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李氏云：背疽之方虽多，得效者殊少，今择用验者录之，庶不致误人。如护心散，凡有疽疾，早进数服，使毒瓦斯外出，而无呕吐之患。否则咽喉口舌生疮，或黑烂如菌。若疮发四五日之后，宜间用别药治之。
愚按：
护心散乃解金石发疽之药，若发热肿作渴，饮冷而呕者，宜用；若发热肿作渴，饮汤而呕者，不宜用。若脾虚停痰，或寒邪内侵，或痛伤脾胃，宜用六君子汤。若喉舌生疮，或口干作渴，或小便频数，宜用六味丸。大凡诸疮作呕，若饮冷便秘，是热毒也，黄连消毒散解之。饮冷便和，是胃火也，竹叶石膏汤清之。懒食饮汤，是胃虚也，补中益气汤以补之。大便不实，喜饮热汤，是脾胃虚寒也，六君加炮姜以温之。常见脾胃虚弱者，用前散反心间阴冷，无不致呕。其喉舌生疮，乃肾水枯涸，虚火炎上，其证甚恶，急用加减八味丸，亦有得生者。
附治验
通府张廷仪，背患疽，作呕痛，大便秘结，口干作渴，此内蕴热毒。用竹叶石膏汤二剂，诸症顿退。用托里消毒散，四畔肿消。用仙方活命饮，疮亦寻愈。
上舍李通甫，腿患疮，作痛，少食作呕，恶寒。余以为痛伤胃气，用六君子汤加当归四剂，疼痛少止，饮食加进。又以十宣散加白术、茯苓、陈皮数剂，脓成，针而出之。又以前散去防风、白芷，数剂而痊。
举人边云衢，腋下患毒，呕逆不食，肠鸣切痛，四肢厥冷，脉沉而细。余谓中气不足，寒邪内淫，用托里温中汤，一剂顿愈。更以香砂六君子治之。彼谓肿疡时呕，当作毒瓦斯攻心治之，溃疡时呕，当作阴虚补之。余曰：此丹溪大概之言也，即诸痛痒疮皆属心火之意。假如赤肿痛甚，烦躁脉实而呕，为有余，法当下之。肿硬不痛不溃，脉弱而呕，为不足，法当补之。亦有痛伤胃气，或感寒邪秽气而作呕者，虽肿疡尤当助胃壮气。彼执不信，用攻伐之药，病愈甚。复请诊，其脉微细而发热。余谓热而脉静，脱血脉实，汗后脉躁者，皆难治，后果殁。
护心散绿豆末（一两）明乳香（研半两）上煎生甘草汤调，时时与呷，使药常在膈间。
五香连翘汤
乳香木香沉香丁香连翘射干升麻黄木通独活桑寄生甘草（各三分）上水煎服。
愚按：
是方，说见前论。
凡痈疽，不可用生肌敛口之药，合用麦饭石膏，疮口自敛。或因毒药，或为刀割，重者，兼服沉麝汤。
愚按：
前云凡疮不可用收口药者，恐毒瓦斯未尽，反助其恶。盖肌肉，脾之所主，但托里健脾，则余毒自解，疮口自合。若毒发于外，气血无亏，麦饭石膏亦可倚仗。若元气亏损，必当补助其脾，禁用刀针，说见第四十三。
沉麝汤
木香麝香沉香藿香乳香连翘（各等分）上每服二钱，水煎。
五香去大黄加人参黄犀角汤
木香沉香乳丁香（各五钱）粉草人参（各四钱）黄（一两）犀角末（二钱）麝香（一钱）上每服四钱，水煎。
漏芦汤
黄甘草连翘沉香漏芦（各五钱）大黄（一两微炒）上每服二钱，姜枣水煎。
愚按：
三方详见首论，其敛口之法，附见第三十三。
柞木饮子
治一切痈疽，未成自消，已成自溃，甚效。
干柞叶（四两）萱草根荷叶蒂甘草节地榆（各一两）上每服五钱，水煎，一碗作二服，早晚进。
愚按：
荷叶蒂去恶血，萱草解毒，柞叶善祛逐，地榆、甘草节清血消毒。
阿胶饮子
治一切痈疽疖毒。
牛胶（锉蛤粉炒如珠）粉草（各一两）橘红（五钱）上作三剂，水煎服。
牛胶饮
截治痈疽，毒不内攻，不传恶症，有益无损。
牛皮胶（用明者四两）上用酒一碗，重汤煮化服，加酒至醉，不能饮，加白汤。
愚按：二饮消毒，殊有良验。
神仙黄矾丸
服至一两以上，最止疼痛，不动脏腑。
白矾（一两明亮者研）黄蜡（五钱黄色者溶开一方用七钱）上丸桐子大，每服十丸，渐加至二十丸，熟水或温酒送下，未破内消，已破自合。如服金石所致，更用矾末一两，徐以温酒送下。有人遍身生疮，其状如蛇头，服此即效，但日服百粒，方能御毒，不致内攻。又治蛇咬，熔矾热滴伤处，痛即止，毒即出。
愚按：
前法果有良验，余常以白矾三钱为末，糊丸，以葱汤连进二服，其功尤速，故名千金化毒汤。本用矾末，葱汤调下，因末难服，故作为丸。此药解金石，固脏腑，有益无损，用力少而成功多。偏僻之处，不可不知。
国老膏
治一切痈疽，预服消肿逐毒，其功不能尽述。
粉草上以河水浸二宿，揉取汁，砂器煎膏，服一二匙，无灰酒或白汤下，最解丹毒。
愚按：
前方诚为解毒之剂，但元气虚弱者，当深戒之。
万金散
治一切痈疽已溃未溃者。
栝蒌（一个杵细）大甘草节（二钱）没药（一钱研末）上用酒二碗，煎一碗，去，入没药服。
愚按：
前散有消毒破血之功，无腐溃生肌之力。
远志酒
治一切痈疽，因忧怒气滞所致。
远志（米泔浸洗去土去心）上为末，每服三钱，酒一盏调和澄清饮之，敷患处。
愚按：
远志酒诚有解郁消毒之功，而无托里补益之效。
忍冬酒治一切痈疽甚效，仍以麦饭、神异二膏敷贴。
忍冬藤（生取五两）大甘草节（一两）上用水二碗煎一碗，入无灰好酒一碗，再煎数沸去，分三服，一昼夜用尽，病重昼夜两剂，至大小便通利为度。另用忍冬藤一把烂研，入酒少许，敷四围。
又水莲四十九片，去毛，研细，酒解温服，其功与忍冬草同。
又龙鳞薜荔一握，细研，以酒解汁温服，利恶物为妙。
红内消用水砂器煎熟，入酒与药相半，再煎数沸去，时时服之，焙为末，酒糊丸桐子大，每服三十丸，空心温酒下，为常服之，盖力轻故也。药产建昌者良。
愚按：
前三药，因其简易，解毒而用之，略无内托之功也。若毒既去而真气虚者，必须补托，以收全功。
[卷上]马益卿先生痈疽论第十二
论曰：夫人有四肢、五脏，一觉一寐，呼吸吐纳、精气往来、流而为荣卫，畅而为气色，发而为声音，阳用其形，阴用其精，此又常数之所同也。至其失也，蒸则生热，否则生寒，结而为瘤赘，陷而为痈疽，凝而为疮癣，愤则结瘿，怒则结疽；又五脏不和，则九窍不通；六气不和，则流结为痈。皆经络涩滞，气血不流畅，风毒乘之，而致然也。
愚按：
此论可谓善言人身之造化、疮疡之情状者矣，治法当参详前论。
[卷上]痈疽叙论第十三
论曰：痈疽之症，若七情亏损，气血经络壅结而成者，属内因。若六淫外侵，气血受伤，寒化而为痈者，属外因。若服丹石补药、膏粱酒面、房劳所致者，属内外因也。又曰：阴滞于阳则发痈，阳滞于阴则发疽，脉浮洪滑数为阳，沉缓迟涩为阴，阴则热治，阳则冷治，初觉宜清热拔毒，已溃宜排脓止痛，故用远志、大黄、甘草，此三因之法也。治当寒者温之，热者清之，虚者补之，实者泻之，导之以针石，灼之以艾炷，破毒溃坚，各遵成法，以平为期。
愚按：
前证脉沉实，大便秘结者，属内因也，宜利之；脉浮大，便调和者，属外因也，宜托里之；脉不浮不沉者，属不内外因也，宜调和荣卫。此亦治三因法也。若肿大痛，烦热饮冷，大便秘结，脉洪数实者，为纯阳，宜苦寒之剂清热拔毒。若不肿不痛，泻利不食，呕吐足冷，是为纯阴，宜辛热之剂大补阳气。不拘严寒盛暑，当舍时从症。若微肿微痛，似溃不溃，时出清脓者，为半阴半阳，宜辛热之剂温补胃气，此亦治阴阳症法也。治验详见首论。
[卷上]《素问》良用要论第十四
《素问》云：阳气凑袭，寒化为热，热甚则肉腐为脓。凡发背多因服金石而发者，有因上代曾服而发者。其候多发于脾，起如栗，或痛或痒，多致不救。外面如拳（古人云：外面如麻，里面如瓜），有数十孔，以手按之，诸孔出脓，寻时失喑。凡有此症，可用净土，水调，量大小作饼，浓分许，以艾炷灸之。内服五香连翘汤，及铁浆醋调蚌壳灰涂之，更以骑竹马法灸之，甚良。
愚按：
前症仍参首论主治，恐其表里热毒之不同，元气虚实之不一也。
[卷上]《千金》良用备要方论第十五
《千金》云：痈疽始作，或大痛，或小痛，或发如米粒，即便出脓。宜急断口味，利去其毒，用骑竹马灸法，或就患处灼艾，重者四面中央，总灸一二百壮，更贴寒药，其效甚速。
愚按：
前症若因元气亏损，或因气相滞而患者，更当调补其内。
[卷上]别脉辨证论第十六
伍氏云：痈疽之疾，有二十余症，发，痼发，石发，岩发，蜂窠发，莲子发，椒眼发，连珠发，竟体发；有肠痈内发，脑背发，眉发腮颌发，肺痈，瓜瓠发。大率随病浅深，内外施治，不可迟缓。初发如伤寒，脉浮而紧，是其候也。
愚按：
前症其名虽殊，处治之法，详具各论，其肺痈、胃脘痈，别载《外科枢要》。
[卷上]痈疽脉症第十七
陈无择云：痈疽脉数，身无热，反洒淅恶寒，若有痛处，乃发为痈。以手掩上，若热者为有脓，不热者为无脓，若脉不数不热而痛者，发于阴也，尤为恶症。凡热甚，脉数，用漏芦散，并单煮大黄等汤。不甚热，脉缓弱，投五香连翘汤。仍根据四节八事次序三因以药之，无有不济者也。
愚按：
前症洒淅恶寒，有属疮之表邪者，有属脾肺之气虚者。若溃后肿作痛，恶寒发热，烦渴，脉数，乃真气虚而邪气实也，仍参详首论主之。
[卷上]治痈疽用药大纲第十八
李氏云：余之所着方论，靡不周备，但欲使治者一一玩味，次第用之，无有不效。今略书用药要领节次于后：一、初患痈疽，便服内托散，以免后来口舌生疮，仍用骑竹马或隔蒜灸。
一、服五香连翘汤，如大便疏快即止，仍量人虚实。
一、痈疽溃后，宜服排脓内补散，若呕逆，用木香汤下。
一、痈疽初作，便宜灼艾，及麦饭石膏涂四围，中留口出毒。如疮小，通敷之，既溃，用神异膏贴之。
一、痈疽已溃，日用猪蹄汤淋洗，将愈之际，三日一次。
一、痈疽将敛，宜用神异膏，如毒未尽，不可遽用生肌之剂。
一、痈疽将安，宜用加味十全汤补其气血，庶肌肉易生。
一、背疽多先渴而后发，或先疽而后渴，不救多矣。若服加减八味丸，非特杜绝渴疾，抑且大滋气血，生长肌肉。
愚按：
前症及诸治法，各附四十七等论，当审用之。
一、痈疽呕逆有二：一因初发不服内托散，伏热在心；一因脾气不正。若因伏热在心者，心烦身热，肿作痛，宜用内托散三两服。若因脾气不正者，则不烦热，或闻秽气作呕，宜用嘉禾散。如有寒热，用不换金正气散，五更初兼服山药丸以补肾。
愚按：
前症治法，当与第十一论参看。
[卷上]论痈疽呕逆症第十九
李氏云：痈疽呕逆，是毒瓦斯冲心，非脾胃之冷，当服内托散。杨氏云：鼻衄初愈，不曾表汗，毒在经络，则背发大疽，自肩下连腰胁肿硬如石，其色紫黑，以凉药投之，终夜大呕，连进托里散，呕止疮溃，赤水淋漓，四十日而愈。又有患者，痛过彻呕，服此即止。
今有病疽不服此药者，故引杨氏之言，以解世人之惑。
愚按：
用药之法，有是病必用是药。但今之脾胃虚寒，气逆痰滞而呕吐者，十居八九；热毒内攻而呕吐者，十才一二。当参首论及第十一论主之。
[卷上]论痈疽之源第二十
夫痈疽之源，因于气，或因于热。以仆之管见，亦有因于膏粱房劳、金石等药。故治法，用绿豆、犀角、矾石、国老膏、追毒丸，其属毒明矣。华佗《中藏》所言，是毒服宣热败毒之药，不必疑矣。
愚按：
前症若因金石所致，元气充实者，诚宜此法。若膏粱积热，房劳过度，脾肾亏损者，当滋其化源，不可拘执。
[卷上]华佗论痈疽疮肿第二十一
夫痈疽疮肿之作，皆五脏六腑蓄毒不流，非独因荣卫壅塞而发也。其行也有处，其主也有归。假令发于喉舌者心之毒；发于皮毛者肺之毒；发于肌肉者脾之毒；发于骨髓者肾之毒；发于下者，阴中之毒；发于上者，阳中有毒；发于外者，六腑之毒；发于内者，五脏之毒。故内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆。发于上者得之速，发于下者得之缓。感于六腑则易治，感于五脏则难瘳。又近骨者多冷，近肤者多热。近骨者久不愈，则化成血虫；近肤者久不愈，则传气成漏。成虫则多痒少痛，或先痒后痛，成漏则多痛少痒，或不痛不痒，内虚外实者，多痛少痒，血不止则多死，溃脓则多生。或呕逆无度，饮食无时，皆痈疽使然。症候多端，要当详治。
愚按：
疮疡生虫，乃肝经风热；其成漏，乃元气虚弱；其出血，乃脾虚有火；其溃脓，乃元气充实。至于呕逆等症，属脾胃亏损所致，当调补元气，庶保无虞。
[卷上]论背疽其源有五第二十二
一、天行，二、瘦弱气滞，三、怒气，四、肾气虚，五、饮冷酒，食炙爆，服丹药。
愚按：
前症所因虽殊，其治法亦当别经络、阴阳、虚实、表里、肿溃，以助胃壮气为主，使根本坚固，庶保无虞。
追毒丸六味车螫散转毒散止痛灵宝散单煮大黄汤神效麻仁丸神仙截法清心内固散秘传连翘汤清膻竹叶汤千金漏芦汤猪蹄汤神硝散不换金正气散圣效散栀子黄芩汤神仙陷脉散加减八味丸右方见中卷忍冬丸麦饭石膏黄六一汤神异膏桑枝汤神验血竭膏五味子汤压热神白膏加味十全汤牡蛎地黄膏人参内补散大川乌丸神效托里散二乌丸内补十宣散蚣蝎散人参顺气散琥珀犀角膏茯苓开胃散犀角散陷脉散内托黄丸桂附丸神效栝蒌散托里散立效散清凉膏独圣散碧油膏梅花散神效酒煎散替针丸蜞针法绿云散痈疽经验杂方宜毒散甲疽代指嵌甲方小五香汤金疮竹木汤火伤方塞里散上方见下卷