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    四时正脉

    春

    春脉弦,其气来柔软弱虚而滑,端直以长,名之曰弦,反此者病,其气来实而强,名为太过,病在外,其气来不实而微,此为不及,病在中,太过则令人善忘忽忽。冒眩巅疾,不及则令人胸痛引背下,两胁 满。

    四时正脉

    夏

    夏脉钩,其气来盛去衰,反此者病,其气来盛去亦盛,此为太过。病在外,其气来不盛,去反盛,此为不及,病在中,太过则令人身热而肤痛,为浸湿,不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。

    四时正脉

    秋

    秋脉浮,其气来轻虚以浮,其气来急去散,故曰浮。反此者病,帝曰:何如反,其气来毛而中央坚,而两旁虚,此谓太过,病在外,其气来毛而微,此谓不及,病在中,太过则令人逆气而背痛,愠愠然,不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。

    四时正脉

    冬

    冬脉营,其气来沉而博,故曰营。反此者病,其气来如弹石者,此谓太过,病在外,其去如数者,此谓不及,病在中,太过则令人解 ,脊脉痛而少气,不欲言,其不及则令人心悬。如病饥,眇中清,脊中痛,少腹满,小便变。

    四时正脉

    中

    脾无善脉,止见恶脉,盖脾脉以和缓为主。故四时之脉虽不同,春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉营,皆要有脾脉,若脾脉不见,便是五脏真脉见,真脉见者死,所以脾无善脉者,谓其常脉便是吉脉,其太过不及,皆为病脉,太过则令人四肢不举,其来如水之流者、太过也,湿胜则然耳,不及则令人九窍不通,名曰重强,其来如鸟之啄者、不及也,土不用事则然耳,湿胜而其脉如流,邪乃伤肾,土不用事而九窍不利,因受木所制,木制则脾受水矣,九窍不利,故多生浮肿胀满之疾,久而成水。

    四时正脉

    真脉

    真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死,真心脉至,坚而博,如循薏苡,累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死,真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折,乃死。

    真肾脉至,博而绝,如以指弹石,辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。

    真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折,乃死。

    厥阴所胜生病

    运气所胜

    飧泄食减,体重烦冤,肠鸣,腹支满,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾,胁痛而吐甚,冲阳绝者,不治。

    厥阴所胜生病

    司天所胜

    体重,肌肉萎,食减口爽,目转耳鸣,胃脘当心而痛,饮食不下,舌本强,食则呕飧泄,腹胀,溏泄,瘕,水闭。

    厥阴所胜生病

    在泉所胜

    酒淅寒如疟,善伸数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,鬲咽不通,食则呕,腹胀善噫,得候与气,则怏然如衰身体皆重。

    少阴所胜生病

    运胜

    疟,少气咳喘,血溢,泄,注下,嗌燥,耳聋,中热,肩背热。

    少阴所胜生病

    天胜

    喘呕,寒热, 鼽衄,鼻窒,甚则疮疡,胁痛,善太息,胸中烦热,嗌干,右 满,皮肤痛,寒热,咳喘,唾血,鼽衄,溺色变,疮疡, 肿,肩背臂 及缺盆痛。

    少阴所胜生病

    地胜

    腹中常鸣,气上冲胸,喘,不能久立,寒热,皮肤痛,齿痛,颊肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大。

    太阴所胜生病

    运胜

    腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤,肌肉萎,足萎不收,行善螈,脚下痛,饮发中满,食减,四肢不举,腹满,溏泄,腹鸣反下,甚而大溪绝者,不治。

    太阴所胜生病

    天胜

    胸中不利,阴萎,气大衰而不起,不用,当其时,反腰 痛,动转不便,心下痞满,少腹痛,时害于食, 肿,骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,时眩,大便难,阴气不用,饥不欲食,咳唾则有血,心如悬。

    太阴所胜生病

    地胜

    饮积,心痛,耳聋,浑浑 嗌肿,喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以回, 如结, 如别。

    阳明所胜生病

    运胜

    两胁下少腹痛,目 痛,皆疡,耳无所闻,体重烦冤,胸痛引背,两胁满,且痛引少腹,甚则喘逆气咳,肩背痛,尻阴股膝髀 足皆病。

    阳明所胜生病

    天胜

    胁痛,目赤,掉振鼓栗,筋痿,不能久立,小便变,寒热如疟,甚则心痛,左 胁痛,寒清于中,感而疟咳,腹中鸣,注泄, 溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干,面尘,腰痛,丈夫疝,妇人少腹痛,目昧, 疡,疮痤痈。

    阳明所胜生病

    地胜

    病喜呕,呕有苦,太息,心胁痛,不能反侧,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。

    太阳所胜生病

    运胜

    身热烦心躁悸阴厥,上下中寒谵妄,心痛,甚则腹大,胫肿喘咳,寝汗出,憎风。

    太阳所胜生病

    天胜

    心热烦,嗌干,善鼽 ,喜悲,数欠,热气妄行,善忘,甚则心痛呕血,血泄,鼽衄,善悲。□□时眩仆,腹满,手热,肘挛掖肿,心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色炱渴而饮。

    太阳所胜生病

    地胜

    少腹控 引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛,颔肿。

    少阳所胜生病

    天胜

    咳 鼽衄,鼻窒疡,寒热, 肿,心痛,胃脘痛,厥逆,鬲不通,热上,皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面 肿,腹满,仰息,泄注赤白,疮疡,唾血,烦心,胸中热,甚则鼽衄。

    少阳所胜生病

    地胜

    注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便,少阴同候。

    六气复而生病

    厥阴之复

    少腹坚满,里急暴痛,心痛汗发,呕吐,饮食不入而复出,筋骨掉眩,清厥,甚则入脾食痹而吐。

    六气复而生病

    少阴之复

    燠热内作,烦躁鼽 ,少腹绞痛,火见燔 ,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,乃洒浙恶寒振栗,谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气,骨痿,膈肠不便,外为浮肿,哕噫,疮疡痈痤,甚则入肺,咳而鼻渊。

    六气复而生病

    太阴之复

    体重中满,食饮不化,阴气上厥胸中不便,饮发于中,咳喘有声,头顶痛重而掉螈,尤呕而密默,唾吐清液,甚则入肾窍泄无度。

    六气复而生病

    少阳之复

    惊螈咳衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目而 螈,火气内发,上为口噤呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓 ,寒极反热,嗌络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气,脉萎,化而为水,传为浮肿,甚则入肺,咳而血泄。

    六气复而生病

    阳明之复

    病生 胁,气归于左,善太息,甚则心痛,痞满,腹胀而泄,呕苦,咳哕,烦心,病在鬲中,头痛,甚则入肝,惊骇筋挛。

    六气复而生病

    太阳之复

    心胃生寒,胸中不利,心痛,痞满,头痛,善恐,时眩仆,食减,腰 反痛,屈伸不便,少腹控 引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。

    论六气所生之病

    五行之为病一也,而所生之气不同,如木之所至为风化,而病之生不独止于肝,火之所至为热化,而病之生不独止于心。此司天司地统岁纪运之不同,故为病亦从而各异,又有乘年之虚,过月之空,失时之和,或胜而所胜受刑,或复而制于所胜。且以经言之,天火下临,则肺气上从,则白起金用,而草乃眚,燥气下临,则肝气上从,则苍起木用,而土乃眚,以常所胜而论之,则火至而肺病,金至而肝病,今也,天火下临,则金以从天之气而白乃用,故病反生于肝,天金下临,则木从天之气而苍乃用,故病反生于脾,类举而推,则厥阴司天。脾气上从,而水斯眚,太阳司天,心气上从,而金斯眚,少阴司天,肺气上从,而肝斯眚,太阴司天,则肾气上从,而火斯眚,皆可知矣,此天度之尊,独异于他,经言,天能制色,以其能制胜己,而使不为害,至于司地,则气化之正,各随其证耳,若夫纪运之岁之不同,则又视其司天之气化,如六甲之岁,阳土当运,有阴凝流衍之布,宜与六己之岁不同也,然己巳、己亥,与六甲之岁同,六庚多肝病,而庚寅、庚申之岁,金不能制肝,六戊多肺病,而戊辰,戊戌之岁。火不能害肺,气化所至,譬如权衡,可即其气以求其病,惟胜复之候不同,难以前期,亦随其气之多寡,以求其证,胜之为病轻,复之为病重,胜则所不胜者顺受其克,复如报怨仇焉,此又不可不知也。今以木之受病,本于肺金之所制,则不过如肺气有余凌犯于肝,生眼昏背痒,耳无所闻,胸痛体重之病耳,若乃木化之盛,肝气妄行,大伤于脾,则金必相救,邪反伤肝,能使人体重烦冤,胸痛引背,两胁满,宜痛引少腹,故经言上应太白星者、谓金之复也,虽然,人之气、犹之天地之气,五脏之气,即五运之气,三阴之气,即六气之变,顾一身之气,多寡之如何,亦不必因天地之气化所生,己亥之岁,人多肝病,而有病肺者,子午之岁,人多心病,而有病肾者,此一人之身,自有天地之气化,调治之法,与五运六气所至之法同,至于病一也,而所生之病,所受之本,所以至病之由不一者,或以本藏有余而成,或以本藏不足而成,或经络所过之处同而成,经之所载,二火所生之病,虽轻重不同,而其实则一(太阳,太阴),水土共胞,寒湿同化,所生之病亦类,目会众筋,而病变多端,心统五脏,而病生奇怪,清浊异源,各有其机,表里殊状,各有其应,今详举之,以明治病之诀。

    大府泄

    肝热刑脾而泄,即经言飧泄,余证当肠鸣,腹支满,口胶渴,小府赤,宜凉其肝,轻益其胃,诊其脉,六脉轻弦,胃上得肝脉,不至大弦,然六脉虽弦,亦不必有骨力,以泄则气虚不实故也,宜用荆芥散。

    荆芥穗(一分) 防风 芍药 诃子皮 羌活 甘草(各一分) 白蒺藜(半两) 浓朴(十铢,去皮) 木香(三铢)

    上为细末,非时,以水一盏,枣一个,同煎三钱匕,和滓服。

    脾湿而泄,经言腹满溏泄,余证,腹痛,体重,食减,甚则足痿,行善契,脚下痛,宜用削术豆蔻散。

    草豆蔻 削术 诃子皮(各一两) 大芎 陈橘皮(各半两) 甘草 本(各八铢) 独活上为细末,空心,水一盏,姜两片,枣两个,同煎三钱取八分,和滓服。

    肾水之寒,亦生溏泄,以寒湿同化,所生之病一耳,经又言,寒迫下焦,传为濡泄,阴气入肾窍泄无度,洞泄皆属于水土之所生,其证,体重,食减,腹痛,四肢不举,甚则注下赤白,腰膝酸痛,股膝不便,若脾气之湿,则六脉混浊如革,濡散而大,如按泥浆,加之肾寒,则又沉伏迟弱,动而无力,宜并治其水,暖其脾肾,暖脾药,宜以削术豆蔻散,暖肾藏方,萆 胜金丸。

    萆 诃子(各一两) 石斛 续断两) 蓬莪术 山茱萸 细辛上为末,炼蜜丸如梧桐子大,空心,米汤下五七十丸。

    又方,宜服舶上硫黄丸,(方见痢门。)

    肺金之胜,亦生腹鸣溏泄,肺主清肃之气,流入于中,变成寒中 溏,又肺主少腹,故生斯病,余证,少腹痛,中清, 胁痛,其脉,六脉毛而微,不浮,毛为肺脉,微则泄而气弱,初泄则本肺脉一指偏,一二日则变而微,但不浮耳,尺泽沉而小击,宜温其肺,四味芍药散。

    吴白术 芍药 桔梗 香白芷上等分为末,非时,水一盏,生姜三片,同煎三钱匕,入枣二个,取八分服。

    大府秘

    肝心气实,风血相搏,大府结涩,口苦舌粗,甚则口干胶,小府赤,头痛眼昏,六脉洪大而实,宜用柴胡汤。

    柴胡 前胡 防风 杏仁(去皮尖)

    心,一分) 干地黄(八铢) 半夏(二铢)

    上为粗散,食后并非时,水一盏,葱白一根,同煎三四钱匕,取八分,去滓服。

    肺气上实,其气上蒸,不能传送,大府秘热,其脉浮而疾,尺泽脉短,寸口脉大,宜用柴胡汤,加紫菀,麻黄各一分,良。

    寒湿之胜,大府反秘,经言阴气不用,便坚,以土不用事,脾胃不动,无传送耳,其阴具水土之证,脉亦如之,宜用大腹皮散。

    陈橘皮(一两) 青橘皮 大芎 五味子豆蔻(各半两) 木香 槟榔(各四铢)

    上为细末,每服三钱匕,非时,水一盏,煎八分,和滓服。

    元气虚弱,肾水空虚,胃无津液,大府涩迟,六脉微而虚,宜用苁蓉粥。

    肉苁蓉一分,米一掬,先洗苁蓉令净,切令极细,同米,用水两碗以上,煮作稀粥,既熟,入少许葱,并薄入盐酱调和,空心,投三四盏。

    小府秘

    小府之秘,其状难识,有淋、有癃、有涩、或疼、不疼、肝心之气,盛实而热,小肠气虚,热气流入膀胱,遂成小府赤涩之病,其脉数而轻弦,尺泽弦而长,又微紧,或心脉长,皆主此病,宜用此方。

    茯苓(半两) 麦门冬(去心) 芍药 前胡荆芥(三铢)

    上为细末,食后,以水一盏,葱白一支,同煎三钱匕,和滓服。

    又方,宜服此五苓散。

    肝经之热,小府赤痛,六脉弦急而长,又发寒栗,宜用蔓荆汤方。

    蔓荆子 羌活 独活 麻黄上等分,前法煎,食后服。

    湿气寒气之胜,同犯于心,心气上行,不得小便,小府不快,宜服削术草豆蔻散,又服此大芎汤。

    大芎(一两) 蓬莪术(半两) 木香(四钱) 茯苓(半两)

    上为细末,空心,水一盏,入盐少许,同煎三钱匕,和滓服。

    元气虚弱,肾气不足,膀胱气虚,冲任脉虚,丈夫 疝。妇人 闭,宜服此方,其脉,六脉皆动,细数而轻弦,肾脉小击而沉,膀胱涩而短。

    五味子(一两) 血茸 萆 牛膝 芎 (各半两) 干熟地黄(一两) 蓬莪术 青盐(各一分)

    上青盐一味,自为细末,余七味为细末,蒸饼,丸如梧桐子大,空心,清汤下五七十丸

    身热

    寒邪所伤身能发热,寒气外固,阳气内拒,鼻塞气粗,闻气出如火,此当发其寒,六脉浮而轻疾,散满指下。

    麻黄(去根节) 削术(各半两) 本 芎分)

    上为粗散,空心,并非时,水一盏,生姜一片,煎三钱,去滓服。

    心火独盛,少阴,少阳之胜,身热,小府赤,大府秘,头痛,口干,舌粗,骨疼,六脉洪大而实,有骨力,又数,宜用此方。

    茯苓 麦门冬(去心) 芍药 麻黄丹皮(四铢)

    上如前法,为粗散。

    肝气之热,身亦发热,其状与心火之胜同,以风热同化,木火相助,其候同也。然肝之发热,所以不同者。虽热而往往自闻其寒,多觉背上脊膂洒洒振寒,并两足多冷,胶涎,甚则呕逆而吐,六脉弦急而长,其他与心火胜之亦同,然心火之胜,脉必洪,而肝热即洪大而弦,然亦有上于弦而不洪大者,以风气之独胜耳,宜用此方。

    荆芥穗 羌活 独活 芍药草(等分)

    上为粗散,食后,水一盏,煎三钱,取八分,去滓和滓任意,又看其人气实,肝藏热多,至于生涎,则加天南星,半夏、白僵蚕、干蝎各少许,天南星、白僵蚕、可与众药等,半夏、蝎、随意加减,不必多,涎结而大府秘,则以牵牛和上件药服,以疏为度。

    身寒

    经言,阴盛生寒,阳盛生热,元气虚乏,肾水极寒,发为寒战,冷汗自出,六脉微细而沉,寒邪犯心,则肾脉必击而沉,心下大动不安,甚则仆倒,宜先暖其肾,后保其心,暖肾脏方。

    牛膝(酒浸一宿) 石斛 巴戟(去心) 萆 (盐水煮苓附子(炮)

    上为末,炼蜜为丸如梧子大,空心,米汤下七十丸。

    湿气之胜,汗出憎风,肌体多冷,畏风食减,倦怠无力,六脉混浊而缓,弱大而散,面目无光,宜服前暖肾丸,并服此方。

    白术 陈橘皮 芎(各半两) 细辛草豆蔻 人参(半两) 干姜(四铢)

    上为末,炼蜜和丸如梧子大,空心,米汤下五十丸。

    头痛

    头痛之状,最为难辨,大风入骨而痛,大热入骨而痛,痰伏于胸中而痛,元气虚微而痛,心火之胜头痛,六脉之应,皆应于心,即用凉心药,风气之胜而头痛,六脉之应,皆属于肝,即用凉肝药气热而生涎,亦能令人头痛,即用前取涎药,肾水之胜,陵犯于心,经言心气上行,痛留眉顶间,甚则延及胸,头痛,脑户间痛,宜暖其肾,独寒湿之气初作,未至犯心,寒邪所客,多袭于阴,上贯风池热府,令人头目不利,脑后两大筋迸急,眉目昏眩,此为寒邪未入五藏,六脉皆初伤寒之属,浮散而数,宜用前发汗药。

    腹痛

    人有病腹痛者,其状多端,经之所言亦多变,湿邪之胜,腹满而痛,食减体重,四肢不举,腹鸣肠泄,宜用此方,神和散。

    草豆蔻 肉豆蔻 陈橘皮 白术(各半两)

    莪术(各一分) 吴茱萸(三铢) 诃黎勒(三铢) 芍药(十铢)

    上为细末,每服三钱,空心,水一盏,枣两个,同煎八分和滓服。

    寒冷食物所伤,厥入胃,腹中撮痛,即与前寒湿胜痛之脉不同,若寒湿之气胜而腹痛,六脉皆微细而沉,时时小击,经诀所谓阳弦头痛,阴微腹痛是也,至于为冷寒之物所伤,则六脉又紧而微,紧应腹有形,此为物所伤者,脉必有形,而为湿气所伤者,脉止于微而已,宜用神和散,加大腹皮半两主之,觉冷物未化。即加青橘皮少许,每服入半夏少许主之,清厥入胃,两胁下痛,及小腹痛,此肺之清肃之气所成,六脉当急而微弦,肺脉独大而实,左尺微小急,盖清肃之气流入于中,寒聚而小腹有形,经言,连小腹而作寒,甚则为妇人症瘕,丈夫 疝之类,肺以毛为主,若浮则为热,沉大为冷,至于寒之所聚,则大者敛而为小急,又甚则紧,紧为痛,应腹有形,亦各从其类也,宜暖行肺气以散之。

    陈橘皮 蓬莪术 紫菀 芎(各一分) 大腹皮上为细末,服时,水一盏,生姜二片,同煎三钱匕,取八分,和滓服。

    至于肺气之胜,已伤于肝,则又能体重烦冤胸痛,引背而痛。宜服前方,又服此暖行肝气方、人参散。

    人参(半两) 当归 桑寄生 白蒺藜炙) 藿香(四铢) 五味子(半两) 木香(四铢)

    上为细末,每服三钱,服时,水一盏,枣二个,同煎八分服。

    人有病,胃脘当心而痛,食已而痛,又甚,连腹中而急,六脉弦紧而长,宜用肝药,人有病,两胁下非时气痛不安,如生积聚,一腹中鼓动,摇闷不安,甚则生气块,上冲咽喉,头目俱迸,口舌胶粘,小便赤黄,冲心而痛,夜卧不安,此为肝涎与血相聚,致生此疾,其脉当洪大沉实,而有骨力,以肝脉之热,生风而痛,则脉弦而长,今反洪大沉实者,此为涎伏之也,宜用荆芥散。

    荆芥穗 连翘 羌活 牡丹皮荆子(各一分)

    上每服三钱,食后,水一盏,生姜一片,半夏末少许,同煎,取三四沸,和滓服,大府不甚秘,减大黄,若大府秘甚,自作大黄末,每服酌量加减进服,其大黄一味,自修制,临时末。

    素问举痛论云,寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌,急则外行小络,故猝然而痛,得炅则痛止,其脉正与寒湿之气脉同,宜神和散。

    举痛论云,寒气客于经脉之中,与炅气相薄,则脉满,脉充大而血气乱,故痛甚,不可按,其脉散满指下,充大而至数不多,却不甚有骨力,宜去其寒,而行其血气。

    当归 大芎 蓬莪术 茯苓香(四铢) 芍药(十铢)

    上为细末,每服三钱,非时,水一盏,煎八分服。

    举痛论云,寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛,按之则血气散痛,其脉亦差大,差缓而沉宜用前药,青橘皮者。

    举痛论云,寒客于夹脊之脉,则按之不能及,故按之无及,夹脊乃膂脉之所行,其脉当尺泽沉而击,宜行其肾经,以去其寒。

    乌药(一分) 芎 当归 京三棱甘草(炙,三铢)

    上为细末,空心,水一盏,煎三钱服。

    举痛论云,寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,客寒所犯,则脉不通,脉因之则气不通,故喘动应手,其脉当实大有形,不匀轻滑而又紧,来疾去迟,如有物制之,宜通其脉,行其气。

    桔梗(半两) 大腹皮 芍药 木香每服入两豆许)

    上为细末,每服三钱生姜三片,同煎八分服,以大腑通疏为度,宜服神和散之余,如此夕喘,宜调暖其肺。

    举痛论云,寒气客于背俞之脉,则脉涩,脉涩则血虚,血虚则痛,背俞主于心,故相引而痛,按之则热至,热气至则痛遂止,脉涩,以血虚而不行其脉,六脉细数而肝心尤微,心脉如带芤重按即缺,往往身有汗,宜足其血,以保其心。

    人参(一两) 当归(半两) 木香 延胡索分) 沉香(三铢) 陈橘皮(十铢)

    阙上语举痛论云,寒气客于厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,引胁与小腹痛矣,其脉皆轻带弦,肝脉连肾脉,弦长而紧,甚则通过尺泽而弦,宜用此方。

    白蒺藜(半两,炒去尖) 蔓荆子(一分) 芍药 独活黄(十铢,去节)

    上为细末,每服三钱,空心,水一盏,枣两个,同煎八分服。

    举痛论云,寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故猝然成积,其脉沉大而实,膀胱动而有声,宜通其小肠。

    血茸 大芎 蓬莪术(各半两) 萆上为细末,蜜丸如梧子大,空心,清汤下五七十丸。

    举痛论云,寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入。故猝然不知人事,气复反则生矣,其脉伏而大,极无骨力,三部皆芤,身有冷汗,宜灸气海,后用暖药,举痛论云,寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕,其脉细而滑,宜用神和散,加茯苓,人参各半两。

    胀满

    人有病,腹胀满,善噫,两胁满,咽鬲不通,此肝胜也,其脉弦而长,宜凉其肝,人有病,腹大,小腹中痛,恶寒发热如疟,小腑赤,其脉洪大,此心热也,宜凉其心,人有病,小腹痛,睡,不得小便,头痛,目似脱,顶似拔腰似折,此土湿之胜,宜暖其脾,其脉当浊而动,人有病,右 满腑肿心痛,肺 ,腹大满膨胀而喘咳,此气为火所胜,其脉两手寸口洪大,肺上亦洪,骨力小如心脉此为心肺相持,宜解其金火之热,以平其心肺。

    黄 (半两) 麦门冬(去心) 茯苓 紫菀草(炙,四铢)

    上为粗散,非时,水一盏,姜一片,枣一个,同煎三钱,去滓服。

    人有病,身腑肿腹满,仰息,泄注赤白,咳血,此少阳之胜,与火胜同候,其脉亦然以前方主之。

    喘

    世人论凡喘者、皆以为肺,然有服肺药而不愈者,遂以肺不受药为难治,何以言之缪也,又或以肺热而喘,误投凉药,此又近似之言,止可以知肺喘,而未足以明五脏之喘,且以经言之,所言诸痿喘呕,皆属于上,未尝以喘属于肺,至于言五脏之多寡,六气之胜复,则喘之所生,可指其状而明,药之所投,亦可以随其证而效。

    今人有病,胸中烦热,嗌干,右 满,咳喘唾血,肺 ,腹大膨膨而喘者,此火之刑金,肺伤而喘也,宜用此方。

    麦门冬(去心,半两) 桔梗 麻黄(去节) 紫菀草(炙)

    上为粗散,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓,温服,人有病,左胁痛,寒清于中,咳而喘,此为肺之清气所成,宜用此药,六脉毛而微,肾脉伏而小,比之火之盛刑金,则异矣,盖火盛刑金而喘,则六脉纯得火脉,疾大而有力,若寸口偏大而关脉带芤,即须唾血。

    人有病,腹大胫肿,喘咳,寝汗出,憎风,胸中满,食不消化,食减,体重,六脉沉重而浊,浑浑革至,如物制之,此为肾寒大过,宜暖其肾。

    续断 牛膝 细辛 五味子(各半两) 木香(三铢)

    上炼蜜丸如梧子大,空心,盐米汤五七十丸,以神和散并进。

    人有病,肝脏风壅,积涎所聚伏膈间,口干而胶,食即恶心,全恶肉味,心躁不安,夜卧不得开,咽喉隔塞,如物抵筑,多喘,诊其脉,六脉皆大而沉伏。重手取之,隐隐然骨间乃得再再寻,来疾去迟,宜用治涎药。

    荆芥穗 天南星 防风 羌活 白僵蚕 连翘 独活 麻黄 干荷叶 干蝎 天麻(炮) 半夏上等分,修治为细末,每服三钱,入半夏末一两豆许,水一盏,生姜三片,煎七分,和滓,饭后服。

    有人得此涎候,却缘久病而虚,又误服热药,或元气本虚,六脉大而无骨力,却浮洪而数,重手按之,则浮指而虚,有表无里,却不宜用前方,此病难治,当用此方。

    人参(半两) 天南星(炮) 防风 独活夏上除半夏一味自为末,余为细末,非时,水一盏,姜三片,煎至七分,又宜时时以补药助其元气,而徐以此坏涎药挠之。

    人有病,久患咳嗽,虚萎气乏,胸中气微,不能报息,六脉虚微而数,此之一候,并带劳疾证,即为难治,若脉止虚微不浮而数寸尺调匀,即药到便安,若浮数而虚,亦劳也,若浮大疾数而虚,轻手取之,全无骨力,重手按之,全不应指,此不治之证,肺萎,当用此方人参(半两) 五味子 茯苓(各半两) 鳖甲(酥炙)

    草枇杷叶(去毛,各一分) 黄 紫菀(各十铢) 半夏 阿胶(炙透,各四铢)

    上为粗散,生姜三片,每服入半夏一两豆许,饭前服,或非时服之,又宜服补肾气药,以归其元气,每服三钱,水一盏,煎至七分。

    脚痛

    脚气之病,盖由有寒湿之胜,故经于太阴之胜,言足胫腑肿,于太阳之胜,言至引阴股筋肉拘苛,又言,岁土太过,甚则肌肉萎,足痿不收,行善螈,脚下痛,饮发中满,四肢举,此寒湿之气所成也,然天下之病,固有似是而非,本异而标同,用药过差,则利害相反,若脚气之病,本于寒湿之胜,而至于肺热,而病生于足胃热而风生于足,与脚气相似,热殊状,试别而明之,热而足痛者,以肺经之所行也,故经言,岁金太过,则股髀 足皆病焉,胃热而足病者,抑以宗筋不行,而传为痿厥也。

    今有人病足痛,得水土寒湿之状,六脉沉伏而动,上浊下虚,尺泽微而涩,宜暖其下,用此方。

    牛膝(半两) 黄 (半两) 独活 当归麻(炮) 大芎 续断(各十铢) 细辛上为末,薏苡粉煮作稀糊,丸如梧子大,空心服五七十丸,温酒或盐汤下。

    肺乘热而足病,则左手一手脉全微而细左尺又小,搏击而沉,右手脉偏,有骨力,洪大,而肺脉尤甚,再寻。虚弦而长,用修崔氏紫苏方服之,盖世人多以崔氏方治脚气而得效,不知此方只可治肺热脚痛耳。

    紫苏子 芍药 官桂 茵芋 茯苓 大腹皮 桔梗 甘草(炙,各一分)

    麻黄(去节,一两) 黄 (半两)

    上为粗散,生姜一片,煎三钱,以为饮服。

    胃热而宗筋不润,则脚弱无力,两足酸软,或带微肿,诊其脉,胃脉一指弦而长,又微带疾,六脉差大,宜用此方。

    大腹皮(半两) 茵芋(八铢) 杏仁(去尖) 茯苓薏苡仁(各一分) 青橘皮(四铢) 芎(十铢)

    上为粗散,非时,姜煎,仍以前暖肾药,壮元气药,相兼而进,若服此药,大府微利,即住此,却进补药两三日,待定帖,仍进此药。

    脉要精微解

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