卷十八 (2/2)

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久者离岁。按之则坚。推之则移。月事以时下。此其候也。夫肠者、大肠也。覃者、延也。大肠以传导为事。乃肺之府也。肺主卫。卫为气。得热则泄。得冷则凝。今寒客于大肠。故卫气不荣。有所系止而结瘕。在内贴着。其延久不已。是名肠覃也。气散则清。气聚则浊。结为瘕聚。所以恶气发起。

    肉乃生。小渐益大。至期而鼓其腹。则如怀子之状也。此气病而血未病。故月事不继。应时而下。本非胎娠。可以此为辨矣。

    【露丸】治寒伤于内。气凝不流。结于肠外。久为瘕。时作疼痛。腰不得伸。

    广术（一两。锉）京三棱（一两。锉。并酒浸）干漆（五钱。洗去腥。炒烟尽）

    川乌（五钱）砂（四钱）青皮雄黄（另研）

    茴香（盐炒）穿山甲（炮。各三钱）轻粉（一钱。另研）麝香（半钱。另研）

    巴豆（三十个。去皮。切开）

    上除研药外。将巴豆炒三棱、广术二味深黄色。去巴豆不用。共为末。入研药匀。生姜汁打面糊丸如桐子大。每服二十丸至三十丸。姜汤送下。酒亦得。空心食前。

    【木香通气散】治寒气结瘕。腹大坚满。痛不可忍。

    木香戎盐（炒）京三棱（炮。各半两）浓朴（一两。姜制）

    枳实（麸炒）甘草（炙。各三钱）干姜（炮）蓬术（炮。各二钱）

    上八味为末。每服三钱。淡生姜汤调下。食前。

    卷十八妇人门

    石瘕论并治方

    黄帝针经水胀篇云。石瘕何如。岐伯曰。石瘕生于胞中。寒气客于子门。子门闭塞。使气不通。恶血当泻而不泄。以留止。日久益大。状如怀子。月事不以时下。皆生于女子。可导而下之。

    夫膀胱为津液之府。气化则能出焉。今寒客于子门。则气必塞而不通。血壅而不流。以留止。结硬如石。是名石瘕也。此病先气病而后血病。故月事不来。则可宣导而下出者也。难经云。任之为病。其内苦结。男子生七疝。女子为瘕聚。此之谓也。非大辛之剂不能已也。可服见丸。

    【见丸】治寒气客于下焦。血气闭塞而成瘕聚。坚大久不消者。

    附子（四钱炮。去皮脐）鬼箭羽紫石英（各三钱）泽泻肉桂玄胡索木香（各二钱）槟榔（二钱半）

    血竭（一钱半。另研）水蛭（一钱。炒烟尽）京三棱（五钱。锉）桃仁（三十个。浸去皮尖。麸炒研）大黄（二钱。锉。用酒同三棱浸一宿焙）

    上十三味。除血竭、桃仁外。同为末。入另研二味和匀。用元浸药酒打糊。丸如桐子大。每服三十丸。淡醋汤送下。食前。温酒亦得。

    【和血通经汤】治妇人室女受寒。月事不来。恶血积结。坚硬如石。

    当归京三棱（炮。各五钱）广术（炮。四钱）木香熟地黄肉桂（各三钱）红花贯众苏木（各二钱）血竭（一钱。另研）

    上十味。除血竭外。同为细末。和匀。每服三钱、热酒一盏调下。食前。忌生冷及当风大小便。

    【和血通经丸】治妇人经水凝滞不行。腰背脐腹疼痛。渐成血瘕。

    芍药（一两）木香当归肉桂干添（炒烟尽）五灵脂大黄（各半两）水蛭（炒。二钱半）

    广术（半两）虻虫（三十个。去头足。麸炒）桃仁（二十七个。浸去皮尖）

    上为末。醋糊丸如桐子大。每服二十丸。醋汤送下。温酒亦得。食前。日进一服。

    【木香砂丸】治妇人癖积聚。血块刺痛。脾胃虚寒。宿食不消。久不瘥者。

    丁香木香砂（研）干漆（炒烟尽）

    细墨大黄（锉炒）附子（泡）官桂乳香（研）广术青皮京三棱没药（研）巴豆霜（减半）猪牙皂角干姜（炮。各等分）

    上十六味。除另研外。同为末。以好醋一升。化开砂、去了渣。银石器内慢火熬。次下巴豆霜大黄末。熬成膏。下前药末。丸如麻子大。每服三十丸。温酒送下。量虚实加减。大便利为度。

    【血竭膏】治妇人干血气不可不用也。此药是妇人经水之仙药也。

    大黄（一两）

    上为末。用酽醋一升。熬成膏。丸如鸡头大。每服一丸。热酒化开。临卧温服。大便利一二行后。红脉自下。

    【一方】治经候闭塞不行。亦治干血气。

    斑蝥（二十个。糯米炒）桃仁（五十个。炒）大黄（半两）

    上为末。糊丸如桐子大。温酒下五丸。甚者十丸。空心温服。大便利一二行后。红脉自下。此药是妇人经水之仙药。不可不用。一法加虻虫半钱。水蛭一钱。

    【云薹散】治妇人室女血气刺痛不可忍者。

    官桂没药云薹子良姜（各等分）

    上为末。每服二钱。乳香酒调下。热服无时。

    卷十八妇人门

    崩漏带下

    【胶艾汤】治冲任虚损。月水过多。及妊娠胎动不安。腹痛下坠。

    阿胶川芎甘草（炙。各二两）当归艾叶（制炒。各三两）白芍药熟地黄（各四两）

    上锉。每服五钱。水一盏。酒六分。煎至八分。去渣。稍热服。空心食前。日三服。甚者连夜并服。

    【伏龙肝散】治经血崩下。

    伏龙肝赤石脂（各一两）熟地黄艾叶（微炒。各二两）

    甘草肉桂（各半两）当归干姜（各七钱半）

    川芎（三两）麦门冬（一两半）

    上十味锉。每服五钱。水一盏半。入枣三个擘破。煎至七分。食前温服。

    【丁香胶艾汤】治崩漏走下不止。盖心气不足。劳役过度。及饮食不节所得。经隔少时。

    其脉两尺俱弦紧而洪。按之。无力。其证自觉脐下如冰。求浓衣被以御其寒。白带白滑之物多。间有如屋漏水下。时有鲜血不多。右尺时洪微也。屋漏水暴下多者。夫如屋漏水者。黑物多而赤物少。合而成也。急弦脉见。是寒多。洪脉时见。乃热少。合而言之。急弦者、北方寒水多也。洪脉时出者、命门包络之火少也。

    阿胶（六分炮）当归身（一钱二分）生艾末（一钱）川芎丁香末熟地黄（各四分）白芍药（三分）

    上七味咀。作一服。水五盏。先煎五味。作二盏。去渣。入胶艾。再煎至一盏。空心食前热服。

    【柴胡调经汤】治经水不止。鲜红。项筋急。脊骨强。脑痛。不思饮食。

    羌活（五分）苍术（一钱）柴胡（七分）本独活升麻（各五分）当归葛根甘草（炙。三分）红花（少许）

    上十味咀。作一服。水四盏。煎至一盏。去渣。空心稍热服。取微汗立止。

    【凉血地黄汤】治妇人血崩不止。肾水阴虚。不能镇守包络相火。故血走而崩也。

    柴胡防风（各三分）黄柏知母黄连本川芎升麻羌活（各二分）生地黄当归尾（各五分）黄芩细辛甘草（炙）荆芥穗蔓荆子（各一分）

    红花（少许）

    上十七味咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。稍热服。空心食前。

    【益胃升阳汤】治血脱益气。古人之良法也。先补胃气以助生发之气。故曰阳生阴长。用诸甘剂。为之先务。举世皆以为补气。殊不知甘能生血。此阳生阴长之理也。故先理胃气。人之身内。谷气为宝。

    白术（三钱）黄甘草（炙。各二钱）人参（一钱半）

    陈皮当归身（各一钱）炒曲（一钱半）柴胡升麻生黄芩（各半钱）

    上十味咀。每服三钱或五钱。视食加减之。如吃食少。已定三钱内更减之。不可令胜食气。每服水二盏。煎至一盏。去渣。稍热服。无时。○黄芩。夏月每服中少加。秋冬去之。○如腹中痛。

    每服加芍药三分。去皮中桂少许。○如渴或口干。加葛根二分。

    【升阳举经汤】治经水不调。右尺脉按之空虚。是气血俱脱也。是大寒之证。轻手按之脉数疾。举指弦紧或涩。皆阳脱之证。阴火亦亡。若见热证。于口鼻眼兼之或渴。此皆阴躁阳欲先去也。当温之、举之、升之、浮之、燥之。此法当大升浮血气。而切补命门之下脱也。

    黄白术当归身（各三钱）柴胡本防风羌活（各二钱）独活（一钱半）

    川芎（炙）地黄白芍甘草人参（各一钱）细辛（六分）黑附子（炮。去皮脐。五分）肉桂（五分。夏月不用。

    ）桃仁（十个。汤浸去皮尖）红花（少许）

    上十八味咀。每服三钱。若病势稍缓。当渐渐加之。至半两止。每服水三盏。煎至一盏。去渣。空心食前。稍热服。

    【备金散】治妇人血崩不止。

    香附（四两炒）当归尾（一两二钱。炒。用尾）五灵脂（一两炒）

    上为末。每服五钱。醋汤调。空心服。立效。

    【寸金散】治妇人子肠下不收。

    蛇床子韶脑葫芦巴紫梢花（各等分）

    上四味为末。每服五七钱。水半碗。淋洗之。三二遍为效。

    【散】全蝎（不以多少）

    上为末。口噙水鼻内之立效。

    【加减四物汤】治妇人冷热不调。阴阳不分。大小便相反。

    四物汤（五钱）益元散（二钱半）

    上和匀。用水酒各半盏。煎至八分。去渣。空心温服。

    【酒煮当归丸】治疝、白带下疰、香港脚。腰以下如在冰雪中。以火焙炕。重重浓绵衣盖其上。犹寒冷不任。此寒之极也。面白如枯鱼之象。肌肉如刀刮。削瘦之峻速也。小便不止。与白带常流不禁固。自不知觉。面白目青。如篮菜色。目KTKT无所见。身重如山。行步欹侧。不能安地。腿膝枯细。大便秘难。口不能言。无力之极。食饮不下。心下痞烦。心中懊。不任其苦。

    面停垢。背恶寒。小便遗而不知。此上中下三焦真气俱虚欲竭。呕哕不止。胃虚之极也。其脉沉厥紧而涩。按之空虚。若脉洪大而涩。按之无力。犹为中寒。况按之空虚者乎。服此药忌湿面油腻生冷毒物。

    当归（一两）良姜（七钱）黑附子（炮。七钱）茴香（半两。炒）

    上锉如麻豆大。以好酒一升半同煮。酒干为度。炭火上焙干、为细末。后入玄胡（四钱）全蝎（三钱）柴胡（二钱）木香黄盐（炒）升麻（各一钱）丁香甘草苦楝（各五分。生用）

    上为末。与前四味末和匀。酒糊丸如桐子大。每服五七十丸。淡醋汤送下。空心食前。

    【升阳燥湿汤】治白带下。阴hu痛。控心而急痛。身黄。皮肤燥。身重如山。前阴中如冰冷。

    柴胡（一钱半）白葵花（二钱）防风良姜郁李仁甘草（各一钱）干姜生黄芩橘皮（各半钱）

    上九味咀。分作二服。水二盏。煎至一盏。去渣。食前稍热服。少顷。以美膳压之。

    【当归附子汤】治赤白带下。脐下冷痛。

    当归（二钱）附子干姜良姜（各一钱）

    柴胡（七分）升麻蝎梢甘草（炙。各五分）

    炒盐（三分）黄柏（少许。为引用）

    上十味为粗末。每服五钱。水五盏。煎至一盏。去渣。稍热服。或为末。酒糊丸亦得。

    【桂附汤】治白带腥臭。多悲不乐。大寒。

    肉桂（一钱）附子（三钱）黄芩（生）知母（各半钱）

    上咀。都作一服。水二盏。煎至一盏。稍热服。食远。○不思饮食。加五味子三十个。○烦恼。面上麻如虫行。乃胃中元气极虚。加黄人参各七分。甘草炙三分。升麻五分。

    【白芍药散】治妇人赤白带下。腹脐疼痛。服半月见效。

    白芍（二两）干姜（炮。三两）

    上二件同为粗末。炒黄色。碾为细末。每服二钱。空心温米饮汤调下。至晚又服。

    【火龙丹】治妇人二气不和。赤白带下。

    白矾（枯。四两）蛇床子（炒。三两）

    上为末。醋糊丸如鸡头大。干胭脂为衣。绵裹。纳阴中。

    卷十八

    灸妇人崩漏及诸疾

    血海二穴。乃足太阴脾经。在膝膑上内白肉际二寸中。主女子漏下恶血。月事不调。逆气腹胀。其脉缓者是也。可灸三壮。阴谷二穴。乃足少阴肾之经。在足内辅骨后大筋下小筋上。按之应手。屈膝取之。主女子如妊娠。赤白带下。妇人漏血不止。腹胀满不得息。小便黄如蛊。及治膝痛如锥刺。不得屈伸。舌纵涎下。烦逆溺难。小腹急引阴痛。股内痛。会阴一穴。在两阴间。主女子不月。可灸三壮。

    气冲二穴。在归来下鼠鼷上一寸。动脉应手宛宛中。主妇人月水不利。难产。子上冲心。痛不得息。可灸七壮。炷如小麦大。

    水泉二穴。在内踝下。主妇人月事不利。利即多。心下满。目KTKT不能远视。腹中痛。可灸五壮。气海一穴。

    在脐下一寸五分。主妇人月事不调。带下崩中。因产恶露不止。绕脐痛。带脉二穴。在季胁下一寸八分陷者宛宛中。灸七壮。主妇人不月。及不调匀。赤白带下。气转连背引痛不可忍。

    气门二穴。在脐下三寸两傍各三寸。灸五十壮。治妇人产后恶露不止。及诸淋。炷如小麦大。

    石关二穴。在心下二寸两傍各五寸。灸五十壮。主产后两胁急痛不可忍。

    阴交一穴。在脐下一寸。主女子月事不调。带下。及产后恶露不止。绕脐冷疼。灸百壮。

    关元一穴。在脐下三寸。主妇人带下瘕。因产恶露不止。断产绝下经冷。可灸百壮。

    足下廉二穴。在膝下三寸外廉两筋内。举足取之。主乳痈喉痹。肿足跗不收。可灸三壮。

    承浆一穴。在唇下。灸五壮。主妇人卒口噤。语音不出。风痫之疾。凡妇人产后气血俱虚。灸脐下一寸至四寸各百壮。炷如大麦大。元气自生。

    卷十八灸妇人崩漏及诸疾

    中气不足治验

    佚庵刘尚书第五子太常少卿叔谦之内李氏。中统三年春。欲归宁父母不得。情动于中。又因劳役。四肢困倦。躁热恶寒。时作疼痛。不欲食。食即呕吐。气弱短促、怠惰嗜卧。医作伤寒治之。解表发汗。次日传变。又以大小柴胡之类治之。至十余日之后。病证愈剧。病家云。前药无效。莫非他病否。医曰。此伤寒六经传变。至再经传尽。当得汗而愈。翌日。见爪甲微青黑色。足胫至腰如冰冷。

    目上视而睹不转睛。咽溢不利。小腹冷。气上冲心而痛。呕吐不止。气短欲绝。召予治之。予诊其脉沉细而微。不见伤寒之证。此属中气不足。妄作伤寒治之。发表攻里。中气愈损。坏证明矣。太夫人泣下避席曰。病固危困。君尽心救治。予以辛热之药。咀一两。作一服。至夜药熟而不能饮。

    续续灌下一口。饮至半夜。稍有呻吟之声。身体渐温。忽索粥饮。至旦食粥两次。又煎一服。投之。至日高。众医皆至。诊之曰。脉生证回矣。众喜而退。后越三日。太夫人曰。病患大便不利。或以用脾约丸润之可乎。予曰。前证用大辛热之剂。阳生阴退而愈。若以大黄之剂下之。恐寒不协。

    转生他证。众以为不然。遂用脾约丸二十丸润之。至夜下利而行。翌日面色微青。精神困弱。呕吐复作。予再以辛热前药温之而愈矣。故制此方。

    【温中益气汤】附子（炮。去皮脐）干姜（炮。各五钱）草豆蔻甘草（炙。各三钱）

    益智仁白芍药丁香藿香白术（各二钱）人参陈皮吴茱萸（各一钱半）

    当归（一钱）

    上十三味。咀。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。温服食前。病势大者。服一两重。

    论曰。内经云。寒淫于内。治以辛热。佐以苦甘温。附子、干姜大辛热。助阳退阴。故以为君。丁香、藿香、豆蔻、益智、茱萸辛热。温中止吐。用以为臣。人参、当归、白术、陈皮、白芍药、炙。甘草苦甘温。补中益气。和血脉协力。用以为佐使矣。

    卷十八灸妇人崩漏及诸疾

    胀治验

    范郎中夫人。中统五年八月二十日。先因劳役饮食失节。加之忧思气结。病心腹胀满。旦食则呕。暮不能食。两胁刺痛。诊其脉弦而细。黄帝针经五乱篇云。清气在阴。浊气在阳。乱于胸中。

    是以大。内经曰。清气在下。则生飧泄。浊气在上。则生胀。此阴阳返作病之逆从也。至夜。

    浊阴之气。当降而不降。胀尤甚。又云。脏寒生满病。大抵阳主运化精微。聚而不散。故为胀满。先灸中脘穴。乃胃之募。引胃中生发之气上行。次以此方助之。

    【木香顺气汤】苍术吴茱萸（各五分。汤洗）木香浓朴（姜制）

    陈皮姜屑（各三分）当归益智仁白茯苓（去皮）泽泻柴胡青皮半夏（汤泡）升麻草豆蔻（各二分。面裹煨）

    上十五味。咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。稍热服。食前。忌生冷硬物及怒气。数日良愈。论曰。内经云。留者行之。结者散之。以柴胡、升麻、苦平。行少阳阳明二经。发散清气。营运阳分。故以为君。生姜、半夏、豆蔻、益智辛甘大温。消散大寒。故以为臣。浓朴、木香、苍术、青皮辛苦大温。通顺滞气。当归、陈皮、人参辛甘温。调和荣卫。滋养中气。浊气不降。以苦泄之。吴茱萸。苦热泄之者也。气之薄者。阳中之阴。茯苓甘平。泽泻咸平。气薄。引导浊阴之气。自上而下。故以为佐使也。气味相合。散之泄之。上之下之。使清浊之气。各安其位也。

    卷十八灸妇人崩漏及诸疾

    疝气治验

    赵运使夫人。年五十八岁。于至元甲戌三月中。病脐腹冷疼。相引胁下痛不可忍。反复闷乱。

    不得安卧。予以当归四逆汤主之。先灸中庭穴。

    【当归四逆汤】治脐腹冷痛。相引腰胯而痛。

    当归尾（七分）附子（炮）官桂茴香（炒）

    柴胡（各五分）芍药（四分）茯苓玄胡索川楝子（各三分。酒煮）泽泻（二分）

    上十味咀。作一服。水二盏半。煎至一盏。去渣。温服。空心食前。数服而愈。

    论曰。难经云。任之为病。内结七疝。此寒积所致也。内经云。寒淫于内。治以辛热、佐以苦温。以附子、官桂甘辛大热。助阳退阴、用以为君。玄胡、茴香辛温。除下焦虚寒当归辛温。和血止痛。故以为臣。

    芍药之酸寒。补中焦之气。又防热药损其肝温。泽泻咸平。茯苓甘平。去膀胱中留垢。川楝子苦寒。酒煮之止痛。又为引用。乃在下者引而竭之之意也。柴胡苦平。行其本经。故以为使也。中庭一穴。在膻中下一寸六分陷者中。任脉气所发。可灸五壮。针入三分。或灸二七壮、三七壮效。