交发而成嗽,医者治之,投以凉药,顺其肺气,则助其寒邪之势,而嗽愈增,投以暖药,则激其本藏之热,而加喘急,寒温之药,俱难以进,则修方使药之轻重,当见于此,或有以羌活。

    黄橘皮 麻黄(去根) 紫菀 杏仁(去双仁皮尖) 细辛 独活 防风 桔梗上为末,每服二钱,沸汤点,(空心服,)不过数服而嗽止,此轻□□解其寒邪,空心赚其寒邪之气流出于胃也。此所谓治其寒热相交者矣,忽有人之脏腑根本实热,却因履天暑,冒大热,骤入凉处,顿饮凉水,寒气胜,畏其热气,阴阳相伏,阴气固而不散,阳气伏而不动,其病结为一块,伏在胸中,此病名为伏暑者也。其候忽寒,心中烦躁,状似伤寒,而脉不甚数,医者治之,妄投转药,虽六腑之精华,悉皆荡尽,而心前之结块,愈增坚固,此无他,所下之药助其寒邪之势,阴气转坚而不散也,治之之法。

    芎 细辛 藿香 黄橘皮上为末,每服二钱,水一盏,煎至七分为汤,空心服之,先解其寒邪之气,不移时而心前之结块顿然消散,然后更审其脉气,察其暑毒之轻重,必投药以解之,则亦何患乎药之不验者哉。如此所谓治其阴阳之相伏者矣,夫病有似热而反寒者,若今有产后之病,五脏积冷,阴气偏胜,乳汁倍多,无故流出,口舌常干,非时发渴,头旋目晕,饮食减少,肠胃虚空,身体羸瘦,每思登后,忽又不通,浅学治之,不过曰口舌常干,非时发渴,上焦之有热也,头旋目晕,血热而生风也,每思登后又忽不通者,大肠之秘涩也,是不知乳汁倍多,无故流出,则口干而发热,从可知矣,体气虚弱,头旋目晕,肠胃空虚,而传送之气不足,则每思登后,又忽不通,从可知矣,一旦误以为热,而投之冷药岂不倾人性命于顷刻哉,病有似寒而反热者,若今壮岁之男子,志在氵?邪,恣贪补药,以昏求色欲,热药所攻,荣卫结涩,上气有余,下气不足,上下之气不相交际,脚膝痿弱,行步无力,两足多冷,或时增寒,肌体黑瘦,饮食减少,才吃咸味,即便恶心,医者治之不过曰,此五脏六腑之虚弱也,投以暖药,譬犹抱薪救火,与甚亡益也,才以清凉之药,解利肺经,散其毒热上攻之气,荣卫一通,则其阴阳之气、仍相交际,手足自暖,脚膝损轻,而平复如故矣,此所谓似寒而反热也,夫岁阳太过,天地不无旱干之灾,岁阴太过,天地不无水潦之患,以虚生寒,以实生热,则人之脏腑、不能无两寒两热之相攻也,若今伤寒所谓阳毒之类,皆两寒两热之相攻者矣。哀哉,色欲无厌,丧身之本,世人多以迷心,恣其所欲,反餐毒热之药,以希苟活,其丹元髓海,虽已空虚,而脏腑骨槽,虚热转盛,此病之所生,不能无有余不足之相碍也,若今人之患大肠秘涩,忽五六日,忽十日,出后不通,小肠虚惫,日夜五六十次,每次小便,仍有一盏半盏已来,其清如水,忽时黄色,临小便时,其痛难忍,甚则心神烦躁,此肝心脾肺四脏之毒热有余,而肾与小肠主气不足也。脾肺心积热,则肠干涩,肾与小肠虚惫,则水道滑,肝心积热,则其血沸溢甚则血黯黑,热毒之气,如烟如雾,镇在中焦,因其小肠虚惫,水道乘虚,只行于小肠此所以小便虽清,其痛难忍,其病有似于淋,而非淋疾,天下物理,有似是而非者,正谓此也,医者治之,投暖药以固小肠,而则滋其肝心热毒之气,而痛愈加,下凉药通大府,则药随水道,只行于小肠,而病愈盛,冷热之药,俱难以进,此有余不足之相碍也,治之之法,当以通气药为汤,洗其谷道,先引其五脏之气,归入于胃,使其汤水稍随气而下入于胃,第二度,使水渐取得一两个下气,相次如药取得些小干粪,气归大肠,所余汤水,亦随气行,归入大肠,则未吃小肠气药,而小便自止也,渐次使药通其肝心,热毒之气使出后,稍通便下药,取其热毒,所取下物,如半腐烂者,淤血之类,如此,然后得其病根之消减也。所下之药,具在方中,此谓治其不足有余之相碍也,吁,医术如林,余之所得,芽孽而已,医道如海,余之所得,涓滴而已,因其所得,虽无寸长,稽其用心,实非古人之形于笔舌者,今略举数条,论之于前,以明医道之大略而已。

    涎论

    论曰,舟非水不行,然波涛沸溢,则覆舟之患生,人非气不活,然痰涎并积,则倾人之患至,波涛非自生也,其所以生者,不平之势作之也,痰涎非自积也,其所以积者,不顺之气留之也。故善行舟者,不惧波涛,而惧舟之不完善摄生者,不惧痰涎,而惧气之不顺,故世人之疾病,其所以残伤性命之急者,无甚于痰涎,而世之医者,乃有见之而不能识,忽有识之而不能治。此不幸之人,其残伤夭横者,不可胜数,何则、举天下之人,独知风气之有涎,不知脏腑冷亦生涎,热亦生涎,痰涎一生,千变万化,而病之所起,非特一端,愚今略举数端明之,后之学人,于诊疗之际,类而推之,亦庶几其疾病之徒无夭横者矣,夫涎之为名一也,而具数种。一曰风涎,二曰热涎,三曰冷涎,四曰病涎,五曰虚涎,六曰毒涎,其一曰风涎盖因人之风气之盛,上运于涎,不能下入于胃,风气一蒸痰涎并起,而上填塞胸中,即使人闷倒无知,其风气久而不顺,性命之倾危,速如反掌,若其风气未盛,逡巡之间,仍复自顺,其涎亦随气而下,即平复如故,此盖人之肌肉浓,凑里深,风不得泄于外,风热内攻大府秘热,毒瓦斯上攻,遂生斯疾,此名之曰风涎,然风涎之为名一也,而人脏腑虚实之不同,则涎之为病也,变化不一,愚得以命其变而言之,若今人之病,大府实热,痰涎满口,吐如清胶,胸中喘息如常,但汤水饮食俱不可进,凡所饮食,只到喉中,即不能下用力咽下,即喉中隔绝,喘急闷倒,良久方愈,惟进得些小胶粥,此亦风涎之候也,然风涎之候变不同,则当如何而治之。

    曰:善除荆棘者,先断其根,善治风痰者,先顺其气,人身无倒上之涎,天下无逆流之水,今风痰一上,而填塞胸中,倾人性命者,风气运而上也,今之治风涎者,多使天南星、半夏之类,是不知病之源流,去荆棘而不除其根也,苟能以药先顺其风气,兼发其凑理,使其风气得以发泄于外,顺行于内,则其胸中之痰涎,自随气而下,未吃涎药,而痰涎自顺矣,然病势之有轻重则取之有缓急,若风气炎盛,胶涎并起,其气卒难以顺之者,当制之以急,非吐之不可,风气未极,痰涎未并,为害未深者,当制之以缓,先顺其气而后治其涎也,此亦治涎之大约也,然风涎之候,又有冷热之不同,或有寒风所中,冷涎所聚,其人必先于半年或数月前,吃食减少,身体沉重,筋脉痿弱,才见肉味,便觉恶心,非时口中一两点冷涎出,身不自觉,冷涎所并,忽闷倒不知人事,良久复苏,即生麻痹,或生 曳,或失音不语,冷涎所积,少有上并,多聚中焦,盈溢胸中,包裹心络,能使人狂言妄语,神识不定,非特不觉,手臂忽自举动,如此为冷涎之所中也。

    治之法,先以温暖之药,散其冷毒之气,急以热药,发其腠理,然后以治涎之药,取下其涎,虽且暂安,而寒风所中于人,亦甚不久,何则、热风中人,如天地春夏之风,长含生气,以养万物,其人虽病难死,此古人所谓风所以能养人也,寒风所中于人,如天地秋冬之风,长含杀气,以肃杀万物,其人所中,非久必死,此古人所谓风所以能害人也,其二曰热涎,若今有取性之丈夫,多餐荤腻,好食咸酸,以色为心,恣贪补药,忽因醉酒房室,劳伤其精,丹元髓海,虽以空虚,而脏腑骨 ,虚热转盛,其涎所积,隔在中焦,因其肾脏之虚寒,邪气与热涎相交,发为疼痛,重则不移时而倾人性命,医者治之,不过曰,此肝肾之气,是不知热涎乃病之根本,然京三棱,蓬莪术,非能治气,而世人用而不验者,不识其病之源流也,善为医者,临事制宜,随机应变,审当轻重,涎多者吐之,涎少者下之,所用之药,偏取肝家之风毒,又何患乎人之不安哉,三曰冷涎者,若今人之肝脏有余,脾气不足,忽因使性,长怀淤怒,伤损肝心正气,此冷涎之所以积也,脾气不足,复因肝气所乘,伏而不动,停水滞谷,久而不化,肝心长怀淤怒,则其气滞涩而不行,此冷涎之所以积也,然肝生风,性之不定,忽时而作,肝主怒,怒则气逆,此冷涎所以随气而上,而生人之大病也,证其候而言之,则其病必先闻心前溃乱不快,相次闻有一物,随气而上,触至咽喉,即闷倒不知人事,手足肌肉,渐次寒冷,逡巡复平愈,治之之法,当以吐药取之,得其所取之涎,其清如水,其冷如雪,取涎之后,更审其脏气,随其所病而调和之,亦无患乎药之不验也,四曰病涎,其人必好食坚硬之物,伤损脾气,忽因淤怒,伤损心肝正气,忽因寒邪热毒之伤,忽因大病之后,余毒客在脏腑,其气结涩昏滞,不能宣畅,是以痰涎因而聚积,涎与滞气相交,往往发为疼痛,此名之为病涎者也。

    明其病证,在心前痛,轻则连年累月,痛无暂停,重则倾人性命,速如反掌,重轻之殊,涎之多少也,治之之法,当在量其病势轻重,以利药取之,轻则其涎如油,重则其凝如白胶,取涎之后,然后使药清其藏气,益其正气,使之平复如故也,五曰虚涎,其人必因受气之虚,忽因大病之后生冷所伤,忽因疾病之间,氵?欲不节,致令脏腑之气,空虚羸乏,而骨之间,虚热上蒸,上气镇长有余,下气但常不足,阴阳之气,不相交际,不顺之气,隔在中焦,是以虚涎因而积聚,风热一攻,即其涎并上,初发作时,先觉清涎满口,渐闻心前有一物,上触咽喉,即喉中急促,闷倒不觉,两手相乱把拽,风气极上,即头上痒,忽皮脐间痛,逡巡风气顺下,乃遂平复,治之之法,当以临发时使五分利药取之,以其胃气不足,不可十分利吐也,若利吐不出,非时以坏风涎药搅之,候分数少减,即于气海上安之一灸,引其涎下入于胃,然后使药调其脏气,酌量其脏腑之虚实,有余者泻,不足者补,令上下之气相等,可庶几其全安也,若脉气微细,大府虚冷,减其肝气,益其胃气斯可矣,若小儿得病者,全是胃气之虚,气海上安灸,补暖脾胃,以愈斯痰,仍不辄吃取风涎药也,六曰毒涎,若今人之患阳毒伤寒,肝心脾肺受其疫毒之气,因其毒涎相积聚在中,候其证,即使人大府秘热,小便黄涩,面色黯赤,浑身发热,昏昏如醉,狂言妄语,不知人事,如此之候,悉皆是涎,诊其脉气,又却沉伏,重手取之,骨间乃得。

    此乃疫毒之涎,盈溢心胸,伏其脉气,非脉气之与病相反者也,此所谓毒涎者矣,治之之法,急以疏转之药,取其毒瓦斯,荡下其涎所下之药,须心肝脾肺四脏俱治,然当以肝脏为主,偏下肝脏之药为要也,虽然,涎之为病,千变万化,其状不一,是今之所举数端,止其大略而已,后之学人,类而推之,加以识见之明,而诊疗无差,亦无患乎涎为人之大患者矣

    治涎诸方

    (凡人得只有此方内一件一句病证,皆可吃此药。)

    治一切丈夫妇人风涎所积,非时急饥,见食即饱,心中呕逆,一切饮食,都不闻味,口中涎溢,唾如浓胶,急即吐逆,食不住腹,面色青黑,肌肉干燥唇皮焦赤,忽时黑色,两胁下气跳忽冲,胁下跳战,转入背脾痛遍身肌肉,忽时跳战,两臂沉重,忽如有物压着,夜间都睡不着,忽如有物上触咽喉,即昏闷不醒须臾仍却无事,忽时如有物缠系腰背,忽时有物横在背上,腰背疼痛,忽满口生疮,忽时下赤粪,忽时泄泻不定,顶上躁热,小便赤色,通身发热,眼色劲急,忽时心躁,热上攻胸,额发汗如水,忽时项上皮肉间疼痛不可忍,忽时心前胁下迸重,如悬一片物,忽闻重处非时麻痹,忽身上肌肉结块连缀,疼痛不安,忽时头面小腹两脚都肿,若是妇人,连阴门肿,忽起两眼迸痛视物不明,若有此候,月水不行,通得月水,方为安校,忽时闻在两胁下起,冲入胃管,上筑咽喉,昏闷不安须是开口仰项吐气,方得稍快,忽时如有乱虫咬心肝,不可眠卧,忽时闻气在手指足指甲起,相次聚入胃管,即便大发热,昏绝,不醒人事,须吐气千百声,良久方苏,如此是脏腑有积毒风涎之所致也,凡人不安,有此内一件病证,皆可进服此药,但论轻重,加减服饵,吃此药后,四肢八节,肌肉毛发,俱轧轧然有声,即药之验也,此凉药也,吃后,大府反热,即取病之证也,此病有根,受之太深,此药不辍进服,徐徐减病根,若病势浓者,急灸肝俞减其风气,若是大府结涩,更添下面药数味吃安校,若是太岁过六壬,丁卯、己亥之年,常有此候,己巳、己亥年,其病尤甚,若遇己上年辰,虽无病之人,亦可吃此药免得生病。

    治风气取涎方

    荆芥穗 麻黄(去根) 薄荷 羌活丝,各三分) 牵牛(半两)

    以上细捣为末,每服二钱,食后,煎生姜,薄荷汤调下,和滓服,若是大府秘热,胶痰满口,喉中咽药不快,只请去滓吃,候风气少利,即和滓吃也。若是大府秘不出后,即用大黄一分,半夏三铢,牵牛一两半,共三味,捣罗为末,作一处,每服用上面药末三钱,牵牛等末三钱,共计六钱,滴熟水,丸如梧子大,为一服,巳午时,葱汤下,大府尚不通,忽谷道中通粪不下,即用皂角、牵牛二味,捣罗为细末,笔管盛,纳于谷道中,吹之,剪去指甲,用指头谷道中拨取干粪下也。

    痢论

    夫痢之为病,世人所患者多,然方册所载者,未尝有必验之方,古人所谈者,未尝有卓然之论,服饵之间,世人夭横者,莫知其数,此圣人名方为大奇,后之学人,不能思而自得之也。若今有人得一名方,自以为神传圣惠,应效不测,然有一人服之而减,未可图其必然之验也,此愚以方册所载者,未尝有必验之方也,以赤为热,以白为冷,医者之辞,万口一说,此愚以为古人所谈,未尝有卓然之论也,何则,以赤为热,以白为冷,赤白为冷热不和,独知大纲,而痢之有变化重轻之别,得其粗而不得其详,知其一不知其二者矣,夫痢之为痢,一名而具八种,一曰白痢,二曰赤痢,三曰赤白痢,四曰水谷痢,五曰血痢,六曰疫毒痢,七曰休息痢,八曰小儿疳痢,此皆受之不同,治之不得不异,索其详而论之,则其痢之为病,虽变化重轻之不同,然一归之脾气之虚而已。

    万物非土不生,五行非土不载,五脏非脾不养,脾者,中州之土,能化腐水谷,设滋味于肌肤,行糟粕于大肠,脾脏温和,而诸脏之有冷热不调,即自生他病,不为之痢也,是故赤痢虽热,本因脾肾之虚,赤白相杂,虽为冷热不和,而又有重轻之别,若今人之下赤痢,先转数行,而后有赤痢之变,若以赤痢为热,何乃有先转之说欤,以赤白为冷热不和,而复有赤少白多,赤多白少,能无重轻之别乎,此病有变化之不同,予得以命其祖而言之也,一曰白痢者,五脏伤冷,脾胃极虚之所成也,其得之重,出后如鸡卵清、如鱼脑浆者,肾有所伤也,急以补脾肾药以暖之,加以舶上硫黄丸,无问多少,空心即服,以止为度,盖病势之重,治之不可后时也,二曰赤痢者,三焦之热血有余,而脾肾感寒之所成也,夫肝心积热之人,多食生冷,爱吃凉水,口之所纳,都聚于脾肾,寒温之气所伤,而肝心气变,血损于中,此肝心之血,乘脾之虚,渗入大肠而赤痢者也,先服解寒气药,次吃暖脾药,其治之如反掌尔,三曰赤白痢者,心肝血损,而脾之与胃,脏腑皆虚之所成也,脾气之虚,则肝气相乘,胃气之虚,则停水滞谷,凝而为涕,肝气乘脾气,则肝心之热血,乘脾之虚,渗入于大肠,与胃中之涕,相杂而下,此所以为赤白也,忽有赤少而白多,忽有赤多而白少,忽有赤白相等,此受病有浅深,下药有轻重,当在临时度宜,随机应变,不可差之分毫也。愚初以谓赤多而白少者,清利肝气,而轻暖脾胃也,白多而赤少者,微清肝心之气,而甚暖脾胃也,赤白相等者,微利肝心,平益脾胃气而自愈,但发寒热为最重,方见痢方中,四曰水谷痢,其人多饮凉水,忽餐生冷之所成也。所下之痢,悉皆黄色,忽时下白沫,治之之法,补暖脾胃,而其疾自愈,五曰血痢,其人多淤怒,因更相殴击忽因焦热极,骤食生冷,脾胃损虚之成也,所下之痢,多黯赤色,无寒热者,清其肝心之气,而疾自去矣,六曰疫毒痢者,毒瓦斯所传,一坊一境,家家户户,更相染易,无有不病,凡下痢之时,忽先发寒热,忽先转数行,忽生冷所伤,因而下痢,所下之利浑是赤色,浓如脓涕,忽时半盏下浓血,腹中刺痛,忽心中烦躁,三焦痞隔,全不思食,此名为疫毒痢也。然则疫毒所主五脏,从何而得,经言,春若伤阳,夏必人多泻痢,此疫毒之根,先受之于肝也。

    夫春气本和,而反伤于热,此阳气所胜,肝家受热,而其气有余者也,经言五行受病,必先传其所胜,则肝之得病,必先传之与脾,而世人于夏月之间,多食生冷,伤损脾气,脾气虚,肝邪得以乘之,而脾受肝邪,伏而不动,莫能消水化谷,此疫毒之痢,必先转数行,而后有赤痢之变也,先转数行者,脾受邪而脾已生病也,后有赤痢之变者,肝之血热乘脾之虚,渗入大肠,而为赤痢也,中间忽有赤白相等者,此肝之毒血,杂胃中之寒涕也,若发寒热,方见痢方中,有白少而赤多;或有白多而赤少,肝之邪毒,有轻重之不等也,七曰休息痢者,盖患痢之人,其治痢之时,不能解肝邪,而肝家余毒之所成也,脾脏久受肝邪,则不能强健消化水谷,是毒痢之所下,缠绵久远而不较,此所以为休息也,八曰小儿痢者,盖小儿肝受热,而相刑于脾之所成也,肝之刑脾,则所下之痢,全是赤色,或赤白相杂,至脾之自受疳气,则骨肉消瘦,所下之痢,多黄涕白沫,少有赤色相杂也,如此数端,亦治痢之大略而已,至于医道之渊微,愚不能知其妙。

    治痢诸方

    治脾胃虚冷,停水滞气,凝而成涕,所下之痢,浑是白涕,宜吃此方,初得痢时,并无壮热头痛,方可吃此药。

    舶上硫黄一两,细研如尘。

    上以白面一分,锅内炒令熟,放冷,于乳钵内,与舶上硫黄末同研令匀,滴熟汤,丸如梧桐子大,每服五十丸,以止为度,空心,温米汤下,若初得痢时,即不可吃此药。

    治脾胃气冷,相刑于肾,土水相攻,寒湿交争,所下之痢,全是清涎,有如鸡卵清之类,宜吃此方,将舶上丸相间服。

    石斛(去根) 白术 吴茱萸 续断风(各一分) 诃黎勒(逐个面裹,火炮热,去核只使皮,秤半两) 牡蛎(一分,火煨通赤)

    以上细捣罗为末,炼蜜丸如梧子大,早朝空心,温米汤下五十丸,空心服。有壮热不请吃,治三焦壅热,其血流散,乘脾之虚,渗入大肠,而所下之痢,尽皆赤色,别无白痢相杂,并不壮热,亦无心腹疼痛,诊其脉上都洪大,脾脉外鼓而沉大,宜服此方,候上焦气清,赤痢消减,忽变成白,忽赤痢减后,却闻得小腹迸胀,即便修合后方吃取平安。

    麻黄(去根) 防风 麦门冬(去心) 独活芥穗(各一分) 蒲黄(四铢)

    上为细末,每服二钱,食后,熟汤调下,去滓服,候赤稍减,忽变成白,忽闻小腹膨胀,即修合后方吃也,治赤痢吃前方了,忽变成白,忽已校可,忽闻小腹膨胀,宜吃此方。

    防风 甘草(炙,各一分) 芎 (半两) 木香(三铢) 诃黎勒(面裹,火炮熟,去核,只使皮,半两)

    上为细末,每服一钱半,水一盏,煎取九分,空心和滓吃。

    治水谷痢,所下痢并无赤色,只下黄涕,忽时下白沫,饮食减少,肌体黄瘦,宜服此方诃子(面裹,火炮熟,去核,只使皮,一两) 黄橘皮 白术 芎 (各半两) 甘草(四钱) 肉豆蔻(一个) 舶上硫黄(一两,细研)

    上捣罗为细末,用舶上硫黄相和令匀,用薏苡仁作粉煮粥,丸如梧桐子大,急火焙干,每服五十丸,空心,温米汤下,须是焙干,莫令损药气,治赤痢,所下之痢,浑是鲜血,忽有黯色,据候,多因使性瘀怒,伤损肝心正气,忽因事争打,伤损经络,致有斯疾。

    桑寄生(一两) 独活 木香 甘草(炙)

    上为细末,水一盏,煎取八分,非时吃,每服二钱。

    治疫毒痢并论(痢药,须子细对证用之,取效如神,大抵此一集方,无不精妙,但要病药相对。)

    凡疫毒痢,一方一境,家家户户,更相染易,无不病,缘疫毒之痢,非独一般,证候多端,根源奇异,虽神农、岐伯,尚以为大奇之病,后之学医,未识其粗迹,岂知其津涯,但言白痢为冷,赤痢为热,赤白为冷热不和,不知有何经证,以白为冷,偏下暖药,幸亦无差,以赤为热,不知热从何藏,愚者妄言,不过曰热从肝心,因何无凉肝心必验之一方,定治赤痢以行于世,以赤白为冷热不和,又不知指称何藏,愚者妄言,不过曰,冷热气不和,复不知因何无和气药一方,定可用治赤白痢,以存之方册,医家自不知病在五脏,从何而生,只务检方行药,幸而偶有所中,入且获安,不幸而差之毫厘,所投之药,乃暗中与战,但病者不见痕迹,所伤无能知觉,观之得不寒心,吁,神农之后,世世学医者,未明天地之气候,不识五脏之应变者,不能知常病之源流,岂足与语奇病之变化,是以痢之一病,方册所载,古人所谈,未尝有一言一句略明其粗,予尝探寻五运之气数,稽诸天地之变化,推步六气之行度,参考脉气之缠注,以天验人,以人应天,痢之一病,亿万分中少知其一二,但以其变... -->>

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