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明 陈桷 撰
辨明医杂著忌用参蓍论
按汝言王公撰次明医杂著其中有曰若酒色过度伤损肺肾真隂欬嗽吐痰衂血咳血咯血等症此皆隂血虚而阳火旺也宜甘苦寒之药生血降火若过服参蓍等甘温之药则死不可治盖甘温助气气属阳阳旺则隂愈消故也又云欬嗽见血多是肺受热邪气得热而变为火火盛而隂血不寜从火上升治宜滋隂防火忌用人参等补气之药又撰次本草集要云人参入手太隂而能补火故肺受火邪欬嗽及隂虚火动劳嗽吐血者忌用之误用多致不救予尝考其所序因皆本之丹溪然丹溪予无间然矣而王氏未免有可议者丹溪曰治病必分血气气病补血虽不中病亦无害也血病补气则气愈虚散矣此所以来王氏阳旺则隂愈消之説也丹溪又曰补气用人参然苍黒人多服之恐反助火邪而烁真隂此所以乂来王氏欬嗽见血多是火盛隂虚忌用人参补气之论而集要复有人参补火肺受火邪劳嗽吐血等症忌用人参之戒也夫王氏之言虽出丹溪但过于矫揉而又失之于偏也不曰误服参蓍多致不救则曰多服参蓍死不可治言之不足又复申之惟恐人以欬嗽失血为气虚不作隂虚主治也篇末虽曰亦有气虚欬血之言又恐人因此言复以欬嗽失血为气虚故即继之曰但此症不多尔是以愈来后人之惑使凡遇欬血虽属气虚终以前言为主而参蓍竟莫敢用也殊不知丹溪立法立言活泼泼地何尝滞于一隅于此固曰血病忌用参蓍于他章则又曰虚火可补参术生甘草之类又曰火急甚者兼防兼缓参术亦可是丹溪治火亦未尝废人参而不用王氏何独但知人参补火而不知人参能防火邪丹溪又曰隂虚喘嗽或吐红者四物加人参黄栢知母五味麦门冬又曰好色之人元气虚欬嗽不愈琼玉膏肺虚甚者人参膏凡此皆酒色过伤肺肾欬嗽吐血症也丹溪亦每用人参治之而无疑王氏何独畏人参如虎邪叮咛告戒笔不絶书宜乎后人印定耳目确守不移一遇欬嗽血症不问人之勇怯症之所兼动以王氏借口更执其书以证致使良工为之掣肘病虽宜用亦不敢用惟求免夫病家之怨尤耳病者亦甘心忍受苦寒之药纵至上吐下防去死不逺亦莫知其为药所害兴言及此良可悲哉兹取丹溪尝治验者以证之一人欬嗽恶寒胸痞口干心防痛脉浮紧而数左大于右盖表盛里虚闻其素嗜酒肉有积后因行房涉寒冒雨忍饥继以饱食先以人参四钱麻黄连根节钱半与二三贴嗽止寒除改用厚朴青陈皮?蒌半夏为丸参汤送下二十服而痞除夫既欬嗽嗜酒不可谓肺无火也复因行房感冒不可谓隂不虚也初服人参四钱再用参汤送药不可谓不多服也何如不死又一人患干欬嗽声哑用人参橘红【各钱半】半夏麴【一钱】白术【二钱】知母?蒌桔梗地骨皮【各五分】夏加黄芩【五分】入姜煎仍与四物加炒蘖童便竹?姜汁二药昼夜相间服两月声出而愈夫患干欬嗽声哑不可谓肺无火邪也不可谓隂不受伤也服人参两月不可谓不多也乂何如不死又一壮年因劳倦不得睡欬痰如脓声不出时春寒医与小青龙汤喉中有血丝腥气逆上渐有血线自口右邉出昼夜十余次脉?大散弱左大为甚此劳倦感寒强以辛甘燥热之剂动其血不治恐成肺痿遂以参蓍归术芍药陈皮生甘草带节麻黄煎入藕汁服二日嗽止去麻黄与四日血除但脉散未收食少倦甚前药除藕汁加黄芩砂仁半夏半月而愈夫嗽痰如脓声不出者不可谓肺不热也又以甘辛燥热动其血不可谓血不病也服参蓍亦不可谓不多也又复何如而不死凡此诸病以王氏言之未免皆作酒色伤隂而用滋隂防火之药然而丹溪率以参蓍等剂治之而愈并不见其助火増病者盖病有所当用不得不用也虽劳嗽吐红亦有所不避也且古今治劳莫过于葛可久其保真汤独参汤何尝废人参而不用但详其所挟之症何如耳岂可谓其甘温助火一切弃而不用哉肺受火邪忌用人参其原又出于海藏本草液之所云而丹溪实绎其义不意流至于如此又尝因是而推广之丹溪曰苍黒之人多服参蓍恐助火邪而烁真隂肥白之人多服最好此固然矣考其尝治一人形瘦色黒紫多酒不困年半百有别馆一日大恶寒发战言渇不饮脉大而弱右闗稍实畧数重则濇以王氏观之以形色论之正合滋隂防火之法而丹溪谓此酒热内郁不得外泄由表热而虚也用黄蓍【二两】干葛【一两】煎饮之大汗而愈既不以苍黒忌用参蓍为拘亦不以酒色伤隂忌服参蓍为禁是知丹溪立言以示人者法之常施治而不以法为拘者善应变也王氏但知其立法之常而未察其治不以法为拘之变故于参蓍等剂每每畏首畏尾若不敢投盖亦未之考也杂著所制诸方虽未尝尽废参蓍察其用处必须脉之细防而迟者方始用也然而东垣丹溪之用参蓍亦不専在于此东垣曰血虚脉大症象白虎误服白虎汤者必死乃用黄蓍【六钱】当归【一钱】名曰当归补血汤以治之是血虚脉大东垣亦尝用黄蓍矣丹溪曰一人滞下一夕昬仆目上视溲注汗泄脉大无伦此隂虚阳暴絶也盖得之昬后酒色急灸气海服人参数斤而愈是隂虚脉大丹溪亦尝用人参矣岂必脉之细防迟者而后用哉考之本草仲景治亡血脉虚以人参补之取其隂生于阳甘能生血故血虚气弱仲景以人参补之是知人参不惟补气亦能补血况药之为用又无定体以补血佐之则补血以补气佐之则补气是以黄蓍虽専补气以当归引之亦从而补血矣故东垣用黄蓍六钱只以当归一钱佐之即名曰补血汤可见黄蓍功力虽大分两虽多为当归所引不得不从之补血矣矧人参功兼补血者邪人参性味不过甘温非辛热比也稍以寒凉佐之必不至助火如此之甚虽曰积温成热若中病即已亦无是也夫芎归味辛甘温世或用治劳热血虚之病并无所疑然辛主耗散本非血虚所宜彼人参虽甘温而味不辛比之芎归孰轻而孰重哉抑劳嗽吐血隂虚之病亦有始终不用人参莫克全其生者何也或肉食不节则古人所谓厚味厝热也或房劳不逺则古人所谓纵欲伤生也二者不谨而独致畏于人参是谓不能三年之丧而缌小功之察何其谬邪噫医之用药固所当审不可轻视人之生死如欬嗽失血等症若果脾强胃健饮食无阻则当从王氏所论与之滋隂防火固无不可设或上兼呕逆中妨饮食下生泄泄汗自泄而洗洗恶寒四肢倦而兀兀多睡则又当从隂虚阳虚权其轻重而兼治之可也苟不如此而専主乎王氏未免陷于一偏而有无穷之患矣故予不得不极论之莫辞乎僭逾之罪焉
正徳庚辰二月朔旦新安祁门省之撰
病用参茋论门人和溪程鐈廷彛撰
夫气属阳血属隂阳卫于外隂守于中阳动隂静动多则发泄而外虚静多则神藏而内固外虚者邪易入内固者疾难攻故曰邪气乘虚而入又曰邪之所凑其气必虚是人之安危皆由阳气之虚实也经曰阳精所降其人夭隂精所奉其人夀盖阳主发泄故皮肤防豁而阳气不藏所以多天隂主収敛故凑理闭密而阳不妄泄所以多夀是人之夀夭亦由阳气之存亡也经曰无泄皮肤使气亟夺又曰冬不按蹻无扰乎阳是圣人未常不保养其阳矣故仲景之伤寒东垣之脾胃皆以阳气为主而参茋为所必用之药也故曰参茋补阳经言阳常有余而补之寜不犯实实之戒乎予曰慓悍之卫其气不虚无待于补丹溪曰此气若虚则一旦暴絶而死矣兹所补者乃荣中之卫其气曷常不虚经曰劳则气耗悲则气消又曰热伤气精食气又曰壮火食气非借于补安能营运于外而为血所使哉参茋之补补此营中之气也补营之气即补营也营者隂血也丹溪曰人身之虚皆隂虚者此也或曰慓悍之卫不受邪也仲景何谓寒伤营风伤卫乎余曰此亦指营中之卫也邪之所伤药之所治皆此营卫耳或曰经言水之精气为营营行脉中不能行于脉外无分昼夜周流不休定息数应漏刻属于隂也食之浊气为卫卫行脉外不能入于脉中昼但行阳二十五度夜则行隂二十五度不与营同道不与息数应属于阳也内经所论营卫如此未闻营中有卫也予曰内经所论以隂阳对待言特举其大者耳细而分之营中亦自有卫也易曰阳竒隂偶故悍卫为阳而竒营血属隂则两也或曰营中之卫亦分昼夜内外乎余曰无分昼夜而内外相通营行脉中而亦行于脉外凡皮肤有伤不待内及于经即便血出可见亦行于脉外矣卫行脉外亦行于脉中盖血属隂而主静苟非气贯其中安能周流而灌溉可见亦行于脉中矣或曰营中有卫有所本乎予曰本灵枢也灵枢曰人受气于谷谷入于胃以?于肺五脏六腑皆以受气气之清者为营浊者为卫营行脉中卫行脉外卫行脉外营周不休又曰其浮气循于经者为卫气其精气行于经者为营气又曰营卫者精气也又曰营气卫气皆津液之所成是灵枢所言皆营卫同一气营卫一气则营中有卫可知矣故曰营与卫异名而同类是也内经分而言之则营卫不同道灵枢合而言之则营卫同一气也或曰经言某经气多血少某经气少血多亦此营卫耶余曰此指各经禀受气血多少而言非此流行之营卫也营卫流行安得行至某经而血加多行至某经而血加少耶然营气卫气皆借水谷而生故人絶水谷者死经曰脾胃者水谷之海但脾胃受伤不一经曰饮食伤脾又曰劳倦伤脾又曰忧思伤脾与夫房劳大怒大惊莫不皆伤脾与胃也是以诸病亦多生于脾胃此东垣所以拳拳于脾胃也脾胃有伤非借甘温之剂乌能补哉经曰脾胃喜温而恶寒参茋味甘性温宜其为补脾胃之圣药也脾胃无伤则水谷可入而营卫有所资元气有所助病亦不生邪亦可除矣故诸病兼有呕吐泄防痞满食少怠倦嗜卧口淡无味自汗体重精神不足懒于言语恶风恶寒等症皆脾胃有伤之所生也须以参茋为主其他诸症可随证加入佐使以兼治之但佐使分两不可过多于主药耳或者病宜参茋有用之而反害者非参茋之过乃用者之过也如病宜一两祗用一钱而佐使分两又过于参茋则参茋夺于羣众之势弗得以専其功矣以此而归咎于参茋寜不惑哉或者病危有用参茋无益者经曰神不使也夫药气赖神气而为助病壊神离虽参茋亦无如之何矣又谓参茋性温祗恐积温成热又谓参茋补气尤恐气旺血衰殊不知有是病用是药有病则病气当之何至于积温成热气旺血衰乎且参茋性虽温而用芩连以监之则温亦从而轻减矣功虽补气而用枳朴以制之则补性亦从而降杀矣虑其滞闷也佐之以辛散虑其助气也辅之以消导则参茋亦莫能纵恣而逞其恶矣或曰吐血衂血血崩明是血病今见亦用参茋寜免血愈虚耶东垣曰脱血益气古圣人之法也仲景曰阳旺则生隂灵枢曰上焦开发宣五谷味兼肤充身泽毛若雾露之溉是谓气中焦受气取汁变化而赤是谓血是能生血可知矣且造化之理气惟阳能生隂而隂不能生阳故血虚也仲景以人参补之血崩也东垣以参茋固之今之得医道正传者其治血病或用参茋盖本于此夫岂率意而妄用哉予幸受业于石山汪先生见其所治之病多用参茋盖以其病已尝遍试诸医厯尝诸药非发散之过则降泄之多非伤于刚燥则损于柔润胃气之存也几希矣而先生最后至不得不用参茋以救其胃气实出于不得已也非性偏也其调元固本之几节宣监佐之妙又非庸辈可以测识是以往往得収竒効全功而人获更生者率多以此或者乃谓其不问何病而専以参茋为剂是不知先生也予尝得之于观感之余而心独识之故笔之于篇诚恐或有所遗忘也若以此而语之人则必笑而且排谓予何愚之甚
先考府君古朴先生行状
府君讳渭字以望别号古朴世为祁门临清之朴墅人出唐越国公华长子朗州法曽建之后建四?至璹始迁古黟赤山镇即今祁门县也其后有讳新一者元季复迁今居曽祖讳干字徳髙以善名于乡国初禁严动触法网得以善终人谓其良善所致尝谓耆老民间利病多有建白众感其徳遂闻于官为立坊表于市扁曰崇善特署其名以志异祖讳道昱字仕政殚其财力脱亲于难笃孝志养克亢厥宗考讳轮字世搆深沉善谋临事奋决佐父理家政竭力苦思弗之恤故仕政公得以充拓其业者多世备公力也妣方氏休寜大坑彦静公女得公最晩深所钟爱为儿童时仕政公见之辄曰此儿过于娇养异日殆覆吾家及长公每以此自励衣不锦绮食甘粗淡惟恐有坠以辱先人同产弟侄或欲以田之贵而少者易彼田之贱而多者公曰以少易多固为有利然此笔一动其流之渐趋于下恐并其贱者而失之谚曰一马换三驴三驴换九兔正此谓也吾平生未尝有一卖字与人特以此耳固执不从同軰有经商稇载而归者妻孥夜聚灯下或以语公耳若弗闻见人富贵未尝羡慕遇贫下亦不辱嫚素不好饮颇喜奕棊或优防泉石或往返乡邻于一切世务漠如也然性朴实简易不事邉幅人有善行则乐道之惟恐其为之不力人有不善则面诘之不为少隠盖公素以直闻人亦不以为怪又尝服役县治吏胥軰觇公坦率欺绐称贷公皆受劵贷之既不诘其诈亦不责其偿年六十学士篁墩公皆赋古朴行一章以赠之可谓深得公之心也凡诸技艺之流亦皆达其肯棨技之巧拙莫得而欺之皆服其有识机备员邑庠时举行乡饮有隂求为乡老者机以语公公深耻之以不与为荣后同軰有以公名上者机觇知公意乃告之曰家君素性闲散一旦拘之以礼法烦之以拜跪是违其志也遂以寝其请公年八十恩例当得冠带表兄陈世用于公为舅甥时为雄县尹奉为冠带公夀公曰此非吾所乐也却之不受其不愿乎外也如此世备公亦知医至公益精其业东垣丹溪诸书诵读不释手尝曰东垣主于升阳补气丹溪主于滋隂降火东垣丹溪易地则皆然然病当升阳治法则从东垣病当滋隂治法则从丹溪不可以南北异宜而执泥也有病者求诊即往应之报不报弗之计休寜流口李氏长于产科有李君爱妻谢氏形肥而长面色紫淡产后病喘不能卧消谷善饥汗出如洗其家依法治之不验请公诊视曰此隂虚阳亢当合东垣丹溪两法治之遂饮以药旬余而愈彼乃笑语人曰药乃聴公使也我亦此药但不聴我使耳公闻之曰医之用药如将之用兵使之以道则从使之不以道弗聴或分两失多寡之宜补防乱君臣之等皆使之不以道也夫何聴之使邪众服其言又大坑方汝髙公表弟也尹徳兴日尝染瘴疟久不愈医以疟治或作或辍延及二年请公往治公曰此虚疟也初因内食膏粱外感暑热厚味为暑所郁聚而为痰故成此病医与疟药率多燥烈袪痰之剂今已无痰可去但病久胃虚暑邪深入无从而出但补其正气充实则邪无容留矣经云邪之所凑其气必虚又云壮者气行则愈怯者着而成病此之谓也遂先用补中益气汤以复其正继用清暑益气汤以逐其邪月余病果获安邑东孚溪李瑕公妻姨子也忽以背痈告急恳公治之有谢某者已为驱热拔毒痛肿已炽遂告技穷公胗之曰此易易耳无用药也遂煎醋一碗入盐少许以纸数重渍塌肿上再以铜斗盛火熨之不数易而病如失谢某在傍熟视因相谑曰公治此病只消醋一碗耳邑庠生饶廷信面颧有核不红不痛渐觉髙起彼深恶之乃告于公公取毫针烧而刺之以药絍其针孔令日絍药三次七日乃止或有焮痛可取冷水沃之复语之曰再得七日核当脱去我别以膏药?之复过七日则平复矣一如公言同里谢君恕之机旧亲家也壮嵗尝病左脚痹痛医作风治不愈邀公胗视公曰人身之血犹溪河之水也细流则阻滞得冷则凝聚此病得于新娶之后未免血液劳损而凝碍加以寒月涉水益其滞安得不痹滞久不散郁而为热而成毒肿若能预加滋养庶几毒溃可免后患遂令服四物汤加牛膝红花黄栢等四五十贴其家见病不退复疑欲用风药公曰补药无速効病邪不退药力未至也令守前方每贴加人参四五钱痹除而肌亦易长后觉左脚缩短四五寸众以为躄公曰年尚壮无虑也血气充足则筋得所养而自伸矣后果平复如故源延山有余姓者病噎人皆谓其不起邀公往视以此正合丹溪胃口干槁之论例用五膈寛中平胃散病在决死若能滋隂养血补脾开胃加之竹?以清痰人乳以润燥庶或可生其家依法治之而愈歙西莘墟呉处士纲年逾六十味厚形腴病背左右脾下对发两疽于公为世契致书恳请是时澄潭呉外科者已为处治公至胗视良久乃起语其家曰病不可为矣复叩呉医曰此病从何而起曰毒热有虚实耶曰毒热内攻痈肿外作无虚病也作何处治曰宣热败毒而已在何经络呉遂黙然公曰经云荣气不从逆于肉理乃生痈肿盖谓老年之人血少凝沮加之厚味作痰阻塞经路血行肉理岂能从顺不阻于此则留于彼旧汚之血既凝新来之血复滞因仍秽积郁而为热是以血肉化脓而溃烂也况邪之所凑其气必虚安有老年无虚证耶始若补养正气使复健运之常或可冲荡邪着尚有可生之理兹乃不分经络不辨虚实不审时令不别冷热槩用连翘托里五香连翘等汤所谓盲人骑瞎马半夜临深池保其无危难矣明日遂归病果不起公之治疗不苟大率类此其他竒中奏捷莫能尽述此特举其大畧者耳祖妣丧后二年世备公七十有二夜半卒病左体痿痹公愕然曰老年而得是病药难倚仗莫若时具甘防以保终其天年庶几少逭人子之责于是左右奉养席地夜坐卧其侧者三年未尝少懈衣被秽汚不敢委之他人恐其有嫌常挈至河躬洗濯之同里谢君宾时或见之后常以此语机辄加称叹及卒塟祭以礼墓虽限以大河去家五里不时展省至老不倦严寒盛暑亦不为阻手植松栢果木不数嵗郁然成林配儒人方氏亦休寜大坑邦用公女性迂迟整洁勤于女工尤善守旧迨公遣嫁二女率多借其旧时资装闺阃之中器物各有定处截然不乱几案时加整拭絶无尘垢衣服簪珥虽不华靡常洁如新然公之业有所増益者孺人与有力焉一门妯娌多其族之姊妹或伯叔他出或携儿女往萃其室相与话旧每至夜分常令二婢守夜以俟其归时婢皆及笄公每就牀鼾寝旁若无婢其逺女色如此人谓其夀多病少或由于此族众创立宗祠公始闻之喜动顔色祠去所居之南二里许公年八十日常杖屦以临惟恐事之不成也正徳乙亥冬十有二月念二日子机归自歙见公暴日堂庑进而揖曰安否何如公曰近病气喘望汝甚急汝归吾无憾矣扶归寝室尚觉如常越二日忽语机曰不出三日吾与汝诀别矣机骇问曰何为遽出此言公曰病喘而气口脉防理无可生机急以生脉汤进公却之曰夀比吾父已多八年世无不散筵席何以药为再明日机又问饮粥否公曰汝妇平素烹调稍适吾口可令煮粥半盂以饲我妇乃如命躬奉以饲公即吞咽无阻既而复寝少顷起语机曰妇等尚在耶皆应曰在公乃举手作揖曰谢诸妇矣是夕二鼓公乃凭几俯卧意似甚烦机强扶掖就牀以手热熨其足问之尚应声曰亦觉颇快忽又问母所在机曰假寝帷侧公乃唯唯鞠手抚膺而遂逝焉是夜念六日也呜呼痛哉距生宣徳癸丑某月日享年八十有三孺人方氏讳月贞殁正徳庚辰十二月念六日距生宣徳己酉某月日享年九十有三嘉靖改元壬辰十月十五日合塟于邑东小魁源坐亥面已子男三人长楎次机次柱三媳程氏谢氏呉氏女二兰秀妙秀孙男八燿炅勲烱爌焮荧燧孙女四竒仙妃仙淑仙蕋仙曾孙男八天秩应达应逺龙夀天伦应逵【某某】曽孙女四含英初英天弟【某】俱幼呜呼古人有言创业固难守成不易故国君以能守社稷为孝士庶人以能守田庐为孝今公之守先业也兢兢业业不失尺寸亦可谓能守而孝者矣其他俭以奉身而不慕乎外惠以及物而不施其劳寡嗜欲尚简易逺酒色是皆公之徳之可法者也岂容嘿嘿机幼承庭训遣入邑庠既而告归于家幸得以志养公甚乐之深愧不才不能为世用以遂显?之愿追思夙昔五内崩摧今公之殁也又不能以发其幽光之万一不孝之罪莫此为甚爰谨述平生大槩为状于右以求当代立言君子庶有所徴云非敢妄为之説以贻公羞也嘉靖元年秋九月望日不孝男汪机泣血谨状
石山居士传镜山散人李汛彦夫撰
居士姓汪名机字省之其先出越国公华长子朗州法曹建之后四传至璹者始迁古黟赤山镇即今祁治石山也其后讳新一者元季复迁石山之南曰朴墅乡人本其所自出尊之曰石山居士云居士性恬淡不喜奢靡动法古人一本于诚言出未尝不践平居粗衣粝食类俭者至义之所当为视弃百金如一羽耳其弟柱客死广东海徼命子炅往取具柩备厯艰险始克柩归而所费一无所问达祖坟墓失业他姓率众复之费尤不较族人欲立宗祠筹之工钜非白金六十斤余不可众难之居士即任十之二曰尊祖敬宗又何惜焉于是众皆趋赴不日而成处家庭和易不苟人皆乐从如嫁娶丧祭并依家礼立规行二十余年罔有违者御佣工佃人俱有恩尝戒其子弟曰民有四业皆不可离义之一字其立心制行大畧如此早嵗习春秋经补邑庠弟子员屡试不利其考以望公喻之曰昔范文正公尝自祷曰不为良相愿为良医意谓仕而不至于相则其泽之所及顾不若医之愽耳盖翁尝以医活人至数千指故以此喻居士悟即弃去科举浮文肆力医家诸书叅以周易及儒先性理奥论而融防于一皆余医所未闻也其母儒人病头痛呕吐十余年居士起之如故以望公晩年三染疾亦三起之公曰医力如此牲鼎何足羡耶于是益加研究诊治病者百试百中疾如桴鼓声名益彰遐迩以疾来请者无虚日居士随请随就不可起者直告之不隠可起者竭力治之至忘寝食若王公贵人稍不为礼不应也其自重又如此久之求者益众所应益愽活人至数万指都里姓名脉色及方症其徒... -->>
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