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芦根一两。天雨水急火煎。徐徐温服。小溲秘涩者加紫菀。加减用酒炒枯芩三钱。姜竹茹四钱。姜枇叶刷包三钱。芦根二两。制朴一钱。生苏子一钱半。海 先煎二两。菖蒲次一钱。）
谢氏妇怀孕五月。便泻四日。医投姜附桂朴药一帖。遂四肢麻冷。气塞神昏。溺闭汗淋。大渴呕吐。延孟英诊。脉未全伏。先饮以酱油汤。吐渐止。随予参连芩柏茹斛银花扁豆叶蒲桃干芦根绿豆。以冬瓜汤煎。徐徐温服。外用炭醋熏之。各恙皆瘥。次日脉弦滑。泻未止。以白头翁汤加参草银花扁豆蒲公英蒲桃干砂仁。两剂而痊。（西洋参三钱。酒炒川连八分。酒炒枯芩一钱半。酒炒川柏二钱。姜竹茹三钱。石斛先煎一两。银花一两五钱。扁豆叶十片。蒲桃干一钱。芦根一两。整绿豆先煎五钱。整冬瓜二两。煨汤煎药。）
詹耀堂子年二十。患霍乱。服姜桂数剂。泻不止。素吸鸦片。疑为虚漏。补之泻益甚。孟英视之。大渴而脉弦数。幸而起病不因暑热。然阴分素亏。虽饮冷贪凉。热药岂堪过剂。设无便泻以分其药力。则津液早枯矣。予白头翁汤合封髓丹。加银花绿豆石斛。一剂知。二剂已。（方义甘凉救阴。苦寒泻暑。酒炒白头翁一钱半。酒炒川柏三钱。酒炒川连一钱。大生地八钱。明天冬切六钱。开水泡煎去渣。济银花一两五钱。生绿豆先煎五钱。石斛先煎一两。）
蒋敬堂母年七十四。陡患呕泻。身热腹痛。神思不清。孟英诊之。脉微弱而数。曰：暑脉自虚。不可以高年而畏脱。辛散痧药。则不免耗伤其津液。爰定芩连滑斛茹柏银花竹叶橘皮枇杷叶之方。冬瓜汤煎。一剂而热退神清。再剂霍然。（酒炒枯芩一钱半。酒炒川连一钱。酒炒川柏三钱。西滑石先煎四钱。济银花一两五钱。鲜竹叶二钱。酒炒枇叶刷包三钱。五爪红一钱半。冬瓜二两。煨汤煎药。）
罗吉人立冬前。患霍乱转筋。某知其阴分素亏。病由伏暑。服药已得转机。数日后渐有呃忒。孟英视之。脉弦数左甚。苔焦而渴。龈衄脘闷。便溏色酱。小便短赤。皆伏暑未清。气机阻塞之象。既失清肃。当脐尚贴回阳膏。屡嘱揭去不从。后闻不起。某新秋陡患洞泻如注。即浑身汗出如洗。恹恹一息。孟英往勘。脉来沉细。身不发热。俨似虚寒之证。惟苔色黄腻。小溲全无。乃湿热病也予桂苓甘露饮加浓朴。投匕而瘳。（木猪苓三钱。生泽泻三钱。云苓一钱半。生石膏先煎一两二钱。西滑石先煎五钱。制浓朴次入一钱。）
余杭纸客在舟次病此。至乞孟英诊之。已舌卷囊缩。形脱神离。不可救药矣。口开苔黑。询中途并未服药。谛思其故。暑湿既可伏至深秋而发为霍乱。则冬伤于寒者。至春不为温病。亦可变为霍乱也。虽为温病之变证。而温即热也。故与伏暑为病。不甚悬殊。且细绎仲圣书。亦未尝不微露其意也。如太阳与少阳合病。自下利者予黄芩汤。若呕者黄芩加半夏生姜汤主之。张石顽注云：温病始发。即当用黄芩汤去热为主。若伤寒必传至少阳。热邪渐入里。方可用黄芩佐柴胡解之。盖黄芩汤乃温病之主方。即桂枝汤以黄芩易桂枝而去生姜。以桂枝主在表风寒。黄芩主在里风热。乃不易之定法。其生姜辛散。非温热所宜。故去之。此表里寒热之不可不知者也。周禹载注云：明言太少二阳。何不用二经药。非伤寒也。伤寒由表入里。此则自内发外。无表何以知。或胁满。或头痛。或口苦引饮。或不恶寒而即热。故不得谓之表也。如伤寒合病。皆表病也。今不但无表。且有下利里证。伤寒协热利。必自传经而入。不若此之即利也。温何以即利。其人中气本虚。内伏已深。不能尽泄于外。势必下走利也。孟英谓此论温邪外发未久。即可下走为利。本文更有若呕者句。岂非温病可转霍乱。早逗端倪于此乎。曩纂温热经纬。于此条下附注云。少阳胆木。挟火披猖。呕是上冲。利由下迫。何必中虚始利。饮聚而呕。半夏生姜。专开饮结。如其热炽。宜易连茹。
辛酉秋。盛行霍乱转筋之证。一男子胸次拒按。孟英以芦菔子枳实槟榔等导之。（此证系寒霍乱挟食。）
某赤膊不容盖复。犹云五内如焚。目陷音嘶。苔黄大渴。而啜饮即吐。肢厥脉伏。市医令服姜汤一杯。幸不受。适孟英至。亟取冷雪水命将小匙徐灌之。遂不吐。更以石膏黄连知母泻其逆冲之火而愈。（此证可治在苔黄大渴。得饮即吐。生石膏先煎一两二钱。酒炒川连一钱。酒炒知母五钱。鲜枇叶刷包三钱。鲜芦根二两。石斛先煎一两。南花粉四钱。西滑石先煎五钱。旋复包先三钱。陈木瓜一钱半。石菖蒲次入二钱。）
钱某患霍乱。兼吐蛔十余条。而口干脉细。是暑伏厥阴以犯中也。以连梅茹楝苡斛苏芩清之而愈。（酒炒川连一钱。酒炒楝核杵先四钱。乌梅肉杵先三钱。姜竹茹三钱。生苡仁杵八钱。石斛先煎一两。酒炒枯芩一钱半。紫苏叶次入四分。）
陈某患霍乱。而所下皆血。苔黄大渴。而舌色紫黯。乃暑毒深伏。起病时又饮烧酒也。用犀角益母地丁茅根菖蒲绿豆银花芩连黄柏藕汁大剂灌之。投匕而瘥。（镑犀角先煎四钱。益母草五钱。紫地丁三钱。鲜茅根五钱。生绿豆先煎一两。银花一两五钱。酒炒枯芩一钱半。酒炒川连一钱。酒炒川柏三钱。藕二两打汁冲。石菖蒲次入一钱。）
张二梅年逾六旬。秋间患霍乱转筋。医见高年而厥逆多汗。拟进温补。张不敢服。但用平淡单方及外治法而瘥。然从此大便不坚。时时自汗。遍身疮疥。畏热异常。立冬后。孟英诊之。脉甚滑数。口渴苔黄。便溺皆热。犹着夹衣。是赋质偏阳。湿热内盛。幸而畏进温补。得以引年。予大剂清化法渐愈。（酒炒西茵陈三钱。酒炒枯芩一钱半。酒炒栀皮三钱。冬瓜皮四钱。蚕砂五钱。芦根二两。生苡仁杵八钱。鲜枇叶刷包三钱。西滑石先煎五钱。淡海 先煎二两。）
某传一方颇佳。以麻黄（一两) 川椒（五钱) 蛇床子（五钱) 斑蝥（七枚) 雄猪油或地沥青熬透去渣。另用明矾黄柏（各一两) 蓖麻子大枫子各四十粒共研末。调入油内。绢包擦患处。
能拔蕴毒伏邪。未出旬日可愈。无后患。比予火酒摩转筋之义正同。（以麻黄等之辛烈。行使明矾黄柏苦寒也。）
石雨田母年近五旬。陡患霍乱转筋。苔黄大渴。神情烦躁。证属伏暑。脉颇不恶。而浑身冷汗。摇扇不停。已为阳越之象。不敢予方。寻即告殒。此证书不凭脉也。朱巽泉父年已六旬。患霍乱转筋。证不甚剧。问答音清。而脉微欲绝。亦决其不治。已而果然。此凭脉不证书也。某丙夜患此证。刺出黑血。侵晓孟英往视。形脉两脱。大汗如淋。目陷音嘶。溺无苔腻。平素嗜饮少谷。好善忘劳。暑湿蕴中。正气溃散。勉投参药。竟不能救。孟英次女。八月二十三日忽患痛泻。肢冷脉伏。崔某进附子理中汤加减。泻不止而苔黑唇燥。颇露热象。改投犀斛生脉散等药。形渐脱。又用附桂八味汤。遂于二十九日舌焦如炭而逝。噫。据此病情。是伏暑也。痧证霍乱。挟食者必先去食。伤寒亦然。秦氏论之详矣。然竟有病始饱食之余。初非因食为患者。半痴尝云。既无枵腹待病之理。岂可专以攻消为治。故临证必审问慎思而明辨之。庶免颟顸贻误之弊。
李华甫继室。陡患霍乱兼溺血如注。头疼如劈。自汗息微。势极危殆。速孟英诊视。脉甚弦驶。此肝火内炽。暑热外侵。以犀角木通滑石栀子竹茹薏苡银花茅根菊叶为大剂。和入藕汁。送当归龙荟丸。吐泻即已。溺血亦减。惟小便时头犹大痛。必使人紧抱其头。重揿其巅。始可略耐。尚是风阳僭极。肺胃不清也。以苇茎汤去桃仁。加百合白薇元参小蓟蒲公英竹叶西瓜翠衣莲子心为方。和入童溺。仍吞龙荟丸。服旬日全愈。（镑犀角先煎四钱。细木通一钱。滑石先煎五钱。黑栀皮三钱。姜竹茹三钱。生苡仁八钱。银花一两五钱。鲜茅根五钱。鲜菊叶二钱。藕二两打汁冲药送龙荟丸三钱。次方清肺胃佐息风阳。肺胃清。风阳始有下降之机。鲜芦根二两。生冬瓜子四钱。生苡仁杵八钱。百合花三钱。香白薇一钱。元参片泡冲去渣八钱。蒲公英一两。小蓟一钱半。鲜竹叶二钱。西瓜皮四钱。莲子心一钱。童便煎去头尾冲一大酒杯。仍药送龙荟丸三钱。）
吴绿园仲夏陡患发热呕吐。茎缩腹痛。孟英诊脉。弦 而数。苔色黄腻。宜清厥阴蕴热。非痧也。予楝茹连斛栀柏银花通草丝瓜络为方。一剂知。数剂愈。（辨厥阴蕴热。在茎缩腹痛。酒炒楝核杵先二钱。姜竹茹三钱。酒炒川连一钱。酒炒川柏三钱。石斛先煎一两。黑栀皮三钱。济银花一两五钱。方通草三钱。丝瓜络三钱。）
或问半痴曰：既肝郁于土而食不下行矣。何以干矢自遗而不觉乎。半痴谓胃与大肠。原一气相贯。惟其食滞于胃而不化。似与大肠气不相贯。故广肠宿粪出而不觉。经云：中气不足。溲便为之变。是亦变也。所谓不足者。非言中气虚也。以中气为病所阻。则不足于降浊升清之职。故溲便为之改常也。因思霍乱之吐泻无度。干霍乱之便秘不行。皆变也。皆中气为病所阻而不足于降浊升清之职也。设泥不足为虚。则诸霍乱皆当补中气为治矣。此说与前释邪之所凑其气必虚之说。可以互证。
姜秋农疟泻初痊。遽劳奔走。陡患霍乱转筋。面臂色紫。目陷音嘶。胸闷苔黄。汗多口腻。神疲溲秘。脉细而弦。孟英以沙参蚕矢苡仁竹茹半夏丝瓜络木瓜车前子扁豆叶。阴阳水煎。送左金丸一钱。外以吴萸一两研末。盐水调涂涌泉穴。服后吐泻渐止。噫气不舒。呃忒胁痛。汗减口燥。脘下拒按。脉 而弦。以素多肝郁也。去沙参蚕矢木瓜车前左金。加紫菀郁金楝实通草枇杷叶。二帖溲行呃止。苔退足温。腰胀腿痛。手紫渐淡。去郁苑通楝。加沙参石斛兰叶藕鲜稻头。亦二帖。脉和胀减。啜粥口咸。体素阴亏也。去半夏扁豆叶。加归身花粉橘皮。又二帖。大解行而安谷。腰酸少寐。为易西洋参加麦冬羊藿以调之。数帖后。又加枸杞杜仲而愈。此本虚标实之证。须看其先后用药之法。半痴游刃有余。治标而不犯其本。用药与病机宛转相赴。（北沙参四钱。蚕砂五钱。生苡仁杵四钱。姜竹茹三钱。制半夏一钱半。丝瓜络三钱。陈木瓜八分。车前子杵先四钱。扁豆叶十片。药送左金丸一钱。嗣去沙参蚕矢木瓜车前左金。加紫菀茸一钱半。黄郁金一钱。楝核杵先二钱。方通草三钱。姜枇叶刷包三钱。二帖后去郁苑通楝。加沙参四钱。石斛先煎五钱。建兰叶三钱。藕肉切五钱。鲜稻头三钱。又二帖后。去半夏扁豆叶。加箱归身一钱。南花粉四钱。陈皮八分。又二帖后。沙参易西洋参。加花麦冬四钱。羊藿一钱。数帖后。加枸杞三钱。川杜仲一钱。）
丁姓患霍乱。苔色白薄而不渴。但觉口中粘腻。彼自知医。欲从寒湿治。孟英曰：中焦原有寒湿。所以不渴。然而粘腻。岂非暑入而酿其湿为热乎。以胃苓汤去甘术。加苡仁川连半夏枇杷叶。二剂而瘳。（木猪苓三钱。生泽泻三钱。生茅术一钱半。制半夏一钱。制浓朴一钱。生苡仁杵四钱。酒炒川连一钱。酒炒枇叶刷包三钱。）
胡次瑶妇陡患肢麻昏运。以为急痧。孟英视之。面微红。音低神惫。睛微赤。苔色微黄。足微冷。身微汗。胸微闷。脉微弦。乃本元素弱。谋虑萦思。心火上炎。内风随以上僭。岂可误作痧闭。妄投香散之药哉。以人参龙蛎菖连石英麦冬小麦竹叶莲子心为方。两啜而瘥。寻予平补善其后。（高丽参八分。醋 龙骨杵先五钱。醋 牡蛎杵先二两。石菖蒲次入八分。酒炒川连一钱。紫石英杵先三钱。花麦冬四钱。北小麦三钱。鲜竹叶二钱。莲子心一钱。）
姚欧亭初夏偶患大泻。后苦脾约。更旬始一更衣。既而匝月一行。甚至月余一行。极其艰滞。而先硬后溏。汗出神惫。年逾六秩。步履蹇滞。虽广服人乳及润导诸药。率不效。间或纳食如哽。呕吐酸辣。六脉迟 。苔色白润不渴。小便清长。腹无胀痛。此真中气不足。溲便为之变也。岂肠燥便秘。可以润药濡之哉。既不宜润。更不可下。以中虚开阖无权。恐一开而不复阖。将何如耶。亦不可升提。盖吐酸食哽。已形下秘上冲之势。又素吸洋烟。设一阖而竟不开。又将何如耶。爰以参术橘半旋芍鸡金木瓜枇杷叶为方。服六剂。更衣两次。解四弹丸。又三剂。解十五六丸。又三剂。下九丸而始畅。并不坚燥。亦无溏矢。毫不怯力。是药证已符。为留调理法而别。设或吐酸食哽。则暂用参连橘半旋茹苏叶枇杷叶紫石英以清肃镇息之。八月初秋阳正烈。欧亭初七日忽然身热呕泻。白苔满布。神惫不支。腹痛汗频。音低溺涩。先予参连夏朴茹滑苡苏蚕砂扁豆叶。二剂热退神清。而左脉仍弦。关上高。呕酸无寐。手足振惕。客邪虽解。土受木乘也。去滑朴蚕砂扁豆叶。加茯神蛤壳紫菜绿豆白蔻仁。三剂苔化能眠。知饥泻减。去蔻蛤。加菖蒲白术。五剂而痊。霍乱之开阖失常。中枢为邪所乱也。此证之开阖无权。中虚不能主持也。一实一虚。正可互勘。至愈后之呕泻振惕。又为风暑乘虚扰中之霍乱证。（潞党参三钱。炒白术一钱半。制半夏三钱。陈橘皮一钱半。旋复包先一钱半。酒炒白芍一钱半。炙鸡金三钱。陈木瓜六分。酒炒枇叶刷包一片。身热呕泻方。西洋参三钱。酒炒川连八分。制浓朴一钱。制半夏一钱半。姜竹茹三钱。西滑石先煎四钱。生苡仁杵四钱。蚕砂五钱。扁豆叶七片。生苏子研一钱。嗣去滑朴蚕砂扁豆叶。加云茯神三钱。生蛤壳杵先四钱。绿豆先煎五钱。淡紫菜三钱。白蔻仁研入四分。嗣去蔻蛤。加石菖蒲次入六分。炒白术一钱半。热净则仍健其中。）
己丑五月。天气骤热。孟英母陡患霍乱。肢冷自汗。脉微苔白。腹大痛。欲重按。是中虚有素。因热而受寒侵也。进大剂理中汤加桂枝白芍。覆杯而愈。此所谓舍时从证也。（辨中虚受寒。在脉微苔白。腹欲重按。潞党参三钱。炒白术三钱。炒粉草一钱。炒干姜五钱。川桂枝次入一钱二分。酒炒白芍一钱半。）
方氏女播迁三载。秋抵申患肿。因在旅寄。竟不调治。交霜降肿忽消。不数日又患霍乱。即神气瞀乱。屋中盘走。口呼姊姊。乃姊强纳之卧。两目旋转不停。泪涔涔下。牙关即紧。欲延孟英诊。竟不及也。孟英曰：此流离困苦。忧郁深沉。木土相乘。吐泻而肿。节交霜降。气肃肿消。郁无所宣。直凌脾胃。吐泻陡作。木火勃升。狂走目张。阳从上越。此情志内伤霍乱也。故告危如是之速。
徐氏素无病。胃亦强。且善作劳。夜分忽泻二次。晨起为孟英梳发未毕。又泻一次。因诊之。脉七至而细促不耐按。略无病。若此脉病患不病。殆不始于今日。不可救药也。既而泻颇缓。且食山东挂面一小碗。然尚能以乳哺女。而既吸之后。乳即瘪而不起矣。形亦渐削。汗亦渐多。脉亦渐脱。音亦渐嘶。戌刻遽逝。乃中气卒然溃散。绝无仅有之候也。